Injektiot Movalis: ohjeet lääkkeen käytölle

Movalis on saatavana injektiona, jolla on tulehduksen vastaista, kipua lievittävää ja kuumetta alentavaa vaikutusta. Lääkettä käytetään akuutin kivun vakavuuden vähentämiseen, joka tapahtuu tuki- ja liikuntaelimistön patologioiden uusiutumisten aikana. Movalis-injektioiden käyttöä hoidetaan erilaisten lokalisoiden osteokondroosin, niveltulehduksen, niveltulehduksen, nikamavärynien hoidossa.

Lääkkeen koostumus ja muoto

On tärkeää tietää! Shokeissa olevat lääkärit: “On olemassa tehokas ja edullinen lääke nivelkipuun.” Lue lisää.

Saksalaiset, espanjalaiset ja italialaiset valmistajat tuottavat Movaliksen injektioliuosta 1,5 ml: n pakkauksessa. Se on kirkas, kellertävä neste, jolla on heikko vihertävä sävy ja jolla ei ole erityistä hajua. Liuos laitetaan värittömiin lasiampulleihin, joita on 3 tai 5 kpl muovisten rakkuloiden muotokennoissa. Toisiopakkaus - pahvilaatikko, jonka sisälle on upotettu merkintä. Lääkkeen vaikuttava aine on meloksikaami. Apukoostumusta edustavat seuraavat komponentit:

  • meglumiinin;
  • glykofurolisorbitoli;
  • poloksameeri;
  • glysiini;
  • natriumhydroksidia;
  • natriumkloridia;
  • injektionesteisiin käytettävä vesi.

Lisäaineosat tarjoavat meloksikaamin melkein 100-prosenttisen hyötyosuuden ja imeytymisen kudoksissa, jotka ovat vaurioituneet patologiassa, samoin kuin nivelnesteessä. Injektion lisäksi Movaliksen terapeuttiseen linjaan kuuluvat tabletit, peräsuolen peräpuikot, suspensio.

Toimintaperiaate

Movaliksen terapeuttinen vaikutus johtuu sen aktiivisesta aineosasta meloksikaamista, joka on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID). Se estää syklo-oksigenaasientsyymiä ja stimuloi kivun, tulehduksen ja kuumevälittäjien biosynteesiä - prostaglandiineja.

Meloksikaami viittaa selektiivisiin tulehduskipulääkkeisiin. Se estää selektiivisesti syklo-oksigenaasi-2: ta, estää prostaglandiinien tuotantoa suoraan tulehduksellisissa polttoaineissa, ei munuaisissa ja maha-suolikanavassa. Tällainen Movaliksen selektiivinen vaikutus selittää kapeamman luettelon sen sivuvaikutuksista verrattuna ei-selektiivisiin tulehduskipulääkkeisiin..

Meloksikaami estää leukosyyttien ja makrofagikudosten kulkeutumisen tuhoisan tai tulehduksellisen prosessin vaurioihin. Tämä estää turvotuksen muodostumisen, normalisoi mikroverenkiertoa, imu- ja verenkiertoa. Liuoksen antaminen parenteraalisesti antaa sinulle mahdollisuuden lopettaa nopeasti nivelten akuutit ja krooniset tulehdukselliset prosessit, poistaa kipuja, vähentää yleistä ja paikallista kehon lämpötilaa.

Missä tapauksissa Movalisia sovelletaan

Movalis-injektioliuos on tarkoitettu lihasluustojärjestelmän tulehduksellisten ja rappeuttavien-dystrofisten patologioiden oireenmukaiseen hoitoon. Sitä määrätään potilaille, joilla on kohdunkaulan, rintakehän, lumbosakraalisen osteokondroosin, nikamaisten hernioiden uusiutukset. Lääkettä käytetään lievittämään akuuttia kipua niveltulehduksessa - nivelreuma, kihti, psoriaattinen, reaktiivinen, tarttuva. Käyttöaiheet lääkkeen käytölle ovat myös sellaisia ​​niveltauteja:

Movaliksen parenteraalinen anto voidaan määrätä potilaille, joilla on reuma, radikuliitti, lihaskipu. Sitä käytetään vammoihin (murtumat, dislokaatiot, repeytyneet nivelsiteet, jänteet) lievittämään akuuttia, lävistävää kipua..

Annostelu ja hallinnointi

Movalis-injektioliuos on tarkoitettu syvälle injektiolle gluteus maximus -lihakseen. Hoitava lääkäri määrittää kerta-annokset lääkettä ottaen huomioon oireiden vakavuuden, patologian tyypin ja potilaan yleisen terveyden. Yksi 15 mg: n Movalis-annos on riittävä akuutin kivun poistamiseksi. Tarvittaessa lääkkeen uudelleenkäyttö on sallittua. Potilaille, joilla on vaikea maksa- ja munuaispatologia, joilla on taipumus allergisiin reaktioihin, määrätään 7,5 mg: n annos.

Aikuisille

Ennen injektiota gluteus maximus -lihaksen yli oleva iho hoidetaan alkoholia sisältävillä antiseptisillä liuoksilla. Ennen kuin jatkat lääkkeen antamista hitaasti, varmista, että verisuoni ei ole loukkaantunut neulalla. Sen jälkeen kun se on poistettu lihaksesta, on tarpeen hoitaa iho uudelleen antiseptisillä aineilla.

Jos tarvitaan toinen injektio, se suoritetaan toisessa suolen lihaksessa. Jos toimenpiteen aikana ilmenee voimakasta kipua, sinun tulee lopettaa liuoksen lisääminen. Potilaille, joilla on lonkan artroplastia, injektio tehdään vastakkaisen pakaran lihakseen.

Lapsille

Movalis-injektioliuosta ei käytetä alle 18-vuotiaiden lasten hoidossa. Jos hoito meloksikaamivalmisteilla on välttämätöntä, voidaan käyttää saman nimisiä tabletteja tai peräsuolen peräpuikkoja lääkärin laskelmina annoksina.

Jopa ”laiminlyödyt” nivelongelmat voidaan parantaa kotona! Älä unohda siveltää sitä kerran päivässä..

Raskaudelle ja imetykselle

Systeemiset lääkkeet, jotka estävät prostaglandiinien tuotantoa arakidonihaposta, on epätoivottavaa käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Raskautta suunnitellessaan lääkärit suosittelevat myös kaikkien Movaliksen annosmuotojen käytön lopettamista. Meloksikaamilla hoitaminen lisää keskenmenon, synnynnäisten epämuodostumien todennäköisyyttä.

Raskauden alkuvaiheissa Movalisia voidaan määrätä naiselle vain kiireellisessä tapauksessa, kun turvallisempien lääkkeiden käyttö ei antanut toivottua terapeuttista tulosta. Analgeettia käytetään kerran minimiannoksessa.

Kolmannella kolmanneksella Movalis-hoitoa ei suoriteta suuren verenvuodoriskin, kohdun supistumisen estämisen ja synnytyksen rikkomisen vuoksi..

Meloksikaami erittyy nopeasti rintamaitoon, joten imettäminen on väliaikaisesti lopetettava sen käytön aikana.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Movalis-injektioita ei määrätä potilaille, joilla on yliherkkyys apuaineille ja meloksikaamille. Lääkettä ei käytetä mahalaukun ja pohjukaissuolen eroosisten ja haavaisten leesioiden, hyperasidisen tai eroosion aiheuttavan gastriitin uusiutumisten aikana. Movaliksen käytön vasta-aiheet ovat myös aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto, hematopoieesi ja verenkiertohäiriöt.

Lääkettä ei sisälly terapeuttisiin hoito-ohjelmiin potilailla, joilla on vaikea munuaisten, maksan, sydämen vajaatoiminta, tulehdukselliset suolistosairaudet, esimerkiksi Crohnin tauti tai akuutti haavainen koliitti.

Vital-järjestelmä tai elimetMovaliksen mahdolliset sivuvaikutukset injektiona
Imukudos ja verenkiertoAnemia, leukopenia, trombosytopenia, muutos verisoluissa ja erityyppisten valkosolujen prosenttimäärä
immuuniPaikalliset ja systeemiset allergiset reaktiot, jotka ovat kehittyneet lääkkeen aineosien yksilöllisen suvaitsemattomuuden takia
HermostunutPäänsärky, huimaus, heikentynyt liikkeiden koordinointi
AistielimetHuimaus, sidekalvotulehdus, näköhäiriöt, heikentynyt näkökyky, tinnitus
sydän-Lisääntynyt verenpaine, tunne veren kiireestä kasvoihin, lisääntynyt syke
hengittäminenBronkospasmit potilailla, jotka ovat yliherkkiä HPV: lle tai asetyylisalisyylihapolle
RuoansulatusKipu vatsassa ja lepäämässä, lisääntynyt kaasunmuodostus, ummetus tai ripuli, pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily
Maksa ja sappiMuutokset maksan toiminnallisissa parametreissa
Iho ja syvempi pehmytkudosAngioneuroottinen turvotus, kutina, ihottumat, allergiset reaktiot, kuten urtikaria, multiforme erythema, valoherkkyys
virtsa-Virtsan häiriöt, akuutti munuaisten vajaatoiminta, munuaisten toimintaparametrien muutokset

yliannos

Ylimääräisillä Movalis-annoksilla ilmenee kliinisesti uneliaisuutta, pyörtymistä, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, maha-suolikanavan verenvuotoa, akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, valtimoiden hyper- tai hypotensiota, asystoolia, hengityksen pysähtymistä. Vastalääkettä ei ole, mutta kolestyramiinin käyttö edistää meloksikaamin nopeampaa eliminaatiota kehosta..

erityisohjeet

Liuoksen käyttö meloksikaamin kanssa voi vähentää näkökykyä, uneliaisuutta, huimausta ja koordinaatiohäiriöitä. Tämä tulisi ottaa huomioon suoritettaessa työtä, joka vaatii lisääntynyttä keskittymistä ja huomiota. Lääkärit suosittelevat luopumista ajamisesta Movalis-hoidon aikana.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Movaliksen käyttöä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa ei suositella, koska mahalaukun limakalvojen haavaumien riski kasvaa merkittävästi. Sitä ei käytetä verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden, serotoniinin takaisinoton estäjien, antikoagulanttien ja trombolyyttisten lääkkeiden kanssa, koska tämä aiheuttaa verenvuotoa.

