Mikä pilleri otetaan selkäkipua varten? Valmistelut, ohjeet, hinnat

Jokaisella henkilöllä oli ainakin kerran elämässä selkäkipu. Ja iän myötä tämä mahdollisuus kasvaa, kun degeneratiiviset muutokset luussa ja rustokudoksessa kehittyvät. Kipu voi liittyä liiallisuuteen tai lihasjännitykseen, hermojuurten loukkaantumiseen, levyn hernaatioon tai traumaan. Patologian syystä riippuen valitaan hoitomenetelmä, jota on paljon. Selkäkipujen takia pillereitä käytetään useimmiten, koska niiden avulla voit tuntea helpotuksen nopeasti ja palauttaa kyvyn liikkua normaalisti.

Miksi selkäkipuja ilmaantuu?

Henkilö voi kokea tällaisia ​​tuntemuksia lihasten, nivelsiteiden, nivelten tulehduksilla, pintoutuneilla hermoilla, vammoilla tai selkärangan erilaisilla sairauksilla. Tyypillisesti selkäkipu heikentää huomattavasti suorituskykyä, mikä johtaa usein potilaan täydelliseen liikkumattomuuteen. Lisäksi tämä tila esiintyy missä tahansa iässä, vaikka kipu kärsii useimmiten vanhemmilla ihmisillä. Tämä on tärkein oire sellaisissa sairauksissa kuten osteokondroosi, radikuliitti, niveltulehdus, spondylartroosi, spondüliitti, spondylolisteesi, herniated-levyt, myosiitti, kasvaimet ja jotkut muut. Kipu voi ilmetä myös terveellä henkilöllä seuraavista syistä:

• fyysinen stressi;
• nivelten, selkärangan tai lihaksen trauma;
• pitkä oleskelu yhdessä asennossa;
• hypotermia;
• aliravitsemuksesta johtuvat aineenvaihduntaprosessien rikkomukset;
• stressi.

Selkäkipuhoidon ominaisuudet

Kaikkien selkärangan ja selkä pehmytkudosten sairauksien hoidon päätavoite on ensinnäkin kipuoireiden poistaminen. Ja sitten menetelmiä, joiden tarkoituksena on palauttaa nivelten, kiekkojen ja lihaksen toiminta, käytetään jo.

Särkylääkkeet selkäkipujen hoidossa ovat pakollinen hoidon vaihe. Heidän erityispiirteensä on, että he eivät hoita näitä patologioita. Mutta selkäkipua sisältävät pillerit osteokondroosin ja radikuliitin kanssa ovat edelleen välttämättömiä. Loppujen lopuksi ei ole mahdotonta parantaa näitä sairauksia nopeasti, ja kipu voi olla erittäin voimakas.

Mutta sinun ei pitäisi juoda selkäkipuista pillereitä, joita ystävät tai apteekki on neuvonut. Itse asiassa kussakin tapauksessa potilaan tilalla on yksilölliset ominaisuudet. Lisäksi, usein poistamatta patologian syytä, on mahdotonta päästä eroon kipusta, esimerkiksi hermovaurion kanssa. Siksi voit käyttää vain lääkkeitä, jotka lääkäri on määrännyt.

Ryhmät lääkkeitä selkäkipujen hoitoon

Ei ole sellaista lääkettä, joka joka tapauksessa lievittäisi kipua. Siksi käytetään eri ryhmien lääkkeitä oireen voimakkuudesta, sen sijainnista ja muista ominaisuuksista riippuen. Sellaisia ​​lääkkeitä käytettäessä on pidettävä mielessä, että voit juoda niitä vähän aikaa, ja niiden vaikutus on väliaikainen. Kaikki selkäkipuissa käytettävät kipulääkkeet voidaan jakaa useisiin ryhmiin.

• Ei-huumeelliset kipulääkkeet ovat heikoimmat lääkkeet. Ne auttavat vain lievässä kipussa, johon ei liity tulehduksellista prosessia. Nämä ovat "Analgin", "Tempalgin", "Baralgin" ja muut.
• Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ovat suurin lääkeryhmä. Juuri näitä lääkkeitä käytetään useimmiten selkäkipuihin, koska ne myös lievittävät tulehdusta ja turvotusta. Tehokkaimpia ovat Ketorol (tabletit), Diclofenac, Indomethacin ja muut.
• Kortikosteroidihormoneilla on voimakkaampi kipulääke ja anti-inflammatorinen vaikutus. Niitä käytetään lyhyissä kursseissa vain lääkärin ohjeiden mukaan. Se voi olla "Prednisolone", "Hydrokortisoni" ja muut.
• Vaikeissa tapauksissa, kun kipu tulee tuskalliseksi eikä mikään auta, käytetään huumevalmisteita - kodeiinia, morfiinia, tylenolia ja muita. Niitä voi ostaa vain lääkärin määräämällä tavalla..
• Usein selkäkipu johtuu lihasspasmista. Tällaisissa tapauksissa antispasmodit ja lihasrelaksantit, esimerkiksi "Midokalm", ovat hyviä..
• Lisäksi aineita voidaan käyttää potilaan rentouttamiseen, rauhoittamiseen, esimerkiksi masennuslääkkeisiin. Lisäksi vitamiinikompleksit auttavat usein lievittämään kipua..

kipulääkkeet

Tähän ryhmään kuuluu vain muutama yleinen lääke. Nyt niitä käytetään yhä vähemmän, koska on olemassa tehokkaampia keinoja. Useimpien vuosien suosituin on edullinen lääke "Analgin". Sen hinta on enintään 60 ruplaa, mutta se auttaa vain lievässä kipussa. Sen analogit ovat hiukan kalliimpia: Baralgin, Tempalgin, Spazgan. Ne auttavat lihaskramppeja, ylityöhön liittyviä kipuja. Mutta sellaiset pillerit eivät ole tehokkaita selkä- ja alavatsakipuissa, jotka johtuvat nivelten ja levyjen rappeuttavista prosesseista.

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet

Tämän ryhmän lääkkeitä selkäkipuihin käytetään useimmiten. Niiden etuihin kuuluu se, että ne poistavat paitsi kipujen, myös tulehduksen. Lisäksi ne ovat kohtuuhintaisia ​​jokaiselle potilaalle, ja suurimman osan niistä voi ostaa apteekista ilman lääkärin määräämistä. Näiden lääkkeiden haitat ovat vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten esiintyminen. Siksi ei ole toivottavaa käyttää niitä suurina annoksina ja pidempään kuin 3 päivää peräkkäin. Lisäksi ne eivät poista kivun syytä, joten monissa tapauksissa ne eivät voi olla ainoita hoitoja.

Nyt myynnissä on suuri määrä lääkkeitä ei-steroidisten anti-inflammatoristen ryhmästä. Mutta itse asiassa monet niistä ovat synonyymejä, koska ne sisältävät samoja tehoaineita. Tämän ryhmän tärkeimmät huumeet ovat seuraavat:

• Ketoprofeeni (tabletit) ja sen synonyymit - Ketonal, Arthrum, Flexen ja muut.
• Ibuprofeeni, tunnetaan myös nimellä Nurofen, Solpafleks, MIG 400, Brufen, Ibalgin.
• "Indomethacin" tai siihen perustuvat valmisteet "Metindol", "Indovazin".
• "Diclofenac", tuotettu nimillä "Ortofen", "Diclac", "Naklofen", "Clodifen", "Voltaren".
• Nimesulide kauppanimillä Nise, Prolide, Aktasulid ja muut.
• Movalis-pillerit selkäkipuja varten ja saman koostumuksen lääkkeet - Arthrosan, Meloxicam, Movasin ja muut ovat erittäin suosittuja..

Parhaat huumeet

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden joukossa on sellaisia, jotka ovat erityisen tehokkaita tuki- ja liikuntaelinten sairauksissa.

• Halvin lääke on Ibuprofeeni. Se maksaa vain noin 30 ruplaa. Sen etuihin kuuluu myös se, että sitä voidaan käyttää pitkään. Mutta tämä lääke auttaa vain lievässä kipussa..
• Yksi yleisimmistä selkäkipuja koskevista lääkkeistä on Naprokseen. Nämä pillerit ovat melko edullisia - ne maksavat noin 100 ruplaa, joten ne ovat kaikkien saatavilla. Mutta ne lievittävät tehokkaasti kipua, turvotusta ja tulehdusta. Tätä lääkettä voidaan käyttää mihin tahansa tuki- ja liikuntaelimistön patologiaan..
• Se maksaa hiukan enemmän - noin 150 ruplaa, mutta myös Ketoprofeeni on suosittu. Nämä pillerit toimivat parhaiten nivelreuman aiheuttamien kipujen hoidossa..
• Nise on nimesulidipohjainen lääke. Kipu- ja tulehduskipulääkkeiden lisäksi se estää veritulppien muodostumisen. Mutta tällä lääkkeellä on monia vasta-aiheita ja vakavia sivuvaikutuksia, ja sen hinta on melko korkea - 300-400 ruplaa, joten se ei ole kovin suosittu.
• Diclofenac-tabletit ovat myös edullisia ja tehokkaita. Tämän työkalun käyttöohjeet, hinta, analogit tunnetaan monille, jotka kärsivät usein selkäkipuista. Itse lääkettä voi ostaa 70-80 ruplasta, ja siihen perustuvat varat ovat yleensä kalliimpia, esimerkiksi Voltaren tai Aceclofenac.
• Selkäkipuja sisältävät meloksikaami-pillerit kuuluvat uuden sukupolven ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin. Tämä lääke on Movalisin analogia, mutta yleensä se maksaa vähemmän kuin se - vain noin 100 ruplaa. Kivun ja tulehduksen nopea katoaminen tämän lääkityksen jälkeen johtuu siitä, että se tuhoaa entsyymejä, jotka provosoivat tulehduksellista prosessia.
• Monet ihmiset tietävät myös lääkkeen "Ketorol". Nämä pillerit maksavat vain noin 50 ruplaa, mutta ovat tehokkaita radikuliitin, neuralgian, niveltulehduksen, vammojen ja leikkausten jälkeen. Ne lievittävät turvotusta, tulehduksia ja lihaskouristuksia, jotta kiput poistuvat..

