Movalis - lääke nivelten ja selkärangan kipua varten

Jos henkilö valittaa nivel- ja selkärangan kipusta, jos hänellä on diagnosoitu nivelreuma, nivelrikko tai ankyloiva spondüliitti, todennäköisesti lääkäri määrää hänelle Movaliksen. Minkä vuoksi? Movalis on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), joka nimen perusteella päästää tulehdusta, alentaa lämpötilaa ja lievittää kipua. Lisäksi Movalisin aktiivinen komponentti - meloksikaami - lievittää tulehduksia. Tämä on osoitettu kliinisissä tutkimuksissa..

Meloksikaami estää prostaglandiinien (Pg) synteesiä, ja tämä, kuten tiedätte, on tulehduksen välittäjä. Eli Movalis toimii suuntaisesti.

Mitä tulee rustoon, sillä ei Movaliksen aikana ole kokemusta kielteisestä vaikutuksesta.

Farmakologisilla markkinoilla voi olla erilaisia ​​lääkemuotoja: tabletit, injektiot, peräsuolen peräpuikot (peräpuikot), suspensiot.

Kuva 1 - Movalis käden sormen niveltulehduksia vastaan

On syytä huomata, että injektiot on tarkoitettu ensimmäisiin 2–3 terapiapäivään, jolloin ilmeisin tulehdus- ja kipuoireyhtymä. Kivun ja tulehduksen lievittämisen jälkeen hoitoa jatketaan käytettävissä olevilla annosmuodoilla..

Kivunlievitys voidaan havaita 30 minuutin kuluttua ja se kestää noin päivän Movaliksen ottamisen jälkeen.

Lisäksi, jos määrättyä annosta noudatetaan, lääke ei vaikuta verenvuotoaikaan eikä muuta verihiutaleiden aggregaatiota. Tämä erottaa meloksikaamin Ibuprofeenista, Indometatsiinista, Diklofenaakista ja Naprokseenista..

viitteitä

Mitkä pillerit auttavat?

  • pahennetun osteoartroosin oireenmukainen hoito;
  • epäspesifisen tarttuvan polyartriitin ja nivelreuman pitkäaikainen hoito.

Miksi Movalisin injektiot?

  • tarttuvan epäspesifisen polyartriitin tai nivelreuman niveltulehduksen akuutin hyökkäyksen lyhytaikainen hoito, kun Movaliksen anto rektaalisesti ja suun kautta on mahdotonta.

Mihin suspensio on määrätty??

    osteoartroosin (mukaan lukien kipukomponentti), nivelreuman (mukaan lukien juvenilen niveltulehdus), nivelreuman oireenmukainen hoito.

Vasta

Movalisin käyttö on kielletty seuraavissa tapauksissa:

  • aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto, äskettäiset aivoverenvuodot tai vakiintunut diagnoosi veren hyytymissairauksista;
  • samanaikainen antikoagulanttihoito, as lihaksensisäisten hematoomien riski on olemassa;
  • vaikea maksan vajaatoiminta;
  • vaikea sydämen vajaatoiminta;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta (jos hemodialyysiä ei suoriteta, QC

Movalis ® (Movalis ®) käyttöohjeet

Rekisteröintitodistuksen omistaja:

Se on tehty:

Yhteystiedot puheluihin:

Annosmuoto

reg. Nro: П N014482 / 01, 09.07.11 - Rajoittamaton uudelleenrekisteröintipäivä: 04.02.15
Movalis ®

Movalis ® -valmisteen vapautusmuoto, pakkaus ja koostumus

Liuos lihaksensisäiseen injektioon keltaisella, vihreä sävy, läpinäkyvä, käytännöllisesti katsoen hiukkaseton.

1 ampeeri.
meloksikaami15 mg

Apuaineet: meglumiini - 9,375 mg, glysofurfuraali - 150 mg, poloksameeri 188 - 75 mg, natriumkloridi - 4,5 mg, glysiini - 7,5 mg, natriumhydroksidi - 0,228 mg, vesi d / u - 1279,482 mg.

1,5 ml - kirkkaat lasiampullit (3) - ääriviivat muovikuormalavat (1) - pahvilaatikot.
1,5 ml - kirkkaat lasiampullit (5) - ääriviivat muovikuormalavat (1) - pahvilaatikot.
1,5 ml - kirkkaat lasiampullit (5) - muovikuviolavat (2) - pahvilaatikot (5) - polypropeenikalvo (sairaaloille).

farmakologinen vaikutus

Movalis ® on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), viittaa enolihapon johdannaisiin ja sillä on tulehduksen vastaisia, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia.

Meloksikaamin voimakas anti-inflammatorinen vaikutus todetaan kaikissa tavanomaisissa tulehduksen malleissa. Meloksikaamin vaikutustapa on sen kyky estää prostaglandiinien - tunnettujen tulehduksen välittäjien - synteesi.

In vivo meloksikaami estää prostaglandiinien synteesiä tulehduksen kohdalla enemmän kuin mahalaukun limakalvossa tai munuaisissa.

Nämä erot liittyvät syklo-oksigenaasi-2: n (COX-2) selektiivisempaan inhibitioon verrattuna syklo-oksigenaasi-1: ään (COX-1). Uskotaan, että COX-2: n estäminen tarjoaa NSAID-lääkkeiden terapeuttiset vaikutukset, kun taas jatkuvasti läsnä olevan COX-1-isoentsyymin estäminen voi olla vastuussa mahalaukun ja munuaisten aiheuttamista sivuvaikutuksista. Meloksikaamin selektiivisyys suhteessa COX-2: een varmistetaan erilaisissa testijärjestelmissä, sekä in vitro että in vivo. Meloksikaamin selektiivinen kyky estää COX-2: ta osoitetaan käytettäessä ihmisen kokoverta in vitro testijärjestelmänä. Todettiin, että meloksikaami (annoksina 7,5 mg ja 15 mg) inhiboi aktiivisemmin COX-2: ta ja vaikutti voimakkaammin lipopolysakkaridin stimuloimaan prostaglandiini E 2: n tuotantoon (COX-2: n ohjaama reaktio) kuin veren hyytymiseen osallistuvan tromboksaanin tuotantoon. (reaktiota kontrolloi COX-1). Nämä vaikutukset olivat annoksesta riippuvaisia..

Ex vivo -tutkimukset ovat osoittaneet, että meloksikaami (annoksina 7,5 mg ja 15 mg) ei vaikuta verihiutaleiden aggregaatioon ja vuotoaikaan.

Kliinisissä tutkimuksissa koko maha-suolikanavan haittavaikutuksia esiintyi harvemmin, kun meloksikaamia annettiin 7,5 ja 15 mg: n annoksilla kuin muilla tulehduskipulääkkeillä, joita verrattiin. Tämä maha-suolikanavan sivuvaikutusten esiintyvyyden ero johtuu pääasiassa tosiasiasta, että meloksikaamia ottaessa harvemmin havaittuja ilmiöitä, kuten dyspepsia, oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu. Meloksikaamin käyttöön liittyvien reikien esiintymistiheys ruuansulatuskanavan yläosassa, haavaumat ja verenvuodot olivat alhaiset ja riippuivat lääkkeen annoksesta..

farmakokinetiikkaa

Meloksikaami imeytyy kokonaan i / m-annon jälkeen. Suhteellinen hyötyosuus oraaliseen hyötyosuuteen verrattuna on lähes 100%. Siksi vaihdettaessa injektoitavista suun kautta suun kautta annostelua ei vaadita. Sen jälkeen kun 15 mg lääkettä on lisätty / m, huippupitoisuus plasmassa, noin 1,6 - 1,8 μg / ml, saavutetaan noin 60-96 minuutissa..

