Torticollis vauva: merkit, oireet, valokuva, hoito

Torticollis on kohdunkaulan selkärangan patologia, joka ilmenee pään pakotetusta kallistuksesta toiseen olkapäähän ja leuan kääntymisestä terveelle puolelle. Kaulan liikkuvuus on rajoitettua. Se johtuu sternocleidomastoid-lihaksen kouristuksesta.

Patologia on kolmannella sijalla synnynnäisten sairauksien esiintymistiheydessä jalkajalan ja lonkan nivelten dislokaation jälkeen. Kuuluu ortopedisiin sairauksiin.

Sitä esiintyy samalla tavalla sekä tytöissä että poikissa, sitä voidaan pitää epämuodostumien muunnelmana. Ennuste oikea-aikaisesta hoidosta on suotuisa, tortikollisuus katoaa jäljettä.

Torticollis ei ole sairaus, vaan oireyhtymä, epänormaalin tilan ilmeneminen, joka johtuu kohdunkaulan alueen pehmytkudosten, luiden tai hermopäätteiden muutoksesta.

Se johtuu sternocleidomastoid-lihaksen vaurioista. Hän menee kallolle korvan takana ja menee alas kaulusluuhun, osallistuu pään nyökkäysprosesseihin, kääntyessä, taipuen, hän on helppo tuntea.

Yleisimmin löytyy lapsista 2–3 kuukaudessa, useimmissa tapauksissa se hoidetaan melko onnistuneesti. Puhutaan siitä, kuinka tortikoll näyttää vastasyntyneiltä, ​​selvitetään, onko se vaarallinen vai ei, kerromme oireista, niiden esiintymisen syistä ja hoitomenetelmistä.

Torikollisuuden merkit ja oireet imeväisillä

Lihaskortikollin ensimmäiset ilmenemismuodot voidaan havaita heti syntymän jälkeen, mutta 2–3 viikon elämän jälkeen. Neljän viikon kohdalla vauva ei ole vielä oppinut pitämään päätä, joten vanhempien on vaikeaa havaita patologiaa yksinään, useimmiten lääkäri puhuu siitä suunnitellulla yhden kuukauden ajanjaksolla. Äitien on kuitenkin oltava valppaina ja tiedettävä, kuinka tortikollisuus ilmenee vastasyntyneessä.

Kuinka todetaan tortikolliset imeväisellä:

  • Pää on asetettu matalalle, sitä käännetään jatkuvasti keskiviivasta toiselle;
  • Poika katselee toisia yli yhden hartian, sen sijaan, että kääntyisi kokonaan, mikä osoittaa kaularangan motorisen aktiivisuuden vähenemistä;
  • 3 viikon iässä voit tuntea paksunemisen ja merkittävän lihaksen kiristymisen. Kun manipulointeja tehdään, lapsi on tuhma ja hermostunut.
  • Imettäessä sen toisella puolella on vaikeuksia, joten se imee passiivisesti tai vain yhden rinnan;
  • Kaikki yritykset kääntää pää kokonaan toiselle puolelle ovat epäonnistuneet, pään voimakkaan käännöksen myötä lapsi tuntee epämukavuutta;
  • Niskan muodonmuutoksen vuoksi voi esiintyä plagiokefaliaa - pään ja kasvojen muodossa olevaa epäsymmetriaa, joka tapahtuu jatkuvalla maalla toisella puolella. Myös jännittyneeseen lihakseen voi muodostua pieni solmua muistuttava pullistuma.
  • Ajan myötä tortikollisen ilmenemismuodot lisääntyvät.

Syntymävaiheessa tortikollista voi muodostua lihaksen vaurioitumisen seurauksena karkeista manipuloinneista: tyhjiöuute, pään vetäminen, synnytys lantion esityksessä väärän pään poistamisen ja pään kanssa.

Kuvassa olevan vauvan torticollisen oireet

Jos huomaat, että lapsi vaikeissa tapauksissa kääntää kaulaansa, löytää jatkuvasti tämän yhden asennon huolimatta siitä, että käännät sen ympäri ja vaihdat pään asentoa, kun se makaa, ota yhteys lastenlääkäriin.

diagnostiikka

Lääkäri arvioi pään sijoittamista silmämääräisesti, tuntee lihaksen ja vertaa sitä terveeseen puoleen ja yrittää sitten laittaa pään oikeaan asentoon. Määritä seuraavat tutkimukset:

  • neurosonogrammi (NSG);
  • Kohdunkaulan selkärangan ultraääni;
  • kaulan suonien doppler;
  • Kohdunkaulan selkärangan MRI;
  • ortopedin, lastenlääkärin, neurologin vastaanotto;
  • Saatat joutua ottamaan yhteyttä traumatologiin ja silmälääkäriin.

Monimutkaisten tutkimusten jälkeen lääkäri tekee päätöksen joko konservatiivisesta hoidosta tai, jos se ei ole tehokasta, voidaan määrätä kirurginen hoito. Useimmissa tapauksissa konservatiivinen terapia tuottaa myönteisen tuloksen oikea-aikaisin toimenpitein..

Vastasyntyneillä vauvoilla kallon luut ovat erittäin pehmeitä, jotta niiden on helpompi kulkea syntymäkanavan läpi. Siksi pään asentoa tulisi tarkkailla huolellisesti ja muuttaa ajoittain. Kampiakselin ja kallon epämuodostumien yhteydessä sinun ei tarvitse jatkuvasti jättää päätäsi terveelle puolelle, sinun on myös noudatettava järjestystä.

Tyypit ja syyt väärän pään asettamiseen vastasyntyneillä

Taudin luokittelu on jaettu esiintymisen syistä. Sairauksia on sekä erillisiä että yhdistettyjä. Anatomisista maamerkeistä ja kudoksista, joihin kampiakseli vaikuttaa, erotetaan seuraavat:

Vihamielinen ja hankittu

Neurogeeninen tai neurogeeninen

Se johtuu reseptorineuromuskulaarisen laitteen tappiosta ja lihaksen sävyn rikkomisesta (useimmiten se lisääntyy, vaikkakin saattaa olla hypertonisuutta).

Se voi liittyä kohdunkaulan selkärangan syntymän traumaan, motorisiin toimintahäiriöihin ja lisääntyneeseen lihastesoon, voi olla luontaisesti mukautuvaa.

Syy voi myös olla tarttuva vaurio perinataalisen kehityksen aikana, sikiön hypoksia. Hankitut lajit kehittyvät siirretyn polion, aivohalvauksen, keskushermostokasvaimien taustalla.

Jos lihaksen äänenvoimakkuus lisääntyy toisella puolella, on motoristen häiriöiden oireyhtymä. Kun vasemman puoleisen sternocleidomastoid-lihaksen lihasääni lisääntyy, pää käännetään vastakkaiseen suuntaan. Tämä ääni ei ole vain kaulassa, vaan käsivarressa ja jalassa..

Lihas (myogeeninen)

Patologian edellytykset taataan synnytysaikana, sternocleidomastoid lihakset ovat silloin alikehittyneitä.

Pään epäasianmukaisesta ja pitkäaikaisesta asennuksesta sikiön kehityksen aikana, koska verenkierto puuttuu ja lihakset eivät ole riittävän kuormitettuja, niska lyhenee.

Syntymävaiheessa alikehittynyt lihas loukkaantuu. Se voi tapahtua: repeämä, repiminen tai verenvuoto siinä, venytys, iskemia.

Hankitun muodon esiintyminen johtuu tulehduksellisista prosesseista, jotka johtuvat niskalihaksen liialliseen rasitukseen liittyvästä traumasta tai kroonisesta sairaudesta.

Dermo-desmogenous

Se kehittyy pterygoidien ihon laskosten tai arvien takana kaulassa. Hankitun muodon esiintyminen tapahtuu kaulan imusolmukkeiden tulehduksen, palovammojen tai ihon kemiallisten vaurioiden jälkeen. Syynä voi olla lymfadeniitti, flegmoni, paiseet..

osteogeenisessa

Syntyneelle muodolle on ominaista selkärangan epänormaali kehitys, nimittäin sulautuneet nikamat tai epäsäännöllisen muotoiset alueet, kohdunkaulan selkärangan lisäprosessien muodostuminen, väärät kohdunkaulan kylkiluut.

Saatu tortikollisen tyyppi kehittyy luu-rustolaitteiston vaurioiden, murtumien, dislokointien, kaularangan selkärangan kudosvaurioiden seurauksena. Osteogeenistä tortikollista voi esiintyä sellaisten sairauksien kuten osteomyelitis ja tuberkuloosi jälkeen.

