Raajojen pareesi

Alaraajojen parereesit ja käsien lihasheikkoudet ovat objektiivisia oireita, jotka osoittavat luuelihasten toiminnallisen toiminnan heikkenemistä. Mutta joskus tämä tila voi olla myös subjektiivinen tunne, jota potilaat kuvaavat väsymykseksi. Pareesi esiintyy monista syistä ja yksinomaan patologisesta syystä. Useimmiten ne aiheutuvat rakenteellisista vaurioista signaalin siirron tasolla yhtä hermorataa pitkin. Diagnoosia tehtäessä otetaan huomioon potilaan ulkoisen tutkimuksen tiedot, instrumentti- ja laboratoriotutkimusten tulokset. Hoito on pääosin konservatiivista, mutta jos se ei ole tehokasta, potilaalle osoitetaan leikkaus.

Oireen ominaisuudet

Raajojen parees on yleinen syy potilaiden nähdä lääkäri. Ennen kuin he saavat neurologista lääketieteellistä hoitoa, on tarpeen tunnistaa negatiiviset tekijät, jotka provosoivat lihasheikkouden. Lääketieteellisessä arsenaalissa on useita objektiivisia ja subjektiivisia kriteerejä pareesin syiden nopeaksi diagnosoimiseksi. Itse asiassa usein "lihasheikkoudessa" oleva potilas tarkoittaa lisääntynyttä väsymystä. Ja joskus liikkeen rajoittuminen yhden raajan alueella.

Pareys voi vaikuttaa sekä yksittäisiin lihaksiin että koko vartaloon. Heikkouksia esiintyy ajoittain tai niitä on jatkuvasti. Sen vakavuus kasvaa vähitellen, mutta äkillinen pareesi todetaan myös kliinisessä käytännössä. Havaitaan lihassävyn häiriöitä, elvytystä tai heijastumisia..

Yleiset luokitukset

Jalkojen ja käsivarsien pareesit ovat paikallisia ja yleisiä. Jälkimmäisille on ominaista nopea väsymys muuttamatta luurankojen lihaksen toiminnallista aktiivisuutta. Ja paikallinen patologinen tila on selvästi rajallinen, se ilmenee lähinnä impulssien heikentyneen johtamisen vuoksi keskushermostosta tiettyyn lihakseen. Tämä on otettava huomioon diagnostisia toimenpiteitä suoritettaessa. Seuraavat vauriotasot erotellaan:

  • keskusmoottorin hermosolut;
  • perifeeriset motoriset hermosolut;
  • hermo-lihassynapsit;
  • suoraan lihakset.

Kun keskus- tai perifeeriset motoriset neuronit vaurioituvat, tapahtuu käsien, jalkojen tai koko raajan pareesi, joka ilmenee lihasheikkoutena. Patologinen tila voi olla lievä, kohtalainen, syvä ja erityisen vaikeissa tapauksissa tapahtuu halvaus, jossa käsivarsi tai jalka on täysin liikkumattomana. Terapeuttisen taktiikan määrittämisessä vaurion ja sen kliinisten oireiden lokalisaatio on tärkeä. Mitkä ovat pareesit:

  • spastinen, johtuen keskushermoston kielteisistä vaikutuksista selkärangan juuriin, mikä johtaa lisääntyneeseen lihasäänestykseen ja jonkin verran refleksien estymiseen;
  • hidas, jonka esiintyminen altistaa perifeeristen motoristen neuronien leesioita ja heijastuskaarien repeämiä, ilmaistuna hypotensioon ja hyporeflexiaan;
  • sekoitetut, provosoidut spastisen pareesin ja perifeerisen yhdistelmät selkäytimen etuosan vaurioiden vuoksi.

Psykogeeninen pareesi diagnosoidaan jonkin verran harvemmin. Tällainen lihasheikkous ilmenee ilman orgaanista syytä, jos polulle ei ole vaurioita - korkeamman hermostollisen toiminnan toiminnot ovat häiriintyneet. Neurologiassa käytetään patologian luokitusta sen mukaan, kuinka se menetti yhden tai useamman raajan:

  • perifeerinen monopareesi vaikuttaa yhteen käsivarteen tai jalkaan;
  • bipareesille on ominaista symmetrinen vaurio tai yksipuolisten käsivarsien ja jalkojen osallistuminen;
  • tripareesia diagnosoidaan kaikissa kolmessa raajassa;
  • tetrapareesi vaikuttaa sekä käsivarsiin että jalkoihin.

Levinneisyyttä käytetään myös pareesin korostamiseen erillisissä ryhmissä. Heikkoutta voidaan havaita sormissa, kasvojen lihaksissa, esiintyy vain taivuteissa tai jatkovarsissa.

Syyt ja laukaisevat

Yleensä, neurologiassa on kaksi pääsyytä ala- tai yläraajojen pareesiin. Tämä on hermoväylän vaurioita ja vikoja synoptisessa siirrossa, mikä aiheuttaa suoraa vahinkoa luuelihaksille. Käsien tai jalkojen pareesi voi laukaista seuraavista tekijöistä:

  • myasthenic oireyhtymät, mukaan lukien perheellinen infantiili myasthenia;
  • perinnöllinen paroksismaalinen myoplegia;
  • tarttuvat vauriot - botulismi, puukenkeinen enkefaliitti;
  • endokriiniset patologiat - hypo- ja hypertyreoosi, Addisonin tauti;
  • akuutti myosiitti, polymüosiitti, dermatomyosiitti;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • synnynnäiset tai hankitut lihasdystrofiat;
  • tuki- ja liikuntaelimistön patologiat - niveltulehdus, jännetulehdus;
  • tietyn lihasryhmän vammat;
  • hävittävä endarteriitti, alaraajojen suonikohjut;
  • pitkäaikainen käyttö sytostaatteissa, statiineissa, antibakteerisissa aineissa, kolkiisiinissa, glukokortikosteroideissa;
  • organofosforiyhdisteiden, hiilimonoksidin, syanidien, tolueenin, bentseenin tunkeutuminen kehoon;
  • päihteet alkoholista, huumeista;
  • verenvuotoiset, iskeemiset, subaraknoidiset verenvuotohalvaukset;
  • kasvaimet ja päävammat;
  • multippeliskleroosi;
  • aivohalvaus;
  • polyneuropaatiat, tunnelioireyhtymät, pleksopatiat;
  • poliomyelitis, meningococcal meningoencephalitis, rabies.

Syy aivohalvauksen pareesiin voi olla paitsi hermoimpulssien siirron häiriöiden lisäksi myös pitkäaikainen immobilisaatio. Tämä pätee myös vakaviin vammoihin. Osteokondroosipotilaat kärsivät usein ylä- tai alaraajojen lihasheikkouksista. Se johtuu selkärangan juurien luukasvun tai siirretyn levyn puristuksesta.

oireet

Erityiset oireet ovat ominaisia ​​ylä- ja alaraajojen pareesille. Viimeksi mainitussa tapauksessa ensinnäkin henkilön toiminta muuttuu. Hän nostaa hitaasti jalkansa, epävarmasti järjestää ne uudelleen, vetää jalkansa. Paresisilla, joka vaikuttaa molempiin raajoihin, liikkuminen on yleensä mahdollista vain kainalosauvoilla tai sokeriruo'olla. Henkilön on vaikea nousta ylös, on pitkään jaloillaan, kiivetä ja laskea portaita. Tilannetta monimutkaistaa usein herkkyyden menetys - tunnottomuus, polttaminen, muurahaisten indeksointi.