Meloksikaami sitoutuu erittäin hyvin plasmaproteiineihin, pääasiassa albumiiniin (99%). Tunkeutuu nivelnesteeseen, pitoisuus nivelnesteessä on noin 50% plasman pitoisuudesta. V d alhainen, noin 11 litraa. Yksilöiden väliset erot ovat 7-20%.

Meloksikaami metaboloituu melkein kokonaan maksassa 4 farmakologisesti inaktiiviseksi johdannaiseksi. Päämetaboliitti, 5'-karboksimetyloksikaami (60% annoksesta), muodostuu hajottamalla välituotensa metaboliitti, 5'-hydroksimetyylimeloksikaami, joka myös erittyy, mutta vähemmässä määrin (9% annoksesta). In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että CYP2C9-isoentsyymillä on tärkeä rooli tässä aineenvaihdunnassa ja CYP3A4-isoentsyymillä on lisärooli. Kahden muun metaboliitin (muodostaa vastaavasti 16% ja 4% lääkkeen annoksesta) muodostumiseen osallistuu peroksidaasi, jonka aktiivisuus todennäköisesti vaihtelee yksittäin.

Se erittyy yhtäläisesti suoliston ja munuaisten kautta, pääasiassa metaboliittien muodossa. Muuttumattomassa muodossa alle 5% vuorokausiannoksesta erittyy ulosteella, virtsaan muuttumattomana muodossa, lääkettä löytyy vain pieninä määrinä. Meloksikaamin keskimääräinen T 1/2 vaihtelee 13-25 tunnista. Plasman puhdistuma on keskimäärin 7-12 ml / min kerta-annon jälkeen.

Meloksikaami osoittaa lineaarista farmakokinetiikkaa 7,5-15 mg: n annoksina annettaessa i / m.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tapauksissa

Maksan toiminnan puute sekä lievä munuaisten vajaatoiminta eivät vaikuta merkittävästi meloksikaamin farmakokinetiikkaan. Meloksikaami eliminoituu elimistöstä huomattavasti nopeammin potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta. Meloksikaami sitoutuu vähemmän todennäköisesti plasmaproteiineihin potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta. Terminaalisessa munuaisten vajaatoiminnassa Vd: n nousu voi johtaa korkeampaan pitoisuuteen vapaata meloksikaamia, joten näillä potilailla vuorokausiannos ei saisi ylittää 7,5 mg.

Iäkkäillä potilailla on samanlaisia ​​farmakokineettisiä parametrejä kuin nuorilla potilailla. Iäkkäillä potilailla keskimääräinen plasmapuhdistuma farmakokinetiikan tasapainotilassa on hiukan alhaisempi kuin nuorilla potilailla. Iäkkäillä naisilla on korkeampi AUC ja pitkä T 1/2 verrattuna nuorempiin molempien sukupuolten potilaisiin.

Käyttöaiheet Movalis ®

Aloitushoito ja lyhytaikainen oireenmukainen hoito seuraaville:

  • nivelrikko (artroosi, rappeuttavat niveltaudit);
  • nivelreuma;
  • selkärankareuma;
  • muut tuki- ja liikuntaelinten tulehdukselliset ja rappeuttavat sairaudet, kuten artropatia, dorsopatia (esim. iskias, alaselän kipu, brachial periartriitti ja muut), joihin liittyy kipua.
Avaa koodiluettelo ICD-10
ICD-10-koodiosoitus
M05Seropositiivinen nivelreuma
M15nivelrikko
M25.5Nivelkipu
M42Selkärangan osteokondriitti
M45Selkärankareuma
M47spondyloosi
M54.1radikulopatia
M54.3Iskias
M54.4Lumbago iskias
M75.0Tarttuva olkapään kapseliitti
R52.0Terävä kipu
R52.2Muu jatkuva kipu (krooninen)

Annostusohjelma

Lääke annetaan syvällä IM-injektiolla. Lääkettä ei voida antaa iv.

Lääkkeen intramuskulaarinen anto on tarkoitettu vain hoidon ensimmäisinä päivinä. Lisähoitoa jatketaan oraalisilla annosmuodoilla.

Suositeltu annos on 7,5 mg tai 15 mg 1 kerta / päivä, riippuen kivun voimakkuudesta ja tulehduksellisen prosessin vakavuudesta.

Nivelrikko kivulla: 7,5 mg / päivä. Annosta voidaan tarvittaessa nostaa 15 mg: aan / päivä..

Nivelreuma: 15 mg / päivä. Terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen annos voidaan pienentää 7,5 mg: aan / päivä..

Ankyloiva spondüliitti: 15 mg / päivä. Terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen annos voidaan pienentää 7,5 mg: aan / päivä..

Potilaille, joilla on lisääntynyt haittavaikutusten riski (historia ruuansulatuskanavan sairauksia, sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöiden esiintyminen), suositellaan aloittamaan hoito 7,5 mg / vrk.

Koska haittavaikutusten mahdollinen riski riippuu annoksesta ja hoidon kestosta, on käytettävä pienintä mahdollista annosta ja käytön kestoa..

Suurin suositeltu vuorokausiannos on 15 mg..

Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja joille tehdään hemodialyysi, annos ei saisi ylittää 7,5 mg / vrk.

Älä käytä lääkettä samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Erilaisissa annosmuodoissa käytettävän Movalis ® -hoidon kokonaispäiväannos ei saisi ylittää 15 mg.

Mahdollisen yhteensopimattomuuden vuoksi lihakseen annettavaa Movalis ® -liuosta ei tule sekoittaa samaan ruiskuun muiden lääkkeiden kanssa..

Sivuvaikutus

Haittavaikutuksia kuvataan alla, joiden suhdetta lääkkeen Movalis® käyttöön pidettiin mahdolli- sena.

Markkinoille saattamisen jälkeisessä käytössä havaitut haittavaikutukset, joiden suhdetta lääkkeeseen pidettiin mahdollisena, on merkitty *.

Järjestelmä-elinluokissa käytetään seuraavia luokkia sivuvaikutusten esiintyvyyden mukaan: erittäin usein (≥1 / 10); usein (≥1 / 100, hematopoieettisesta järjestelmästä): harvoin - anemia; harvoin - leukopenia, trombosytopenia, verisolujen lukumäärän muutokset, mukaan lukien muutokset leukosyyttikaavassa.

Immuunijärjestelmästä: harvoin - muut välittömät yliherkkyysreaktiot *; ei löydy - anafylaktinen sokki *, anafylaktoidiset reaktiot *.

Psyykkiset häiriöt: harvoin - mielialan muutokset *; ei löydy - sekavuus *, epäjärjestys *.

C hermoston puolella: usein - päänsärky; harvoin - huimaus, uneliaisuus.

