Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ja nikamaväyrän uusiutumisen hoidon ongelmat

Selkärangan leikkauksen jälkeiset komplikaatiot selkärangan nivelten ulkonemien ja herniated-levyjen poistamiseksi ovat erilaisia.
Tilanne on niin epäselvä, että uskomme, että selkärankaisen niveltulehduksen hoitaminen ilman leikkausta on paljon helpompaa ja halvempaa kuin heitä vastaan ​​kehittyneiden nikamaväkihernioiden postoperatiivisten komplikaatioiden ja uusiutumisten hoito. Esimerkiksi, onnistumme selviytymään jalan pareesista ennen kirurgista hoitoa 95 prosentilla tapauksista, ja jalan pareesissa leikkauksen jälkeen voimme palauttaa menetetyt toiminnot vain 42 prosentilla tapauksista.
WHO suosittelee, että enintään 1% kaikista osteokondroosipotilaista hakee kirurgista hoitoa. Maamme edistää aktiivisesti selkärankaisen kirjontahoitoa minkä tahansa kokoisilla selkärankaisilla. Jopa siellä tapahtuu aktiivinen nikamaväyrän ulkonemisen laserhoitomenetelmä, vaikka tätä menetelmää voidaan käyttää vain nikamavälilevyn pieniin ulkonemiin (jopa 4 mm), vaikka on hiljaa, että komplikaatiot ja uusiutukset tämän leikkauksen jälkeen ovat vähintään vatsan leikkausten aikana. On huomattava, että suurin osa väestöstä yhdistää lasertekniikan edistyneisiin hoitomenetelmiin, minkä vuoksi tämän hoitomenetelmän mainostaminen lisää merkittävästi sellaisten vammaisten prosenttia, joilla on vertebrogeeninen patologia.

Selkärankarankaan kohdistuvien nivelten nivelten leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ovat

Lopuksi ehdotamme, että tutustuit potilaamme A. Suvorovin sairaushistoriaan, jossa kahden hoitokurssin ja päivittäin potilaalle, joka suoritti erityisesti suunniteltua voimistelua, seurauksena onnistuimme vähentämään nikamaväyrän 10 mm: stä 3 mm: iin 5 kuukaudessa ja saavuttamaan potilaan täydellinen toipuminen..

Protokolla MR - rintakehän selkärangan tomografinen tutkimus

Nimi, potilaan ikä: Suvorov, S.S, syntynyt vuonna 1951 Tutkimuksen päivämäärä: 11.7.2007 Kontrastiparannus: b / c Kuvat Tl, T2 - painotettu leikkaustaso: sagittaalinen, aksiaalinen.
Lumbosakraalisen selkärangan MR-tomogrammien sarjassa Thl2-S4-tasolla statistiikka muuttuu muodossa lannerangan korjaamisen muodossa. T2-painotetuissa kuvissa signaalin voimakkuus laskee koko tutkitun tason levyiltä (vastaa vähentynyttä hydraatiota), L5-S1-levy on jyrkästi litistynyt, muodonmuutos. Nikamakappaleiden päätylevyt ovat paksunneet, muodonmuutokset.

L4-5-kiekon vasemmanpuoleinen keskimmäinen tyrä on enintään 10 mm, vasemmalla suurempien radikaalisten aukkojen kaventuessa, kaksisuolisäkän muodonmuutoksen vaikutuksesta poninhäntäen..
L5-S1 3 mm -levyssä on takaosan puolipyöreä ulkonema, jossa muodostuu levy-osteofyyttikompleksi, radikaalisten aukkojen kapenematta, ilman etusuolen sanan merkittävää muodonmuutosta.
Nikamakappaleiden korkeutta ei muuteta. Nikamakappaleiden rakenteissa L4, L5, S1 - perikondraaliset degeneratiiviset-tulehdukselliset muutokset. Etupuolen pitkittäisen nivelsiteetin kalkkiutuminen muodostamalla useita "nokkamaisia ​​siltoja".

Terminaalisen selkäytimen puolelta polttovälimuutoksia ei havaittu.

Johtopäätös: MR-kuva staattisista häiriöistä,
muodonmuutos spondyloosi, lanne osteokondroosi-
sakraalinen selkäranka, kiekon herniation L4-5,
levyn ulkonema L5-S1.
Tohtori: Ph.D. Averkieva E.V..
Pää Dep. lääketieteiden tohtori Vorontsov A. V.

Protokolla MR - rintakehän selkärangan tomografinen tutkimus

Nimi, potilaan ikä: A. Suvorov, syntynyt vuonna 1951.
Opintopäivä: 28.4.2008
Kontrastiparannus: b / c
Kuvat Tl, T2 - painotettu;
Leikkaustaso: sagitaalinen, aksiaalinen.

Sarjassa lumbosakraalisen selkärangan MR-tomogrammeja tasolla Thl2-S4 'tapahtuu statiikan muutos lannerangan korjaamisen muodossa. Signaalin voimakkuus laskee T2-painottetuissa kuvissa koko tutkitun tason levyiltä (vastaa vähentynyttä hydraatiota), levyt L4-5, L5-S1 ovat litistyneet, muodonmuutos. Nikamakappaleiden päätylevyt ovat paksunneet, muodonmuutokset.

L4-5 3 mm -levyssä on takaosan ulkonema, radikaalisten aukkojen kohtalainen kapenema ja kaksoissupin kohtuullinen muodonmuutos.
L5-S1 3 mm -levyssä on takaosan puolipyöreä ulkonema, jossa muodostuu levy-osteofyyttikompleksi, radikaalisten aukkojen kapenematta, ilman etusuolen sanan merkittävää muodonmuutosta.
Nikamakappaleiden korkeutta ei muuteta. Nikamakappaleiden rakenteissa L4, L5, S1 - perikondraaliset degeneratiiviset-tulehdukselliset muutokset. Etupuolen pitkittäisen nivelsiteetin kalkkiutuminen muodostamalla useita "nokkamaisia ​​siltoja".
Terminaalisen selkäytimen puolelta polttovälimuutoksia ei havaittu.

Johtopäätös: MR-kuva staattisista häiriöistä,
muodonmuutos spondyloosi, lanne osteokondroosi-
sakraalinen selkäranka, L4-5-levyjen ulkonema,
L5-S1. Verrattuna vuoden 2007 tutkimukseen.-
positiivinen dynamiikka.
Tohtori: Ph.D. Averkieva E.V..
Tohtori: Ph.D. Vladimirova V.P..

Yhteenvetona.

1. Nikamaisen nivelprouman ulkonemien ja hernioiden ei-operatiivinen, riittävä hoito on ainoa menetelmä potilaan terveyden palauttamiseksi.
2. Kirurgisella hoidolla tulee olla tiukat indikaatiot, kuten toiminta ilman riittäviä todisteita johtaa vammaisuuteen.
3. Kirurgista hoitoa käytetään vain selkärangan rakenteiden puristukseen liittyvien nikamaväyrän komplikaatioiden estämiseen. Lisäksi itse leikkaus voi johtaa entistä selvempiin komplikaatioihin..
4. Leikkaus ei vaikuta nikamaväyrän muodostumismekanismeihin, eikä sitä tule käyttää selkärangan nivelväen hoitoon. Leikkausta tulisi käyttää vain komplikaatioiden estämiseksi..
5. Kliinisillä klinikoillamme käytettävä nykyaikainen tekniikka nikamavärynien hoitamiseksi antaa meille mahdollisuuden saavuttaa potilaan täydellinen toipuminen 62-95 prosentilla tapauksista, riippuen selkärangan nivelkipujen koosta ja potilaan selkäkanavan koosta.