Oikean tai vasemman käden pareesi ilmenee henkilön kyvyttömyydestä nostaa esinettä, pitää sitä sorminsa. Vakavan patologian kanssa potilas ottaa kehon pakko-asennon. Hän voi pitää vasenta tai oikeaa kättään hiukan edessään tai kääri hiukan sen selän taakse. Sekä ylä- että alaraajojen lihasheikkous voi aiheuttaa vammaisuuden. Mutta juuri käsivammojen avulla ihminen menettää nopeasti kykynsä palvella itseään jokapäiväisessä elämässä.

Asianmukaisen hoidon jälkeen lihaksen sävy palautuu, mutta verisuonten tila vaurion puolella ei aina normalisoidu. Tosiasia on, että ihmiset usein tarkoituksella rajoittavat liikettä. Tämän vuoksi sidekudosrakenteet ovat heikosti happea ja ravinteita. Ne surkeutuvat vähitellen funktionaalisen aktiivisuuden vähentyessä. Jos patologinen prosessi vaikuttaa verisuonten seinämiin, niin tämä johtaa koko sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöihin. Tyypillinen laskimokuvio näkyy nilkoissa ja sääreissä, iho ohenee, tulee vaalea ja kuiva.

diagnostiikka

Diagnoosin perustana ovat potilaan valitukset, sairaushistoria, ulkoinen tutkimus. Lääkäri arvioi liikkeiden amplitudin, jännerefleksit, herkkyyden ja lihasvoiman. Tarvittaessa hän nimittää ylimääräisiä instrumentti- ja laboratoriotutkimuksia. Diagnoosin vahvistavat tällaisten tapahtumien tulokset:

  • röntgenkuvaus;
  • tomografia;
  • electroneuromyography.

Jos epäillään tarttuvaa prosessia, lantion puhkaisu suoritetaan otetun näytteen myöhemmällä biokemiallisella tutkimuksella. Taudinaiheuttajien lajien kuulumisen määrittäminen.

pareesi

Aineiston kirjoittaja

Kuvaus

Pareys - vähentynyt lihasvoima.

Tämä tila on seuraus useista sairauksista eikä ole riippuvainen kuulumisesta tiettyyn sukupuoleen, joten voidaan sanoa, että sitä esiintyy samalla taajuudella sekä naisten että miesten keskuudessa. Ikärajat ovat myös erilaisia ​​ja riippuvat pareesin syystä. Lihasvoiman väheneminen johtaa vammaisuuden vähentymiseen, kyvyttömyyteen hallita itsenäisesti jokapäiväisessä elämässä, siksi pareesin kehitys on vakava sosiaalinen ongelma ja vaatii oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa.

Sen perusteella, missä kehon pareesin alue esiintyy, on tapana erottaa seuraavat tyypit:

  • monoparesis - oireet ilmenevät vain yhdellä kädellä tai jalalla;
  • paraparesis - pareesin merkkejä esiintyy kehon molemmissa osissa, jotka sijaitsevat symmetrisesti toistensa suhteen. Käsien pareresisilla sitä kutsutaan ylempänä, jalkojen pareisina - alempana;
  • hemiparesis - pareesi vaikuttaa kehon puoleen;
  • tetrapareesi - kaikki raajat kärsivät.

Kaksi pareesityyppiä erotetaan hermostovaurioiden tasosta riippuen:

  1. Keskiosa (vauriot sijaitsevat aivojen ja selkäytimen tasolla);
  2. Perifeerinen (perifeeriset hermot ovat vaurioituneet).

Keskeisen pareesin pääasialliset syyt:

  • aivohalvaus;
  • päävammat;
  • selkäydinvammat;
  • aivojen ja selkäytimen kasvaimet;
  • nikamaväli;
  • multippeliskleroosi;
  • amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS);
  • aivohalvaus.

Perifeerisen pareesin syitä ovat seuraavat:

  • radiculitis;
  • hermoston demielinisoivat sairaudet;
  • ääreishermovammat;
  • hermojen puristus, niin kutsutut "tunnelin oireyhtymät";
  • hermovauriot sidekudossairauksissa ja vaskuliitissa;
  • erilaiset myrkytykset, mukaan lukien alkoholi.

oireet

Keskitetyn pareesin yhteydessä havaitaan lihasvoiman laskua, jolla on erilainen vakavuusaste. Jotkut kokevat väsymystä, joka tapahtuu voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Tässä tapauksessa henkilö huomauttaa väsymyksen ilmeisen kovan työpäivän tai urheilun jälkeen. On myös toinen vaihtoehto keskusparesis-ilmiön esiintymiseen, kun liikkuminen on melkein täydellistä. Tässä tapauksessa elämänlaatu heikkenee merkittävästi, jopa jokaisen arkielämän toiminnan suorittaminen annetaan vaikeuksissa olevalle tai vaatii ulkopuolista apua. Lisäksi havaitaan lisääntyneiden lihaksien sävyä, normaalit refleksit voimistuvat ja ilmaantuvat patologiset refleksit, joita normaalisti ei tulisi esiintyä henkilöllä. Lihasäänen lisääntymisen ja motorisen toiminnan rajoittumisen vuoksi syntyy supistuksia. Tämä tarkoittaa liikkeiden rajoittumisen esiintymistä nivelissä, minkä seurauksena raajaa ei voida täysin taivuttaa tai jäykistää ehtymiskohdassa..

Perifeerinen pareesi tapahtuu välittömällä vaurioilla hermolle. Tässä tapauksessa häiriö kehittyy yhdessä ryhmässä lihaksia, joille on vaurioituneen hermon sisäinen vaikutus. Siksi usein lihasheikkous ilmenee monoparesis-muodossa, ts. Se vaikuttaa yhteen jalkaan tai käsivarteen. Toisin kuin keskusparesis, kun lihasääni vähenee perifeerisesti, havaitaan refleksien heikkenemistä, tahatonta lihassärkyä, lihaksen atrofiaa.

diagnostiikka

Diagnoosi alkaa potilaan tutkimuksella. Heikkouden esiintymisen sijainti selkiytetään, mahdolliset edeltävät syyt, jotka vaikuttavat pareesin esiintymiseen. On tärkeää selvittää, onko perheessä ihmisiä, joilla on samanlaisia ​​oireita, ja myös selvittää työpaikka, toisin sanoen työllisyysvaarojen esiintyminen. Keskustelun jälkeen lääkäri jatkaa neurologiseen tutkimukseen, jonka aikana lihasvoimaa arvioidaan 5 pisteen asteikolla:

  • 5 pistettä - pareesia ei ole, lihasvoima on säilynyt täysin;
  • 4 pistettä - helppo pareesi;
  • 3 pistettä - kohtalainen pareesi;
  • 2 pistettä - lausutaan pareesi;
  • 1 piste - lausuttu pareesi;
  • 0 pistettä - halvaus.

