Rintarangan degeneratiiviset-dystrofiset muutokset

Työkykyinen väestö kääntyy useimmiten lääkäreiden puoleen kahdesta syystä. Ja yksi niistä johtuu tosiasiasta, että rintakehän selkärangan, niska- ja lannealueen dystrofiset muutokset kehittyvät hyvin varhaisessa vaiheessa nykyajan todellisuuksissa. Rinta-, kohdunkaula- tai lannerangan degeneratiivisten-dystrofisten muutosten edetessä esiintyy toiminnan puutetta, mikä ilmenee kyvyttömyydeksi suorittaa aiempia liikkeitä kokonaan.

Rintarangan rakenne

Selkäranka on yksi järjestelmä, joka suorittaa tuki- ja moottoritoiminnot. Se sisältää selkärangan, joka niveltyy toistensa kanssa käyttämällä rustokudoksesta koostuvia nikamalevyjä. Tämä rakenne rintakehällä sekä kohdunkaulan tai lannerangan alueella alkaa rappeutua. Mutta juuri nämä rustokerrokset suorittavat iskuja vaimentavan toiminnan, joka suojaa nikamia liiallisesta kuormituksesta ja kulumisesta.

On myös ligamentouslaite, joka mahdollistaa vielä selkeämmän nikamien, kylkiluiden ja rintalastan yhdistämisen yhdeksi järjestelmäksi, jota kutsutaan rintakehäksi. Tämä anatomiset ja toiminnalliset muodot yhdistävät hengityselimet, verenkiertoelimet, ruuansulatuselimet sekä joukon välikarsinarakenteita (välikarsina)..

Nikama on alttiina dystrofialle ja rappeutumiselle jo myöhässä. Samalla sen korkeus ja tiheys vähenevät. Osteoporoosin kaltainen tila voi kehittyä..

Rintakehä selkäranka koostuu 12 nikamasta. Itse pylväässä on 4 mutkaa, mikä myötävaikuttaa tasaisen kuorman jakautumiseen akselirungossa.

Rintakehä selkäranka käännetään takaisin ja muodostaa kyphosis. Se voi tulla entistä selvemmäksi rappeutumisen tai ankyloivan spondüliitin yhteydessä. Joskus mutka on päinvastoin tasoitettu.

Syyt muutokseen

Osteokondroosin etiologia sisältää monia erilaisia ​​tilanteita ja tiloja. On muistettava, että rappeuttavat muutokset kehittyvät normaalisti iän myötä. Niiden ala on paitsi selkärangan rakenteet, myös verisuonet, hermot, sydän ja kaikki sisäelimet. Toisin sanoen ikäihmisten osteokondroosin esiintymistä pidetään normin muunnelmana..

Mutta yhä enemmän selkärangan dystrofiset muutokset voidaan havaita nuorilla työkykyisillä henkilöillä. Mitkä tekijät voivat vaikuttaa selkärangan rappeutumisen aikaisempaan ilmaantuvuuteen rintakehässä? Se voisi olla:

  • Heikentyminen, etenkin yhdessä aksiaalisen luurankon fyysisen kuormituksen kanssa.
  • osteoporoosi.
  • Luukudoksen rakentamiseen ja hermokuitujen normaaliin toimintaan tarvittavien kalsium-, magnesium- ja muiden hivenaineiden puute.
  • Hormonien käyttö systeemisten sairauksien hoitoon. Esimerkiksi hormoniriippuvaisen keuhkoastman, nivelreuman, lupuksen kanssa.
  • Vaihdevuodet tai ns. Kastraation jälkioireyhtymä naisilla, joilla on poistettu kohtu ja liitteet. Nämä tilanteet luovat haitallisen hormonaalisen taustan selkärangan luurakenteiden rappeutumisen kehittymiselle.

Hypotermian taajuus vaikuttaa osteokondroosin, etenkin pahenemisvaiheiden, kehitykseen.

Degeneratiivisten ja dystrofisten muutosten kehitys rintakehässä

Ensinnäkin, nikamavälilevyjen sidekudoselementit ovat rappeutuneita. Samalla heidän korkeus pienenee. Nikamat tulevat yhteen. Niiden kuormitus kasvaa suuremmaksi kuin he kestävät. Selkärankoihin muodostuu kasvua, jolla on kompensoiva tarkoitus.

Nämä muodostelmat myötävaikuttavat siihen, että pylvään kuorma jakautuu tasaisemmin. Mutta ne aiheuttavat lihasspasmia. Se puolestaan ​​vähentää valtimoveren virtausta rintakehän ja nikamien elimiin sekä selkärangan muihin osiin.

Taudin edetessä selkärangan sairastuneen segmentin liikkuvuus menetetään.

Rinta-alueen rappeuttavien ja dystrofisten muutosten oireita

Patologian kliiniset oireet remisiovaiheen aikana ovat näkymättömiä, etenkin patologisen prosessin alussa. Mutta selkärangan yleisimmän degeneratiivisen-dystrofisen sairauden osteokondroosin paheneminen on melko kirkasta.

Kipu tulee etusijalle. Se on lokalisoitunut kapselienväliseen tilaan ja leviää pitkin kulttuurien välistä tilaa. Akuutti kipu on nimeltään rintakehä. Jos takaosa sattuu enemmän, tämä on dorsalgia..

Usein kipu rintarangan degeneratiivisissa prosesseissa simuloi sydänsairauksia tai hengityselinten ja ruuansulatuselinten patologiaa. Nämä tilanteet tulee ottaa huomioon diagnostisia toimenpiteitä suoritettaessa..

Remissiota tapahtuu rajoitetusti liikkuessa rinnassa. Tämä vaikuttaa keuhkojen reunan kulkeutumiseen, mikä vaikuttaa hengityselinten tilaan. Potilaalla on hypoksia..

Degeneratiivisten-dystrofisten muutosten diagnosointi ja hoito

Diagnoosin vahvistamiseksi on tehtävä rintarangan röntgenkuvaus, mieluiten useissa projektioissa. Jos muutoksia on, on parempi täydentää sitä tomografialla - MRI tai CT.

Sulje pois sydänsairauksien tarve. Tätä varten poistetaan elektrokardiografia ja ehokardioskopia. On mahdollista, että juuri sydänsairaudet aiheuttavat kipua. Diagnostinen standardi sisältää fibroesophagogastroduodenoscopy. Tämä menetelmä eliminoi haavaumat tai eroosion vatsassa, ruokatorvassa tai pohjukaiskaisessa, mikä voi olla syy kuvatuille kliinisille oireille..

Selkärangan kirurgisella interventiolla on nykyäänkin tietty riski, vaikka tehokkaita menetelmiä on monia.

Hoitoon käytetään ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä (diklofenaakki, indometatsiini, meloksikaami). Ei-selektiiviset johdannaiset ovat etusijalla, koska niillä on suuri kipulääke ja anti-inflammatorinen vaikutus. Mutta haavaisen historian läsnä ollessa etusija annetaan valikoiville edustajille (Celecoxib, Movalis).

Lihasrelaksantteja (Midokalm, Sirdalud) määrätään vähentämään lihaskouristuksia. Taudin ennustetta voidaan parantaa kondroprotektoreilla ja B-vitamiineilla.Glukosamiini ja kondroitiini johdannaiset kutsutaan ensimmäiseen lääkeryhmään. Tässä ovat Don, Chondrolon, Arthra, Structum. B-vitamiineja käytetään osana Neurodiclovitia.