Hankittu

  • Väärä
    Lihaksen tortikollista on merkkejä, mutta ongelma ei oikeastaan ​​ole niin vakava.
  • Refleksi
    Sitä esiintyy mastoidiprosessin tulehduksessa, kaulakorussa, korvasylkirauhasissa, kaulalihasten kouristuksissa, leuan tai kasvojen vammoissa.
  • Asennus tai sijainti
    Se johtuu virheellisestä hoidosta. Jos kaikki lelut sijaitsevat yhdellä sivulla, lapsi nukkuu epämukavaan sänkyyn (sänky ei ole oikein paikallaan), hän on aina asetettu toiselle puolelle tai hänelle on annettu sama rintakehä.
  • Korvaava tai toissijainen
    Se kehittyy, kun kuulo ja näkö ovat heikentyneet. Joten lapsi kompensoi vaivansa kääntämällä päätään tarvittavaan suuntaan, niskalihakset kiristyvät, mikä lopulta johtaa heidän muodonmuutokseen.
  • Spastinen
    Tapahtuman syynä ovat anatomiset poikkeavuudet, jotka ovat kehittyneet synnytyksen aikana. Lapsilla esiintyy harvoin. Suurin osa 20-vuotiaista ja sitä vanhemmista potilaista.

On tärkeää selvittää todellinen torticollis tai väärä ja mistä syistä se liittyy, jotta tiedämme kuinka parantua. Useimmiten tuki- ja liikuntaelinten patologinen muutos on luonteeltaan asennustapa ja riippuu kaulalihasten sävystä.

Torikollisuuden hoito imeväisillä

Kaikki äidit ovat kiinnostuneita siitä, kuinka hoitaa tortikollista imeväisillä, mitä tehdä tilanteen korjaamiseksi. Lihaskortikolien hoito alkaa 2–3 viikon kuluttua vauvan elämästä.

Ensinnäkin on määrättävä konservatiivisia menetelmiä, useimmissa tapauksissa ne auttavat selviämään ongelmasta kokonaan. Kaikki kudokset ja lihakset ovat edelleen muokattavia, lihaksia voidaan silti venyttää ja kehittää fyysisten harjoitusten, hieronnan, erityisten ortopedisten rakenteiden ja muiden menetelmien avulla.

Fysioterapia

Kipeän lihaksen venyttämiseen määrätään useita harjoituksia. Jos haluat tehdä voimistelua kotona, ota ensin yhteyttä fysioterapeuttiin.

Fysioterapia on vauvalle tuskallinen, joten ole varovainen, mutta jatkuva. Suorita harjoitukset yhdessä.

  • Yksi henkilö kiinnittää lapsen vartalon ja käsivarret, ja toinen pitää pään. Olkahihnan on oltava yhdensuuntainen pöydän reunan kanssa ja pään ja kaulan roikkuvat.
  • Muista, että pään ja vartalon tulee olla kohdistettuina. Vähennä asteittain pääntukea, mutta älä päästä irti heti, lihakset tulee harjoittaa.

Tämän harjoituksen avulla kohdunkaulan alueen vaurioitunut lihakset rentoutuvat ja venyvät vähitellen. Rajoita lapsen pään käännöksiä ja kallistusta kädelläsi..

  • Varmista symmetriaa harjoitettaessa. Nosta vauvan päätä, kunnes se koskettaa rintakehän. Tällainen voimistelu voidaan tehdä aamulla ja illalla enintään 5 kertaa sarjaa kohti..
  • Kun nostat vauvaa, pienennä pääntukea vähitellen. Kun se roikkuu oman painonsa alla, lihakset venytetään. Voit tukea pään hetkeksi, jotta vauva saa takaisin voiman ja vapauttaa sen jälleen. Tämä harjoitus suoritetaan 3 kertaa päivässä..

Torikollisuuden korjaamiseksi voimistelua suoritetaan rinnakkain hieronnan ja elektroforeesin kanssa.

Hieronta kampiakselille imeväisillä kotona

Hierontaa kampiakselilla määrätään vaurioituneen lihaksen joustavuuden lisäämiseksi, sävyttämiseksi, tulehduksen lievittämiseksi ja verenkiertoa aktivoimiseksi.

Tämä on melko tuskallinen toimenpide, koska kasvojen kasvojen lihaksia korjataan, ja joissakin kohdissa on tehtävä melko tiukka venytys. Lapsi vastustaa, joten vanhempien on oltava pysyviä, mutta erittäin varovaisia.

Videohieronnalla torticollis-vauvan kanssa

  • Teemme kevyitä vatsa-, käsivarsi-, jalka-iskuja, jotta vauva rentoutuisi ja nauttii.
  • Aivohalvaus lihas varovasti tortikollista, hieronta ja hiero poski terveeltä puolelta. Me stimuloimme terveellisiä puolia ja rentoutamme sairaita.
  • Tartu vaurioituneeseen sternocleidomastoid lihakseen kasvun poikki sormella, siirrä kättä varovasti eteenpäin ja taaksepäin. Ennen istuntoa on parempi harjoitella niskaasi.
  • Vapauta lihas ja aseta kämmen siihen. Värähtele hellästi pat.
  • Aseta peukalot kipeän lihaksen ehdolliseen keskikohtaan. Levitämme kevyillä liikkeillä käsiämme eri suuntiin, yksi rintaan, toinen korvan taakse.
  • Meillä on sama vaikutus kaulan terveellä puolella tasapainottaaksesi lihasten sävyä.

Tällaiset massat kotona voidaan tehdä 5-8 kertaa päivässä. Aluksi lapsi vastustaa, mutta sitten hän tottuu siihen ja kolmen päivän kuluttua lakkaa vastustamasta. Voit oppia hierontaa vastasyntyneen tortikollista hierontaterapeutilta. Jos jokin ei ole heti selvää, anna heidän näyttää kuinka tehdä se oikein..

Videossa Dr. Komarovsky puhuu hieronnasta kampiakselilla pikkulapsille

Allas- tai kylpyaktiviteetit

Tunnit pidetään rentouttavan menetelmän mukaisesti, sinun on rentoutettava kaularanka niin paljon kuin mahdollista. Voit ostaa erityisen ympyrän uima-altaalle.

Liikkeiden tulee olla sileitä ja kivuttomia, eteenpäin taaksepäin, sivuille, ympyräliikkeitä. Hieronta tulisi suorittaa vedenalaisena.

Kun vauva oli rento, oli aika työskennellä. Varmista, että pääntuki on tasaisesti suhteessa selkärankaan, motivoi liikkeitä leesion vastaiseen suuntaan.

Oikea hoito

Unen aikana lapselle venytetään pään alla rullattua pyyhettä, pehmeää lelua, hiekkalullaa, jotta lapsi voi venyttää lihaksia aseman takia.

Herätystilanteen aikana varmista, että vauva on terveellä puolella seinää vasten, ja ripusta lelu vastakkaiselle puolelle, lähesty vauvaa kipeältä puolelta, niin että hän yrittää kääntää päätään ja haluaa katsoa sinua.

Kohdunkaulan pidike tai Shants-kaulus

Erityiset ortopediset mallit edistävät kohdunkaulan selkärangan kiinnittymistä ja vakauttamista, kohdunkaulan lihaksen purkautumista ja nivelsiteitä. Kohdunkaulan selkärangan päätoiminnot normalisoituvat, aivojen verenvirtaus paranee.

Ulkoisesti kaulus näyttää kaulukselta. Sitä voidaan käyttää vasta lääkärin määräämisen jälkeen, ikään kuin väärä valinta ja käyttö voi kehittää lihaksen atrofiaa. Valinnassa otetaan huomioon lapsen ikä, pituus ja paino. Voit käyttää kaulusta lapsille jopa vuoden ajan.

teippiä

Vaurioituneelle alueelle - teipille - levitetään liimapohjainen elastinen puuvillateippi. Lihas on kiinteä ja pakotettu toimimaan oikein..

elektroforeesi

Menettelyn tarkoituksena on tuoda lääke mahdollisimman paljon hoitoon tarvittavalle alueelle. Menettely suoritetaan pienellä virtavarauksella, kivuton ja lyhyessä ajassa..

Kampiakselilla ja dysplasialla voit rentoutua oikean kehon osan. Levoton lasta on pidettävä yhdessä asennossa useita minuutteja. Toimenpidekurssi yhdistetään hierontakurssiin. Solux-lamput tai lämmitystyynyt on myös osoitettu..

Manuaalinen terapia

Manuaalisten tekniikoiden avulla voit hitaasti ja kohtuullisesti kuormittaa lapsen herkää vartaloa selkärangan kunnon parantamiseksi ja antaa kaulalle luonnollisen aseman.

Lihasten tortikolliset poistuvat yleensä konservatiivisesti 6 kuukauden hoidossa. Lihas venytetään vähitellen ja verrataan terveeseen.

Leikkaus

Konservatiivinen terapia suoritetaan jopa 4-5 vuotta. Jos hoito ei ole tuottanut tuloksia tai jos siinä on vakavia dermogeenisiä ja lihaksen epämuodostumia, kysymys kirurgisesta interventiosta.