Neurologisella tutkimuksella pyritään erottamaan diagnoosi keskus- ja perifeerisen pareesin välillä. Tätä varten aktiivisten ja passiivisten liikkeiden määrä, refleksit tarkistetaan, lihaksen sävy tarkistetaan, atroofia, kiinnitys- ja fibrillaariset nykäykset havaitaan. Yleisen tutkimuksen jälkeen määrätään laboratorio- ja instrumenttiset tutkimusmenetelmät. Myrkytysoireiden havaitsemiseksi määrätään toksikologinen verikoe. Yleisen verikokeen avulla voit tunnistaa tulehduksen merkkejä, kun taas tämä lisää valkosolujen ja ESR: n tasoa.

ENMG (electroneuromyography) on hyvä informatiivisuus. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit arvioida lihaksen sähköistä aktiivisuutta, hermoimpulssin nopeutta perifeeristen hermojen moottoriajoneuvoa ja aistikuituja pitkin, toimivien motoristen yksiköiden lukumäärää. EEG (elektroenkefalografia) antaa sinun arvioida aivojen eri osien sähköistä aktiivisuutta. Tämä on tärkeää, koska tämä indikaattori muuttuu keskushermoston eri sairauksien kanssa. Selkäytimen ja aivojen CT ja MRI auttavat visualisoimaan erilaisia ​​patologisia tiloja, kuten kasvaimia, verenvuotoja ja vastaavia. MRA (magneettikuvaus angiografia) on tarkimpana ja turvallisimpana menetelmänä aivo-alusten tutkimiseen. Sen avulla voidaan paitsi nähdä aivojen verisuonia, tutkia niiden anatomisia piirteitä, mutta myös mahdollistaa toiminnallisten vikojen tunnistaminen melko varhaisessa vaiheessa..

hoito

Menestyksekkäälle hoidolle sinun on ensin selvitettävä syy pareesin kehittymiseen. Jos havaitaan kasvain, hematooma, tarvitaan kirurginen hoito. Aivojen tai selkäytimen tarttuvan vaurion tapauksessa määrätään antibakteerisia lääkkeitä, jotka valitaan ottaen huomioon infektion aiheuttavan mikro-organismin herkkyys. Käytetään myös aivojen verenkiertoa ja aineenvaihduntaa parantavia lääkkeitä. Lisäksi lääkkeitä määrätään hermon johtavuuden parantamiseksi, koska lihaskudosta tuottavat hermoimpulssit.

Ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten suositellaan johtamaan terveellistä elämäntapaa, nimittäin luopumaan huonoista tavoista (tupakointi, alkoholin juominen), kehittämään tasapainoinen ruokavalio, unohtamaan annosteltua fyysistä aktiivisuutta, noudattamaan päivä- ja yöjärjestelmää (unen tulisi olla noin 7,5 tuntia päivässä). Verenpaineen tason hallinta on tärkeää, älä unohda verenpainetta alentavien lääkkeiden ottamista ja tarttuvien tautien hoitoa ajoissa. Jos vastaavat oireet ilmenevät, sinun on heti otettava yhteys lääkäriin, etkä missään tapauksessa saa siirtää vierailua erikoislääkärille, koska hoidon varhainen aloittaminen auttaa parantamaan taudin ennustetta..

Lääkitys

Parreesin hoidossa käytetään neuroprotektoreita - lääkkeitä, jotka auttavat suojaamaan hermokuituja. Tätä tarkoitusta varten määrätään ryhmän B vitamiineja (B1, B6, B12), joita käytetään joko erikseen tai yhdessä. Esimerkki sellaisesta yhdistelmälääkkeestä on Milgamma. Tämä lääke pystyy palauttamaan solujen sisäisen aineenvaihdunnan, mikä antaa sinun hidastaa myeliinin (hermokuidun vaipan) tuhoamisprosessia, ja vaikuttaa myös myeliinin uusiutumiseen. Suositellaan nimittämistä kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa käytetään lääkkeen injektiomuotoa, toisessa siirtymistä tableteiksi.

Vinpocetiinia käytetään parantamaan aivojen verenkiertoa. Sen vaikutus saavutetaan aivo-alusten laajentumisen vuoksi. Lisäksi lääkkeellä on munanvastaisia ​​ja antihypoksisia vaikutuksia. Jotkut asiantuntijat pitävät tätä lääkettä vanhentuneena ja puutteellisena, mutta siitä huolimatta sitä käytetään edelleen..

Neuroinfektioon käytetään antibiootteja, jos tautilla on bakteerinen etiologia. Antibakteerinen lääke valitaan analysoimalla mikro-organismin, joka on infektion kehittymisen syy, herkkyys tietyille antibioottiryhmille. Usein hoito alkaa ennen analyysitulosten saamista ja käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja. Esimerkiksi kefalosporiinit voidaan määrätä..

On tärkeää ymmärtää, että pareesin kaltainen ilmiö voi olla erilaisten sairauksien ilmenemismuoto, siksi hoitoon osallistuu pätevä lääkäri, joka pystyy valitsemaan kullekin tapaukselle tarvittavan hoidon..

Kansanlääkkeet

Pareys ei tarkoita motorisen toiminnan täydellistä menettämistä, joten on tärkeää harjoittaa fysioterapiaa ja liikuntaa pitkään lisäämällä vähitellen kuormitusta. Hoitavan lääkärin valitsema terapeuttisen voimistelun kurssi suoritetaan lääketieteellisessä laitoksessa. Tämä on välttämätöntä, jotta joka kerta potilas on erityiskoulutetun henkilön valvonnassa. Hän pystyy arvioimaan harjoitusten suorittamistekniikan oikeellisuuden ja jäljittämään hoidon dynamiikan. Lisäksi on tärkeää huolehtia itsestäsi ja kotona, jotta hoidon odotettua vaikutusta voidaan parantaa ja nopeuttaa. Kuorman asteittaista nousua tulisi myöhemmin täydentää vastarintaa aiheuttavilla liikkeillä. Tämä auttaa lisäämään lihaksen määrää ja voimaa..

Terapeuttinen voimistelu tulisi yhdistää hierontaistuntoihin, mikä parantaa kudosten ravintoa, edistää hermoimpulssien muodostumista ja estää myös lihasten surkastumista. Voit tilata hierontaa erikoislääkäriltä, ​​mutta koska tämä hoito on pitkä, sukulaisille on mahdollista kouluttaa hierontatekniikkaa, jotta he voivat jatkuvasti harjoitella kotona.

Perifeerisen pareesin kanssa fysioterapeuttisilla toimenpiteillä on hyvä vaikutus. Ne auttavat parantamaan verenkiertoa, stimuloivat aineenvaihduntaprosesseja ja trofismia ja auttavat palauttamaan menetetyn toiminnan. Fysioterapiasta tässä tapauksessa käytetään:

  • diadynaamiset virrat;
  • elektroforeesi;
  • Magnetoterapia.

Akupunktio (akupunktio) on tällä hetkellä saamassa vauhtia. Tämä on yksi vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmistä, jolla on edelleen paljon kriittisiä näkemyksiä eri asiantuntijoilta, mutta tästä huolimatta menettelyn kysyntä kasvaa vähitellen..