Degeneratiiviset-dystrofiset muutokset lumbosakraalissa

Degeneratiiviset-dystrofiset muutokset selkärangan lumbosakraalissa ovat alaosan selkärankavälilevyjen kudosten hidas tuhoaminen. He lopettaa ruuan vastaanottamisen, kuivuneita, kuivuneita ja menettävät joustavuutensa. Ylipaino ja istuva työ johtavat selkälihasten heikkenemiseen ja ylipainoon. Seurauksena on, että selkäranka painuu nikamalevyihin, niiden rakenne on muodonmuutos.

Levypatologiat ovat vaarallisia siinä mielessä, että ne löytyvät yleensä vain kriittisissä tilanteissa. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät enää pysty auttamaan, ja potilaan on käytettävä lääkkeitä, osallistuttava moniin lääketieteellisiin toimenpiteisiin. Mutta pelkkä hoito ei ehkä riitä. Itse asiassa, jotta selkärangan kuntoa voidaan parantaa ja estää vakavien komplikaatioiden kehittyminen, sinun on tarkistettava jokapäiväinen elämäsi kokonaisuutena.

Syyt ja riskitekijät

Mikä on degeneratiiviset-dystrofiset muutokset lumbosakraalisella alueella? Ymmärtääksemme ymmärrämme kuinka nikamalevyt on järjestetty. Nämä selkärangan ominaiset jouset koostuvat rustosta. Päälle ne on peitetty tiheämmällä kuiturenkaalla, ja sisäpuolella on pulpoosituuma. Levyt ovat yleensä melko pehmeitä, joustavia - koska ne tarjoavat selkärangan liikkuvuutta.

Kun lihakset lakkaavat kestämästä kuormaa, ne siirtävät sen nikamiin. Selkäranka on puristettu, levyt ovat paineessa, joita ei ole suunniteltu. Niiden pehmeän ruston solut alkavat kuolla..

Nikamavälilevyt voivat myös heikentyä ja muodonmuuttua, koska niiden rustokudoksen ravitsemus on häiriintynyt. Näin voi tapahtua, koska nikamat vähentävät etäisyyttä toistensa välillä ja puristavat verisuonia ja kapillaareja. Tai tulehduksellinen prosessi, lannevamma johti samoihin seurauksiin.

Riskitekijät ovat seuraavat:

  • Terävät liikkeet, painonnosto;
  • Tulehdukselliset prosessit;
  • Istuva työ;
  • Kylmä ja luonnokset;
  • Epäterveellinen ruoka;
  • Ammattilaisurheilu;
  • Hormonaalinen tausta;
  • Vanhusten ikä;
  • Metabolisten prosessien patologia;
  • Selkärangan traumaattiset vammat.

Useimmiten ihmiset, jotka liikkuvat hyvin vähän ylipainon ollessa, kärsivät selkärangan ongelmista. Yleensä selkäranka vakauttaa lihaksia, mutta jos lihakset ovat heikentyneet ja ylimääräinen paino jatkuvasti raskauttaa selkää, pienetkin kotitalouskuormat aiheuttavat levyjen muodonmuutoksia. Kuten näemme, nykyaikainen elämäntapa lisää lannerangan dystrofisten muutosten riskiä.

Patologian kehitysvaihe

Lumbosakraalinen alue vastaa leijona osasta jännitystä, ja tässä selkärankavärilevyt menettävät useimmiten tarvittavan ravinnon. Rustikudos menettää ravintoaineita, uudistuu pahemmin, lakkaa joustamasta.

Kuiturenkaasta tulee hauras, pulpoosituuma häviää äkillisesti kosteuden ja kuivuu. Pääsääntöisesti samaan aikaan yhä enemmän stressiä kohdistuu selän alaosaan ja nikamien välinen tila kapenee entisestään. Lannelevyjen ylimääräinen kudos ulkonee selkärangan reunoista - tätä kutsutaan ulkonemaksi. Ja kun kiekon ympärillä oleva kuiturengas rikkoa rakenteensa, hajoaa, seurauksena on massan ensimmäinen poistuminen levystä ja sitten itse levy itse paikastaan ​​selkärangassa. Tätä kutsutaan lannerangan tyräksi.

Ulkonemat ja herniat puristuvat, puristavat hermoja, ilmaantuu voimakasta kipua. Kehoon sisältyy immuniteetti suojaamaan itseään kivun lähteeltä. Tämän suojauksen seurauksena lannerangan alueella muodostuu tulehduksia ja turvotuksia, jotka estävät potilasta elää normaalisti.

Lannerangan degeneratiiviset-dystrofiset muutokset kehittyvät huomaamatta, ja kun on liian myöhäistä ryhtyä ehkäisyyn, ne iskevät potilaan. Vaikka olet onnekas eikä ulkonetta tai tyrää ole muodostunut, henkilö voi saada seurauksia, kuten osteokondroosin tai radikuliitin.

oireet

Valitettavasti, vaikka ristiselän sairaus ei vaaranna potilaan suorituskykyä, henkilö ei epäile periaatteessa tautia. Oireet eivät ole itse rappeuttava prosessi, vaan sen komplikaatiot ja seuraukset..

Seuraavat tuntemukset tulisi reagoida käymällä neurologilla tai vertebrologilla:

  • Ompelevat, polttavat tai tylsät alaselän kipu;
  • Kivun esiintyminen rasituksen jälkeen;
  • Kipu pitkäaikaisen oleskelun jälkeen yhdessä asennossa;
  • Vaikeudet tiettyjen liikkeiden, kuten kallistuksen tai kääntymisen, suorittamisessa;
  • Jalan heikkous;
  • Virtsaamisvaikeudet, ummetus;
  • Kylmä iho lannerangan alueella;
  • Liikkuvuuden menetys, etenkin aamulla;
  • Rungon symmetrian rikkominen;
  • Turvotus ja punoittunut iho lannerangan alueella.

Tämän lumbosakraalisen alueen patologian kehityksessä on neljä vaihetta:

  • Ensinnäkin oireet ilmenevät hyvin harvoin. Kuitenkin usein fyysisen rasituksen jälkeen ihmiset kokevat tylsää kipua ja rajoitettua tunnetta lannerannalla. Mutta melkein aina tämä johtuu väsymyksestä;
  • Toisessa vaiheessa oireet ilmestyvät. Selän liikkeet ovat paljon vaikeampia, potilasta on vaikea taivuttaa tai kääntää. Hän “ampuu” takaosaan, ts. Hän sanoo iskias itsestään. Puristettujen hermojen takia se voi pistelyä lantiossa ja jaloissa. On tunne "hanhen kuoppia";
  • Kolmas vaihe on akuutti. Verisuonet puristuvat, alaselän lihaksen aineenvaihdunta on häiriintynyt voimakkaasti, mikä johtaa niiden iskemiaan. Kivut vahvistuvat. Jalat liikkuvat, kouristukset lävistävät ne;
  • Neljäs vaihe diagnosoidaan, jos selkäydin ja hermojen juuret ovat muodonmuutokset. Tämä voi aiheuttaa jalkojen halvaantumisen..

diagnostiikka

Degeneratiivisten-dystrofisten muutosten diagnosointi lumbosakraalisella alueella suoritetaan kolmessa vaiheessa:

  • Sairaushistoria kootaan, oireet ja tavanomaiset olosuhteet kipukohtauksen alkamiseksi ilmoitetaan;
  • Lääkäri tutkii potilasta lumbosakraalisen alueen kudoksen rappeutumisen merkkejä - tutkii liikkuvuuden tasoa, lihasvoimaa, kipuoireyhtymän sijaintialuetta;
  • MRI-skannaus suoritetaan. Hän löytää todisteita siitä, että potilaalla on dystrofisia muutoksia selkärangan lumbosakraalissa. Hän löytää fysiologiset syyt, jotka lopulta johtivat patologian kehittymiseen.