"Diclofenac" (tabletit): käyttöohjeet

Tämän lääkkeen hinta tekee siitä yhden yleisimmistä lääkkeistä. Loppujen lopuksi se maksaa enintään 80 ruplaa. Tällä lääkkeellä on kaikki ominaisuudet, jotka ovat ominaisia ​​useimmille selkäkipuja varten käytettäville tulehduskipulääkkeille. Siksi sen perusteella voit harkita niiden sovelluksen piirteitä. Et voi käyttää niitä raskauden aikana, alle 12-vuotiailla lapsilla, samoin kuin ihmisillä, joiden maha-suolikanavan toiminta on heikentynyt. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään erittäin varovaisesti niille, joilla on allergisia hyökkäyksiä, joilla on keuhkoastma tai verisairaudet.

"Diklofenaakin" ja muiden vastaavien lääkkeiden juomiseksi tarvitset 1 tabletin 2-3 kertaa päivässä enintään 3 - 5 päivää peräkkäin. Yliannostus, väärä käyttö tai jos vasta-aiheita ei ole otettu huomioon, lääke voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, suolen toimintahäiriöt;
• päänsärky, huimaus;
• ärtyneisyys, unettomuus;
• verenpaineen nousu;
• kutina, ihottuma;
• bronkospasmi, Quincken turvotus.

Hormonaaliset lääkkeet

Niitä määrätään usein selkäkipuista. Kortikosteroidihormoneja sisältävillä pillereillä on vahva kipulääke ja anti-inflammatorinen vaikutus. Ne auttavat välttämään komplikaatioita, ja niitä käytetään yleensä kroonisiin sairauksiin. Yleisin on metyyliprednisolonivalmiste. Sen erikoisuus on, että sinun täytyy juoda se erityisen järjestelmän mukaan. Ja yleensä kaikki hormonaaliset lääkkeet vaativat erittäin tarkan yksilöllisen annostuksen. Ne voivat aiheuttaa riippuvuutta ja sivuvaikutuksia, joten niitä käytetään vain lääkärin valvonnassa.

Tällaisia ​​selkä- ja selkäkipuja sisältäviä lääkkeitä määrätään usein: Diprospan, Deksametasoni, Suprometyyli, Predol, Hydrokortisoni.

Huumauslääkkeet

Joissakin tapauksissa kipu on niin vaikeaa, että mikään lääke ei auta. Tämä tapahtuu useimmiten vammojen, kasvainten, kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Tässä tapauksessa tulehduksellinen prosessi puuttuu yleensä. Siksi on parempi käyttää selkäkipuihin perustuvia lääkkeitä. Ne vaikuttavat keskushermostoon vähentäen hermostalähteiden herkkyyttä.

Tällaisia ​​lääkkeitä voi ostaa vain reseptillä, koska ne aiheuttavat huumeiden riippuvuutta ja muita sivuvaikutuksia. Turvallisimpia niistä ovat Tylenol, Vicodin, Acetaminophen, Tramadol ja Codeine. Vakavimmissa tapauksissa käytettyjä vakavampia lääkkeitä ovat fentaniini, morfiini ja hydrokodoni. Nämä lääkkeet ovat melko kalliita, niiden hinta on vähintään 500 ruplaa.

Lihaskipu pillerit

Joskus kipua ei esiinny selkärankassa, vaan ympäröivissä pehmytkudoksissa. Tämä voi tapahtua lihaksen tai nivelsiteiden kouristuksilla ja vammoilla. Usein anti-inflammatoriset lääkkeet eivät auta lievittämään kipua. Näissä tapauksissa ja usein lisähoitona käytetään lihasrelaksantteja. Ne auttavat saavuttamaan nopean lihaksen rentoutumisen, mikä helpottaa potilaan tilaa. Loppujen lopuksi lihaskrampit ovat usein provosoiva tekijä selkäkipussa. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat: Midokalm, Tizanidin, Karizopradol, Baclofen, Cyclobenzaprine ja muut. Niillä voi olla sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuus ja heikkous, jotka aiheutuvat voimakkaasta lihaksen rentoutumisesta, samoin kuin verenpaineen vaihtelut..

Mitkä muut lääkkeet auttavat lievittämään kipua

Joskus selkäkiput ovat luonteeltaan neurologisia. Jos niihin liittyy hermoston häiriöitä, stressiä, ahdistusta, tavanomaiset särkylääkkeet eivät ehkä auta. Tässä tapauksessa masennuslääkkeet, jotka edistävät rentoutumista, ovat tehokkaita. Potilas rauhoittuu, ja tämä johtaa kivun katoamiseen. Useimmiten käytetään sellaisia ​​masennuslääkkeitä: "Duloksetiini", "Amitriptyliini". Joskus määrätään myös epilepsialääkkeitä, jotka auttavat rentoutumaan, esimerkiksi Gabopentin. B-vitamiinien antaminen on tehokasta myös selkäkipuissa, usein käytetään myös kompleksista lääkettä Milgama.

Tällaisten huumeiden käytön ominaisuudet

Joskus joudut käyttämään kipulääkkeitä ilman lääkärin määräystä, jos kipu tarttuu yllättäen. Yleensä tässä tapauksessa käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tai kipulääkkeitä, koska muista ryhmistä peräisin olevia lääkkeitä voi ostaa vain reseptillä. On erittäin tärkeää tietää näiden lääkkeiden käytön perussäännöt, jotta et vahingoittaisi terveyttäsi:

• muista lukea huolellisesti ohjeet, koska tällaisilla lääkkeillä on monia vasta-aiheita;
• noudata tiukasti annostusta;
• älä juo tabletteja useammin 3 kertaa päivässä ja pidempään kuin 3 päivää peräkkäin;
• Jos haittavaikutuksia ilmenee, lopeta lääkkeen käyttö;
• haittavaikutusten vähentämiseksi ja vaikutuksen lisäämiseksi ota lääke aterian jälkeen vedellä.

Lääkkeet ja voiteet selkä- ja alaselän kipuihin

Luusto- ja liikuntaelinten sairauksien hoidossa huumehoitoon liittyvä hoitomenetelmä on merkittävässä asemassa. Useimmiten määrätyt kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet, jotka lievittävät kipua tehokkaasti. Tällaisilla lääkkeillä on vakavia systeemisiä sivuvaikutuksia, joten niiden käyttöä ei suositella pitkään..

Pitkäaikaiseen hoitoon selkäkipuvoide on sopiva: ulkoisen lääkeaineen komponentit vaikuttavat paikallisesti aiheuttamatta kliinisesti merkittävää systeemistä vaikutusta kehossa. Sinun on tiedettävä, mitkä lääkkeet tulisi valita epämiellyttävien oireiden poistamiseksi.

Selkäkipujen syyt

Epämukavuuden syyn tunnistamiseksi sinun on suoritettava täydellinen diagnostinen tutkimus. Lihasluustojärjestelmän täyden toiminnallisuuden rikkomukset tai vammat aiheuttavat epämukavuutta. Selkeytetty perimmäinen syy määrää sopivan hoitotaktikan. Yleisimmät selkäkipuja aiheuttavat komplikaatiot:

• osteochondrosis;
• trauma tai lihasjännitys;
• skolioosi, lihasten epätasapaino;
• tyrä tai ulkonema;
• radikulaarinen oireyhtymä;
• nivelrikko;
• harjanteen synnynnäiset epämuodostumat;
• iskias, lumbago, iskias tai myofascial kipuoireyhtymä.

Kaikissa tapauksissa, etenkin pahenemisvaiheen aikana, on tärkeää käyttää systeemisiä ja paikallisia kipulääkkeitä tulehduskipulääkkeitä, jotka ovat tehokkaimpia selkäkipujen hoidossa..

Selkäkipuinjektiot

Ennen paikallisten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) nimittämistä käytetään melkein aina lääkeaineiden vapautumisen systeemisiä muotoja. Verrattuna geeleihin, voiteisiin ja tabletteihin, huolimatta suuremmasta määrästä sivuvaikutuksista, niillä on kiistaton määrä etuja:

1. Nopeus ja tehokkuus. Injektoitavassa vapautumismuodossa lääke imeytyy hyvin, joten se poistaa kivun paljon paremmin kuin geeli.
2. Ei tarvitse ottaa suun kautta, mikä on tärkeää ihmisille, joilla on maha-suolikanavan sairauksia. Vaikka pillerit ja injektiot vaikuttavat haitallisesti mahalaukun limakalvon tilaan, potilas sietää tässä suhteessa injektoitavat vapautumismuodot helpommin.
3. On selektiivisiä lääkkeitä, joiden gastrotoksisuus on suhteellisen alhainen verrattuna ei-selektiivisiin tulehduskipulääkkeisiin, mikä sallii hoidon jatkamisen injektiolla kahden tai viiden päivän sijasta.
4. Korkein hyötyosuus. Ulkoisissa vapautumismuodoissa minimaalinen määrä vaikuttavaa ainetta tunkeutuu ihon läpi verrattuna injektioihin. Parenteraalinen (injektio ja inhalaatio) vapautumismuoto on erityisen tärkeä, jos potilas ei voi mistä tahansa syystä käyttää kapseleita tai tabletteja.