Vian nopeaan korjaamiseen on kaksi vaihtoehtoa, yksi niistä on myotomia. Sternocleidomastoid-lihaksen päiden avoin leikkauspiste suoritetaan. Leikkaus on yksinkertainen ja ennuste toipumisesta on suotuisa. Jollei konservatiivisesta hoidosta ole tuloksia, tee 8 kuukauden ikäinen tai vanhempi..

Jos sairastunut lihas on 40% vähemmän terveellistä, suoritetaan leikkaus rintakehän lihaksen pidentämiseen. Tällainen toimenpide määrätään aikaisintaan 4 vuotta. Leikkauksen jälkeen kipsivalu levitetään rinnan eteen leukaan ja pään selän taakse lapoihin. Kuukauden kuluttua side poistetaan ja pannaan Shants-kaulukseen, samoin kuin tällaiset toimenpiteet määrätään: hieronta, liikuntahoito, fysioterapia.

Kirurgisen hoidon jälkeen kohdunkaulalihasten symmetria palautetaan. Relapsi on mahdollista, koska lihassidoksen alueella oleva sikiöprosessi on voimakas, joten ortopedian tarkkailu lapsen kasvun aikana on välttämätöntä.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen kestää noin 2 kuukautta.

Torikollisuuden ehkäisy vastasyntyneillä

  • Torikollisuuden ehkäisemiseksi vastasyntyneillä sängyn pääty on vaihdettava päivittäin. Nykyään lapsi nukkuu päänsä kanssa yhteen suuntaan, huomenna siirrämme sen toiseen.
  • Ripusta kauniit lelut, kirkkaat esineet, lähesty vauvaa tortikollisen vastakkaiselta puolelta.
  • Jokaisella ruokintavaihtopuolella.
  • Sinun ei pitäisi laittaa vauvaa sängyllesi, sillä tämä aiheuttaa pään pakotetun asennon imettävän äidin suuntaan.
  • Osta erityinen korjaava tyyny, jossa on puolikuu leikattu lapsen pään päälle. Tämä ei anna hänen kääntää päätään toiseen suuntaan.
  • Suositellaan hierontaa sternocleidomastoid-lihaksella, neurologi näyttää vastaanotossa, kuinka hierontaa oikein vähentää sen sävyä, rentoutua ja antaa pään liikkua eri suuntiin.
  • Varmista, että asetat vauvan vatsalleen. Ennen jokaista ruokintaa lapsen on makaa vatsassaan riippumatta siitä kuinka monta päivässä on. Laittamalla sen vatsallesi tulisi olla mukavia muruja. Tule toiselle puolelle, puhu hänelle takaa, tue pään asennusta, luo hänelle positiivisia tunteita.
  • Jos vauva kääntää päätään jatkuvasti toiselle puolelle, laita rulla, pehmeä lelu tai pyyhe estääkseen häntä kääntämästä päätään.
  • Uinti on toinen tehokas menetelmä torikollisuuden estämiseksi. Veden lämpötilan tulisi olla 34-36 astetta - juuri mukavuuslämpötilan alapuolella, tämä stimuloi sternocleidomastia ja edistää siten ehkäisyä.

Yksinkertaisia ​​harjoituksia vaaditaan päivittäin.

  • Laita lapsi tynnyriin ja auta häntä nostamaan päätään kädellä.
  • Pane sitten vauva toiselle puolelle ja toista sama, niin että molemmilla puolilla on tasainen kehitys.
  • Toinen harjoitus tehdään selässä. Ota vauva kahvoista ja vedä sitä itseäsi kohti. Hän nousee ylöspäin stimuloiden kaulan lihaksia.

Tällaisia ​​harjoituksia voidaan tehdä 2 kertaa päivässä 3 - 5 lähestymistapaa ja muista seurata lapsen kuntoa, jos hän on väsynyt, hänellä on kivuliaita tunteita, hän alkaa toimia, älä vaadi.

Torikollisuuden estäminen rajoittuu pään oikeaan asennukseen. Pelin aikana sinun on stimuloitava ja käännettävä pää, näytettävä lapselle lelu, joka kääntää sen eri suuntiin.

tehosteet

Jos vastasyntyneiden kampiakselin merkkejä ei havaittu eikä hoitoa ole määrätty varhaisessa vaiheessa, poikkeavuus menee patologiseen prosessiin, selkäranka, verenkierto ja hermosto kärsivät.

Vakavissa vammoissa pää poikkeaa kohti vaurioita, kun kasvot kääntyvät kohti tervettä lihasta, tässä patologisessa asennossa pää kiinnittyy.

Verihuollon puutteen vuoksi lihas lakkaa kehittymästä, tiivistyy ja lyhenee, korvataan kuitukudoksella ja atrofioituu vähitellen. Hidastaa kasvua, fyysistä ja psykomotorista kehitystä. Tortikollisella lapsella on huomiota unihäiriöihin, kyynelvuotoon, hänelle on epämukavaksi valehdella.

Käynnistetty ja hoitamaton tortikollisto johtaa vakaviin tuki- ja liikuntaelinten ja tuki- ja liikuntaelinten rikkomuksiin. Luurankoon ja asentoon tulee vikoja, pään symmetrinen kasvu on häiritty, kallo kasvaa epätasaisesti ja pään patologinen sijainti havaitaan. Kallovauriot ilmenevät sen tasoituksesta kärsineelle puolelle..

6-7-vuotiaana nivelrintalevyn leveys muuttuu liikkuvuuden rajoituksen vuoksi, strabismus kehittyy. Skolioosi - selkärangan kaarevuus ei ohitu. Olkapää voi nousta vaurioituneelta puolelta, kallon kasvojen ja aivojen muodonmuutokset ilmenevät.

Selvisimme kuinka ymmärtää, että vauvalla on torticollis, keskustelemme sen poistamisesta ja opimme mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä. ja mitä seurauksia ei voida unohtaa ajoissa hälytystä varten. Torikollisuuden korjaaminen on pitkä ja epämiellyttävä prosessi, ole kärsivällinen ja älä väistäydy tavoitteesta. Lapsesi elämä ja terveys ovat vaarassa.

Vanhempien arvostelut

Synnytyksen aikana poikani oli siirretty, kukaan ei kertonut siitä heti. He sanoivat, että kaula on vain lyhyt, käytä Shantsin kaulusta ja kaikki ohi. Kuukauden kuluttua, kun he ottivat sen pois, lapsi oli hirvittävän kauris, hänelle todettiin ”vasemmanpuoleinen tortikollisuus”. Meksidolia, fenibutiä, diakarbia, kaventonia määrättiin, ja taas he käyttivät kaulusta. Muutaman viikon kuluttua aloin huomata kallon muodonmuutoksen, olin kauhistunut, en tiennyt mitä tehdä. Yritin itse tehdä hierontaa kotona, lapsi ei pitänyt siitä, mitään ei tullut siitä. Yhdessä foorumissa he suosittelivat hyvää hierontaterapeuttia, ja kääntyivät häneen. Parannukset olivat havaittavissa 10 istunnon jälkeen. Samanaikaisesti jatkamme pikkulasten uintia. Nyt kallo ei ole muodonmuutos, pää on edelleen hieman käännetty sivulle, mutta toivomme, että kaikki ohi pian.

Poikani oli vasen torticollis, meni hierontaan, elektroforeesiin, teki rentouttavia kylpyyrttejä, myydään apteekeissa. Ohitettu 7 kuukaudessa.

Tytärlläni oli asennus oikeakätinen torticollis. Asemahoito auttoi: he panivat sängyn terveelle puolelle ja panivat rullan potilaan alle, muuttivat sängyn asentoa, tekivät voimisteluharjoituksia kotona. Täysin poissa 2 kuukauden kuluttua.

Kirurgi määräsi meille hierontaa ja parafiinia. He kävivät hierontaa useita kertoja, katselin hierojaa, sitten he alkoivat tehdä kotona. Parafiinisovellukset laitettiin ennen yöunet. Löydetty 4 kuukaudessa, nyt 7, melkein kaikki on jo ohi, mutta meillä ei ollut vahvaa tortikollista.

Meillä on oikea tortikollisuus, määräsimme elektroforeesin, liikuntahoidon ja menemme myös erikoislääkärille hierontaan. En itse koskaan tee mitään, uskon, että ammattilainen pystyy käsittelemään tätä paremmin. Muutokset ovat jo havaittavissa, mutta pää on edelleen kallistettu sivulle.

torticollis

Aineiston kirjoittaja

Kuvaus

Torticollis on patologinen tila, jolle on ominaista pään kallistaminen vaurioituneelle puolelle kääntämällä sitä vastakkaiseen suuntaan.

