Kuinka hoitaa nilkan nyrjähdystä: oireet, syyt, ensiapu ja hoito, kuntoutus

Koska nilkka ottaa haltuunsa koko ihmisen massan ja sillä on tietty rakenne, hänen vammansa esiintyvät melko usein, etenkin nivel-lihassairauksien kohdalla. Hänen nivelsidet, eri asteissa, vaurioituvat tavalla tai toisella jokaisella ihmisellä koko elämänsä ajan.

Nilkkavammat ovat melko yleisiä, useimmiten nyrjähdykset tai nivelten osittainen vaurio. Itse asiassa ligamentit eivät voi venyä, ne ovat repeytyneet.

Siksi nivelen nyrjähdyksenä pidetään nivelsiteen osittaisia ​​(yksittäisiä kuituja) tai täydellistä repeämää nivelkuitujen vaurioista mikroneuvoille ja hermoille, mikä tarjoaa sen trofismin..

Nilkan ligamentoituneita laitteita edustaa kolme ryhmää näistä muodostelmista:

  • Tibiofibular syndesmoosin ligaatiot:
    • interosseous
    • Alaselän
    • Etuosa alempi sääriluu
    • poikittainen;
  • Ulkopuolinen side;
  • Deltoid ligamentti (sisäpuoli).

Jokainen näistä ligamenteista suorittaa tämän nivelen tärkeän stabilointitoiminnon, ja jopa pienimmissä vaurioissa yhdelle nivelistä se rikkoo suuressa määrin. On huomattava, että jokaisella nilkan anatomisella rakenteella on hyvä verenhuolto ja selvä hengitys (kudosten tarjonta hermoihin).

syyt

Ligamentoituminen tapahtuu juoksettaessa tai kävellessä epätasaisella maastolla, käytettäessä korkokenkiä, kun pelataan urheilua (yleisurheilu, jalkapallo, hiihto) tilanteissa, joissa nivelten kestävä kuormitus kasvaa rajaan. Ne voivat vaurioitua, kun jalka on työnnetty sisäänpäin (sääriluun tai deltomuotoinen sidosryhmä) tai ulospäin (peroneaalinen ryhmä), useimmiten ulomman ryhmän repiä.

Ennaltaehkäisevät vaurion aiheutukset ligamenttiseen laitteistoon:Syyt:
  • Nilkan nivelsidevammat;
  • lihavuus;
  • Sidekudossairaudet;
  • Ammattilaisurheilu;
  • Nilkan niveltulehdus;
  • Lättäjalka;
  • Kampurajalka;
  • Poikkeamia luustojärjestelmän kehityksessä.
  • Jalkan kääntäminen ulos;
  • Käännä jalka sisäänpäin;
  • Voimakas potku jalkaan ilman että sitä tarttuu.

Venytysasteet

On myös tärkeää korostaa nyrjähdysastetta:

  • I asteelle on ominaista pieni yksittäisten mikroskooppisten kuitujen tai niiden kimpun repeämä. Oireet ovat lieviä, vaurioitunut nivel on tuntuva, eikä sen liikettä melkein ole murtunut. Uhri ei saa astua jalkaan pitkään..
  • II aste eroaa edellisestä siinä, että havaitaan jo huomattavan määrän jännekuitujen repeämää. Vaurion oireet ovat selvempiä, uhri astuu tuskin jalaansa, ja kipu voi jäljitellä luunmurtumaa. Henkilön vammaisuutta rikotaan vähintään 5–7 päivää.
  • III aste on vakavain ja jolle on tunnusomaista yhden tai useamman nivelen täydellinen erottaminen. Kliininen kuva muistuttaa nilkan luukomponenttien murtumaa ja ylittää joissain tapauksissa sen. Jalan toiminta on kokonaan häiriintynyt, sen painottaminen on mahdotonta paitsi kivusta, myös nivelen elementtien anatomisen suhteen muutoksista johtuen.

Nilkan nyrjähdyksen oireet

Sinun on tiedettävä, että nilkan murtuma voidaan ottaa 2-3 asteen nyrjäyksenä, joten on erittäin tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä ortopedisen traumaatin asiantuntijaan mahdollisen nilkan nivelvaurion jälkeen (katso ero mustelman, murtuman, siirron, nyrjähdyksen välillä).

Kun ensimmäisen asteen nyrjähdykset vaurioituvat, vauriot eivät saa välittömästi häiritä uhria, oireet eivät ole selkeitä ja samalla hän ei vähennä fyysistä aktiivisuutta. Seuraavana päivänä potilaan valitukset johtuvat edeeman lisääntymisestä, hematooman etenemisestä, traumaattisesta tulehduksesta. Henkilö voi myös nojata jalkaansa ja liikkua itsenäisesti, mutta lonkkaavasti, koska nivelliikkeet aiheuttavat kipua. Esiintyy mustelma (verenvuoto ihonalaisessa kudoksessa), paikallisen lämpötilan nousu.

2,3 venytysasteessa:

Vakava kipuoireyhtymä ilmenee heti vamman jälkeen ja voi voimakkaasti ylittää jopa putkimaisten luiden murtuman. Voimakas kipu kestää tunnin, mutta vähenee vähitellen ja esiintyy vain yritettäessä keskittyä loukkaantuneeseen raajaan. Lievissä vaiheissa uhri voi liikkua itsenäisesti, mutta vaikeammissa vaiheissa voimakkaan kivun takia. Yksi kipua aiheuttavista tekijöistä on turvotus. Leviämisen aikana se puristaa hermopäätteitä ja verisuonen kimppuja.

Turvotus on tärkein merkki nivelsiteiden vaurioista ja esiintyy sekä sivu- että mediaalisessa nilkassa. Turvotus, jolla on tällainen vamma, ei milloinkaan leviä koko jalkaan tai sääreen. Se kestää yhden viikon ja kun se vähenee, hematooma alkaa ilmaantua.

Mustelma

Hematooma on myös epäsuora merkki nyrjähdyksestä. Ensimmäisen viikon lopussa se ulottuu koko nilkkaan vaurioituneelta puolelta. Muutaman viikon kuluttua hematooma putoaa jalan pohjalle. On tärkeätä tietää, että koko ajan hematooma muuttuu sävynsä tummasinisestä keltaiseksi (verisolujen vähittäisen hajoamisen vuoksi).

Kyvyttömyys liikkua itsenäisesti

Jalan toiminnan rikkominen 2 ja 3 asteessa ilmenee se, että ensimmäisinä päivinä on mahdotonta levätä täysin jalassa ja lisäksi suorittaa toimenpiteitä.

Nilkan nyrjähdys paranee yleensä 10–14 päivässä.

diagnostiikka

  • Radiografia suoritetaan välttämättä ennen nilkan nyrjähdyksen hoitamista, ja se on päämenetelmä erotteludiagnoosille nivelementeiden murtuman ja nyrjähdyksen välillä. Se on pakollinen tutkimus tällaisille vaurioille ja se suoritetaan sekä suorassa että sivuttaisessa projektiossa..
  • Nilkan ultraääni on lisätutkimus, ja sitä voidaan määrätä sekä normaalin turvotuksen että hemartroosin kanssa. Tätä menetelmää käyttämällä kokenut ultraäänidiagnostiikka voi myös havaita ligamenttikuitujen repeämän.
  • MRI: tä käytetään vain vaikeimmissa tapauksissa kirurgisen toimenpiteen ohjeiden määrittämiseksi. Tämä menetelmä näyttää nivelen täydellisesti edullisemmissa ulkonemissa. MRI-diagnostiikka on ”kultastandardi” nivelsiteiden, syndesmoosin ja luuelementtien repeämän yhdistelmälle.