Injektioterapian haitat:

• lisääntynyt systeemisten sivuvaikutusten riski;
• ei voida käyttää pitkään;
• kallein vapautusmuoto;
• tuskallinen anto;
• korkea vatsavaivojen riski - NSAID: t, gastropatia (mahalaukun limakalvon vaurio, joka johtuu kivulääkityksen ottamisesta, joka estää COX-1: n ja COX-2: n toimintaa).

Esimerkkejä parhaista huumeista ja niiden kauppanimistä:

1. Diklofenaakkinatrium. Diklofenaakin injektio on kultastandardi selkäkipujen oireellisessa hoidossa. Vapautusmuoto - läpinäkyvä neste 3 ml: n ampullina. Pitoisuus - 25 mg / ml. Yksi paketti sisältää 5 tai 10 kappaletta. Lääkkeelle on ominaista pitkäaikainen vaikutus. Riittää, että pistät yhden ampullin päivässä kestävän helpotuksen saavuttamiseksi. Suurin sallittu vuorokausiannos on 150 mg. Hoidon kesto ei saisi ylittää kahta päivää, minkä jälkeen sinun tulee vaihtaa tabletteihin tai ulkoisiin vapautusmuotoihin. Analogit - Voltaren, Olfen. Diklofenaakki on voimakkain kipulääke ja tulehdusta estävä aine muiden markkinoilla olevien tulehduskipulääkkeiden joukossa. Hänellä on myös eniten budjetin kustannuksia..
2. Ketanov - liuos lihakseen ja laskimoon annettavaksi, saatavana annoksena 30 mg / ml. Yksi ampulli sisältää 30 mg vaikuttavaa ainetta - ketorolakkatrometamolia. Yksi pakkaus sisältää 10 ampullia, joissa on kirkas kellertävä neste. Lääkkeen tehokkain vaikutus on kipulääke. Lääkkeen kuumetta alentavat ja tulehdusta estävät ominaisuudet ovat karakterisoituja heikoiksi ja kohtalaisiksi. Useimmiten Ketanovia käytetään postoperatiivisen kivun poistamiseen, mutta vakavien selkäkipujen kanssa lääke auttaa täydellisesti. Enimmäisvuorokausiannos ei saa ylittää 90 mg (3 ampullia). Hoidon sallittu kesto on 2 päivää, jonka jälkeen he vaihtavat tabletteihin tai geeliin. Lääkkeen analogit - Ketorolac, Ketolong.
3. Meloksikaami on yksi parhaista lääkkeistä, jota voidaan valita hoidettaessa selkärangan tulehduksellista kipua. Lääkkeen etuna on selektiivinen vaikutus suhteessa COX-2: een. Tämä voi vähentää merkittävästi maha-suolikanavan haittavaikutusten riskiä. Lievemmän vaikutuksen takia injektoitava vapautushoito voi olla pidempi. Meloksikaami-injektioita käytetään viiden päivän ajan, sitten ne korvataan tableteiksi. Tulehdusta estävien ja kipua lievittävien ominaisuuksien suhteen meloksikaami on huomattavasti huonompi kuin diklofenaakki, joten se soveltuu käytettäväksi vapauttamattomissa tapauksissa, joissa epämukavuus ei ole saavuttanut kriittistä pistettä. Muita haittoja ovat huumeen korkeat kustannukset. Geneeriset lääkkeet: Movalis, Meloxicam-Teva, Revmalgin.
4. Analgin - ei kuulu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden luokkaan, mutta sitä käytetään aktiivisesti neurologiassa ja traumatologiassa. Tämä lääkeaine kuuluu kipulääkkeiden luokkaan. Lääkkeelle on ominaista parantuneet kipulääkeominaisuudet heikkojen anti-inflammatoristen ja keskinkertaisten antipireettisten ominaisuuksien taustalla. Ampullituotteita on saatavana kirkkaana 2 ml: n nesteenä. 10 ampullia myydään yhdessä pakkauksessa. Lääke sopii hyvin spaasmolääkkeisiin, tehostaen niiden vaikutusta. Analgin ei sovellu pitkäaikaiseen käyttöön, koska sillä on monia sivuvaikutuksia, kuten diklofenaakki.

Edellä mainitut injektoitavat lääkkeet määrätään useimmiten reumatologisessa käytännössä. Lääkkeet lievittävät nopeasti kivuliaita ja oireita ja normalisoivat potilaan tilan.

Muut injektoitavat lääkkeet

Selkäsairauksien hoidossa käytetään NSAID-lääkkeiden lisäksi keskeisen vaikutuksen tyyppisiä lihasrelaksantteja, ryhmän B neutrotrooppisia vitamiineja ja kondroprotektoreita. Lihasrelaksantoreista Midocalmia käytetään yleisimmin. Tämä on injektoitava aine, joka perustuu tolperisonin vaikuttavaan aineeseen. Lääke vaikuttaa ensisijaisesti selkäytimen hermopäätteisiin ja estää siirretyn hermoimpulssin tuki- ja liikuntaelimille.

Lääke lievittää jännitystä ja spastisuutta, vaikuttamatta liikkuvuuteen, lihasten supistumiseen ja reaktionopeuteen. Midokalmin avulla voit poistaa selkäkiput, jotka liittyvät joidenkin lihasryhmien hypertonisuuteen, voimakas lihasspasmi. Useimmiten tällaisia ​​lääkkeitä määrätään osteokondroosiin. Vapautusmuoto - läpinäkyvä väritön neste, jolla on lievästi kellertävä sävy, kaadetaan tumman lasin ampulleihin 1 ml: ssa. Yksi paketti sisältää 5 kappaletta. Injektiohoidon jälkeen he siirtyvät yleensä tabletteihin. Pääsyn kesto ei saisi ylittää 1–1,5 kuukautta. Analogit - Tolmio, Kalmireks.

Suosituin lääke neurotrooppisten vitamiinien yhdistelmässä on Milgamma. Se kuuluu metabolisten, vitamiinilääkkeiden ryhmään. Milgamman koostumus sisältää sellaisia ​​vaikuttavia aineita:

• tiamiinikloridi (B1-vitamiini) - 50 mg / 1 ml;
• pyridoksiinihydrokloridi (B6-vitamiini) - 50 mg / 1 ml;
• syaanikobalamiini (B12) - 500 mikrog / ml.

Ampulli sisältää yhteensä 2 ml kirkkaanpunaista nestettä. Apuaine - 2 mg lidokaiinihydrokloridia, tarvitaan kipeyden vähentämiseksi pistoskohdassa. 3 vitamiinia eivät sekoitu hyvin toisiinsa, mutta koostumukseen sisältyy stabiloiva aine, joka estää aktiivisia aineosia pääsemästä reaktioon. Suurina annoksina B-vitamiinit lievittävät hermon johtavuuteen liittyvää kipua. Tärkeimmät käyttöaiheet:

• neuriitti, neuralgia;
• alkoholinen tai diabeettinen polyneuropatia;
• radikulaarinen oireyhtymä;
• kasvohermon vauriot;
• retrobulbaarinen neuriitti.

Milgamma määrätään osana kokonaisvaltaista hoitoa iskiashermon puristamiseksi, osteokondroosiksi, selkäkipu lannerangan alueelta, tyrä tai ulkonema. Hoidon kesto on 2–3 viikkoa, injektioväli 2–3 päivässä. Ylläpitohoitoa varten sinun on vaihdettava lääkkeen tablettimuotoon. Lääkettä voidaan käyttää selkärangan minkään osan kivun hoitamiseen, käytännöllisesti katsoen ilman vasta-aiheita. Milgammaa käytetään laajalti fysioterapiassa.

Vaikuttavien aineiden ominaisuudet:

1. Tiamiini vaikuttaa aineenvaihduntaan, nopeuttaa hiilihydraattien ja proteiinien metaboliaa. Vaikuttaa positiivisesti hermoston tilaan. Vaikuttaa hermoimpulssien johtavuuteen.
2. B6-vitamiinilla on estävä vaikutus hermostoon, se poistaa ärtyneisyyttä ja normalisoi. Vähentynyt pyridoksiini kehossa liittyy hermostuneisuuteen, stressiin, tunnepoliisiin.
3. Suurilla annoksilla syaanikobalamiinilla on kipua lievittävä vaikutus. Lisäksi tämä vitamiini vaikuttaa veren hyytymisjärjestelmään. Suurina annoksina taistelee vahingollisen anemian oireita vastaan.

Milgamma-analogit - Neurorubiini, Neuromax, Neuromultivit.