Yleisin tortikollisuus diagnosoidaan vastasyntyneillä tytöillä. Useimmissa tapauksissa todetaan oikeanpuoleinen tortikollisuus. Vanhemmat eivät välttämättä kiinnitä huomiota lievään tortikollisuuteen vauvan ensimmäisten 10 päivän aikana. Prosessin edetessä he kuitenkin kiinnittävät huomiota pään kallistumiseen kohti vaurioita, pään kiertymiseen vastakkaiseen suuntaan, selkärangan muodonmuutoksen kehittymiseen ja kasvojen epäsymmetrisyyteen. Jos näitä oireita ilmenee, on suositeltavaa, että otat heti yhteyttä lastenlääkäriin, joka puolestaan ​​suuntaa sinut oikeille asiantuntijoille, esimerkiksi ortopedille ja hierojalle. Joissain tapauksissa saatat tarvita neurologin tai traumatologin apua.

Torticollis on synnynnäinen ja hankittu. Ensimmäisessä tapauksessa tortikollisen kehityksen syy on syntymävaurio, kohdunsisäisen kehityksen rikkominen tai sikiön virheellinen sijainti raskauden viimeisinä kuukausina. Hankittu tortikollisuus kehittyy seuraavista syistä:

  • selkärangan dislokaatio tai subluksaatio kohdunkaulan selässä;
  • ihon arpeutuminen kaulaan (tämä havaitaan erityisen usein vakavien palovammojen jälkeen);
  • dystrofiset prosessit selkärangan nikamissa;
  • kaulassa sijaitsevien hermokuitujen vakavat vauriot;
  • kaulalihasten sävyn rikkomukset;
  • kohdunkaulan selkärangan patologiset prosessit;
  • pään pitkittynyt väärä asento (tässä tapauksessa torticollis on ammattitauti).

Oikea-aikaisella ja asianmukaisella hoidolla tortikollisuuden ennuste on suotuisa. Kuten käytäntö osoittaa, 85 prosentilla tapauksista havaitaan täydellinen toipuminen. Jos hoito aloitetaan jonkin aikaa patologian esiintymisen jälkeen, virhettä ei voida korjata kokonaan. Joitakin parannuksia on kuitenkin. Pitkällä patologiakurssilla ilman hoitoa voi esiintyä vakavia komplikaatioita, esimerkiksi kallorakenteen muodonmuutoksia, patologisia muutoksia selkärangan rakenteessa. Lasten torticollis johtaa usein neurologisiin häiriöihin ja kohonneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Tortikollisen kehittymisen välttämiseksi lapsella tulee kokenut, pätevä lääkäri seurata sitä koko raskauden ajan, laittaa lapsi oikein seimiin, suorittaa ehkäisevää voimistelua ja hierontaa.

oireet

Kampilla pää nojautuu kohti vaurioitunutta lihasta, kun taas kasvot käännetään vastakkaiseen suuntaan. Kaulalihasten koko kasvaa, kasvojen epäsymmetria lisääntyy. Pää on passiivinen johtuen sternocleidomastoid-lihaksen kouristuksesta vaurioituneella puolella. Lisäksi olkapää nousee vaurioituneella puolella, mikä antaa myös luonteenomaisen ulkonäön. Vain niskan toisella puolella esiintyvän lihasspasmin seurauksena ilmenee kipuja, jotka saattavat katkeaa ajoittain tai eivät katoa koko päivän. Sternocleidomastoid-lihaksen palpatoinnilla tiivisteet, jotka ovat tuskallisia tunteessaan.

Prosessin edetessä skolioosi kehittyy - selkärangan jatkuva muodonmuutos, joka koostuu selkärangan kaareutumisesta sivutasossa, jota seuraa nikaran kiertyminen ja fysiologisten taipumisten vahvistaminen.

diagnostiikka

Tutkiessaan potilasta lääkäri kiinnittää huomiota hänen ulkonäkönsä: pää kallistuu kohti sairastunutta lihasta ja käännetään vastakkaiseen suuntaan. Sternocleidomastoid-lihaksen palpaation aikana lääkäri voi havaita tasaisen tai paikallisen tiivistymisen. Prosessin edetessä tortikollisuus voi johtaa selkärangan kaarevuuteen, paljain silmin näkyvän olkahihnakalvon ja lihakalvon heikentyneeseen kehitykseen. Useimmissa tapauksissa havaitaan kärsivän lihaskipua, jota pahentaa kohdunkaulan selkärangan liikkuminen (kääntäminen, pään kallistaminen jne.).

Torikollisuuden syyn selvittämiseksi on tarpeen selvittää seuraavat seikat:

  • kuinka raskaus eteni;
  • mitkä olivat syntymät;
  • kun vanhemmat huomasivat lapsessa ensin kaulan kaarevuuden.

Instrumentaalisista diagnoosimenetelmistä tärkein on kohdunkaulan selkärangan röntgenkuvaus. Tämä tutkimus on pakollinen, jos epäilet tortikollista. Kohdunkaulan selkärangan radiografia ja ensimmäisen ja toisen kohdunkaulan selkärangan liittymän radiografia voidaan suorittaa..

Informaatiivisin on selkärangan magneettikuvaus (MRI). Tämä menetelmä on tällä hetkellä tehokkain ja samalla melko turvallinen, mikä mahdollistaa pehmytkudoksen rakenteiden tutkinnan. Sen käytölle on kuitenkin joitain vasta-aiheita, esimerkiksi kouristuskouristuskohtaukset, vieraiden metalliesineiden esiintyminen potilaan kehossa ja niin edelleen..

Elektromiografiaa (EMG) käytetään määrittämään lihaksen bioelektrinen aktiivisuus, jonka perusteella voidaan päätellä, että tutkittavan lihaksen lisäksi myös sen ääreishermon tila, joka johtaa siihen sähköisen impulssin. Tämä tutkimus ei ehdottomasti vaadi mitään alustavaa valmistelua, mikä tekee siitä helpon käytön..

Aivojen verenkierron tilan määrittämiseksi määrätään röntgenkuvaus. Tämän ei-invasiivisen tutkimusmenetelmän avulla voit määrittää aivojen verisuonien sävyn ja kimmoisuuden, arvioida aivojen eri osien verenkiertoa, määrittää kallonsisäisen paineen joustavuuden ja paljon muuta.

Neurologin konsultointi on tarpeen potilaan neurologisen tilan määrittämiseksi, mikä auttaa tekemään johtopäätöksen hermostohäiriöiden esiintymisestä tai puuttumisesta.

hoito

Tortikollisen hoito on pitkä ja vaatii paljon kärsivällisyyttä lapsen vanhemmilta. On tärkeätä ymmärtää, että on ehdottomasti noudatettava kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia eikä pidä toivoa varhaista tulosta, koska hoidon ensimmäiset onnistumiset havaitaan vasta 3-4 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Usein patologian täydellinen eliminointi voidaan saavuttaa 6-7 kuukauden kuluttua. Konservatiivisista hoitomenetelmistä käytetään seuraavia:

  • Hieronta. Sitä ei tuoteta vain vaurioituneelta, vaan myös terveeltä puolelta. Hierontaistunnon aikana verenkierto vaurioituneessa sternocleidomastoid lihaksessa paranee ja venytetty lihas vahvistuu vastakkaiselle puolelle;
  • Liikuntahoito. Fysioterapiakurssit ovat välttämättömiä kouristusten vähentämiseksi, kaulan, pään ja kohdunkaulan selkärangan tuki- ja liikuntaelinten kudosten muodonmuutosriskien vähentämiseksi. Lisäksi nämä luokat stimuloivat lihaskudoksen aineenvaihduntaprosesseja, parantavat verenkiertoa ja vaikuttavat myönteisesti lapsen henkiseen tilaan;
  • Shants-kauluksen käyttäminen. Tämä laite on pehmeä side, jota käytetään kaularangan helppoon kiinnitykseen. Shants-kaulus rajoittaa kaulan taipumista, pidennystä ja pyörimistä. Lisäksi sen lämmittävä vaikutus auttaa parantamaan verenkiertoa altistuspaikassa, mikä vaikuttaa suotuisasti kudosten aineenvaihduntaan;
  • Fysioterapia:
    • elektroforeesi kaliumjodidilla - fysioterapeuttinen hoitomenetelmä, joka käsittää kaliumjodidin antamisen koskemattoman ihon läpi galvaanista (vakio) virtaa käyttämällä;
    • UHF - fysioterapeuttinen hoitomenetelmä, joka perustuu altistumiseen voimakkaalle tai heikolle sähkömagneettiselle kentälle.

Konservatiivisen terapian vaikutuksen puuttuessa he hakevat apua leikkaukseen, jonka tarkoituksena on oikaista pään asento. Leikkauksen tekniikka riippuu tortikollisen kehityksen syystä sekä prosessin vakavuudesta. Leikkauksen jälkeisenä aikana levitetään kipsivalettu, joka kuukauden kuluttua korvataan Shants-kauluksella.