Alaraajojen pareesityypit ja hoitomenetelmät

Paresis on neurologinen oireyhtymä, johon liittyy jalkojen heikkous, kyvyttömyys suorittaa mielivaltaisia ​​liikkeitä. Tauti kehittyy aivojen, selkäytimen hermosäikeiden vaurioilla myopatioiden, neuropatioiden, heikentyneen perifeerisen kudoksen hengityksen taustalla. Alaraajojen pareesit voivat vaikuttaa yhteen tai molemmiin jaloihin, aiheuttaa lihaksen atrofiaa tai päinvastoin, siihen voi liittyä selektiivinen hypertonisuus.

Taudin olemus

Patologiset prosessit johtuvat impulssien siirron häiriöistä distaalisiin raajoihin johtuen aivojen primaarisista vaurioista tai hermokappaleiden vaurioista.

Pehmeän kudoksen inervoitumisprosessien häiriö voi johtua aivokuoren viritys-, ohjattavuus-, estämis- ja tasapainoprosessien häiriöistä.

Sen mukaan, mihin neuroneihin vaikutus kohdistuu, spastinen, letarginen ja sekoitettu pareesi erotetaan. Ensimmäisessä tapauksessa alaraajojen lihastesti lisääntyy, hyperrefleksia havaitaan, potilas suorittaa nopeita, rytmisiä liikkeitä, jotka aiheutuvat tietyn lihasryhmän nykäisistä supistuksista. Perifeerisen parapareesin yhteydessä potilaille diagnosoidaan hypotensio, suojarefleksien puuttuminen ja synkinesia. Sekoitettu muoto yhdistää kahden edellisen oireet.

syyt

Seuraavat tekijät aiheuttavat taudin:

  • nikamaväli;
  • aivojen, selkäytimen pahanlaatuisten kasvainten metastaasit;
  • Guillain-Barré-oireyhtymä;
  • aivohalvaus;
  • kohdunkaulan selkärangan nivelreuma;
  • myasthenia gravis;
  • metabolinen myopatia;
  • polyneuropatia;
  • radiculitis;
  • päävammat;
  • Aivohalvaus;
  • neurosyphilis;
  • hermopunostulehdus;
  • enkefaliitti;
  • botulismi;
  • syntymävammat;
  • multippeliskleroosi.

Alaraajojen pareesi ei ole itsenäinen sairaus, mutta tapahtuu, kun moottoripolku on häiritty aivohermosta ääreishermon päätepisteeseen. Tämän segmentin minkä tahansa alueen vaurioituminen estää impulssien siirtymisen lihakseen, aiheuttaen jalkojen heikkoutta ja liikuntarajoitteiden heikkenemistä..

Luokittelu

Paresis jaetaan osallistuvien raajojen lukumäärän mukaan:

  • monoparesis - yhden jalan vaurio;
  • paraparesis - molempien jalkojen halvaus;
  • hemipareesi - käsivarren ja jalkojen motoristen toimintojen rikkominen vartalon vasemmalla tai oikealla puolella;
  • tetrapareesi - kaikkien raajojen vauriot.

Monopareesin kehittyminen tapahtuu useimmiten ääreishermoston patologioiden kanssa: lihasheikkous ulottuu osastoihin, jotka heikentävät supistunut juuri. Hemiparesisilla on keskeinen etiologia, sillä diagnosoidaan aivosairaudet.

Aikuisten alaraajojen paraparesis-merkkejä ilmenee usein puristamalla cauda equina nikamalevyn avulla. Tällaisissa tapauksissa havaitaan jalkojen epäsymmetrinen vaurio, sairaus aiheuttaa voimakasta kipua, heikentynyttä herkkyyttä, virtsa- ja ulosteen pidätyskykyä, perineumin tunnottomuutta..

Tetrapareesi diagnosoidaan erilaisilla myopathioilla, neuropatioilla, polymyosiitilla, poliomyeliitillä. Patologia kehittyy akuutti, aiheuttaa hengityselinten halvaantumisen, uhkaa suoraan ihmisten elämää.

Vaikeudesta riippuen parapareesit luokitellaan lievään, kohtalaiseen, syvään ja täydelliseen halvaantumiseen (liikkuvuuden puute). Useimmiten diagnosoidaan yhden lihaksen tai ryhmän hypotensio tai vaikutetaan tiettyyn raajan osaan (distaalinen, proksimaalinen)..

oireet

Kliiniset oireet riippuvat sairauden tyypistä. Keskusparesisilla joillakin pyramidityyppisillä lihasosastoilla on lisääntynyt sävy, aliravitsemuksesta ei ole merkkejä. Syvät motoriset refleksit ovat voimakkaita ja pinnalliset heikentyvät, patologiset taipumat ja ekstensorireaktiot ilmestyvät. Vaurioituneen raajan ystävälliset liikkeet ovat tyypillisiä vasteena terveen tekemälle toiminnalle.

Jännerefleksien lisääntyminen johtaa perusteettomiin tai aiheutuneisiin jalan, pakaran kloneihin. Siellä on peukalon selkänojan taivutus, falansien tuulettimen muotoinen aukko. Liikkeet näkyvät vastauksena ulkoisiin vaikutuksiin (hyppysellinen, piikki).

Perifeerisessä parapareesissa hypotensio todetaan lihasvoiman täydelliseen menettämiseen proksimaalisissa osissa. Hermostuneen hengityshäiriön takia atrofia kehittyy, pehmytkudosten tilavuus vähenee, refleksireaktiot heikentyvät ja herkkyys heikkenee. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä tahatonta kuidun supistumista: samanlainen oire havaitaan selkäytimen etuosien sarjojen vaurioilla.

Spastisella pareesilla potilas ei voi nostaa jalkaansa, taivuttaa sitä nivelissä, joten kävely muuttuu, raaja vetää maata pitkin.

Pihkät parapareesit kärsivät potilaat eivät voi liikkua ilman lisätukea, koska heikentyneet lihakset eivät selviä ruumiin painosta. Raajat ovat epäluonnollisessa asennossa, liikkeiden koordinointi on heikentynyt.

diagnostiikka

Diagnoosi ei ole vaikea, lääkäri selvittää sairauden helposti tutkimuksen jälkeen. Lihasvoimaa arvioidaan viiden pisteen asteikolla:

  • 5 - kaikki refleksit säilyvät, lihasvoima on normaalia, potilas on terve;
  • 4 - vahvuus vähenee, mutta potilas voi tehdä aktiivisia liikkeitä ylittäen lääkärin käden vastus;
  • 3 - henkilö kykenee suorittamaan tavanomaiset liikkeet, mutta ei selviä vastarinnasta;
  • 2 - potilas ei ylitä painovoimaa;
  • 1 - liikkeet ovat minimaalisia tai puuttuvat kokonaan.

Taudin alkuvaiheissa resistenssitesti ei ehkä anna oikeita tuloksia - tällaisissa tapauksissa suoritetaan ylimääräinen Barre-testi. Potilaan tulee pitää raajan painoa pitkään, kun lihakset ovat heikentyneet, jalka alkaa laskea ensimmäisen 20 sekunnin aikana..

Lasten alaraajojen parapareesi diagnosoidaan kipupaikannuksella. Alkuvaiheessa lapset valittavat epämukavuudesta, väsymyksestä, myöhemmin kävelyvaihteista, halvaus, kouristukset. Taudin etenemisaste on erittäin korkea. Yleensä patologia esiintyy aivohalvauksen tai muiden hermostojärjestelmän sairauksien taustalla.