Ensiapu

Tällaisilla vammoilla asianmukaisesti annettu ensiapu voi vaikuttaa suuresti nivelten toiminnan palautumisaikaan ja mikroskooppisten ligamenttikuitujen uudistumiseen.

  • Levitä kylmää nilkan loukkaantuneelle alueelle 10–15 minuutin ajan, toista puolen tunnin kuluttua. Tällaisella tapahtumalla ei ole vain kipulääkevaikutus, mutta se ei myöskään salli turvotuksen leviämistä refleksivasokonstrikation vuoksi. Kääri tätä varten jää tai pakastettu tuote pakastimesta pyyhkeeseen tai kiinnitä astia erittäin kylmällä vedellä.
  • Jatka lepoa loukkaantuneelle jalkalle, kunnes diagnoosi ei voi täysin luottaa jalkaan. Kiinnitä alaraja liikkumattomassa tilassa polviniveliin kuljetus- tai kotitekoisella renkaalla, siteillä. Osoitettu alue on vahvistettava ennen kirurgin tai traumatologin tutkimusta.
  • Anna jalka kohollaan telalla.
  • Anna mahdollisesti anestesia (injektio- tai tablettimuoto).

hoito

Lievä tai kohtalainen nilkan nyrjähdys hoidetaan kotona. Jäljempänä mainittua hoitoa pidetään konservatiivisena, ja se tulisi suorittaa vain vaiheessa I tai II..

  • Vahinkoa seuraavan ensimmäisen päivän aikana uhrin tulee käyttää säännöllisesti kylmää raajaan (5–6 kertaa 10–15 minuutin ajan)..
  • On myös tärkeää tietää, että jalka tulisi kiinnittää joustavalla siteellä (siteellä) sukan muodossa, jolla on avoin kantapää ja sormet tai kipsivalettu, riippuen nivelsiteiden vaurioitumisasteesta. Side poistetaan yöllä, siteen käyttämisen kesto on 7-10 päivää.
  • Laastarin valettaessa uhrin ei tulisi olla siinä yli 7 vuorokautta, koska siitä voi kehittyä epämiellyttävä komplikaatio - nivelten epävakaus. Tämä johtuu tosiasiasta, että jopa loukkaantuneiden nivelsiteiden tulisi saada ääni 5-8 päivän kuluttua, mikä on mahdotonta kipsilevyssä.
  • Koko hoitoprosessin ajan loukkaantunut nilkka on voideltava tulehduskipulääkkeillä, jotka sisältävät tulehduskipulääkkeitä (dolit, diprilif, diklofenaakki, dolobene). Viimeksi mainitut eivät vain lievitä tulehduksia vauriokohdassa, mutta niillä on myös kipulääkevaikutus.
  • Säilyttäen turvotusta tai hematoomaa, on välttämätöntä hoitaa vaurioitunut alue voiteilla, jotka parantavat verenkiertoa, katso suoravaikutteiset antikoagulantit (hepariini, indovatsiini).
  • Ensimmäisenä päivänä nilkkavamman jälkeen viimeksi mainitun tulisi olla koholla. Tämän vuoksi turvotus on nopeampi ja samalla tällä asemalla on myös positiivinen vaikutus kivun vähentämiseen.

Vaiheessa III seurauksena oleva ligamentin täydellinen repeämä tai sen erottuminen luupohjasta vaatii suunnitellun kirurgisen toimenpiteen. Viimeksi mainitun tarkoitus on palauttaa ligamentin jatkuvuus jänteen ja luun ompeleen avulla.

  • Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla uhri käyttää kipsivalua 1 kuukauden ajan.
  • Postoperatiivisella ajanjaksolla potilas käy myös konservatiivisessa terapiassa, jonka tarkoituksena on parantaa alaraajojen verenkiertoa ja tehostaa regeneraatioprosesseja..
  • Tätä tarkoitusta varten käytetään venotonicsia, samoin kuin lääkkeitä, jotka laajentavat valtimon verisuonia (detraleksi, tivortiini, venorutinoli). Näiden ominaisuuksien lisäksi nämä lääkkeet vähentävät leikkauksen jälkeistä kudoksen turvotusta..

Mitä tehdä venyttäessäsi

    Älä koskaan hiero loukkaantunutta raajaa alkoholilla.

Kuntoutus

Kuntoutustoimenpiteet riippuvat kuinka kauan nilkan nyrjähdys paranee, vaurioiden aste ja millaisia ​​häiriöitä on tapahtunut vamman seurauksena..

Fysioterapia

  • Ultraäänien käyttö - tämä toimenpide ei paranna vain vaurioituneen alueen mikrotsirkulaatiota, vaan myös nopeuttaa imusolun virtausta. Sen jälkeen, kun se on suoritettu, voiteiden muodossa olevat lääkkeet imeytyvät paljon paremmin. Näiden vaikutusten lisäksi lääke on kertynyt kudoksiin.
  • UHF: ää käytetään parantavien prosessien nopeuttamiseen ja paikallisten kudosten tulehduksen vähentämiseen. Verisuonten laajeneminen parantaa paikallista aineenvaihduntaa.
  • Parafiinihoito on myös välttämätön fysioterapeuttinen toimenpide. Sen päävaikutus on vaurioituneiden nivelsiteiden tulehdusprosessien ja analgesian eliminointi. Sitä voidaan käyttää sekä ensimmäisinä tunteina vamman jälkeen että pitkällä aikavälillä.
  • Magnetoterapia parantaa merkittävästi veren ja imusolmukkeiden vuotoa, vähentää myös tulehduksia ja parantaa lääkkeiden imeytymistä. Lisätietoja magnetoterapian käyttöaiheista.
  • Elektroforeesi novokaiinilla tai ei-steroidisella tulehduskipulääkkeellä. Verisuonien laajenemisen ja parantuneen mikrosirkulaation vuoksi sillä on kipua lievittäviä ja tulehduksia estäviä vaikutuksia. Lue lisää elektroforeesin merkinnöistä.

Voimistelu

Voimisteluharjoituksia, joiden tarkoituksena on vahvistaa nilkan nivelsidelaitteistoa, voidaan suorittaa vain pitkällä aikavälillä (noin 1-3 kuukauden kuluttua, venytysten vakavuudesta riippuen).

  • Kävely varpailla useita minuutteja päivittäin 6 kuukauden ajan.
  • Kävely jalan sisä- ja ulkopuolella.
  • Joustavuus ja jatke nilkan nivelissä.
  • Jalan pyöreä kierto.
  • Hiekka tai kivi käynnissä.
  • Kantapää kävely.
  • Köysihyppy.
  • Molempien jalkojen kiinnitys kumilla pyörimis-, taivutus- ja taivutusyrityksellä, tiedotus ja lisääntyminen.
  • Jalkapulloluistelu.
  • Sormi poimien pieniä esineitä lattiasta.

Lisäksi palautumisaikana potilaita kehotetaan uimaan klassiseen tyyliin ja liikkumaan paikallaan olevalla pyörällä.

Komplikaatiot ja ennusteet

Nilkkavaurion komplikaatiot jaetaan niihin, jotka ilmenevät varhaisissa posttraumaattisissa vaiheissa ja myöhässä. Ensimmäinen sisältää:

  • Nivelen dislokaatio (subluksaatio). Tämä havaitaan erityisen usein vaiheessa III;
  • Hematooman vaurioituminen loukkaantuneen nivelen tai itsensä alueella;
  • Hemartroosi (veren kertyminen nivelonteloon).

Myöhäisellä ajanjaksolla (2 kuukautta - 5 vuotta) on:

  • Nivelten epävakaus - ilmenee nilkan usein toistuvista siirroista;
  • Litteät jalat - esiintyy usein nilkan nivelsiteiden vammojen yhteydessä;
  • Niveltulehdus - ominaista peruuttamattomille muutoksille nivelontelossa;
  • Niveltulehdus - tulehduksellisen nesteen kertyminen ajoittain nilkan onkaloon.

