Lannerangan puristusmurtuma

Selkäranka kestää valtavia kuormituksia. Sen liikkuvuus ja iskunvaimennus korkeassa paineessa tarjoavat nikamalevyt. Jotkut patologiat voivat kuitenkin johtaa luun tiheyden laskuun. Tästä tulee mekaanisten vaurioiden pääasiallinen syy. Yksi vakavimmista ja vaarallisimmista vammoista on lannerangan puristusmurtuma. Mikä se on ja onko vaurioita hoidettavissa?

Mikä se on?

Yksinkertaisesti sanottuna pakkaus on pakkaamista. Toisin sanoen selkäranka pilaantuu puristuksen vuoksi. Vaurio johtaa selkärangan kappaleiden muodonmuutoksiin ja litistymiseen. Niissä on halkeamia. Seurauksena kärsineestä nikamasta tulee kiilamainen.

Joskus kompressiomurtuman aikana uhri voi kokea kipua, mutta ei niin paljon kuin mennä lääkärin puoleen. Merkittävien muodonmuutosten tapauksessa rikkoutunut fragmentti tulee selkäytimeen, mikä aiheuttaa vakavia neurologisia häiriöitä.

Kaikki vaikeusaste keskittyy lannealueelle, joten nikamista on suuresta koosta huolimatta taipumus murtua. Painopiste sijaitsee tällä vyöhykkeellä. Tältä osin luurankojen lihasten on ylläpidettävä tasapainoa, ja tämä vaatii huomattavia ponnistuksia.

Terve kehon selviytyminen sellaisesta kuormasta ei ole vaikeaa. Jos luun lujuus heikkenee merkittävästi, on olemassa loukkaantumisvaara.

Mekanismi puristusmurtuman saamiseksi on seuraava - sen selkäranka on murtunut. Vaarana on, että vaurioitunut elementti voi siirtyä kohti selkärankaa ja puristaa aivot sinne.

syyt

Lannerangan puristusmurtuman pääasiallinen syy on voimakas paine selkärangan vaurioituneelle rakenteelle. Tähän prosessiin voivat vaikuttaa sekä ulkoiset mekaaniset vauriot että sisäiset häiriöt, jotka johtavat selkärangan rakenteellisiin häiriöihin.

Mekaaniset vauriot

Yleensä lannerangan puristusmurtumaa esiintyy ammattiurheilijoilla, samoin kuin ihmisillä, jotka osallistuvat raskasan fyysiseen työhön. Mikrohalkeamien esiintyminen voi aiheuttaa useita syitä, nimittäin:

  • epäonnistunut lasku;
  • putoaminen korkeudesta suoristettuihin jalkoihin tai pakaraan;
  • osuma;
  • tukos;
  • liikenneonnettomuus;
  • hyppää pieneltä korkeudelta;
  • mustelmat veden pinnalla sukellettaessa;
  • painonnosto.

sairaudet

On olemassa useita patologioita, jotka johtavat luutiheyden rikkomiseen ja haurauden lisääntymiseen. Nämä sisältävät:

  • Osteochondrosis. Patologian kehitys perustuu hitaaseen aineenvaihduntaan selkärangan rustossa. Tämän vuoksi nikamavärilevy muuttuu vähemmän joustavaksi ja romahtaa. Seurauksena selkäranka lakkaa liikkuvuudesta.
  • Osteoporoosi. Patologia johtuu hivenaineiden ja D-vitamiinin puutteesta. Nikamat muuttuvat herkiksi ja vähemmän tiheiksi ajan myötä. Yleisempi vanhemmilla ihmisillä.
  • Onkologiset prosessit. Puhumme sekä hyvänlaatuisista että pahanlaatuisista kasvaimista. Patologiset prosessit aiheuttavat terveen kudoksen korvaamisen liitoksessa.
  • Luutuberkuloosi.
  • Hormonaalinen epätasapaino.
  • Avitaminosis.
  • Kalsiumin puute.

Muuten! Riskiryhmään kuuluvat yli 60-vuotiaat ikäluokkaan kuuluvat henkilöt. Vaihdevuodet tupakoitsijat kokevat todennäköisemmin puristusmurtumia kuin muut.

Luokittelu

Kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen vaurioiden vakavuusaste on kolme:

  1. Lievä puolueellisuus. Nikamakorkeus laskee neljänneksellä.
  2. Sille on ominaista jopa 50%: n siirtymä. Nikama tulee kolmanneksella pienemmäksi.
  3. Nikamasta tulee puoli niin paljon kuin alkuperäinen koko.

Lievässä asteessa suljetussa kompressiomurtumassa kipu voi olla lievä. Tämän vuoksi uhrit jättävät usein huomiotta asiantuntijoihin soittamisen. Kuitenkin edes tässä tapauksessa rappeuttavien muutosten riski on suuri. Muihin vaiheisiin liittyy niin sietämätöntä kipua, että henkilö kiirehti neuvottelemaan lääkärin kanssa.

Asiantuntijat erottavat patologian vaivatonta ja monimutkaista kulkua. Ensimmäinen vaihtoehto on oireeton. Toisessa tapauksessa havaitaan neurologisia häiriöitä. Hermojuuret puristuvat, mikä aiheuttaa tunnottomuutta, heikentynyttä herkkyyttä ja halvaantumista ajan myötä.

oireet

Kompressiomurtuman oireiden pitäisi saada uhri neuvottelemaan asiantuntijan kanssa. Erotamme tärkeimmät:

  • vaikea kipu heti vamman jälkeen, joka jatkuu toisen ajanjakson ajan;
  • terävä selkäkipu ja säteilyttämällä jalat;
  • kyvyttömyys taivuttaa, kääntää vartaloa ja liikkua;
  • tunnottomuus, pistely, vähentynyt herkkyys raajoissa;
  • heikkous ja huimaus;
  • lihas heikkous;
  • kävelymuutos, sääli kehitys;
  • pyörtyminen;
  • mahdollinen rakon tai suolen toiminnan menetys;
  • hengenahdistus, ajoittainen hengitys;
  • joskus tajunnan menetys.