Terveen selkärangan klinikan "STYER" pääjohtaja, lääkäri Natalia Bogomolova
Artikkelimateriaalien sijoittaminen on mahdollista vain hallinnon kirjallisella luvalla ja viittaamalla sivuston tälle sivulle. Tiedustelut puhelimitse Moskovassa: 7451803

Kutsumme sinut tutustumaan professori Danilov I.M: n artikkeliin., joka käsittelee selkärankaisten hernioiden hoitoa Kiovassa. Olemme täysin samaa mieltä kirjoittajan kaikista sanoista..
Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ja herniated-levyjen uusiutumisten ongelma kasvaa jokaisen selkärangan leikkauksen yhteydessä. Ja joka päivä tämä tilanne vain pahenee, kunnes löydetään vaihtoehtoinen menetelmä, joka eliminoi selkärangan levyn rappeutumisen patogeneettisen syyn. Uskon, että tulevaisuudessa tämä vertebrologian päätehtävä ratkaistaan ​​onnistuneesti ja leikkausta käytetään vain poikkeustapauksissa.

Selkärangan degeneratiiviset-dystrofiset sairaudet tai yksinkertaisemmin osteokondroosi ei koske vain kasvavaa määrää aikuisia planeetallamme, vaan myös huomattavasti nuorempia. Tähän päivään mennessä selkärangan ‹меж-diagnoosin diagnoosi ›› 12–17-vuotiailla lapsilla tuskin yllättää ketään. Osteokondroosi 8-vuotiaana on ‹‹ tuttu ››, kuten myös skolioosi. Vertebrologiaan liittyvät lääkärit tietävät hyvin tämän patologian niin nopean kasvun seurausten vakavuuden. Kuvittele esimerkiksi tällainen tilanne. 17-vuotiasta tyttöä leikattiin herniated-levyn takana lannerankaosassa. Melkein kuukautta myöhemmin hänellä oli taas nikamavälilevyn tyrä ja hän tarvitsi toisen leikkauksen. Mutta hänen on vielä koettava äitinsä onnellisuus tulevaisuudessa. Kysymys on, kokeeko hän tämän onnellisuuden kahden selkäleikkauksen jälkeen? Sanoko kaukainen ja liian liioiteltu? Ei, valitettavasti se on aivan todellinen ja tämä on vain yksi monista esimerkkeistä..

Kuvassa nro 1 MRI - Nikamavälilevyn L4 - L5 herniaatio etenee 10 mm takaa. Kanavaindeksi tasolla L4 on 0,58. Tila ennen leikkausta.
Kuvassa nro 2 MRI - nikamavälilevyn tyrän uusiutuminen leikkauksen jälkeen.

Vaikka MRT-kuvatietoja verrataan visuaalisesti, huononeminen havaitaan selvästi. Ja tosiasiassa, toiminnan merkityksettömyys ja jopa haitta. Älä kuitenkaan kiirehti syyttämään tätä leikkausta tehneen kirurgin epäpätevyydestä. Itse asiassa sitä hoiti ensimmäisen luokan asiantuntija, joka pelasti yli sadan ihmisen hengen. Ja hän toimi absoluuttisilla ohjeilla. Tosiasia, että tämän kokoinen nikamavälilevyn tyrä on suurelta osin kyseenalaistanut tämän potilaan tulevan äitiyden mahdollisuuden. Eikä vain äitiys, vaan myös oma terveys. Itse leikkaus oli onnistunut, potilas tunsi olonsa hyväksi kuukauden ajan, hän noudatti hoito-ohjeita. Paheneminen tapahtui yhtäkkiä aamulla. Kontroll MRI vahvisti uusiutumisen. Vaikka itse asiassa tämä äkillisyys voitiin helposti ennustaa: L4 - L5-segmentin voimakkaat rappeuttavat muutokset, joilla on merkittävä korkeus, epävakaus, biomekaniikan rikkomus jne. Perusteena voidaan tietysti sanoa, että lääketiede on kokeellinen tiede ja kukaan ei ole turvassa virheiltä. Mutta tehdä virhe kerran onnettomuudesta, kaksi on sattuma ja kolme on säännöllisyys.

Kuvassa nro 3 MRI - nikamalevyn L4 - L5 tyrän toistuminen. Kolmen leikkauksen jälkeen! Voitteko kuvitella, millainen tämän vielä nuoren miehen tila oli, kun hän selvisi, että neljäs toimenpide olisi tehtävä.
Kuvassa nro 4 MRI - nivelkaulalevyn L4 - L5 tyrän uusiutuminen. Neljän toimenpiteen jälkeen! Et voi edes kuvitella, että se on todella kauhea.

MRI-valokuva nro 5 osoittaa selvästi, mihin toisinaan voi johtaa lääkärin vilpitön halu auttaa potilasta. Toive on tietysti vilpitön, mutta taktiikat ovat väärässä. Tosiasia, että mikä tahansa toimenpide, jolla pyritään poistamaan nikamavälilevyn tyrä, eliminoi vain degeneratiivisen-dystrofisen prosessin seurauksen. Mutta se myötävaikuttaa koko prosessin nopeampaan etenemiseen. Koska rappeutumisen seurauksena kehittyviä biomekaanisia häiriöitä ei poisteta ja ne etenevät edelleen, sekä leikkauksen jälkeiset arvet, kiinnitykset jne. Voit tietysti käyttää ortopedisia menetelmiä kirurgisessa hoidossa, joihin sisältyy degeneratiivisen nikamavälilevyn täydellinen (kokonainen) poistaminen ja sen jälkeinen korvaaminen implantilla. Luonnollisesti tällaisen leikkauksen jälkeen ei voi yksinkertaisesti olla nikamavälilevyn tyrän uusiutumista, koska myöskään itse levyä ei ole. Mutta tässä segmentissä ei ole liikkuvuutta. Tämä tarkoittaa, että lihaksen ja nivelsiteiden toiminta on häiriintynyt, ei vain tässä segmentissä, vaan koko selkärankassa. Ja tosiasiassa, biomekaaniset häiriöt lisääntyvät vielä enemmän.

Kuvassa 6 MRI - nikamalevyn C6-C7 ulkonema. Tila ennen leikkausta.

Valokuvassa 7 MRI - tila todetaan C6-C7-diskektoomian ja eturauhasten fuusion jälkeen tällä tasolla. Ja tosiasiana - lordoosin suoristaminen, ulkoneminen segmenteissä C4-C5, C5-C6 nostamalla rintapussin kaivo, selkäydinkanavan stenoosi ja aivo-selkäydinnesteen tukkeutuminen. Tämän potilaan tila leikkauksen jälkeen ei parantunut, ja vuoden aikana se huononi merkittävästi. Näiden kuvien visuaalisella vertailulla huomattavaa etenemistä havaitaan paitsi rappeutumisessa myös biomekaanisissa häiriöissä. Yksinkertainen kysymys herättää: "Miksi tämä leikkaus tehtiin, jos ulkonema oli merkityksetöntä ja potilaan preoperatiiviset valitukset olivat verisuonempia?" Jos tämä potilas sai riittävää hoitoa neurologilta eikä kirurgista hoitoa, hänen terveytensä olisi nyt paljon parempi. Kyllä, ja tulevaisuus ei aiheuttanut huolta.