Aivovaurioiden tapauksessa tehdään enkefalogrammi, käytetään kallo röntgenkuvaa kontrastina, radioisotooppitutkimusmenetelmiä, elektromiografiaa.

Synnynnäinen parapareesi diagnosoidaan heikentyneiden refleksien, alhaisen fyysisen toiminnan, alaraajojen lihaksen hypotension tai hypertonisuuden perusteella. Vauvoilla on käsien ja jalkojen vapina, lisääntynyt ärtyisyys ja muut neurologiset häiriöt.

hoito

Paresisiterapia suoritetaan kokonaisvaltaisesti. On tärkeää tunnistaa patologian ensisijainen syy alaraajojen hermotuksen yrittämiseksi palauttaa. Trofismin parantamiseksi jalkoihin kohdistetaan lämpöä, tehdään hierontaa, suoritetaan liikuntaterapiaa, käytetään laitteistoa ja robottimenetelmiä..

Werdnig-Hoffmannin selkärangan amyotroofian, nousevan halvauksen ja selkärangan amyotrofian avulla potilas on kiireellisesti saatettava sairaalaan ja annettava mekaaninen hengitys, koska pareesi ei koske vain raajoja, vaan myös hengitysteiden lihaksia.

Lääkkeet

Alaraajojen parapareesilla lääkehoito suoritetaan primaaritaudin poistamiseksi, hermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmän palauttamiseksi ja kivun lievittämiseksi.

Tartuntatautien hoitoon määrätään antibiootteja. Normalisoi verenpaine, aivojen verentoimitus, angioprotektorit, nootropiikat. Kasvainten, nikamaisen hernian, posttraumaattisen hematooman muodostumisen yhteydessä tarvitaan kirurginen interventio. Kehon perustoimintojen ylläpitämiseksi ja heikentyneiden kudosten vahvistamiseksi potilaille määrätään B-vitamiineja, immunomodulaattoreita.

Jos alaraajojen spastinen parapareesia todetaan, luurankojen lihasrelaksantteja määrätään: Sirdalud, Tizanil. Nämä lääkkeet lievittävät hypertonisuutta ja vähentävät kipua, niillä on rauhoittava vaikutus neuroosin tapauksessa, lisääntynyt ärtyneisyys.

Fysioterapia

Fysioterapeuttisten toimenpiteiden suorittaminen voi lisätä heikentyneiden lihasten hermostonjohtavuutta, parantaa lääkkeiden vaikutusta. Jalojen parapareesista kärsiville henkilöille osoitetaan:

  • UHF;
  • pulssivirrat;
  • elektroforeesi kalsiumin ja novokaiinin kanssa;
  • mikroaaltohoito;
  • electromyostimulation;
  • kylmähoito;
  • lämpökäsittelyt: parafiini, otsokeriitti;
  • UV-altistus.

Paranemisjakson aikana potilaat käyttävät muta-, piityppi-, lämpö-, sulfidi- ja radonihauteita. Hoitava lääkäri määrää fysioterapian kurssin ottaen huomioon sairauden vakavuus ja tyyppi, mutta aikaisintaan 2-3 viikkoa hoidon aloittamisesta.

Fysioterapia

Sen jälkeen kun potilas voi istua omillaan, he alkavat harjoittaa erityistä fyysistä koulutusta lihaksen treenaamiseksi. Asiantuntija opettaa henkilöä seisomaan, kävelemään liikkuvilla leikkikeileillä, kävelijöillä, kolmella tuella kainalosauvoilla, keppeillä.

Myöhemmin potilasta opetetaan asettamaan jalka oikein, tätä varten sinun on kiivetä portaita, rataa. Liikuntahoidon kesto on vähintään 2–3 kuukautta. Parapareesin palautumisaika on melko pitkä, joten potilaan tulee suorittaa harjoitussarja itsenäisesti kotonaan sairaalahoidon jälkeen noin 1,5–2 vuoden ajan..

Kun motorinen toiminta palaa ja yleinen kunto normalisoituu, voit käydä uima-altaalla, hypätä trampoliinille ja juoksua. Kuntoutuksen nopeus riippuu potilaan toiveesta ja sinnikkyydestä.

Hieronta

Terapeuttisen hieronnan avulla heikentyneet kudokset palautetaan. Menettelyt alkavat suorittaa 2-3 viikosta. Keskitetyllä parapareesilla vaurioituneen raajan lihakset suoritetaan kevyesti, ja toisen jalan alueella päinvastoin, lihakset taipuvat voimakkaammin.

Hieronta suoritetaan joka päivä, koko kurssi on 10-15 istuntoa. Lisäksi lääkäri suorittaa halvaantuneen raajan passiivisia manipulaatioita.

Kansanlääkkeet

Hoidon perusmenetelmien lisäksi voidaan käyttää vaihtoehtoisen lääketieteen reseptejä. Se auttaa alaraajojen parapareesissa hoidossa luonnonsavista valmistetuilla naamioilla, saksanpähkinöiden kuorista hieromalla ulkoisella alkoholilla, Hypericum perforatum, timjami, kalanteri.

On hyödyllistä juoda vastapuristettuja vihannes- ja hedelmämehuja, kamomilla, piikkisirkkaa, katajaa, tammen kuorta, vaahtokarkkia ja voikukkajuuria. Kotihoidosta tulee sopia lääkärin kanssa.!

Operaatio

Kirurginen toimenpide on tarkoitettu lievään parapareesiin ja aivohalvaukseen, jos muut hoitomenetelmät epäonnistuvat. Tärkein indikaatio johtamiseen on raajan muodon ja akselin muutos, neurogeeniset muodonmuutokset, heijastuslihaksen supistukset.

  • jänne-lihaksen muovi;
  • capsuloplasty, tenodesis;
  • korjaava osteotomia, artrodesis, raajojen pidentäminen.

Edistyneissä tapauksissa useita tekniikoita yhdistetään. Tärkeä rooli on kuntoutustoimenpiteillä leikkauksen jälkeen..

ennaltaehkäisy

Parapareesin kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi on välttämätöntä johtaa terveellisiä elämäntapoja, luopua huonoista tottumuksista, liikkua säännöllisesti. On tärkeää hoitaa primaaritauteja ajoissa, hallita verenpainetta, välttää hypotermia ja vahvistaa immuunijärjestelmää.

Alaraajojen pareesi-ennuste riippuu ensisijaisen vaivan erityispiirteistä, kudosvaurioasteesta ja potilaan kehon kompensoivista kyvyistä. Aivokuoren monopareesi palautuu lyhyessä ajassa, kuntoutus vakavan keskushemipareesin, kapseli- tai varsi-toimintahäiriöiden kanssa kestää useita vuosia, ja hyvin harvoin täydellinen remissio saavutetaan. Perifeerisen parapareesin yhteydessä palautuminen tapahtuu 1-2 vuoden kuluttua.