Yhden asteen venytysarvat paranevat yleensä ilman jäännösvaikutuksia. Jos kyseessä on 2 ja 3 asteen vaurio, potilaalla on joissain tapauksissa tulevaisuudessa pistelyä, kroonista nivelkipua, etenkin rasituksen yhteydessä. Tämä johtuu hermokudoksen osallistumisesta arpeutumisprosessiin ja pienten kyhmyjen muodostumiseen.

Koska ligamentoidun laitteen palautus tapahtuu arpien muodostumisen takia, on selvää, että tulevaisuudessa loukkaantunut side on vähemmän vastustuskykyinen vaurioille. Toistuvien vammojen estämiseksi on parempi käyttää erityisiä paksuja urheilun aikana. Ennustus nivelkipuvaurion jälkeen riippuu paljolti paitsi vaurioasteesta, myös lääketieteellisistä toimenpiteistä, kuntoutuksesta ja ihmisen elämäntavasta, mutta yleensä se on suotuisa.

Toimenpiteiden algoritmi nilkan nivelsiteiden repeämistä tai repimistä varten. Vammatyypit ja niiden seuraukset

Nilkka-nivelsiteiden osittainen tai täydellinen repeämä on vakava vamma, johon liittyy eläviä kliinisiä oireita. Tässä artikkelissa esitellään yksityiskohtaisesti syyt nilkan nivelsiteiden repeytymisen kehittymiseen, oikea algoritmi ensiavun suorittamiseen, samoin kuin nykyaikaiset lähestymistavat hoitoon ja kuntoutusprosessiin.

Väärä ensiapu ja riittämätön hoito johtavat raajojen vakaviin toimintahäiriöihin.

Kuinka tunnistaa vamma: oireet ja merkit

Tarkastellaan nilkan ligamentoidun laitteen kyynelten ja kyynelten tyypillisiä oireita yleisesti hyväksytyn kansainvälisen traumaluokituksen avulla. Nilkan siteissä on 3 vaurion astetta:

  • Aste 1 on rajatila venyttelyn ja repimisen välillä. Tässä tilanteessa on vettä ja repimistä yksittäisistä kuiduista. Tyypillisiä oireita: lievä kipu liikunnan aikana ja levossa, ihon hyperemian esiintyminen ja kohtalainen turvotus.
  • 2 aste - huomattavan määrän ligamentouskuitujen eheyden rikkominen ligamentin kiinnityskohdassa luun pinnalla olevaan harjaan. Kliiniset oireet koostuvat selkeästä kipuoireyhtymästä, kyvyttömyydestä astua loukkaantuneelle raajalle, merkittävään turvotukseen, laajaan hematoomaan. Potilaan ruumiinlämpö nousee subfebriililukuihin ja kipu leviää aina lonkkaan.
  • 3 aste - täydellinen ligamentin repeämä ja vastaavan lihaksen toiminnan menetys. Kliiniseen kuvaan liittyy voimakas kipu, jalan epänormaali sijainti, laajan hematooman ja merkittävän turvotuksen esiintyminen, potilaan kyvyttömyys astua jalkaansa.

Ensiapu

Nilkan ligamentin repeämismekanismi

Jos löydät yllä olevat oireet, sinun on suoritettava joukko toimenpiteitä, jotka estävät vakavien komplikaatioiden kehittymisen. Oikein annettu ensiapu vähentää kliinisten oireiden vakavuutta ennen traumatologin käyntiä.

Älä hätäänny! Muista, että tämä vamma ei ole hengenvaarallinen, ja oikeat ja johdonmukaiset toimet helpottavat potilaan tilaa..

Toimenpidealgoritmi nilkan nivelsiteiden repeämään :

  • Aseta uhri siten, että loukkaantuneen raajan jalka on suorassa kulmassa sääreen nähden. Tämä vähentää vaurioituneiden nivelsiteiden kuormitusta..
  • Käytä kipulääkkeitä - tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet, kuten Caver tai Analgin, ovat sopivia.
  • Immobilisoi loukkaantunut jalka nilkassa ensiapupakkauksella tai improvisoiduilla materiaaleilla.
  • Levitä kylmää nilkkaan - tämä vähentää kipuoireyhtymän voimakkuutta, estää pehmytkudoksen turvotuksen kehittymistä, pienentää hematooman kokoa.
  • Aseta rulla loukkaantuneen jalan alle siten, että raaja on lonkkaliitoksen yläpuolella - tämä johtaa raajan laskimovirran parantumiseen ja pehmytkudoksen turvotuksen vähenemiseen..
  • Hakeudu lääkäriin.

Jos nilkan nivelsiteet repeytyvät tai repeytyvät ennen siteen asettamista, suositellaan käytettäväksi lääkkeitä, joilla on anestesia- ja tulehduskipulääkkeitä. Niitä on saatavana voiteina, geeleinä, suihkeina ja tabletteina. On suositeltavaa, että tällaiset lääkkeet ovat kotilääketieteessä:

  • Diklofenaakki, Voltaren, Ibuprofeeni - voiteet, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus;
  • Troxevasin, Venitan, Venoruton, Hepatrombin - geelit ja voiteet, jotka pienentävät hematooman kokoa;
  • Oflokain, Myoton, Naftalgin - paikalliset välineet loukkaantuneen nilkan jäähdyttämiseksi ja nukuttamiseksi;
  • Nimesulide, Diclofenac, Naklofen - tabletit ja kapselit, joilla on anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä vaikutuksia.

Sinun on varauduttava mahdollisiin loukkaantumisiin, jopa 80% nivelten repeämistä tapahtuu kotimaisessa ympäristössä.

Diklofenaakki - voide, jolla on anti-inflammatorinen, kipulääke ja dekongestanttivaikutus

Traumatologit suosittelevat kahdeksan muotoisen siteen käyttöä. Tämän tyyppisen nilkan kiinnityksen suorittamiseksi on parempi joustava side, ja jos ei, käytä sideharsoa tai kangasnauhaa.

Joustavasta siteestä valmistettu oikein levitetty side on työkalu useiden komplikaatioiden estämiseen:

  • nilkan nivelsiteet repiä täydelliseksi repeämäksi;
  • vaikean turvotuksen kehitys;
  • voimakkaan kivun esiintyminen;
  • nilkan pehmytkudosten laajan hematooman esiintyminen.

Paikallinen kylmähoito nilkan nivelsiteiden repiässä

Paikallinen kylmän käyttö turvotuksen poistamiseksi on sallittua enintään 20-30 minuuttia, minkä jälkeen sinun on pidettävä tauko 20 minuutin ajan.

Kuva: miltä näyttää vaurioituneelta nilkalta

Vahinkojen mekanismi, nilkan ulkonäkö vaurioiden jälkeen.

Hoito päivystyshuoneessa

Sairaanhoidon tarjoamisen yhteydessä määritetään tarkka diagnoosi ja tehdään erotusdiagnoosi.. Sellaisia ​​menetelmiä käytetään, jos epäillään nilkan nivelsidettä.:

  • tutkimus potilaiden valituksista;
  • olosuhteiden ja vahingon mekanismin selvittäminen;
  • fyysinen tutkimus, mukaan lukien nilkan tunnustelu, passiivisten ja aktiivisten liikkeiden määrän määrittäminen;
  • Röntgendiagnostiikka;
  • laskettu tai magneettinen resonanssikuvaus nilkan nivelissä;
  • Jos nivel on vaurioitunut, käytetään artroskooppista menetelmää.

Diagnoosin jälkeen valitaan hoitostrategia.. Lääkärin taktiikat riippuvat:

  • potilaan ikä;
  • vamman vakavuus;
  • tiettyjen hoitomenetelmien vasta-aiheiden esiintyminen.