Jos alarauhasen degeneratiivista prosessia todella havaitaan, MRI-tutkimus osoittaa todennäköisesti, että oireet ovat ilmeisiä yhdestä seuraavista syistä:

  • Nikamavälilevyjä oli yli puolet muodonmuutos;
  • Levyt ovat vasta alkamassa muodonmuutosta, esimerkiksi niiden kosteustaso laskee;
  • Kuiturengas alkaa jo romahtaa, rustokudoksen solut kuolevat;
  • Kuiturengas revitään ja pulpoosituuma alkaa poistua levyltä. Eli kehittyi lumbosakraalinen tyrä.

Saatat tarvita myös:

  • Verikokeet;
  • Röntgenkuvaus;
  • tietokonetomografia.

Röntgenkuvaus ei kuitenkaan pysty osoittamaan patologisen prosessin merkkejä varhaisessa vaiheessa. Tietokonetomografia ja MRI skannaavat selkärangan paljon syvemmin. Mutta valitettavasti näitä diagnoosimenetelmiä turvataan yleensä vasta, kun ongelma on jo tuntunut.

hoito

Aluksi lääkärit määräävät konservatiivista hoitoa: erilaisia ​​kipulääkkeitä, lämmittäviä voiteita, fysioterapiaharjoituksia ja hierontaa, manuaalista terapiaa, akupunktiota. Ja vain jos nämä menetelmät eivät ole auttaneet, kirurgiset päätökset tehdään.

valmistelut

Ensinnäkin on tarpeen lievittää kipuoireyhtymää, antaa potilaalle mahdollisuus liikkua ja palauttaa työkyky. Tätä tarkoitusta varten käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (Diclofenac, Movalis, Nise) ja kipulääkkeitä (Ketonal, Ketanov). Lääkkeitä käytetään suun kautta, ulkoisesti, injektioina. Erityisen vaikeissa tilanteissa selkärangan tukkeutuminen lannerangan alueella on mahdollista..

Lumbosakraalin kireiden lihaksien rentouttamiseksi määrätään lihasrelaksantteja (Sirdalud, Midokalm).

Sinun on käytettävä niitä ajoittain, koska ajan myötä ne heikentävät lihaksia. Chondroprotectors aktivoivat ruston ja nivelten uudistumista. Vitamiini- ja mineraalikompleksit auttavat myös kehoa palautumaan. B-vitamiinit toimivat parhaiten.

LFK ja hieronta

Hieronta ja fysioterapeuttiset toimenpiteet parantavat ongelmallisen alaselän verenkiertoa, rentouttavat lihaksia, tarjoavat ravitsemusta köyhdytetyille kudoksille. Fysioterapiaharjoitukset parantavat aineenvaihduntaa ja pumppaa verta alaselän osaan, auttavat laihduttamaan. Oikein suunniteltu fyysinen toiminta vahvistaa lanne lihaksia. Heillä on jälleen tarpeeksi voimaa ottaa taakka selkärangasta. Tärkeintä - venytysharjoitukset lisäävät etäisyyttä alaselän selkärangan välillä ja vapauttavat puristetut hermot. Tulehduksellinen prosessi ja kipu häviävät. Uinti on erityisen hyödyllistä. Allasluokassa ei vain vahvisteta lihaksia, vaan venytetään myös tasaisesti selkärankaa. Joten hoitat kivun lisäksi myös sen syyt.

Painonpudotus poistaa jatkuvan ylimääräisen kuorman alaosasta. Mutta et voi vain laihtua - sinun on varmistettava, että potilaan ruokavalio sisältää B-vitamiineja ja kalsiumia.

Operaatio

Onneksi useimmissa tapauksissa potilaan tila helpottaa konservatiivista hoitoa. Kirurginen interventio on välttämätöntä vain, jos sairaus etenee edelleen, ottamatta huomioon kaikkia lääkäreiden ja potilaan yrityksiä pysäyttää se. Leikkauksen aikana asennetaan lannerankaa tukevat laitteet. Tämä auttaa lievittämään selkärangan painetta ja estämään alaselän selkärankavälilevyjä muuttumasta edelleen. Toinen tapaus, joka vaatii kirurgista interventiota, on vahva lanne tyrä, kun kiekko tulee ulos selkärangasta. Levystä poistunut massa vedetään ulos rasvan muodossa rasvaimun aikana tai poltetaan laserilla.

Suosittelen, että luet lisää aiheesta liittyviä artikkeleita

Kirjoittaja: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lääkäri on manuaaliterapeutti, ortopedinen traumatologi, otsoniterapeutti. Altistustavat: osteopatia, postisometrinen rentoutuminen, nivelten sisäiset injektiot, pehmeä manuaalinen tekniikka, syvän kudoksen hieronta, kipulääketekniikka, kranihoito, akupunktio, nivelten sisäinen lääkitys.

Selkärangan dystrofia: oireet, kehitys, hoito

Selkärangan dystrofia on seurausta muutoksista selkärangan ja levyjen rakenteissa, niiden luussa ja pehmytkudoksessa. Kaikki tämä johtaa selkäytimen ja sen hermopäätteiden puristukseen..

Selkärangan rappeuttaviin rappeuttaviin sairauksiin sisältyy nykyään sellaisia ​​sairauksia kuten selkärangan, sen levyjen ja nivelten erilaisia ​​vaurioita. Useimmiten sellaisia ​​selkärangan dystrofisia muutoksia kutsutaan osteokondroosin ilmentymäksi..

Pohjimmiltaan tämä sairaus vaikuttaa ihmisiin, jotka ovat ruumiillisia ja aiheuttaa erilaisia ​​seurauksia, mukaan lukien vammaisuus. Tilastot osoittavat, että 70% neuropatologien myöntämistä sairauslomista liittyy useisiin rintakehän degeneratiivisten-dystrofisten muutosten kliinisiin oireisiin.

Oireet, jotka aiheuttavat muutoksia selkärankaan

Nikamakappaleiden dystrofisiin muutoksiin liittyy kaksi pääoiretta:

  • kipu rintakehässä, alaselän;
  • selkärangan häiriöt taivutusten ja liikkeiden aikana.

On huomattava, että kipua voidaan havaita sekä selkärangan tulehduksellisissa sairauksissa ja niihin liittyvissä muutoksissa että degeneratiivis-dystrofisten sairauksien komplikaatioprosessissa..

Yleensä kivun läsnäolo osoittaa, että selkäytimen hermot ja hän osallistuvat rintakehän selkärangan sairauden kehitykseen. Jos henkilöllä on akuutti ja terävä kipu rinnassa ja alaselmässä, niin ilmeisesti tällainen rappeuttava-dystrofinen muutos radikuliitin ilmestyessä kehittyy. Jos kipu on tylsää ja kivulias, niin todennäköisesti selkärangan patologiset muutokset liittyvät vakavien osteokondroosivaiheiden etenemiseen.