Meloksikaami-injektioita ei määrätä potilaille, jotka käyttävät litiumtuotteita. Jos potilas käyttää metotreksaattia, Movalista ei sisällytetä terapeuttisiin hoitojärjestelmiin tai hoitoa seurataan jatkuvasti maksa- ja munuaistoimintojen indikaattoreilla.

Myyntiehdot

Movalis-injektioliuos jaetaan apteekeista lääkärin määräämällä lääkkeellä.

Lääkkeen hinta

Movalisin nro 3 pakkauskustannukset ovat keskimäärin 640 ruplaa, nro 5 860 ruplaa.

Varastointiehdot

Movalisia tulee säilyttää huoneenlämmössä paikoissa, jotka ovat suojattu suoralta auringonvalolta. Injektionesteen säilyvyys on 5 vuotta. Se ei sovellu hoitoon värin, hajun ja saostumisen muutoksilla. Pienillä lapsilla ei pitäisi olla pääsyä huumeiden varastointialueelle.

Injektioiden analogit Movalis

Lääkkeen rakenneanalogit - Meloksikaami, Mesipol, Amelotex, Arthrosan. Orthofenillä, Ksefokamilla, Voltarenilla, Ketorolilla, Ketorolakalla on samanlaiset terapeuttiset ominaisuudet..

Potilaiden arvostelut ja asiantuntijalausunto

Lääkärit pitävät parempana Movalista, koska kipulääke, anti-inflammatorinen ja antidekudatiivinen vaikutus ilmenevät nopeasti. Lääkkeelle on ominaista korkea kliininen teho, pieni todennäköisyys paikallisten ja systeemisten haittavaikutusten kehittymiselle.

Potilaat arvioivat lääkkeen kykyä poistaa vakavin kipu, joka johtuu nivel- ja selkärangan patologioiden pahenemisesta. Sen kiistaton etu on mahdollisuus kertakäyttöön.

Samankaltaisia ​​artikkeleita

Kuinka unohtaa nivelkipu?

  • Nivelkipu rajoittaa liikettäsi ja koko elämääsi...
  • Olet huolissasi epämukavuudesta, rutistuvasta ja systeemisestä kipusta...
  • Ehkä olet kokeillut joukko lääkkeitä, voiteita ja voiteita...
  • Mutta päätellen siitä, että luet näitä rivejä, ne eivät auttaneet sinua paljon...

Mutta ortopedi Valentin Dikul väittää, että on olemassa todella tehokas lääke nivelkipuihin! Lue lisää >>>

Movalis-ratkaisu - käyttöohjeet

Rekisterinumero:

Kauppanimi: Movalis ®

Kansainvälinen yleinen nimi:

Kemiallinen nimi: 4-hydroksi-2-metyyli-N- (5-metyyli-2-tiatsolyyli) -2H-1,2-bentsotiatsiini-3-karboksiamidi-1,1-dioksidi

Annosmuoto:

Rakenne:

Kuvaus:
Läpinäkyvä kelta-vihreä liuos, käytännössä vapaa hiukkasista, läpinäkyvissä 2 ml: n ampulleissa.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

Farmakologiset ominaisuudet:

Käyttöaiheet
Kipuhoidon ja nivelreuman, nivelrikon, ankyloivan spondüliitin lyhytaikaisen oireenmukaisen hoidon alkuvaihe.

Vasta
- Yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai apuaineille. On mahdollista ristiherkkyys asetyylisalisyylihapolle ja muille tulehduskipulääkkeille;
- Keuhkoastman, nenän polyyppien, angioödeeman tai urtikarian oireet asetyylisalisyylihapon tai muiden NSAID-lääkkeiden käytön jälkeen;
- Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava / perforaatio akuutissa vaiheessa tai äskettäin siirretty;
- Crohnin tauti tai haavainen koliitti akuutissa vaiheessa;
- Vakava maksan vajaatoiminta;
- Vakava munuaisten vajaatoiminta (jos hemodialyysiä ei suoriteta, kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml / min, samoin kuin vahvistetulla hyperkalemialla), etenevä munuaissairaus;
- Akuutti maha-suolikanavan verenvuoto, äskettäiset aivoverenvuodot tai vakiintunut diagnoosi veren hyytymissairauksista;
- Vakava hallitsematon sydämen vajaatoiminta;
- Lasten ikä enintään 18 vuotta;
- Raskaus;
- Imetys;
- Perioperatiivisen kivun hoito sepelvaltimoiden ohituksen aikana.

Huolellisesti:
- maha-suolikanavan historia (H. pylori-infektion historia);
- sydämen vajaatoiminta;
- munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30 - 60 ml / min);
- sepelvaltimotauti;
- aivoverisuonisairaus;
- dyslipidemia / hyperlipidemia;
- diabetes;
- samanaikainen hoito seuraavien lääkkeiden kanssa: antikoagulantit, oraaliset glukokortikosteroidit, verihiutaleiden vastaiset aineet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät;
- ääreisvaltimoiden sairaus;
- vanhusten ikä;
- tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
- tupakointi;
- usein juominen.

Annostelu ja hallinnointi:

Sivuvaikutus
Jäljempänä kuvatut sivuvaikutukset, joiden suhdetta Movalis-lääkkeen käyttöön pidettiin mahdollisina.
Haittavaikutukset, joiden suhdetta lääkkeen käyttöön pidettiin mahdollisena ja jotka rekisteröitiin huumeen laajalle levinneelle käytölle, on merkitty *.
Hemopoieettisista elimistä:
Verisolujen lukumäärän muutokset, mukaan lukien muutokset valkosolujen määrässä, leukopenia, trombosytopenia, anemia.
Immuunijärjestelmästä:
Anafylaktinen sokki *, anafylaktoidiset / anafylaktiset reaktiot *, muut välittömät yliherkkyysreaktiot *.
Keskushermosto:
päänsärky, huimaus, tinnitus, uneliaisuus, sekavuus *, häiriintyminen *, mielialan muutokset *.
Maha-suolikanavasta:
maha-suolikanavan perforointi, piilevä tai ilmeinen maha-suolikanavan verenvuoto, mahdollisesti kuolemaan johtava, maha-pohjukaissuolen haavaumat, koliitti, gastriitti *, ruokatorvetulehdus, stomatiitti, vatsakipu, dyspepsia, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, turvotus, röyhtäily, ohimenevät muutokset maksan toiminnan indikaattoreissa (esimerkiksi transaminaasien tai bilirubiinin aktiivisuuden lisääntyminen), hepatiitti *.
Iholla ja niiden lisäyksillä:
toksinen epidermaalinen nekrolyysi *, Stevens-Johnsonin oireyhtymä *, angioödeema *, bullous dermatiitti *, multiforme erythema *, kutina, ihottuma, urtikaria, valoherkkyys.
Hengityselimestä:
keuhkoastma potilaille, jotka ovat allergisia asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille.
Sydän- ja verisuonijärjestelmästä:
Lisääntynyt verenpaine, sydämentykytys, veren "kiirehti" tunne kasvoihin, turvotus.
Urogenitaalijärjestelmästä:
akuutti munuaisten vajaatoiminta *, munuaisten toimintaindikaattorien muutokset (seerumin kreatiniini- ja / tai urea-arvon nousu), virtsaamishäiriöt, mukaan lukien akuutti virtsapidätys *, kuten muidenkin tulehduskipulääkkeiden tapauksessa, eivät sulje pois mahdollisuutta interstitiaaliseen nefriittiin, glomerulonefriittiin, munuaisvähen nekroosiin, nefroottiseen oireyhtymä.
Näköelimen puolelta:
sidekalvotulehdus *, näkövamma, mukaan lukien näön hämärtyminen *.
Yleiset ilmiöt:
kipu ja turvotus pistoskohdassa.

yliannos
Huumeiden yliannostukseen liittyvistä tapauksista ei ole riittävästi tietoa.
Todennäköisesti tulehduskipulääkkeiden yliannostukseen liittyy oireita vaikeissa tapauksissa:
uneliaisuus, tajunnan vajaatoiminta, pahoinvointi, oksentelu, epigastrinen kipu, maha-suolikanavan verenvuoto, akuutti munuaisten vajaatoiminta, verenpaineen muutokset, hengityksen pysähtyminen, asystooli.
Hoito: vastalääkettä ei tunneta. Huumeiden yliannostuksen yhteydessä on käytettävä oireenmukaista hoitoa..