Asiantuntija nilkan tutkimus

Useammin tarpeeksi konservatiivinen hoito. Hoito koostuu vaurioituneen nilkan immobilisoinnista, tämän nivelen purkamisesta siirtämällä paino ruokille tai kainalosauvoille ja ottamalla lääkkeitä. Vaikeissa tilanteissa lääkitys yhdessä siteen kanssa ei riitä, leikkaus suoritetaan. Kunkin hoitomenetelmän käyttöaiheista on lisätietoja artikkelissa.

Sidoksen kiinnitys

Nilkan nivelside repeämä on indikaatti konservatiiviselle terapialle. Hoitotaktiikat tässä tilanteessa:

  • jalan immobilisointi siteellä;
  • huumeiden paikallinen käyttö;
  • fysioterapia (nilkan ja jalan alueen hieronta, itsehieronta, fysioterapiaharjoitukset).

Nilkan kiinnittämiseksi osittaisella nivelten repiällä käytetään kahdeksanmuotoista sitettä. Sitä voidaan levittää erikoistuneessa laitoksessa tai kotona joustavan siteen avulla.

Harkitse kahdeksan muotoisen siteen kiinnitysmenetelmää, kun hajotat nilkan nivelsiteet elastisella siteellä:

  1. ota side niin, että rulla aukeaa reunasta reunaan jalasta;
  2. tee 2-3 kierrosta säären ympärillä 10 cm luun yläpuolella;
  3. siirrä jalan takana oleva sidos vastakkaiseen reunaan;
  4. kuljeta side edelleen edelleen pohjaa pitkin ja vie se takaisin alaosaan vastakkaiselta puolelta;
  5. tee toinen 2-3 kierrosta puristamatta pehmytkudoksia liian tiukasti, mutta saavuta samalla nilkan täydellinen immobilisointi;
  6. viimeisessä vaiheessa tee vielä muutama kierros sääreen ja kiinnitä side erityisillä kiinnikkeillä.

Nilkka siteen kuvio

Lue lisätietoja tästä artikkelista siitä, kuinka nilkan kahdeksan muotoinen sidos asetetaan oikein, kun siteitä venytetään tai repeytyy, sekä muista immobilisointimenetelmistä, lue tämä artikkeli.

Sidoksen käytön kesto on 2–3 viikkoa ja se riippuu kehon uudistamiskyvyistä. Lääkäri määrittää ajanjakson, jolloin side voidaan hävittää. Poista päivä päivältä joka 4. tunti 20 minuutin välein jalan normaalin verentoimituksen palauttamiseksi. Poista joustava side nukkuessasi. Yöllä ääreisveren virtaus hidastuu, mikä yhdessä immobilisaation kanssa hidastaa paranemista.

Levitetään voidetta nilkkaan

Paranna palautumista käyttämällä yllä lueteltuja lääkkeitä voiteina ja geeleinä. Maksimivaikutuksen saavuttaminen on helppoa - levitä määrätty valmiste nilkan iholle ohuella kerralla, odota 5 minuuttia kerman imeytymistä, laita sitten vain side tai aseta erityinen side.

Kuinka levittää kipsiä

Kipsipiste on usein tarkoitettu nilkan nivelsiteen murtumisen toiselle asteelle..

Soveltaa kipsilevyvalua. Tätä varten käytetään kipsiä tai muita moderneja materiaaleja, jotka kiinnittävät jalan suorassa kulmassa sääreen. Tämän vaiheen kesto on kaksi tai kolme viikkoa.

Kipsi valettu nilkanivel

Lue lisää artikkelista nilkan pitkittyneen immobilisaation menetelmistä nivelside repeytymisen tapauksessa..

Kirurginen interventio

Jänneompelukuvio

Nilkan nivelsiteiden täydellinen repeämä on ehdoton indikaatio kirurgiseen interventioon. Tämä johtuu tosiasiasta, että lihakseen kiinnitetyt ligamentouskuidut vedetään ylös ja eivät pysty toisistaan ​​riippumattomasti.

Pääsy tehdään loukkaantuneen jänteen projektiokohtaan, sitten levitetään erityinen jänneommel, joka kiinnittää luotettavasti ligamentin fragmentit. Leikkauksen jälkeisessä vaiheessa nilkka immobilisoidaan kolmen viikon ajanjaksolla, ja fuusioprosessia ohjataan lasketulla tai magneettikuvauskuvauksella..

nukutus

Kivun lievittämiseen trauma-sairaalan olosuhteissa käytetään injektoitavia lääkkeitä. Potilaan tilan lievittämiseksi akuutissa vaiheessa käytetään lidokaiinin tunkeutumista tai johtavuutta. Tämän manipuloinnin suorittaa yksinomaan traumatologi..

Tramadoli - lääke, jota jaetaan vain reseptillä

Varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa Keiverille määrätään, jota annetaan 2 ml lihaksensisäisesti jopa 4 kertaa päivässä potilaan pyynnöstä. Kivun hoitamiseksi ligamentin repeämällä (mukaan lukien kalsiumkalvo), analgeettien tablettimuotoja määrätään ryhmistä:

  • Tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, ibuprofeeni, meloksikaami);
  • opiaatit (Tramadol, Omnopon).

Nilkan ligamentoidun laitteen vaikeissa vauriomuodoissa käytetään nopeasti vaikuttavia voiteita, kuten lidokaiinia ja ultrakainia. Niitä on saatavana suihkeina..

Hoito kotona ennen poistoa

Laastin valettamisen jälkeen potilaalle annetaan suosituksia ja hänet lähetetään kotiin 3 viikkoon. Koko tämän ajanjakson ajan suositellaan sidontavapaiden alueiden hierontaa tai itsehierontaa, mikä parantaa paikallista verenkiertoa ja nopeuttaa jänteiden uudistumista. Oirehoitoa määrätään kalsiumvarannon täydentämiseksi, turvotuksen ja kivun torjumiseksi. Tablettien tulehduskipulääkkeiden (Serrata, Calcium-D3-Nycomed) anto on tarkoitettu.

Pidä loukkaantunut raaja korkeassa asennossa estääksesi turvotusta valetun osan alla..

Toiminnat rappausten poistamisen jälkeen

Ligaatioiden repeämisen ja jalan uuton jälkeen kipsistä terapeuttisilla toimilla pyritään poistamaan turvotus, hematoomat. On tärkeää, että nilkanivel kehittyy vähitellen vahvistamalla nivelkipua.

Kuinka poistaa turvotus

Turvotus kipsin poistamisen jälkeen on fysiologinen ilmiö, joka johtuu vasikan lihaksen liikkumattomuudesta, imu- ja verisuonten puristumisesta.

Sen torjumiseksi määrätään hierontaa ja lääkkeitä:

  • NSAID: t (Nimesil, Serrata, Meloksikaami);
  • kaliumia säästävät diureetit (spironolaktoni);
  • venotonika (Troxevasin, Troxerutin).

Lue tehokkaista menetelmistä nilkat edeeman käsittelemiseksi rappausten poistamisen jälkeen..

Voiteiden muodossa olevat valmisteet ovat suosittuja sivuvaikutusten puutteen, käytön helppouden ja suhteellisen edullisuuden vuoksi.

Lue tämä artikkeli parhaista voiteista, joita traumatologit käyttävät nilkan nivelsiteiden venyttämiseen ja repimiseen.

Kuinka hoitaa hematoomia

Hematoomat mukana kyyneleissä ja nilkan nivelsiteiden kyyneleissä. Niiden imeytymiseen käytetään trombolyyteihin ja antikoagulantteihin perustuvia voiteita.:

Hematooma, jossa nilkan nivelsiteiden repiä

Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi sinun tulee levittää lääkettä 2–3 kertaa päivässä ohuella kerroksella iholla mustelman esiintyessä. 4-5 päivän kuluttua hematoomasta ei jää jälkiä.