C aistielimien puolella: harvoin - huimaus; harvoin sidekalvotulehdus *, näkövamma, mukaan lukien näön hämärtyminen *, tinnitus.

C sydän- ja verisuonijärjestelmän puolella: harvoin - kohonnut verenpaine, tunne veren kiireestä kasvoihin; harvoin - sydämentykytys.

C hengityselimen puolella: harvoin - keuhkoastma potilailla, jotka ovat allergisia asetyylisalisyylihapolle ja muille tulehduskipulääkkeille.

Ruoansulatuskanavasta: usein - vatsakipu, dyspepsia, ripuli, pahoinvointi, oksentelu; harvoin - piilevä tai ilmeinen maha-suolikanavan verenvuoto, gastriitti *, stomatiitti, ummetus, turvotus, röyhtäily; harvoin - maha-pohjukaissuolen haavaumat, koliitti, ruokatorvetulehdus; hyvin harvoin - maha-suolikanavan perforointi.

Maksan ja sappien osa: harvoin - ohimenevät muutokset maksan toiminnan indikaattoreissa (esimerkiksi transaminaasien aktiivisuuden tai bilirubiinipitoisuuden lisääntyminen); erittäin harvinainen - hepatiitti *.

C ihon sivuilla ja ihonalaisissa kudoksissa: harvoin - angiotek *, kutina, ihottuma; harvoin - toksinen epidermaalinen nekrolyysi *, Stevens-Johnsonin oireyhtymä *, urtikaria; hyvin harvoin - bulloosinen dermatiitti *, multiforme erythema *; taajuutta ei määritetty - valoherkkyys.

Virtsajärjestelmästä: harvoin - muutokset munuaisten toiminnan indikaattoreissa (kreatiniinin ja / tai urean pitoisuuden lisääntyminen veren seerumissa), heikentynyt virtsaaminen, mukaan lukien akuutti virtsaretentio *; erittäin harvoin - akuutti munuaisten vajaatoiminta *.

Sukupuolielimistä ja maitorauhasesta: harvoin - myöhäinen ovulaatio *; ei todettu - naisten hedelmättömyys *.

Yleiset häiriöt ja häiriöt pistoskohdassa: usein - kipu ja turvotus pistoskohdassa; harvoin - turvotusta.

Samanaikainen antaminen luuytintä inhiboivien lääkkeiden (esim. Metotreksaatti) kanssa voi aiheuttaa sytopeniaa.

Ruoansulatuskanavan verenvuoto, haavauma tai perforointi voivat olla tappavia..

Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, interstitiaalisen nefriitin, glomerulonefriitin, munuaisvähen nekroosin, nefroottisen oireyhtymän mahdollisuus.

Vasta

  • yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai apuaineille;
  • yliherkkyys (mukaan lukien muut tulehduskipulääkkeet), täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä keuhkoastmaa, toistuvaa nenän tai paranasaalisten sinusien polypoosia, angioedeema tai urtikaria, joka johtuu asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden intoleranssista olemassa olevan ristiherkkyyden vuoksi (mukaan lukien (anamneesissä);
  • mahalaukun ja pohjukaissuoli erosiiviset ja haavaiset leesiot akuutissa vaiheessa tai äskettäin siirretyt;
  • tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti tai haavainen koliitti akuutissa vaiheessa);
  • vaikea maksa- ja sydämen vajaatoiminta;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta (jos hemodialyysiä ei suoriteta, CC) Varovaisesti: maha-suolikanavan sairaudet (Helicobacter pylori -infektio); kongestiivinen sydämen vajaatoiminta; munuaisten vajaatoiminta (CC 30-60 ml / min); sepelvaltimo sydänsairaus; aivoverisuonisairaus; dyslipidemia / hyperlipidemia; sokeri diabetes; samanaikainen hoito seuraavien lääkkeiden kanssa: antikoagulantit, suun kautta annettavat kortikosteroidit, verihiutaleiden vastaiset aineet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät; ääreisvaltimoiden sairaus; pitkälle edennyt ikä; tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö; tupakointi; usein juominen.

Raskaus ja imetys

Movalis-lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana.

On tiedossa, että tulehduskipulääkkeet siirtyvät rintamaitoon, joten Movalis-lääkkeen käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista..

Koska Movalis ® estää COX / prostaglandiinien synteesiä, se voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, joten sitä ei suositella raskautta suunnitteleville naisille. Meloksikaami voi viivyttää ovulaatiota. Tässä suhteessa naisilla, joilla on raskauden ongelmia ja joita tutkitaan sellaisten ongelmien varalta, suositellaan peruuttamaan Movalis ® -lääkkeen antaminen.

Käyttö maksan vajaatoimintaan

Lääke on vasta-aiheinen vaikeassa maksan vajaatoiminnassa, aktiivisessa maksasairaudessa.

Maksakirroosipotilailla (kompensoituna) annosta ei tarvitse muuttaa.

Käytä munuaisten vajaatoimintaa

Lääke on vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (jos hemodialyysiä ei suoriteta, CC 25 ml / min), annoksen muuttamista ei tarvita.

Käyttö lapsille

Vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.

Käyttö vanhuksille

Lääke tulee määrätä varovaisesti vanhuksille..

erityisohjeet

Potilaita, joilla on maha-suolikanavan sairauksia, on seurattava säännöllisesti. Jos maha-suolikanavan haavaumia tai maha-suolikanavan verenvuoto on, Movalis ® on peruutettava.

Ruoansulatuselimistön haavaumia, puhkeamista tai verenvuotoa voi esiintyä tulehduskipulääkkeiden käytön aikana milloin tahansa sekä hälyttävien oireiden esiintyessä että tietojen ollessa anamneesin vakavista maha-suolikanavan komplikaatioista tai niiden puuttuessa. Näiden komplikaatioiden seuraukset ovat yleensä vakavampia vanhuksille.

Movalis ® -lääkettä käytettäessä voi kehittyä vakavia ihoreaktioita, kuten eksfoliatiivinen dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi. Siksi on kiinnitettävä erityistä huomiota potilaisiin, jotka ilmoittavat ihon ja limakalvojen haittavaikutusten kehittymisestä sekä lääkkeen yliherkkyysreaktioista, etenkin jos samanlaisia ​​reaktioita havaittiin aikaisempien hoitokuurien aikana. Sellaisten reaktioiden kehittymistä havaitaan yleensä hoidon ensimmäisen kuukauden aikana. Jos esiintyy ensimmäisiä ihottuman oireita, limakalvojen muutoksia tai muita yliherkkyysoireita, on harkittava Movalis-valmisteen käytön lopettamista.

NSAID-lääkkeiden käytön yhteydessä kuvataan tapauksia vakavan sydän- ja verisuonitromboosin, sydäninfarktin, anginakohtauksen mahdollisen kuolemaan johtavan riskin lisäämiseksi. Tämä riski kasvaa lääkkeen pitkäaikaisen käytön samoin kuin potilailla, joilla on aiemmin ollut yllä mainittuja sairauksia ja joilla on taipumus tällaisiin sairauksiin.