On tärkeää, ettei sekoiteta todellista tortikollista pään tavanomaiseen kiertoon, jonka syynä on lihaksen sävyn rikkominen. Tämä tila on paljon yleisempi vastasyntyneillä kuin todellinen torticollis, ja se reagoi paljon nopeammin hoitoon. Ortopedisen tyynyn käyttö ja lihasten normalisoituminen vaikuttavat suotuisasti vauvan kuntoon, ja pian hänen vanhempansa unohtavat tämän ongelman.

Lääkitys

Synnynnäisissä neurogeenisissä kampiakselissa voidaan käyttää seuraavia lääkkeiden ryhmiä:

  • Antibiootteja. Niitä määrätään neuroinfektioon, mikä voi johtaa tortikollisen kehittymiseen. Spesifisen antibiootin valinta perustuu haitallisten mikro-organismien herkkyyteen, joka oli syynä taudin kehitykseen. Antibiootteja käytettäessä on tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia, mukaan lukien missään tapauksessa et voi itsenäisesti muuttaa annostusta tai lopettaa lääkkeen käyttöä, tai vaihtaa sitä toiseen lääkkeiden edustajaan, jolla on antibakteerista vaikutusta;
  • Lihasrelaksantit. Nämä lääkkeet vähentävät luurankojen lihaksen sävyä, mikä johtaa kipu-oireyhtymän eliminointiin, joka ilmenee nauhoitettujen lihasten kouristuksen takia. Lisäksi lihasrelaksantit lisäävät liikkuvuutta sairastuneissa lihaksissa. Seuraavia tämän lääkeryhmän edustajia voidaan käyttää:
    • Tolperisonille. Huolimatta lääkkeen keskeisestä vaikutuksesta, tolperisonilla ei ole sedatiivista vaikutusta. Siksi uskotaan, että tämä työkalu ei vähennä huomion keskittymistä eikä aiheuta muistin heikkenemistä. Lääkkeen käytön taustalla saattaa kehittyä seuraavia haittavaikutuksia: pahoinvointi, joskus oksentelu, alennettu verenpaine, ajoittain tunne epämukavuutta vatsassa. Pääsääntöisesti lääkkeen annostuksen pienentyessä sivuvaikutukset katoavat, tarvittaessa lääke peruutetaan;
    • Sirdalud. Se on keskeisen toiminnan lihasrelaksantti. Lisäksi lääkkeellä on selkeä kipulääkevaikutus, se vähentää kloonisia kouristuksia ja lisää luurannan vapaaehtoisten supistumisten voimaa. Haittavaikutusten esiintyminen on mahdollista, kun otetaan suuria annoksia lääkettä. Tässä tapauksessa on yleinen heikkous, uneliaisuus, verenpaineen lievä lasku, suun kuivuminen.

Kansanlääkkeet

Kyseinen tila vaatii tietysti pätevää lääketieteellistä hoitoa. Vain kaikilla lääkärin suosituksilla voidaan saavuttaa hyvä tulos. Kotona vanhemmat voivat kuitenkin käsitellä lapsiaan, mikä lisää merkittävästi onnistuneen hoitotuloksen mahdollisuuksia..

Tuomme huomioihisi joitain harjoituksia:

  1. Valmista paikka luokille etukäteen. Tähän puhdas mattolattia on sopiva. Aseta viltti tai viltti maton päälle. Laita vauva selkällesi. Aseta sitten oikea käsi vauvan päälle vasemmalla kädellä pitämällä vauvan oikeaa hartia. Sen jälkeen kallista lapsen päätä hitaasti vastakkaiseen suuntaan (vasen korva vasen olkapää). Jos mahdollista, viipy tässä asennossa 20 - 30 sekuntia. Harjoittelua suositellaan suorittamaan 3-4 kertaa päivässä 2-4 sarjaa. Jos vauva alkaa toimia ja itkeä, harjoittelu on lopetettava heti. Tämä harjoitus on kuvattu oikeakätiselle tortikolliselle, joten jos lapsellasi on vasemman käden torticollis, harjoitus tulisi suorittaa päinvastoin;
  2. Aseta vasen käsi vasemmalle olkapäällesi ja oikea käsi lapsen pään päälle. Käännä sitten vauvan pää hitaasti siten, että nenä katselee oikeaa lapaa. Tämän liikkeen aikana älä unohda pitää vauvan leukaa vasemmalla kädellä. On suositeltavaa pysyä tässä asennossa 20-30 sekuntia. Sinun tulisi suorittaa harjoitus 3-4 kertaa päivässä 2-4 sarjaa. Tämä harjoitus on kuvattu myös oikeakätisille tortikollisille;
  3. Laita vauva vatsalleen ja järjestä lelut, jotka voivat kiinnostaa häntä, niin että hänen on käännettävä päänsä vastakkaiseen suuntaan tappiosta..

Lisäksi kotona voit suorittaa hierontaa, joka ei rajoitu kaulaan. On syytä huomata, että hierontaa ei suoriteta vain vaurioituneelle, vaan myös terveelle puolelle. Aluksi hieronta alkaa vaurioituneen puolen kasvojen ja kaulan lihaksilla, sitten sinun tulee toimia selän trapezius-lihaksissa. Istunnon aikana käytetään rentouttavia tekniikoita: silitys ja kevyesti hankaaminen ylhäältä alas. Liikkeiden tulee olla pehmeitä ja sileitä, jotta ne eivät provosoisi kipua. Energisempää liikettä, esimerkiksi intensiivinen hionta, helppo lyöminen, tehdään terveelle puolelle. Tällainen hieronta hieronnan aikana auttaa vahvistamaan venytettyä lihasta.

Torticollis aikuisilla: taudin kulun ja hoidon piirteet

Tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet voivat aiheuttaa henkilölle paljon haittaa, sekä fyysisiä että psykologisia.

Näiden patologioiden joukossa on torticollista aiheuttama tai kaulan synnynnäinen epämuodostuma, mikä johtaa pään epäasianmukaiseen asentoon.

Sydän- ja liikuntaelinten synnynnäisten sairauksien joukossa se on kolmannella sijalla, toisella sijalla vain jalkapohjassa ja lonkan synnynnäisessä dislokaatiossa.

Sinun on kohdeltava tortikollista ajoissa.

Muutoin voi kehittyä komplikaatioita, kuten skolioosi ja kallon epäsymmetria..

Mikä se on?

Torticollis ymmärretään patologiana, jossa pää kallistuu yhteen suuntaan, kun taas kasvot kääntyvät toiseen ja poikkeavat taaksepäin. Vaikeissa tapauksissa tauti muodonmuutos kasvaa ja etenee, ja keuhkoissa se häiritsee ympärille katsomista.

Lyhyt historia taudista

Torticollis aikuisilla voi olla synnynnäinen ja hankittu. Ensimmäisessä tapauksessa oireet ilmenevät syntymän jälkeen, toisessa - tietoisessa iässä.

Synnynnäinen tortikollisuus on aikaista ja myöhäistä.

Varhaisen tortikollisen tapauksessa tapahtumia voi kehittyä jommankumman kahdesta tilanteesta: patologian oireita havaitaan heti syntymän jälkeen tai ne ilmenevät muutamaa päivää myöhemmin. Torikollisilla lapsilla on epäsymmetrinen pääkallo ja kasvot, pää kallistettu sivulle ja lyhennetty sternocleidomastoid lihakset.

Myöhäisen tortikollisen tapauksessa muodonmuutokset kasvavat vähitellen. Noin 2 viikkoa vauvan syntymän jälkeen lihassa tapahtuu tiheää paksuuntumista, jonka koko kasvaa 4-6 viikkoon asti.

Luokittelu

Torticollis voi olla:

  • Synnynnäinen. Sitä havaitaan vastasyntyneillä ja pikkulapsilla. Tapahtuu syntymävamman tai sikiön väärän aseman vuoksi.
  • Hankittu. Sitä havaitaan 35-70-vuotiailla. Tortikollisen esiintyminen aikaisemmassa iässä johtuu yleensä vammoista..

On myös luokiteltu tortikolliset anatomisten oireiden mukaan:

  • Dermatogenic. Tapahtuu iho- ja ihonalaisissa kudoksissa, palovammoina, roiskeina tai ryppyinä..
  • Arthrogenic. Kohdunkaulan selkärangan nivelongelmien aiheuttama.
  • Desmogenic. Se alkaa kohdunkaulan alueen tulehduksellisten prosessien takia..
  • Osteogeenisessa. Se kehittyy luu-rustolaitteiston vikojen, nikamien ylimääräisten prosessien muodostumisen ja kehon väärän aseman vuoksi unen aikana.
  • Myogenic. Se on seurausta keski Korvan tulehduksesta, lihasvaurioista, tartuntataudeista, toksiinien yliannostuksesta.
  • Neurogeeninen. Se johtuu hermo-lihassysteemin vaurioista. Sille on ominaista lihaksen sävyn rikkominen.

Yleisyys ja osuvuus

Torticollis on yksi tuki- ja liikuntaelinten yleisimmistä vaivoista. Keskimääräisten tilastojen mukaan torticollisen osuus on noin 30% tuki- ja liikuntaelinten synnynnäisten patologioiden kokonaismäärästä.