Kuinka nopeuttaa uudistumista

Regenerointiprosessin kiihtyminen on mahdollista nykyaikaisten farmaseuttisten aineiden avulla nilkan nivelsideten repeämien varalta. Lääkkeiden vaikutusmekanismi johtuu jänteiden ja rustojen rakentamiseen tarvittavien erityisten elementtien sisällöstä. Hoitoon ja ehkäisyyn käytettäviä tehokkaita lääkkeitä ovat:

  • yhteinen;
  • kollageeni;
  • Solcoseryl;
  • Kondroitiinisulfaatti;
  • Glukosamiinisulfaatti;
  • Chondra Forte
  • Solcoseryl.

Presents-rahastoja on saatavana voiteina, jauheina, tabletteina ja liuoksina lihakseen annettavaksi. Muista kysyä lääkäriltäsi tarpeen käyttää yhtä näistä työkaluista. Lääkäri auttaa määrittämään käyttöaiheiden tai mahdollisten vasta-aiheiden läsnäolon sekä valitsee sopivimman annoksen ja antotavan.

Palautumisaika: kuinka paljon vaurioita ja nivelsideiden paranemista paranee

Regenerointiprosessi pienillä kyynelillä kestää useita viikkoja. Vähitellen potilas kieltäytyy käynnistämästä sidosta ja aputyökaluja kävellessään. Erityisten harjoitusten avulla nilkan palauttaminen antaa sinulle mahdollisuuden palata nopeasti normaaliin elämärytmiin.

Sarja kotiharjoituksia nilkan nivelsideille

Jänteen normaalin rakenteen täydellinen palauttaminen repeämällä kestää jopa 180 päivää. Ligamentin eheyden kirurgisen palautuksen jälkeen 3-4 viikkoa riittää potilaalle taas kävelemään ja nilkan kehittyessä vähitellen kevyillä kuormilla.

Lue lisää artikkelista harjoitteluhoidosta kyynelten ja nilkan nivelsiteiden repeämiin.

Kipu nivelsiteiden purkamisen jälkeen liittyy kävelyyn, etenkin epätasaisilla pinnoilla, vielä 2-3 kuukauden ajan. Tänä aikana sinun tulee olla varovainen, ettet anna täydellistä kuormitusta nilkkaan.

Mitä ei voida tehdä

Traumatologit tunnistavat toimenpiteet, joita ei kategorisesti pitäisi suorittaa hoidettaessa tai korjaamalla nilkan nivelsiteiden repeämää. Muutoin sinun ei pitäisi luottaa vahinkojen positiiviseen lopputulokseen.. Nämä toimet sisältävät:

  • kieltäytyminen käymästä ensiapuhuoneessa ja hoito kotona;
  • hoitavan lääkärin suositusten laiminlyönti;
  • raajan liian tiukka siteet;
  • kohonneiden nilkkakuormien varhainen alkaminen
  • kieltäytyminen harjoituksen hoidosta.

Yhteenveto

  1. Nilkan ligamentin repeämä on vakava patologia, joka vaatii oikeaa lähestymistapaa diagnoosiin ja hoitoon.
  2. Nilkan nivelsiteiden vaurioiden kliininen kuva vaihtelee asteesta riippuen. Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on epämukavuutta tällä alueella.
  3. Älä määrää lääkkeitä yksin.
  4. Useammin käytetään konservatiivista terapiaa, joka koostuu siteen asettamisesta ja voiteiden määräämisestä.
  5. Lääkärin määräysten noudattaminen mahdollistaa nopean etenemisen hoidossa ja palautumisessa nilkan nivelsiteiden repeämän jälkeen.
  6. Liikuntahoitoharjoittelujen suorittaminen on takuu nilkan seuraavien vammojen täydelliselle palautumiselle ja estämiselle, koska monet vammat johtuvat ligamentoidun laitteen joustavuuden heikkenemisestä..

Hyödyllinen video

Yksityiskohtaiset tiedot tämän alueen nilkanivelten, nivelsiteiden anatomisista ominaisuuksista. Lääkäri selittää jänteiden kyyneleiden ja repeämien muodostumismekanismit sekä tämän patologian nykyaikaiset hoitomenetelmät..

Nilkan ligamentin repeytymisen syyt, oireet ja hoito

Tästä artikkelista opit: mitä tapahtuu nilkan nivelsiteiden täydelliselle ja epätäydelliselle murtumiselle. Vaurioiden syyt ja riskitekijät, tyypit ja asteet. Ominaiset oireet ja diagnoosi, ensiapu nivelten repeämiin. Hoitomenetelmät, kuinka monta päivää aukko paranee. tehosteet.

Artikkelin kirjoittaja: Victoria Stoyanova, luokan 2 lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion päällikkö (2015–2016).

Nilkan nivelside repeämä rikkoo sidekudosta vahvistavien niveljohtojen eheyttä trauman (murtuma, punoitus) seurauksena.

Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Nilkkaa tukeva rakenne, kolmen suuren luun nivel. Sidet tarjoavat sen vakauden ja joustavuuden - lukuisat kimpun kimmoisia sidekudoksia, kollageeni-elastiinikuituja.

Patologiassa häiriöitä esiintyy fyysisestä vaikutuksesta, jonka lujuus ylittää kuitujen lujuuden (yleensä jalan työntäminen sisään tai ulos, murtumat). Iän myötä ja tietyillä sairauksilla (esimerkiksi aineenvaihduntahäiriöt) sidekudos menettää ominaisuutensa ja repeämiä voi tapahtua jopa pienestä fyysisestä rasituksesta..

Tyypit vaurioita nilkan nivelsiteitä:

  • repiä - silloin, kun sidekudospala vahingoittuu, kaikki kollageeni-elastiinikuidut eivät repi, vaan vain pieni osa;
  • aukko - eheys loukkaantuu koko nivelsidessä heti (vakava vamma, johon usein liittyy dislokaatioita ja murtumia).

Kevyet nyrjähdykset eivät ole vaarallisia (90 prosentilla) ja kulkevat ilman jälkiä. Vakavien vahinkojen vuoksi nilkan alttius loukkaantumiselle voi ilmetä pienellä fyysisella rasituksella.

95%: n tapauksista venytys voidaan poistaa. Tauvat kasvavat yhdessä, mutta muistuttavat itsensä säännöllisistä esiintymisistä kivun kohdistamisen jälkeen.

Jos sinulla on nilkkavammoja, varaa tapaaminen traumatologien tai kirurgien kanssa.

Niskan nivelside repeämiä, jotka ovat vaarassa

Sidosvaurioiden välittömät syyt ovat kaikenlaisia ​​vammoja: pienimmästä (jalan hankala käännös) vakaviin (murtumia).

Ihmiset ovat vaarassa:

  • harjoittaa ammattimaisesti tanssia, urheilua;
  • ikään liittyvät muutokset luissa ja lihaksissa (osteoporoosi, sidekudosten tuhoaminen);
  • luurannan synnynnäiset ja hankitut muodonmuutokset (litteillä jaloilla, jalkajalalla);
  • aktiivisen elämäntavan johtaminen;
  • ylipainoinen;
  • aineenvaihduntahäiriöillä (kollageeni-elastiinikuitujen joustavuuden ja lujuuden puute);
  • aikaisempien vammojen kanssa (edellisen repeämän kohdalle muodostuu arpi, jonka kudos ei ole yhtä vahva ja elastinen kuin terve).

Nyrjähdyksen riski kasvaa naisilla, jotka rakastavat korkokenkiä ja taiteellisia kenkiä. On myös melko helppoa loukkaantua syksy-talvi-aikana (liukkaat pinnat, jää).