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
- Muut prostaglandiinisynteesin estäjät, mukaan lukien glukokortikoidit ja salisylaatit, ottaen yhdessä meloksikaamin kanssa lisäävät maha-suolikanavan haavaumien ja ruuansulatuskanavan verenvuodon riskiä (toiminnan synergismin vuoksi), joten niitä ei suositella. Samanaikaista käyttöä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa ei suositella..
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät - lisääntynyt ruuansulatuskanavan verenvuodon riski.
- Litiumvalmisteet - NSAID-lääkkeet lisäävät litiumin konsentraatiota plasmassa vähentämällä sen erittymistä munuaisiin. On suositeltavaa seurata litiumipitoisuutta Movalis ® -hoidon aikana, muuttamalla litiumvalmisteiden annosta ja poistamalla ne.
- Metotreksaatti - tulehduskipulääkkeet vähentävät metotreksaatin erittymistä putkimaiseen, mikä lisää sen plasmapitoisuutta ja hematologista toksisuutta, metotreksaatin farmakokinetiikka ei muutu. Tässä suhteessa Movaliksen ja metotreksaatin samanaikaista antamista yli 15 mg / viikko ei suositella..
NSAID-lääkkeiden ja metotreksaatin välisen vuorovaikutuksen kehittymisen riski voi esiintyä myös potilailla, jotka käyttävät pieniannoksista metotreksaattia, etenkin potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt. Siksi verisolujen määrää ja munuaisten toimintaa on seurattava jatkuvasti..
Kun meloksikaamia ja metotreksaattia käytetään yhdessä 3 päivän ajan, viimeksi mainitun toksisuuden lisääntymisriski kasvaa.
- Ehkäisy - NSAID-lääkkeet vähentävät kohdunsisäisten laitteiden tehokkuutta.
- Diureetit - tulehduskipulääkkeiden käyttöön potilaiden kuivumisen yhteydessä liittyy akuutin munuaisten vajaatoiminnan riski.
- Verenpainelääkkeet (beeta-salpaajat, angiotensiiniä konvertoivat entsyymit estäjät, verisuonia laajentavat lääkkeet, diureetit) - NSAID-lääkkeet vähentävät verenpainelääkkeiden vaikutusta johtuen vasodilatoivien prostaglandiinien estämisestä.
- angiotensiini II -reseptoreiden antagonistit yhdessä NSAID-lääkkeiden kanssa lisäävät glomerulusten suodatuksen vähentymistä, mikä voi johtaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, etenkin potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt.
- Munuaisten prostaglandiineihin vaikuttavat tulehduskipulääkkeet voivat lisätä syklosporiinin munuaistoksisuutta.
Kun niitä käytetään yhdessä meloksikaamilääkkeiden kanssa, joiden tiedetään kykenevän estämään CYP2C9 ja / tai CYP3A4 (tai jotka metaboloituvat näiden entsyymien kanssa), farmakokineettisen yhteisvaikutuksen mahdollisuus tulee ottaa huomioon.
Suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden yhteisvaikutuksen mahdollisuutta ei voida sulkea pois..
Kun antasideja, simetidiiniä käytetään samanaikaisesti. digoksiinilla ja furosemidillä, merkittäviä farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia ei havaittu.

erityisohjeet
Ruoansulatuskanavan sairauksista kärsiviä potilaita on seurattava säännöllisesti. Jos mahahaava tai maha-suolikanavan verenvuoto ilmenee, Movalis ® on peruutettava.
Ruoansulatuselimistön haavaumia, puhkeamista tai verenvuotoa voi esiintyä hoidon aikana milloin tahansa, joko silloin, kun esiintyy hälyttäviä oireita tai historiassa vakavia maha-suolikanavan komplikaatioita, tai näiden oireiden puuttuessa. Näiden komplikaatioiden seuraukset ovat yleensä vakavampia vanhuksilla.
Erityistä huomiota tulisi kiinnittää potilaisiin, jotka ilmoittavat ihon ja limakalvojen haittavaikutusten kehittymisestä sekä lääkkeen yliherkkyysreaktioista, varsinkin jos tällaisia ​​reaktioita havaittiin aikaisempien hoitokuurien aikana. Sellaisten reaktioiden kehittymistä havaitaan yleensä hoidon ensimmäisen kuukauden aikana. Tällaisissa tapauksissa Movalis ® -hoidon lopettamista tulisi harkita..
Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, Movalis voi lisätä vakavan sydän- ja verisuonitromboosin, sydäninfarktin, anginakohtauksen riskiä, ​​joka voi johtaa kuolemaan. Tämä riski kasvaa lääkkeen pitkäaikaisen käytön samoin kuin potilailla, joilla on aiemmin ollut yllä mainittuja sairauksia ja joilla on taipumus tällaisiin sairauksiin.
Tulehduskipulääkkeet estävät munuaisten perfuusion ylläpitämiseen osallistuvien munuaisten prostaglandiinien synteesiä. Tulehduskipulääkkeiden käyttö potilailla, joilla munuaisten verenvirtaus on heikentynyt tai verenkierron veren määrä on pienempi, voi johtaa latentin munuaisten vajaatoiminnan dekompensaatioon. Tulehduskipulääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen munuaisten toiminta palautetaan yleensä alkuperäiselle tasolle. Tämän reaktion kehittymisriskit ovat eniten iäkkäillä potilailla, potilailla, joilla on dehydraatio, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi, nefroottinen oireyhtymä tai akuutti munuaisten vajaatoiminta, potilailla, jotka käyttävät diureetteja, ja potilailla, joille on tehty vakava leikkaus johtaa hypovolemiaan. Tällaisilla potilailla diureesi ja munuaisten toiminta on seurattava huolellisesti hoidon alussa..
Tulehduskipulääkkeiden käyttö yhdessä diureettien kanssa voi johtaa natriumin, kaliumin ja veden viivästymiseen sekä diureettien natriureettisen vaikutuksen heikkenemiseen. Seurauksena herkillä potilailla sydämen vajaatoiminnan tai verenpainetaudin merkit voivat lisääntyä. Siksi tällaisten potilaiden tilan tarkka seuranta on välttämätöntä, ja heidän on myös ylläpidettävä riittävää nesteytystä. Ennen hoitoa munuaisten toimintakoe on tarpeen..
Yhdistelmähoidon yhteydessä on myös seurattava munuaisten toimintaa..
Kun käytetään Movalisia (samoin kuin useimpia muita tulehduskipulääkkeitä), seerumin transaminaasien aktiivisuus tai muut maksan toiminnan indikaattorit voivat satunnaisesti lisääntyä. Useimmissa tapauksissa tämä lisäys oli pieni ja ohimenevä. Jos havaitut muutokset ovat merkittäviä tai eivät vähene ajan kuluessa, Movalis ® tulee hävittää ja havaittuja laboratoriomuutoksia on seurattava.
Heikentyneet tai pahentuneet potilaat voivat sietää haittavaikutuksia huonommin, ja siksi näitä potilaita on seurattava huolellisesti.
Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, Movalis ® voi peittää myös suuren tartuntataudin oireet..
Koska Movalis ® estää syklo-oksigenaasin / prostaglandiinin synteesiä, se voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, minkä vuoksi sitä ei suositella naisille, joilla on vaikea tulla raskaaksi. Naisilla, joille tehdään tutkimuksia tässä yhteydessä, on suositeltavaa peruuttaa Movalis ®. Erityisiä kliinisiä tutkimuksia lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn ja mekanismeihin ei ole tehty. Ajettaessa autoa ja työskentelemällä mekanismien kanssa tulee kuitenkin ottaa huomioon huimauksen, uneliaisuuden tai muiden keskushermoston häiriöiden mahdollisuus.
Älä käytä lääkettä samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Julkaisumuoto
Liuos lihaksensisäiseen injektioon 15 mg / 1,5 ml.
1,5 ml / ampulli luokan 1 väritöntä hydrolyyttistä lasia, valkoisella renkaalla ampullin vikaviivan yläpuolella ja 2 vihreää ja keltaista rengasta ampullin yläosassa. 3 tai 5 ampullia muovialustaa kohti, lava pahvilaatikossa ja käyttöohjeet.

Varastointiolosuhteet
Pimeässä lämpötilassa, joka on korkeintaan 30 ° C.
Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika
5 vuotta.
Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Lomaehdot
Reseptin perusteella.

Sen oikeushenkilön nimi ja osoite, jonka nimelle rekisteröintitodistus on annettu
Beringer Ingelheim International GmbH, Binger Strasse 173, 55216, Ingelheim am Rhein. Saksa
Valmistaja
“Beringer Ingelheim Espana S.A.”
Prat de la Riba, b / n, Turo de Can Matasin sektori,
08173 San Cugat del Valles, Barcelona, ​​Espanja.
Voit hankkia lisätietoja lääkkeestä sekä lähettää valituksiasi ja tietoja haittavaikutuksista seuraavaan Venäjän osoitteeseen
LLC Beringer Ingelheim
125171, Moskova, Leningradskoye Shosse, 16A. sivu 3.

Movalis® (15 mg / 1,5 ml)

Käyttöopas

  • Venäjän kieli
  • қазақша

kauppanimi

Kansainvälinen tavaramerkki

Annosmuoto

Liuos lihaksensisäiseen injektioon 15 mg / 1,5 ml

Rakenne

1,5 ml liuosta lihakseen injektiota varten sisältää

vaikuttava aine - meloksikaami 15 mg,

apuaineet: meglumiini (N-metyyli-D-glukamiini), glukofuroli, pluronic F68 (Poloxamer 188), natriumkloridi, glysiini, natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Kuvaus

Läpinäkyvä kellertävänvihreä liuos

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Oksikama.

ATX-koodi M01AS06

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Meloksikaami imeytyy kokonaan lihaksensisäisen annon jälkeen. Suhteellinen hyötyosuus oraaliseen hyötyosuuteen verrattuna on lähes 100%. Siksi vaihdettaessa injektoitavista suun kautta suun kautta annostelua ei vaadita. Kun 15 mg lääkettä on annettu lihakseen, huippupitoisuus plasmassa 1,6–1,8 μg / ml saavutetaan 60–96 minuutin kuluttua..