Toisinaan kipu, joka liittyy erilaisiin selkärangan muutoksiin, annetaan käsivarsien ja jalkojen raajoille. Ja useimmiten sellainen kipu esiintyy lyhyellä fyysisellä rasituksella ja äkillisten liikkeiden aikana.

Selkärangan normaalin toiminnan rikkominen liikkuvuuden aikana ei ole yhtä tärkeä oire kuin kipu. Kun henkilöllä on osteokondroosi, joka jätetään melko huomiotta, seuraukset voivat olla sellaiset, että on mahdotonta edes taivuttaa ja poimia kaatunut esine..

Minun on sanottava, että toissijaiset oireet tai pikemminkin selkärangan dystrofisiin muutoksiin liittyvät komplikaatiot voivat olla sisäelinten toimintahäiriöitä. Tällainen prosessi voidaan havaita, kun hermojuuret ovat vaurioituneet, jotka vastaavat sisäelinten elintärkeästä toiminnasta..

Rintaranka - mikä se on?

Selkärangan rintaosa koostuu kahdestatoista nikamasta, jotka on liitetty toisiinsa nivel- ja rinnanivelillä. Rintakehän liikkuvuus on hyvin rajoitettua, koska se toimii eräänlaisena luurankona, jonka tulisi suojata sisäelimiä useilta vammoilta. Siksi selkärangan rappeuttava-dystrofinen sairaus, joka liittyy rintakehän alueen muutoksiin, vaikuttaa koko organismiin.

Liikkuvuuden rajoitus liittyy ensisijaisesti seuraaviin tekijöihin:

  • pieni korkeus nikamalevyjen välillä;
  • erityisiä selkärangan spinous-prosesseja, ne ovat pidempiä kuin kaikilla muilla osastoilla.

Koska rintakehä on melkein aina pienessä liikkeessä, se harvoin kokee merkittäviä kuormituksia, toisin kuin kohdunkaula tai lanne..

Degeneratiivisten ja dystrofisten muutosten kehitys rintakehässä

Koska selkärangan liikkuvuus on hyvin pieni, stressille alttiita ja vähemmän loukkaantuneita kuin muilla osastoilla. Siksi dystrofiset muutokset tässä kehittyvät siinä paljon hitaammin. Rintakehän rakenne ihmisen ensimmäisistä päivistä lähtien on suunniteltu siten, että selkärangan taipuma jakaa suurimman osan kuormituksesta selkärangan sivu- ja etuosaan.

Tällä tapauksella on hyvät ja huonot puolensa. Plussa on, että nikamavälilevyjen kuormitus vähenee, joten nivelten ja ulkonemien välisten hernioiden riski vähenee. Miinus tässä tapauksessa on, että osteokondroosi voi kehittyä alueilla, joilla on vähiten liikettä ja joilla on eniten stressiä.

Rintakehän dystrofisten muutosten ilmenemismuodot

On huomattava, että rappeuttavat-dystrofiset muutokset, esimerkiksi rintakehän selkärangan osteokondroosin kehittyminen, useimmissa tapauksissa eivät liity selkeisiin oireisiin. Tämä on mahdollista, koska selkärangan ja vastaavasti sen hermohaarojen kalvoissa ei ole selkärangan etummaisen ja sivuttaisen osan alueita. Juuri tästä johtuen osteokondroosi voi vaikuttaa koko rintakehän alueelle tekemällä siitä muodostumisen, jota ei voida liikuttaa. Tässä tapauksessa kipuoireet eivät välttämättä ilmesty.

Samalla tavalla voi tapahtua myös sellainen rappeuttava-dystrofinen muutos kuin selkärangan tyrä. Koska se ei johda hermopäätteiden puristumiseen, se voi edetä ehdottoman kivuttomasti ensimmäisissä kehitysvaiheissa.

Erityistapauksissa kipuoireet saattavat silti tuntua. Useimmiten, kun kipu alkaa ilmaantua, tämä tarkoittaa, että rappeuttavat prosessit ovat alkaneet edistyä nikamaisen nivelissä. Spondylartroosin tai nivelrikon kehittyminen, joka voi edistyä rintakehän nivelissä ja nikama-rinta-nivelissä, on myös ominaista. poikittaisissa rinta- ja nivel-nivelissä. Näissä tapauksissa hermostunut pääty puristuu, mikä aiheuttaa kipua kärsivissä hermoissa..

Mutta kun hermokuitujen puristus tapahtuu, prosessi tulee monimutkaisemmaksi. Tosiasia on, että tämä tilanne johtaa viime kädessä sisäelinten toiminnan häiriöihin, joita nämä hermokuidut säätelevät. Lisäksi hermokuitujen kiinnittymiseen ei välttämättä liity kipua, joten on mahdollista, että taudin diagnoosi voidaan tehdä väärin, ja vastaavasti selkärangan rappeuttavien muutosten hoito.

Tällaisten poikkeamien kehittyessä ihmiset valittavat:

  • kipu lapaluiden välillä;
  • kipu rintakehässä, joka voimistuu hengityksen ja liikkumisen yhteydessä;
  • herkkien reseptoreiden rikkominen muutosalueella;
  • indeksointitunnukset hanhenpumpun vahingoittuneella alueella;
  • raajojen ja lihaksen tunnottomuus tai lisääntynyt herkkyys;
  • sisäelinten toimintahäiriöt.

Kuinka hoitaa selkärangan degeneratiivisia-dystrofisia muutoksia?

Tämän ilmiön hoito tapahtuu pääasiassa konservatiivisilla tavoilla. Hyvin harvoin, kun asiantuntijat määräävät kirurgisen toimenpiteen. Sitä määrätään tapauksissa, joissa rintarangan nivelrikkojen degeneratiiviset-distrofiset muutokset vaikuttavat tärkeiden sisäelinten luonnolliseen toimintaan.

Konservatiivinen hoitomenetelmä antaa useimmissa tapauksissa mahdollisuuden ohittaa kirurginen hoito. On huomattava, että useimpia selkärangan ja nivelten sairauksia hoidetaan samalla tavalla kuin tehokkaasti. Ero voi olla vain joissakin lääkkeissä. Esimerkiksi niveliin liittyvissä sairauksissa asiantuntijat määräävät erilaisia ​​kondroprotektoreita lihaskrampien lievittämiseksi - lihasrelaksantit.

Selkärangan ja sen rintakehän dystrofisten muutosten hoito alkaa sängynpoikalla. Se kestää noin neljä-kuusi päivää. Lisäksi tällaista hoitoa ei silloin peruuteta yhtenä päivänä, on tarpeen palauttaa motorinen aktiivisuus vähitellen.

Hoitoprosessin päälääkkeenä pidetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, jotka lievittävät lihastulehduksia ja turvotusta. Tämä vähentää merkittävästi hermojuuren painetta, joten kipu heikkenee ensin ja katoaa sitten kokonaan.

Tällainen lääkehoito on erittäin tehokasta, mutta tästä huolimatta lääkärin on silti verrattava niiden käytön hyötyä hoitomuodon kanssa, koska pohjimmiltaan tällaiset lääkkeet voivat vaikuttaa mahalaukun elintoimintaan. Asiantuntijat voivat määrätä lääkkeitä, kuten kipulääkkeitä, kipulääkkeitä, jos ne ovat tarpeen hoidon kannalta.