Vaurioiden tyypit

Aukot eroavat kollageeni-elastiinikuitujen vaurioiden tason perusteella:

  1. Epätäydellinen tai osittainen repeämä. Siihen liittyy erityyppisiä oireita, se kasvaa yhdessä suhteellisen nopeasti ja menee 90–95%: ssa ilman seurauksia.
  2. Täydellinen tauko. Siihen liittyy voimakkaita ilmenemismuotoja ja pitkä paranemista. Useimmiten aiheuttaa komplikaatioita.

Vaurioilla on useita asteita:

Sille on ominaista kollageeni-elastiinikuitujen epätäydellinen repeämä

Manifestaatiot ovat lieviä (hematooman puute, lievä turvotus, eripituinen kipu)

Henkilöllä on kyky liikkua

Keskikokoinen venytys

Suuren määrän kuitujen eheyttä rikotaan, ja siihen liittyy akuutti kipu, turvotusta, suuri mustelma, sääli

Jala nojaten uhri tuntee kipua

Täydellinen nivelsiteen repeämä

Sille on ominaista akuutti kipu, nivelten väliaikainen liikkumattomuus

Yritetään nojata raajalle aiheuttaa sietämätöntä kipua

Ominaiset oireet

80%: ssa tapauksista oireet liittyvät vahinkoasteeseen..

  • Keuhkot - mukana lievä turvotus, tuskin havaittavat mustelmat, sääli (ei aina), melkein ei vaikutusta liikkuvuuskykyyn. Loukkaantumisen merkit eivät aina näy heti.
  • Keskipitkä - rajoittaa väliaikaisesti liikkumismahdollisuuksia (2–4 viikkoa), kuorma lisää epämukavuutta ja kipua, jalkaa on vaikea nojata.
  • Vaarallinen - aina yhdistettynä voimakkaaseen kipuun, suureen turvotukseen, suuriin hematoomiin, raahaan ja kävelemiseen on mahdotonta luottaa, työkyky on rajoitettu pitkään.

Nivelten repeämän yleiset oireet:

  • kipu (lievä tai sietämätön);
  • mustelma;
  • turvotus (vaihtelevan vakavuusasteinen);
  • liikkuvuuden rajoittaminen;
  • paikallisen lämpötilan nousu.

Rakoon liittyy useimmiten murtumia ja pehmytkudosten ja lihaksen eheyden rikkomista, joten tila toisinaan pahenee:

  1. hemartroosin.
  2. subluxation.
  3. Ravitsemus (tartunta).

Hoidon jälkeen 50–60%: lla potilaista esiintyy kroonista kipua, nivelten heikkoutta (taipumus uusiutua pienimmällä fyysisellä rasituksella), harvemmin:

  • lättäjalka
  • niveltulehdus (krooninen aseptinen nilkan tulehdus)
  • niveltulehdus (nivelpinnan tuhoaminen).

diagnostiikka

Alustavan diagnoosin määrittämiseksi potilas tutkitaan:

  • Samanaikaiset merkit - paikalliset nilkan turvotukset, kipu tunnusteluissa, mustelmat (joskus nilkan molemmin puolin).
  • Kun lääkäri siirtää jalkaa eri suuntiin raon kohdalla, nivelten liikkuvuus kasvaa huomattavasti, nivel liikkuu helpommin, suuremmalla amplitudilla kuin normaali.
  • Kun jalkaliike muistuttaa sitä, jota seuraa trauma, kipu voimistuu sietämättömäksi.

Vahvista diagnoosi:

  1. Radiografia (joka mahdollistaa murtuman poissulkemisen, koska melko usein oireet ovat samat).
  2. Ultraääntutkimus (ultraääni osoittaa kollageeni-elastiinin ligamenttikuitujen pienimmät vauriot).
  3. Tietokonetomografia (jos röntgen- ja ultraääni eivät selventäneet kuvaa, CT: n avulla voit tutkia nivelyhteyttä kerroksissa ja havaita luuvaurioita).

Ensiapu

Loukkaantumisen jälkeen joudut soittamaan lääkäriin ja tarjoamaan alustavaa apua uhriin.

astettaOminaiset ilmenemismuodot

Turvotuksen vähentämiseksi nosta jalkaa (säären alapuolella pehmeä rulla tai jalka jakkaralla)

Hieronta, hiero, yritä “kehittää”

Pane jään vahinkopaikalle (15–20 minuutiksi)

Lämmitä millä tahansa lämmöllä tai lääkkeellä (kompressi alkoholilla, lämmittävillä voiteilla)

Kiinnitä raaja antaen sille liikkumattomuuden (siteellä, jos olet vakuuttunut siitä, että tämä ei ole murtuma)

Astu raajaan

Vakavan kivun takia ota kipulääkkeitä (Nimid, Nimesil, Tempalgin -tabletit)

Soita ambulanssi

Sidosten kiinnityssäännöt:

  • Jalka on vapaa vaatteista ja kengistä.
  • Side (parempi joustava) asetetaan jalkakaarista (lähempänä kantapäätä) alaosaan asti (jalka kiinnitetään luonnolliseen asentoonsa - ts. Kirjaimeen "G").
  • Jokainen uusi kierros tehdään siten, että se menee päällekkäin edellisen kanssa muutamalla senttimetrillä jättäen vapaan paikan.
  • Sidos tehdään tiheäksi, mutta ei tiukkaksi, muuten kudosten verenkierto on häiriintynyt..
Nilkan kiinnitys siteellä nivelsidevaurioiden varalta

Jalka on tarpeen liikuttaa, vaikka vaikuttaa siltä, ​​että vamma ei ole vakava, oireiden kirkkaus ei aina osoita prosessin vakavuutta.

Hoitomenetelmät

Ligamenttivammat (lievät tai kohtalaiset, epätäydelliset kyyneleet) voidaan parantaa kokonaan.

Menetelmät ja termit valitaan vaurioaste huomioon ottaen, kyyneleet käsitellään konservatiivisilla menetelmillä, kyyneleet hoidetaan yhdistelmällä leikkausta ja konservatiivista terapiaa, yksi ensimmäisistä vaiheista on kiinnitys.

Kuinka monta kyyneliä paranee:

  • lievä venytys riittää 12 vuorokautta, kun potilaan työkyky ei ole rajoitettu. Kiinnitys tehdään siteellä tai siteellä.
  • kohtalaisilla vammoilla nilkka voi parantaa jopa kuukauden (75%), käyttää sideainetta tai kipsivalettua 15-20 päivän ajan.
  • täydellisellä tauolla voi kestää jopa 3 kuukautta, potilaalle myönnetään sairausloma todistus väliaikaisesta työkyvyttömyydestä (80% tapauksista). Leikkauksen jälkeen nilkka kiinnitetään kipsillä ensimmäisten 2 viikon ajan, ja sitten 1,5–2 kuukauden ajan sidos korvataan irrotettavalla longetilla (fysioterapiaan, hierontaan).

Jäätä levitetään vauriokohtaan 24 tunnin ajan (5–7 kertaa 15–20 minuutin ajan)..

Huumeterapia

Lääkitys on tehokasta kohtalaisissa vammoissa ja leikkauksen jälkeen. Pienempien vammojen vuoksi lääkehoito on rajoitettu kipulääkkeisiin..