Jos puristuksen syynä oli mekaaninen vamma, kehossa näkyy hankauksia, naarmuja ja mustelmia. Huolimatta selkäytimen puristuksesta, tapahtuu suoliston halvaus, joka ilmenee tukkeutumisen muodossa. Turvotusta havaitaan. Edes kaasua ei tule ulos. Pahoinvointia ja oksentelua voi olla..

Sisäelinten sairauksien aiheuttaman patologisen puristuksen kanssa kipuoireyhtymä ilmenee heikosti. Silti vähitellen epämiellyttävät tuntemukset lisääntyvät.

Kivun lokalisointi riippuu siitä, mitkä nikamat puristettiin. Esimerkiksi vaurioilla segmentistä 1 - 3 alaselän kipu menee ylävartaloon. Jos 4 tai 5 selkärankaosaa loukkaantui, epämukavuus säteilee nivelkipua.

Ensimmäisen lannerangan murtuma on melko yleinen tapaus. Traumaan liittyy voimakas kipu. Kahden nikaman murtuma on paljon harvempaa. Sen vauriot aiheuttavat häiriöitä, jotka sijaitsevat kolmessa ensimmäisessä segmentissä.

L3-nikamavaurio tapahtuu yleensä voimakkaan iskun jälkeen. Vahinko ilmenee kroonisen kivun ja selkärangan epävakauden muodossa. Hoito suoritetaan leikkauksella.

Neljäs segmentti loukkaantuu l2- ja l3-nikamavaurioilla. Vaurio ilmenee lannerangan alueella lokalisoidun kipuoireyhtymän muodossa. Lopuksi viides nikamari loukkaantuu lantion jälkeen. Kipu kattaa koko lannerangan ja nivelen alueen.

Kompressiomurtumiin liittyy usein muita luurankovammoja. Tämä vaikeuttaa diagnoosia..

Mahdolliset komplikaatiot

Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, selkärangan vaurioituminen voi johtaa seuraaviin seurauksiin:

  • Selkärangan epävakaus. Vakavien mustelmien ja loukkaantumisten vaurioita esiintyy yleensä L1- tai L2-nikamassa. Seurauksena on, että nämä rakenteet muuttuvat liikkuvammaksi. Selkärankaa l1 kutsutaan kriittiseksi asiantuntijoiden toimesta, koska puristusmurtumia esiintyy tällä alueella.
  • Selkärangan kaveneminen tai stenoosi. Tätä havaitaan 4 tai 5 nikaman muodonmuutoksessa. Liittyy selkäytimen ja hermojuurten puristukseen. Uhri kokee voimakasta kipua, pahoinvointia ja huimausta..
  • Neurologinen patologia. Siellä on puristettu hermojuuret ja gangliat. Joissakin tapauksissa tarvitaan leikkaus..
  • Tulehdukselliset prosessit. Mekaaniset vauriot aiheuttavat rusto- ja luukudosten aineenvaihduntahäiriöitä. Tämä luo ihanteelliset olosuhteet tulehduksellisille ja rappeuttaville sairauksille (osteokondroosi, radikuliitti).

Yllä olevat selkärangan puristusmurtuman seuraukset löytyvät useimmiten ihmisistä, jotka jättävät huomioimatta patologian ensimmäiset merkit.

Kompressiomurtuma voi johtaa muihin komplikaatioihin:

  • jalkojen halvaus;
  • miesten erektiohäiriöt;
  • naisten kohdun frigiditeetti ja esiinluiskahdus;
  • kastelu;
  • intervertebral hernias muodostuminen;
  • selkärangan infektiot;
  • luurankojen ja nivelten krooninen tulehdus;
  • verisuonisängyn puristuminen, johon liittyy tiettyjen alueiden tunnottomuus;
  • liikkuvuuden rajoittaminen;
  • kyfioottinen muodonmuutos;
  • kumpun muodostuminen;
  • sängyt, pehmytkudosten nekroosi;
  • selkäydinvaurio murtumiseen saakka.

Diagnostinen tutkimus

Potilaan tutkimus alkaa tutkimuksella ja tietojen keräämisellä sairaushistoriasta. Ja suoritti myös vaurioalueen palpaation. Nikamamurtuman kohdalla kipu voimistuu. Potilaalla tarkkaillaan refleksejä, jännereaktiota, lihasten äänenvoimakkuutta, hermosäteiden juurten vastetta ja alavartalon herkkyyttä. Traumatologin ja neuropatologin suorittama lisätutkimus voi olla tarpeen..

Sen jälkeen lääkäri määrää yhden instrumentaalisen tutkimusmenetelmän. Tämä auttaa määrittämään patologian luonteen, tunnistamaan prosessin tarkan lokalisaation ja valitsemaan optimaalisen hoidon..

Seuraavat diagnoosimenetelmät auttavat tekemään tarkan diagnoosin lääkärille:

  • röntgenkuva edestä ja edestä;
  • CT ja MRI;
  • myelografia (selkärangan tilan ja hermosäikeiden visualisointi);
  • densitometria (kudoksen tiheyden ja kalsiumin mittaus).

Erikseen pitäisi sanoa radiografiasta. He turvautuvat siihen alustavana diagnoosina. Tämä johtuu tosiasiasta, että röntgensäteilyllä ei ole pieniä muodostumia ja kasvaimia.

Terapeuttinen taktiikka

Monet ihmiset ihmettelevät, kuinka kompressiomurtumaa hoidetaan niin, että se ei johda vaarallisiin seurauksiin. Terapeuttiset toimenpiteet valitaan yksilöllisesti vakavuudesta, yleisestä tilasta ja siihen liittyvistä patologioista riippuen. Ne hoitavat lannerangan murtuman kahdella menetelmällä - konservatiivisella ja kirurgisella.

Ensiapu

Erityisen tärkeässä jatkohoidossa ja ennusteessa on esilääketieteellinen hoito, joka tulisi suorittaa ensimmäisissä minuutteissa vaurion jälkeen. Jos epäillään selkärangan murtumaa, uhri tulee asettaa kovalle, tasaiselle alustalle. Luistinrata on sijoitettu lannerangan alle ja matala tyyny pään alle.

Vakavissa tapauksissa henkilö kokee kipushokin ja menettää tajuntansa. Tässä vaiheessa ensisijainen tavoite on estää oksentelu tukkeumasta hengitysteitä. Tätä tarkoitusta varten uhrin pää tulisi kääntää sivuttain ja tyynyn tulisi kiinnittää tämä sijainti..

Vaurioituneelle alueelle on levitettävä leveä rako. Kipuherkkyyden vähentämiseksi voit antaa jonkinlaista kipulääkettä, ja murtumakohtaan on annettava kylmää. Potilasta saa liikuttaa vain kovalla pinnalla, kuten paareilla tai laudalla.

Apua antaville on tärkeää valvoa potilaan täydellisen liikkumattomuuden noudattamista. Sairaalahoidon aikana potilaan ei tulisi liikkua itsenäisesti, koska selkärangan siirtyminen on suuri. Siirrä loukkaantunut kantajalle tai suojaan kolmen ihmisen avulla. Tämä auttaa vähentämään selkärangan liikettä. Seiso ja liikkuminen on ehdottomasti kielletty..

Ensiapu sisältää joitain muita kohtia:

  • vahingoittuneen alueen kiinnittäminen korsetti tai erityinen sidos;
  • sairastuneen alueen ja alaraajojen tunnustelu herkkyyden testaamiseksi;
  • kipulääkkeiden ottaminen, jotka voivat pysäyttää voimakkaan kivun.

Jos henkilö on tajuton, keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta ovat välttämättömiä..

Konservatiivinen terapia

Ei-kirurgiseen hoitoon turvataan harvoin, koska patologia etenee jatkuvasti. Siitä huolimatta mikrohalkeamia ja puristettua hermojuuria, joihin ei liity kliinisiä oireita, voidaan hoitaa lääkkeillä, ryhti- ja vetokorjaimilla..

Pakkausvaurioiden pääilmiö on kipu. Sen helpottamiseksi määrätään lääkkeitä, jotka estävät kivun keskuksen. Tällaisilla aineilla ei kuitenkaan ole vaikutusta murtumafuusion nopeuteen ja luuvaurioiden paranemiseen. Ja saatat joutua ottamaan myös antibiootteja, immunomodulaattoreita ja multivitamiinikomplekseja.

Fyysisen toiminnan rajoittaminen on toinen tärkeä komponentti puristusmurtuman konservatiivisen hoidon konservatiivisessa hoidossa. Kuinka kauan sinun täytyy valehdella? Sängyn lepo voidaan määrätä enintään yhdeksi kuukaudeksi. Vanhuksille tämä ajanjakso voi viedä pidempään. Selkärangan täydelliseen immobilisointiin käytetään ortopedista korsettia. Miksi ei voi istua pitkään? Tämä lisää selkärangan kuormitusta ja häiritsee paranemisprosessia..

On kuitenkin syytä ymmärtää, että pitkä oleskelu vaaka-asennossa ei ole luonnollista henkilölle, siksi se voi johtaa painehaavoihin ja haavaumiin, kongestiiviseen keuhkokuumeeseen sekä nivelten liikkuvuuden pahenemiseen. Seurauksena on, että koko kehon lihas-ligamentoitu laite heikkenee ja selkärangan fysiologiset taipumat tasoittuvat.

Potilaan epämiellyttävien komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen liikkua sivulla ja vatsassa sekä nostaa päätäsi vatsasta. Potilaan täytyy levätä kyynärpäänsä ja yrittää taivuttaa hiukan selkärankaa, kunnes väsymys on.

Liikuntahoito on toinen tärkeä osa lannerangan kompressiomurtumien hoidossa. Jos kipua ei ole, kolmannella tai viidennellä päivänä määrätään erityisiä harjoituksia.

Kaksi ensimmäistä viikkoa on omistettu staattisille ja dynaamisille hengitysharjoituksille. Yläraajat voivat liikkua suurimmalla amplitudilla, mutta jalkojen repimistä sängystä ei suositella..

Lisää seuraavan kuukauden aikana harjoituksia, joissa on vatsa- ja selkäjännitys. Tässä tapauksessa vartaloa ei voi taivuttaa. Noin toisesta kuukaudesta alkaen on sallittua kääntyä vartalon, kallistusten ja jalkojen nostojen kanssa. Rintaosan taivutus eteenpäin on kielletty.

Seuraavassa vaiheessa annetaan nousta polvistuksesta useita kertoja päivässä useita kertoja päivässä. Potilaalle määrätään kävelyä ylikuormittamatta raajoja. Tämä auttaa vahvistamaan jalkojen lihaksia. Nopeaa palautumista helpottavat uima-altaan tunnit.

Liikuntahoidon hyötyjen maksimoimiseksi on tärkeää noudattaa seuraavia perussääntöjä:

  • luokat tulisi pitää päivittäin;
  • jokainen toisto on suoritettava laadullisesti, lähestymistapoja ei saa ohittaa;
  • Älä liioittele;
  • ensimmäisiä komplekseja pidetään 15 minuutin ajan;
  • luokat tehdään parhaiten aterioiden välisin väliajoin.

Jotta elimistö toipuu nopeammin vamman jälkeen, sen on varmistettava riittävä vitamiinien ja mineraalien saanti. Tätä varten on tarpeen seurata potilaan ravitsemusta. Vaikka hän kieltäytyy ruoasta, nestettä ja ruokaa tulisi antaa parenteraalisesti.