Toipumisjakson aikana lääkärit määräävät usein injektoitavia kondroprotektoreita, joilla on parempi vaikutus verrattuna tablettien yhdistelmävapauteen. Lääkkeitä on saatavana glukosamiinin tai kondroitiinin perusteella:

1. Don on tehokas lääke, joka perustuu glukosamiinisulfaattiin. Täydellinen laimennusjauhe on injektioliuokseen perustuva liuotin. Lääke on tarkoitettu osteokondroosiin ja tiloihin, joihin liittyy rappeuttavia muutoksia luussa, rustossa. Yksi pakkaus sisältää 6 1 ml: n ampullia liuottimella, loput 6 sisältävät valkoista jauhetta tummissa pulloissa. Lääke on määrätty pitkäaikaiseen käyttöön. Hoitojakso on vähintään 30 päivää. Yksi pakkaus riittää 2 viikkoa, koska injektiot tehdään 3 kertaa viikossa.
2. Chondrogard on kondroitiinisulfaattiin perustuva lääke. Tämä aine on osa hyaluronihappoa, nivelnestettä. Iän myötä kondroitiinisulfaatin määrä vähenee, mikä johtaa tuki- ja liikuntaelinten, nivelten ja rustojen ongelmiin. Yhdessä lääkepakkauksessa on 10 2 ml: n ampullia. Neste on väritön, läpinäkyvä ja öljyinen, ja se annetaan kivuttomasti. Yksi hoitokuuri vaatii 25–35 ampullia. Injektiot tehdään joka toinen päivä. Toistuvan hoidon kurssi suoritetaan aikaisintaan kuusi kuukautta myöhemmin..
3. Traumeel on homeopaattinen aine, jonka tehokkuus ei ole osoitettu, mutta jota käytetään usein tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoidossa. Valmistajan mukaan lääkkeen koostumuksen komponenteilla on kipua lievittäviä, anti-inflammatorisia ja uudistavia ominaisuuksia. Kipuhoitoon tarvitaan 6 ampullia, jotka laitetaan 3 kertaa viikossa. Hoitoaika on 2 viikkoa. Injektioliuoksen käytön jälkeen ne siirtyvät voideeksi tai geeliksi.

Ennen lääkekomponenttien käyttöä on suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin.

Selkäkipuvoiteet - mitä ne ovat, mihin niitä käytetään?

Ennen selkäkipuja koskevien voiteiden tarkastelun aloittamista on analysoitava ulkoisten lääkkeiden luokittelu. Nivelreumassa ja traumaattisissa kivuissa käytetään sekä lämmittäviä voiteita että jäähdytysvoiteita. Kun tiedät, missä tapauksissa on sopivaa käyttää tietyn tyyppisiä lääkkeitä, pääset nopeasti eroon epämukavuudesta selkäkivun voiteen avulla.

Jos selkävamma tai rappeuttava vaurio on tapahtunut viime aikoina ja potilas on huolissaan akuutista kipusta, lämmittävien aineiden käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista. Lämmitysvaikutteiset voiteet koostuvat ärsyttävistä aineista, jotka aiheuttavat ulkoisten kudosten hyperemiaa. Lämmitysvaikutuksen takia sairauden kohteena olevan lihaksen tai nivelen paikallinen verenvirtaus paranee, minkä seurauksena on aktiivinen toipumisaika. Lämmitysvoiteet ovat sopivia vain aktiivisen kuntoutuksen aikana, kun potilas on parempi ja akuutti kipu on poissa.

Jos potilas alkaa käyttää lämmittävää voidetta akuutilla ajanjaksolla, tämä aiheuttaa huononemista. Turvotusta ja punoitusta ilmaantuu, tulehduksellinen prosessi voimistuu. Tuoreen vamman jälkeen saa käyttää vain kipulääkkeitä tai jäähdytysnesteitä. Yleensä tulehduskipulääkkeet yhdessä mintun tai mentolin kanssa ovat osa kipulääkkeitä. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet poistavat tehokkaasti tulehduksen, ja jäähdytyskomponentti torjuu paikallista turvotusta.

Yhdessä jäähdytysvoiteen käytön kanssa on sängyn lepo, motorisen aktiivisuuden rajoittaminen ja lääkkeiden käyttö indikoitu. Kun tulehdus häviää, intensiivisen kuntoutuksen aika alkaa. Tämä on tarpeen loukkaantuneen lihasryhmän tai jänteen kehittämiseksi. Tänä aikana on osoitettu kevyttä fyysistä aktiivisuutta ja lämmittävien geelien käyttöä. Nämä rahastot nopeuttavat palautumista ja auttavat lihasta valmistautumaan jatkotyöhön. Lämmitetyt jänteet parantavat kimmoisuutta, vähentäen jälleen loukkaantumismahdollisuuksia.

Vasta-aiheet särkylääkkeiden voiteiden käytöstä, haittavaikutukset

Ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä on voimakkaita toksisia vaikutuksia, jotka vaikuttavat negatiivisesti mahaan, maksaan, munuaisiin ja hemostaasijärjestelmään. Siksi tabletteja ja injektioita määrätään äärimmäisissä tapauksissa, hyvin lyhyessä hoitojaksossa. Voiteita ja geelejä voidaan käyttää pidempään, mutta ilman fanaattisuutta. Osa ulkoisesta aineesta tunkeutuu systeemiseen verenkiertoon, mikä pitkäaikaisella käytöllä voi vaikuttaa yleiseen hyvinvointiin. On myös tärkeää harkita yleisiä käyttöaiheita..

Vasta-aiheita ovat:

1. Henkilökohtainen intoleranssi, yliherkkyys lääkkeen apuaineille tai vaikuttaville aineille.
2. Avoimien haavojen tai tulehduksen esiintyminen, oheneminen geelin levityskohdassa iholle.
3. Tulehduskipulääkkeiden allergiset reaktiot, asetyylisalisyylihapon intoleranssi.
4. Alle 14-vuotiaat lapset.
5. Raskaus kolmannella kolmanneksella.

Analgeettisia voiteita määrätään varoen:

1. Ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana raskauden aikana.
2. Jos esiintyy vakavia maksa- ja munuaissairauksia.
3. Historia gastriitti tai mahahaava.
4. Keuhkoastma, nuha, nenän polyypit.
5. Imetysjakso.

Seuraavia haittavaikutuksia voi esiintyä:

1. Anafylaksia, tukehtuminen.
2. Bronkospasmi, hengenahdistus, Quincken turvotus.
3. Paikalliset haittavaikutukset - kutina, ihon punoitus, urtikaria, dermatoosi.
4. Yleiset haittavaikutukset - vatsakipu, tulehduskipulääkkeiden gastropatian esiintyminen.

Jos havaitset kehosta ei-toivottuja reaktioita, ota yhteys lääkäriin.

Suositut kipulääkkeet ja jäähdytysvoiteet

Tulehduskipulääkkeisiin ja kipulääkkeisiin perustuu useita kauppanimiä, joita käytetään aktiivisesti reumatologiassa ja toipumisaikana akuutin selkävamman jälkeen:

1. Nise-geeli. Lääke sisältää aktiivista vaikuttavaa ainetta - nimesulidia. Tämä komponentti kuuluu NSAID-lääkkeisiin, joilla on selektiivinen toimintatyyppi ja joka tukahduttaa vain COX-2: n. Tämä tarkoittaa, että ulkoinen lääke soveltuu selkäkipujen pitkäaikaiseen hoitoon. Lääkkeelle on ominaista hyvä sietokyky, ja sitä määrätään minkä tahansa geneesin artriitin, radokulaarisen oireyhtymän osteokondroosin, spondüliitin, lumbagon, radikuliitin, iskiasen oireenmukaiseen hoitoon. Nise-geeliä käytetään myös poistamaan kipua traumaattisten pehmytkudosten ja nivelten vaurioissa. Geeliä on saatavana 20 g: n metalliputkessa, se näyttää kirkkaalta keltaiselta nesteeltä. Hoidon kesto ei saisi ylittää useita kuukausia peräkkäin.
2. Diklofenaakkigeeli on tehokas ja edullinen työkalu. Kuten pistoksen analogia, se eroaa nopeudella ja tehokkaalla kivunlievityksellä. Se näyttää ulkoisesti valkoiselta ja helposti imeytyvältä aineelta, joka on tarkoitettu yksinomaan ulkoiseen käyttöön. Yksi metalliputki sisältää 25, 40 tai 50 g tuotetta. Geeli, jossa on diklofenaakkinatriumia, määrätään vakavan kivun lievittämiseksi loukkaantumisten tai alaselän ongelmien vuoksi. Hoidon kesto ei saisi ylittää yhtä kuukautta (tällä lääkkeellä ei ole selektiivistä vaikutusta suhteessa COX-2: een).
3. Butadion - voide NSAID-lääkkeillä, jotka perustuvat vaikuttavaan aineeseen fenyylibutatsoni. Työkalu soveltuu hyvin reuman, ankyloivan spondyliniitin, erilaisista lähteistä johtuvien vammojen, bursiitin, tendoniitin hoitoon. Butadionia määrätään usein rintavälin neuralgiaan, iskiasen ja tuki- ja liikuntaelinten ongelmiin. Jos potilas on huolissaan selästä, Butadionia tulisi levittää 2–3 kertaa päivässä ohuella kerroksella vaurioituneelle pinnalle ja hankaa samanaikaisesti lääkettä.
4. Movalis on uusi ei-steroidinen tulehduskipulääke, jolla on valikoiva vaikutustapa meloksikaamiin perustuen, mikä vaikuttaa positiivisesti rustokudoksen ja luiden tilaan. Pitkäaikaisessa käytössä kliinisissä olosuhteissa Movaliksen uudistava ja suojaava vaikutus tuki- ja liikuntaelimiin on osoitettu. Uusimpien lääketieteellisten tietojen perusteella lääke nopeuttaa nivelten rustojen uudistumista. Selkäkipuja varten särkylääke levitetään ohuena kerroksena 2-3 kertaa päivässä. Hoito ei saa kestää yli 2 kuukautta ulkoisella käytöllä.
5. Bystrumgel on paikallispuudutusaine, joka perustuu vaikuttavaan aineeseen ketoprofeeniin. Tämä komponentti pääsee tehokkaasti tulehduksen fokuksiin ja estää taudin tai vamman pahenemisen edelleen. Vaikuttavan aineen pitoisuus 100 grammassa geeliä on 2,5 g. Lääke on kätevä käyttää, se hierou helposti ihoon hierontaliikkeillä ja nopeuttaa paranemista. Levitysmenetelmä - levitä ohut geelinauha vaurioituneelle alueelle ja pese. Käyttökerrat ovat 2-3 kertaa päivässä kuukauden ajan. Lääke on hyvä, koska se ei jätä rasvaisia ​​jälkiä käytettäessä ja imeytyy nopeasti. Analogit voiteiden ja geelien muodossa ketoprofeeniin perustuen - Fastum-geeli, Ketonal, Flexen.
6. Indometatsiinivoide on paras tapa hoitaa vakavan tulehduksen aiheuttamia selkäkipuja. Hintaan - halvin lääke, joka on kaikkien saatavilla. Hinta - enintään 100 ruplaa 40 gramman putkea kohti. Jos verrataan indometatsiinia muihin tulehduskipulääkkeisiin, niin tämä tarkoittaa tulehduksen vastaisten ominaisuuksien tasoa johtaa. Vertailuna: meloksikaamin anti-inflammatorinen kerroin on 3, diklofenaakki on 4 ja indometatsiinia on 5. Lääkkeellä on voimakkaita gastrotoksisia sivuvaikutuksia, joten sitä määrätään harvoin systeemisessä vapautumismuodossa. Älä käytä Indomethacin-voidetta yli 2 peräkkäisen viikon ajan ilman taukoa.
7. Nurofen Express - ibuprofeeniin perustuva geeli ulkoiseen käyttöön. Ibuprofeeni, muun muassa tulehduskipulääkkeet, on lievää ja aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia. 100 g geeliä sisältää 5 g vaikuttavaa ainetta. Nurofen Express -geeliä määrätään lihaskipujen lievittämiseksi nyrjähdysten, tulehduksien jälkeen, apuaineena selkäkipuihin, jotka johtuvat rappeuttavien prosessien kehittymisestä.
8. Lopullinen geeli on kipulääke, joka perustuu piroksikaamin tulehduskipulääkkeisiin. Tällä komponentilla on hyvä terapeuttinen vaikutus suhteessa rustoon ja luukudokseen, se on erinomainen degeneratiivisten nivelsairauksien, reumatologisten komplikaatioiden hoidossa. Piroksikaami nopeuttaa selkävammojen ja jänteiden paranemista. Geelillä on kirkas keltainen väri. Johdonmukaisuus on homogeeninen. Levitettäessä tuote ei jätä rasvaisia ​​jälkiä ja imeytyy nopeasti. Lääkehoidon kesto ei saisi ylittää 2-3 viikkoa.

Kunkin voiteen käyttötavasta tulee ehdottomasti keskustella lääkärisi kanssa.

Homeopaattiset voiteet

Kivun lievittämiseen tarkoitettujen voiteiden ja voiteiden joukossa homeopatia ei ole ensisijainen vaihtoehto. Nopeaa toimintaa ei pitäisi odottaa. Monet asiantuntijat pitävät homeopatiaa tehottomana, työskenteleen lumelääkkeellä. Tällaisilla aineilla hoidettavan valinnan etuna on luonnollinen tai kasviperäinen koostumus, joka sisältää eläinkomponentteja, entsyymejä ja erilaisia ​​uutteita. Haittavaikutuksia ei yleensä esiinny. Apteekkeissa tällaisia ​​lääkkeitä myydään ilman reseptiä, joten ostamisessa ei ole ongelmia. Miinukset - nämä ovat kalliita työkaluja, jotka eivät aina auta.

Traumeel C on saksalainen homeopaattinen lääke. Koostumus sisältää suuren määrän erilaisia ​​myrkkyjä ja terapeuttisia komponentteja mikrodooseissa, joiden tarkoituksena on poistaa kipua, turvotusta ja parantaa paikallisia aineenvaihduntaprosesseja. Homeopatiaa ei yleensä käytetä kivun hoidossa, koska tällä painopisteellä ei ole näyttöön perustuvaa lääketieteellistä perustaa. Tällä geelillä on monia myönteisiä arvosteluja, joten sitä voidaan määrätä poikkeuksena. Työkalulla ei ole myrkyllisiä sivuvaikutuksia, eikä sitä käytännössä imeydy systeemiseen verenkiertoon, mikä tekee siitä turvallisen käytön. Lääkkeen aktiivisilla komponenteilla on anti-inflammatorinen, antidekodatiivinen (estää nesteen vapautumisen kudokseen), verenohennusvaikutus, jonka vuoksi lääke lievittää kipua.

T: n tavoite on homeopaattinen voide, joka soveltuu mustelmien, vammojen ja rappeuttavien prosessien aiheuttaman kivun kompleksiseen hoitoon, johon liittyy voimakasta kipua. Levityksen jälkeen voide imeytyy nopeasti eikä jätä rasvaisia ​​jäänteitä. Lääke tunkeutuu hyvin ihon läpi, nopeuttaa paikallista aineenvaihduntaa. Seurauksena henkilöllä kipu katoaa ajan myötä vaurioituneelta alueelta. Älä odota hoidon nopeaa tulosta. Lääkettä käytetään erityisesti pitkäaikaiseen hoitoon, sillä on kumulatiivinen vaikutus. Voidaan käyttää nivelten dystrofisiin muutoksiin liittyvien patologioiden hoitamiseen..

Lämpimät voiteet selkäkipuja varten

Hoitoaineet, joilla on häiritsevä ja lämmittävä vaikutus, on tarkoitettu vaurioituneiden lihaksien, jännekudosten nopeaan palauttamiseen pahenemisvaiheen jälkeen. Tällaisia ​​varoja voidaan käyttää pidempään, koska niitä ei ole useimmissa tulehduskipulääkkeissä. Lämmitysgeelit sietävät paremmin, aiheuttaen vain lievän epämukavuuden tunteen levityskohdassa.

Paikallisesti ärsyttäviä lääkkeitä ei voida käyttää avoimiin haavoihin eikä aktiivisten aineosien yksilöllisen intoleranssin yhteydessä. Nieltyjen vaikuttavien aineiden systeemisillä sivuvaikutuksilla ei ole kliinistä merkitystä. Lääkärin on määrättävä hoitokuuri yhdessä fysioterapian, kuntohoidon ja kuntoutuksen kanssa.

Käytetyimmät lääkkeet:

1. Viprosal B on paikallisesti ärsyttävä ja kipulääke, joka perustuu gyurza-myrkkyyn (käärme). Pieninä määrinä käärmeen myrkkyllä ​​on lievä ärsyttävä ja parantava vaikutus, ja se myös nukuttaa vaurioituneita kudoksia. Koostumus sisältää eteerisiä öljyjä, joilla on ärsyttävä vaikutus. Lääkitys on annettava tiukasti, jotta ihoärsytykseen ei liittyisi sivuvaikutuksia. Levitä Viprosal B ohut kerros ehjään ihoon.
2. Deep Heat on paikallispuudutusaine, jolla on jäähdytysvaikutus. Voide koostuu eteeristen öljyjen ja metyylisalisylaatin seoksesta, jolla on paikallinen ärsyttävä vaikutus. Lääke jäähdyttää ihoa koostumuksessa olevan mentolin vaikutuksesta, joka häiritsee ja poistaa kipua. Muut komponentit lämmittävät vaurioitunutta aluetta hieman. Deep Hit sisältää asetyylisalisyylihapon analogin, joten sitä tulisi käyttää varoen ja enintään muutaman viikon peräkkäin. Yleensä lääke on hyvin siedetty eikä aiheuta sivuvaikutuksia..
3. Nikoflex-voide on lämmittävä, terapeuttinen lääke. Tämä on monien urheilijoiden suosikki työkalu, jota käytetään ennen harjoittelua lihaiden ja jänteiden kimmoisuuden parantamiseksi. Voide koostuu komponenteista, jotka parantavat paikallista verenkiertoa ja aiheuttavat lievää kudosten hyperemiaa. Lääkkeelle on ominaista korkea laatu, hyvä sietokyky ja pehmeä lämpeneminen, mutta pitkäaikainen vaikutus. Nikoflex sisältää komponentteja, jotka ovat toiminnassaan ja rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin nikotiinihappo. Vammojen hoitoon voide tulisi levittää päivittäin, 2-3 kertaa päivässä.
4. Capsicam on voimakas lämmittävä voide, jolla on voimakas ärsyttävä vaikutus. Capsicamia käytetään poistamaan kipuja, jotka johtuvat lihaksen ja nivelten kroonisista vaurioista. Capsicamia käytetään pääasiassa urheilulääketieteessä tai lämpenemisaineena ennen harjoittelua. Lääkettä on käytettävä pieninä määrinä, muuten se voi aiheuttaa kemiallisen palovamman koostumuksessa olevan punaisen pippurin ansiosta. Lääkitystä myydään metalliputkissa, joiden paino on 30 tai 50 g. Tuotetta tulisi levittää enintään 2 kertaa päivässä. Capsicumille on ominaista pitkäaikainen vaikutus, se vähentää kivun voimakkuutta muutamassa minuutissa.
5. Finalgon on voimakas lämpenemisaine. Koostumus sisältää verisuonia laajentavia komponentteja, aiheuttaen voimakasta ihon punoitusta ja hypertermiaa. Finalgonia käytetään lihaksien ja nivelkipujen oireenmukaiseen hoitoon, jotka eivät ole aiheutuneet akuutista tulehduksellisesta luonteesta. Useammin Finalgonia käytetään urheiluharjoituksissa lämpenemisaineena. Lääkitys on levitettävä pieninä määrinä, koska se voi aiheuttaa kemiallisen tai termisen palovamman. Lääke ei tunkeudu systeemiseen verenkiertoon, joten sitä voidaan käyttää pitkään..
6. Apizartron on lämmitysvoide, joka perustuu mehiläisten myrkkyyn. Voiteessa oleva apitoksiini nostaa lievästi kehon lämpötilaa levityspaikassa. Ohjeiden mukaan lääkitys tulisi levittää puhtaalle iholle useita kertoja päivässä. Lämpenemisen vaikutus voiteen levittämisen jälkeen kehittyy vähitellen ja kestää useita tunteja. Monet urheilijat käyttävät Apizartronia lämmittämään lihaitaan ennen harjoittelua. Voidetta voidaan levittää tarvittaessa loukkaantumisten estämiseksi ja monta kertaa kurssin käytön aikana. Lääke imeytyy huonosti systeemiseen verenkiertoon, siksi aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia..
7. Espol - punaiseen paprikaan perustuva voide. Lääkevalmisteella on rikas tumma väri ja ominaista pippurin tuoksu. Viittaa paikallisen toiminnan talousarvion lämpenemisvoiteisiin. Plussat - kuumenee hyvin, poistaa epämiellyttävät, tuskalliset tuntemukset edullisesti. Miinukset - käytännössä ei imeytyy, jättää rasvaisia ​​jälkiä vaatteisiin. Espolia suositellaan käytettäväksi kuukauden ajan kestävän terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Urheilijat käyttävät myös voidetta lämmittämiseen vammojen estämiseksi. Lääke on välttämätöntä levittää pieninä määrinä, jotta lämpöä ei palata.
8. Turpenttiinivoide on lääke, joka perustuu kumitetärpättiiniin. Se on havupuiden hartsista uutettu luonnollinen komponentti. Terpenttiinivoiteella on lievä ärsyttävä, häiritsevä, lievä anti-inflammatorinen, antiseptinen ja kipua lievittävä vaikutus. Tärkeimmät käyttöaiheet ovat neuralgia, myosiitti, lihassairaudet, nivelet. Levitä ohut kerros jauhamalla 2 - 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto riippuu sairauden etenemisestä. Lääkkeen edut - voit käyttää sitä pitkään, se sisältää luonnollisia ainesosia, edullisia tuotteita.
9. Bengay on voide, joka perustuu metyylisalisylaattiin ja mentoliin. Ensimmäisellä komponentilla on ärsyttävä vaikutus, se lämmittää vahingoittunutta vartaloaluetta. Mentoolilla on pehmentäviä, häiritseviä ja jäähdyttäviä ominaisuuksia. Voiteella on tiheä, voimakkaasti imeytyvä pinta vaatteita, joten on parempi käyttää sitä kompressien muodossa. Lääke kuuluu budjettivaroihin, sitä voidaan käyttää pitkään, jos asetyylisalisyylihappojohdannaisten käytölle ei ole vasta-aiheita.
10. Gevkamen on lääke, jota käytetään pääasiassa ENT-sairauksien hoidossa hengitysteitse, mutta joskus sitä määrätään selkä-, nivel- ja lihassärkyjen yhteydessä. Voiteen koostumus sisältää eukalyptuksen ja neilikan eteeristä öljyä, kamferia, mentolia. Yhdessä komponentit luovat voimakkaan ärsyttävän vaikutuksen. Mentooli jäähdyttää ihon pintaa ja kamferi lämpenee. Gevkamen auttaa lievittämään kipua mustelmilla, lihaksen ja nivelten nyrjähdyksillä. Tämä on budjettityökalu. Voideella on tiheä rakenne ja valkoinen väri, se imeytyy heikosti, jättäen rasvaiset jäljet ​​pinnalle. Voit käyttää kermaa ennen harjoittelua lihaksen lämmittämiseen.

Chondroprotektiiviset voiteet

Chondroprotectors - lääkeryhmä, jonka tarkoituksena on torjua degeneratiivisia prosesseja nivelsiteissä ja nivelissä. Iän myötä nivelnesteen määrä vähenee, mikä johtaa rustokudoksen ohenemiseen, rappeuttavien, tulehduksellisten prosessien esiintymiseen. Tätä varten käytetään kondroprotektoreita, joiden työn tarkoituksena on palauttaa sairastuneen nivelen motorinen aktiivisuus.

Alkuvaiheen monimutkaisessa terapiassa yleensä määrätään injektiolääkkeitä, minkä jälkeen ne vaihdetaan voiteisiin ja tabletteihin. Avain menestykseen kondroprotektoreiden hoidossa on tämän tyyppisten lääkkeiden käytön säännöllisyys ja kesto. Näillä ulkoisten aineiden ryhmillä ei ole jäähdytys- tai lämmitysvaikutusta. Ne imeytyvät huonosti ihon läpi, siksi toinen komponentti on aina dimeksidi - valkosipuliuute, jolla on voimakkaat kipulääkkeet ja kuljetusvaikutus..

Yleisimmin määrätyt voiteet glukosamiinilla tai kondroitiinilla:

1. Chondroksidigeeli on lääke, joka perustuu kondroitiinisulfaattiin. Tämä on luonnollinen komponentti, joka on johdettu naudan henkitorven rustosta. 100 g tuotetta sisältää 5 g vaikuttavaa ainetta. Luonnollinen polysakkaridi parantaa troofista kudosta, stimuloi luun ja ruston uudistumista. Pitkäaikaisella käytöllä lääkitys estää fibriinihyytymien muodostumisen nivelkalvotilaan. Levitä tuotetta 2-3 kertaa päivässä kevyillä, hierovilla liikkeillä. Hoidon kesto asetetaan yksilöllisesti. Geeli ei aiheuta sivuvaikutuksia, se on hyvin siedetty.
2. Alflutop-geeli - kondroprotektiivisen komponentin lisäksi Alflutop sisältää bioaktiivisen tiivisteen merikalan luiden - sardellin, merlangin ja pussonin - uutteesta. Saatu seos denaturoidaan ja prosessoidaan geelimäiseksi aineeksi. Lääkkeellä ei ole toksista vaikutusta, se on hyvin siedetty. Sitä käytetään tuki- ja liikuntaelinten degeneratiivisten vammojen hoitoon, jotka liittyvät nivelvaurioihin. Geeli levitetään pehmeillä hierontaliikkeillä 2 - 3 kertaa päivässä. Terapeuttinen vaikutus kehittyy useiden kuukausien ajan.
3. Mukosaatti on ulkoiseen käyttöön tarkoitettu voide pitoisuutena 5%. Lääke koostuu vaikuttavasta aineesta - kondroitiinisulfaatista. Ihoon imeytymisen jälkeen vaikuttava aine kertyy nivelnesteeseen. Ulkoiseen käyttöön sulavan kondroitiinin arvioitu määrä on enintään 10%. Tuotetta levitetään useita kertoja päivässä ja hierotaan kevyillä hierontaliikkeillä, jos se sattuu. Lääke ei yleensä aiheuta paikallisia sivuvaikutuksia..

Toimituksellinen lausunto

Kipuoireyhtymän vakavuudesta riippuen traumatologisessa ja terapeuttisessa käytännössä käytetään selkä- ja nivelkipujen voiteita. Lääkityksen valinta riippuu valitusta diagnoosista ja hoitotaktiikoista. Yksityiskohtaisempaan tutustumiseen on suositeltavaa tutustua sivustollemme. Voit lisätä kommentteja keskusteluihin.

Nivel- ja selkäkivun kipulääkkeet: lääkkeet injektioiden, voiteiden, tablettien muodossa

Selkä- ja nivelkipuissa, jotka ilmenevät osteokondroosista, niveltulehduksesta, niveltulehduksesta, se ei tule ilman kipulääkkeitä. Kivunlievityslääkkeitä käytetään erilaisissa annosmuodoissa - injektioliuosten, tablettien, kapselien, geelien, voiteiden ja peräsuolen peräpuikkojen muodossa. Jotkut kipulääkkeet soveltuvat pitkäaikaiseen hoitoon, kun taas toisia ei käytetä useammin 2–3 kertaa kuukaudessa..

yleistä tietoa

On tärkeää tietää! Shokeissa olevat lääkärit: “On olemassa tehokas ja edullinen lääke nivelkipuun.” Lue lisää.