Mitä sinun on tehtävä ennen kuin otat yhteyttä sairaalaanMitä ei pitäisi tehdä

Lievittää vaikeaa, sietämätöntä kipua (yleensä ensimmäisinä tunteina vamman jälkeen)

Verisuonia laajentavat tulehduskipulääkkeet (Nimesil)

Ne auttavat poistamaan tulehduksellista prosessia, kipua, voimakasta turvotusta (kunnes oireet häviävät)

Angioprotectors ja venotonics (Detralex)

Parantaa verisuonen uudistumista ja kudosten korjaamista

Tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, indometatsiini, Voltaren)

Lievittää paikallista tulehdusta, turvotusta, nukuttaa nilkka

Angioprotektorit (Lyoton-geeli, Hepariinivoide, Troxerutin)

Stimuloi verisuonten palautumista, parantaa kudosten verenkiertoa, nopeuttaa niiden uudistumista, poistaa turvotusta

Lämmitysvoiteet (Fastum, Apisatron)

Tarjoa veren kiirettä, stimuloi kudosten uudistumista (voidaan käyttää 3–5 päivää venytyksen jälkeen)

Kirurgiset menetelmät

  • ligamentin täydellisellä repeämällä,
  • jos konservatiivinen hoito ei auta.
  1. Tee puhkaisu (poista neste).
  2. Sidet uudistuvat (niitti).
  3. Kiinnitä nilkka laastarilla.

Fysioterapia

Fysioterapiahoito alkaa 3–5 päivää vaurion ja leikkauksen jälkeen:

  • Mikroaaltouuni (käsittely sähkömagneettisilla aalloilla mikroaaltoalueella);
  • UHF (korkeataajuinen sähkömagneettinen kenttähoito);
  • magnetoterapia (restaurointi vakiona tai vuorottelemalla eri taajuuksien magneettikentällä).

Kun olet poistanut valetteen, levitä:

  • lämmin kylpy (40 ° C, kahdesti päivässä 10–20 minuutin ajan, 2-3 viikon ajan);
  • parafiinihoito (lämmin parafiini 40 ° C, puoli tuntia päivässä, 3 viikkoa);
  • levitykset hiekalla tai suolalla (lämmitetty 40 ° C: seen, käytetään samalla tavalla kuin parafiini);
  • päivittäinen itsehieronta Troxerutinilla, Lyoton (10–15 minuuttia).

Fysioterapiaharjoittelujen yksinkertaiset harjoitukset

Jotta lihas-ligamentoidut laitteet eivät atrofioisi, 3-4 päivää venytyksen jälkeen suositellaan seuraavaa:

  1. Siirrä varpaitasi.
  2. Taivuta polvi.
  3. Suorista (vedä varvas eteenpäin) ja taivuta (nosta jalka polveen).
  4. Kierrä nilkkaa vasemmalle ja oikealle.
  • samana päivänä on suositeltavaa taivuttaa polvi ja liikuttaa sormiasi;
  • kipsin levittämisen jälkeen - kävele kainalosauvoilla jalalla.
Fyysiset harjoitukset nilkan nivelle

Kipsin poistamisen jälkeen tehdään päivittäin useita yksinkertaisia ​​liikuntaterapiaharjoituksia:

  • seisomaan suissa;
  • askelmat sivulle (sivuttain);
  • jalkojen liikkeet eri suuntiin;
  • Kyykky aseilla selän takana;
  • pullon pyörittäminen, hierontapallo jalan pinnan kanssa (varpaasta kantapäähän);
  • pienten esineiden (kivien) poimiminen varpailla.

Ennuste

Vetoennuste on hyvä..

Kevyillä kyynelillä paraneminen tapahtuu 2 viikossa, kohtalaisilla kyynelillä se vie jopa kuukauden (90–95%). Täydellinen toipuminen voi viedä vähän kauemmin..

Vakavissa vammoissa toipumisennustetta voivat pahentaa samanaikaiset vammat (murtumat, heikentynyt lihasten eheys). Hoito kestää keskimäärin 1-3 kuukautta, kuntoutus kestää kuusi kuukautta (jakso viivästyy komplikaatioiden ja vanhuuden vuoksi).

Nilkan nyrjähdys: mitä tehdä?

Vaurioiden luokittelu

Jalkan selkäranka luokitellaan yleensä vakavuuden mukaan:

  • Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat vammat, joissa jotkut kuidut repeytyivät. Nilkan nivelsiteiden vaurioituminen johtaa tässä tapauksessa vähäisiin oireisiin. Raajojen toiminnallisuus säilyy, vaikka liikkeet ovatkin rajoitetut.
  • Jalan nyrjähdyksen toisessa vakavuusasteessa havaitaan useita kuidunmurtumia. Kapseli on joskus osittain vaurioitunut. Nilkan nivelside repeämään liittyy selvemmin oireita. Ihmisen on vaikea liikkua. Joissakin tapauksissa nivel menettää vakauden.
  • Kolmas ryhmä sisältää vammat, joissa nilkkanivelen ligaatioille kirjattiin laajoja vaurioita. Tässä tapauksessa oireet ilmenevät voimakkaasti, erittäin tuskallisesti. Jos jalan tai jänteen lihakset repeävät, jalkaa ei voida tukea.

Traumatologit erottavat vammat myös vaurioituneiden lihasten sijainnista. Jalan venyttämistä jalkojen sisään kääntämiseksi kutsutaan käänteiseksi. Tällöin talli-fibulaariset ja sivuttaislihakset loukkaantuvat.

Kun jalkaa käännetään vastakkaiseen suuntaan, jalan siteiden nyrjähdys on harvinaista. Yleisemmin diagnosoitu mediaalisen nilkan murtuma.

syyt

Nilkan nivelpidennys on mahdollista provosoida kääntämättä jalkaa aina sisään tai ulos.

Harkitse kaikkia syitä:

  • Jyrkkä käännös jalasta.
  • Pudota potkua.
  • Synnynnäiset patologiat, jotka provosoivat lihaksen ja jänteen heikkenemisen (litteät jalat, jalkajalat).
  • Hankitut sairaudet (niveltulehdus).
  • Viimeaikaiset vammat tai raajojen leikkaukset.
  • Dystrofiset prosessit kudoksissa.

Jalan selkärangan muodostuminen johtuu epämukavien kengien käytöstä usein epätasaisella maastolla. Urheilu johtaa usein vammoihin. Ylipaino on myös laukaista. Suuresta kuormasta jänteet venyvät, heikentyvät.

oireiden

Nilkan nyrjähdyksellä henkilö kokee kipua. Lisäksi seuraavia vamman merkkejä:

  • turvotus, raajan turvotus;
  • mustelmia;
  • nivelten epävakaus;
  • vaikeudet liikkua;
  • nivel menettää liikkuvuuden.

Luettelossa luetellut oireet jalan ligamentien nyrjähdyksestä ilmenevät eri tavalla vamman vakavuudesta ja kunkin henkilön muista yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen.

Esimerkiksi, jos potilaalla on jo ollut tällaisia ​​leesioita, hän ei voi jälleen kerran tuntea kipua. Turvotusta ei myöskään aina muodostu tässä tapauksessa. Kun venytetään jalan siteitä, henkilö tuntee nivelten epävakauden liikkeen aikana.

Ensiapu

Lause ”nyrjähdys jalassa” on väärä. Luita yhdistävissä jänteissä ei ole joustavuutta. Siksi se ei ole nyrjähdys, vaan nilkan nivelside repeämä. Siksi oireet ovat ominaisia ​​kudosten ja verisuonten eheyden rikkomiselle..

Tällaisissa tilanteissa lääkärit antavat seuraavat suositukset ensiapusta loukkaantuneelle:

  • Rauhan varmistaminen on välttämätöntä. Henkilö sijaitsee mukavassa asennossa, loukkaantunut raaja on nostettu hieman ylöspäin (tämä vähentää jalan turvotuksen todennäköisyyttä).
  • Kylmällä levityksellä voidaan saavuttaa turvotuksen ja arkuuden väheneminen. Kun nilkan nyrjähdys esiintyy, jäätä käytetään tulehtuneen nivelen alueella. 15 minuutin kuluttua se tulisi poistaa..
  • Sidos nyrjähdyksen aikana on tarpeen, jos henkilön on liikuttava. Voidaan käyttää joustavaa sitettä tai putkimaista puristussidosta..