Siksi on erittäin tärkeää tietää, kuinka rappeuttavat-dystrofiset muutokset ilmenevät, jotta tarvittava apu saataisiin ajoissa ja vältetään monia ongelmia.

Selkärangan degeneratiiviset-dystrofiset muutokset: miksi fyysinen passiivisuus on vaarallista ihmisille

Bipedalismi antoi muinaisille mahdollisuuden vapauttaa yläraajojensa ja kehittää hienoja liikuntataitoja. Samanaikaisesti tämä johti painopisteen muutokseen alaspäin ja selkärangan kuormituksen huomattavaan lisääntymiseen. Voimakas lihaskorsetti ei vain tarjoa täysimittaista liikettä, vaan myös suojaa selkärangan kudosta ennenaikaiselta tuhoutumiselta.

Nykyaikaisen ihmisen elämä on fyysistä passiivisuutta ja usein esiintyviä selkäkipuja (dorsalgia). Useimmiten ne ilmenevät rintakehän ja lannerangan degeneratiivisten-dystrofisten muutosten takia. Usein niitä kutsutaan yleiseksi käsitteeksi "osteokondroosi", vaikka tämä ei olekaan täysin oikein.

Miksi rappeutuminen alkaa?

Tärkeimmät altistavat tekijät selkärangan rakenteiden progressiiviselle tuhoamisprosessille ovat liiallinen epäfysiologinen aksiaalikuormitus, jolla ei ole riittävää tukea selkärangan lihaksista.

Alhainen lihasääni ja heikko kunto johtavat muutoksiin asennoissa selkärangan luonnollisten käyrien vahvistamiseksi tai tasoittamiseksi. Siksi kaikissa kantavissa luu-nivelrakenteissa paine jakautuu epätasaisesti jopa ilman fyysistä aktiivisuutta. Tämä johtaa heidän ennenaikaiseen kulumiseen, joka ilmenee rappeuttavina prosesseina.

Selkärangan muutokset ovat ominaisia ​​vanhuudelle, kun tapahtuu luonnollista ikääntymistä, nivelsiteiden heikkenemistä, ruston kovettumista ja muutoksia luiden rakenteessa. Mutta nämä häiriöt ovat jo alkaneet havaita nuorilla.

Nykyaikaisen ihmisen elämän piirteet, jotka vaikuttavat selkärangan varhaiseen kulumiseen ja rappeutumiseen:

Suurin kuormitus laskee lannerantaan ja vähemmässä määrin rintarankaan. Siksi rappeuttavat-dystrofiset prosessit havaitaan useammin tarkalleen näillä tasoilla.

Mitä tapahtuu selkärankaan

Nikama on kytketty toisiinsa vierekkäisten prosessien, elastisten nikamalevyjen ja eripituisten nivelsiteiden välisten liitosten avulla. Patologiset prosessit ovat kudosten tuhoamista (rappeutumista), joissa on aineenvaihduntahäiriöitä (dystrofiaa). Samanaikaisesti kaikki rakenteet ovat mukana vaihtelevassa määrin..

Selkärangan kudoksissa on useita tyyppejä degeneratiivisia-dystrofisia muutoksia:

Haavoittuvin rakenne on nikamavälilevy. Se koostuu ulkoisesta kuitu-kuitukapselista ja joustavasta pyöristetystä pulpousmaisesta (hyytelömäisestä) ytimestä. Normaalisti kapseli ei ulkone nikamien alueiden ulkopuolelle, ja ydin sijaitsee keskellä. Tämä tarjoaa joustavuuden ja pehmusteen liikkuessa..

Alkuperäiset selkärangan degeneratiiviset-dystrofiset muutokset ovat kiekon kapselin seinämien löystyminen ja sen ytimen vesipitoisuuden vähentyminen. Seurauksena on, että kiekko on litistynyt, tulee vähemmän joustavaksi, sen sivut pullistuvat selkärangan ulkopuolelle. Seuraavassa vaiheessa ytimen sisältö siirtyy sivuttain ja alkaa tunkeutua kuitukapselin vian läpi. Tätä kutsutaan levyn ulkonemaksi. Kun ydin putoaa kapselin ulkopuolelle, he puhuvat tyrästä. Erityinen ulkonematyyppi on ytimen sijoittaminen nikamaan (Schmorlin tyrä).

Levyn ydin voi romahtaa ja pudota selkäydinkanavan luumeniin sekvestoinnin muodossa. Tässä tapauksessa hermorakenteet puristuvat ja vaurioituvat..

Nikamien reunoilla, nivelsiteiden kiinnityskohdissa, on ossifikaation ja lisääntymisen alueita piikkien muodossa. Tästä lähtien nikamat muuttuvat epätasaisiksi ja laajentuvat. Tämä johtuu jatkuvista dystrofisista prosesseista, samoin kuin epävakaan levyn korvaamisesta.

Rintahäiriöt kaarevissa nikamaisen nivelissä johtavat ympäröiviin kudoksiin liittyvän nivelen rappeutumiseen ja muodonmuutokseen.

Patologisten muutosten kompleksin seuraukset:

Sairauden oireet johtuvat sekä itse rappeuttavista-dystrofisista muutoksista että neurovaskulaaristen muodostelmien ja lihaksen osallistumisesta prosessiin.

Kuinka tämä ilmenee

Kipu on yleisin merkki lannerangan rappeuttavista muutoksista. Useimmiten se on yksipuolinen, mutta spondylartroosilla se tulee symmetriseksi. Myofascial-oireyhtymä antaa kipua paravertebral lihaksissa, tähän liittyy paikallinen lihasjännitys ja liipaisupisteiden esiintyminen.

Kun hermojuuret loukkaantuvat, pakaraa ja jalkaa kohtaa epämukavuus, tiettyjen jalkalihasten heikkous ilmenee ja tunnottomuusalueet havaitaan. Pitkäaikainen puristusoireyhtymä johtaa alaraajojen epäsymmetriseen surkastumiseen. Lääkäri paljastaa myös muutoksen jännereflekseihin, hermojuurten jännityksen oireisiin.

Selkärangan rakenteen muutokset, kipu ja lihasjännitys johtavat alaselän liikkuvuuteen rajoitetusti. Suunta muuttuu, rungon kallistus näyttää yhdeltä suunnalta mahdollisuuden vähentää juurien puristumista.

Rintarangan degeneratiivisiin-dystrofisiin muutoksiin liittyy kipu (yleensä lapaluiden välissä), myofascial oireyhtymä, skolioosi ja asennon muutos. Kipu voidaan antaa rintavälin alueella ja jäljitellä rinta- tai vatsan sairauksien oireita.

Jos selkäytimen kompressio tapahtuu, rikkomukset havaitaan vaurioiden tason alapuolella. Ne voivat olla epäsymmetrisiä. Ominaista jalkojen halvaus, herkkyyden vähentyminen, lantion elinten toimintahäiriöt. Selkäytimen pituus on lyhyempi kuin selkärangan, yhden lannerangan alapuolella on sen sijaan massiivinen hermopaketti (poninhäntä). Selkärankakanavan muodonmuutoksella tällä tasolla tai hernan sekvestraatiolla tapahtuu hevosen häntäoireyhtymä.