Jalkojen halvaus

Lääketieteen asiantuntijat tarkastavat kaiken iLive-sisällön parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden kanssa..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Jalan halvaus on ihmisen alaraajojen motoristen lihaksien toiminnan täydellinen menetys. Yleensä se ilmenee hermostosairauden seurauksena eikä ole erillinen sairaus. Jalkojen halvaus voi olla väliaikainen ja pysyvä..

ICD-10-koodi

epidemiologia

Noin 5,6 miljoonalla ihmisellä eli 1,9 prosentilla väestöstä on vaikeuksia liikuttaa yhtä tai kahta jalkaa. Vuosittain noin 1,2 miljoonaa ihmistä saa selkärangan vammat, joiden vakavuusaste on vaihteleva.

Jalkojen halvauksen pääasialliset syyt ovat:

  • Aivohalvaus - 29%.
  • Selkäydinvaurio - 23%.
  • Multippeliskleroosi - 17%.
  • Aivohalvaus - 7%.
  • Polio-oireyhtymä - 5%.
  • Muut - 19%.

Jalkojen halvauksen syyt

Jalan halvaus kehittyy yleensä, kun liikuntahermokuituihin tai neuroneihin kohdistuu vaikutuksia. Hermovaurioilla voi olla erilaisia ​​muotoja mekaanisista vaurioista verenkiertohäiriöihin. Enimmäkseen halvaantuminen johtuu traumasta, joka johti hermokuitujen vaurioihin.

Myös jalkojen halvaus voi laukaista:

  1. Synnynnäinen patologia.
  2. kasvain.
  3. Tulehdukselliset prosessit.

Väliaikainen jalkojen halvaus voi johtua:

  1. Ohimenevät iskeemiset iskut.
  2. tahti.
  3. Guillain-Barrén oireyhtymä.

synnyssä

Jalan halvauspotilaalla on välttämätöntä tarkkailla huolellisesti hänen tilan muutoksia. Jos sairaus johtui orgaanisista syistä, heijastuksissa tapahtuu heti muutos, lihassävyn häiriö ilmenee, joskus lihaksen atrofia voi kehittyä.

Alaraajojen keskushalvaus aiheuttaa lihaksissa patologisia refleksejä. Lihasten ääni on parantunut. Joskus jalkojen halvaantumiseen voi myös liittyä yllä mainittujen oireiden yhdistelmä puhehäviöiden kanssa.

Jos ääreishermostot ovat vaurioituneet, voidaan havaita atroofiaa ja lihaksen atonia, refleksit pudotavat. Jos halvaus on toiminnallinen, väliaikainen, silloin lihaksen sävyn ja jännerefleksien muutoksia ei havaita..

Jalan halvaantumisen oireet

Ensinnäkin alaraajojen halvaantumiselle on tunnusomaista se, että jalat menettävät herkkyytensä. Joidenkin lihaksien häiriintynyt motorinen aktiivisuus.

Tämän jälkeen tulee vaihe, jolloin potilas lakkaa tuntemasta kipua halvaantuneissa raajoissa.

Vaikutuksen kohteena olevien lihasten verenkiertohäiriöiden takia tavaraa kärsineiden tavaratilan alueiden trofismia rikotaan.

Kun vastaaviin hermokeskuksiin vaikuttaa, potilas ei voi enää hallita suolen liikkeitä ja virtsaamista.

Väliaikainen jalkojen halvaus on huolestuttava oire, se voi ilmetä erilaisella intensiteetillä varustetun jalan heikkoudesta liikkeen täydelliseen menettämiseen kärsivissä raajoissa..

Yleensä, oikean jalan halvaus kehittyy aivohalvauksen jälkeen. Lisäksi, jos aivohalvaus oli aivoalue vasemmalla puolella, potilas menettää kykynsä liikuttaa sitä oikealla alaraadallaan ja päinvastoin.

Oikean tai vasemman käden ja jalan halvaus jota kutsutaan myös hemiplegiaksi. Kehon toisella puolella (oikealla tai vasemmalla) olevien käsivarsien ja jalkojen lisäksi hemiplegia vaikuttaa myös kasvojen samalle puolelle. Tällainen halvaus on yleensä aivohalvauksen seuraus..

Spastinen jalkojen halvaus

Suurin ero jalkojen spastisen halvauksen välillä on se, että potilaalla ei ole atonia tai lihaksen atroofiaa, rappeutumisreaktiota tai perusrefleksien menetystä. Tämä sairaus ilmenee keskusvaurion vaurioista..

Alaraajojen spastisen halvauksen tärkeimmistä oireista voidaan tunnistaa: jännerefleksien lisääntyminen, lihasten hypertensio, synkinesia ja patologisten refleksien esiintyminen.

Yleisimpiä spastisen jalkojen halvauksen syitä voidaan kutsua:

  1. Keskusmoottorin neuronin tappio.
  2. Strokes.
  3. Päävammat.
  4. Multippeliskleroosi.
  5. enkefalopatia.
  6. Selkävammat.
  7. Aivokalvontulehdus.
  8. fenylketonuria.
  9. Aivohypoksia.

Haalea jalkojen halvaus

Jalkojen epäselvää halvausta kutsutaan patologiseksi tilaksi, kun lihakset tahattomasti ja liikaa rentoutuvat. Toisin sanoen ne eivät lyhennä tai kiristä. Se tapahtuu yleensä, kun lannerangan selkäydin on vaurioitunut (”poninhäntä”). Se täydentää usein alaraajojen spastista halvaantumista..

Suurin ero hiukan halvaantuneisuuden ja spastisen halvauksen välillä on moottorilaitteen syvempi vaurio. Potilas ei voi vain liikkua itsenäisesti, vaan hänen on myös tarkkailtava jatkuvaa sängyn lepoa. Paretiikkajäsenten lihakset menettävät äänensävynsä, muuttuvat uneliaisiksi ja lieroiksi, niiden surkastuminen tapahtuu.

Lomakkeet

Seuraavat tyypit jalkojen halvaantumisesta ovat saatavilla:

  1. Proksimaalinen pareesi - potilaan pidennys ja taivutusliikkeet ovat erittäin vaikeita. Tauti vaikuttaa yleensä sääreen ja reiteen. Proksimaaliselle pareesille on ominaista heikkous proksimaalisissa lihaksissa. Yleensä tämäntyyppinen halvaus on luonteeltaan pikemminkin perifeeristä kuin spastista. Tyypillisesti perifeerinen proksimaalinen pareesi tapahtuu lonkkavamman takia. Diabetespotilaat kokevat usein reisilihasten atrofista halvaantumista (erään tyyppinen proksimaalinen pareesi).
  2. Alaraajojen etäisyyshalvaus - erotellaan seuraavat alalajit:
  • Yhden raajan halvaus - sääriluun lihasryhmä vaurioituu, mikä estää jalkaa liikkumasta.
  • Halvaus fibulaarisen alueen hermovaurion takia - jalka nousee, takaosa menettää herkkyytensä, askel näkyy (portaan muutokset).
  • Halvaus tibiaalialueen hermovauriosta - tapahtuu yleensä vamman jälkeen, jalan plantaarinen taipuminen on häiriintynyt, varpaat myös lopettavat taipumisen, jalka putoaa sisälle.
  • Lamaantuminen iskiashermon rungon vaurioista - syy on usein lonkkamurtuma. Yleensä vaurion jälkeen potilas lakkaa tuntemasta reiden takaosaa.
  • Molempien raajojen pareesi - yleensä perifeerinen luonne, johtaa kävelyn muutokseen.
  1. Kokonaisjalan halvaus - voi myös olla seuraavat alalajit:
  • Monoparesis - jaetaan kaikille alaraajojen osastoille, joskus siitä voi tulla Brown-Secar-oireyhtymän oire. Potilas menettää herkkyyden halvaantuneessa raajassa. Joskus aivoinfarktista tulee monopareesin syy.
  • Alemman luonteenomainen paraparaysi - voi olla keskeinen tai reuna. Jakautunut kaikkien ryhmien lihaksiin. Joskus syy on aivovaurio - iskeeminen tai verenvuoto.