Kivun lievittämiseen käytetään kipulääkkeitä (Ketanov, Baralgin, Nimesil). Mutta on parempi, että ei käytetä itse lääkitystä, vaan mennä lääkärin vastaanotolle.

Mitä ei voida tehdä?

Nilkan nyrjähdyksen tehokkaaksi hoitamiseksi on tärkeää olla vahingoittamatta itseäsi väärillä toimilla..

Mieti, mitä tällaisten vammojen tekeminen on kielletty:

  • Älä lataa raajaa. Älä yritä tarkistaa vamman vakavuutta siirtämällä ruumiinpainoa kipeään jalkaan..
  • Älä unohda fyysisen toiminnan rajoituksia. Älä yritä kääntää jalkaa. Tällaiset toimet voivat pahentaa tilaa..
  • Et voi lämmetä, hieroa, hierontaa kärsivää aluetta ensimmäisten 2-3 päivän aikana. Tämä johtaa turvotuksen ja mustelmien lisääntymiseen..
  • Sulje pois alkoholi. Alkoholijuomat hidastavat kudosten uudistumisprosessia ja lisäävät turvotusta.
  • Jos nilkan nyrjähdys on lievä, ei ole toivottavaa pysyä lepotilassa liian pitkään. Muutaman päivän kuluttua vammasta, jos turvotus kipuineen on vähentynyt, sinun on raahaa vähitellen.


Jos sinulla on merkittäviä vaurioita, et voi lääkityä itse, varsinkin jos toimenpiteet eivät johda helpotukseen. Vahinko voi provosoida ketjureaktion: jalasta tulehdus leviää polveen, sitten reiteen. Siksi hoidon on oltava oikea-aikaista ja osaavaa.

Regeneraationopeus

Eri ihmisillä saman vakavuusisen nilkan nyrjähdys paranee eri tavalla. Ikää pidetään tärkeimpänä uudistamisnopeuteen vaikuttavana tekijänä. Perinteisesti kaikki potilaat jaetaan ryhmiin: lapset, vanhukset, nuoret ja keski-ikäiset.

Elämän varhaisessa vaiheessa toipumisprosessit ovat nopeita. Lasten nyrjähdykset ja nivelsiteiden kyyneleet paranevat 1,5 kertaa nopeammin kuin aikuisilla potilailla. Lievä nilkan nyrjäys kestää 5–7 päivää.

Kohtalainen vamma vaatii noin 2 viikkoa kudoksen korjaamiseen. Jos elpymisvaje on täydellinen, se vie noin 3 kuukautta. Päivämäärät mukautetaan kuntoutukseen.

Vanhassa jalan nyrjähdys ei läpäise nopeasti. Sen lisäksi, että kaikkien kehon prosessien nopeus hidastuu, tällä potilasryhmällä on usein samanaikaisia ​​sairauksia, jotka estävät nopeaa uudistumista. Siksi kuntoutusjakso riippuu immuniteetin tilasta ja kroonisten patologioiden esiintymisestä.

Mikä lääkäri hoitaa nilkan nyrjähdystä?

Pysäytä tehokkaasti nilkan nivelsidevamman oireet vain lääkäri. Tällaisissa tapauksissa sinun on otettava yhteyttä terapeutin tai suoraan traumatologin, ortopedin.

Joskus voi olla tarpeen kuulla muita kapeasti erikoistuneita asiantuntijoita, jos potilaalla on kroonisia sairauksia (endokrinologi, allergologi, tartuntataudin asiantuntija).

diagnostiikka

Lääkäri diagnosoi jalan nyrjähdyksen tutkimuksen, raajan palpaation ja potilaan valituksia kuunnellen aikana saatujen tulosten perusteella. Jo tässä vaiheessa ominaisten oireiden perusteella voimme päätellä.

Tarvittaessa määrätään lisätutkimuksia:

Asiantuntijan tehtävä sisältää myös patologian eriyttämisen. Joidenkin nyrjäyksen piirteiden, kivun luonteen ja voimakkuuden vuoksi lääkäri sulkee pois luun murtuman ja nivelten dislokaation.

hoito

Oikein valitut hoitomenetelmät auttavat lyhentämään palautumisaikaa. Nilkkarauhojen konservatiivista hoitoa käytetään yleensä:

  • Ensimmäisen vakavuusasteen vaurioissa suositellaan lepoa ensimmäisen päivän aikana. Sitten raaja sidotaan kahdeksalla luvulla tai puristusside kiinnitetään kävellessä. Tulehduksen ja anestesian paikalliselle lievittämiselle käytetään geelejä, voiteita (Diclofenac, Solcoseryl, Dolobene). Fysioterapia ja terapeuttiset harjoitukset edistävät nopeaa palautumista..
  • Toisessa vakavuusasteessa ne tarjoavat myös rauhan. Jalka on nostettu sydämen tason yläpuolelle, kiinnitetään tukeva side. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet auttavat parantamaan hyvinvointia (Ibuprofeeni, Nimesil). Lisäksi määrätty fysioterapia ja fysioterapia.
  • Kolmas vakavuusaste trauma-olosuhteissa, kuten nilkan tai jalan nyrjähdyksissä, vaatii sairaalahoitoa. Nivelten täydellisen repeämän yhteydessä nivel immobilisoidaan levittämällä kipsiä. Lääkkeet annetaan pääasiassa pistoksena. Ibuprofeeni, Ketanov, Diclofenac auttavat lievittämään tulehdusta ja kipua. Kuntoutuksen aikana käytetään fysioterapiaa, terapeuttisia harjoituksia.

Viimeinen keino vaaditaan leikkausta.

Fysioterapia auttaa palauttamaan kuitujen rakenteen, nopean aineenvaihdunnan. Tässä suhteessa ligamentit sulautuvat.

Fysioterapiaharjoitusten aikana ensimmäiset 3 päivää suorittavat seuraavat harjoitukset:

  • Jännitys ja lihasten rentoutuminen.
  • Varvasliike.
  • Jos alaraajoa jatkettiin, suoritetaan polven nivel.

3-5 päivän kuluttua he aloittavat toisen voimistelun. Siihen kuuluu kävely, varpaiden nostaminen, jalkapohjan ja selän selän taipuminen, kääntyy ulospäin. Harjoitukset tehdään vasta lämmittelyn jälkeen. Jos ne aiheuttavat kipua, voimistelu on lopetettava ja palattava yksinkertaisempiin harjoituksiin.

ennaltaehkäisy

On olemassa muutamia yksinkertaisia ​​vinkkejä, jotka voivat auttaa vähentämään nyrjähdysten todennäköisyyttä..

Harkitse asiantuntijoiden suosituksia:

  • Urheilu, lihaksen venytysharjoitukset ja aktiivinen fyysinen aktiivisuus tulisi suorittaa vasta lämpenemisen jälkeen..
  • Käytäksesi vaikealla maastolla, valitse sopivat kengät (ilman korkokenkiä, koko, mukava varvas, kova kaaretuki, kova selkä). Se voi olla lenkkarit tai kengät..
  • Potilaiden, joilla on äskettäin ollut vammoja tai jalkaleikkauksia, tulee kiinnittää epävakaa nivel siteellä tai putkimaisella siteellä..
  • Ylipainon ollessa kyseessä suositellaan aktiivisia fyysisiä harjoituksia, oikeaa ravitsemusta sen suorituskyvyn vähentämiseksi.

Turvallisempi on hoitaa jalan haavaumat repeämällä asiantuntijan valvonnassa. Epäammattimaiset toimet johtavat usein komplikaatioihin loukkaantumisten jälkeen. Vanhuudessa tällaiset haavaumat voivat jopa johtaa potilaan vammaisuuteen.

Järjestelmätyökalut:
Huumeryhmä, nimiMiksi sitä määrätään?
Paikalliset lääkkeet: