Peukalon kipu: syyt, diagnoosi, hoito

Jokainen henkilö ainakin kerran elämässään tunsi kipua peukalossa, mutta ei pitänyt heitä suurena merkityksenä. Tästä oireesta voi kuitenkin tulla huolestuttava ”merkki” traumasta, neurologisesta, metabolisesta tai tulehduksellisesta taudista. Somaliassa peukaloa kutsutaan isoisäksi, Malesiassa - veli. Sukeltajat käyttävät tätä sormea ​​komennona kiireelliseen nousuun, ja armeija - määrätäkseen takaosan hallinnan. Käden peukalo on toisten vastainen, se sijaitsee kulmassa ja sen liikealue on paljon suurempi. Tällaiset fysiologiset piirteet sallivat ensimmäisen sormen olla tärkeä rooli paitsi liikkeiden tarttumisessa myös hienojen motoristen taitojen saavuttamisessa..

Miksi käteni peukalo satuttaa??

Anatomisesti peukalo koostuu kahdesta phalangeesta (luupohjat), nivel- ja nivelsidelaitteista. Viimeksi mainitut rajoittavat nivelten liikkuvuutta ja vahvistavat niiden kapseleita. Ensimmäisen sormen liikkeen aikaansaavat taivutuslihakset, jatkajat ja myös sieppavat ja lisäävät lihassiput.

Tämän sormen lisääntyneen kuormituksen vuoksi voi esiintyä monia erilaisia ​​luonteeltaan patologioita:

  • ensimmäisen sormen vammat (murtumat, halkeamat, dislokaatiot);
  • vaurio ligamentouslaitteessa (”hiihtäjän peukalo”);
  • ”Pianistinen sairaus” tai de Quervinin tauti (stenoottinen ligamentiitti);
  • neurologiset häiriöt (tunnelioireyhtymä);
  • niveltaudit (artroosi, niveltulehdus);
  • periartikulaaristen pussien lisääntyminen ja tulehdus (bursiitti, hygroma);
  • systeemiset tulehdukselliset sairaudet (reuma);
  • aineenvaihduntahäiriöt (kihti, Dupuytrenin supistukset);
  • perinnölliset vaivat ja autoimmuunisairaudet (Raynaudin tauti).

Taudin vaihtoehdot

Harkitse kaikkia taudin mahdollisia syitä.

vammat

Peukalon murtuma tapahtuu, kun voimakas isku, epäonnistunut putoaminen tai sormen lyönti työmekanismissa. Vamman aikana voit kuulla ominaisen ”rypistymisen”, jonka jälkeen peukalossa on terävä kipu ja polttava tunne. Turvotusta ja verenvuotoa esiintyy myös vaurioituneella alueella. Sormi on liikkumattomana, sen akseli on loukkaantunut ja se ottaa ei-anatomisen (kaarevan) asennon. Vahinko tapahtuu useammin lapsilla, koripalloilijoilla, nyrkkeilijöillä, tehdasteollisuuden työntekijöillä ja vanhuksilla.

Siirtymät - nivelpintojen siirtyminen - ilmenevät kipusta vammojen yhteydessä ja sen vahvistumisesta yritettäessä liikkua nivelissä. Sormi turpoaa, muuttuu vaaleaksi, ja vaikutusalueella päinvastoin muuttuu punaiseksi. Usein dislokaatioita havaitaan urheilijoilla - lentopalloilijoilla - ja voimakkaasti pudotessaan käsivarteen.

Ligamenttivauriot

Peukalon ligamentouslaitteiston yleinen vaurio on sormen juuressa luita yhdistävän kollateraalisen ligamentin repeämä (voit tuntea nivelsiteen peukalon alla vetämällä jälkimmäistä kokonaan). Sellaista vahinkoa kutsutaan usein ”hiihtäjän sormeksi”, joka liittyy vahinkoon: putoaminen käteen, johon hiihtotikku on kiinnitetty.

Se on kiinnostavaa! Kollateraalisen nivelsiteen krooninen vaurio tunnetaan myös nimellä "rangerin käsi". Tämä johtuu tosiasiasta, että skotlantilaiset metsästäjät harjoittivat kanien tappamista "taittamalla niska", vahingoittaen siten peukalon nivelsidettä.

Yleensä, kun sivuside on vaurioitunut, kipu tuntuu sormen juuresta, turvotus, hematooma. Ehkä phalanien tunnottomuus sekä tarttuvien liikkeiden rikkominen (joskus esineiden pitämisessä on vaikeuksia).

De Kervenin tauti

Taudin syynä pidetään "sängyn" kavenemista, jossa ensimmäisen sormen jänteet sijaitsevat. Yleensä sairaus esiintyy ihmisillä, joiden peukalon kuormitus on lisääntynyt: pianisteilla, toimistotyöntekijöillä jne. Patologia kehittyy vähitellen: peukalon kipu, ranne kasvaa; sormen liikkuvuus on rajoitettua, paikallista turvotusta esiintyy. Joskus sormen, myös koko harjan liikkeet menetetään.

Neurologiset häiriöt

Yksi vaihtoehto neurologisista häiriöistä on tunnelioireyhtymä. Patologia liittyy mediaanisen hermon puristukseen ranteen siteiden ja jänteiden avulla. Tauti luokitellaan ammattilaiseksi, koska useimmiten vaivaa esiintyy viittomakielen tulkeissa, rumpalissa, maalareissa, keilailu- ja verkkourheilun harrastajissa.

Näillä alueilla on peukalon, etusormen ja keskisormien kipuvaurioita, pistelyä ja tunnottomuutta. Samaan aikaan kivun lisääntyminen aiheuttaa jopa lyhyen käden taipumisen.

Niveltaudit

Peukalon niveltulehdus - nivelrikko - voi olla seurauksena aineenvaihduntahäiriöistä, vammoista, elämäntavoista ja käden nivelten synnynnäisistä patologioista. Usein nivelpinnat kärsivät ranteen tasolla: potilaat tuntevat ”rypistymistä” sormen kiertojen aikana, liikettä pienenee, joskus näkyy kärsivän alueen näkyvä muodonmuutos. Potilaat ovat huolestuneita särkykivistä niska-nivelkipuissa, jotka ilmenevät manuaalisen synnytyksen jälkeen (taudin myöhemmissä vaiheissa kipu muuttuu vakiona).

Periartikulaaristen pussien patologia

Peukalon bursiitissa periartikulaarinen pussi tulehtuu ja kasvaa. Lämmin ja punainen “turvotus” ilmestyy samoin kuin arkuus, jota pahentaa tunne alueelta. Jos bursiitin syy oli loukkaantuminen, periartikulaarisen pussin infektio märkivän tulehduksen kehittymisellä on mahdollista. Tällaisissa tapauksissa potilaan tila huononee voimakkaasti: on kuume, heikkous ja huimaus.

Seuraus peukalon bursiitista voi olla hygroma. Se tapahtuu ranteen tasolla tuumorin kaltaisen muodostuman muodossa, joka on täytetty viskoosisella nesteellä. Paineessa hygromaan, arkuus leviää harjaan. Levossa kivun täydellinen puuttuminen on mahdollista. Patologian syynä ovat vammat, naispuoli (20-35-vuotiaat) ja perinnöllinen taipumus.

Reumatismi

Reuman syy voi olla bakteerifloora (streptokokki) ja / tai perinnöllinen taipumus. Reuma ilmenee yleensä suurissa nivelissä, mutta kädet kärsivät myös usein. Yleensä nivelpinnat tulevat tulehtuneiksi symmetrisesti molemmilta puolilta, esiintyy vakavaa kipua ja yleiseen tilaan liittyy kuume, hikoilu ja apatia. Tauti yhdistetään myös sydämen, aivojen ja ihon vaurioihin. Jälkimmäiselle on ominaista reumaalisten kyhmyjen muodostuminen nivelten ympärille, pienet verenvuodot jne..

Kihti

Sairaus on virtsahapon aineenvaihdunnan häiriö. Ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin reumatismi, mutta tappio on luonteeltaan hyökkäyksiä (hyökkäykset, jotka provosoivat lihan usein kulutusta) yksipuolisena monoartriittina (yksi nivel, toinen puoli). Samanaikaisesti käsiin, jalkoihin, korviin ja kasvoihin voi tulla virtsahapon, tofuksen, talletuksia..

Dupuytrenin kontraktuuri

Joissakin tapauksissa peukalojen kipu voi aiheuttaa Dupuytrenin supistumisen. Taudin ydin on arpikudoksen kasvu kämmenjänteiden ympärillä. Seurauksena on kämmenen tiheä arpi, sormet taipuvat ilman kykyä suoristaa - harja menettää toimintansa. Syy voi olla aineenvaihduntahäiriöt, vammat, perinnöllinen taipumus ja diabetes.