MUISTAA! Veden ja ruoan puute tai puute vähentää hoidon tehokkuutta.

Mitä puhtaampaa luonnollista vettä tulee kehoon, sitä helpommin sisäelimet ja järjestelmät selviävät toiminnallisista tehtävistä. Neste on parasta juoda usein pieninä annoksina. Selkärangan vammojen tapauksessa sellaiset ruokarajoitukset kuin terapeuttinen paasto, kasvissyöjä, raaka ruokavalio ovat kiellettyjä.

Istuva elämäntapa altistaa painonnousulle. Tämän välttämiseksi on tarpeen luopua myöhäisistä aterioista, rajoittaa nopeiden hiilihydraattien saantia, syödä pieninä annoksina. Ruokavalion perustana tulisi olla vihannekset ja hedelmät.

Tarvitset hyvän levon, jotta vartalo palautuu täydellisesti murtuman jälkeen. Riippumatta siitä, mitä potilas kokee, hänen tulisi rauhoittua ja noudattaa uniohjelmaa. Vaurioituneiden kudosten korjaaminen tapahtuu lepoaikana. Unettomuus päinvastoin vähentää hoidon tehokkuutta.

Kirurginen interventio

Leikkaus on tarkoitettu, jos konservatiivinen hoito epäonnistuu. Leikkaus voi olla tarpeen, jos ilmenee vakavia komplikaatioita tai johtuen pienten fragmenttien suuresta läsnäolosta.

Leikkauksessa on kaksi tapaa säätää selkärangan pakkausta:

  • Kyfoplastian. Menettelyn ydin on erityisen pallomaisen laitteen tuominen selkärangan rakenteeseen. Se täytetään vaadittuun kokoon ja kiinnitetään sitten paikallaan erityisellä sementillä. Kyphoplasty tehdään vain, jos nikamat eivät ole siirtyneet..
  • Vertebroplastiatoimenpiteessä. Vaurioituneeseen selkärankaan ruiskutetaan sementtiainetta luiden kiinnittämiseksi..

Minimaalisesti invasiiviset kirurgiset toimenpiteet suoritetaan vaurioituneen selkärangan vakauttamiseksi. Ne auttavat poistamaan harjanteen koskemattomuuden toistuvia loukkauksia. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa, eikä se vaadi pitkää sairaalavierailua..

yhteenveto

Lannerangan puristusmurtuma on vakava ja vaarallinen vamma, joka aiheutuu liiallisesta stressistä. Tämän vaurion myötä harjanne puristuu ja taipuu samanaikaisesti. Syyt liittyvät selkärangan akselin liialliseen taivutukseen tai putoamiseen laskiessa nivelkalvoon tai pakaraan. Kohdennettu alaselän hyökkäys voi johtaa loukkaantumiseen. Toipumisennuste on suotuisa, jos vamma ei johda selkäytimen repeämään. Jos selkärangan fragmentti kosketti tätä elintärkeää elintä, halvaantumisen todennäköisyys seuraavan vamman kanssa on suuri. Yhden, kahden tai kolmen nikaman tappioon liittyy kipu, joka leviää runkoon. 4 tai 5 selkärangan segmentin vaurioituminen aiheuttaa kivun leviämistä selän alaosaan nivusiin. Jos oikea-aikaista ja ammattimaista hoitoa ei ole, patologinen prosessi etenee hermokuitujen puristukseen asti. Hoito sisältää lääkitystä, sängyn lepoa, korsetin pitämistä, fysioterapiaharjoituksia. Jos konservatiivinen hoito ei ole tuottanut tulosta, leikkaus vaaditaan.

Mitkä voivat olla selkärangan murtuman seuraukset?

Selkärangan murtuma luokitellaan vaurioalueen mukaan. Sitä voi esiintyä kohdunkaulan alueella, rintakehässä tai lannerangassa, sakraalissa ja coccyxissä. Jos kohdunkaula-alue on vaurioitunut, turvotus kehittyy, kaula-alue menee tunnottomaksi, potilaan on vaikea kääntää päätään. Rintarangan murtuma selkäytimen voidaan puristaa. Lannerangan murtuma uhkaa kroonisen osteoporoosin kehittymistä, jalkojen herkkyyden heikkenemistä ja rappeutumisen esiintymistä liikkuessa. Jos risti on vaurioitunut, voi ilmetä sellaisia ​​komplikaatioita: ihon tunnottomuus, kipu, liikkuvuuden rajoittuminen, turvotus.

Selkärangan murtuma voidaan hoitaa konservatiivisesti (samalla vaaditaan jatkuvaa selkärangan säilyttämistä) tai kirurgisesti. Reseptilääkitys ja korsetin käyttö. Vamman jälkeisen elpymisen aikana suositellaan magneettiterapiaa ja liikuntahoitoa..

Tyypit selkärangan murtumia

Kaiken tyyppiset vammat määritetään sijainnin perusteella. Käytännössä saatat kohdata vahinkoja:

  • rintaranka,
  • kohdunkaulan selkäranka,
  • lanneranka,
  • tailbone,
  • sakraalinen osa.

Joissakin tapauksissa ne voivat aiheuttaa komplikaatioita hermostoon. Jos nikamat siirtyvät selkärangan murtumaan muutoksella, se voi vaarantaa raajojen normaalin liikkuvuuden. Joskus Atlantan murtuma tapahtuu samanaikaisesti kuormasta, mikä lisää kuoleman mahdollisuuksia.

Useimmiten joudut kohtaamaan puristusmurtuman. Sen pääpiirteenä on, että alttiina voimakkaalle kuormitukselle selkäydin kanava supistuu jyrkästi. Tämän vuoksi selkäydin voi vaurioitua. Räjähtävä murtuma aiheuttaa erityisen vaaran, kun nikama on sirpaloitunut useisiin osiin. Jos edes yksi niistä puristaa hermoja, ihminen ei enää tunne raajoja eikä pysty liikuttamaan niitä kokonaan.

Melkein aina selkärangan murtumien vaikutukset vaikuttavat myöhempään elämään. Henkilö tuntee ajoittain kipua selässään, ei pysty taivuttamaan kokonaan. Negatiiviset tulokset voidaan minimoida vain, jos vastuullinen ja täydellinen toipuminen saavutetaan..

Seuraukset selkärankaan

Selkärangan puristusmurtuman lopulliset seuraukset riippuvat suoraan siitä, mihin osastoon kyse on ja kuinka vakava vahinko on. Vakavien komplikaatioiden kanssa vartalo voi olla halvaantunut.

Kohdunkaulan

Kohdunkaulan alueen vammat ovat erilaisia. Kun murtuma tapahtuu tällä alueella, henkilöä leikataan aina, koska tällainen vamma voi vaikuttaa haitallisesti selkäytimeen. Miehillä tämä ongelma on vähemmän yleinen, koska lihakset ovat kehittyneempiä. Kaksi ensimmäistä nikamaa vaativat ammattimaista lähestymistapaa, koska ne ovat herkeimmät vammoille.

Paljon riippuu muodonmuutosasteesta. Tapahtuu, että puristusmurtuma on merkityksetön ja vaatii minimaalista kirurgista interventiota. Mutta jos pakkauksen seurauksia ei eliminoida, komplikaatio tuntuu itsestään muutaman päivän kuluttua. Yhtäkkiä, turvotusta ilmenee, kaula alkaa tuntua, pään kääntäminen sivuille ei toimi. Usein tämä tilanne havaitaan myös viidennen kuudennen nikaman murtumalla (samanaikaisesti tai erikseen). Lisätietoja tästä alla.

Rintakehän osasto

Rintakehän alueella ei puhdasta muodonmuutosta tapahdu - on vain murtumia tai murtumia. Ne puolestaan ​​jaetaan kahteen luokkaan - epävakaa ja vakaa. Murtumaa pidetään epävakaana tilanteessa, jossa seurauksena nivelsiteet ja luurakenteet eivät pysty suojaamaan selkäydintä loukkaantumiselta. Vastaavasti tallin ominaisuus on selkärangan vähimmäisvaara, jota nämä rakenteet suojaavat. Nikama voi siirtyä keskenään, minkä vuoksi selkäydin voidaan puristaa. Epävakaiden vaurioiden läsnä ollessa vaurioituneen osan on oltava maksimaalisesti liikkumattomana, mikä estää uusia muodonmuutoksia. Viidennen nikaman murtumista kuorman vaikutuksesta pidetään vaarallisena.

Lanne

Lannerangan ongelmia pidetään pisin. Jos henkilö sai selkärangan kompressiomurtuman, komplikaatiot ilmenevät pitkittyneenä alaselän kivuna. Pitkään oleskeluasennossa nikamat “rypistyvät”. Aluksi henkilö ei voi normaalisti käydä wc: ssä - sinun täytyy työntää, mikä aiheuttaa voimakasta kipua lannerangan alueella ja lantion hermoissa. Usein potilaat valittavat, että he voivat tuntea melkein kaikki nikamat voimakkaasta kipusta.

Rikkoutunut seitsemäs lanneosa voi provosoida kroonisen osteoporoosin esiintymisen, jossa kipu on aluksi kohtalaista, mutta sitten lisääntyä vähitellen. Jalkojen herkkyys joko heikkenee tai häviää selkäytimen vaurioiden seurauksena. Ja nämä ovat kaukana vakavimmista seurauksista. Kuten käytäntö osoittaa, potilaat kärsivät lantion elinten ongelmallisesta toiminnasta ja heikentävät sisäelinten toimintaa.

Sakraali- ja coccygeal-osastot

Jos vahingoitetaan sakraalialuetta, vaaditaan huolellinen kuntoutus. Seuraukset ilmaistaan ​​jalkojen kipuina, lantion ihon tunnottomuudessa, polvirefleksien heikentymisessä. Raajojen liikkuvuus voi olla rajoitettu. Usein diagnosoidaan ihon kuorinta, hyperemia ja turvotus. Luettelemiin oireisiin liittyy säännöllinen kipu.

Kokkygeaalisen osan murtumien hoitoa pidetään yhtenä vaikeimmista. Syynä on sen rakenteen ainutlaatuisuus, joka vaatii joko toiminnan tai pitkitetyn makaavan aseman. Alemman tason hoidon seurauksena voi olla ongelma jalkojen ja lantion elinten normaalin herkkyyden puutteessa. Vessaan käyminen muuttuu kärsimykseksi. Myös raajojen herkkyys ja niiden normaali liikkuvuus kokonaisuutena voivat kärsiä..

Selkärangan murtumien hoito

Vain ortopedinen kirurgi (traumatologi) määrittelee lääketieteellisten toimenpiteiden kompleksin. Päätavoite on estää selkäydin-, lihaste- ja hermo-ongelmat, jotka liittyvät suoraan selkärankaan kokonaisuutena. Tarvittaessa suoritetaan leikkaus, jossa nikamien normaali sijainti palautetaan titaanilevyjen avulla. Jos puristusmurtuma ei aiheuta vaaraa selkäytimelle, potilaan tehtävä on ylläpitää jatkuvasti makaavaa asentoa. Selän alle asetetaan erityinen pyyhe, jonka molemmat päät kiinnitetään metallipainoihin. Siksi on mahdollista palauttaa nikaman korkeus alkuperäiseen saakka. Asiantuntijat yrittävät estää mahdollisen venytyksen.

Ensiapu selkärangan murtumasta on kehon elinten tilan operatiivinen määrittäminen. Suoritetaan röntgenkuvaus, muodonmuutosaste tarkistetaan. Jos se on merkittävä tai potilaalla on ollut räjähtävä murtuma, suoritetaan välitön kirurginen toimenpide.