Kaikkien oireiden tunnistaminen, potilaan tutkiminen ja kuulustelu auttavat lääkäriä määrittämään vaurioiden tason ja ehdottamaan olemassa olevien patologisten muutosten luonnetta. Lisäksi suorittaa tutkimusta.

Diagnoosi ja hoito

Instrumentaalinen diagnostiikka on välttämätöntä tarkan kuvan saamiseksi taudista, kasvaimen tai selkärangan vahingon poissulkemiseksi, hermorakenteiden vaurioiden asteen ja luonteen tunnistamiseksi. Hoitotaktiikat on tarpeen valita..

Selkärangan radiografia, CT ja MRI, myelografia, EMG tehdään lihasvaurioiden ja ultraäänien selventämiseksi.

Konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä käytetään selkärangan degeneratiivisten-dystrofisten muutosten ja niiden seurausten hoitamiseen. Hoidon periaatteet:

Tulehduskipulääkkeitä, lihasrelaksantteja, B-vitamiineja, verisuoni- ja neurotrooppisia lääkkeitä, kipulääkkeitä määrätään. Akuutissa vaiheessa määrätään laskimonsisäisiä infuusioita ja lihaksensisäisiä injektioita lääkkeiden terapeuttisen pitoisuuden saavuttamiseksi nopeasti veressä, minkä jälkeen ne siirtyvät tablettien ottoon.

Radikulaaristen oireyhtymien hoidossa lääkehoitoa täydennetään luuston vetovoimalla. Tehokas terapeuttinen salpaus. Tässä tapauksessa kipulääkkeitä, kortikosteroideja ja muita lääkkeitä annetaan ihonalaisesti, paravertebrally tai epiduraalisesti.

Leikkauspäätös tehdään jatkuvan voimakkaan kivun, selkäytimen puristuksen tapauksessa. Suorita sekä klassiset kirurgiset toimenpiteet että modernit leikkaukset mahdollisimman vähän. Ne vähentävät leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä ja edistävät vamman varhaista palautumista..

On vaikea ennustaa tarkkaa ennustetta taudista, jolla on selkärangan degeneratiiviset-dystrofiset muutokset. Samanlaiset häiriöt eri potilailla voivat aiheuttaa eri intensiteetin oireita. Myofascial kipu on edullisempi kuin radicular-oireyhtymän kehittyminen. Mitä kehittyneempi lihaskorsetti on, sitä parempi on ennuste. Jotkut pysyvät suoja-kompensoivat muodonmuutokset voivat parantaa taudin kulkua, kun taas toiset itse johtavat levyjen ja nikamien asteittaiseen tuhoamiseen..

Selkärangan degeneratiivisten-dystrofisten muutosten estämisen aloittaminen on välttämätöntä aloittaa murrosikästä. Fyysinen koulutus, oikean asennon muodostaminen, fyysisen passiivisuuden poistaminen, työpaikan asianmukainen järjestely ergonomisesta näkökulmasta ja normaalin painon ylläpitäminen ovat tarpeen. Kaikki nämä toimenpiteet estävät selkärangan varhaisen kulumisen..

Degeneratiiviset muutokset selkärangan lumbosakraalissa

Koska suurin osa ihmisistä johtaa istuvaan elämäntapaan, dystrofiset muutokset selkärangan lumbosakraalissa ovat yksi yleisimmistä patologioista. Ilmiön monimutkaisuus on siinä, että nikamavälilevyillä ei ole suoraa verenkiertoa, ja sen seurauksena ne eivät ole kykeneviä itsenäiseen uudistumiseen. Tätä patologiaa esiintyy melkein jokaisella kolmannella yli 30-vuotiaalla henkilöllä. Lisäksi melkein kaikilla yli 60-vuotiailla ihmisillä on tämä ilmiö.

Mikä on patologia?

Sellainen patologia kuin selkärangan lumbosakraalin rappeuttavat degeneratiiviset muutokset on prosessi, jolle on tunnusomaista selkärankavälilevyjen asteittainen tuhoaminen lannealueella. Päävahinko tapahtuu kudosten joustavuuden ja kuivumisen vuoksi näiden elementtien ravintovajeiden taustalla.

Merkittävä rooli muodonmuutosprosessissa on se, että patologian kehittymisen havaitseminen alkuvaiheessa on erittäin vaikeaa. Ilmiö saa tuntuvasti tuntemaan jo vakavan vaurion vaiheessa, useimmiten ei voida hoitaa yksinkertaisella konservatiivisella hoidolla.

Syyt patologian kehittymiselle

Degeneratiiviset muutokset selkärangan lumbosakraalissa voivat tapahtua monista syistä. Tärkeimmät niistä ovat:

  1. Istuva elämäntapa. Melko täydellinen säännöllisten kuormien puuttuminen lannerankaosasta johtaa asteittain heikentyviin ympärillä sijaitseviin lihaksiin. Seurauksena on, että heistä ei tule kestämään pieniäkin kuormituksia..
  2. Intensiivinen urheilu runsaasti kuormia vartaloa varten. Melko usein tuhoavan muutoksen alkaminen lumbosakraalisella alueella johtuu merkittävien painojen nostamisesta ja äkillisten liikkeiden seurauksena riittämättömästi lämmitettyjen lihasten kanssa.
  3. Erilaiset mekaaniset vammat, mukaan lukien syntymät.
  4. Väärä ravitsemusperiaate, jonka seurauksena riittävä määrä aineenvaihdunnalle hyödyllisiä alkuaineita ei pääse kehoon. Usein potilaalla on liikalihavuus, mikä vaikuttaa negatiivisesti myös selkärangan tilaan.
  5. Selkärangan tulehduksellisten prosessien esiintyminen. Näihin sisältyy monia sairauksia, kuten ankyloiva spondüliitti ja niveltulehdus.
  6. Vakava hypotermia.
  7. Kehon ikääntyminen, jossa hyödyllisiä komponentteja huuhtoutuu jatkuvasti luu- ja rustokudoksista. Tämän tyyppisissä patologioissa leikkausta ei suoriteta, ja potilaan yleinen kunto ylläpidetään erityisten lääkkeiden ja fysioterapiamenetelmien avulla..

Lumbosakraalisen selkärangan dystrofisten muutosten ilmaantuessa kipua esiintyy aina. Sen ulkonäkö tässä tapauksessa on seurausta yksittäisten nikamien liiallisesta liikkuvuudesta, ja se tapahtuu myös silloin, kun tyrä sijoitetaan hermostoprosesseihin, jotka sijaitsevat interdiscal-tilassa.

oireet

Patologian kehitykseen ristiluun rinnassa liittyy riittävän eläviä oireita, jotka ilmenevät pahenemisvaiheessa. Dystrofisten prosessien siirtyessä krooniseen muotoon taudin oireet ilmenevät usein vaimennettuna.