Riskitekijät, syyt ja seuraukset

Synnynnäinen tortikollisuus voi tapahtua seuraavien kanssa:Mitä tulee hankittuun tortikollisiin, se kehittyy seuraavien syiden vuoksi:
  • syntymävammat;
  • mikrobien kohdunsisäinen tunkeutuminen lihakseen kehitettäessä tarttuvaa myosiittia;
  • sikiön pitkäaikainen oleskelu samassa asennossa (pään ollessa kallistettuna);
  • lihasiskemia (nekroosi).
  • kohdunkaulan selkärangan subluksaatio tai dislokaatio;
  • sternocleidomastoid- tai trapezius-lihaksen alikehittyminen;
  • heikentynyt näkö tai kuulo;
  • kaulan ihon vauriot;
  • kaulalihaksen supistuminen;
  • nikamavaurioita;
  • vaurioita hermo-lihaksellisissa kohdunkaulan muodostelmissa.

Kun torticollisen oireita ilmenee, on tärkeää käydä lääkärillä tutkimuksen suorittamiseksi ja hoidon aloittamiseksi mahdollisimman pian. Taudin sivuuttaminen on täynnä vakavien komplikaatioiden kehittymistä. Toissijaisten muodonmuutosten voimakkuus määräytyy potilaan iän ja tilan mukaan, samoin kuin kuinka voimakkaasti vaikutusalaisten lihaksien lyheneminen ilmenee.

Pitkä tortikollisuus johtaa kallojen vakavan epäsymmetrian ja skolioosin kehittymiseen rintakehän ylä- ja kohdunkaulassa.

Oireet ja diagnoosimenetelmät

Voit tunnistaa tortikollisen seuraavien merkkien perusteella:

  • mailanmuotoisen tiivistyksen läsnäolo sternocleidomastoid-lihaksessa;
  • pään taivuttamisesta tai kääntämisestä johtuva voimakas kouristus ja kipu;
  • kasvojen lihaksen tahattomat supistukset;
  • pään siirtyminen vastakkaiseen suuntaan kuin siinä, jossa vaurioitunut lihas on.

Asiantuntijan tehtävänä on kuunnella potilaan valituksia ja suorittaa visuaalinen tutkimus.

Luettelo laboratorio- ja instrumenttisista diagnoosimenetelmistä voi sisältää:

  • MRI
  • elektromyografia;
  • Radiografia;
  • rheoencephalography.

Kun patologian esiintyminen on vahvistettu, lääkärin on määritettävä sairauden ominaisuudet ja kehitettävä henkilökohtainen hoito-ohjelma.

Video: "Wryneck - mikä se on?"

hoito

Tortikollisen hoito on pääsääntöisesti monimutkaista. Se sisältää hierontaa, lääkehoitoa, erityisiä harjoituksia, samoin kuin fysioterapian ja manuaalisen altistumisen menetelmiä.

valmistelut

Yksi kompleksisen terapian avainkomponenteista on huumehoito. Lihaskrampien lyhytaikaiseen poistamiseen käytetään botuliinitoksiininjektioita. Ne auttavat palauttamaan pään normaaliasentoonsa useiden kuukausien ajan. Asiantuntija määrittelee tämän lääkkeen tarkoituksenmukaisuuden ja mahdollisuuden käyttää sitä jokaiselle potilaalle.

Kuten ihmisille, joilla on neurologisia sairauksia, heille voidaan määrätä rentouttavia aineita tai masennuslääkkeitä. Tällaisten lääkkeiden päätehtävänä on estää kulku mahdollisuus hermoimpulssien lihaksien läpi.

Tämän avulla voit kohdistaa pään asentoa ja poistaa lihaskrampit tortikollisen varhaisvaiheissa. Et voi ottaa masennuslääkkeitä ja rentouttavia aineita itse. Niitä määrää psykiatri tai neuropatologi..

Merkintä! Torikollisia on melkein mahdotonta parantaa vain lääkkeillä. Patologinen prosessi tapahtuu useiden tekijöiden vaikutuksesta, mikä tarkoittaa, että patologian hoidon tulisi olla monimutkaista.

Leikkaus

Jos potilaalla on nikamaväyrä, lääkäri määrää toimenpiteen sen poistamiseksi. Kirurgisen hoidon puuttuminen on tässä tapauksessa täynnä kroonisen kivun oireyhtymän kehittymistä, johon liittyy kouristelua, lisääntynyttä lihastestiä jne..

Joillekin potilaille tehdään lihasten pidentämisleikkaus. Ne toteutetaan useissa vaiheissa:

  • vaurioitunut lihas leikattiin;
  • lihaksen pidentäminen suoritetaan.

Tämä toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito on ollut tehoton. Leikkauksen jälkeen elpyminen alkaa, ja se voi kestää useita kuukausia.

Liikunta Liikunta ja hieronta

Usein torticollispotilaille määrätään hieronta. Se auttaa normalisoimaan verenkiertoa ja parantamaan sairaiden alueiden lihaksen sävyä. Lääkärin tehtävänä on lähettää potilas hierontaistunnoille oikeaan aikaan (sairauden pahenemisen aikana tämä vaikutus voi lisätä kivun voimakkuutta, etenkin jos samanaikaisesti esiintyy rappeuttavaa-distrofista luontoa).

Merkintä! Jos tortikollisiin liittyy niskalihasten kouristuksia, yksi hieronta sen poistamiseksi ei riitä. Tosiasia, että aluksi pää muuttaa asemaansa sternocleidomastoid-lihaksen kouristuksesta johtuen, ja ajan myötä muut lihakset ovat mukana tässä prosessissa. Siksi tämän patologian vaikutuksen kehossa pitäisi olla monimutkainen.

Tehokas toimenpide tortikollisen hoidossa on elektroforeesi, jossa käytetään jodivalmisteita. Näillä lääkkeillä on antiseptinen vaikutus, ne vähentävät bakteeri-infektioiden riskiä ja vaikuttavat lihaksiin rentouttavasti..

Erityinen paikka tortikollisen hoidossa on terapeuttinen voimistelu. Tähän päivään mennessä on olemassa monia todistettuja liikuntaterapiaohjelmia (terapeuttinen fyysinen kulttuuri). Asiantuntijan tehtävänä on valita tietylle potilaalle sopivin ohjelma.

Kampiakselilla tehty voimistelu auttaa palauttamaan pään oikean asennon ja parantamaan lihasten liikkuvuutta. Se suoritetaan päivittäin illalla ja aamulla..

Suurin osa ohjelmista sisältää seuraavat harjoitukset:

  1. Pää kääntyy. Potilas kääntyy viidestä kuuteen pään kierrosta (ensin yksi tapa, sitten toinen).
  2. Sivusuuntainen lihaskanta. Potilas mahtuu terveelle puolelle, nostaa päätään, pitää sitä tässä asennossa 3–5 sekuntia, laskee päätään. Harjoitus toistetaan 6-8 kertaa.
  3. Pään nostaminen ja laskeminen. Potilas makaa selkänsä tasaisella pinnalla, nostaa hitaasti päätään ja heittää sen hitaasti takaisin. Tämä johtaa sternocleidomastoid-lihaksen rentoutumiseen ja venytykseen. Harjoitus toistetaan 8-10 kertaa. Potilaiden, joilla on kohdunkaulan selkärangan epävakaus, tulee olla erityisen varovainen suorittaessaan sitä..
  4. Kallista päätä eri suuntiin. Potilas ottaa ”valehtelevan” tai “istuvan” asennon ja alkaa kallistaa päätään joko vasemmalle tai oikealle yrittäen koskettaa hartia-niveltä korvaansa. Harjoitus toistetaan 8-10 kertaa.

Hoito kotona tai kansanlääkkeet

Voit käyttää kotona yrttejä ja kasveja. Ne auttavat eroon niskan jännityksistä ja rauhoittuvat. Käytä tortikollisen kompleksisessa hoidossa seuraavia reseptejä:

  • Sekoita samoissa suhteissa mintunlehdet, kamomilla, äiti-virna, jyvät ja pähkinäkuoret. Lisää 2 rkl. siankärsämö. Kaada saatu seos 200 g: lla kiehuvaa vettä, anna sen hautua. Ota 100 g ennen ateriaa kahdesti päivässä..
  • Lisää muumio (0,33 g) ja hunaja (1 tl) lasilliseen maitoa. Sekoita ainesosat. Gulp tyhjään vatsaan.
  • Käytä katajaa tyhjään vatsaan. Lisää joka päivä tarjoilua yhdellä marjalla, kunnes marjojen määrä on 12 kappaletta.
  • Yhdistä lehmä, laventeli, marjat ja viburnum-kuori. Valmista keittäminen nopeudella 1 rkl. sekoita lasilliseen vettä. Täytä tätä varten yrtit vedellä, laita tulisija, kiehauta ja vaadi 2 tuntia. Siivilöi liemi ja ota 1/2 kuppia kolme kertaa päivässä.
  • Sekoita sianliharasva ja lilahedelmät suhteessa 5: 1. Sulata aineosat vesihauteessa, anna seoksen jäähtyä. Hiero voide hartioihin ja kaulaan neljä kertaa päivässä.

ennaltaehkäisy

Taudin kehittymisen välttämiseksi on noudatettava varotoimenpiteitä. Kaikki akuutit ja krooniset patologiat on hoidettava ajoissa komplikaatioiden estämiseksi. Sinun tulisi myös johtaa aktiiviseen elämäntapaan, suorittaa säännöllisesti fyysisiä harjoituksia, estää kaulan voimakkaita jännitteitä, ylläpitää oikea ryhti, välttää loukkaantumisia.