Raynaud'n oireyhtymä

Raynaudin oireyhtymä on sairaus, johon liittyy valtimoiden kouristuksia. Ylijäähdytys, vammat, stressit sekä autoimmuunisairaudet provosoivat sairauden. Oireyhtymä ilmenee ensin verisuonten lyhytaikaisina kouristuksina, sitten pitkäaikaisina turvotuksena, sinisinä sormin, samoin kuin haavaumien ja nekroosipisteiden (kudoskuoleman) muodostumisena. Useammin kärsivät 2-4. Sormista. Harvinaisissa tapauksissa peukalon verisuonten kouristus on mahdollista.

Niskan kipuhoito

Jokainen havaituista vaivoista vaatii henkilökohtaista terapeuttista lähestymistapaa, ja sinun on aina kuultava asiantuntijaa, koska vain hän voi määrätä lääkkeitä.

  • vahinko Siirtymän tapauksessa nivelpintojen vähentäminen ja immobilisointi on välttämätöntä. Kun murtuma tehdään, luupalasia verrataan ja kipsivalu levitetään sormien kärjestä kyynärpään.
  • Ligamenttivauriot. Kollateraalisen nivelsiteen täydellisessä repeämässä vaaditaan kirurginen interventio, jonka aikana vaurioitunut ligamentouslaite ommellaan luuhun erityisellä ”ankkurilla”. Paikka on immobilisoitu, jonka jälkeen nivelsite "juurtuu".
  • De Kervenin tauti. Kipsi- tai muovisilmu levitetään potilaan käsivarteen (puolitoista kuukautta), minkä jälkeen näytetään peukalon erityinen siteet. Kivun kanssa annetaan tulehduskipulääkkeitä (Nurofen, Diclofenac). Jos konservatiivinen hoito ei ole tehokasta, suoritetaan osittainen jänteen leikkaus.
  • Neurologiset häiriöt. Tunneloireyhtymässä käsi stabiloituu ortoosilla (päivä- ja yökäyttö on suositeltavaa). Kipu koskee tulehduskipulääkkeitä (Ibuprofeeni, Naprokseeni). Jos hoito epäonnistuu, käden poikittaisen nivelsiteen kirurginen leikkaus on mahdollista.
  • Niveltaudit. Niveltulehduksessa voidaan käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (indometatsiini) ja kipulääkkeitä (Ketorolac). Myös chondroprotektorit (Teraflex), fysioterapia (elektro-, fonoforeesi) ja fysioterapiaharjoitukset ovat esillä..
  • Periartikulaaristen pussien patologia. Bursiittiin voidaan soveltaa laajavaikutteisia antibiootteja (keftriaksoni, Amoxiclav) ja tulehduskipulääkkeitä (Nimesil). Bursa on mahdollista puhkaista ja huuhdella antiseptisillä aineilla. Äärimmäisissä tapauksissa pussin poistaminen kapselista on suositeltavaa..
  • Reumatismi. Reumaan käytetään antibiootteja (atsitromysiini, amoksisilliini), tulehduskipulääkkeitä (Nurofen, Diclofenac) sekä aminokinolooneja (Plaquenil). Tässä tapauksessa vaaditaan kehon infektion kolikkojen hoitoa: tonsilliitti, sinuiitti ja karies.
  • Kihti. Kihti akuutti hyökkäys pysäytetään tulehduskipulääkkeillä (indometatsiini, fenyylibutatsoni). Allopurinol suorittaa jatkuvan käsittelyn ja ruokavalion, jolla rajoitetaan lihaa, happea happea, kaakaotuotteita ja kahvia.
  • Dupuytrenin supistuma hoidetaan lämpökäsittelyillä; erityisen sormenpidennyksen asettaminen yötä varten ja salpaus kortikosteroidilääkkeillä (hydrokortisonilla). Radikaali hoito on kuitenkin vain korjaavaa leikkausta.
  • Raynaud'n oireyhtymä. Taudin hoito voi olla konservatiivista käyttämällä verisuonia laajentavia lääkkeitä (fentolamiini) tai kirurgista. Viimeksi mainittu sisältää hermokuitujen poistamisen, jotka aiheuttavat käden suonien kouristuksia.

Kuinka estää sairaus?

Koska peukalon kipulla voi olla monia syitä, tarvitaan kattava ennaltaehkäisy:

  1. Ensimmäisen sormen vammojen ehkäisy (murtumat, halkeamat, dislokaatiot).
  2. Nivelsidelaitteiden vaurioiden seuranta ja varhainen diagnosointi (erityisesti tyypillisillä aloilla: hiihto, sauvakävely jne.).
  3. Ammatillisten vaivojen estäminen lataamalla harjat (pianisteille, kirjailijoille, toimistotyöntekijöille).
  4. Aineelliset sairauksien havaitseminen ja hoito. Kihti - tiukka ruokavalio, jolla rajoitetaan puriinien määrää - virtsahapon edeltäjät (liha, alkoholi, suklaa jne.).
  5. Elämäntapojen muuttaminen: päästä eroon ylimääräisestä painosta, sydänkuormituksen käyttöön ottaminen, raskaan fyysisen työn rajoittaminen ja huonojen tapojen (tupakointi ja alkoholin käyttö) poistaminen.
  6. Kroonisen infektion kolikkojen korjaaminen: tonsilliitti, sinuiitti, karioiset hampaat jne..

Satuttaako peukalo? Ota yhteys lääkäriin, jotta voit välttää vakavat patologiat.!

Sormen kipu

Lähettäjä Evdokimenko 20.11.2016 · Päivitetty 20.3.2012

Kipu sormissa. Sipujen kipu sormissa

Useimmin sormen kiput aiheuttavat:

  • sormien polyosteoartroosi;
  • nivelreuma;
  • psoriaattinen niveltulehdus;
  • kihti tai kihti-artriitti;
  • tenosynovite de Querven;
  • risartrosis.

Lisäksi sormen kiput (yhdessä niiden tunnottomuuden kanssa) aiheuttavat karpaalitunnelin oireyhtymää ja Raynaudin oireyhtymää. Kaiken kaikkiaan karpaalitunnelin oireyhtymä ja Raynaudin oireyhtymä antavat noin 30-35%: n tapauksista sormen kipua.

Luultavasti, kun olet lukenut koko yllä olevan laajan luettelon, olet nyt kauhistunut ajattelemaan, että on hyvin vaikeaa ymmärtää niin monia sairauksia ja ymmärtää, mitkä niistä johtuvat sormesi kipuista. Mutta oikeasti ei ole. Sitä ei tule olemaan liian vaikeaa selvittää.

Esimerkiksi kaksi sairautta erotetaan välittömästi yleisestä luettelosta - karpaalitunnelin oireyhtymä ja Raynaudin oireyhtymä, niitä esiintyy aina käsien tunnottomuudessa.
Siksi, jos sormiesi kivut yhdistyvät tunnottomuuteen, lue artikkeleita karpaalitunnelin oireyhtymästä ja Raynaudin oireyhtymästä.

Jos sinulla on kipuja sormeissasi, mutta käsissäsi ei ole ilmeistä tunnottomuutta, voit poistaa karpaalitunnelin ja Raynaudin oireyhtymän kyseisestä luettelosta. Muilla sormen sairauksilla on niin ominaisia ​​oireita, että usein ei ole vaikea erottaa yhtä sairautta toisesta. Ja alla kerron teille näistä ominaisista oireista. Sinun on vain luettava ja verrattava tunteitasi huolellisesti kuvaukseni kanssa.

Sormen polyosteoartroosi, "oksaiset sormet"

Sormien polyosteoartroosi antaa noin 40% kaikista sormen kiputapauksista. Ihmiset ovat sairaita alle 40–45-vuotiaita (alle 40-vuotiaat ihmiset kärsivät tästä taudista erittäin harvinaisissa tapauksissa), mutta etenkin 50–55-vuotiaat ja sitä vanhemmat ihmiset kärsivät sormien polyosteoartroosista. Naiset sairastuvat paljon useammin kuin miehet.

Sormien polyosteoartroosille on ominaista erityisten kyhmyjen (ns. Heberden-kyhmyjen) esiintyminen kynsien läheisyydessä olevien nivelten taka- tai sivupinnoille. Geberdenin kyhmyt kehittyvät useimmiten symmetrisesti, ts. Oikealla ja vasemmalla kädellä samanaikaisesti ja samoissa paikoissa. Samanaikaisesti ne voivat muodostua mille tahansa sormelle, isoista pieniin sormiin..

Heberdenin kyhmyjen muodostumisen aikana niiden alla olevissa nivelissä voi esiintyä palamista ja kipua; joskus nämä nivelet turpoavat ja punoittavat. Mutta kolmanneksella potilaista Heberden-kyhmyjen muodostuminen tapahtuu oireettomasti, ilman kipua ja palamista.

Heberdenin kyhmyjen lisäksi, polyosteoartroosin kanssa, kivuttomia kyhmyjä esiintyy niissä nivelissä, jotka sijaitsevat suunnilleen sormien keskellä (proksimaaliset interfalangeaaliset nivelet). Nämä ovat Bouchardin kyhmyjä. Ne ovat muodoltaan muotoisia, kehittyvät hyvin hitaasti eivätkä, harvoin poikkeuksin, melkein vahingoita.

Nivelreuma

Nivelreuma - noin 5–7% kaikista sormenkipuista. Minkä tahansa ikäiset ihmiset ovat sairaita, mutta useimmiten yli 30-vuotiaita. Naiset sairastuvat noin viisi kertaa useammin kuin miehet. Sairaus kehittyy pääsääntöisesti vakavan stressin tai flunssa, vaikeiden vilustumusten, infektioiden tai hypotermian jälkeen.

Nivelreuma alkaa useimmiten etusormen ja keskisormien metakarpofalangeaalisten nivelten tulehduksella ja turvotuksella (ts. Nivelten tulehduksella, joka sijaitsee näiden sormien juuressa puristetun nyrkin ulkonevien luiden alueella). Metakarpofalangeaalisten nivelten tulehdukset yhdistetään useimmissa tapauksissa ranteen nivelten tulehdukseen ja turvotukseen.

Nivelreuma sormien ja ranteen niveltulehduksissa on symmetristä, ts. Jos oikean käden nivelet kärsivät, silloin vasemman käden samat nivelet kärsivät melko varmasti. Useimmissa potilaissa prosessissa ovat usein mukana muut sormen ja varpaiden nivelet, samoin kuin suuret nivelet - polvi, kyynärpää, nilkka jne..

Samaan aikaan tulehduksellinen kipurytmi on tyypillisin nivelreuman kohdalla: nivelkipu voimistuu yön toisella puoliskolla, aamulla. Päivä- ja iltakipu lievittää yleensä jonkin verran.

Hyvin usein lueteltuihin oireisiin liittyy nivelreumapotilaita, joilla on heikkouden tunne, kuume, painonpudotus ja vilunväristykset, ts. Sairaus johtaa usein potilaan hyvinvoinnin yleiseen heikkenemiseen..

Psoriaattinen niveltulehdus

Psoriaattinen niveltulehdus - alle 5% kaikista sormenkipuista. Tauti kärsii useimmiten 20-50-vuotiailla. Useimmissa tapauksissa (mutta ei aina) tauti kehittyy ihmisillä, joilla on jo ihon psoriaattisia oireita - vartalon tai päänahan kuivat hiutaleet punertavat täplät (psoriaatiset plakit).

Sormien tappio psoriaatisessa niveltulehduksessa on ns. "Aksiaalinen tulehdus, kun kaikki hänen niveltensä turpoavat kerralla yhdellä sormella. Itse sormi muuttuu punaiseksi ja näyttää makkaralta. Samanlaista patologiaa kutsutaan ”makkarankaltaiseksi” sormeksi..

Nivelpsoriaatissa aksiaalinen tulehdus voi esiintyä missä tahansa sormissa. Huomaa kuitenkin, että tämän taudin yhteydessä oikean ja vasemman käden sormen tulehdus on useimmiten epäsymmetrinen, toisin sanoen yhden käden sormet ovat yleensä kärsineet; ja joskus heti kahdella kädellä, mutta sitten toisella kädellä toiset sormet ja nivelet tulevat tulehdiksi ja toisaalta - täysin erilaisiksi.

Lisätietoja psoriaattisesta niveltulehduksesta, katso luku 19..

Kihti tai kihti artriitti

Kihti tai kihti-artriitti - alle 5% kaikista sormenkipuista.

Ihmiset kutsuvat kiitosta ison kärjen epämuodostumista, joka yleensä kehittyy naisilla. Mutta itse asiassa tämä ei ole kihti, vaan isovarpaan artroosi. Mutta "klassinen", todellinen kihti (kihtitulehdus) esiintyy usein miehillä. Naiset kärsivät kihtiä useita kertoja vähemmän.

Ja vaikka todellinen kihti todella usein (mutta ei suinkaan aina) alkaa pitkäikäisillä varpailla, se voi vaikuttaa kaikkiin käsivarsien ja jalkojen niveliin.

Kihti-artriitti esiintyy yleensä 20-50-vuotiaina. Ensimmäiset, kuten jo mainittiin, ovat usein varpaiden tai polven tai nilkan nivelten tulehtuneita niveliä. Käsien peukkujen nivelet ovat tulehtuneet useammin kuin toiset (mutta muut sormet voivat tulehtua - sekä yhdellä kädellä että molemmilla).

Kihtiin liittyvä niveltulehdus esiintyy kouristusten muodossa. Useimmissa tapauksissa kihtikohtaus tapahtuu täysin odottamatta: se alkaa yleensä täydellisen terveyden taustalla, useimmiten yöllä. Nivelkipu kihtikohtauksen aikana on usein erittäin akuutti: potilaiden mukaan "se saa sinut kiivetä seinälle". Vaurioitunut nivel punaistuu tällaisen hyökkäyksen aikana, sen yläpuolella oleva iho muuttuu kirkkaan punaiseksi tai tummanruskeaksi ja kuumana kosketukseen.

Vaikka joillakin potilailla, etenkin naisilla, kohtaukset ovat lievempiä, ilman nivelpunoitusta ja ilman tällaista akuuttia kipua. Mutta joka tapauksessa kihti-isku tapahtuu odottamatta ja kestää 3–10 päivää; sitten hän yhtäkkiä ohittaa, kuin mitään ei olisi tapahtunut. Jonkin ajan kuluttua hyökkäys toistuu kuitenkin yhtäkkiä uudestaan..

Tämä on taudin paroksismaalinen kulku ja on kihti-artriitin tunnusmerkki.

Tenosynovit de Kervena

Tenosynovitis de Querven - noin 5% kaikista sormenkipuista. Tämä on nivelten tulehdus ja "pienet" lihakset poikkeuksellisen peukalon alueella. Muut sormet eivät tule tulehtuneiksi de Kervenin tenosynoviitista.

De Kervenin tenosynoviitti voi esiintyä missä tahansa iässä sekä miehillä että naisilla. Ominaiset oireet: kipu peukalon juuressa ja sen alapuolella, kun peukalo on kosketuksissa ranteen nivelten kanssa.

Kipu voi ilmetä spontaanisti, "sinisestä", mutta useimmiten ne ilmenevät, kun kuorma on peukalon päällä, kun yrität työntää peukaloasi johonkin tai kun yrität napata jotain peukalolla ja etusormella. Lisäksi kipu voimistuu, kun peukalo ulottuu itseään kohti, ts. Kyynärpää kohti.

Lisätietoja de Kervinin tenosynoviitista, katso luku 6..

Nivelrikko - peukalon niveltulehdus

Nivelrikko - noin 5% kaikista sormenkipuista. Ritsartroosilla on nivel, joka sijaitsee peukalon juuressa ja yhdistää peukalon metakarpalin luun säteilevään niveliin.

Rysartroosi on yleensä yksi sormien polyosteoartroosin ilmenemismuodoista, ja silloin diagnoosin tekeminen ei ole vaikeaa. Mutta n. 20-30%: lla tapauksista rhizarthrosis esiintyy itsenäisenä sairautena, yleensä ihmisillä, jotka ovat jatkuvasti raskaasti kuormitetut tai kerran erittäin kuormitetut peukalolla. Tässä tapauksessa on melko vaikea erottaa rhizartroosia tenosynovitis de Kervenistä, koska näiden tautien oireet ovat samanlaisia ​​lähes 90%.

Tällaisessa tilanteessa se auttaa meitä erottamaan niveltulehduksen ja de Kervinin tenosynoviitin, sairaan nivelluun muodonmuutoksen, joka on selvästi näkyvissä tutkimuksen aikana ja on selvästi kiinnitetty röntgenkuvaan (de Kervenin tenosynoviitilla röntgenkuvauksella voidaan havaita vain nivelpinnan pehmytkudosten muutos - ja jopa erittäin harvinainen)..

Lisätietoja niveltulehduksesta on luvussa sormien polyosteoartroosista..

Voit myös katsoa tohtori Evdokimenkon videon aiheesta käden sairaudet >>

Dr. Evdokimenkon © artikkeli Kipu ja turvotus käsissä, julkaistu vuonna 2004. Muokattu vuonna 2011.

Sormien niveltulehdus

Sormen niveltulehdus on yksi yleisimmistä perifeerisen niveltulehduksen muodoista, jossa tulehduksellinen prosessi vangitsee metakarpofalangeaaliset ja interfalangeaaliset nivelet. Nivelen sisäinen nivelkalvo on tulehtunut ensin, sitten patologinen prosessi leviää nivelpussiin, rustoon, jänteisiin, nivelsiteisiin, lihaksiin ja luihin.

Syyt ja riskitekijät

Ensisijainen tulehduksellinen prosessi kehittyy yleensä infektion, reumaattisen tai aineenvaihdunnan taustalla, harvemmin - vamman tai kirurgisen toimenpiteen perusteella. Nivelreuman tapauksessa perinnöllisellä taipumuksella on tärkeä rooli.

Pienten nivelten toissijainen niveltulehdus on yleensä allergisten, atooppisten ja autoimmuunisairauksien komplikaatio, yleinen tarttuva tai taustalla oleva somaattinen sairaus, kuten kihti, diabetes mellitus tai psoriaasi. Reaktiivisen niveltulehduksen patogeneesissä johtava rooli esiintyy tuberkuloosin, dsenenterian, hepatiitin, granulomatoosin, influenssan, tuhkarokon, sikotaudin, scarlet kuumetta, tonsilliitin ja kroonisen tonsilliitin, borrelioosin, Reiterin oireyhtymän ja sukupuolitautien kautta. Lapsilla rokotus voi olla provosoivan tekijän rooli..

Sormien niveltulehduksen todennäköisyys kasvaa, kun nivelrakenteiden mikrotraumat ovat usein manuaalisen työn aikana. Tauti esiintyy usein räätälöityjen, ompelijoiden, kenkä-, kellosepän- ja koruvalmistajien keskuudessa..

Sormen kroonisen niveltulehduksen paheneminen voi johtua hypotermiasta, kosteudesta tai sääolojen muutoksesta, värähtelystä, stressitilanteista ja kehon hormonaalisen tilan muutoksista. Koska hormonaalisen taustan vaihtelut ovat enemmän tyypillisiä naisille, sormentulehduksen esiintyvyys heissä on 3–5 kertaa korkeampi kuin miehillä. Valtimon verenpaine, vanhuus, huono ravitsemus, huonot tottumukset ja eritysjärjestelmän sairaudet lisäävät myös niveltulehduksen todennäköisyyttä.

Lomakkeet

Sormen niveltulehdukselle on tunnusomaista monenlaiset oireet, jotka vaikuttavat terapeuttisen strategian ja lääkkeiden valintaan. Taudin kulun luonteesta riippuen erotetaan niveltulehduksen akuutit ja krooniset muodot, ja tärkeimpien etiologisten tekijöiden tunnistamisprosessissa erotetaan sormen primaarinen niveltulehdus itsenäisenä nosologisena muodona ja sormen sekundaarinen niveltulehdus oirekompleksina samanaikaisten tarttuvien, reumaattisten ja aineenvaihduntatautien klinikalla. On huomattava, että sormen sekundaarinen niveltulehdus on paljon yleisempi kuin itsenäinen sairaus.

Vaikutettujen nivelten lukumäärän perusteella erotetaan sormen polyartriitti ja oligoartriitti: ensimmäisessä tapauksessa tulehduksellisessa prosessissa on mukana neljä tai useampia pieniä niveliä, toisessa - kahdesta neljään. Monoartriitti on erittäin harvinainen; näistä, nivelrikko on yleisin - ensimmäisen metakarpaliitin tulehdus.

Sormen niveltulehdus on yksi yleisimmistä perifeerisen niveltulehduksen muodoista, jossa tulehduksellinen prosessi vangitsee metakarpofalangeaaliset ja interfalangeaaliset nivelet.

Tasot

Sormen niveltulehdus on nopeasti etenevä sairaus. Patologisen prosessin neljä vaihetta erotetaan nivelvaurioiden asteesta riippuen..

  1. Kliinisten oireiden puuttuessa käden röntgensäteillä havaitaan varhaiset tulehduksen merkit. Toisinaan lievä liikkeiden jäykkyys.
  2. Tulehduksellisen prosessin kehittyessä nivelpussiin kertyy eritteitä, jotka tuhoavat nivelrakenteet. Turvotusta, turvotusta ja punoitusta esiintyy kärsivien nivelten alueella; paikallista lämpötilaa voidaan nostaa, sormenliikkeet ovat vaikeita, ja niihin liittyy voimakas kipu ja vaikea crepitus. Verenkiertohäiriöistä johtuen käden iho muuttuu kuivaksi, kylmäksi ja ohueksi.
  3. Nivelten asteittainen tuhoaminen johtaa sormien vakaviin epämuodostumiin ja käsien jatkuvaan voimakkaaseen kipuun; lihaksen surkastumista ja jänteen supistumisia havaitaan käden rajoitetun liikkuvuuden takia.
  4. Luiden nivelpään ankyloosi ilmenee nivelten peruuttamattomina muodonmuutoksina ja sormien täydellisen immobilisaation seurauksena, jonka seurauksena potilas menettää kykynsä suorittaa kotitalouden perustoimenpiteet.

Sormien niveltulehduksen oireet

Sormen niveltulehduksen kliininen kuva on hyvin vaihteleva ja riippuu sairauden etiologisesta muodosta ja vaiheesta. Nivelreuman varhaiselle vaiheelle on ominaista nivelten jäykkyys aamulla ja pitkäaikaisen lepoajan jälkeen. Tässä tapauksessa on ominaista tunne tiukoista käsineistä, jotka rajoittavat käden liikkuvuutta. Joissakin tapauksissa potilaalla ei ehkä ole mitään valituksia, ja taudin ainoat oireet ovat sormen niveltulehduksen varhaiset radiologiset merkit:

  • pehmytkudosten paksuuntuminen ja tiivistys;
  • yksittäisten vuorovaikutusrakojen lievä kaveneminen;
  • periartikulaarinen osteoporoosi;
  • yksittäinen kystinen valaistus luukudoksessa;
  • karheus ja eroosio luiden nivelpääissä.

Tyypillisiä sormien niveltulehduksen oireita havaitaan pääsääntöisesti sairauden II vaiheessa aloittaen tuskallisen turvotuksen, eryteeman ja crepituksen ilmenemisestä kärsivissä nivelissä, ja radiologisiin oireisiin lisätään interartikulaaristen rakojen moninkertaistuminen, luukudoksen kystinen valaistus ja käpyrauhasten marginaaliset muodonmuutokset. Siirtymät, subluksaatiot ja nivelten ankyloosit havaitaan pääasiassa taudin terminaalisissa vaiheissa.

Tulehduksellisen prosessin lokalisoinnilla ja nivelmuotojen luonteella on myös tärkeä diagnostinen arvo. Nivelreumassa ensimmäiset tulehduksen merkit vaikuttavat toiseen ja kolmanteen metakarpofalangeaaliset nivelet ja kolmas proksimaalinen interfalangeal-nivel. Myöhemmin patologinen prosessi ulottuu distaalisiin interfalangeaalisiin niveliin ja sitten ranteen osteoartikulaarisiin rakenteisiin samoin kuin ulnan styloidiprosessiin. Nivelvauriot ovat yleensä symmetrisiä. Taudin myöhäisissä vaiheissa havaitaan käden tyypillisiä epämuodostumia: sormien kaarevuus kuten “boutonniere” tai “joutsenkaula”, käden fusiformmuoto ja ulnaariset muodonmuutokset, jotka aiheutuvat metakarpofalangeaalisten nivelten osittaisista siirroista.

Sormen niveltulehduksen vaarallisimpia komplikaatioita ovat osteomyelitis, osteolysis ja luukroos, jota seuraa usein yleistynyt sepsis.

Reaktiivisen ja psoriaattisen niveltulehduksen yhteydessä nivelet kärsivät epäsymmetrisesti. Psoriaattiselle muodolle on ominaista nivelten paksuuntuminen ja sormenmakkaramainen muoto. Liikkeiden aamujäykkyyttä ei yleensä noudateta; lähinnä rajoitetut taivutustoiminnot.

Niveltulehduksen reaktiivisella muodolla sormenivelten tulehduksia esiintyy kuumetta, vilunväristyksiä, päänsärkyä, sidekalvotulehduksia ja urogenitraattisten infektioiden tulehduksen oireita vastaan.

Kihti-niveltulehduksessa kärsivät pääasiassa peukalon metakarpofalangeaaliliitoksesta, jonka alueelle muodostuu joustavia subkutaanisia solmuja-tofusseja, jotka on täytetty uraattikiteillä.

Lasten sormen niveltulehduksen piirteet

Lapsuudessa diagnosoidaan useimmiten tarttuva ja reaktiivinen niveltulehdus, joka kehittyy useimmiten streptokokki-infektion taustalla. Lasten sormen niveltulehduksen kliininen kuva on selkeämpi kuin aikuisilla: vaikeaa kipua ja vakavia nivelmuotoja seuraa vakava kuume ja kehon yleinen intoksikointi..

Lasten nivelreuman nivelreumalle on ominaista jatkuva kurssi ja heikko hoitovaste. Sormenivelten tulehdukset kehittyvät yleensä suurten nivelten ja sisäelinten tappioita vastaan. Jos lapsen käsien sormien niveltulehduksen etiologista tekijää ei voida havaita, diagnoosina tehdään nuoriso idiopaattinen niveltulehdus.

diagnostiikka

Elävä kliininen kuva sormenivelten tulehduksellisesta prosessista mahdollistaa erittäin varmasti niveltulehduksen diagnosoinnin, mutta sairauden etiologisen muodon ja vaiheen selventämiseksi tarvitaan joukko lisädiagnostiikkamenettelyjä.

Anamneesin keräämisen yhteydessä lääkäri kiinnittää huomiota niveltulehduksen oireiden yhteyteen aiemmin tarttuviin tartuntatauteihin, metabolisiin ja somaattisiin patologioihin sekä vahingollisten tekijöiden vaikutukseen. Fyysisessä tutkimuksessa nivelten koko, muoto ja lämpötila, ihon väri, kivun luonne, toiminnalliset testit, nivelten ulkopuolisten oireiden esiintyminen jne. Ovat joskus arvokkaita diagnostisen tiedon lähteitä.Muiden asiantuntijoiden, kuten ortopedisen traumatologin, dermatologin ja immunologin-immunologin, neuvottelut ovat joskus välttämättömiä. Sormien nivelten ominaisten muutosten tunnistaminen vaatii instrumentaalitekniikoiden käyttöä - radiografia, käsien MRI ja CT, pienten nivelten ultraääni.

Laboratoriodiagnostiikalla on ratkaiseva merkitys tulehduksellisen reaktion syyn määrittämisessä. Täydellinen verenkuva tunnistaa luotettavasti tulehduksen merkit. Biokemiallisen verikokeen aikana määritetään virtsa- ja sialiinihappopitoisuus, joka antaa mahdollisuuden vahvistaa tai sulkea pois kihtirauhasten diagnoosi. Korkeat nivelreuma- ja C-reaktiivisen proteiinin, fibrinogeenin, seromukoidin, kryoglobuliinien jne. Määrät osoittavat nivelreuman. Joissakin tapauksissa on syytä tehdä laboratoriokoe synoviaalinesteen pisteestä.

Sormen niveltulehdus on yleinen räätälöityjen, ompelijoiden, sukkurien, kelloseppien ja korujen valmistajien keskuudessa..

Sormen niveltulehduksen hoito

Sormen niveltulehduksen lääketieteellinen strategia perustuu patogeneettisen ja oireenmukaisen lähestymistavan yhdistelmään. Taudin akuutin vaiheen aikana päätavoitteena on poistaa tulehdus ja kipu. Varhaisvaiheissa kipulääkkeiden, lihasrelaksanttien, ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden kurssi on yleensä riittävä, ja joissakin tapauksissa on mahdollista luopua syklo-oksigenaasi-1 (COX-1) -estoaineita, kipulääkkeitä ja verisuonia laajentavia lääkkeitä sisältävien voiteiden ulkoisesta käytöstä. Tarttuvassa ja reaktiivisessa niveltulehduksessa antibiootit sisältyvät hoito-ohjelmaan; allergisen komponentin, antihistamiinien läsnä ollessa ja nivelreuman tapauksessa immunosuppressantit ja immunomodulaattorit.

Niveltulehduksen vaikeimmissa muodoissa voi olla tarpeen erittää eritteitä nivelontelosta, minkä jälkeen annetaan kortikosteroideja 1-prosenttisen lidokaiinin tai novokaiinin liuoksen kanssa. Kehon ulkopuolisella menetelmällä suoritettu hemokorrektio tuo nopean helpotuksen - kryofereesi, leukosytafereesi tai veriplasman kaskadisuodatus.

Remismin saavuttamisen jälkeen terapeuttisessa strategiassa keskitytään trofismin ja paikallisen aineenvaihdunnan normalisointiin liittyvissä nivelissä, stimuloidaan uusiutumisprosesseja nivelrakenteissa ja palautetaan käden toiminnot. Yksilöllisesti valitut fysioterapian ja liikuntaterapian yhdistelmät nopeuttavat potilaan kuntoutusta ja auttavat palaamaan aktiiviseen elämäntapaan mahdollisimman pian.

Seuraavat fysioterapiatoimenpiteet antavat hyvän vaikutuksen sormen niveltulehduksen hoidossa:

Nivelten jatkuvilla epämuodostumilla konservatiivinen hoito on tehoton. Potilaan vammaisuuden estämiseksi suositellaan nivel- tai nivelplastiikkaa..

Ruokavalion noudattaminen sormen niveltulehduksella pidentää remissioita. Pahenemisten aikana on välttämätöntä pidättäytyä proteiiniruoista - lihatuotteista ja palkokasveista, samoin kuin suolaisista, paistettuista, rasvaisista ja mausteisista ruokia, suklaasta, muffinssista, vahvasta teestä, kahvista, kaakaosta ja alkoholista. Tulehduksellisen prosessin lopettamisen jälkeen ruokarajoituksista tulee vähemmän - riittää alkoholin välttäminen ja lihan, savustetun lihan ja raskaiden aterioiden, runsaasti tyydyttyneitä rasvoja ja välittömiä hiilihydraatteja rajoittaminen.

Kihti-artriitin yhteydessä punainen liha, muut eläimenosat ja savustetut ruuat ovat myös voimakkaasti vasta-aiheisia. Maidon kasvisruokavalio on edullinen, paitsi solaniinia sisältävät vihannekset ja hedelmät. Munakoiso, tomaatti, kurpitsa, vihreä sipuli, hapokas, raparperi ja kuuma pippuri tulisi kuluttaa mahdollisimman vähän.

Sormen niveltulehdukselle on tunnusomaista monenlaiset oireet, jotka vaikuttavat terapeuttisen strategian ja lääkkeiden valintaan.

Potilaan ruokavaliossa on oltava läsnä ruokia, joissa on runsaasti tyydyttymättömiä rasvahappoja, helposti sulavia proteiineja ja C-vitamiinia:

  • rasvaiset merikala (tonnikala, sardiinit, lohi);
  • tattari, kaurajauho, riisi ja hirssi puuroa;
  • laiha siipikarja;
  • maitotuotteet;
  • tuoreet omenat, aprikoosit ja persikat;
  • sitrushedelmät, kiivi ja papaija;
  • pähkinät ja siemenet;
  • valkosipuli;
  • kurkuma;
  • inkivääri juuri.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Kun sormen sormen akuutissa tarttuvassa niveltulehduksessa puuttuu riittävä hoito, potilaan elämää uhkaavien septisten komplikaatioiden kehittymisen riski kasvaa. Pitkäaikainen sairauden kulku uhkaa muuttua sormien nivelten peruuttamattomiksi muodonmuutoksiksi, jotka johtavat potilaan vammaisuuteen. Sormen niveltulehduksen vaarallisimpia komplikaatioita ovat osteomyelitis, osteolysis ja luukroos, jota seuraa usein yleistynyt sepsis.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisen käytön vakavia sivuvaikutuksia on myös ilmoitettu. Joillakin potilailla, jotka saivat pitkään injektoitavia ja suun kautta annettavia COX-1-estäjiä, oli tapauksia gastroduodeniittiä, enterokoliittia ja mahahaavaa johtuen ruuansulatuskanavan limakalvon säännöllisestä ärsytyksestä; nefropatiat olivat jonkin verran vähemmän yleisiä.

Ennuste

Sormen niveltulehduksen tulos riippuu ensisijaisten oireiden luonteesta ja etiologisesta muodosta, vastauksesta terapiaan, potilaan iästä sairauden alkamishetkellä sekä samanaikaisten patologioiden esiintymisestä ja vakavuudesta. Varhainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito lisäävät toipumismahdollisuuksia.

ennaltaehkäisy

Sormen niveltulehduksen ehkäisemiseksi on tarpeen tarkkailla yleisesti terveydentilaa ja neuvotella lääkärin kanssa ajoissa, kun infektion, aineenvaihdunnan häiriöiden ja muiden patologioiden merkkejä ilmenee. On erityisen tärkeää estää kroonisten tartuntojen muodostuminen, luopua alkoholista ja hallita ravitsemusta. Ravinnon maltillisuus, jossa on riittävä määrä vitamiineja ja mineraaleja, vähentää niveltulehduksen ja kihdin todennäköisyyttä, etenkin älä käytä raskaita lihaa ja rasvaisia ​​ruokia. Aktiivinen elämäntapa, liikunta ja kovettuminen auttavat parantamaan nivelten tilaa, mutta käden vammoja ja hypotermiaa tulee välttää. Usein käsityön yhteydessä suositellaan taukoa 2-3 tunnin välein ja sormenharjoittelua.

Kansanlääkkeet sormien nivelkipuihin

Päivän aikana, yleensä, suuri kuorma asetetaan sormille. Monilla ihmisillä on määräajoin nivelkipuja päivän lopussa, ja jotkut valittavat raajojen tunnottomuudesta ennen nukkumaanmenoa. Tällaisille oireille ei melkein koskaan kiinnitetä riittävästi huomiota, mikä johtaa niiden merkkeihin tavanomaisesta väsymyksestä. Tämän seurauksena ihmiset kääntyvät harvoin oikeaan aikaan erikoislääkärin puoleen, minkä seurauksena tauti menee pitkälle ja voi johtaa negatiivisempiin seurauksiin..

Kivun syyt sormien nivelissä

On tärkeää tietää! Shokeissa olevat lääkärit: “On olemassa tehokas ja edullinen lääke nivelkipuun.” Lue lisää.

Kivun esiintymisellä sormien nivelissä on useita syitä, jotkut vastaavat hoitoon kansanlääkkeillä. Reumatologit erottavat kaksi niveltaudiryhmää, jotka eroavat toisistaan ​​kipuoireyhtymän luonteesta:

  • rappeuttava alkuperä. Usein epämiellyttävät tunteet ilmenevät myöhään iltapäivällä fyysisen rasituksen jälkeen. Niitä voi esiintyä paikallisen tulehduksen (esim. Punoituksen) oireilla, jotka ovat lieviä. Nämä kivut johtuvat ikään liittyvästä muutoksesta nivelpintojen rustossa;
  • tulehduksellinen luonne. Yleensä ne häiritsevät potilaita aamulla ja kulkevat sormen pienen lämmittelyn jälkeen. Ne eivät liity vaurioihin, niiden syy voi olla mikä tahansa sairaus. Kipuun liittyy turvotusta ja sormien heikentynyttä joustavuutta tai liikkuvuutta.

Tärkeimmät sairaudet, jotka vaikuttavat nivelkipujen esiintymiseen, ja niiden ominaiset oireet:

  1. Nivelreuma. Tämä on krooninen tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa sidekudokseen. Yleensä tauti kehittyy ihmisillä 45 vuoden kuluttua. Tartuntataudit (kuten flunssa), vilustuminen, hypotermia ja tunnevaikeudet edistävät nivelreumaa. Jotkut lääkärit omistavat geneettisen tekijän syihin, mutta siitä ei ole perusteellista näyttöä. Tauti on suuri vaara, koska se yleensä diagnosoidaan myöhemmissä vaiheissa, kun nivelet deformoituvat vasta-aineiden vaikutuksesta. Niveltulehduksen yhteydessä keskimmäisen ja etusormen juuressa sijaitsevat metakarpofalangeaaliset nivelten tulehdukset ja turvotukset. Sairauden erityispiirre on, että tulehdus etenee symmetrisesti: jos vasemman käden nivelet ovat vaurioituneet, niin myös oikealla. Nukkumisen tai pitkän lepovaiheen jälkeen nivelliikkeistä tulee tuskallisia, kun ensimmäistä kertaa on nivelten jäykkyyttä, sormien tunnottomuutta ja kuumetta.
  2. Osteoartroosia. Krooninen sairaus, jossa tapahtuu muodonmuutoksia ja nivelten liikkuvuuden rajoituksia. Tauti esiintyy useimmiten vanhuksilla, mutta sitä voi esiintyä myös nuorilla (ilman ilmeisiä oireita). Taudin kehittymiseen on monia eri syitä: perinnöllinen tekijä, vaikea fyysinen rasitus, hormonaaliset häiriöt, aineenvaihduntahäiriöt, murtumat ja muut vammat. Nuorena iässä sairauden oireet alkuvaiheessa ovat sormien halkeilu ja napsahdus. Taudin pitkälle edenneissä vaiheissa todetaan Heberden-kyhmyjen muodostuminen sormenpäillä. Useimmiten ne muodostuvat symmetrisesti ja samanaikaisesti, joten kipua esiintyy molempien käsien samoilla sormeilla. Joillakin potilailla nivelten punoitus.
  3. Kihti. Yleinen sairaus, kehittyy useimmiten 50 vuoden kuluttua, pääasiassa miehillä. Tämä johtuu tosiasiasta, että kihti syyllistyy usein huonoihin tapoihin (tupakointi, alkoholin juominen) yhdessä kiiton terveellisen ruokavalion noudattamatta jättämisen kanssa. Taudin pääasiallinen syy on aineenvaihduntahäiriö, jonka seurauksena veressä havaitaan lisääntynyttä virtsahappopitoisuutta. Sitä puolestaan ​​voivat laukaista erilaiset sairaudet, esimerkiksi onkologiset tai maha-suolikanavat. Uriinihappokiteet (uraatit) laskeutuvat kudoksiin ja niveliin, estäen niitä normaalista toiminnasta, josta kehittyy kihti. Taudin kanssa kipu ilmenee ranteessa ja antaa peukalon, vakavimmat iskut alkavat ennen nukkumaanmenoa. Yleensä ihon punoitus todetaan, pienen kasvaimen muodostuminen on mahdollista. Aikaisen hoidon puuttuessa kohtaukset alkavat voimistua, nivelmuutos tapahtuu vähitellen..
  4. Psoriaattinen niveltulehdus. Tauti etenee ihon voimakkaalla värjäytymisellä ja punoituksella. Tilastojen mukaan psoriaattista artriittia esiintyy 20 prosentilla psoriasiksesta kärsivistä ihmisistä. Sairauden ohella sormen jatkaminen on vaikeaa, ja siihen liittyy voimakasta kipua. Taudin etenemisen aikana voi kärsiä yhden ja useamman sormen niveistä kerralla. Symmetriaa ei havaita, esimerkiksi tauti voi vaikuttaa 3 vasemman käden sormeen, ei yhteen oikealle.
  5. Polyosteoarthrosis. Esiintymistiheyden mukaan polyosteoartroosi johtaa kaikkien reumaattisten sairauksien joukkoon. Se alkaa ruston tuhoamisella, samalla kun sillä ei ole kielteistä vaikutusta kehon muihin järjestelmiin. Taudin kehittymistä helpottavat monet tekijät: vanhuus, aineenvaihduntahäiriöt, useita vammoja, hypotermia, liikalihavuus. Kipu ilmaantuu aamulla, nivelet ovat jonkin aikaa liikkumattomia.

Kipu diagnoosi

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin tilanteita, joissa joudut ottamaan yhteyttä kirurgiin tai reumatologiin:

  • sormien nivelkipu ei lievene kipulääkkeiden käytön jälkeen;
  • nivelkipujen ilmeneminen vammojen jälkeen, joihin liittyy turvotusta ja nivelmuodon muodonmuutoksia;
  • nivelkipuja esiintyy yhdessä kuumeen tai ihottumien kanssa;
  • vaikea epämukavuus raajojen taivuttamisessa;
  • säännöllinen kipu 7-10 päivän ajan.

Määrätty hoito riippuu täysin sairauden tyypistä, joten lääkärin on tehtävä diagnoosi ennen aloittamista. Diagnoosin oikean määrittämiseksi silmämääräisen tutkimuksen lisäksi sinun on läpäistävä useita lisätestejä ja suoritettava asianmukaiset tutkimukset:

  • veren ja virtsan yleinen analyysi;
  • tietokoneellinen tomografia (CT);
  • magneettikuvaus (MRI);
  • nivelten pintojen scintigrafia;
  • verikoe nivelreuman suhteen;
  • Röntgenkuvaus;
  • veren biokemia.

Sormenivelkipu: hoito kansanlääkkeillä

Kun sormien nivelet vahingoittuvat, herää kysymys - mitä tehdä? Kansanlääkkeet voivat tässä tapauksessa tarjota tehokasta apua huumeiden käytön yhteydessä. Kattava vaikutus ongelmaan auttaa estämään taudin etenemisen edelleen. Perinteisen hoidon peruuttamista kokonaan ja siirtymistä kansanlääkkeisiin ei suositella, koska erikseen niillä ei ole oikeaa tulosta..

Jopa ”laiminlyödyt” nivelongelmat voidaan parantaa kotona! Älä unohda siveltää sitä kerran päivässä..

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin, kuinka sormenivelten hoitaminen kotona kansanlääkkeillä. Kaikki menetelmät jaetaan ehdollisesti neljään ryhmään: kompressiot, kylvyt, infuusiot ja hierokset. Kompressien käyttö edistää ruston verenvirtausta, mikä auttaa estämään tai hidastamaan niiden muodonmuutoksia. Suositut reseptit kompressoreille, joilla on korkea suorituskyky:

  • kaada perunan mukulat kuumalla vedellä, pilko, kääri sideharsolla ja jätä vaurioituneelle alueelle yön yli. Potilaan tulee tuntea olleensa lämmin, mikä osoittaa kompressin valmistuksen oikeellisuuden. Aamuisin kipua ei pitäisi esiintyä;
  • jauhaa sipulit muskylliseen tilaan ja levitä sormille. Pidä kompressia vähintään 30 minuuttia, on suositeltavaa toistaa toimenpide 2-3 kertaa päivässä. Menetelmä vähentää merkittävästi nivelkipuja;
  • sekoita paksu hapanmaitotuotteet (esimerkiksi käynyt leivottu maito) kaurahiutaleen tai hienonnetun liidun kanssa ja jätä se sormillesi koko yön käärimällä kankaalla. Menettely on täysin vaaraton, joten se voidaan suorittaa joka päivä;
  • pehmennetty valkoinen kaali lehti, päästämällä mehu, kiinnitä kipeään kohtaan 25-30 minuutin ajan. Kun mehu on imeytynyt, voit vaihtaa uuteen arkkiin ja toistaa toimenpiteet;
  • Lämmitä merisuolaa millään tavalla (mikroaaltouunissa, uunissa) ja levitä kipeään kohtaan. Koska suola voi polttaa ihoa, on ensin välttämätöntä tehdä puuvillanauha tai kääriä se sideharsoon. Lisäkiinnitykseen voit käyttää kangashansikkaita. Pidä kompressia vähintään 50 minuuttia, voitele iho sitten kuusiöljyllä (yhdellä kädellä 3–5 tippaa);
  • keitä kaurajauhoa hyytelömäiseen tilaan ja jäähdytetään noin 50 ° C: seen. Liota side huolellisesti tuloksena olevassa liemessä ja kääri se sairauden ympärille. Eristämistä varten kiinnitä side ylhäältä ja kääri se muovikäärellä. Levitä kompressi 1-2 kertaa päivässä 60 minuutin ajan;
  • pilko kuivattu koirupuu ja kaada kiehuvaa vettä (suhteessa 1 rkl tuotetta 1 kupillinen vettä), kostuta sitten puuvillavilla ja laita sormet. Pidä noin 20-30 minuuttia kerran päivässä.

Monien kasvien (nokkosen, mansikan, marigolds) infuusio estää tulehduksellisten prosessien kehittymistä ja etenemistä. On suositeltavaa käyttää lasillinen liemiä vähintään 1–2 kertaa päivässä. Kipuoireyhtymä on hyvin poistettu infuusio voikukan juurista. Kasvin sisältämät aineet edistävät nivelten uudistamisprosesseja. Sen keittämistä varten voikukkajuuret kaadetaan kiehuvalla vedellä ja jätetään ligoimaan 60 minuutiksi. Saatu lieme seulotaan ja kulutetaan 2 kertaa päivässä puolen tunnin ajan ennen syömistä.

Kylpyammeet ovat erittäin suosittuja sormien nivelkipujen oireiden poistamiseksi. Pääkomponenttina käytetään yhtä lääkekasveista: salviaa, kamomillaa ja sarjaa kasveja. 3-4 ruokalusikalle kasvia putoaa 1 litra kiehuvaa vettä. Infuusioprosessi kestää 1-2 tuntia, minkä jälkeen lasi kuumaa vettä lisätään optimaaliseen lämpimään lämpötilaan. Kylpyssä olevia käsiä pidetään päivittäin 30 minuutin ajan. Suuremman vaikutuksen saavuttamiseksi voit lisätä 2–4 tippaa eteeristä öljyä.

Pyyhintä ei ole huonompi kuin muilla menetelmillä, ja sillä on myönteinen vaikutus kivun hoitoon ja poistamiseen. Voit käyttää kastanja- tai liilakukinnoita. He vaativat alkoholia sisältävää tuotetta (1: 4) 1-2 viikkoa pimeässä paikassa, ja sitten kivulliset paikat hierotaan. 20-30 minuutin kuluttua kipu lakkaa huomattavasti. Jos sinulla ei ole aikaa odottaa infuusiota, voit pyyhkiä sen lämpimällä vedellä (1: 3) laimennetulla omenasiideri etikalla. Menettelyä suositellaan enintään 2-3 kertaa viikossa.

Kun sormen nivelet vahingoittuvat, hoito kansanlääkkeillä antaa usein positiivisen vaikutuksen, lievittäen kipua lyhyessä ajassa. Ihmisten, joilla on taipumus allergisiin reaktioihin, tulee olla varovaisia ​​eri kasveihin perustuvien menetelmien kanssa. Ennen hoidon aloittamista on suositeltavaa kääntyä asiantuntijan puoleen.

Nivelten sairauksien ehkäisy

Taudin esiintymisen ehkäisemiseksi tai sen etenemisen estämiseksi on tarpeen noudattaa oikeaa ravitsemusta, käyttää ruokavaliossa nivelille hyödyllisiä aineosia: lihaa, maitotuotteita, kalaa ja hedelmiä. Tässä tapauksessa on toivottavaa poistaa kokonaan tai minimoida nopeiden hiilihydraattien, rasvaisten ruokien, alkoholin ja tupakkatuotteiden käyttö. Sisältä voit ottaa koivumehua, oliiviöljyä tai viburnumin oksien ja marjojen keittämistä. Ne ovat monien ryhmien vitamiinilähde ja vaikuttavat positiivisesti kehon tilaan, mukaan lukien nivelet..

Myös säännöllinen, mutta maltillinen liikunta, terapeuttiset harjoitukset ja vesimenettelyt, erityisesti uinti, ovat hyödyllisiä nivelille. Uima-altaan käynti kerran viikossa auttaa vähentämään kaikenlaisten nivelsairauksien riskiä..

Miksi käteni peukalo satuttaa??

Ihmisen harja on monimutkainen työkalu, jolla voidaan tehdä paljon työtä vaativa työ. Peukalo on vastapäätä muuta. Toisaalta tämä antaa sille ylimääräisen kuorman, toisaalta sen avulla voit suorittaa erilaisia ​​tartuntatoimenpiteitä. Kun käden peukalon nivel sattuu, tämä johtaa koko käden toiminnallisuuden heikkenemiseen 50%.

Epämukavuuden ja kivun voimakkuuden esiintymiseen on monia syitä:

  • vammat
  • niveltulehdus;
  • karpaalitunnelin oireyhtymät ja muut.

Hoito riippuu suuresti siitä, mikä tarkalleen johti kipuun. Siksi anamneesi on pakollinen ennen lääkkeiden ja sidosten määräämistä.

Karpaalitunnelin oireyhtymä

Ongelma on yleisempi ihmisillä, jotka ovat jo pitkään tehneet yksitoikkoista harjaustyötä. Tauti esiintyy niissä, jotka viettävät paljon aikaa tietokoneen näppäimistöllä. Edellytys on kudosten ja hermopäätteiden verensaannin rikkominen. Tämän vuoksi tulehduksellinen prosessi leviää.

vahinko

Perusteellisesta syystä riippuen voidaan havaita nivelsidet ja repeämät, luun halkeamat ja murtumat. Syntyneen patologian tunnistamiseksi suoritetaan röntgenkuvaus, jonka tulosten perusteella immobilisointi määrätään.

Raynaud'n oireyhtymä

Jos käsivarren sormet ovat kipeät, tämä voi olla merkki autoimmuunisairaudesta. Niiden kanssa sidekudokset ovat mukana tulehduksellisessa prosessissa, jotka eivät myöskään saa riittävästi verta. Esimerkkejä sellaisista patologioista ovat:

  • Nivelreuma. Sille on ominaista sidekudoksen tulehdus useassa paikassa kerralla.
  • Erythematosus lupus. Se johtuu immuunimekanismien toimintahäiriöistä. Omien kudosten ja solujen vasta-aineiden muodostuminen.
  • Reumatismi. Sidekudoksen systeeminen sairaus, joka sisältää patologian sydämen kalvossa.
  • Dermatomyosiitti. Yksi vakavimmista etenevistä sairauksista, jotka vaikuttavat sidekudokseen, lihaksiin, ihoon.

Niveltulehdus

Esiintyy tartuntojen taustalla. Tuhoavia muutoksia tapahtuu iholla ja nivelissä. Tämän vuoksi kipua esiintyy peukalossa. Hoito on tarkoitettu sairauden poistamiseen ja immuunijärjestelmän stimulointiin. Niveltulehdusta on useita tyyppejä:

  • reuma- Edellytyksenä ovat vakavat vilustuminen, stressi. Peukaloalueen arkuus on usein ensimmäinen merkki.
  • Nivelpsoriaasin. Hilseitä laikkuja ilmestyy iholle Itse sormi muuttaa muotoaan, tulee violetiksi.
  • Gouty. Niveltulehdus esiintyy aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi. Vakavan kivun kohtaukset esiintyvät pääasiassa yöllä.

limapussitulehdus

Tämän patologian yhteydessä nivelpussien tulehduksia ja nesteen muodostumista niihin. Tällä hetkellä ei vain peukalo sattuu, vaan myös turvotus tällä alueella, punoitus kehittyy.

Useiden vuosien ajan kamppaillut epäonnistuneesti nivelkipussa. "Tehokas ja edullinen lääke nivelten terveyden ja liikkuvuuden palauttamiseksi auttaa 30 päivässä. Tämä luonnollinen lääke tekee sen, mitä vain leikkaus pystyi aikaisemmin."

Tämän taudin tärkein merkki on pyöristetyn turvotuksen esiintyminen. Se on melko pehmeä, mutta selkeät rajat. Siksi lääkärit tekevät nopeasti oikean diagnoosin..

Rhizarthrosis

Taudin ilmeneminen liittyy liiallisiin kuormituksiin, kehon myrkytykseen. Näkyviin tulee paikka, jossa kipu on paikallistettu. Sen vahvistuminen tapahtuu kaikissa toimissa, joissa vaaditaan peukalon osallistumista.

Jos et aloita hoitoa, nivel saa luonnottoman muodon. Tämän takia kyky suorittaa yksinkertaisiakin toimia tulee mahdottomaksi.

Kun tarvitaan lääkärinhoitoa?

Joskus kipu häviää melko nopeasti itsestään. Joissain tapauksissa et voi tehdä ilman lääketieteellistä apua. Näitä tilanteita ovat:

  • Sormen luut loukkaantuivat suuresti. Tavanomaisista särkylääkkeistä on mahdotonta päästä eroon epämiellyttävästä tunteesta..
  • Vamman jälkeen epämiellyttävän tunteen lisäksi liittyi turvotusta ja nivelten muodonmuutoksia.
  • Oireita ovat kuume, ihottumat.
  • Nivelkivut eivät katoa yli viikon ajan hoidon aikana.

Lääkärin tapaamisessa diagnosointitoimenpiteet suoritetaan sairaushistorian keräämisen ja silmämääräisen tarkistuksen lisäksi. Yksi tehokas menetelmä on radiografia. Sen avulla tutkitaan luukudoksen rakennetta. Ultraääntä käytetään harvoin, koska luiden erityisen tiheyden vuoksi kuva ei ole selkeä.

Jos käsien peukalojen nivelet vahingoittuvat pitkään, määrätään tietokonetomografia. Siihen sisältyy röntgenkuvien käyttö. Saadut tiedot käsitellään kuitenkin tietokoneella, mikä mahdollistaa useiden kuvioiden leikkaamisen. Tällä hetkellä tekniikka on informatiivisin, sitä käytetään kaikkien patologioiden tunnistamiseen.

Lääkäri ennen hoidon ja testien määräämistä:

  • Vakavan niveltulehduksen määrittämiseksi käytetään yleistä virtsakoetta..
  • Yleinen verikoe auttaa tunnistamaan tulehduksellisen prosessin asteen..
  • Biokemiallisella tutkimuksella pyritään tunnistamaan tiettyjen komponenttien lisääntynyt pitoisuus, jotka osoittavat sairauden luonteen..

Tunnistetusta taudista riippuen terapeutti voi lähettää reumatologille, kirurgille, hematologille, traumatologille. Heillä on oikeus ajoittaa uudelleendiagnoosi..

hoito

Jos peukalo sattuu oikealta tai vasemmalta kädeltä, hoito-ohjelma sisältää:

  • Lääkkeiden resepti.
  • Hieronta.
  • Ruokavalion ylläpitäminen.

Menetelmiä sovelletaan kattavasti. Jos havaitaan autoimmuunisairaus, vaikutuksen tulisi olla suunnattu immuunijärjestelmän asianmukaisen toiminnan palauttamiseen..

Oikea ravitsemus on yksi hoidon pääalueista

Luut sisältävät valtavan määrän hivenaineita. Niitä ovat kalsium, mangaani, sinkki, fosfori. Niiden määrälliset ja laadulliset ominaisuudet riippuvat ravinnosta. Kun ruokavaliossa on pääosin tuotteita, joissa on vähän tällaisia ​​alkuaineita, luukudoksista tulee ohuempia ja hauraita..

Nivelkivut voivat ilmetä kalsiumin puutteen takia. Sitä löytyy suurina määrin maitotuotteissa, persiljassa, mantelissa. Sinun ei pitäisi riistää itseltäsi kuivattuja hedelmiä, tomaatteja, kaakaota ja marjoja. Ne ovat kaliumlähde. Palkokasvit muodostavat magnesiumin puutteen, riisi.

Nivelkipujen vuoksi on suositeltavaa syödä hyytelöttyä lihaa. Valmistamisen aikana muodostuu kollageenia, joka vaikuttaa suotuisasti luihin, rustoon ja muihin kudoksiin. Lääkärit suosittelevat juomista kivennäisvettä. Mieluummin hiilihapottomia lajeja, koska ne ovat runsaasti hivenaineita.

Huumeiden altistuminen

Pillerihoito tulee valita oikein, koska niveltulehduksen, vammojen ja autoimmuunisairauksien yhteydessä määrätään erilaisia ​​lääkkeitä. Jos peukalot satuttavat pahasti, määrätään kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Jälkimmäisiä tarvitaan, koska kipu on merkki tulehduksesta. Tulehduskipulääkkeitä määrätään yleisemmin. Ne heti lievittävät kipua.

Antibakteeriset aineet ovat tehokkaita vain tilanteissa, joissa perimmäinen syy on infektio. Hoitoon voidaan käyttää sekä laaja- että kapeavaikutteisia valmisteita. On tärkeää noudattaa selvästi lääkärin suosituksia..

Jos oikean tai vasemman käden peukalon kipu liittyy ruston loukkaamiseen, kondroprotektoreiden käyttö on tehokasta. Heidät nimitetään nopeuttamaan sen palautumista..

Kauan unohdettu lääke nivelkipuihin! "Tehokkain tapa hoitaa nivel- ja selkäydinongelmia" Lue lisää >>>

Altistuminen perinteiselle lääketiedelle

Voit lievittää akuuttia kipua niveltulehduksella lämpimällä meresuolan pakkauksella. Se lämmitetään uunissa tai mikroaaltouunissa. Sitten se kaadetaan puuvillatyynylle. Varmista, että pakkaus ei polta ihoa. Tuloksena oleva sidos levitetään sairaalle nivellle. Suolan hyödyllinen ominaisuus kestää noin tunnin. Tämän jälkeen kuusiöljyä hierotaan käsitellylle alueelle.

Jos peukaloa kipuessa on kipua, tee sinappivoide. 200 ml otetaan. lääketieteellinen alkoholi, 50 ml. kamferiöljy, 50 gr. kuiva sinappi ja kaksi munaoravaa. Kaikki komponentit sekoittuvat hyvin, ovat päällekkäin monikerroksisen sideharson kanssa. Sidoksen voi jättää koko yön.

Seuraavilla kompresseilla on myös tulehdusta estäviä vaikutuksia:

  • Hunaja ja suola. Ainesosat otetaan yhtä suurena määränä. Tee vanupuikolla, liota se saadulla koostumuksella. Levitä vaikutusalueelle. Kiinnitä siteellä, jätä se koko yön.
  • Savi. Sen avulla voit parantaa kivulias oireyhtymä peukalossa. On parempi ostaa savea apteekista. Eronnut ohjeiden mukaan. Sidos tehdään useita tunteja.
  • Pala kalkkia. Se tulisi muuttaa jauheeksi, laimentaa kefirillä paksun lietteen saamiseksi. Levitä seos sellofaanille, kiinnitä liitoksessa.

Jos peukalon luu sattuu, voit tehdä yrttiteet hoitoon. Voikukkajuurten tinktuuralla on hyvä kipulääke. Rkl komponenttia kaadetaan 250 ml: aan. kuuma vesi. Infuusio tulee höyryttää vesihauteessa. Tuloksena olevat vaikuttavat aineet liuottavat suoloja, palauttavat ruston.

Muut altistusmenetelmät

Hoito voi tapahtua myös käyttämällä elektroforeesia. Menetelmä auttaa paljon, jos on turvotusta. Akuutin kivun vuoksi luopu fyysisestä aktiivisuudesta ja voimisteluista mieluummin fysioterapiaa. Lempeä menetelmä on ultraääni. Sillä ei ole vasta-aiheita, joten sitä käytetään mihin tahansa peukalon oireyhtymään. Tämä menetelmä stimuloi verenkiertoa, palauttaa nopeasti nivelten liikkuvuuden..

Voimistelua suositellaan pahenemisvaiheiden ulkopuolella. Se sisältää:

  • nyrkkiä kokoonpano,
  • peukalo koskettamalla muita sormia,
  • puristamalla tennispalloa.

Jos oikean käden peukalo sattuu kollateraalisen nivelsiteen vaurioitumisen vuoksi, käytetään erityisiä sidoksia. Ne valitaan vamman vakavuuden, kivun vakavuuden mukaan. Nyrjäyksillä ostetaan yksinkertainen kahdeksan muotoinen side sormeen ja ranteeseen. Merkittävien vammojen yhteydessä käytetään myös välineitä, jotka peittävät metakarpuksen. Ne suojaavat metakarpofalangeaalista niveltä taivutukselta.

Tehokkain monimutkainen vaikutus syyhun, mikä johti peukalon kipuun. Jos haluat poistaa epämukavuuden, anna mahdollisuus levätä kädet. Jos sinulla on niveltulehdus, käytä erityisiä työkaluja, jotka auttavat lievittämään stressiä sairastuneelta alueelta. Erilaiset vedenkäsittelyt ovat hyödyllisiä nivelille..