Jakelu. Meloksikaami sitoutuu voimakkaasti plasmaproteiineihin, erityisesti albumiiniin (99%). Se tunkeutuu nivelnesteeseen, missä sen pitoisuus on noin 50% plasman pitoisuudesta. Jakautumistilavuus on pieni, keskimäärin 11 litraa, yksilölliset erot ovat 7 - 20%.

Biotransformaatio. Meloksikaamissa tapahtuu merkittävä biotransformaatio maksassa. Virtsassa tunnistetaan neljä erilaista metaboliittia, jotka ovat farmakologisesti inaktiivisia. Päämetaboliitti (5'-karboksimetyloksikaami (60% annoksesta)) muodostuu hajottamalla välituotteen metaboliitti (5'-hydroksimetyylimeloksikaami (9% annoksesta)). Peroksidaasi osallistuu todennäköisesti kahden muun metaboliitin muodostamiseen, jotka käsittävät 16% ja 4% annoksesta..

Breeding. Meloksikaami erittyy tasaisesti suolen ja munuaisten kautta, muuttumattomana - 5% vuorokausiannoksesta suoliston kautta, virtsassa muuttumattomana, lääkettä löytyy vain pieninä määrinä. Eliminaation puoliintumisaika vaihtelee 13-25 tunnista annon jälkeen. Plasman kokonaispuhdistuma on 7-12 ml / min.

Farmakokinetiikan lineaarisuus / epälineaarisuus. Meloksikaami osoittaa lineaarista farmakokinetiikkaa 7,5–15 mg: n annoksina suun kautta tai lihaksensisäisesti.

Farmakokinetiikka erityisissä potilasryhmissä

Lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta samoin kuin munuaisten vajaatoiminta eivät vaikuta merkitsevästi meloksikaamin farmakokinetiikkaan.

Terminaalisessa munuaisten vajaatoiminnassa jakaantumistilavuuden lisääntyminen voi johtaa vapaan meloksikaamin pitoisuuden nousuun.

Vanhukset

Vanhempien miesten farmakokineettiset parametrit ovat samanlaiset kuin nuorten miesten.

Vanhemmilla naisilla on korkeampi AUC ja pidempi puoliintumisaika verrattuna nuorempiin potilaisiin.

farmakodynamiikka

MOVALIS on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID) enolihappojen luokasta, jolla on tulehduksen vastaisia, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia. Yllä olevien vaikutusten mekanismi on lääkkeen MOVALIS kyky estää prostaglandiinien biosynteesiä, jotka ovat tulehduksen välittäjiä.

Vaikutusmekanismi liittyy pääasiassa selektiiviseen syklo-oksigenaasi-2: n (COX-2) estämiseen, joka on spesifinen entsyymi, joka osallistuu tulehduksen kehittymiseen. Uskotaan, että COX-2: n estäminen tarjoaa NSAID-lääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen, kun taas jatkuvasti läsnä olevan COX-1-isoentsyymin estäminen voi aiheuttaa sivuvaikutuksia mahassa ja munuaisissa..

Meloksikaamin selektiivisyys suhteessa COX-2: een varmistetaan erilaisissa testijärjestelmissä, sekä in vitro että in vivo.

Meloksikaamin käyttöön liittyvien reikien esiintymistiheys ruuansulatuskanavan yläosassa, haavaumat ja verenvuodot olivat alhaiset ja riippuivat lääkkeen annoksesta..

Käyttöaiheet

Ensimmäinen hoitojakso ja lyhytaikainen oireenmukainen hoito:

Annostelu ja hallinnointi

MOVALIS-valmisteen intramuskulaarinen anto on tarkoitettu vain hoidon ensimmäisinä päivinä, mutta enintään 2-3 vuorokauden ajan (jos lääkkeen antamista suun kautta tai peräsuoleen ei voida hyväksyä). Haittavaikutusten todennäköisyys kasvaa annoksen ja altistuksen keston myötä, siksi on käytettävä lyhyintä mahdollista kestoa ja pienintä tehokasta vuorokausiannosta..

MOVALIS-kokonaispäiväannos tulee ottaa kerran. MOVALIS-lääkkeen suurin suositeltava vuorokausiannos riippumatta vapautumisesta on 15 mg.

Nivelrikon kipuoireyhtymä: 7,5 mg / päivä. Annosta voidaan tarvittaessa nostaa 15 mg: aan / päivä..

Nivelreuma: 15 mg / päivä. Terapeuttisen vasteen mukaisesti annosta voidaan pienentää 7,5 mg: aan / päivä..

Ankyloiva spondüliitti: 15 mg / päivä. Terapeuttisen vasteen mukaisesti annosta voidaan pienentää 7,5 mg: aan / päivä..

Erityiset potilasryhmät.

Iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on lisääntynyt riski haittavaikutusten, esimerkiksi maha-suolikanavan sairauksien tai sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden, kehittymiselle, hoito tulee aloittaa 7,5 mg: n vuorokaudessa. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt lievästi tai kohtalaisesti (kreatiniinipuhdistuma laskee enintään 25 ml / min normista), annosta ei tarvitse pienentää. Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja joita ei käytetä hemodialyysissä, MOVALIS-lääke on vasta-aiheinen.

MOVALIS-enimmäisannos ampulleissa hemodialyysipotilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, ei saa ylittää 7,5 mg. Alkuannos potilaille, joilla on lisääntynyt haittavaikutusten riski, on 7,5 mg / päivä..

MOVALIS-liuos lisätään syvällä lihaksensisäisellä injektiolla.

MOVALIS-liuoksen anto laskimoon on kielletty.

Mahdollisen yhteensopimattomuuden vuoksi ampullien sisältöä ei tule sekoittaa samaan ruiskuun muiden lääkkeiden kanssa!

Sivuvaikutukset

Kliiniset tutkimukset ja epidemiologiset tiedot viittaavat siihen, että tiettyjen tulehduskipulääkkeiden (etenkin suurina annoksina ja pitkäaikaisen hoidon) käyttöön voi liittyä valtimoiden tromboosien (esimerkiksi sydäninfarktin tai aivohalvauksen) riskin lievää lisääntymistä..

Tulehduskipulääkkeitä käytettäessä ilmoitettiin hoidon yhteydessä sellaisia ​​ilmiöitä kuin ödeema, kohonnut verenpaine ja sydämen vajaatoiminta.

Yleisimmin havaitut sivuvaikutukset ovat maha-suolikanavan häiriöt: mahahaavat, perforointi tai maha-suolikanavan verenvuodot, joskus jopa kuolemaan johtavia, etenkin vanhuksilla, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat, ummetus, dyspepsia, vatsakipu, melena, haavainen stomatiitti, koliitin ja Crohnin taudin paheneminen. Gastriitti on vähemmän yleinen..

Vakavia ihon haittavaikutuksia (SCAR) on myös ilmoitettu: Stevens-Johnsonin oireyhtymä (SJS) ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi (TEN)..

Jäljempänä ilmoitettu haittavaikutusten esiintyvyys lasketaan vastaavan haittavaikutusten esiintymistiheyden perusteella 27 kliinisessä tutkimuksessa, hoidon kesto vähintään 14 päivää. Tiedot perustuvat kliinisiin tutkimuksiin, joihin osallistui potilaita, jotka saivat päivittäin 7,5 mg tai 15 mg meloksikaamia enintään yhden vuoden ajan..

Luettelossa luetellaan myös lääkkeen ottamisen yhteydessä ilmoitetut haittavaikutukset..

Haittavaikutukset kuvataan alla käyttämällä seuraavaa luokitusta: erittäin usein ≥ 1/10, usein ≥ 1/100 -

Movalis-injektio 15 mg

Rakenne

vaikuttava aine: 1,5 ml lääkettä sisältää 15 mg meloksikaamia;

apuaineet: meglumiini, glycururol, poloxamer 188, natriumkloridi, glysiini, natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Annosmuoto

injektio.

Farmakologinen ryhmä

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet.

Automaattinen puhelinvaihdekoodi M01A C06.

viitteitä

Lyhytaikainen oireenmukainen hoito nivelreuman ja ankyloivan spondyliniitin akuutin kohtauksen kohdalla, kun suun kautta annettavaa ja peräsuoleen annettavaa reittiä ei voida käyttää.

Vasta

  • III raskauskolmannes (ks. Kohta "Käyttö raskauden tai imetyksen aikana");
  • potilaan ikä enintään 18 vuotta;
  • yliherkkyys meloksikaamille tai muille lääkkeen komponenteille tai samanlaisella vaikutuksella vaikuttaville aineille, kuten tulehduskipulääkkeille, aspiriinille. Meloksikaamia ei tule määrätä potilaille, joilla on astman oireita, nenän polyyppeja, angioedeema tai urtikaria aspiriinin tai muiden tulehduskipulääkkeiden käytön jälkeen;
  • maha-suolikanavan verenvuoto tai perforaatio, johon liittyy aiempaa NSAID-hoitoa
  • aiemmin ollut aktiivinen tai toistuva haavauma / verenvuoto (kaksi tai useampia erillisiä, vahvistettuja haavauman tai verenvuodon tapauksia)
  • vaikea maksan vajaatoiminta
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta, ilman dialyysiä;
  • maha-suolikanavan verenvuoto, aiemmin aivoverenvuoto tai muut verenvuotohäiriöt;
  • hemostaattiset häiriöt tai antikoagulanttien samanaikainen käyttö (käyttötavat liittyvät vasta-aiheisiin)
  • vaikea sydämen vajaatoiminta
  • PERIOPERATIIVISEN kivun hoito sepelvaltimoiden ohitus (CABG).

Annostelu ja hallinnointi

Yksi 15 mg: n injektio kerran päivässä.

ÄLÄ ylitä annosta 15 mg / päivä.