Ja tämä ei kuitenkaan tarkoita, että selkärangan leikkaus ei ole hyvä asia. Ei ollenkaan sellaista. Tämä lääketieteen haara on erittäin tärkeä ja välttämätön. Kaikilla hoitomenetelmillä on omat käyttöaiheet ja vasta-aiheet. Itse asiassa melko usein lääkärin käsissä ei ole vain häneen luottaneen henkilön terveys, vaan myös tämän potilaan tulevaisuuden kohtalo. Ja joskus elämä itsessään riippuu asiantuntijan inhimillisistä ja ammatillisista ominaisuuksista, joka on ottanut vastuun toisten kohtalosta. Ja on erittäin tärkeää, että päätöksentekohetkellä lääkäri ohjaa potilaansa terveyttä, ei hänen merkantiilejaan. Nämä eivät ole vain kauniita sanoja, nämä ovat elämän todellisuuksia. Yhtäältä on ihmeellisiä ihmisiä, ihania kirurgeja, jotka eivät koskaan ota skalpelia ilman sataprosenttista indikaatiota leikkaukseen. Toisaalta valitettavasti on tarpeeksi ihmisiä, jotka ajattelevat ensisijaisesti omaa hyvinvointiaan, eivätkä potilaansa tulevaisuutta. Tästä yksinkertaisesta syystä tehdään paljon kohtuuttomia toimenpiteitä, jotka mitätöivät merkittävästi potilaita, jotka luottavat tällaisiin lääkäreihin.

Se on yksi asia, kun nikamavälilevyn tyrä saavuttaa riittävän koon ja puristaa merkittävästi kaksisuuntaisen pussin tai siinä on sivu-, foraminal-hyökkäys ja aiheuttaa selkärangan juuren puristumisen. Kun kaikki mahdolliset ja saatavilla olevat konservatiiviset menetelmät on kokeiltu eikä terapeuttista vaikutusta ole tapahtunut, kyllä, leikkaus on välttämätön. Erityisesti, jos diagnosoidaan nikamavälilevyn erillinen herniaatio, ja jopa sekvestoinnin muuttoliikkeellä tai takaosan pituussuuntaisen ligamentin repeämällä, kysymyksiä ei voi olla. Tosiasia, että merkittävien kokoisten herniaalisen ulkoneman esiintyminen (kaksisuuntaisen pussin lisääntymisen kanssa) tai sekvestraation selkärankakanavassa, jopa ilman voimakasta kipua, on erittäin toivottavaa. Koska nämä häiriöt aiheuttavat erilaisia ​​tulehduksia, tarttumisia ja vaikuttavat myös negatiivisesti aivo-selkäydinnesteen dynamiikkaan. Mikä puolestaan ​​myötävaikuttaa keskushermoston erilaisten autoimmuunisairauksien ja tarttuvien vaurioiden kehitykseen. Tosiasia on, että selkärangan aivo-selkäydinnesteen salpaaessa aivoissa esiintyy aivo-selkäydinnestehäiriöitä ja tietysti erilaisia ​​kongestiivisia ja tulehduksellisia prosesseja. Mikä puolestaan ​​myötävaikuttaa immuunivasteen lokeroitumisen rikkomiseen. Toisin sanoen tällä tavalla aivojen immunologisia etuoikeuksia rikotaan. Ja selkärankakanavan välillä olevien selkärankaisen levyn fragmenttien (selkärangan levyn herniaation) esiintyminen myötävaikuttaa luonnollisesti noidankehään, joka vahvistaa toisiaan vahvistavia immunopatologisia prosesseja. Siksi selkärangan rappeuttava-dystrofinen patologia on monimuotoinen. Yhtäältä selkärangan osteokondroosi myötävaikuttaa keskushermoston autoimmuunisten ja kroonisten tartuntatautien etenemiseen (ei suljettua pois ja esiintymiseen). Toisaalta tämän taudin kanssa kehittyy oireyhtymiä, joihin sisältyy sekä kipuoireita että radikulopatian ja myelopatian erilaisia ​​oireita. Kaikki nämä hermoston selkärankageeniset sairaudet ovat melko vaikeita hoitosuunnitelmassa, ja johtavat siksi usein potilaiden vammaisuuteen.

Ja kyse on täysin eri asia, kun kirurgista hoitoa määrätään pienten ulkonemien läsnä ollessa, tyrän muodostumisen estämiseksi (vai onko kyse vain siitä, että rahat ovat loppuneet?). Edes ajattelematta mitä tällainen "huolenaihe" voi johtaa..

MRI-valokuva nro 8 - lordoosin sileys, lievästi kompensoidut ulkonemat C3-C6.. Tilanne ennen leikkausta.
MRI-valokuva 9 näyttää seuraukset, jotka aiheutuvat diskektoomista, joka liittyy C5-C6-segmentin fuusioihin ja selkäytimen vammaan tällä tasolla kirurgisella leikkurilla. Jos tällä potilaalla oli ennen leikkausta vähäisiä nikaman selkärankahäiriöitä, sitten... Selkärangan kirurginen trauma on luonnollisesti traaginen onnettomuus, koska kukaan ei ole turvassa virheiltä. Mutta itse toimenpide oli kohtuuton.

Kuvassa nro 10 MRI - kunto 11 kuukautta diskektoomian jälkeen, jossa yhdistelmäfuusio tapahtuu segmentissä C4 - C5. Tällä tasolla on myös selkärangan leikkauksen jälkeinen trauma, selkärangan stenoosi ja kyphosis lordoosin sijasta.
Kuvassa nro 11 MRI - tila 23 kuukautta diskektoomian jälkeen, jossa yhdistelmäfuusio tapahtui segmentissä C4 - C5. Stenoosin paheneminen (absoluuttinen stenoosi), spondylolisteesi C2 - C3, nivelkaulalevyn C5 - C6 suljettu tyrä.

Ehkä ei ole syytä puhua potilaan tilasta, joten se on selvää, vaikka hänelle luvattiin ennen leikkausta monen vuoden onnellinen terveellinen elämä ennen leikkausta. Leikkauksen aikana poistettiin nikamavälilevyn tyrä (preoperatiivisia kuvia ei ole), mutta kaikki muu ja pääasia (degeneraatio makaavien nikamavälilevyjen ylä- ja alapuolella, stenoosi, kyphosis) eli biomekaaniset häiriöt säilyivät. Ja huolimatta siitä, että tämän operaation pitkän aikavälin seuraukset ennustettiin helposti ja saatu tulos on tosiasiassa täysin looginen, tällaiset toimenpiteet tehtiin ja tehdään. Ja kenties surullinen asia, joka tehdään. Vertebrologian pääongelma on ehkä joidenkin tämän tieteen edustajien liiallinen konservatiivisuus ja itseluottamus (lukea vastuuttomuuteen). Jostain syystä uskotaan, että rappeuttavalla-dystrofisella prosessilla ei ole käänteistä kehitystä ja että herniated-levyt poistetaan yksinomaan leikkauksella.

Selkärangan leikkaus metallityöt. Mitkä ovat kuntoutuksen rajoitukset??

Nykyään on monia ihmisiä, jotka vahingoittavat jotenkin selkärankaa.

Erilaiset selkärangan sairaudet vaikuttavat sekä ikääntyneisiin että nuoriin.

Ammattikirurgit käyttävät erilaisia ​​nykyaikaisia ​​tekniikoita ja hoitavat tehokkaasti nikamamurtumia ja vammoja. Yksi näistä menetelmistä pidetään kirurgisena toimenpiteenä metallirakenteen kiinnittämiseksi suoraan selkärangan luuhun. Tämä toimenpide suoritetaan, kun selkäranka tuhoutuu..

Jäljempänä kuvataan yksityiskohtaisesti, mitkä ovat metallirakenteella selkärangan leikkauksen jälkeiset rajoitukset ja kuinka tällaisen implantin käyttäminen vaikuttaa ihmisen elämään.

Selkärangan epämuodostumisen syyt

Henkilö loukkaa selkäänsä useista syistä. Samanlainen trauma muodostuu liiallisesta altistumisesta tietylle selkärankaosalle. Seurauksena ovat selkärangan vammojen yleiset syyt:

  • putoaminen suurista korkeuksista,
  • kaatuu takaisin,
  • onnettomuus auto-onnettomuudessa.

Selkärangan vammoja esiintyy useammin lannerangan ja kohdunkaulan herkissä osissa - selkärangan yksittäisissä osissa.

Joissain tapauksissa samanlaisen vamman saaminen ihmisen kuolemaan tai hänen liikkumisensa menettämiseen.

Selkärangan vammojen luonteen ymmärtämiseksi sinun on tiedettävä niiden tyypit. Selkärangan vammat ovat luonteeltaan seuraavat:

  • heikot mustelmat, joiden jälkeen henkilöä ei hoideta selässä. Loppujen lopuksi selkärangan vamman saaminen ei tarkoita vakavien kliinisten seurausten ilmenemistä,
  • vammat, jotka tapahtuvat selkärankalevyjen tai nivelsiteiden dystrofisten prosessien aikana. Tässä tapauksessa lääkärit tekevät leikkauksen selästä. Samanlaisessa tilanteessa nikamaleikkaus on välttämätön. Lääkäri palauttaa tai muuttaa vaurioituneen rakenteen,
  • selkärangan kappaleiden, kaarejen tai erilaisten selkärangan prosessien murtumat,
  • selkärangan murtumat,
  • dislocations.

Käyttöaiheet selkärangan metallirakenteiden implantoinnille

Kohdunkaulan ja ristiselän selkärangan traumaattisia ollessa henkilöllä on seuraavat seuraukset:

  • selkäydinkanavan halkaisija pienenee,
  • nivelsidemaiset selkärankalaitteet ja selkärankalevyt muuttuvat ja romahtavat,
  • nyrkkyn ulkonäkö nivelten välillä.

Selän kirurgisen proteesin aikana kiinnitetään selkärankaan erityiset levyt määritellyn selkärangan kiinnittämiseksi. Tämän selkärankakappaleiden kiinnityksen avulla lääkärit tekevät osaston tai selkärangan segmentin liikkumattomaksi..

Proteesia käytetään moniin selkärangan vammoihin. Tällaisen leikkauksen aikana lääkäri lyhentää kuntoutusjaksoa, minkä seurauksena potilas palaa lyhyen ajan kuluttua tavanomaisiin elinoloihinsa ja elämäntapaansa.

Mitkä ovat rajoitukset metallirakenteiden asentamiselle takaosaan??

Tätä kuvataan yksityiskohtaisesti alla..

Video

Selkärangan leikkaus

Metallirakenteiden tyypit

Nykyään ammattikirurgit asettavat henkilöä käyttäessään erilaisia ​​moderneja metallirakenteita, joilla on erikokoiset ja -muodot. Täten tällaisen leikkauksen aikana lääkäri perustaa seuraavan tyyppiset rakenteet:

  • kirurgit asentavat kiinteät lääketieteelliset sauvat tai lukkiutuvat luu-selkäkanavien sisäpuolelle - erityinen metallirakenne selkärankaan, tukkeutumisen kanssa tai ilman,
  • Asennettaessa rakenteita selkärangan luihin lääkärit käyttävät niittejä, ruuveja, levyjä.

Verrattuna viime vuosikymmeniin kuntoutusjakso tällaisten operaatioiden jälkeen on erittäin nopea..

Kuntoutustehtävät

Minkä tahansa leikkauksen jälkeen ihmiskehon on palauduttava. Kuntoutusaika selkärangan leikkauksen jälkeen metallirakenteiden käytön yhteydessä liittyy moniin tekijöihin.

Tällaisia ​​toimenpiteitä pidetään traumaattisimpana ja monimutkaisimpana. Loppujen lopuksi selkäranka suojaa toista selkärankaa - elintä - selkäydintä.

Palautumisajat

Leikkauksen jälkeen metallisten selkärangan rakenteiden asentamiseksi henkilölle tehdään paranemista leikkauksen jälkeen sairastuneelle selkäranolle 3 kuukaudesta. jopa 2-3 vuotta - se riippuu selkävamman asteesta.

Henkilö käy läpi 3 leikkauksen jälkeistä palautumisjaksoa.

aikaisin

Varhainen kuntoutusjakso kestää 3-4 viikkoa. Mitä enemmän selkäalueita kirurgi vaikuttaa, sitä pidempi varhainen toipumisvaihe on..

Kuukauden ajan leikkauksen jälkeen henkilö makaa sängyllä vain ensimmäiset päivät. Jos potilaalta poistettiin selkärangan tyrä, niin 3-5 päivän kuluttua henkilö voi nousta sängystä. Jos potilas sai vakavan selkärangan, hän makaa sängyssä useita viikkoja tai kuukausia.

Ensimmäisessä vaiheessa leikkauksen jälkeen henkilö juo erilaisia ​​kipulääkkeitä.

Tällaisen toipumisajan kuluessa henkilö estää vakavien komplikaatioiden esiintymisen, paranee haavansa ja poistaa turvotuksen selkärangan kudoksista.

Lääkäri seuraa myös huolellisesti potilaan ompeleiden tilaa. Jos ne tulehtuvat tai katoavat, kirurgi poistaa välittömästi ompeluaineen, desinfioi haavat ja määrää uudet ompeleet. Sitten potilas jatkaa leikkauksen jälkeen..

Toinen ja kolmas kuntoutusjakso

Toinen toipumisvaihe on, että kuntoutuslääkäri tarkkailee potilasta useiden viikkojen ja kuukausien ajan. Lääkäri suorittaa testin tuki- ja liikuntaelinten tilasta.

Lisäksi lääkäri osoittaa potilaalle pääharjoitukset erilaisten motoristen ja muiden toimintojen palauttamisen aikana. Potilaalle määrätään myös fysioterapian (liikuntahoidon), erilaisten fysioterapeuttisten toimenpiteiden, hieronnan kulku.

Sairaanhoidon kolmannen viimeisen kuntoutusjakson aikana hän suorittaa hoitolääkärin laatiman kuntoutusohjelman..

Kaikkien 3 kuntoutusjakson aikana potilas käy säännöllisesti hoitavassa lääkärissä. Siksi kirurgi ohjaa palautumisprosessia metallirakenteiden implantoinnin jälkeen.

Loppujen lopuksi se estää komplikaatioiden esiintymisen, kuten implanttien hylkääminen, selkäinfektio.

Leikkauksen jälkeiset palautumismenetelmät

Selkärangan leikkauksen jälkeisellä kuntoutuskaudella potilaalle tehdään erilaisia ​​parannustoimenpiteitä, jotka vähentävät selkäkipuja ja estävät vammaisuuden ilmestymisen..

Kuntoutuksen yhteydessä henkilö käy läpi tällaisen hoidon:

  • ottaen erilaisia ​​lääkkeitä,
  • Liikuntahoito,
  • hieronta,
  • kinesioterapiaa,
  • fysioterapia ja vesiterapia,
  • yllään ortopediset korsetit, siteet,
  • terveellinen dieetti.

Hieronta

Terapeuttisen hieronnan läpikäynti selkärangan leikkauksen jälkeen pidetään kuntoutushoito-ohjelman pääkohtana.

Selkähieronnan aikana lääkäri vähentää potilaan selkärangan epämiellyttäviä vaivoja ja vakauttaa veren virtauksen selkärangan alueisiin.

Kuntoutusjakson aikana lääkäri tekee yhden neljästä selkähieronnan tyypistä:

kinesioterapiaa

Kinesioterapiaa pidetään hoidona, jossa käytetään liikettä. Tällä hoidolla potilas hoitaa onnistuneesti erilaisia ​​selkärangan ja muita sairauksia.

Kun kinesioterapiaa suoritetaan, potilas käy läpi tällaisen hoidon:

  • LFK,
  • lasten ulkona pelattavat lelut
  • hieronta,
  • mekaaninen terapia (hoito fyysisillä harjoituksilla tiettyjen laitteiden avulla),
  • venyttämällä selkää.

Kinesioterapia on välttämätöntä kuntoutuskaudella selkärangan ja muiden vammojen jälkeen.

Käytä ortopedisia korsetteja ja siteitä

Lisäksi kuntoutuksen aikana henkilö käyttää ortopedista korsettia ja siteitä. Hoitava lääkäri määrittää korsetin käyttämisen ajan ja moodin.

Kun käytetään korsettia selkärangan leikkauksen jälkeen, potilas suorittaa seuraavat toimenpiteet:

  • päällään on pehmeä korsetti - päästyään eroon selkärangan nyrkkystä,
  • pukeutunut korsetti 6 kuukautta. - 1 vuosi - leikkauksen jälkeen asentaa selkärankasiirteitä,
  • 1,5–2 kuukautta pukeutuu korsettiin kauluksen muodossa - kun olet vaihtanut nivelrungot,
  • pukeutuu korsettiin vähintään 2 kuukautta. ja kunnes täydellinen toipuminen, nikamamurtuman jälkeen.

2-3 kuukauden kuluttua. leikkauksen jälkeen henkilölle tehdään pakollinen lääketieteellinen tarkastus. Tällaisen diagnoosin aikana hoitava lääkäri määrittää, kuinka tehokas on käyttää ortopedista korsettia, onko sen syytä kieltäytyä hitaasti tai onko sinun pidennettävä sen käyttöä.

Positiivisten tulosten vakiinnuttamiseksi henkilön on käytettävä ortopedista puolijäykkää tai jäykkää korsettia. Suorittaa myös seuraavat lääketieteelliset tapaamiset:

  • fysioterapia,
  • menee hierontaan,
  • elektroforeesi,
  • menee ultraäänihoitoon,
  • juo lääkkeitä.

Seurauksena on, että vain kattavan ja täydellisen kuntoutuksen avulla potilaan hoito onnistuu.

Liikuntahoito (fysioterapiaharjoitukset)

Liikuntahoitoa pidetään hyödyllisimpänä kuntoutusmenetelmänä.

Fysioterapiaharjoituksia suorittaessaan potilas suorittaa erilaisia ​​harjoituksia, joita ohjaaja valvoo. Tällaisessa tilanteessa lääkäri estää vahingossa tapahtuvan vamman.

Liikuntahoidon aikana henkilö vähentää selkäleikkauksen jälkeen aiheutuvia kipuja, kehittää niveliä ja tukee lihasten sävyä.

vyöhyketerapia

Refleksoterapia on akupressuuria, ja sitä pidetään toisena tehokkaana suunnana kuntoutuksessa lannerangan leikkauksen jälkeen.

Tällaisen terapeuttisen hieronnan avulla lääkäri painostaa selkärangan hermojen tiettyjä alueita. Seurauksena on, että elimistö alkaa käyttää omia resurssejaan, ja potilas vähentää erilaisten selkärangan patologioiden hoitoon käytettävien lääkkeiden määrää.

Fysioterapia

Fysioterapiaa pidetään olennaisena toipumisvaiheena selkäleikkauksen jälkeen.

Kun henkilö saa lämpöä, kylmää, magneettista, ultraäänivirtaa fysioterapeuttisten toimenpiteiden aikana, potilaan selkäranka palauttaa verenvirtauksen.

Seurauksena henkilöllä on voimakas selkäkipu ja paranee nopeasti leikkauksen jälkeen tehdyt haavat..

Pystysuuntaimen harjoitukset

Kun eliminoidaan erilaisia ​​selkärangan leikkauksen jälkeen aiheutuvia seurauksia, lääkärit määräävät potilaan suorittamaan harjoittelua simulaattoreilla - vertikaalikytkimillä.

Kun tehdään tällaista kuntoutusta, henkilö estää lihaskramppien muodostumisen, parantaa suoliston liikkuvuutta, sydämen toimintaa ja keuhkojen tuuletusta. Lisäksi potilas palauttaa psykologisen tilansa.

Tällaisen hoidon yhteydessä potilas juo erilaisia ​​lääkkeitä koko kuntoutusjakson ajan.

Vasta-aiheet kuntoutukseen

Kuntoutusjakson aikana henkilö käyttää puolikiinteää tai kiinteää korsettia. Kaikilla kehon ominaisuuksilla ihmisen riippuvuus tällaisesta sopeutumisesta on 2 vuotta, joten sinun on käytettävä korsettia vähintään vuoden.

Elämä selkärangan leikkauksen jälkeen ei kuitenkaan lopu. Ensinnäkin potilaan tulisi tietää, kuinka nousta oikein selkärangan leikkauksen jälkeen.

Kattavan kuntoutuksen yhteydessä potilas parantaa verenkiertoa, kehittää nivelsiteitä ja niveliä. Palautumisen tehostamiseksi lääkärit määräävät potilaalle seuraavan hoidon:

  • liikuntahoidon kulku. Terapeuttinen voimistelu estää fyysisen rasituksen vaikutusta korsetin käyttämisestä ja rentouttaa selkärangan lihaksia,
  • massotherapy. Tämä toimenpide nopeuttaa verenkiertoa ja vastaavasti potilaan selkä palautuu nopeammin,
  • erilaisia ​​fysioterapia - nykyinen, kylmä, laser, magneetit, ultraääni,
  • vyöhyketerapiaa. Samanlainen toimenpide parantaa verenkiertoa ja lisää lihaksen sävyä..

Henkilön on myös valvottava kirurgisten ompeleiden hygieniaa, koska jos et tee, keho tarttuu.

Seurauksena tämä aiheuttaa sepsiksen muodostumisen tai metallirakenteen hylkäämisen. Selkätulehduksen yhteydessä lääkärit korvaavat vanhan materiaalin uudella ja tekevät sauman uudelleen.

Tällä hetkellä metallin poistamiseen takaa on useita syitä:

  • muodostunut allergia implantoidulle metallityölle,
  • selkäinfektio leikkauksen jälkeen,
  • väärien nivelten esiintyminen,
  • 2 leikkausta samalla selkärangan alueella,
  • potilas on nuorena,
  • huono laatu implantti toimitettu.

Suhteellisena syynä metallirakenteen poistamiseen pidetään potilaan psykologista tilaa ja hänen epämiellyttäviä vaivoja selässä. Mutta ennen implantin poistamista lääkäri harkitsee kaikki tapauksen edut ja haitat ja tekee sitten lopullisen päätöksen.

Lääkäri kieltäytyy poistamasta metallia tällaisissa tilanteissa:

  • potilas ei vanhuudensa vuoksi voi suorittaa vielä yhtä leikkausta,
  • potilas kärsii useista märkistä, limakalvoista tai ihovaivoista,
  • rakenne on ainoa selkärangan tuki, ja jos se poistetaan, selkä tuhoutuu tai selkäranka murtuu.
  • jos rakenteet on asennettu lantion alueelle, selkärangan eteen ja hartioihin. Loppujen lopuksi toistuva leikkaus voi vahingoittaa erilaisia ​​selkärangan hermoja.

Vasta-aiheet implantin takaosan poistamiseksi

Jos selkärangan leikkauksen jälkeen henkilö pyytää kirurgia poistamaan metallirakenne, hänen on otettava huomioon muun yhden leikkauksen edut ja haitat..

Kuntoutusjakson jälkeen henkilö palautuu hitaasti menetettyihin toimintoihin, ja vaikeissa tilanteissa he toistuvat osittain.

Jos toistuva selkärankavaurio tapahtuu vaurioituneella alueella, tämä johtaa vakaviin seurauksiin kehossa, jota on hoidettava pidemmän aikaa..

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Jos selässä ilmenee voimakasta kipua, potilaan tulee käydä heti hoitavaan lääkäriin. Tällaiset oireet viittaavat siihen, että henkilöllä on alkanut leikkauksen jälkeinen komplikaatio, joten lääketieteellisen hoidon tulisi olla kiireellistä ja kiireellistä.

Kirurgi poistaa metallirakenteen nopeasti potilaan kehosta sellaisissa tilanteissa:

  • jos henkilö on allerginen implantille,
  • kun selkäranka on saanut tartunnan,
  • jos on muodostunut väärä selkäydin,
  • huonolaatuinen metalli.

Selkärangan leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen aikana potilaan on ehdottomasti noudatettava kaikkia lääkärin määräyksiä.

Seurauksena kuntoutuksen jälkeen henkilö pääsee eroon selkäkipuista, palauttaa työkykynsä ja estää myös mahdolliset komplikaatiot: selkärangan herniasten muodostuminen uudelleen ja osteokondroosin paheneminen.

Jos löydät virheen, valitse teksti ja paina Ctrl + Enter. Korjaamme sen, ja sinulla on + karma

Lannerangan tyrän poistaminen: katsaukset ja seuraukset

Selkärangan tyrän leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita voi esiintyä monista syistä. Ennen leikkausta hoitava lääkäri varoittaa potilasta mahdollisista riskeistä. Oikea preoperatiivinen valmistelu, vähän traumaavan tekniikan käyttö sekä täydellinen kuntoutus minimoivat komplikaatioiden riskin.

Mikä on leikkauksen vaara ja mitkä ovat mahdolliset seuraukset

Rustojen nikamavälilevyn tyrä on ulkonema. Se muodostuu ääreiskuitujen kuitujen lujuuden heikentyessä selkärangan lisääntyneiden kuormitusten taustalla. Lisäksi vaurioitumisen taustalla sisempi massa, jolla on pienempi tiheys, "puristetaan ulos". Tyrä johtaa usein selkärangan juurten loukkaantumiseen selkärankakanavasta poistumisalueelta, jolla on voimakasta kipua.

Ainoa herniated-levyn radikaalin hoidon menetelmä on leikkaus. Tällöin herniaalinen sac leikataan portin myöhemmällä plastiikkakirurgialla käyttämällä erityistä implanttia. Leikkaus voidaan tehdä avoimen pääsyn kautta tai käyttämällä minimaalisesti invasiivista endoskooppista tekniikkaa. Siihen liittyy kudos trauma, joten seuraavien komplikaatioiden kehittyminen on vaara:

  • patologisen prosessin uusiutuminen;
  • spondylolisthesis;
  • liimausprosessi, jolloin muodostuu karkeita arpia;
  • lantion elinten toimintahäiriöt;
  • epiduritis;
  • nivelrikko;
  • osteomyeliitti;
  • lihaksen pareys ja halvaus.

Jokaisella komplikaatiolla on tietty vaara ja kielteisiä vaikutuksia ihmisten terveyteen. Jos ilmenee ensimmäisiä merkkejä patologian mahdollisesta pahenemisesta, ota heti yhteys lääkäriin.

uusiutuminen

Relapsi on taudin paheneminen vastaavien kliinisten oireiden palautumisen myötä. Leikkauksen jälkeen tyrän poistamiseksi ulkonemia voi muodostua seuraavista syistä:

  • Virheellinen tyrän poisto ja sitä seuraava portaalimuovi.
  • Selkärangan liialliset staattiset ja dynaamiset kuormat leikkauksen jälkeen, etenkin kun otetaan huomioon riittämättömät tai väärät kuntoutustoimenpiteet.
  • Degeneratiivisen-dystrofisen patologian kattavan hoidon puute, mikä johtaa aliravitsemukseen, myöhemmin rustorakenteiden tuhoutumiseen ja tyrän muodostumiseen. Tässä tapauksessa ulokkeita muodostuu usein kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan tai lumbosakraaliseen selkärankaan.
  • Oireita, jotka lisäävät uusiutumisriskiä, ​​ovat esimerkiksi henkilön ikä, perinnöllinen taipumus.

Kaikki provosoivat tekijät on otettava huomioon ennen leikkausta. Yhden tai useamman syyn läsnä ollessa valitaan välttämättä sopivat toimenpiteet, jotka voivat vähentää patologisen tilan uusiutumisen riskiä.

spondylolisthesis

Nikamien siirtyminen toisiinsa nähden - spondylolisthesis - johtuu suuren määrän kudoksen poistosta leikkauksen aikana. Patologinen tila kehittyy usein suuren yhden tai useamman tyrän kirurgisen poiston jälkeen. Siirtymisen riski kasvaa väärän postoperatiivisen hoidon ja kuntoutuksen yhteydessä, kun harjanne kokee systemaattiset dynaamiset ja staattiset kuormat..

Tartuntaprosessi

Sidekudoksen adheesioiden muodostuminen on yksi yleisimmistä komplikaatioista kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä, joihin liittyy kudosten leikkaaminen. Mitä suurempi toiminta, sitä suurempi on karkeiden arvien muodostumisriski. Leikkauksen jälkeen ne voivat johtaa useiden negatiivisten seurausten kehittymiseen, jotka riippuvat kiinnitysten sijainnista ja koosta:

  • Selän takana oleva kosmeettinen vika, joka on huomattavampi parkinnan jälkeen.
  • Selkärangan juurten hermokuitujen rikkominen selkäkanavan poistumisalueella, mikä johtaa vastaavan oireyhtymän kehittymiseen. Tilaan liittyy kipu, lihasheikkous, iho alkaa tuntua. Usein siellä on kipu nikamaväyrän leikkauksen jälkeen, joka liittyy juurten puristukseen, josta iskiashermo muodostuu. Rikkomisen edetessä jalan epämukavuus alkaa uppoaa vasikan ja jalan alapuolelle.
  • Kudosten verenkiertohäiriöt, jotka johtuvat karkeiden sidekudoskuitujen muodostaman tartunta-alueen verisuonten halkaisijan pienenemisestä.
  • Leikkauksen aikana leikatun tuki- ja liikuntaelimistön rakenteiden lujuuden heikkeneminen leikkauksen alueella.

Karkeiden sidekudoskuitujen tarttumisen todennäköisyys kasvaa väärän pääsyn takia leikkauksen aikana. Ennen leikkauksen tekemistä patologisten komplikaatioiden estämiseksi otetaan huomioon potilaan kehon ikä ja yksilölliset ominaisuudet.

Jos teet endoskooppisen leikkauksen, tarttumisen riski vähenee useita kertoja.

Lantion elimen toimintahäiriöt

Nikamavälilevyjen nivelrikon radikaalin hoidon leikkauksen aikana tai kuntoutuksen aikana on vaara, että selkäytimet rikkoutuvat lannerangan alueella. Komplikaatio kehittyy kudosödeeman, selkärangan siirtymisen suhteen toisiinsa, selkäkanavan traumaattisen kavenemisen, tyrän uusiutumisen seurauksena. Sille on ominaista seuraavien oireiden esiintyminen:

  • Virtsan rikkominen - virtsarakon tyhjentymisen tunne on tunne. Huolestuneena toistuvista kehotuksista, jotka saattavat olla välttämättömiä. Virtsarakon inervoinnin vakavan rikkomisen myötä kyky virtsata itsenäisesti katoaa.
  • Ulostuksen rikkominen - kun puristetaan selkäydintä lannerankaosassa, ummetus kehittyy pääasiassa itsenäisen suolen liikkeen täydelliseen mahdottomuuteen asti.
  • Kuukautiskierron muutos naisilla - kuukautisten verenvuodon viivästyminen kehittyy usein sisäisten sukupuolielinten inervoitumisen taustalla. Harvemmin se kestää yli 7 päivää. Tämä lisää hedelmättömyyden riskiä.
  • Erektiohäiriöt - riittävästä stimulaatiosta huolimatta, peniksen erektio miehillä ei ole mahdollista.

Lantion elinten toimintahäiriöiden taustalla todetaan usein ihon tunnottomuus ja alaraajojen luuston lihaksien heikentyminen.

Epiduritis

Selkäydin kovan kuoren tulehduksella leikkauksen alueella on usein tarttuvaa alkuperää, koska bakteerit pääsevät rakeistuskudokseen väärin hoidettaessa leikkauksen jälkeisiä ompeleita. Siihen liittyy kudosten turvotusta ja ihon punoitusta. Kipu ilmenee selkärangan poiston jälkeen. Tämä lisää selkäytimen aineen turvotusriskiä, ​​joka johtaa elinten toiminnan heikkenemiseen, ihon tunnottomuuteen ja lihasheikkouteen, joka on alhaisempi kuin tulehduksellinen reaktio.

nivelrikko

Selkärangan leikkaukseen liittyy usein vaikutuksia nikamaisiin niveliin. Vaskulaariseen leikkaukseen liittyy kudosten riittämätön ravitsemus, mikä johtaa rappeuttavaan-dystrofiseen prosessiin. Kipu näyttää, selkärangan liikkuvuus vähenee ja selkärangan juuret ovat usein loukkaantuneet..

osteomyeliitti

Selkärangan luukudoksen turhamainen tulehdus voi olla leikkauksen komplikaatio. Sillä on tarttuva alkuperä ja se on seurausta patogeenisten tai ehdollisesti patogeenisten bakteerien nauttimisesta kudoksiin, mukaan lukien steriloimattoman puuvillaputken tuonnin jälkeen. Myrkytys kehittyy, kehon lämpötila nousee ja yleinen kunto huononee. Tulehduksen alueella se sattuu.

Lihas pareesi

Selkäytimen aineen tai juurten rikkominen johtaa pulssin heikentyneeseen läpikulkuun, jolloin luurankojen lihaksen voimakkuus vähenee voimakkaasti vaurion alla. Paresisilla sääli ilmenee, halvaantumisen tapauksessa kyky kävellä on kokonaan menetetty. Peruuttamattomien muutosten jälkeen ihminen voi lonkata jatkuvasti, mistä johtuen vamma muodostuu.

Voiko leikkaus mennä ilman seurauksia?

Selkärangan leikkauksen kielteisiä vaikutuksia tyrän poistamiseksi voidaan välttää tai niiden kehityksen riski voidaan minimoida, mikä parantaa ennustetta. Useat tekijät vaikuttavat komplikaatioiden riskiin:

  • leikkauksen leikkaus;
  • ihmisen ikä, samanaikaisten patologioiden esiintyminen;
  • muodostumisen luonne - foraminal tyrä pienestä koostaan ​​huolimatta rikkoo aina juuria.

Korkeammasta hinnasta huolimatta positiivisimmat arvostelut saivat endoskooppiset tekniikat, joiden avulla voit poistaa ulkoneman minimaalisilla kudosvaurioilla. Samanaikaisesti, mahdollisimman pieneksi leikkaamiseksi, käytetään laseria, joka mahdollistaa primaarisen paranemisen päivässä. Avoimen leikkauksen jälkeen kuntoutus vie kauan, negatiivisten seurausten todennäköisyys on suurempi. Pistot voivat pysyä noin 7-10 vuorokautta.

Komplikaatioiden riski vähenee, kun otetaan huomioon leikkauksen jälkeisen ajanjakson suositusten oikea täytäntöönpano, jossa kudokset paranevat normaalisti. Ei ole suositeltavaa käydä kylpylässä, saunassa ja käyttää vartaloa, joka voi antaa uusiutumisen. Kaikkien suositusten selkeä täytäntöönpano auttaa välttämään komplikaatioita. Sairausloma annetaan työskenteleville potilaille koko hoidon ajan.

Selkärangan leikkaus

Nykyaikaiset ihmiset elävät enimmäkseen passiivista elämäntapaa, mikä johtuu työn ominaisuuksista. Siksi suurin osa heistä kärsii selkärangan sairauksista. Yleisimpiä patologioita ovat osteokondroosi, nikamaisen herniat, skolioosi, selkäydinvammat jne. Kuitenkaan kaikki potilaat eivät kiirehdi lääkärin puoleen, kun sairauden ensimmäiset oireet ilmestyvät. He mieluummin kestävät kipua, pahentaen siten ongelmaa. Monet heistä johtavat tosiasiaan, että tauti voidaan parantaa vain leikkauksella..

On olemassa suuri joukko kirurgisia tekniikoita, jotka auttavat eroon jopa vakavista sairauksista. Selkärangan leikkausta pidetään melko monimutkaisena ja riskialtana, joten on tärkeää ottaa yhteyttä pätevään asiantuntijaan, noudattaa hänen suosituksiaan toimenpiteen jälkeen nopeuttaa palautumista ja välttää vaaralliset komplikaatiot. Lisäksi on olemassa innovatiivisia minimaalisesti invasiivisia leikkauksia, jotka auttavat ratkaisemaan ongelman aiheuttamalla potilaalle mahdollisimman vähän riskejä..

Käyttöaiheet selkärangan leikkaukseen

Hoidon puuttuessa selkärangan patologiat provosoivat jatkuvaa selkäkipua, heikentävät elämänlaatua, aiheuttavat vakavia seurauksia jopa vammaisuuteen. Tämän välttämiseksi hoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa..

Selkärangan leikkaus on tarpeen seuraavissa tapauksissa:

  • Tappunut selkäydin tai hermopaketit, joissa on nikamat, neurologisten häiriöiden esiintyminen (raajojen tunnottomuus, heikentynyt liikkuvuus) tai tällaisten tilojen lisääntynyt riski. Yleensä sellaiset oireet ovat selkärangan kanavan kaveneminen, nikamaväyrä.
  • Skolioosi, jossa muodonmuutoskulma on yli 40 °.
  • Selkärangan nopeasti etenevä kaarevuus, jossa sisäelinten toiminta on häiriintynyt.
  • Muodonmuutokset, jotka huonontavat ihmisen ulkonäköä (jos potilas haluaa), esimerkiksi kyynär.
  • Selkärangan tuumori tai kysta, kasvainten esiintyminen selkäytimessä, sen kalvoissa, niiden itäminen verisuonissa, hermoissa, ympäröivissä kudoksissa.
  • Vakavat selkärangan vammat, kuten puristusmurtuma.
  • Lisääntynyt nikamien liikkuvuus tietyllä alueella, rikkoo niiden välistä normaalia suhdetta.
  • Vakava selkäkipu, jota ei voida hallita konservatiivisilla menetelmillä.
  • Konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta kuuden kuukauden ajan.
  • Lantion elinten toiminnallisuus on heikentynyt.
  • Hevoshäntäoireyhtymä (selkä- ja jalkakipu, nivuksen tunnottomuus, virtsaamisen hallinnan menetys, suoliston liikkeet jne.).
  • Sekvenssilevyn herniaatio (kiekon ytimen täydellinen prolapsia, selkäytimen ja hermopakettien puristaminen sen avulla).

Päätöksen kirurgisen menetelmän valinnasta tekee lääkäri ottaen huomioon klinikan mahdollisuudet, käyttöaiheet ja potilaan.

Päätoiminnot

Nykyaikaiset lääkärit käyttävät erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita selkärangan sairauksien hoidossa. Intervention aikana käytetään erityyppisiä pääsyä selkärankaan. Aiemmin tämä voitiin tehdä vain avoimen pääsyn avulla. Nyt, käytetyn alueen sijainnista riippuen, käytetään seuraavia pääsytyyppejä:

  • TAKA - iho leikataan takaa.
  • Sivusuuntainen - käytetään vain kohdunkaulan selkärangan hoidossa. Kirurgi tekee viillon kaulan oikealle tai vasemmalle puolelle.
  • Etuosa - päästä vaurioituneelle alueelle vatsan kautta. Tämän tyyppistä pääsyä käytetään lannerangan hoitoon.

Kirurgi päättää pääsytyypin valinnasta ottaen huomioon vaurioituneiden nikamien sijainnin, patologian vakavuuden, potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet.

Useimmiten selkärangan patologioiden kirurginen hoito suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

  • Diskektoomia on kirurginen toimenpide, jonka aikana lääkäri poistaa osan selkärangan levystä, joka ulottuu selkärangan ulkopuolelle. Sitä määrätään ulkonemaan tai levyn tyrään. Leikkauksen jälkeen on mahdollista vapauttaa rustoa puristavat hermopaketit, poistaa tulehduksellinen prosessi, turvotus, selkäkipu, jalkojen tunnottomuus, palauttaa niiden liikkuvuus.
  • Laminektomia - leikkaus selkäytimen yläpuolella olevan selkärangan poistamiseksi. Toimenpide auttaa päästä eroon vaurioituneen hermopaketin puristuksesta, minkä seurauksena sen verenvirtaus paranee, turvotus katoaa, kipu vähenee.
  • Selkärangan fuusio on stabiloiva toimenpide, jonka tarkoituksena on immobilisoida lähellä olevat nikamat ja yhdistää ne. Erityisillä rakenteilla tapahtuvan kiinnityksen vuoksi vaurioitunut alue vakautuu, selkäydinvammojen riski vähenee. Leikkaus määrätään vammoihin, nikamien degeneratiivisiin ja dystrofisiin muutoksiin, niiden levyihin, muodonmuutoksiin, selkäkanavan kaventumiseen.
  • Vertebroplasty on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jonka avulla voit vakauttaa selkärangan tietyt komponentit. Intervention aikana lääkäri injektoi polymetyylimetakrylaattia (luusementti) selkärankaan tai pieniin luihin. Injektio suoritetaan ihon läpi erityisellä neulalla, joten toimenpide on minimaalisesti invasiivinen. Vertebroplasty on tarkoitettu pakkausvaurioihin, osteoporoosiin, kasvaimiin.

Edellä mainituissa operaatioissa käytetään yleistä anestesiaa, joten potilas ei tunne kipua käsittelyn aikana. Vertebroplasty viittaa minimaalisesti invasiivisiin toimenpiteisiin, joten se suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Saadaksesi korkealaatuista kirurgista hoitoa, ota yhteyttä suuriin maineisiin lääkärikeskuksiin. Kiinnitä huomiota potilastutkimuksiin, palvelutasoon, lääkäreiden pätevyyteen ja nykyaikaisten laitteiden saatavuuteen.

Minimaalisesti invasiiviset tekniikat

Minimaalisesti invasiivinen leikkaus on turvallisempaa potilaille. Tällaiset toimenpiteet suoritetaan pienellä viillolla, pehmeät kudokset eivät ole niin loukkaantuneita kuin tavallisessa leikkauksessa. Vähentää verenhukkaa, vie vähemmän aikaa toipumiseen.

Selkärangan sairauksien hoidossa käytetään seuraavia nykyaikaisia ​​menetelmiä:

  • Laserkäsittelyä (höyrystystä) käytetään ulkonemien ja levyn herniaatioon alkuvaiheessa. Menettelyn aikana neula työnnetään kiekkoon, jonka läpi lasersäde kulkee. Säteilyn vaikutuksesta levyn sisäpuoli näyttää haihtuvan. Seurauksena on, että ulkonema pienenee, paine selkäytimen hermopakettiin heikkenee. Leikkaus suoritetaan pienellä pistolla, se ei kestä enempää kuin 60 minuuttia, komplikaatioiden todennäköisyys on minimaalinen, potilas toipuu nopeammin.
  • Nukleoplastia - johdin työnnetään kiekkoon nikamien väliin, mikä tuhoaa sen sisäosan. Menettely on osoitettu ulkonemien tai pienten herniaalisten ulkonemien läsnä ollessa. Kylmäplasmaa, elektrodia tai kypopapainia (aine, jolla on entsymaattiset ominaisuudet) käytetään johtimena. Niiden vaikutuksesta levyn pulpusaalisen ytimen sisäosa tuhoutuu ja ulkonema vedetään takaisin. Tämä on lyhytaikainen toimenpide, jonka aikana käytetään paikallispuudutusta. Nukleoplastian jälkeen on kuitenkin mahdollista uusiutuminen..
  • Perkutaaninen diskektoomia - tämä toimenpide suoritetaan pienen viillon kautta, johon asetetaan erityinen instrumentti, jolla poistettu leikattu kudoskudos poistetaan.

Jos lääkärit eivät ymmärrä miksi potilaalla on selkärangan kipua, hänelle määrätään epiduroskopia. Diagnostinen hoitomenetelmä suoritetaan myös silloin, kun kipuoireyhtymä ilmenee avoimen leikkauksen jälkeen. Sen avulla voit tutkia selkäkanavaa. Epiduroskopian aikana lääkäri tekee pienen viillon, jonka läpi endoskooppi menee sisään. Menettely suoritetaan röntgenohjauksella. Ja näytölle ilmestyy kontrastikuva, jonka avulla voit tarkastella selkärankakanavaa huolellisesti.

Epiduroskopiaa käyttämällä on mahdollista tunnistaa kiinnitykset, kuolleet kohdat, tulehdukselliset prosessit, fibroosi ja stenoosi. Tämä toimenpide on minimaalisesti invasiivinen, joten se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Plussa on, että diagnoosin jälkeen voit aloittaa hoidon heti. Injektoi esimerkiksi tulehduskipulääkkeitä, lopeta verenvuoto, leikkaa sidekudoksen tarttuminen pihdillä tai kylmällä laserilla jne..

Erikseen haluaisin tuoda esiin endoskooppiset leikkaukset, joita käytetään yhä enemmän selkärangan hoidossa. Menettelyn aikana käytetään erityisiä endoskooppisia laitteita. Manipulaatiot suoritetaan ihon 3 pienen reikän (enintään 1 cm) läpi, joihin instrumentit työnnetään. Leikkausta ohjataan röntgenkuvauksella, joten kirurgi säätelee instrumenttien liikkeitä.

Useimmiten endoskooppinen leikkaus tehdään levyn herniaatioon ja muihin patologioihin, joihin liittyy nikamavälilevyjen tuhoaminen.

Endoskooppisen leikkauksen plussat:

  • Ei ole laajoja pehmytkudosvammoja, kuten tavallisessa avoimessa leikkauksessa.
  • Potilas toipuu 2 - 4 päivässä.
  • Sinun on oltava sairaalassa enintään 3 päivää.

Lisäksi endoskopian jälkeen anestesia- ja postoperatiivisten komplikaatioiden riski vähenee..