Ennuste

Se, kuinka hyvin tortikollista voidaan hoitaa, riippuu sairauden kliinisestä kuvasta. Ajoissa aloitettu hoito palauttaa helposti ja nopeasti sairastuneen lihaksen toiminnan 82 prosentilla eri-ikäisistä potilaista. Mutta torticollisen juokseminen eliminoidaan pitkään ja tuskallisesti.

johtopäätös

  • Torticollis - tauti, joka johtaa kohdunkaulan selkärangan muodonmuutoksiin.
  • Tauti kehittyy useimmiten lapsenkengissä, mutta myös aikuiset ovat alttiita tälle patologialle..
  • Sillä on useita luokitteluvaihtoehtoja. Voi olla synnynnäinen tai hankittu.
  • Torikollisuuden hoitamiseksi kompleksissa huumeiden käytön ja kuntohoidon avulla.

Siksi tortikollisesta eroaminen on sitä helpompaa, mitä nopeammin diagnoosi tehdään ja hoito aloitetaan. Ota yhteyttä lääkäriisi, kun sairauden ensimmäiset oireet ilmestyvät, vähennät komplikaatioiden riskiä, ​​nopeutat paranemisprosessia ja lisäät positiivisen lopputuloksen mahdollisuuksia.

Suorita testi ja testaa tietosi!

Kuinka hyvin muistat artikkelin tärkeät näkökohdat: kuinka tortikollisuus kehittyy aikuisilla ja miten sitä hoidetaan?

Torticollis vastasyntyneillä ja sen hoitomenetelmät

Yksi lasten epämiellyttävimmistä ortopedisista virheistä on lihasten tortikollisuus. Lievissä tapauksissa se estää lasta näyttämästä ja kääntämästä päätään normaalisti, vaikeissa tapauksissa se deformoi kasvot ja aiheuttaa vamman. Tämä vika voi edistyä nopeasti ja aiheuttaa paljon terveysongelmia, mikä tarkoittaa, että se on tunnistettava ja korjattava ajoissa..

Mikä on torticollis?

Kaulan muodonmuutoksia, jotka eroavat etiologiasta, patogeneesistä, kliinisestä kuvasta, mutta jolle on tunnusomaista yhteinen piirre - tämä on murun ja kaulan pään kiinteä asema -, jota kutsutaan yleensä torticollisksi (sitä kutsutaan eri tavalla - pää kallistuu sivulle, vääntynyt kaula, kaareva, ruma pää).

Monet vanhemmat kuitenkin katsovat, että tortikollisuus on ainoa ja aina sama virhe kaikissa lapsissa. Itse asiassa kampiakselilajeja on melko suuri määrä. Joten - tortikollis on luonteeltaan synnynnäinen (kehittynyt kohtuun) ja hankittu tai muodostunut syntymän jälkeen. Kumpikin on syistä riippuen jaettu seuraaviin:

- myogeeninen (johtuen lihasvaurioista),

- niveltulehdukset (nivelongelmien vuoksi),

- osteogeeniset (ongelmat luupohjan kehityksessä),

- neurogeeninen (heikentyneen hermosähkön johdosta),

- dermodemogeeninen (iho-ongelma ja sen viat),

- toissijainen tai korvaava, joka ilmenee muiden terveysongelmien seurauksena.


Erilaisista kliinisistä muodoista synnynnäinen syntyperäinen tortikollisuus todetaan useimmiten, ja se on yleensä lähtöisin lihaksista, vaikka taudin muita muotoja löytyy.

Synnynnäinen lihaksellinen torticollis

Syntynyttä lihaskortikollista esiintyy 12 prosentilla tapauksista muun tyyppisen synnynnäisen ortopedisen patologian suhteen. Äärimmäisen harvinaisissa tapauksissa esiintyy kahdenvälistä synnynnäistä lihassortikollista johtuen sternocleidomastoid lihaksen symmetrisestä tai epäsymmetrisestä lyhenemisestä kaulan molemmilla puolilla.

Torikollisen syyt

Synnynnäisestä lihaksellisesta torticollista johtuvat vauvan pään ja koko luurangan muodonmuutokset johtuvat useimmiten lyhentyneestä rintakehän lihaksesta. Tähän voi liittyä monissa tapauksissa trapezius-lihaksen tai kaulan fastion primaarisia tai toissijaisia ​​muutoksia (erityiset lihakset peittävät kalvot).

Syyt tortikollisen muodostumiseen voivat olla seuraavat ilmiöt:

- kun pää on asennettu väärin pakkoasentoon, tämä tapahtuu, kun kohdun seinämät kohdistavat sikiöön yksipuolista liiallista painetta, joka muodostaa pitkät lähentymisjaksot rintakehän lihaksen kiinnityspisteissä;

- kun sternocleidomastoid lihakset lyhenevät, tapahtuu sen kuitumainen rappeutuminen (lihaksen tilalle tulee joustamaton kudos);

- kun sternocleidomastoid lihaksesta tulee tulehdus kohdussa, muodostuu tulehduksen siirtyminen myosiitin krooniseen muotoon (lihaksesta tulee lyhyempi ja joustamaton).

- kun lihakset rikkoutuvat vaikean syntymän aikana, esimerkiksi rintakehän rintaosan lihakset repeytyvät alasegmentistä, jolloin lihaskuidut siirtyvät jänteisiin, tässä vaiheessa järjestetään arpi ja lihaskasvu jää pitkäksi;

- kun sternocleidomastoid-lihaksen epämuodostumat;

- kun synnytyksen aikana on liian venytetty tai mikrotrauma nuorista epäkypsistä lihaksista, tapahtuu seuraava sidekudoksen muodostuminen.


Suurin osa ortopedista, traumatologeista tukee ajatusta, että tortikollisuus on synnynnäinen epämuodostuma rintakehän lihaksessa. Sen joustavuuden heikentyessä kaulalihakset traumaattisesti syntymän aikana, varsinkin jos se on sikiön muodostuminen limakalvoon. http://puzkarapuz.ru/konsultointi On huomattava, että jopa keisarileikkauksella syntyneet vastasyntyneet eivät ole turvassa lihasten kampiakselilla.

Lihasten tortikollisen ilmenemismuodot

Kahdella ensimmäisellä elämäviikollaan vauvoilla ei ehkä ole merkkejä synnynnäisestä lihasten tortikollisesta merkityksestä, tai ne ovat hienoisia, ja niitä esiintyy pienellä määrällä sairaita lapsia. Lääkärin ei kuitenkaan tulisi olla varovainen etenkään sellaisten lasten suhteen, jotka syntyivät pakaran esittelyn seurauksena.

Tämän taudin alkuperäiset oireet ovat klavinaattimuodon paksuuntumisen esiintyminen lihaskuidun keskellä tai sen alaosaa pitkin sternocleidomastoidisessa lihaksessa toisen elämäviikon lopussa tai kolmannen elämän viikon lopulla..

Tämä johtuu yleensä synnytyksen aikana tapahtuneista lihasvaurioista (etenkin pään vetämisestä) verenvuodon ja turvotuksen muodostumisella. Tämä paksuuntumisen alue on yleensä tiheässä konsistenssissa, se on helppo siirtää lihaksen mukana, ei ole merkkejä tulehduksellisesta prosessista.

Paksuuntunut lihas on muotoiltu selkeästi ja suurin nousu tapahtuu viidennestä kuudenteen viikkoon, 2 - 20 cm poikki. Seuraavaksi paksuuntuminen pienenee asteittain ja voi kadota kokonaan neljästä kahdeksaan kuukauteen vauvan elämästä.

Tiivistynyt lihas pysyy pitkään ohimenevän paksuuntumisen kohdalla. Seurauksena sen elastisuus heikkenee. Se saa jännelangan kaltaisen merkin, mikä johtaa tainnutun kasvuun verrattuna saman nimen lihaksiin vastakkaisella puolella..