Hoito tulee rajoittaa yhteen injektioon hoidon alussa, enimmäiskesto enintään 2–3 päivää perustelluissa poikkeustapauksissa (esimerkiksi kun suun kautta annettavat ja peräsuolen kautta annettavat reitit ovat mahdottomia). Haittavaikutukset voidaan minimoida soveltamalla pienintä tehokasta annosta lyhyimmän hoidon ajan, joka tarvitaan oireiden hallintaan (ks.

Potilaan oireiden lievityksen tarve ja hänen reaktio hoitoon on arvioitava säännöllisesti..

Erityiset potilasryhmät.

Iäkkäät potilaat ja potilaat, joilla on lisääntynyt haittavaikutusten riski.

Iäkkäille potilaille suositeltu annos on 7,5 mg päivässä. Potilaiden, joilla on lisääntynyt haittavaikutusten riski, tulee aloittaa hoito 7,5 mg: lla päivässä (puoli 1,5 ml: n ampullia) (ks. Kohta "Käyttöominaisuudet")..

Dialyysipotilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, annos ei saisi olla suurempi kuin 7,5 mg päivässä (puoli 1,5 ml: n ampullia)..

Potilaita, joilla on kohtalainen ja kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (nimittäin potilaat, joiden kreatiniinipuhdistuma on 25 ml / min), annoksen pienentäminen ei ole tarpeen. Katso kohta ”Vasta-aiheet” potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ilman dialyysiä..

Potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta, annosta ei tarvitse pienentää. Potilaat, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, katso kohta "Vasta-aiheet".

Lääke tulee antaa hitaasti injektoimalla syvästi pakaraosan yläosaan, noudattaen tiukkaa aseptista tekniikkaa. Jos toistuvasti annetaan, on suositeltavaa vaihtaa vasenta ja oikeaa pakaraa. Ennen injektiota on tärkeää tarkistaa, että neulan kärki ei ole suonessa.

Injektio on lopetettava välittömästi, jos pistosvaiheessa esiintyy voimakasta kipua.

Lonvaproteesin tapauksessa injektio tulee antaa toiselle pakaralle.

Haitalliset reaktiot

Tutkimustiedot ja epidemiologiset tiedot viittaavat siihen, että tiettyjen tulehduskipulääkkeiden käyttöön (etenkin suurina annoksina ja pitkäaikaisessa hoidossa) saattaa liittyä verisuonitromboottisten tapahtumien (kuten sydäninfarktin tai aivohalvauksen) riskin lievä lisääntyminen (ks. Kohta ”Käyttöominaisuudet”)..

Turvotusta, valtimoverenpainetauti ja sydämen vajaatoiminta on havaittu tulehduskipulääkkeiden hoidossa.

Suurin osa havaituista sivuvaikutuksista on peräisin maha-suolikanavasta. Siellä voi olla haavauma, lävistys tai maha-suolikanavan verenvuoto, joskus jopa kuolemaan johtava, etenkin ikääntyneillä potilailla (ks. Kohta "Käyttöominaisuudet").

Vakavia ihovaurioita ilmoitettiin: Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi (katso kohta "Käyttöominaisuudet").

Kriteerit lääkkeiden haittavaikutusten esiintyvyyden arvioimiseksi: hyvin usein (≥ 1/10); usein (≥ 1/100, ilmoitukset Tilaa

Movalis - lääke nivelten ja selkärangan kipua varten

viitteitä

Movalis - lääke nivelten ja selkärangan kipua varten

Jos henkilö valittaa nivel- ja selkärangan kipusta, jos hänellä on diagnosoitu nivelreuma, nivelrikko tai ankyloiva spondüliitti, todennäköisesti lääkäri määrää hänelle Movaliksen. Minkä vuoksi? Movalis on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), joka nimen perusteella päästää tulehdusta, alentaa lämpötilaa ja lievittää kipua. Lisäksi Movalisin aktiivinen komponentti - meloksikaami - lievittää tulehduksia. Tämä on osoitettu kliinisissä tutkimuksissa..

Meloksikaami estää prostaglandiinien (Pg) synteesiä, ja tämä, kuten tiedätte, on tulehduksen välittäjä. Eli Movalis toimii suuntaisesti.

Mitä tulee rustoon, sillä ei Movaliksen aikana ole kokemusta kielteisestä vaikutuksesta.

Farmakologisilla markkinoilla voi olla erilaisia ​​lääkemuotoja: tabletit, injektiot, peräsuolen peräpuikot (peräpuikot), suspensiot.

Kuva 1 - Movalis käden sormen niveltulehduksia vastaan

On syytä huomata, että injektiot on tarkoitettu ensimmäisiin 2–3 terapiapäivään, jolloin ilmeisin tulehdus- ja kipuoireyhtymä. Kivun ja tulehduksen lievittämisen jälkeen hoitoa jatketaan käytettävissä olevilla annosmuodoilla..

Kivunlievitys voidaan havaita 30 minuutin kuluttua ja se kestää noin päivän Movaliksen ottamisen jälkeen.

Lisäksi, jos määrättyä annosta noudatetaan, lääke ei vaikuta verenvuotoaikaan eikä muuta verihiutaleiden aggregaatiota. Tämä erottaa meloksikaamin Ibuprofeenista, Indometatsiinista, Diklofenaakista ja Naprokseenista..

viitteitä

Mitkä pillerit auttavat?

  • pahennetun osteoartroosin oireenmukainen hoito;
  • epäspesifisen tarttuvan polyartriitin ja nivelreuman pitkäaikainen hoito.

Miksi Movalisin injektiot?

  • tarttuvan epäspesifisen polyartriitin tai nivelreuman niveltulehduksen akuutin hyökkäyksen lyhytaikainen hoito, kun Movaliksen anto rektaalisesti ja suun kautta on mahdotonta.

Mihin suspensio on määrätty??

    osteoartroosin (mukaan lukien kipukomponentti), nivelreuman (mukaan lukien juvenilen niveltulehdus), nivelreuman oireenmukainen hoito.

Vasta

Movalisin käyttö on kielletty seuraavissa tapauksissa:

  • aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto, äskettäiset aivoverenvuodot tai vakiintunut diagnoosi veren hyytymissairauksista;
  • samanaikainen antikoagulanttihoito, as lihaksensisäisten hematoomien riski on olemassa;
  • vaikea maksan vajaatoiminta;
  • vaikea sydämen vajaatoiminta;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta (jos hemodialyysiä ei suoriteta, QC

Movalis

Movalis: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Movalis

ATX-koodi: M01AC06

Vaikuttava aine: meloksikaami (meloksikaami)

Tuottaja: Instituto De Angeli S.r.L (Italia), Boehringer Ingelheim Espana SA (Espanja), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. (Saksa)

Päivityskuvaus ja kuva: 16.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 497 ruplaa.

Movalis - anti-inflammatorisia, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia lääkkeitä, joita käytetään nivelreuman ja nivelrikon oireellisessa hoidossa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Movalis on saatavana seuraavissa annosmuodoissa:

  • Tabletit: vaaleankeltaisesta keltaiseen, toisaalta - kovera riski ja koodi, toisaalta (kupera, viisto reuna) - valmistajan logo, pinnan karheus on sallittu (10 kpl: n läpipainopakkauksissa, 1 tai 2 läpipainopakkausta pahvilaatikossa) );
  • Suspensio suun kautta antamiseen: viskoosi, kellertävä ja vihreän sävyisenä (100 ml: n tummissa lasipulloissa, 1 pullo pahvipakkauksessa, täydellisenä annoslusikalla);
  • Liuokset lihakseen annettavaksi: läpinäkyvä, keltainen, vihreä sävy (värittömissä 1,5 ml: n ampulleissa, läpipainopakkauksissa tai kuormalavoissa 3 tai 5 ampullia, pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta tai kuormalavaa);
  • Peräsuolen peräpuikot: kellertävänvihreä, sileä, pohjassa - syvennys (läpipainopakkauksissa 6 kpl pakkauksissa, 1 tai 2 pakkausta pahvilaatikossa).

1 tabletin koostumus sisältää:

  • Vaikuttava aine: meloksikaami - 7,5 tai 15 mg;
  • Apukomponentit (7,5 mg / 15 mg): magnesiumstearaatti - 1,7 / 1,7 mg, povidoni K25 - 10,5 / 9 mg, laktoosimonohydraatti - 23,5 / 20 mg, natriumsitraattidihydraatti - 15/30 mg, krospovidoni - 16,3 / 14 mg, mikrokiteinen selluloosa - 102 / 87,3 mg, kolloidinen piidioksidi - 3,5 / 3 mg.

Suun kautta annettavan 5 ml: n suspension koostumus sisältää:

  • Vaikuttava aine: meloksikaami - 7,5 mg;
  • Apukomponentit: vadelmamaku - 10 mg, natriumbentsoaatti - 7,5 mg, 70-prosenttinen sorbitoli - 1750 mg, sitruunahappomonohydraatti - 6 mg, natriumsakkarinaatti - 0,5 mg, hyetelloosi - 5 mg, natriumdivetyfosfaattidihydraatti - 100 mg, ksylitoli - 750 mg, 85% glyseroli - 750 mg, kolloidinen piidioksidi - 50 mg, puhdistettu vesi - 2463,5 mg.

Koostumus, joka sisältää 1 ml liuosta lihakseen injektoimiseksi, sisältää:

  • Vaikuttava aine: meloksikaami - 10 mg;
  • Apukomponentit: glysiini - 7,5 mg, meglumiini - 9,375 mg, natriumkloridi - 4,5 mg, natriumhydroksidi - 0,228 mg, poloksameeri 188 - 75 mg, glysofurfuraali - 150 mg, injektionesteisiin käytettävä vesi - 1279,482 mg.