Hoitoon liittyy säännöllisesti kondroitiinilääkkeiden antamista, jotka edistävät luun palautumista. Pitkän makuulla olon jälkeen lihakset heikentyvät. Kävelykyvyn tarjoamiseksi ensimmäistä kertaa käytetään erityistä korsettia. Voit nukkua vain selän tai rinnan ollessa alhaalla (murtuman luonteesta riippuen).

oireet

Murtuman merkkeillä on yleensä seuraava merkki:

  • alaselkä, etenkin särkyneen nikaman kohdalla, kärsii voimakasta kipua,
  • sakraalialue on peitetty turvotuksella,
  • hematooma ilmestyy,
  • voimakkaan kivun takia on mahdotonta istua normaalisti tuolilla,
  • kipu-oireyhtymät välittyvät alaraajoihin,
  • virtsaamisesta tulee yleisempiä,
  • uloste on erittäin vaikea selkärangan ja lantion kipujen vuoksi,
  • naisilla on normaali kuukautiskierros.

Lähes aina tällaisissa vammoissa korsetti tarvitaan puristusmurtumiin. Hän pystyy ylläpitämään normaalia kävelyasentoa..

Kuntoutus ja murtuman seuraukset lapsilla

Täydelliseksi toipumiseksi tarvitaan liikuntaharjoituksia. Heidän luettelonsa laatii kuntoutuslääkäri erikseen. Koska hoidon erityispiirteet ovat pitkä oleskelu makuulla, sinun on palautettava lihakset. Tätä varten määrätään elektroforeesi tai magneettinen terapia. Nykyaikaiset menetelmät vaikuttavat positiivisesti luukudokseen laserin avulla. Menettely on kivuton.

Lapset paranevat huomattavasti nopeammin tällaisten murtumien jälkeen. On tärkeää estää liiallinen fyysinen toiminta, antaa lapselle mukavuus ja rauha. Älä unohda ottaa lääkkeitä säännöllisesti.

Selkärangan puristusmurtuma: syyt, hoito, seuraukset

Selkärangan kompressiomurtuma (CPR) on patologia, joka sisältyy sairauksien kansainvälisen kelpoisuuden luetteloon (ICD 10), sairaus, joka voi johtaa vammaisuuteen tai kuolemaan. Selkärangan vamma vaatii pitkäaikaista hoitoa ja kuntoutusta, kun taas 70 prosentilla potilaista ei palauteta kokonaan.

p, kappalelainaus 1,0,0,0,0 ->

Mikä on selkärangan puristusmurtuma

Kaikista luumurroista nikamien puristamista pidetään yhtenä vaarallisimmista. Selkäranka vastaa koko tuki- ja liikuntaelimistön toiminnasta, joten jos sen eheys rikkoo, henkilö voi olla liikkumaton. Vakavissa tapauksissa kuolema on mahdollista..

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Merkintä! Selkäranka koostuu useista nikamista, jotka on erotettu rustolevyillä. Kompression tapahtuessa nikamat ovat niin puristettuja, että ne voivat halkeilla. Selkärangan murtuma voi johtaa yhden tai useamman nikaman vaurioitumiseen.

Tämän tyyppisissä vaurioissa potilas kokee voimakasta kipua, liikuntatoimintoihin saattaa liittyä ongelmia. Taudin vaara on siinä, että ensimmäisen päivän vamman jälkeen ihminen voi liikkua tajuamatta patologian vakavuutta. Muutaman tunnin kuluttua tai jopa 1-2 päivän kuluttua täydellinen tai osittainen halvaus on mahdollista.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Hoitomenetelmät ja seuraukset riippuvat patologian ominaisuuksista, yleisestä kliinisestä kuvasta ja potilaan iästä. 60%: lla tapauksista selkärangan murtumia diagnosoidaan yli 50-vuotiailla, koska heidän luustonsa on alttiimpi traumaille.

p, kappalelainaus 5,0,0,0,0 ->

Murtuma voi tapahtua yhdestä kahdesta tekijästä: mekaanisesta rasituksesta (ulkoinen trauma) tai sisäisistä prosesseista (sairauksien seuraus). Mekaanisesta rasituksesta johtuva vamma on vaarallisempi, koska se voi johtaa selkärangan täydelliseen tuhoutumiseen.

p, kappalelainaus 6,0,0,0,0,0 ->

Luokittelu

Murtumasta johtuvalla selkärangan puristuksella on useita tyyppejä: selkärangan rungon puristusaste, komplikaatiot ja oireet, vamman ominaispiirteet.

p, kappalelainaus 7,0,0,0,0 ->

Myös traumatologiassa patologia luokitellaan selkärangan vaurioitumispaikan mukaan selkärangan osastoihin:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • kohdunkaula tai rinta;
  • lanne;
  • sacral tai coccygeal.

Useimmiten havaitaan rintakehän ja lannerangan nikamakappaleiden vammat, koska juuri heille suurin kuormitus kohdistuu ihmisen liikkeisiin.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Pakkaussuhteella

Selkäranka on 33 selkärangan yhdistelmä. Murtuman aikana kaksi tai useampia kappaleita puristuu jyrkästi yhteen puristuksen seurauksena.

p, kappalelainaus 10,0,0,0,0 ->

Traumatologit erottavat kolme puristusastetta ja kuvaavat painevoimaa, joka johtaa selkärangan korkeuden pienenemiseen:

p, kappalelainaus 11,0,0,0,0 ->

  • ensimmäinen - 20 - 40%;
  • toinen - 50 - 60%;
  • kolmas - vähintään 60%.