Tulehduskipulääkkeet estävät munuaisten perfuusion ylläpitämiseen osallistuvien munuaisten prostaglandiinien synteesiä. Tulehduskipulääkkeiden käyttö potilailla, joilla munuaisten verenvirtaus on heikentynyt tai BCC on heikentynyt, voi johtaa latentin munuaisten vajaatoiminnan dekompensaatioon. Tulehduskipulääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen munuaisten toiminta palautetaan yleensä alkuperäiselle tasolle. Tämän reaktion kehittymisriskit ovat eniten iäkkäillä potilailla, potilailla, joilla on dehydraatio, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi, nefroottinen oireyhtymä tai akuutti munuaisten vajaatoiminta, potilailla, jotka käyttävät diureetteja, ACE-estäjiä, angiotensiini II -reseptoriantagonisteja ja myös potilaat, joille on tehty vakava kirurginen toimenpide, joka johtaa hypovolemiaan. Tällaisilla potilailla diureesi ja munuaisten toiminta on seurattava huolellisesti hoidon alussa..

Tulehduskipulääkkeiden käyttö yhdessä diureettien kanssa voi johtaa natriumin, kaliumin ja veden viivästymiseen sekä diureettien natriureettisen vaikutuksen heikkenemiseen. Tämän seurauksena taipuvaisilla potilailla sydämen vajaatoiminnan tai valtimoverenpainetaudin merkit voivat lisääntyä. Siksi tällaisten potilaiden tilan tarkka seuranta on välttämätöntä sekä riittävän nesteytyksen ylläpitäminen.

Ennen hoitoa munuaisten toiminta on tutkittava. Yhdistelmähoidon yhteydessä on myös seurattava munuaisten toimintaa..

Kun käytetään lääkettä Movalis ® (samoin kuin useimpia muita tulehduskipulääkkeitä), transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen veriseerumissa tai muut maksan toiminnan indikaattorit voivat olla satunnaisia. Useimmissa tapauksissa tämä lisäys oli pieni ja ohimenevä. Jos havaitut muutokset ovat merkittäviä tai eivät vähene ajan kuluessa, Movalis ® tulee hävittää ja havaittuja laboratoriomuutoksia on seurattava.

Heikentyneet tai pahentuneet potilaat voivat sietää haittavaikutuksia huonommin, ja siksi näitä potilaita on seurattava huolellisesti.

Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, Movalis ® voi peittää myös suuren tartuntataudin oireet..

COX / prostaglandiinisynteesiä estävänä lääkkeenä Movalis ® voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, eikä sitä siksi suositella naisille, joilla on vaikea tulla raskaaksi. Naisilla, joille tutkitaan tästä syystä, on suositeltavaa peruuttaa lääke Movalis ®.

Potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (CC> 25 ml / min), annosta ei tarvitse muuttaa.

Maksakirroosipotilailla (kompensoituna) annosta ei tarvitse muuttaa.

Vaikutus ajokykyyn ja ohjausmekanismeihin

Erityisiä kliinisiä tutkimuksia lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn ja mekanismeihin ei ole tehty. Ajettaessa autoa ja työskentelemällä mekanismien kanssa on kuitenkin otettava huomioon huimauksen, uneliaisuuden, näköhäiriöiden tai muiden keskushermoston häiriöiden mahdollisuus. Hoidon aikana potilaiden on oltava varovaisia ​​ajaessasi ajoneuvoja ja harjoittaessaan muita mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

yliannos

Huumeiden yliannostukseen liittyvistä tapauksista ei ole riittävästi tietoa. Todennäköisesti tulehduskipulääkkeiden yliannostukselle tyypillisiä oireita esiintyy vakavissa tapauksissa: uneliaisuus, tajunnan vajaatoiminta, pahoinvointi, oksentelu, lihaskipu, maha-suolikanavan verenvuoto, akuutti munuaisten vajaatoiminta, verenpaineen muutokset, hengityksen pysähtyminen, asystooli.

Hoito: tuntematon vastalääke. Jos lääke yliannostuu, tulee käyttää oireenmukaista hoitoa. Tiedetään, että kolestyramiini nopeuttaa meloksikaamin eliminaatiota.

Huumeiden vuorovaikutus

Muut prostaglandiinisynteesin estäjät, mukaan lukien glukokortikoidit ja salisylaatit - samanaikainen käyttö meloksikaamin kanssa lisää ruuansulatuskanavan haavaumien ja ruuansulatuskanavan verenvuodon riskiä (toiminnan synergismin vuoksi). Samanaikaista käyttöä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa ei suositella..

Oraalisesti annettavat antikoagulantit, systeemiseen käyttöön tarkoitettu hepariini, trombolyyttiset aineet - samanaikainen anto meloksikaamin kanssa lisää verenvuotoriskiä. Samanaikaisen käytön yhteydessä veren hyytymisjärjestelmää on seurattava huolellisesti.

Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, serotoniinin takaisinoton estäjät - samanaikainen käyttö meloksikaamin kanssa lisää verenvuotoriskiä verihiutaleiden toiminnan estämisen vuoksi. Samanaikaisen käytön yhteydessä veren hyytymisjärjestelmän tarkka seuranta on välttämätöntä.

Litiumvalmisteet - NSAID-lääkkeet lisäävät litiumipitoisuutta plasmassa vähentämällä sen erittymistä munuaisiin. Meloksikaamin samanaikaista käyttöä litiumvalmisteiden kanssa ei suositella. Tarvittaessa suositellaan huolellisesti litiumin pitoisuuden tarkkaa seurantaa plasmassa koko litiumvalmisteen ajan..

Metotreksaatti - tulehduskipulääkkeet vähentävät metotreksaatin eritystä munuaisissa, mikä lisää sen plasmapitoisuutta. Meloksikaamin ja metotreksaatin samanaikaista käyttöä (yli 15 mg viikossa) ei suositella. Samanaikaisen käytön yhteydessä munuaisten toiminnan ja veren määrän tarkka seuranta on välttämätöntä. Meloksikaami voi lisätä metotreksaatin hematologista toksisuutta, etenkin potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt.

Ehkäisy - on näyttöä siitä, että tulehduskipulääkkeet saattavat vähentää kohdunsisäisten laitteiden tehokkuutta, mutta tätä ei ole todistettu.

Diureetit - NSAID-lääkkeiden käyttö diureettien käytön yhteydessä potilaiden kuivumiseen liittyy akuutin munuaisten vajaatoiminnan riskiin.

Verenpainelääkkeet (beetasalpaajat, ACE-estäjät, verisuonia laajentavat lääkkeet, diureetit). Tulehduskipulääkkeet vähentävät verenpainelääkkeiden vaikutusta estämällä prostaglandiineja, joilla on verisuonia laajentavia ominaisuuksia.

Angiotensiini II -reseptoriantagonistit sekä ACE-estäjät lisäävät yhdessä NSAID-lääkkeiden kanssa glomerulusten suodatuksen vähenemistä, mikä voi siten johtaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, etenkin potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt..

Kolestyramiini, joka sitoutuu meloksikaamiin maha-suolikanavassa, johtaa sen nopeampaan eliminaatioon.

Pemetreksedit - Kun meloksikaamia ja pemetreksedia käytetään samanaikaisesti potilailla, joilla on CC-arvo 45 - 79 ml / min, meloksikaami tulee lopettaa 5 päivää ennen pemetreksedin aloittamista, ja se voidaan aloittaa uudelleen 2 päivää annoksen päättymisen jälkeen. Jos meloksikaamin ja pemetreksedin yhdistelmäkäyttö on tarpeen, potilaita on seurattava huolellisesti etenkin myelosuppression ja maha-suolikanavan haittavaikutusten suhteen. Potilailla, joilla on KK ®

Lääke tulee säilyttää pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa, lämpötilassa, joka ei ylitä 30 ° C..

Injektiot Movalis: ohjeet lääkkeen käytölle

Movalis on saatavana injektiona, jolla on tulehduksen vastaista, kipua lievittävää ja kuumetta alentavaa vaikutusta. Lääkettä käytetään akuutin kivun vakavuuden vähentämiseen, joka tapahtuu tuki- ja liikuntaelimistön patologioiden uusiutumisten aikana. Movalis-injektioiden käyttöä hoidetaan erilaisten lokalisoiden osteokondroosin, niveltulehduksen, niveltulehduksen, nikamavärynien hoidossa.

Lääkkeen koostumus ja muoto

On tärkeää tietää! Shokeissa olevat lääkärit: “On olemassa tehokas ja edullinen lääke nivelkipuun.” Lue lisää.

Saksalaiset, espanjalaiset ja italialaiset valmistajat tuottavat Movaliksen injektioliuosta 1,5 ml: n pakkauksessa. Se on kirkas, kellertävä neste, jolla on heikko vihertävä sävy ja jolla ei ole erityistä hajua. Liuos laitetaan värittömiin lasiampulleihin, joita on 3 tai 5 kpl muovisten rakkuloiden muotokennoissa. Toisiopakkaus - pahvilaatikko, jonka sisälle on upotettu merkintä. Lääkkeen vaikuttava aine on meloksikaami. Apukoostumusta edustavat seuraavat komponentit:

  • meglumiinin;
  • glykofurolisorbitoli;
  • poloksameeri;
  • glysiini;
  • natriumhydroksidia;
  • natriumkloridia;
  • injektionesteisiin käytettävä vesi.

Lisäaineosat tarjoavat meloksikaamin melkein 100-prosenttisen hyötyosuuden ja imeytymisen kudoksissa, jotka ovat vaurioituneet patologiassa, samoin kuin nivelnesteessä. Injektion lisäksi Movaliksen terapeuttiseen linjaan kuuluvat tabletit, peräsuolen peräpuikot, suspensio.

Toimintaperiaate

Movaliksen terapeuttinen vaikutus johtuu sen aktiivisesta aineosasta meloksikaamista, joka on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID). Se estää syklo-oksigenaasientsyymiä ja stimuloi kivun, tulehduksen ja kuumevälittäjien biosynteesiä - prostaglandiineja.

Meloksikaami viittaa selektiivisiin tulehduskipulääkkeisiin. Se estää selektiivisesti syklo-oksigenaasi-2: ta, estää prostaglandiinien tuotantoa suoraan tulehduksellisissa polttoaineissa, ei munuaisissa ja maha-suolikanavassa. Tällainen Movaliksen selektiivinen vaikutus selittää kapeamman luettelon sen sivuvaikutuksista verrattuna ei-selektiivisiin tulehduskipulääkkeisiin..

Meloksikaami estää leukosyyttien ja makrofagikudosten kulkeutumisen tuhoisan tai tulehduksellisen prosessin vaurioihin. Tämä estää turvotuksen muodostumisen, normalisoi mikroverenkiertoa, imu- ja verenkiertoa. Liuoksen antaminen parenteraalisesti antaa sinulle mahdollisuuden lopettaa nopeasti nivelten akuutit ja krooniset tulehdukselliset prosessit, poistaa kipuja, vähentää yleistä ja paikallista kehon lämpötilaa.

Missä tapauksissa Movalisia sovelletaan

Movalis-injektioliuos on tarkoitettu lihasluustojärjestelmän tulehduksellisten ja rappeuttavien-dystrofisten patologioiden oireenmukaiseen hoitoon. Sitä määrätään potilaille, joilla on kohdunkaulan, rintakehän, lumbosakraalisen osteokondroosin, nikamaisten hernioiden uusiutukset. Lääkettä käytetään lievittämään akuuttia kipua niveltulehduksessa - nivelreuma, kihti, psoriaattinen, reaktiivinen, tarttuva. Käyttöaiheet lääkkeen käytölle ovat myös sellaisia ​​niveltauteja:

Movaliksen parenteraalinen anto voidaan määrätä potilaille, joilla on reuma, radikuliitti, lihaskipu. Sitä käytetään vammoihin (murtumat, dislokaatiot, repeytyneet nivelsiteet, jänteet) lievittämään akuuttia, lävistävää kipua..

Annostelu ja hallinnointi

Movalis-injektioliuos on tarkoitettu syvälle injektiolle gluteus maximus -lihakseen. Hoitava lääkäri määrittää kerta-annokset lääkettä ottaen huomioon oireiden vakavuuden, patologian tyypin ja potilaan yleisen terveyden. Yksi 15 mg: n Movalis-annos on riittävä akuutin kivun poistamiseksi. Tarvittaessa lääkkeen uudelleenkäyttö on sallittua. Potilaille, joilla on vaikea maksa- ja munuaispatologia, joilla on taipumus allergisiin reaktioihin, määrätään 7,5 mg: n annos.

Aikuisille

Ennen injektiota gluteus maximus -lihaksen yli oleva iho hoidetaan alkoholia sisältävillä antiseptisillä liuoksilla. Ennen kuin jatkat lääkkeen antamista hitaasti, varmista, että verisuoni ei ole loukkaantunut neulalla. Sen jälkeen kun se on poistettu lihaksesta, on tarpeen hoitaa iho uudelleen antiseptisillä aineilla.

Jos tarvitaan toinen injektio, se suoritetaan toisessa suolen lihaksessa. Jos toimenpiteen aikana ilmenee voimakasta kipua, sinun tulee lopettaa liuoksen lisääminen. Potilaille, joilla on lonkan artroplastia, injektio tehdään vastakkaisen pakaran lihakseen.

Lapsille

Movalis-injektioliuosta ei käytetä alle 18-vuotiaiden lasten hoidossa. Jos hoito meloksikaamivalmisteilla on välttämätöntä, voidaan käyttää saman nimisiä tabletteja tai peräsuolen peräpuikkoja lääkärin laskelmina annoksina.

Jopa ”laiminlyödyt” nivelongelmat voidaan parantaa kotona! Älä unohda siveltää sitä kerran päivässä..

Raskaudelle ja imetykselle

Systeemiset lääkkeet, jotka estävät prostaglandiinien tuotantoa arakidonihaposta, on epätoivottavaa käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Raskautta suunnitellessaan lääkärit suosittelevat myös kaikkien Movaliksen annosmuotojen käytön lopettamista. Meloksikaamilla hoitaminen lisää keskenmenon, synnynnäisten epämuodostumien todennäköisyyttä.

Raskauden alkuvaiheissa Movalisia voidaan määrätä naiselle vain kiireellisessä tapauksessa, kun turvallisempien lääkkeiden käyttö ei antanut toivottua terapeuttista tulosta. Analgeettia käytetään kerran minimiannoksessa.

Kolmannella kolmanneksella Movalis-hoitoa ei suoriteta suuren verenvuodoriskin, kohdun supistumisen estämisen ja synnytyksen rikkomisen vuoksi..

Meloksikaami erittyy nopeasti rintamaitoon, joten imettäminen on väliaikaisesti lopetettava sen käytön aikana.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Movalis-injektioita ei määrätä potilaille, joilla on yliherkkyys apuaineille ja meloksikaamille. Lääkettä ei käytetä mahalaukun ja pohjukaissuolen eroosisten ja haavaisten leesioiden, hyperasidisen tai eroosion aiheuttavan gastriitin uusiutumisten aikana. Movaliksen käytön vasta-aiheet ovat myös aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto, hematopoieesi ja verenkiertohäiriöt.

Lääkettä ei sisälly terapeuttisiin hoito-ohjelmiin potilailla, joilla on vaikea munuaisten, maksan, sydämen vajaatoiminta, tulehdukselliset suolistosairaudet, esimerkiksi Crohnin tauti tai akuutti haavainen koliitti.

Vital-järjestelmä tai elimetMovaliksen mahdolliset sivuvaikutukset injektiona
Imukudos ja verenkiertoAnemia, leukopenia, trombosytopenia, muutos verisoluissa ja erityyppisten valkosolujen prosenttimäärä
immuuniPaikalliset ja systeemiset allergiset reaktiot, jotka ovat kehittyneet lääkkeen aineosien yksilöllisen suvaitsemattomuuden takia
HermostunutPäänsärky, huimaus, heikentynyt liikkeiden koordinointi
AistielimetHuimaus, sidekalvotulehdus, näköhäiriöt, heikentynyt näkökyky, tinnitus
sydän-Lisääntynyt verenpaine, tunne veren kiireestä kasvoihin, lisääntynyt syke
hengittäminenBronkospasmit potilailla, jotka ovat yliherkkiä HPV: lle tai asetyylisalisyylihapolle
RuoansulatusKipu vatsassa ja lepäämässä, lisääntynyt kaasunmuodostus, ummetus tai ripuli, pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily
Maksa ja sappiMuutokset maksan toiminnallisissa parametreissa
Iho ja syvempi pehmytkudosAngioneuroottinen turvotus, kutina, ihottumat, allergiset reaktiot, kuten urtikaria, multiforme erythema, valoherkkyys
virtsa-Virtsan häiriöt, akuutti munuaisten vajaatoiminta, munuaisten toimintaparametrien muutokset

yliannos

Ylimääräisillä Movalis-annoksilla ilmenee kliinisesti uneliaisuutta, pyörtymistä, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, maha-suolikanavan verenvuotoa, akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, valtimoiden hyper- tai hypotensiota, asystoolia, hengityksen pysähtymistä. Vastalääkettä ei ole, mutta kolestyramiinin käyttö edistää meloksikaamin nopeampaa eliminaatiota kehosta..

erityisohjeet

Liuoksen käyttö meloksikaamin kanssa voi vähentää näkökykyä, uneliaisuutta, huimausta ja koordinaatiohäiriöitä. Tämä tulisi ottaa huomioon suoritettaessa työtä, joka vaatii lisääntynyttä keskittymistä ja huomiota. Lääkärit suosittelevat luopumista ajamisesta Movalis-hoidon aikana.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Movaliksen käyttöä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa ei suositella, koska mahalaukun limakalvojen haavaumien riski kasvaa merkittävästi. Sitä ei käytetä verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden, serotoniinin takaisinoton estäjien, antikoagulanttien ja trombolyyttisten lääkkeiden kanssa, koska tämä aiheuttaa verenvuotoa.

Meloksikaami-injektioita ei määrätä potilaille, jotka käyttävät litiumtuotteita. Jos potilas käyttää metotreksaattia, Movalista ei sisällytetä terapeuttisiin hoitojärjestelmiin tai hoitoa seurataan jatkuvasti maksa- ja munuaistoimintojen indikaattoreilla.

Myyntiehdot

Movalis-injektioliuos jaetaan apteekeista lääkärin määräämällä lääkkeellä.

Lääkkeen hinta

Movalisin nro 3 pakkauskustannukset ovat keskimäärin 640 ruplaa, nro 5 860 ruplaa.

Varastointiehdot

Movalisia tulee säilyttää huoneenlämmössä paikoissa, jotka ovat suojattu suoralta auringonvalolta. Injektionesteen säilyvyys on 5 vuotta. Se ei sovellu hoitoon värin, hajun ja saostumisen muutoksilla. Pienillä lapsilla ei pitäisi olla pääsyä huumeiden varastointialueelle.

Injektioiden analogit Movalis

Lääkkeen rakenneanalogit - Meloksikaami, Mesipol, Amelotex, Arthrosan. Orthofenillä, Ksefokamilla, Voltarenilla, Ketorolilla, Ketorolakalla on samanlaiset terapeuttiset ominaisuudet..

Potilaiden arvostelut ja asiantuntijalausunto

Lääkärit pitävät parempana Movalista, koska kipulääke, anti-inflammatorinen ja antidekudatiivinen vaikutus ilmenevät nopeasti. Lääkkeelle on ominaista korkea kliininen teho, pieni todennäköisyys paikallisten ja systeemisten haittavaikutusten kehittymiselle.

Potilaat arvioivat lääkkeen kykyä poistaa vakavin kipu, joka johtuu nivel- ja selkärangan patologioiden pahenemisesta. Sen kiistaton etu on mahdollisuus kertakäyttöön.

Samankaltaisia ​​artikkeleita

Kuinka unohtaa nivelkipu?

  • Nivelkipu rajoittaa liikettäsi ja koko elämääsi...
  • Olet huolissasi epämukavuudesta, rutistuvasta ja systeemisestä kipusta...
  • Ehkä olet kokeillut joukko lääkkeitä, voiteita ja voiteita...
  • Mutta päätellen siitä, että luet näitä rivejä, ne eivät auttaneet sinua paljon...

Mutta ortopedi Valentin Dikul väittää, että on olemassa todella tehokas lääke nivelkipuihin! Lue lisää >>>

Injektioiden käyttöohjeet Movalis

Luurankojen ja luiden patologioihin liittyy kivuliaita tuntemuksia tulehduksen alueella ja kuumuuden tunnetta. Sairaudet tuovat potilaan elämään huomattavaa vaivaa, rajoittaen merkittävästi hänen liikkuvuuttaan. Taudin diagnosoinnin jälkeen lääkäri määrää mono- tai kompleksisen hoidon. Määrättyjen lääkkeiden vaikutussuunta on tulehduksen poistaminen, sairauden syyn poistaminen. Lääkkeitä voidaan valmistaa tablettien, voiteiden, voiteiden, geelien tai injektioiden muodossa. Joten, hyvä vaikutus luun ja lihaksen patologioiden hoidossa on Movalisin osoittamassa oheisessa valmistajan valmisteessa injektiota varten tarkoitettujen aineiden käyttöohjeissa, jotka kuvaavat koostumusta, farmakodynamiikkaa, farmakokinetiikkaa, käyttöaiheita, kieltoja ja käyttöjärjestystä. Tietoja tästä - ehdotetussa artikkelissa.

Yhdistelmäkomponentit

Injektioissa käytetty Movalis on osa ei-steroidista tyyppiä tulehduskipulääkkeitä. Tärkein vaikuttava aine on meloksikaami. Koostumus sisältää myös glysiiniä ja apuaineita. Yksi niistä on tislattu vesi, joka on välttämätön liuoksen luomiseksi, joka on tarkoitettu annettavaksi lihakseen (ei laskimonsisäisesti). Sen lisäksi kaava sisältää:

  • trisubstituoitu natriumsitraattidihydraatti;
  • maitosokerimonohydraatti;
  • mikrosel-;
  • povidoni K25;
  • höyrystetty piidioksidi;
  • krospovidonin hajotusaine;
  • magnesium- ja steariinihapon suola.

Meloksikaamin aktiivisten komponenttien vaikutuksella pyritään:

  • kivun lievitys;
  • tulehduksen poistaminen;
  • turvotuksen poistaminen;
  • vapauta lämpöä.

farmakologinen vaikutus

Movaliksen lääkeaktiivisuus ilmaistaan ​​kuumetta lievittävien, anti-inflammatoristen, kipua lievittävien ja syklo-oksigenaasia estävien vaikutusten toteuttamisessa.

Lääkkeen farmakodynamiikka selitetään sillä, että NSAID: na se on enolihapon johdannainen, suorittaa tulehduksen vastaisia, kipua lievittäviä, kuumetta alentavia toimintoja. Ilmeisen anti-inflammatorisen vaikutuksen vahvistaa kaiken tyyppiset tulehdukselliset prosessit. Meloksikaami pystyy vaikuttamaan selektiivisesti prostaglandiineihin estämällä niitä suoraan tulehduksen paikassa.

Movalikselle on tunnusomainen injektioiden muodossa, että pääkomponentin vaikutusmekanismi on toisen tyyppisen syklo-oksigenaasin selektiivinen estäminen. Juuri hän vastaa meloksikaamin tukahduttamien prostaglandiinien tuotannosta. Seurauksena on, että lääkkeellä on hyvä terapeuttinen vaikutus, ja ellei käyttöohjeista muuta johdu, se ei vahingoita terveyttä toisin kuin ei-selektiiviset analogit. Ne, jotka vaikuttavat ensimmäisen tyyppisiin syklo-oksigenaaseihin, johtavat potilaan munuaisten toiminnan heikkenemiseen.

Farmakokinetiikan suhteen vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus veriplasmassa saavutetaan 60 minuutin kuluttua injektiosta. Tällä hetkellä lääke alkaa toimia, potilas tuntee kivun vähenevän. Movaliksen puoliintumisaika on 20 tuntia.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Movalis-lääkettä määrätään selkärangan, nivelten ja muun tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin. Movalis-injektioita määrätään selkä- ja alaselän minkä tahansa intensiteetin kipuihin, jotka johtuvat hermon puristuksesta tai eri etymologioiden neuralgiasta. Lyhytaikainen hoito Movalis-injektioilla on sallittua:

  • gonartroosi ja muu artroosi;
  • nivelreuma, nivelrikko;
  • osteochondrosis;
  • selkärankareuma;
  • rappeuttavat nivelvauriot.

Lääkäri valitsee hoitokuurin keston yksilöllisesti potilaan diagnoosin, kehon yleisen tilan perusteella, mutta valmistajan virallisten ohjeiden mukaan.

Movalis-hoidon vasta-aiheet ovat:

  • yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
  • tulehduksellisen tyyppinen suolistopatologia;
  • intoleranssi asetyylisalisyylihapolle, sinuspolyypeille, keuhkoastma - ns aspiriinitriad;
  • mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaavan paheneminen;
  • vaikea munuaisten, maksan tai sydämen vajaatoiminta.

Movaliksen hoito on kielletty alle 18-vuotiailla. Hematooman muodostumisen todennäköisyyden poistamiseksi pistoskohdassa on kielletty injektoida lääke yhdessä antikoagulanttien kanssa.

Raskaus ja imetys

Movalisia ei saa käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Meloksikaamilla raskauden ensimmäisellä kolmanneksella on negatiivinen vaikutus sikiöön, spontaanin keskeytyksen riski kasvaa. Mitä tulee itse sikiöön, lääkkeen ottaminen johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Movalis-injektiot raskauden kolmannella kolmanneksella voivat aiheuttaa sikiön munuaisten toimintahäiriöitä, arteriosus-kanavan ennenaikaisen sulkemisen.

Movaliksen käytöstä imetyksen aikana ei ole tietoa. NSAID-lääkkeiden kulkeutumisen rintamaitoon kuitenkin havaittiin. Lääkehoito Movaliksen käytöllä imetyksen aikana tulisi luopua tarvittaessa, lapsen hoito on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan.

Maksan vajaatoiminta

Vakavaan maksan vajaatoimintaan Movalis-hoito on kielletty. Muissa tapauksissa maksasairaus ei ole este lääkkeen nimittämiselle, annosta ei mukauteta.

Sovelluksen ominaisuudet

Movalis on pitkävaikutteinen lääke, joten sitä käytettäessä on otettava huomioon lääkkeen enimmäisannos ja injektioiden tiheys.

Harvinaisissa tapauksissa, kun potilaan Movalis-injektio voi hidastaa reaktiota, siksi tänä aikana sinun tulee kieltäytyä ajamasta.

Juo vähintään 2 litraa puhdasta vettä päivittäin.

Oikea annos

Nivelreuman ja ankyloivan spondyliniitin hoidossa on sallittu päivittäinen annos 15 mg. Sama määrä määrätään tapauksissa, joissa sairauteen liittyy voimakas kipu. Jos potilaalla on kuitenkin ollut munuaisten vajaatoimintaa, suurin päivittäinen annos pienenee puoleen - 7,5 mg: aan. Samaa annosta käytetään nivelrikon niveltulehduksen tavanomaisessa hoitojärjestelmässä (vaikeissa olosuhteissa lääkkeen konsentraation saa lisätä 15 mg: aan). Päivittäisen annoksen kaksinkertainen pienentäminen on tarpeen tapauksissa, joissa potilaalla on riski haittavaikutusten kehittymiselle, samoin kuin silloin, kun positiivinen dynamiikka saavutetaan osana lääketieteellistä terapeuttista kurssia..

Iäkkäille potilaille lääke määrätään korkeintaan 7,5 mg / päivä, koska ikäkriteeriin liittyy lisääntynyt sisäisen verenvuodon riski.

Mikä ruisku ja kuinka pistää injektiota Movalis

Injektio tehdään syvästi lihaksensisäisesti ylemmässä ruskeudessa. Lääkkeen annos ampulleina on 1,5 ml, mutta asiantuntijat suosittelevat kuitenkin 5 ml: n ruiskujen ottamista. Tämä johtuu tosiasiasta, että tällaisissa ruiskuissa neula on pidempi kuin ruiskuissa, joiden tilavuus on 2 ml.

Kuinka monta päivää ja kuinka usein voit ottaa pistoksia Movalisia

Movalis-hoidon aikana sallitaan vain yksi injektio päivässä, hoito kestää 3–5 päivää. Lisäksi injektiot korvataan tableteilla tai peräpuikkoilla, ilman lääkärin tutkimusta ja diagnoosia. Huumehoito ei saisi ylittää 3 vuorokautta.

Mihin yliannostus johtaa

Kun Movalis-injektioita annetaan terapeuttisina annoksina, yliannostusta ei ole osoitettu. Jos lääkkeen enimmäishoitojakso tai itsenäinen lisäys lääkkeen annoksessa ylitetään, ilmenee sivuvaikutuksia, niiden ilmenemisen voimakkuus kasvaa, havaitaan seuraavat yliannostuksen seuraukset:

  • epäselvä tai sekava tietoisuus;
  • paineen nousu ja lasku epäsäännöllisesti;
  • uneliaisuus;
  • kivun ilmeneminen epigastrisella alueella.

Vakavissa tapauksissa seuraavia saattaa kehittyä:

  • lyhytaikainen hengitys, sydän;
  • suoliston tai vatsan verenvuoto;
  • kooma.

Haettaessa ensimmäisiä huumeiden yliannostuksen merkkejä, hakeudu heti lääkärin hoitoon.

Sivuvaikutus

Movalis-injektiot ovat useimmissa tapauksissa hyvin siedettyjä, annostuksen ollessa kiinni, ei ole sivuvaikutuksia. Joskus seuraavien ulkonäkö:

  • uneliaisuus, väsymys;
  • huimaus ja päänsärky;
  • pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat;
  • vatsakipu.

Hyvin harvoin sekaannusta esiintyy. Ensimmäisten pahenemismerkkien ollessa kyseessä, sinun on heti lopetettava lääkkeen käyttö ja otettava yhteys lääkäriin.

Meloksikaamilla on negatiivinen vaikutus kehon yksittäisiin elimiin ja järjestelmiin. Jos sivuvaikutukset ovat vaikuttaneet ruuansulatuskanavan elimiin, niin yllä mainittujen oireiden lisäksi on ongelmia suoliston liikkeillä - sen esiintymistiheydellä tai vähentymisellä. Kun verenkiertojärjestelmä vaurioituu, kehittyy anemia, leukopenia, trombosytopenia ja kardiovaskulaarinen turvotus, turvotus, sydämentykytys, verenpaineen nousu tai lasku. Ihoreaktioita, jotka ilmenevät kutinaa, ihottumaa, urtikariaa, valoherkkyyttä, ei voida sulkea pois. Hermoston puolelta emotionaalisen häiriön häiriöt, tinnitus ja aiemmin kuvatut oireet ovat mahdollisia. Harvinaisissa tapauksissa lääkkeen käyttöönottoon liittyy astmakohtauksia ja keuhkoastma. Movaliksen käyttö voi vaikuttaa jopa näköelimiin - sen kirkkauden heikkenemiseen tai sidekalvontulehdukseen.

Varotoimenpiteet

Movalis on voimakas lääke, hoidon aikana sinun on noudatettava juoma-ohjelmaa ja otettava huomioon yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Verenvuotoriskin vähentämiseksi ei suositella yhdistämään meloksikaami-injektioita:

  • lääkkeet, joiden vaikutus voi estää prostaglandiinien synteesiä;
  • masennuslääkkeet, jotka sisältyvät serotoniinin imeytymisen estäjien ryhmään.

Diureettien ja Movalisin yhdistelmä voi johtaa kuivumisesta johtuvan munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Meloksikaamin vuorovaikutus sokeria alentavien lääkkeiden kanssa on osoitettu, jos viimeksi mainittuja tulisi käyttää, jos mahdollista.

Erikseen on syytä huomata kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden tehon heikkeneminen. Raskautta suunnittelevien naisten on myös kieltäydyttävä Movalis-hoidosta - lääke vähentää raskauden todennäköisyyttä.

Movaliksen ja minkä tahansa muun injektiolääkkeen sekoittaminen samaan ruiskuun on kielletty. Tämä voi johtaa ei-toivottujen haittavaikutusten ja komplikaatioiden kehittymiseen..

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Sisäänpääsy Movalis missään muodossa ei ole yhteensopiva alkoholin käytön kanssa. Alkoholin ja huumeiden yhdistelmä voi aiheuttaa:

  • turvotus;
  • kutina, allergiset ihottumat;
  • hyppää verenpaineessa;
  • sisäinen verenvuoto.

Lisäksi meloksikaami yhdessä alkoholin kanssa lisää merkittävästi potilaan munuaisten kuormitusta, munuaisten vajaatoiminta voi ilmetä.

Varastointiehdot

Lääkeominaisuuksien säilyttämiseksi lääke tulisi varastoida korkeintaan 30 celsiusasteen ilman lämpötilaan, ampulleja ei saa altistaa suoralle auringonvalolle. Kestoaika - 5 vuotta julkaisupäivästä, viimeinen käyttöpäivämäärä on merkitty pakkaukseen. Tämän ajan kuluttua lääke on hävitettävä, hoitoa ampulleilla, joiden voimassaoloaika on päättynyt, ei voida hyväksyä.

Apteekkien lomaehdot

Movalisia voi ostaa vain apteekista. Reseptilääkärin on oltava lääkärin todistuksella varustetulla leimalla ja oltava asiantuntijan allekirjoitus.

Hinta ja analogit

Movalisia myydään pahvipakkauksissa, 3 tai 5 ampullia lääkettä asetetaan siihen. Injektioliuoksen hinta on 577 - 850 ruplaa apteekkiketjun hinnastosta riippuen. Lisäksi lääke on tablettien, kapselien, oraalisuspension ja peräsuolen peräpuikkojen muodossa.

Lääkkeelle on korvikkeita, jotkut analogit ovat halvempia.

Venäjän analogit Movalis:

  • Amelotex. Saatavana geelien, peräpuikkojen, tablettien ja ampullien muodossa. Ampullien lukumäärä pakkauksessa on samanlainen kuin Movalisilla;
  • Bi-xikam. Saatavana tabletteina ja liuoksena lihaksensisäisiin injektioihin;
  • Arthrosan. Apteekkien vakiintunut lääke on saatavana injektiopullojen ja tablettien muodossa. 10 injektiopulloa maksavat noin 550 ruplaa;
  • Movasin. Saatavana injektiona.

Tablettimuodon analogeista voidaan mainita Diclofenac, Nemesil, Voltaren.

Ulkomaisen tuotannon analogit:

  • Meloksikaami-Teva. Movaliksen analogi on valmistettu Israelissa;
  • Meloksikaami DS. Kiinan lääkeyhtiöiden tuottama;
  • Mesipolus. Tuotanto - Puola;
  • Liberium Saatavana liuoksena lihakseen annettavaksi ja tabletteina. Tuotanto - Ukraina.

Päätös korvata Movalis analogisella tulisi sopia hoitava lääkärin kanssa. Analogisilla lääkkeillä on omat annosominaisuudet ja hoito-ohjelmat, joten itsehoito ei ole sallittua. Lisäksi monia analogeja myydään, kuten Movalisia, - vain lääketieteellisessä laitoksessa voimassa olevien sääntöjen mukaisesti annetun reseptin mukaan.