Yhden rektaalisen peräpuikon koostumus sisältää:

  • Vaikuttava aine: meloksikaami - 7,5 tai 15 mg;
  • Apukomponentit: peräpuikko BP (peräpuikon massa), polyetyleeniglykolin glyseryylihydroksidistearaatti (glyseryylihydroksistearaatti-makrogoli).

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Movalis on ei-steroidinen tulehduskipulääke, joka kuuluu enolihappojohdannaisten luokkaan. Kaikki tulehduksen standardimallit vahvistavat meloksikaamin voimakkaan tulehduksenvastaisen vaikutuksen. Sen toimintamekanismi on estää tulehduksen välittäjinä tunnettujen prostaglandiinien tuotantoa.

In vivo meloksikaami estää prostaglandiinien synteesiä tulehduksen painopisteessä enemmän kuin munuaisissa tai mahalaukun limakalvossa. Tämä johtuu syklo-oksigenaasi-2: n (COX-2) estämisen suuremmasta selektiivisyydestä verrattuna syklo-oksigenaasi-1: een (COX-1). Asiantuntijat uskovat, että NSAID-lääkkeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) terapeuttinen vaikutus liittyy COX-2: n estämiseen, kun taas COX-1: n, joka on yksi jatkuvasti esiintyvistä isoentsyymeistä, estäminen voi edistää munuaisten ja vatsan haittavaikutusten kehittymistä. Movaliksen aktiivisen komponentin selektiivisyys suhteessa COX-2: een varmistetaan käyttämällä erilaisia ​​testijärjestelmiä sekä in vivo että in vitro.

Meloksikaamin kyky estää selektiivisesti COX-2: ta on osoitettu, kun ihmisen kokoverta in vitro käytetään testijärjestelmänä. Kokeen aikana havaittiin, että aine (annoksina 7,5 ja 15 mg) inhiboi aktiivisemmin COX-2: ta, vaikuttaen merkittävästi estävästi prostaglandiini E2: n tuotantoon, jonka stimulaattori on lipopolysakkaridi (reaktio, joka tapahtuu COX-2: n valvonnassa) kuin veren hyytymisprosessiin osallistuvan tromboksaanin synteesistä (reaktio, joka etenee COX-1: n valvonnassa). Näiden vaikutusten vakavuus määräytyy annoksen perusteella. Ex vivo -tutkimukset osoittavat, että meloksikaami (annoksilla 7,5 ja 15 mg) ei vaikuta verenvuotoaikaan ja verihiutaleiden aggregaatioon.

Kliinisissä tutkimuksissa maha-suolikanavan haittavaikutuksia havaittiin yleensä harvemmin ottaen Movalisia 7,5 ja 15 mg: n annoksina kuin muiden vertailun vuoksi käytettävien tulehduskipulääkkeiden kanssa. Tämä maha-suolikanavan sivuvaikutusten esiintyvyyden ero ilmenee harvinaisempina oireina, kuten vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, dyspepsia. Verenvuotojen, haavaumien ja reikien muodostuminen ruuansulatuskanavan yläosassa, jotka todennäköisesti liittyvät meloksikaamin käyttöön, on pieni, ja se määritetään Movalis-annoksen perusteella.

farmakokinetiikkaa

Meloksikaami imeytyy hyvin maha-suolikanavasta, mikä vahvistetaan sen korkealla absoluuttisella hyötyosuudella oraalisen annon jälkeen (saavuttaa 90%). Yhden lääkeannoksen jälkeen aineen enimmäispitoisuus plasmassa saavutetaan 5–6 tunnissa. Imeytymisaste ei muutu, kun Movalis-valmistetta käytetään yhdessä ruuan kanssa tai epäorgaanisten antasidien kanssa. Kun lääke otetaan sisäpuolella annoksina 7,5 ja 15 mg, sen pitoisuus veressä on verrannollinen annokseen. Meloksikaamin stabiilit farmakokineettiset indikaattorit vahvistetaan 3–5 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. Lääkkeen enimmäisillä ja peruspitoisuuksilla sen jälkeen, kun se on otettu kerran päivässä, on suhteellisen pieni eroerot, jotka annettaessa 7,5 mg on 0,4,1 μg / ml ja kun annos on 15 mg, 0,8 mg2 μg / ml. (vastaavasti minimi- ja maksimipitoisuudet ilmoitetaan farmakokineettisten parametrien vakaiden arvojen aikana). Joskus on arvoja, jotka jäävät määriteltyjen alueiden ulkopuolelle.

Lihaksensisäisen annon jälkeen meloksikaami imeytyy kokonaan. Suhteellinen hyötyosuus verrattuna oraaliseen hyötyosuuteen saavuttaa 100%. Tässä suhteessa, kun siirrytään lihaksensisäistä liuosta varten Movaliksen suun kautta annettaviin annosmuotoihin, annosta ei tarvitse muuttaa. Kun lihasta on annettu 15 mg lääkettä, lääkkeen maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan noin 60–96 minuutissa ja on yhtä suuri kuin 1,6–1,8 μg / ml..

Meloksikaamille on ominaista suuri sitoutumisaste plasmaproteiineihin, pääasiassa albumiiniin (noin 99%). Se määritetään nivelnesteessä, jonka pitoisuus plasmassa on noin 50%. Kun Movalis on annettu toistuvasti suun kautta 7,5-15 mg: n annosalueella, jakautumistilavuus on noin 16 L (variaatiokerroin on 11-32%)..

Meloksikaami metaboloituu melkein kokonaan maksassa muodostaen 4 johdannaista, joilla ei juuri ole farmakologista vaikutusta. Päämetaboliitti on 5'-karboksimetyloksikaami (60% otetusta annoksesta), joka muodostuu hapettamalla 5'-hydroksimetyylimetoksikaamin välimetaboliitti. Jälkimmäinen erittyy myös, mutta pienemmässä määrin (9% annoksesta). In vitro -tutkimukset vahvistavat, että CYP2C9-isoentsyymillä on merkittävä rooli tässä aineenvaihduntaprosessissa. Myös CYP3A4-isoentsyymi osallistuu siihen. Kahden muun metaboliitin (johon siirtyy vastaavasti 16% ja 4% annoksesta) muodostuminen tapahtuu osallistumalla peroksidaasiin, jonka aktiivisuus todennäköisesti vaihtelee kehon yksilöllisten ominaisuuksien mukaan..

Meloksikaami erittyy yhtä suuressa määrin kuin virtsa ja uloste, pääasiassa metaboliittien muodossa. Muuttumattomana muodossa alle 5% vuorokausiannoksesta erittyy suolen kautta. Virtsassa vain meloksikaamin pienet pitoisuudet havaitaan muuttumattomina. Keskimääräinen puoliintumisaika on 13–25 tuntia.

Plasman puhdistuma vaihtelee välillä 7–12 ml / min yhden Movalis-annoksen jälkeen.

Maksan toimintahäiriöt ja lievä vakavuusasteinen munuaisten vajaatoiminta eivät käytännössä vaikuta meloksikaamin farmakokinetiikkaan. Lääkkeen erittymisprosentti kehosta on huomattavasti suurempi potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta. Potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta, meloksikaami sitoutuu vähemmän todennäköisesti plasmaproteiineihin. Tässä tapauksessa jakautumistilavuuden lisääntyminen voi aiheuttaa korkeampia vapaan meloksikaamin pitoisuuksia, joten tämän ryhmän potilaita ei suositella määräämään Movalisia yli 7,5 mg: n vuorokausiannoksena..

Iäkkäillä potilailla meloksikaamin farmakokineettiset parametrit pysyvät melkein samana kuin nuorilla potilailla. Tällaisilla potilailla keskimääräinen plasmapuhdistuma farmakokineettisten parametrien vakaiden tasapainoarvojen aikana on hiukan alhaisempi kuin nuorella iällä. Havainnot osoittavat, että vanhemmilla naisilla on korkeammat pitoisuus-aikakäyrän (AUC) pinta-alan arvot ja pidentynyt puoliintumisaika verrattuna nuoria potilaita, sekä miehiä että naisia.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Movalisia määrätään seuraavien sairauksien oireenmukaiseen hoitoon:

  • Nivelreuma;
  • Nivelrikko, mukaan lukien rappeuttavat niveltaudit, niveltulehdus;
  • Selkärankareuma.

Vasta

  • Yhdistelmä keuhkoastmaa (täysi tai osittainen), paranasaalisten sinusten ja nenän toistuvaa polypoosia, jossa on intoleranssi asetyylisalisyylihapolle tai muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille (tällä hetkellä tai aiemmin);
  • Mahahaavan ja / tai vatsan ja pohjukaissuolisuolen perforaatio (pahenemisvaiheessa tai äskettäin siirretty);
  • Aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto; äskettäiset aivoverenvuodot tai verihyytymisjärjestelmän vahvistetut sairaudet;
  • Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus (pahenemisella);
  • Progressiivinen munuaissairaus, vaikea munuaisten vajaatoiminta (vahvistetun hyperkalemian kanssa; kreatiniinipuhdistuman ollessa alle 30 ml minuutissa; tapauksissa, joissa hemodialyysiä ei suoriteta);
  • Vakava maksan vajaatoiminta;
  • Hallitsematon vaikea sydämen vajaatoiminta;
  • Leikkauksen jälkeinen kipu, joka liittyy sepelvaltimoiden ohitusleikkaukseen;
  • Harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi (lääkettä määrättäessä tablettimuodossa (vastaavasti Movalis-valmisteen 7,5 mg / 15 mg: n päivittäinen enimmäisannos sisältää 47/20 mg laktoosia));
  • Harvinainen perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi (kun lääke määrätään suspensiona oraalista antamista varten (enimmäisannos vuorokaudessa sisältää 2450 mg sorbitolia);
  • Ikä korkeintaan 18 vuotta (määrättäessä lääkettä injektioliuoksen muodossa); enintään 12 vuotta (kun lääkettä määrätään tablettina, oraalisuspensioksi, peräpuikkoina, lukuun ottamatta Movaliksen käyttöä nuorten nivelreuman hoidossa);
  • Raskaus ja imetys
  • Yliherkkyys lääkkeen komponenteille, samoin kuin asetyylisalisyylihapolle ja muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille (on mahdollista kehittyä ristiinherkkyys).