Määrättäessä potilaalle, jolla on kipulääke (kipulääke), lääkäri ottaa huomioon monet tekijät. Tämä on tyyppinen diagnosoitu patologia, sen etenemisen vaikeusaste, selkärangan tai nivelten epämukavuuden voimakkuus. Potilaan ikä, anamneesi, erityisesti munuaisten, maksan ja maha-suolikanavan tila otetaan huomioon. Ortopedit, neurologit, reumatologit ovat erittäin varovaisia ​​lasten, ikääntyneiden, raskaana olevien ja imettävien naisten hoitosuunnitelmien laatimisessa.

Kipu yhdistettynä liikkeiden rajoittamiseen seuraa melkein kaikkia nivelten ja selkärangan patologioita:

• tulehduksellinen - niveltulehdus, bursiitti, niveltulehdus, periartriitti, jännetulehdus, tenosynoviitti;
• rappeuttava-dystrofinen - artroosi, minkä tahansa lokalisoinnin osteokondroosi;
• autoimmuuni - nivelreuma, psoriaattinen, kihtitulehdus, ankyloiva spondüliitti.

Akuutin, vakavan, palavan kivun eliminoimiseksi kipulääkkeitä käytetään injektioliuoksina lihaksensisäisen, laskimonsisäisen, nivelsisäisen injektion antamiseksi. Tablettien, geelien ja voiteiden käyttö auttaa sinua selviytymään vähemmän ilmeisestä epämukavuudesta..

Särkylääkkeet on tarkoitettu vain oireenmukaiseen hoitoon. Niiden käyttö parantaa potilaan hyvinvointia nopeasti. Mutta he eivät pysty selviytymään patologiasta itse.

Hoitolääkkeiden ryhmät

Ennen kuin suositellaan tätä tai toista lääkettä potilaalle, lääkäri selvittää epämukavuuden ilmeisen syyn. Kipu voi laukaista tulehduksella, lihaskouristuksella, turvotuksen puristuksella tai herkkien hermosäteiden luun kasvulla. Tämä on yksi tärkeimmistä kriteereistä, jotka määrittävät kipulääkkeen valinnan. Esimerkiksi lihasjännityksen aiheuttaman kivun lievittämiseksi tarvitaan lihasrelaksantteja. Ja hermojen puristuminen tulehduksellisten turvotusten avulla eliminoidaan käyttämällä ei-steroidisia anti-inflammatorisia tai hormonaalisia aineita.

Ei-huumeelliset kipulääkkeet

Käytettäessä ei-narkoottisia kipulääkkeitä epämiellyttävien aistintojen vaikeus laskee johtuen subkortikaalisen kivun keskuksen vähentyvyydestä sekä prostaglandiinien synteesin estämisestä. Tähän ryhmään kuuluvat klassiset, aikatestatut lääkkeet. Näihin kuuluvat äskettäin syntetisoidut ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID). Klassisten ei-huumeellisten kipulääkkeiden luokittelu perustuu ainesosien kemialliseen rakenteeseen:

• salisyylihapon johdannaiset - salisylaatit (aspiriini, salisyyliamidi, metyylisalisylaatti, natriumsalisylaatti);
• pyratsolonijohdannaiset - Amidopyrine, Analgin, Butadion;
• aniliinijohdannaiset - fenacetin, paracetamol.

Ei-narkoottiset kipulääkkeet poistavat nopeasti kivun, vaikuttavat kuumeenvastaisesti. Joillekin heistä voimakas anti-inflammatorinen aktiivisuus on myös ominaista..

Klassisia selkä- ja nivelkipuja on viime aikoina käytetty harvoin. Eikä vain haitallisten reaktioiden jatkuvan kehittymisen vuoksi. Lääkärit vähitellen kieltäytyvät käyttämästä aspiriinia, analginia, parasetamolia, koska syntetisoidaan tehokkaampia ja turvallisempia lääkkeitä - NSAID-lääkkeitä..

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet

Tulehduskipulääkkeet ovat ensimmäinen valinta hoidettaessa nivelten ja selkärangan tulehduksellisia tai rappeuttavia-dystrofisia patologioita. Niillä on monipuolinen vaikutus: poistavat voimakkaat kipu, turvotus ja kuume, pysäyttävät akuutit ja krooniset prosessit.

NSAID-lääkkeiden farmakologinen aktiivisuus perustuu syklo-oksigenaasin (COX) estämiseen, entsyymiin, joka stimuloi prostaglandiinien, bradykiniinien ja leukotrieenien tuotantoa. Kivun ja tulehduksen välittäjien syntetisointi lakkaa kehossa, mikä johtaa potilaan hyvinvoinnin paranemiseen. Tulehduskipulääkkeet luokitellaan estettyjen COX-tyyppien mukaan:

• ei-selektiiviset vähentäen kaikkien syklo-oksigenaasien aktiivisuutta, - ketoprofeeni, indometatsiini, piroksikaami, ibuprofeeni, diklofenaakki, naprokseeni;
• selektiivinen, estävä syklo-oksigenaasi-2-selekoksibi, etorikoksibi, etodolakki, nimesulidi, meloksikaami.

Selkä- ja nivelkipuja varten ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden käyttö ei ole aina perusteltua. Ne estävät monissa sisäelimissä tuotettua COX: ää, mikä vahingoittaa niitä. Siksi tuki- ja liikuntaelimistön patologioiden hoidossa selektiiviset aineet ovat edullisia. Ne vaikuttavat kipu lähteeseen vaikuttamatta maksaan, munuaisiin, maha-suolikanavaan.

Useimmin tulehduskipulääkkeiden kurssi vaikuttaa haitallisesti mahalaukun limakalvoon. Huumeiden vaikutuksesta suolahapon tuotanto lisääntyy. Mahan limakalvo haavautuu - mahatulehdus kehittyy. Tämän estämiseksi potilaille määrätään joko selektiivisiä tulehduskipulääkkeitä tai ei-selektiivisiä aineita, jotka yhdistetään protonipumpun estäjiin (omepratsoli, pantopratsoli, esomepratsoli).

Lihasrelaksantit

Lihasrelaksantit - lääkkeet, jotka rentouttavat luu lihaksia ja poistavat lihaskramppeja. Näitä lääkkeitä käytetään usein nivelsairauksien hoidossa, mutta niitä tarvitaan useammin osteokondroosin hoidossa. Selkärangan patologialle on tyypillistä ulkonemien ja hernioiden muodostuminen. Tuhoutuneet nikamavälilevyt siirtyvät ja puristuvat selkärangan juurille aiheuttaen akuuttia kipua. Kehon vasteesta tulee lihaskouristuksia. Se ei vain vähennä kivun voimakkuutta, vaan myös rajoittaa merkittävästi liikkumista. Tällaisissa tilanteissa keskuslihasrelaksanttien käyttö auttaa:

Jopa ”laiminlyödyt” nivelongelmat voidaan parantaa kotona! Älä unohda siveltää sitä kerran päivässä..

Midokalmia käytetään useimmiten akuutin kivun kanssa injektioliuoksen muodossa. Lihasrelaksantin, tolperisonin lisäksi se sisältää anestesia-lidokaiinia. Injektiokurssin jälkeen tabletit tai kapselit sisältyvät terapeuttisiin ohjelmiin. Lihasrelaksantteja käytetään spondyloosiin liittyviin lihaskontraktioihin, spondylartroosiin, suurten nivelten artroosiin. Ne auttavat toipumaan nopeammin ortopedisten ja traumatologisten leikkausten jälkeen..

Lihasrelaksanteilla on monia sivuvaikutuksia, mutta niistä ilmeisimmät ovat Baklosanille ja sen rakenneanalogille Baclofenille ominaisia. Pitkäaikaisessa käytössä psykologinen riippuvuus kehittyy. Sen todennäköisyys kasvaa, kun huumeita käytetään yli viikon..

Narkoottiset kipulääkkeet

Narkoottisten kipulääkkeiden käyttö johtaa antinosiseptiivisen järjestelmän aktiivisuuden stimulaatioon, kipua estävän vaikutuksen lisääntymiseen, sen emotionaaliseen ilmenemiseen. Ne herättävät opiaattireseptoreita, mikä vähentää kipua aiheuttavien välittäjien - serotoniinin, histamiinin, asetyylikoliinin, emäsykliinin, bradykardiinin, aineen R. vapautumista. Nivel- ja selkärangan patologioiden hoidossa käytetään seuraavia narkoottisia kipulääkkeitä:

Lääkärit määräävät poikkeuksellisissa tapauksissa tämän kliinisen ja farmakologisen ryhmän potilaita. Ensinnäkin, he yrittävät poistaa kipu antamalla tulehduskipulääkkeitä parenteraalisesti tai estämällä lääkkeitä glukokortikosteroideilla. Ja vain niiden tehottomuudessa käytetään huumeellisia kipulääkkeitä. Yleensä niiden käyttö osoittaa leikkauksen tarpeen.