Asteen 1 puristusmurtumaa pidetään vähiten traumaattisena. Hoito on nopeampaa, mutta jopa ensimmäisen patologian asteella voi esiintyä vakavia komplikaatioita, jotka liittyvät kehon muutoksiin ja samanaikaisiin komplikaatioihin.

p, kappalelainaus 12,0,0,0,0 ->

Nikamamuutoksen mukaan

Selkärangan puristusmurtuman seuraukset riippuvat suurelta osin siitä, mitkä muutokset selkärangan ruumiissa kärsivät vamman jälkeen.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Kolme murtumityyppiä erotetaan toisistaan..

p, kappalelainaus 14,0,0,0,0 ->

  1. Kiilamainen. Trauman vaikutuksesta nikama supistuu oikealta tai vasemmalta puolelta ja muuttuu kiilamaiseksi. Tässä tapauksessa kapea kehon osa osoittaa kohti sisäelimiä.
  2. Repäisypuristus. Monimutkainen trauma, jolle on tunnusomaista selkärangan etuosan yläosan erottuminen. Luun katkaistu osa, jolla on epätasaiset reunat, voi liikkua ja vaurioittaa pitkittäisiä nivelsiteitä. Useiden luuosien erottaminen ei ole poissuljettu.
  3. Sirpaleet. Vaikea sairaustyyppi, jota havaitaan useammin kolmannella kompressioasteella. Nikamakappale on jaettu erikokoisiksi paloiksi. Nikamaosan osat ulottuvat nikamalevystä eri suuntiin. Nikamavälikanavan mahdollinen vaurio kärsineen selkärangan takana.

Shrapnelin puristusmurtuman ollessa nikamat, ennuste on huono. 60%: n tapauksista selkäydin loukkaantuu, mikä johtaa hermoston toiminnan vakavaan heikkenemiseen.

p, kappalelainaus 15,0,0,0,0 ->

Komplikaatioiden kautta

Kuntoutus kompressiomurtuman jälkeen riippuu traumaan liittyvien komplikaatioiden olemassaolosta..
Kaksi murtumityyppiä täyttävät tämän merkin.

p, kappalelainaus 16,0,0,0,0 ->

  1. Mutkaton. Sitä esiintyy useammin etenevän radikuliitin tai osteokondroosin kanssa. Potilas kokee epämukavuutta ja kipua, mutta ei ehkä ole tietoinen diagnoosista. Vähitellen, jos hoitoa ei ole, kehittyvät vakavat tuki- ja liikuntaelinsairauksien muodot.
  2. Monimutkainen. Se havaitaan hermostovaurioiden kanssa (esimerkiksi hermokuitujen puristuminen). Voi aiheuttaa halvaantumisen. Oireet, yleensä ilmaistu.

Komplikatiivinen puristusmurtuma ei ole yhtä vaarallinen, koska potilas voi viivyttää lääkärivierailua. Patologia etenee edelleen ja provosoi samanaikaisia ​​komplikaatioita. Seurauksena on, että ensimmäinen tyyppi siirtyy toiseen.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

syyt

Selkärangan vahvistumismurtuma voi tapahtua sisäisten ja ulkoisten (ulkoisten trauma) syiden vaikutuksesta.

p, kappalelainaus 18,0,0,0,0 ->

Merkintä! Vanhemmat ihmiset ovat suurimmassa vaarassa. Ikästä johtuvien muutosten takia heidän luusto on heikentynyt ja alttiimpi. Yli 50-vuotiailla ihmisillä kehittyy tuki- ja liikuntaelimistön patologioita, jotka voivat myös aiheuttaa selkärangan vamman.

Selkärangan ulkoisten vaikutusten syy on:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • putoaminen selällesi, jalkoihisi tai pakaraan;
  • lyö takaosaan esineillä;
  • ulkoinen paine kehossa (esimerkiksi hätätilanteissa, kun henkilö puristetaan jonkin väliin).

p, kappalelainaus 21,0,0,0,0 ->

  • osteoporoosi on yleisin murtumien syy vanhuksilla, joille on ominaista luun tiheyden vähentyminen;
  • etäpesäkkeet - nikamien tuhoaminen ja etäpesäkkeiden muodostuminen selkärangan alueelle.

On lähes mahdotonta estää patologiaa ulkoisen vamman sattuessa. Ainoa suositus voi olla varovaisuus. Sairauksien komplikaation muodossa syntyvän elvytyksen estämistä pidetään tärkeimpien patologioiden oikea-aikaisena hoitamisena.

p, kappalelainaus 22,0,0,0,0 ->

Merkit

Murtuman oireet ulkoisilla syillä ovat selvempiä. Potilaalla on vaikeaa kipua vamman alueella, turvotusta ja hematoomaa muodostuu. Sairauksien vaikutuksesta ulkoisia oireita ei ole, vain tuntemattomia kipuja, jotka ovat luonteeltaan ajoittaisia.

p, blockquote 23,0,1,0,0 ->

Selkärangan puristusmurtuman yleisiä oireita:

p, kappalelainaus 24,0,0,0,0 ->

  • lisääntyvä kivun voimakkuus;
  • tuntua huonommalta;
  • sumu ja tajunnan menetys;
  • lihasheikkous ilmenee;
  • raajoissa ihon herkkyys häviää;
  • pahoinvointia esiintyy ajoittain ja seuraavana oksentelua;
  • vauriossa on voimakas herkkyys palpaation aikana;
  • vähentänyt merkittävästi motorista aktiivisuutta.

Vahinkojen merkit voivat vaihdella sen mukaan, mihin selkärangan osaan vaikuttaa..

p, kappalelainaus 25,0,0,0,0 ->

Oireet murtumapaikassa

p, kappalelainaus 26,0,0,0,0 ->

selkäMerkit
Kohdunkaulan• kohdunkaula-kauluksen alueen kipu, joka ulottuu pään, hartioiden ja käsivarsien takaosaan;
• epämukavuuden ilmeneminen nielemällä;
• niskalihasten refleksinen käyttöönotto sävyyn;
• pitkä huimaus;
• jatkuva tinnitus;
• kipu hengitettäessä.
rinta• selän lihasheikkous;
• rintakipu;
• alaraajojen säännöllinen halvaus;
• jalkojen ihon tunnottomuus;
• virtsaamisen tai ulostamisen rikkominen.
Lanne• usein tajunnan menetys;
• tukehtuminen;
• surullinen ajoittainen;
• selkäkipu, joka ulottuu koko selkään;
• alaraajojen väliaikainen halvaus;
• ruoansulatuskanavan häiriöt.
Coccyxal-sakraali• vakava kipu lanne- ja tuharten lihaksissa, ulottuen jalkoihin;
• alaraajojen heikentynyt motorinen aktiivisuus;
• tyhjennysvaikeudet;
• tietoisuuden säännöllinen hämärtyminen.