Suhteellinen (Movalisia tulee käyttää varoen seuraavissa sairauksissa / tiloissa):

  • Ääreisvaltimoiden sairaus;
  • Sydämen vajaatoiminta;
  • Maha-suolikanavan sairaudet (Helicobacter pylori -infektio);
  • Sepelvaltimotauti;
  • Aivoverenkierron sairaus;
  • Munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuman ollessa 30–60 ml minuutissa);
  • Diabetes;
  • Hyperlipidemia ja / tai dyslipidemia;
  • Usein juominen ja tupakointi;
  • Pitkäaikainen hoito ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä;
  • Anto samanaikaisesti metotreksaatin kanssa annoksella 15 mg viikossa;
  • Yhdistelmäkäyttö selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien, verihiutaleiden vastaisten aineiden, antikoagulanttien, oraalisten glukokortikosteroidien kanssa;
  • Vanhusten ikä.

Käyttöohjeet Movalis: menetelmä ja annostus

Movalisia suositellaan käytettäväksi lyhyen aikaa pienimmällä tehokkaalla annoksella, koska tämä vähentää haittavaikutusten todennäköisyyttä.

Tabletit ja suspensio oraalista antoa varten

Movalis on suositeltavaa ottaa ennen ateriaa..

Pääsääntöisesti määrätään seuraava annostusohjelma (päivittäinen annos):

  • Nivelrikko - 7,5 mg (mahdollisesti annoksen kaksinkertainen lisäys);
  • Nivelreuma, ankyloiva spondüliitti - 15 mg (annoksen pienentäminen 2 kertaa mahdollista).

Koska sivuvaikutusten riski on lisääntynyt, hoito suositellaan aloitettavaksi annoksella 7,5 mg päivässä.

Monikäyttöisyys - 1 kerta päivässä.

Alle 12-vuotiaille lapsille, joilla hoidetaan nuorten nivelreumaa, määrätään Movalis oraalisuspension muodossa. Annos lasketaan kehon painon perusteella - 0,125 mg / kg (enintään - 7,5 mg / päivä). Seuraavaa annosteluohjelmaa suositellaan (vaikuttavan aineen määrä / suspension tilavuus):

  • 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
  • 24 kg: 3 mg / 2 ml;
  • 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
  • 48 kg: 6 mg / 4 ml;
  • 60 kg: sta: 7,5 mg / 5 ml.

Movaliksen enimmäisannos 12-18-vuotiailla lapsilla, joilla on nuorten nivelreuma, on 0,25 mg / kg, mutta enintään 15 mg päivässä.

Intramuskulaarinen ratkaisu

Movaliksen lihaksensisäiset injektiot määrätään yleensä vain hoidon ensimmäisten 2-3 päivän aikana, minkä jälkeen ne siirtyvät lääkkeen enteraalisten muotojen käyttöön..

Suositeltu vuorokausiannos on 7,5 mg tai 15 mg (enimmäisarvo), käytön tiheys - 1 kerta päivässä. Annos määräytyy tulehduksellisen prosessin vakavuuden ja kivun voimakkuuden perusteella..

Injektioliuos on annettava syvälle lihakseen (laskimonsisäinen käyttö on vasta-aiheista). Älä sekoita Movalisia muiden lääkkeiden kanssa samassa ruiskussa.

Peräsuolen peräpuikot

Movalis-valmistetta suositellaan käytettäväksi 7,5 mg: n päivittäisenä annoksena. Käyttöaiheiden mukaan sen nostaminen 15 mg: aan on mahdollista.

Potilaille, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta ja jotka ovat hemodialyysissä, Movalisia määrätään missä tahansa annosmuodossa enintään 7,5 mg: n vuorokaudessa. Annosteluohjelman korjaamista, jos munuaisten kohtalainen tai vähäinen toiminnallinen toiminta on heikentynyt (kreatiniinipuhdistuma on 30 ml minuutissa), ei tarvita.

Kun lääkkeen eri annosmuotoja käytetään samanaikaisesti, Movalisin kokonaispäiväannos ei saisi olla yli 15 mg päivässä.

Sivuvaikutukset

  • Hengityselimet: harvoin - keuhkoastma (potilailla, jotka ovat allergisia asetyylisalisyylihapolle tai muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille);
  • Ruoansulatuskanava: usein - vatsakipu, dyspepsia, ripuli, oksentelu, pahoinvointi; harvoin - maha-suolikanavan verenvuodot (esiintyvät selvästi tai epäsuorasti), turvotus, gastriitti, ummetus, röyhtäily, stomatiitti; harvoin - esophagitis, maha-pohjukaissuolihaava, koliitti; hyvin harvoin - maha-suolikanavan perforaatio;
  • Hermosto: usein - päänsärky; harvoin - uneliaisuus, huimaus;
  • Sydän ja verisuoni: harvoin - kohonnut verenpaine, veren punastumisen tunne kasvoihin; harvoin - sydämentykytys;
  • Virtsat: harvoin - muutokset munuaisten toiminnallisissa parametreissa (urean ja / tai kreatiniinin tason nousu seerumissa), heikentynyt virtsaaminen, mukaan lukien akuutti virtsaretentio; hyvin harvoin - akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • Verenkiertoelimistö: harvoin - anemia; harvoin - trombosytopenia, leukopenia, muutokset verisoluissa, mukaan lukien muutokset leukosyyttikaavassa;
  • Immuunijärjestelmä: harvoin - välittömän tyyppiset yliherkkyysreaktiot; tuntemattomalla esiintymistiheydellä - anafylaktoidiset ja / tai anafylaktiset reaktiot, anafylaktinen sokki;
  • Mieli: harvoin - mielialan vaihtuvuus; tuntemattomalla taajuudella - sekavuus, epäjärjestys;
  • Aistielimet: harvoin - huimaus; harvoin - sidekalvotulehdus, tinnitus, näkövamma, mukaan lukien näön hämärtyminen;
  • Ihonalainen kudos ja iho: harvoin - angioödeema, kutina, ihottuma; harvoin - nokkosihottuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi; hyvin harvoin - bulloosinen ihottuma, erythema multiforme; tuntemattomalla taajuudella - valoherkkyys;
  • Sappitiet ja maksa: harvoin - ohimenevät muutokset maksan toiminnan indikaattoreissa (erityisesti lisääntynyt bilirubiini- tai transaminaasiaktiivisuus); erittäin harvoin - hepatiitti;
  • Yleiset häiriöt ja reaktiot pistoskohdassa: usein - turvotus ja kipu pistoskohdassa; harvoin - turvotusta.

Kun Movalis-valmistetta käytetään yhdessä luuytintä estävien lääkkeiden kanssa (esimerkiksi metotreksaatin kanssa), sytopenia voi kehittyä.

Hoitoon liittyvät maha-suolikanavan verenvuodot, puhkaisu tai haavaumat voivat olla tappavia.

Kuten muillakin ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, Movalis-hoidon aikana on mahdollisuus kehittää nefroottinen oireyhtymä, glomerulonefriitti, munuaisväri-nekroosi ja interstitiaalinen nefriitti..

yliannos

Tietoja Movaliksen yliannostuksesta on tällä hetkellä rajoitetusti. Oletettavasti siihen liittyy merkkejä, jotka ovat ominaisia ​​muiden NSAID-lääkkeiden yliannostukselle. Vakava intoksikointi suuren annoksen lääkeaineen viemisen mukana kehossa voi ilmetä oireista, kuten asystoolista, verenpaineen muutoksista, kipusta epigastrialla alueella, pahoinvoinnista, oksentamisesta, maha-suolikanavan verenvuodosta, hengitysvajeesta, akuutista munuaisten vajaatoiminnasta, uneliaisuudesta, tajunnan heikentymisestä..

Spesifistä vastalääkettä ei ole. Yliannostuksen yhteydessä on suositeltavaa evakuoida vatsan sisältö ja määrätä yleinen tukihoito. Kolestyramiinin lisääminen voi nopeuttaa meloksikaamin eliminaatiota.

erityisohjeet

Kun Movalista käytetään iholla, voi kehittyä sellaisia ​​merkittäviä häiriöitä kuin Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi ja eksfoliatiivinen ihottuma. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää potilaisiin, joilla on haitallisia vaikutuksia limakalvoilta ja iholta, sekä yliherkkyysreaktioita lääkkeelle, varsinkin jos tällaisia ​​reaktioita havaittiin aikaisempien hoitokuurien aikana. Useimmissa tapauksissa ihosairaudet kehittyvät lääkkeen käytön ensimmäisen 30 päivän aikana. Joskus tällaiset sivuvaikutukset voivat aiheuttaa Movaliksen peruuttamisen.

Hoidon aikana ruuansulatuskanavan verenvuotoa, perforaatiota ja haavaumia voi esiintyä potilailla, joilla on ollut tai ei ole hälyttäviä oireita tai tietoa aiemmista maha-suolikanavan sairauksista. Iäkkäille potilaille näiden komplikaatioiden seuraukset ovat vakavampia.

Ruoansulatuskanavan sairauksia sairastavia potilaita on seurattava säännöllisesti. Jos maha-suolikanavan verenvuoto tai maha-suolikanavan haavaiset leesiot kehittyvät, Movalisin käyttö tulee keskeyttää..

Lääkehoito voi johtaa lisääntyneeseen sydän- ja verisuonitromboosin, anginakohtausten, sydäninfarktin (joskus johtaa kuolemaan johtavaan) riskiin. Sellaisten häiriöiden riski kasvaa pitkäaikaishoidon yhteydessä, samoin kuin potilailla, joilla on aiemmin esiintyneet sairaudet historiassa ja tapauksissa, joilla on taipumus niiden esiintymiseen.

Movalis-hoito potilailla, joilla kiertävän veren tilavuus on pienentynyt tai munuaisten verenvirtaus on heikentynyt, voi aiheuttaa piilevän munuaisten vajaatoiminnan dekompensaation, koska lääke estää munuaisten perfuusion ylläpitämiseen osallistuvien prostaglandiinien synteesiä munuaisissa. Yleensä munuaisten toimintahäiriöt katoavat Movaliksen peruuttamisen jälkeen. Iäkkäillä potilailla on suurin riski saada näitä reaktioita; potilaat, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, kuivuminen, kirroosi, munuaisten akuutti toimintahäiriö tai munuaisoireyhtymä; potilaat vakavien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, jotka voivat johtaa hypovolemiaan. Tällaisilla potilailla on hoidon alussa tarkkailtava huolellisesti munuaisten toimintaa ja diureesia. Piilevän munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen todennäköisyys kasvaa myös käytettäessä samanaikaisesti angiotensiini II -reseptoriantagonisteja, diureettisia lääkkeitä ja angiotensiiniä konvertoivia entsyymi-inhibiittoreita.

Kun Movalis-valmistetta käytetään samanaikaisesti diureettien kanssa, natriumissa, kaliumissa ja vedessä saattaa viivästyä sekä diureettien natriureettinen vaikutus heikentyä. Tämän takia taipuvaisilla potilailla sydämen vajaatoiminnan tai verenpainetaudin merkit voivat voimistua (on tarpeen suorittaa riittävä nesteytys ja seurata huolellisesti tällaisten potilaiden tilaa)..

Määräajoin hoidon aikana on mahdollista lisätä transaminaasien aktiivisuutta veren seerumissa tai muissa maksan toiminnallisissa parametreissa. Tämä kasvu oli useimmissa tapauksissa merkityksetöntä ja ohimenevää. Jos tällaiset rikkomukset ovat merkittäviä tai niiden vakavuus ei vähene ajan kuluessa, hoito on keskeytettävä ja havaittujen laboratoriomuutosten seurantaa on jatkettava..

Ennen Movaliksen nimittämistä sekä yhdistetyn hoidon aikana on tarpeen suorittaa tutkimus munuaisten toiminnallisesta tilasta.

Väsyneet tai heikentyneet potilaat tarvitsevat huolellista tilan seurantaa, koska he voivat sietää hoidon aiheuttamia sivuvaikutuksia.

Huomaa, että Movalis voi peittää suuren tartuntataudin oireet..

Lääke voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, joten Movalisin käyttöä ei suositella naisille, joilla on vaikea tulla raskaaksi.

Suoritettaessa potentiaalisesti vaarallisia töitä, jotka vaativat nopeita psykomotorisia reaktioita ja lisääntynyttä huomion keskittymistä (mukaan lukien ajaminen), on otettava huomioon mahdollisuus kehittää näkövammaisia, huimausta, uneliaisuutta tai muita keskushermoston häiriöitä..

Raskaus ja imetys

Movalisin nimittäminen raskauden aikana on vasta-aiheista. Koska tulehduskipulääkkeet siirtyvät äidinmaitoon, lääkettä ei tule määrätä imettäville äideille..

Meloksikaami estää syklo-oksigenaasin / prostaglandiinin synteesiä ja voi vaikuttaa hedelmällisyyteen. Raskautta suunnittelevien naisten ei suositella käyttävän sitä. Meloksikaami voi estää ovulaatiota. Siksi potilaiden, joilla on raskauden ongelmia ja joita tutkitaan tästä aiheesta, ei tule käyttää tätä lääkettä.

Maksan vajaatoiminta

Potilailla, joilla on kompensoitu maksakirroosi, annosta ei tarvitse muuttaa.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun Movalisia käytetään yhdessä joidenkin lääkkeiden kanssa, voi ilmetä seuraavia vaikutuksia:

  • Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät: lisääntynyt ruuansulatuskanavan verenvuodon riski;
  • Muut prostaglandiinisynteesin estäjät, mukaan lukien salisylaatit ja glukokortikoidit: maha-suolikanavan verenvuodon ja haavaumien riski ruuansulatuskanavassa on lisääntynyt (lääkkeiden synergistisen vaikutuksen vuoksi; lääkkeiden yhdistelmää ei suositella);
  • Verenpainelääkkeet (diureetit, beeta-salpaajat, verisuonia laajentavat lääkkeet, angiotensiiniä muuttavat entsyymin estäjät): niiden teho heikkenee;
  • Metotreksaatti: tubulaarinen eritys vähenee ja sen pitoisuus plasmassa kasvaa muuttamatta farmakokinetiikkaa ja hematologista toksisuutta (samanaikaista käyttöä annoksilla, jotka ovat yli 15 mg metotreksaattia viikossa, ei suositella; munuaisten toimintaa ja verisolujen määrää on seurattava jatkuvasti);
  • Angiotensiini II -reseptoriantagonistit: glomerulaarisen suodatuksen vähentyminen paranee, mikä voi johtaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, etenkin toiminnallisen munuaisten vajaatoiminnan taustalla (kun määrätään näiden lääkkeiden yhdistelmää, sinun on seurattava munuaisten toimintaa);
  • Siklosporiini: sen munuaistoksisuus paranee;
  • Litiumvalmisteet: litiumin pitoisuus plasmassa kasvaa (Movaliksen nimittämisen aikana, litiumvalmisteiden annosten muutokset tai kun ne peruutetaan, litiumpitoisuutta on seurattava);
  • Diureetit: akuutin munuaisten vajaatoiminnan riski dehydraation aikana kasvaa;
  • Kolestyramiini: meloksikaamin eliminaationopeus kasvaa;
  • Intrauteriiniset ehkäisyvalmisteet: niiden teho vähenee.

Määrättäessä yhdistelmähoitoa on myös harkittava seuraavia varoituksia:

  • Muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: yhteiskäyttöä ei suositella;
  • Suun kautta annettavat hypoglykemiset lääkkeet: vuorovaikutuksen kehittymisen mahdollisuutta tulisi harkita;
  • Diureetit: riittävä nesteytys on suoritettava, ennen hoidon aloittamista on tutkittava munuaisten toiminta;
  • Lääkkeet, joilla tiedetään estävän CYP2C9 ja / tai CYP3A4: farmakokineettisen yhteisvaikutuksen mahdollisuus on otettava huomioon.

analogit

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

  • Tabletit ja suspensio oraalista antoa varten: 3 vuotta lämpötiloissa 25 ° C;
  • Liuoksen lihaksensisäinen injektio: 5 vuotta pimeässä paikassa lämpötilassa 30 ° C asti;
  • Peräsuolen peräpuikot: 3 vuotta korkeintaan 30 ° C lämpötilassa.

Movaliksen kestoaika suspensiona pullon avaamisen jälkeen on 30 päivää.

Apteekkien lomaehdot

Resepti saatavana.

Arvostelut aiheesta Movalis

Katsausten mukaan Movalis sai melko korkean arvosanan potilailta. Tiedetään, että meloksikaami kertyy nopeasti elimistöön, erittyy melko hitaasti ja sen hyötyosuus on korkeampi kuin useimmilla analogeilla. Erilaisten annosmuotojen avulla voit valita sopivimman niistä yksilöllisten mieltymysten ja käyttöaiheiden mukaisesti.

Potilaiden ja lääkäreiden lukuisissa katsauksissa vahvistetaan korkea kliininen teho ja haittavaikutusten vähimmäistaso muihin tulehduskipulääkkeisiin verrattuna. Tästä syystä Movalis-valmistetta käytetään hoitamaan monia patologisia tiloja, jotka liittyvät tulehduksellisten ja rappeuttavien reumaattisten sairauksien hoitoon, samoin kuin kipu-oireyhtymän poistamiseen kuumetta ja primaarista dysmenorreaa aiheuttaen..

Potilaiden mukaan Movaliksen injektiot, jotka johtuvat lääkkeen välittömästä pääsystä vereen, voivat nopeasti päästä eroon jopa vakavasta sietävästä kipusta. Myönteiset arvostelut Movalis-tableteista, joiden etuna on mahdollisuus pitkäaikaiseen käyttöön (1 kuukaudesta 1,5 vuoteen).

Hinta Movalikselle apteekeissa

Movalisin arvioitu hinta tabletteina, joiden annos on 7,5 mg, on 556–680 ruplaa (pakkaukseen sisältyy 20 kappaletta) ja 452–573 ruplaa (pakkaukseen sisältyy 10 kpl) tai 631–795 ruplaa (per pakkaus). 20 kappaletta mukana). Voit ostaa lihakseen annettavan liuoksen keskimäärin 571–690 ruplasta (pakettiin sisältyy 3 ampullia) tai 789–940 ruplaan (pakkaukseen sisältyy 5 ampullia). Suun kautta annettavan suspension suspensio maksaa 462 - 850 ruplaa. Peräsuolen peräpuikoja ei tällä hetkellä ole saatavana..