Tärkeimmät oireet tuhoisa-dystrofisille ilmenemismuodoille lumbosakraalisessa selkärangassa ovat:

  • kipu ilmenee lannerangan alueella. Tässä tapauksessa voidaan havaita tuskallisten tunteiden siirtyminen pakaraan ja jalkoihin. Itse kipu on kipeä ja tylsä;
  • ihon herkkyyden täydellinen tai osittainen heikkeneminen vaurioalueella;
  • pistely tunne jaloissa;
  • lantion elinten jatkuva häiriö, johon liittyy virtsainkontinenssi, suoliston liikkumisen ongelmat, samoin kuin lisääntymistoiminnot ja voimakkuus miehillä;
  • jalkojen heikkouden tunne;
  • nivelten ja kehon yksittäisten osien vaikea rajoitettu liikkuvuus;
  • ihon punoitus selkärangan vaurioiden alueella, johon liittyy paikallinen kehon lämpötilan nousu;
  • turvotus.

Yksi tyypillisimmistä oireista, joita esiintyy lumbosakraalisen selkärangan dystrofisissa muutoksissa, on pieni muutos rintakehän lihaksen kävelyssä ja epäsymmetrisyydessä.

diagnostiikka

On erittäin vaikea määrittää degeneratiivisten dystrofisten muutosten alkuprosessi lumbosakraalisessa selkärankassa. Useimmiten se havaitaan kattavan tutkimuksen aikana magneettikuvauslaitteella. Ja diagnoosin tekemistä ja vahvistamista varten potilaan on otettava yhteyttä neurologiin.

Patologian diagnostiikkaprosessi sisältää kaksi vaihetta. Ensimmäinen on lääkärin suorittama tutkimus sekä valitusten ja selkärangan häiritsevän alueen palpaation analyysi. Toinen vaihe sisältää diagnostisten laitteiden yleisten testien keräämisen ja tutkinnan. Joten vahvistaa diagnoosi tarvitset:

  • läpäistä yleinen veri- ja virtsakoe potilaan kehon tilan määrittämiseksi kokonaisuutena;
  • verenluovutus biokemiaksi. Menetelmän avulla voit tunnistaa erityiset markkerit, jotka osoittavat tulehduksellisia prosesseja kehossa;
  • suoritetaan röntgenkuvaus, joka pystyy osoittamaan selkärangan selviä tuhoisia häiriöitä;
  • CT-tutkimus;
  • diagnoosi MRI: llä.

Röntgenkuvien käyttö, vaikka sen avulla voit nähdä dystrofiset muutokset selkärangan lumbosakraalissa, kuitenkin tämän patologian selkeä näkeminen on mahdollista vain hyvin myöhään. Siksi CT- ja MRI-tutkimukset ovat menettelyjen korkeista kustannuksista huolimatta etusijalla. Näiden laitteiden avulla voit harkita yksityiskohtaisesti vaurioiden astetta ja sijaintia.

hoito

Hoito valitaan selkärankavälitteisten levyjen tuhoutumisasteen perusteella, joissa on dystrofisia muutoksia lumbosakraalisessa selkärankassa. Hoito voi olla konservatiivinen tai käyttää leikkausta.

Patologian konservatiivinen hoito sisältää:

  • kipuoireiden operatiivinen poistaminen ja tulehduksen poistaminen ketoprofeeniin, ibuprofeeniin, diklofenaakkiin ja indometasiiniin perustuvilla lääkkeillä;
  • vaurioituneiden kudosten palauttaminen kondroprotektoreiden, lihasrelaksanttien ja B-vitamiinien avulla;
  • fysioterapiamenetelmien, mukaan lukien terapeuttinen hieronta, käyttö fysioterapiahuoneessa käydessä.

Lumbosakraalisen selkärangan dystrofisten muutosten hoitaminen vaatii myös kehon maksimaalisen kuormituksen täydellä ravinnollaan. Siksi tämän tyyppisen patologian yhteydessä on erittäin tärkeää noudattaa ruokavaliota.

Kirurgista hoitoa sovelletaan tiukasti, jos konservatiivisella tekniikalla ei ole asianmukaista vaikutusta. Leikkaus suoritetaan myös silloin, kun levylle tai nikamille aiheutuu vakavia vaurioita, jotka eivät ole luonnollisen hyödyntämiskelpoisia..

Koska sellainen ilmiö kuin dystrofinen muutos selkärangan lumbosakraalissa on erittäin vakava patologia, sen analyysin ja tehokkaan ja turvallisen hoidon nimittämisen suorittaa tiukasti hoitava lääkäri.

Rintarangan degeneratiiviset-dystrofiset muutokset

Patologian anatomia ja kehityksen mekanismi

Nikamavälilevy

Nikamavälilevy on kuitu-rustorakenne, joka sijaitsee nikamakappaleiden välissä. Nikamavälilevy sijaitsee selkärangan kunkin selkärankaparin välillä, paitsi ensimmäinen ja toinen kohdunkaulan taso (atlas ja toinen kohdunkaulanikama).

Levy on kuin hyytelö munkki. Se koostuu joukosta ulkoisia kuitukuituja (kuiturengas), jotka ympäröivät geelimäistä keskusta (pulpoosinen ydin). Kuitukuitujen paksuus on epätasainen, ohuimmat alueet sijaitsevat takana ja sivussa, joten suurin osa nikamavähästä esiintyy siellä. Nikamavälilevy tarjoaa selkärangan liikkuvuuden ja toimii myös kitkanvaimentimena.

Tulehdus, vaurio tai levyn rappeutuminen voi johtaa erilaisten oireiden esiintymiseen, jotka vaihtelevat suuresti ongelman vakavuuden ja sen sijainnin mukaan. Levypatologia voidaan ilmaista liikettä vähentämällä, selkärangan kipussa, kylkiluissa ja rinnassa säteilevässä kipussa, tunnottomuudessa, pistelyssä, lihaskramppeissa, samoin kuin yhdistelmänä yllä olevat oireet. Rintakehän alueen nikamavälilevyjen ongelmia esiintyy useimmiten 8–12 nikaman välillä. Rintakehän degeneratiiviset-dystrofiset muutokset ovat paljon vähemmän yleisiä kuin kohdunkaulan ja lannerangan. Tämä johtuu suuremmasta stabiilisuudesta ja vähemmän rintakehän liikkuvuudesta..

Nikamavälilevyjen yleisimpiä ongelmia ovat ulkonemat tai herniat, osteokondroosi ja levyn ulkokuoren repeämä.

Degeneratiiviset rappeuttavat levymuutokset

Nikamavälilevyjen rappeuttava-dystrofinen sairaus ei ole sellainen sairaus, mutta tätä termiä käytetään kuvaamaan muutosten etenemistä, asteittaista kulumista ja toimintahäiriöitä, jotka liittyvät rappeutumisen sekundaarisiin oireisiin. Degeneratiiviset muutokset liittyvät suoraan ikääntymisprosessiin ja niitä pidetään normina, mutta niitä voidaan myös kiihdyttää tietyissä tilanteissa ja olosuhteissa, kuten trauma, toistuva stressi ja tuki- ja liikuntaelinsairaudet (esimerkiksi skolioosi). Levyn rappeutuminen sinänsä ei ole ongelma, mutta siihen liittyvät tilat, jotka voivat ilmetä sen etenemisellä, voivat olla erittäin tuskallisia ja aiheuttaa vakavaa epämukavuutta.

Vaihevälisen levyn rappeutuminen

Degeneratiivisten muutosten eteneminen voidaan jakaa seuraaviin vaiheisiin:

  • levyn kuitumembraanissa voi esiintyä repeämiä ja kaarevien nivelten ärsytystä kyseisellä tasolla;
  • nivelten liikkuvuus on heikentynyt, paikalliset selkärankakipu, lihasspasmit ja liikettä vähentyvät.
  • levy menettää nestettä, mikä johtaa kuivumiseen ja levyn litistymiseen. Kaarevat liitokset ja nivelkapseli heikentyvät, mikä johtaa epävakauteen;
  • potilaalla on kipua, selkärangan taipuma muuttuu, liikealue pienenee.
  • Keho reagoi epävakauteen muodostamalla osteofyyteiksi kutsuttuja luukasvuja, jotka varmistavat selkärangan vakauden. Osteofyyttien esiintyminen voi johtaa selkäkanavan stenoosiin (kaventumiseen);
  • tässä vaiheessa selkärangan kipu saattaa jopa vähentyä, mutta tunnottomuus ja toiminnan menetys lisääntyvät. Potilailla voi kehittyä selkäkanavan kaventumiseen liittyviä oireita. Korkea prosenttiosuus hevosen hännän oireyhtymän kehittymisestä.

syyt

Ikääntyminen on yleisin syy nikamavälilevyjen rappeutumiseen. Kehomme vanhetessa levyt alkavat menettää nestettä, mikä johtaa niiden kuivumiseen. Levyt alkavat litistyä ja menettävät korkeutensa, mikä puolestaan ​​johtaa niiden pehmustetoiminnon rikkomiseen.

Ulommissa kuiturenkaissa voi tulla halkeamia ja repeämiä, mikä heikentää kiekon suojausta.

Tupakoitsijoilla, samoin kuin ylipainoisilla, on suurempi riski saada rappeuttavia-dystrofisia muutoksia.

Selkärangan tai kiekon äkillinen putoaminen tai loukkaantuminen voi laukaista rappeutumisen.

Herniated-levy voi myös käynnistää rappeuttavia prosesseja..

Toisin kuin lihakset, kiekkojen verentoimitus on minimaalista, joten niiden palautumiskyky on rajoitettu.

oireet

Rintarangan degeneratiiviseen kiekkosairauteen liittyvät oireet riippuvat ongelman sijainnista ja sen vakavuudesta.

Monilla degeneratiivisilla sairauksilla olevilla potilailla ei ole mitään oireita..

Potilailla, joilla on rappeuttavaa sairautta, voi ilmetä rintakipua, joka voi vapautua rinnasta ja kylkiluista..

Herkistymishäiriöt, kuten tunnottomuus, pistely tai parestesiat, jotka liittyvät hermojen puristukseen, samoin kuin lihaskouristukset ja rinnan selkärangan muutokset ovat myös yleisiä.

Jotkut potilaat kokevat liikealueen pienenemistä rajoitetun vartaloasennon kanssa, etenkin kun nojataan taaksepäin, sivuttain ja pyöriessään.

Pysyminen pitkään istuessa voi aiheuttaa selkä- ja käsivarsikipuja..

Potilailla on vaikeuksia nostaa painoa ja harjoituksen aikana, jolloin aseet tulisi nostaa pään yläpuolelle.

Myöhemmissä vaiheissa selkärangan stenoosi voi johtaa alaraajojen heikkouteen ja heikentyneeseen koordinaatioon. Tällaisissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen..

diagnostiikka

Fyysisen tutkimuksen lisäksi lääkäri voi määrätä seuraavia diagnostisia testejä diagnoosin määrittämiseksi ja lisätietojen saamiseksi potilaan selkärangoista:

  • röntgenkuva nivelten rappeuttavien muutosten, murtumien, luusairauksien, niveltulehduksen, kasvainten tai infektioiden määrittämiseksi;
  • magneettikuvaus (MRI) pehmytkudosten, ts. kiekkojen, selkäytimen ja hermojuurten, tutkimiseksi;
  • tietokonetomografia (CT), joka voi antaa yksityiskohtaisen kuvan selkärangan rakenteiden poikkileikkauksesta;
  • elektromyografia (EMG), jota käytetään hermovaurioiden tunnistamiseen;
  • myelografia, joka sisältää varjoaineen injektoinnin selkärankaan ja röntgenkuvauksen, joka havainnollistaa vaurioitunutta aluetta.

hoito

Degeneratiivisen kiekkosairauden tai niiden trauman hoito riippuu tilan vakavuudesta. Akuutin selkäranka-ongelmien hoidossa voit suositella:

  • lepo: vältä kipua aiheuttavaa toimintaa, mutta vain hyvin lyhyeksi ajaksi, enintään päiväksi. Sitten sinun on siirryttävä kohtalaiseen liikuntaan ja erityisiin harjoituksiin..
  • tulehdusta vähentävien lääkkeiden ottaminen (tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet). Tällaisen hoidon tulisi myös olla lyhyt, koska se auttaa vain taudin alkuvaiheissa. Jos lääkkeet eivät auttaneet päivän aikana, ota heti yhteys lääkäriin.
  • kostea lämpö voi myös auttaa vähentämään kipua ja lievittämään jäykkyyttä;
  • Suorita erityinen liikuntaohjelma, joka on tarkoitettu rappeuttavaan sairauteen liittyvien oireiden syyyn ja liikkuvuuden parantamiseksi, selkärangan kohdistamiseksi ja liikettä lisäämiseksi.
  • tukiaineiden käyttö voi olla tarpeen kaarevien nivelten, lihaksen ja rintarangan paineen vähentämiseksi;
  • steroidien käyttö voi auttaa vähentämään tulehdusta lievillä tai vakavilla oireilla, mutta se voi johtaa diabetekseen ja muihin vakaviin sairauksiin..
  • fysioterapiamenetelmien käyttö auttaa vähentämään tulehdusta, palauttamaan nivelten toiminnan ja parantamaan liikettä. Sähköterapia voi pahentaa kipua voimakkaasti.

Tehokkain on kattava selkärangan hoito, nimittäin selkäranka (turvallisesti ei-kuormautuva pito), manuaalinen hieronta, hirudoterapia ja erityinen voimistelu.

Kun oireet ovat lieviä

Kohtalaisilla oireilla riittää lievä toiminnan rajoittaminen. Monet potilaat tuntevat olonsa kevyemmäksi parin tunnin lepoajan jälkeen. Heti kun kipu alkaa vähentyä, potilaan näytetään suorittavan sarjan venytysharjoituksia ja lihasten vahvistamista toistuvien vaurioiden estämiseksi. Normaaliin toimintaan palaamisen tulisi olla asteittaista, muuten oireet voivat jälleen ilmetä..

Kun oireet ovat lieviä tai vakavia

Jos ongelma ei poistu, sinun on otettava yhteys asiantuntijaan. Lääkäri suorittaa täydellisen fyysisen tutkimuksen oireiden mahdollisen syyn selvittämiseksi ja antaa sinulle lisätietoja diagnostisista testeistä. Tutkimustulosten perusteella lääkäri määrää sinulle sopivan hoidon. Vakavissa tilanteissa leikkaus voi olla tarpeen..

Leikkauksen mahdollisuutta voidaan harkita seuraavien oireiden esiintyessä:

  • kipu ei katoa, se vain pahenee;
  • neurologiset oireet lisääntyvät edelleen;
  • lihasheikkouden kehitys tai lisääntyminen;
  • tunnottomuus tai parasthesia paranee;
  • sinulla on vakavia oireita, kuten virtsan hallinnan menetys tai suoliston liikkeet.