Sternocleidomastoid-lihaksen kiinnityspisteiden kiinteällä yhdentymisellä pää kallistuu vaurioituneelle puolelle, mutta samalla se kääntyy vastakkaiseen suuntaan, toisin sanoen, lapsen pään ja niskaan muodostuu pakotettu väärä sijainti tai muodostuu tortikollisuus.

Jos pään kaltevuus on vallitsevan ulkonäön perusteella, se osoittaa pääasiassa vaurioituneen nivelkammion, kun taas pään kierto on patologia rintalastassa.

Alle vuoden ikäisillä vauvoilla muodonmuutokset ilmenevät yleensä hieman, mikä on vaarallista tulevaisuudessa.

Torticollis, jota ei ole diagnosoitu ajoissa ja joka jäi ilman asianmukaista hoitoa, etenee, etenkin tämä on havaittavissa vauvan nopean kasvun aikana, noin 3–6 vuotta.

Sen lisäksi, että pään kiinteä kaltevuus ja kiertyminen lisääntyvät, niskaan kohdistuu liikkuvuuden rajoitus, lisäksi alkaa näkyä sekundaarisia muutoksia, jotka kompensoivat ja mukautuvat luurangan rakenteen muutoksiin. Ne riippuvat siitä, kuinka selkeä on sternocleidomastoid-lihaksen vaurio..

Epäsymmetrian ja yksipuolisen alikehityksen ilmenemismuodot kasvojen luurankoalueella ovat havaittavissa. Naaman pinnan koko pienenee pystysuunnassa ja kasvaa vaakasuunnassa. Seurauksena on nivelrintaosan kapenema ja se sijaitsee hiukan toista silmää alempana, tämän posken ääriviivat ovat tasoitettuja ja suun nurkka saattaa nousta. Nenä, suu ja leuka sijaitsevat käyrää pitkin koveraa linjan kipeälle puolelle. Lapsen yrittää laittaa päänsä pystyyn, tämä kompensoi hartioiden ja lapaluiden korkealla pystyasennolla. Kohdunkaulan ja rintaosan osien skolioosi muodostuu, ja vanhemmalle lapselle kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan muodostuu S-muotoinen skolioosi.

Jos kahdenvälistä synnynnäistä lihassortikollista kehittyy niskan sternocleidomastoidisten lihasten vastaavan lyhentymisen vuoksi, pää kallistuu eteenpäin, muodostuu selkeä kohdunkaulan lordosis (taipuma eteenpäin), äänenvoimakkuuden rajoitus pään liikkeiden aikana, etenkin takaosan etuosassa. seisova kaulakalvo. Eri asteen lihasvauriot kahdenvälisessä tortikollisessa diagnosoidaan usein yksipuolisena synnynnäisenä torticollisena.

Mitä tulisi erottaa?

Huolimatta näennäisestä ulkoisesta näkyvyydestään ja selkeydestään, etenkin kun sekundaariset viat muodostuvat väärin lihasasennon takia, torticollis on erotettava muista synnynnäisistä vaurioista - Klippel-Feil-oireyhtymä, synnynnäiset lisävarusteiset sphenoidiset kohdunkaulanikamat, lisäkaula-kylkiluut, pterygo-kaula.

Lisäksi lihassortikollisuus erottuu muista hankituista sairauksista ja puutteista - Griselin tauti, enkefaliitista johtuva spastinen torticollista, synnynaisesta kallon trauma johtuvat niska-ongelmat, muut torticollisen muodot.

Torikollisen hoito tai mitä tehdä, jos vauvallasi on tortikollista

On kaksi suuntaa - konservatiivinen hoito (ilman operaatioita) ja toiminta-.

Konservatiivisen hoidon tulisi aloittaa kahden viikon ikäisellä vauvalla. Tällä hetkellä tämän taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät. Harjoittelupaketti suoritetaan korjaavilla voimistekniikoilla, sen kesto on keskimäärin viisi minuuttia, suunnilleen kolme tai neljä lähestymistapaa päivässä.

Menetelmät - äidin tai isän molemmat kädet peittävät selällä makaavan lapsen pään, ja kallista sitten päätä varovasti terveelle puolelle kääntämättä päätä sairaalle puolelle ilman liiallisia voimia. Harjoitus päättyy kaulan terveen puolikkaan alueelle, äiti tekee lihastehierontaa ja paina ja lievitä vain kolmella sormella kynsien phalanien palmaripintoja vain hiukan kärsivillä alueilla tiivistysasteella..

Kun lapsi asetetaan nukkumaan yöllä, sängyssä niskan terveellä puolella tulisi yrittää kääntyä seinään. Seurauksena on, että kääntämällä päätä seuratakseen kaikkea mitä huoneissa tapahtuu, lapsi alkaa venytä tahattomasti sternocleidomastoid lihaksia.

Samanaikaisesti suoritetaan hierontakursseja ja imeytyvää fysioterapiaa - elektroforeesi (kaliumjodidilla) 12-15 toimenpiteelle. 2-3 sellaisen kurssin jälkeen on valtaosassa tapauksissa mahdollista saavuttaa positiivinen tulos, mutta on tarpeen varoittaa vanhempia uusiutumisen mahdollisuudesta, koska kärsivillä puolella lihaksen kasvuviive jatkuu. Edellä esitetyn perusteella vanhemmille neuvotaan, jos vaikutuksia, suorittamaan 4 fysioterapiakurssia hieronnalla lapsen ensimmäisellä elämänvuonna ja 2-3 kurssia toisella vuonna.

Vain pienessä osassa tapauksia lapsilla, joilla on vakava sternocleidomastoid-lihaksen alikehitys, vaikka huolellisesti aloitettu, huolellisesti konservatiivinen hoito ei parane kokonaan.

Leikkaus

Positiivisen dynamiikan puuttuessa suositellaan kirurgista hoitoa 11–12 kuukauden iästä alkaen.

Mikä menetelmä valitaan, riippuu sternocleidomastoid lihaksen muutosten vakavuudesta, ympäröivien kudosten tilasta, muodonmuutoksista ja lapsen iästä.

Useimmissa tapauksissa käytetään kahta kirurgisen intervention menetelmää. :

- sternocleidomastoid lihaksen myotomy (lihasleikkaus), osittainen leikkaus ja tiheän kalvon leikkaaminen (kaulan fascia);

- tämän lihaksen plastinen pidentäminen.

Mikulichin mukaan mykotomy tehdään yleisanestesiassa, se tehdään ortopediaosastolla, leikkauksen lopussa lapselle annetaan erityinen tarra ja levitetään puuvilla-sideharsoa. Päivä leikkauksen jälkeisen haavan muokkaamisen jälkeen kaula kiinnitetään kipsillä, joka on valettu hyperkorjausasentoon (vaurion toiselle puolelle) yhden kuukauden ajan.

Sternocleidomastoid-lihaksen plastinen pidentäminen

Hagen-Thorn (1917) otti käytännössä käyttöön muovin jatkamismenetelmän, ja sitä käytetään yli 4-6-vuotiaille lapsille. Yksi tekniikan eduista pidetään selkeämmänä kosmeettisena tuloksena. Itse leikkauksen jälkeen korjaavaa puuvilla-sideharsoa kiinnitetään 2-3 päivän ajan, sitten ylikorjausasennossa - muovikaulus 2-3 kuukautta.

12–14 päivästä leikkauksen jälkeen määrätään hierontaa (vaurioituneelle puolelle - rentouttavat altistumismenetelmät, terveellistä - stimuloivaa), fysioterapeuttisia toimenpiteitä immobilisaation loppuun saakka. Kolmannen viikon päättymisen jälkeen kevyet aktiiviset päänliikkeet ovat sallittuja. Jos on taipumus uusiutua, immobilisointi jatkuu vielä 3–4 viikkoa.

Käynnistyksen poistamisen jälkeen terapeuttinen voimistelu pyrkii luomaan uusia koordinoituja oikeita liikkeitä palauttamaan pitkänomaisen lihaksen toiminnallisuuden. Leikkauksen jälkeen niskan etukolmion symmetria palautetaan.

Kammen toiminnan komplikaatiot

Tämän kirurgisen interventiomenetelmän avulla perussairauden uusiutumisen todennäköisyys kasvaa, koska lihasyhteyden alueella esiintyvä leikkausprosessi on selvempi.

Konservatiivisella ja kirurgisella hoidolla saavutetut suotuisat hoitotulokset eivät sulje pois sitä, että ortopedinen kirurgi tarkkailee lasta edelleen lapsuutensa aikana, etenkin nopean kasvun aikana - ennen koulua, murrosikä.

Jos hoito synnynnäisellä lihaksen kampiakselilla on riittämätöntä tai puuttuu kokonaan - muodostuu vakava korjaamaton patologia - pään muodonmuutokset pyörimisen kanssa, pää muuttuu jatkuvasti olkapään alueelle, se alkaa koskettaa poskiaan. Seurauksena kasvojen epäsymmetrit ja selkärangan kaulan selkärangan skolioosi (selkärangan kaarevuus) korostuvat.