Alaraajojen parapareesi: patologian oireet ja hoitojärjestelmä

Alaraajojen parapareesi on patologinen prosessi, jossa kärsivät selkäytimestä ja aivoista. Tätä taustaa vasten todetaan jalkojen halvaus. Tauti voidaan diagnosoida lapsuudessa sekä aikuisilla potilailla..

Syyt patologiaan

Alaraajojen parapareesi kehittyy potilailla monista syistä. Jos aivo- tai selkärangan verenkierrossa havaitaan häiriöitä, siitä tulee sairauden syy.

Alempaa spastista parapareesia kehitetään selkäytimen ja aivojen kasvainten taustalla, jotka ovat hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Tauti esiintyy taustalla:

Alaraajojen parapareesia diagnosoidaan potilailla, joilla on demyelinisoivia sairauksia, joiden aikana proteiinien hajoamisprosessi kiihtyy.

Jos henkilö myrkytetään myrkkyllä ​​tai alkoholilla, siitä tulee patologian syy. Riski on ihmisiä, joilla on epilepsia, jolle on ominaista heikentynyt aivojen toiminta..

Alaraajojen paraparesis diagnosoidaan immuno-inflammatorisilla vaivoilla, joihin liittyy lihasvoiman heikkeneminen.

Patologista prosessia tarkkaillaan myasthenia gravis -bakteerilla. Tämä on sairaus, jossa lihakset ovat jatkuvasti väsyneitä ja heikko. Taudin syy on myopatia, jossa aineenvaihdunta on heikentynyt..

Tauti kehittyy botulismin kanssa. Tämä on patologinen prosessi, jossa hengitys on häiriintynyt, puheessa on vaikeuksia ja vatsan epämukavuus. Jos ihmiskehossa esiintyy motoristen hermosolujen sairauksia, se on vaarassa.

Alempaan parapareesiin on monia syitä, joten potilaalle suositellaan varovaisuutta terveydessään.

Taudin oireet

Alaraajojen parapareesille on ominaista selkeiden oireiden esiintyminen, joka mahdollistaa patologian määrittämisen itsenäisesti. Taudin myötä jalkojen ihon herkkyys häviää. Alempaan parapareesiin liittyy turvotusta. Suurin osa potilaista valittaa jalkojen kipusta..

Alaraajojen parapareesille on ominaista vakava lihasheikkous. Patologian yhteydessä kävelyä epävarmuus havaitaan. Potilaat sanovat, että matalammassa parapareesissa heidän on vaikea taivuttaa ja pidentää jalkoja ja lantiota. Patologian aikana havaitaan polvirefleksin laskua. Jos alaraajojen parapareesi etenee, potilas ei voi astua kantapäälle.

Alemman parapareesin oireille on ominaista nopea ilmeneminen ja pysyvyys pitkään. Patologisen prosessin yhteydessä havaitaan poikkeavuuksia lantion elinten toiminnassa.

Pienemmällä spastisella parapareesilla potilailla diagnosoidaan unihäiriöt. Sairauden aikana ruokahalu vähenee, mikä johtaa kehon painon laskuun. Potilaat valittavat heikkouden ja väsymyksen esiintymisestä, vaikka tekisivätkin tavallisia asioita. Alempi paraparesis, johon liittyy ripulia.

Kun yllä mainitut alemman parapareesin oireet ilmenevät, immuunijärjestelmän tehokkuus heikkenee. Tämä johtaa kehon haavoittuvuuden lisääntymiseen useiden tartuntatautien kehittymisen suhteen..

Alemmalla parapareesilla diagnosoidaan täydellinen jalkojen tunnehäviö. Potilas ei edes tunne vakavia mustelmia ja palovammoja. Tästä syystä suositellaan erityishoitoa ihmisille, joilla on alhainen paraparesis..

Mikä on paraparesis ja mikä sen kehitysmekanismi, vain lääkäri tietää perusteellisesti. Siksi, kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, suositellaan hakemaan lääkärin apua. Vain asiantuntija sopivan diagnoosin jälkeen määrää tehokkaan hoidon alempaan parapareesiin.

Taudin muodot

Spastiselle parapareesille on ominaista useiden muotojen esiintyminen, jotka eroavat patologian ominaispiirteiden mukaan. Hän voi olla:

  • Keski. Tämä on spastista parapareesia, jossa vikoja havaitaan aivojen pyramidaalireitillä.
  • Oheislaitteiden. Sille on tunnusomaista kraniaalisen hermon ja moottorin motoristen hermosolujen ytimien vaurioituminen..

Jos lihasvoima ulottuu raajoihin, niin tämä johtaa muiden patologioiden muotojen kehittymiseen. Se etenee muodossa:

  • Monoparesis. Vain yksi raaja on vaurioitunut sairaudessa.
  • hemipareesi Sille on ominaista kahden raajan samanaikainen vaurioituminen..
  • paraparesis Ylemmän ja alemman parapareesin samanaikainen kehitys.
  • Tetrapareesi. Patologinen prosessi etenee samanaikaisesti molemmissa raajoissa..

Alaraajojen spastiselle parapareesille on ominaista kahden jalan samanaikainen vaurio. Patologista prosessia kutsutaan usein epätäydelliseksi halvaukseksi..

Alempaa parapareesia on useita muotoja, jotka suositellaan määritettäviksi ilman, että potilaalle määrätään riittävää hoitoa..

Diagnostiset toimenpiteet

Kun ensimmäiset merkit alemmasta paraparesisista ilmenevät, potilasta suositellaan ottamaan yhteyttä lääkäriin. Asiantuntija tutkii potilaan ja kerää anamneesin, jonka avulla hän voi tehdä alustavan diagnoosin. Aikuisten alaraajojen parapareesin määrittämiseksi tarkasti on suositeltavaa käyttää laboratorio- ja instrumenttejä.

Potilaita suositellaan suorittamaan aivojen ja selkäytimen magneettikuvaus. Tämä on yleinen diagnostiikkatekniikka, joka koostuu kerrostettujen kuvien saamisesta vaurioituneesta alueesta. Sen avulla määritetään alhaisemman haalean parapareesin syyt.

Sairauden diagnosoinnin aikana suositellaan, että suoritetaan molemman jalan lihaksien vahvuuksien vertaileva ominaisuus. Vertailun vuoksi on suositeltavaa suorittaa yleisesti hyväksytty vakiokoe ja klassinen testimenetelmä, Barre-testi, kun kyseessä on alhaisempi parapareesi. Manipulaation aikana potilaan on pidettävä tietty aika jalkaa painolla. Jos potilaalla on diagnosoitu alempi haalea parapareesi, polvet laskevat 20 sekunniksi.

Patologian kanssa potilaalle suositellaan tietokonetomografiaa. Potilaiden on tehtävä aivo-selkäydinnesteanalyysi. Matalamman spastisen parapareesin yhteydessä suositellaan elektroneuromiografiaa. Potilaalle tehdään yleinen verikoe. Seuraavassa vaiheessa se testataan biokemiallisilla aineilla. Erittäin informatiivinen diagnostinen tekniikka alempaan parapareesiin on elektromyografia.

Potilaita suositellaan suorittamaan analyysi, jolla foolihappo ja B12-vitamiini määritetään kvantitatiivisessa suhteessa. Jos epäillään alaraajojen spastista parapareesia, syfilis ja HIV on analysoitava. Potilas on testattava onkologian suhteen. Määritetään myös geneettinen alttius sairauksille..

Alemman parapareesin diagnoosin tulisi olla vain kattava, mikä antaa mahdollisuuden määrittää patologian vakavuus ja määrätä tehokasta hoitoa.

Sairauksien hoito

Pienemmällä spastisella parapareesilla potilaalle määrätään monimutkainen hoito eri tekniikoilla. Hoito-ohjelmaa kehitettäessä suositellaan määrittelemään etukäteen patologisen prosessin syyt ja oireet. hoito tulee ohjata niiden eliminointiin.

  • Jos alaraajojen spastinen parapareesi kehittyy kasvainprosessien taustalla, suositellaan kirurgista interventiota. Aivohalvauksen vuoksi suositellaan lääkehoitoa. Alemman parapareesin aiheuttaman surkastumisen riskin välttämiseksi suositellaan oireenmukaista hoitoa.
  • Potilaan tilan parantamiseksi suositellaan hierontaa ja terapeuttista voimistelua. Hieronnan avulla saadaan aikaan verenkiertoa vakauttava vaikutus sekä lihasten tilan vahvistaminen. Tätä menettelyä käytetään estämään degeneratiiviset muutokset lihassysteemissä. Kahden jalan hieronta suositellaan samanaikaisesti. Siksi kahden asiantuntijan tulisi työskennellä samanaikaisesti potilaan kanssa.
  • Patologisessa prosessissa suositellaan terapeuttisia harjoituksia. Se tarjoaa mahdollisuuden vahvistaa vestibulaarista laitetta. Manipulaation aikana sydän- ja verisuoni- ja tuki- ja liikuntaelinten toimintaa parannetaan.
  • Fyysisen koulutuksen ansiosta kipu vähenee ja paine palautuu. Diagnoositekniikkaa käytettäessä pahoinvointi ja huimaus poistuvat..
  • Vain lääkäri kehittää potilasharjoittelua fyysisten kykyjensä ja patologisen prosessin vakavuuden mukaan.
  • Sairauden tapauksessa on suositeltavaa käyttää puhdistettua hedelmällistä savea. Lääkettä suositellaan käytettäväksi sisällä. Savipohjaiset sovellukset ovat erittäin tehokkaita..
  • Potilaan tilan lievittämiseksi suositellaan yrtteihin perustuvia lääkkeitä - majoraania, kamomillaa, laakeria. Komponenteista valmistetaan infuusioita ja keittämiä valmisteita, joita suositellaan otettavaksi suun kautta.
  • Erittäin tehokas on mehuhoito. Niiden valmistukseen käytetään voikukkaa, nokkoa, selleriä, suihkulähdettä. Juomien avulla ihmisen kehoon patologisen prosessin aikana kertyvät toksiinit poistetaan.

Parapareesi on vakava sairaus, joka heikentää ihmisen elämänlaatua. Patologinen prosessi kehittyy, kun se altistetaan monille provosoiville tekijöille, jotka potilaan on kehotettava jättämään elämästään pois.

Alaraajojen halvaus

Selkäkanavan ontelossa kasvava hermokudos tai aivokasvain voi aiheuttaa raajojen motoristen toimintojen osittaisen tai täydellisen menettämisen. Nikamien etäpesäkkeillä ja niiden taustan murtumilla on samanlainen vaikutus. Näissä tapauksissa verisuonituumorin vaurioista johtuva verenvuoto - mikrotieto tai veren virtauksen tukkeutuminen niiden läpi - liittyy myös hermokudoksen tunkeutumiseen ja puristukseen..

Ja suuri joukko halvaantumisen syitä ovat hermoston krooniset sairaudet tai autoimmuuniprosessit, esimerkiksi multippeliskleroosi. Viime vuosina on todettu tertiäärisen sifilin esiintyvyys, jota on hoidettu huonosti 90-luvun alkupuolen epidemiassa, ja diagnosoitu puoli vuosisataa unohdettu selkäranka.

Oireet ilmenemisestä

Halvaus ilmenee muutoksena lihassävyssä, ja siinä on keskittynyt suuntaus kouristukseen, lihasvoiman ja normaalien refleksien väheneminen ja epänormaalin esiintyminen ihmisille. Jalkojen herkkyys muuttuu, ne eivät tunne kipua eivätkä tunne maaperää, jalan asettamista askeleella on ohjattava näköllä. Liittymisen jälkeen atrofisiin muutoksiin lihaksissa ja iholla. Usein liikkuvuuden puuttumiseen liittyy lantion elinten toiminnan rikkominen: itsensä virtsaamisen ja ulostamisen puute.

Akuutti halvaus kehittyy traumaan ja aivohalvaukseen, kaikissa muissa tapauksissa oireet ilmenevät ajan myötä ja kasvavat vähitellen. Jos kahden päivän vamman jälkeen ei ole merkkejä toiminnan palautumisesta, on syytä epäillä selkäytimen eheyden rikkomista.

  • Erot keskus- ja ääreishalvauksen välillä

Alempaa parapareesia tai paraplegiaa aiheuttavat usein selkäytimen, harvemmin aivojen vauriot ja erittäin harvoin ääreishermoston neuropatia. Jos koko jalka sammuu liikkeestä, pareys on luonteeltaan keskeinen.

Jos jalan parees vangitsee sen alaosan, siihen liittyy hermotakun vaurioituminen, jalkojen yksittäisten ryhmien hengittäminen eikä aivojen patologia.

Alkoholisteilla kehittyy molempien jalkojen pareesi, joiden jalkaliikkeet ovat heikentyneet. Tämä johtuu suurten hermojen vaurioista.

hoito

Loukkaantumisen sattuessa ensiapu on liikkumattomuuden ylläpitäminen uhrin poistamisessa ja kuljettamisessa. Akuutilla ajanjaksolla tarvitaan sairaalahoito, ehkä tutkimuksen jälkeen päätetään aivokompressiota vähentävän kirurgisen toimenpiteen sopivuudesta.

Toisessa vaiheessa alkaa kuntoutus, joka jatkuu, kunnes liike on täysin palautettu, muuten - koko elämä.

Hieronta ja innovatiiviset laitteistotekniikat, luuranko- ja fysioterapiaharjoitukset - kaikki tämä ei ole hyödytöntä, jos lääketieteen 24/7 -klinikan neurologit toteuttavat kaikki kuntoutuksen vaiheet.