Narkoottisten kipulääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset eivät ole korkeampia kuin muiden kipulääkkeiden. Mutta yksi näiden lääkkeiden terapeuttisista vaikutuksista on endorfiinien tuotanto. Siksi jopa 2 - 3-kertaisesta huumeellisten kipulääkkeiden saannista tulee jatkuvan henkisen ja fyysisen riippuvuuden muodostumisen syy.

kortikosteroidit

Glukokortikosteroidit ovat yhdisteitä, joiden kemiallinen rakenne on samanlainen kuin lisämunuaisten tuottamien hormonien. Lääkkeillä on selvästi kipua lievittävä, anti-inflammatorinen, antidekodatiivinen vaikutus. Niillä on immunosuppressiivista (estävää immuniteettia) aktiivisuutta. Siksi glukokortikosteroideja määrätään usein potilaille, joilla on autoimmuunisairauksia - nivelreuma, ankyloiva spondylartroosi. Niiden luokituksen perusteena on terapeuttisen vaikutuksen kesto:

• lyhytvaikutteinen (noin 24 tuntia) - kortisoli, hydrokortisoni, kortisoni, prednisoloni, Metipred;
• keskimääräinen vaikutuksen kesto (noin 2 päivää) - triamtsinoloni, polkortoloni;
• pitkävaikutteinen (yli 48 tuntia) - Beetametasoni, Deksametasoni.

Glukosteroideja käytetään harvoin selkä- ja nivelkipuihin tablettimuodossa. Niiden käyttöä huumeiden estämiseen yhdessä anestesia-aineiden Lidokaiinin tai Novokaiinin kanssa harjoitetaan. Hormonaaliset lääkkeet ruiskutetaan suoraan nivelonteloon tai läheisiin pehmytkudoksiin..

Lääkkeet ovat myrkyllisiä sisäelimille, joten niitä ei ole tarkoitettu usein käytettäviksi. Niitä käytetään vain, kun tulehduskipulääkkeet ovat tehottomia, koska ne kykenevät vahingoittamaan nivelten ja selkärangan rustoa ja luurakenteita..

Tuotteen julkaisulomake

Tuki- ja liikuntaelimistön patologioiden hoidossa kipulääkkeitä käytetään kaikissa annosmuodoissa:

• kiinteät - tabletit, rakeet, jauheet, kapselit, dražeet;
• pehmeät voiteet, linimentit, voiteet, geelit, balsamit, peräpuikot;
• nestemäiset - parenteraaliseen ja suun kautta annettavat liuokset, tinktuurit, keitetyt valmisteet, juomat.

Potilaalle annosmuotoa valittaessa ei oteta huomioon vain kipuoireyhtymän voimakkuus, vaan myös yleinen terveydentila. Esimerkiksi maha-suolikanavan patologioiden, mahahaavan, hoidossa on suositeltavaa käyttää injektioliuoksia, peräsuolen peräpuikoja, voiteita.

tabletit

Tabletit ovat käteviä käyttää, verrattuna voiteisiin, niillä on nopea kipulääkevaikutus. Mahan limakalvon vaurioiden poistamiseksi ne peitetään enteropäällysteillä. Viime aikoina käytetään yhä useammin lääkkeitä, joilla on pitkäaikainen (pitkäaikainen) vaikutus, esimerkiksi Ketonal-retard. Pillerin ottamisen jälkeen kuori liukenee vähitellen pääaineiden hitaasti vapautuessa. Joten kehossa luodaan kipulääkkeiden pitoisuus, jota tarvitaan kivunlievitykseen pitkään.

Tablettien muodossa nivelten ja selkärangan hoidossa käytetään eri kliinisten ja farmakologisten ryhmien lääkkeitä:

• lihasrelaksantit - Sirdalud, Midokalm, Baclofen;
• Tulehduskipulääkkeet - diklofenaakki, ibuprofeeni, nimesulidi, ketoprofeeni, lornoksikaami;
• klassiset kipulääkkeet - parasetamoli, analgiini, aspiriini;
• narkoottiset kipulääkkeet - kodeiinia sisältävät, Tramadol.

Tabletit on määrätty kohtalaisen vakavien kivullisten aistien lievittämiseksi. Jos potilas valittaa akuutista kivusta, tällaisten annosmuotojen käyttö on epäkäytännöllistä. Tarvitaan suuriannoksisia pillereitä, ja tämä lisää paikallisten ja systeemisten haittavaikutusten riskiä.

injektiot

Injektioliuosten muodossa käytettäviä kipulääkkeitä käytetään akuutien, palavien ja sykkivien kipujen poistamiseen. Niitä esiintyy yleensä lihastulehduksella, herkän hermon päättyessä luun kasvulla. Akuutissa kipussa hoidetaan NSAID-lääkkeitä lihaksensisäisesti - Meloksikaami, Diclofenac, Voltaren, Xefokam, Ketorolac. Mutta injektioiden kipulääkevaikutus on lyhytaikainen, kestää harvoin yli päivän. Ja koska ratkaisujen käyttöönotto on melko tuskallista, korvataan ne mahdollisuuksien mukaan tableteilla terapeuttisilla pillereillä.

Tämän annosmuodon kiistaton etu on nopea kipulääkevaikutus. Potilaan hyvinvointi paranee muutaman minuutin kuluttua. Älä odota kuoren liukenemista, kuten tableteissa, tai ainesosien tunkeutumista ihon läpi, kuten voiteissa.

Kipujen lievittämiseksi injektioista käytetään myös kipulääkkeitä, lihasrelaksantteja, glukokortikosteroideja..

Kaikista kipulääkkeiden annosmuodoista turvallisimpia keinoja ovat paikalliset levityskiput kipualueelle. Nämä ovat voiteita, voiteita, geelejä, balsamia, suihkeita. Tähän ryhmään voivat kuulua myös transdermaaliset valmisteet (laastarit) NSAID-lääkkeiden tai harvinaisten maametallien aktiivisten aineosien kanssa.

Ulkoisilla lääkkeillä on etunsa - heikko vaikutus ihmiskehoon, harvinainen haittavaikutusten kehitys, käytön helppous. Voiteiden ja geelien haittoja ovat hidas tunkeutuminen nivel- ja selkärankarakenteisiin, suhteellisen heikko kipulääkeaktiivisuus.

Anestesia nivelissä ja selässä	Lääkkeiden nimet	Terapeuttiset ominaisuudet
Tulehduskipulääkkeet	Voltaren, Fastum, Nise, Ketorol, Arthrosilen	Kipu, turvotus, paikallisen kehon lämpötilan lasku, tulehduksen lieventäminen
Lämmitävät voiteet	Finalgon, Capsicam, Viprosal, Apizartron	Verenkierron parantaminen, kudosten uudistumisen kiihtyminen ihonalaisessa kudoksessa olevien reseptoreiden ärsytyksen takia
Chondroprotectors	Kondroksidi, Teraflex, Chondroitin-Akos	Vaurioituneiden kudosten palauttamisen stimulointi, tulehduksen ja kivun poistaminen

Kynttilät

Tärkein syy peräsuolen peräpuikkojen muodossa käytettävien kipulääkkeiden nimittämiseen on maha-suolikanavan patologia. Peräpuikkojen aktiiviset aineosat imeytyvät (imeytyvät) paksusuolen limakalvoon ja imeytyvät systeemiseen verenkiertoon pieninä määrinä. Nivel- ja selkärankakipujen lievittämiseen käytetään peräpuikkoja, joissa on parasetamolia, ei-steroidisia anti-inflammatorisia komponentteja - Diklovit, Nurofen, Meloxicam, Movalis, Indomethacin..

Käyttömukavuus ei ole tämän annosmuodon etu. Ennen kynttilän tuomista peräsuoleen on tarpeen tyhjentää suoli ja suorittaa hygieniatoimenpiteet.

Kuinka valita kipulääkkeet

Kivunlievitysvalinnan tulee tehdä lääkärin toimesta. Hän ei vain laati terapeuttista ohjelmaa, vaan myös määrittelee päivittäin, kerta-annokset ja hoitojakson keston. Yksi valintakriteereistä on lääkkeen turvallisuus. Monia tuki- ja liikuntaelimistön patologioita ei ole vielä parannettu kokonaan. Kipu ei aiheudu vain uusiutumisten, vaan myös remission vaiheessa, kun sää muuttuu, hypotermia. Potilas pakotetaan usein ottamaan lääkkeitä, joten lääkäri valitsee kipulääkkeet, joilla on lievempi vaikutus sisäelimiin.

Vasta-aiheet kipulääkkeistä

Jokaiselle kliiniselle ja farmakologiselle kipulääkeryhmälle on tunnusomaista sen vasta-aiheet. Esimerkiksi glukokortikosteroideja ei saa käyttää luun resorptioon, osteoporoosiin. Mutta kaikille särkylääkkeille on yhteisiä vasta-aiheita. Nämä ovat maha-suolikanavan, maksan, munuaisten, hematopoieesin, raskauden ja imetyksen vaikeita patologioita, lasten ikää. Ulkoiseen käyttöön tarkoitettuja valmisteita ei pidä levittää iholle, jos siinä on mikrotraumoja - naarmuja, viiltoja, hankauksia, palovammoja.

Samankaltaisia ​​artikkeleita

Kuinka unohtaa nivelkipu?

• Nivelkipu rajoittaa liikettäsi ja koko elämääsi...
• Olet huolissasi epämukavuudesta, rutistuvasta ja systeemisestä kipusta...
• Ehkä olet kokeillut joukko lääkkeitä, voiteita ja voiteita...
• Mutta päätellen siitä, että luet näitä rivejä, ne eivät auttaneet sinua paljon...

Mutta ortopedi Valentin Dikul väittää, että on olemassa todella tehokas lääke nivelkipuihin! Lue lisää >>>