Potilaan oireiden ja tutkimuksen perusteella lääkäri ei voi määrittää diagnoosia. Selkärangan kompressiomurtuman kanssa hoito alkaa diagnoosilla, jonka avulla on mahdollista arvioida koko kliininen kuva.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

diagnostiikka

Mekaanisen vamman aiheuttamasta tarkastuspisteestä kutsutaan yleensä ambulanssi. Onkologian tai osteoporoosin komplikaatioiden tapauksessa patologia voidaan havaita sattumalta tutkittaessa potilasta muiden sairauksien varalta, tai potilas menee lääkärin puoleen selkäkipuista.

p, kappalelainaus 28,0,0,0,0 ->

Nikamamurtumat suorittaa ortopedinen kirurgi tai traumatologi. Ensimmäinen kuuleminen lääkärin kanssa on potilaan tutkiminen ja haastattelu. Sen jälkeen kun lääkäri on vahvistanut alustavan diagnoosin, joka vaatii vahvistusta (tai kumota) diagnoosin tulosten perusteella.

p, kappalelainaus 29,0,0,0,0 ->

Selkärangan rungon epäillyn puristumismurtuman tutkimukseen sisältyy laitteistodiagnostiikkamenetelmien kulku.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

  1. Röntgenkuva (sivusuuntainen ja suora kuva). Saadun kuvan perusteella asiantuntija voi selvittää mitkä nikamat vaurioituneet, määrittää murtuman ja selvittää osteoartikulaarijärjestelmään liittyvien komplikaatioiden olemassaolon.
  2. Tietokonetomografia. Menettely on tarpeen, jotta saadaan tarkempia tietoja selkärangan ja lähellä olevien elinten vammoista..
  3. Myelografian Lisämenetelmä selkäytimen tutkimiseksi mahdollisten vaurioiden varalta.
  4. MRI Menettely suoritetaan vakaville murtumille, jotka liittyvät koko selkärangan rakenteen muutokseen..
  5. Densitometrian. Diagnostinen menetelmä, jota käytetään selkärangan kompressiomurtumalla iäkkäillä potilailla, joilla epäillään osteoporoosia, sekä metastaasien esiintyminen.

Diagnoosin avulla voit tunnistaa patologian, määrittää sen luonteen mahdollisimman tarkasti, selvittää syyt ja havaita komplikaatiot. Hätätapauksissa tutkimus voi sisältää vain röntgenkuvat. Ensiavun jälkeen potilas kuitenkin diagnosoidaan edelleen täysin.

p, kappalelainaus 31,0,0,0,0 ->

Tärkeä! Neurologin on tutkittava CPR-potilas. Asiantuntija voi havaita hermoston toimintahäiriön oireet ja estää vakavimman komplikaation - halvauksen.

hoito

Selkärangan kompressiomurtuma on vakava sairaus, joka voi tehdä ihmisen vammaiseksi ja vakavissa tapauksissa johtaa kuolemaan. Potilaan toipuminen ei ole riippuvainen kliinisestä kuvasta, vaan myös oikein valitusta hoito-ohjelmasta ja kuntoutuksesta.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Asiantuntijoiden tarkoitus tarkastuspisteessä:

p, kappalelainaus 34,0,0,0,0 ->

  • selkärangan eheyden palauttaminen;
  • selkärangan toiminnallisuuden normalisointi;
  • kaikkien komplikaatioiden poistaminen.

Nikamakompression avulla potilas hoidetaan sairaalassa. Ensimmäinen hoitokeino on selkärangan täydellinen liikkumattomuus. Tätä varten voidaan käyttää kipsiä tai ortopedisia korsetteja. Vakavissa vaurioissa vaaditaan vartalon täydellinen immobilisointi..

p, kappalelainaus 35,0,0,0,0 ->

Merkintä! Nikama-asentoa suositellaan vähintään kahden kuukauden ajaksi.

Hoito voidaan suorittaa vain konservatiivisesti tai kirurgisilla menetelmillä, joita seuraa hoito. Kuntoutus kestää 6 kuukaudesta useisiin vuosiin. Täydellinen toipuminen ei ole aina mahdollista. Hoitamattomana puristusmurtuma voi uhata täydellistä liikkumattomuutta ilman mahdollisuutta toipumiseen..

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Konservatiivinen terapia

CPR: n ensimmäisessä asteessa konservatiivinen terapia on mahdollista. Tämän patologian toiseen ja kolmanteen asteeseen sisältyy hoitomenetelmien käyttö vasta leikkauksen jälkeen.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Alkuvaiheessa puristusmurtuman hoito suoritetaan eri lääkeryhmien lääkkeillä.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  1. Analgeetit tai anestesiat. Kivun lievittämiseen käytetään kipulääkkeitä (Ketorol, Nimesil, Aertal). Vakavan kivun aiheuttajassa novokaiinin salpaaminen. Tämän ryhmän lääkkeet eivät vaikuta luun palautumiseen.
  2. Antibiootteja. Jos potilaalla kehittyy tarttuva luonteeltaan tulehduksellinen prosessi, voidaan määrätä antibakteerisia aineita (kefalosporiinilääkkeet).
  3. Chondoprotectors. Osallisuus murtumessa vaurioituneiden nivelten ja rustojen palauttamiseen (kondroitiini, teraflex, Dolbene-voide).
  4. Immunomodulaattorit. Vahinkojen seuraukset johtavat kyvyttömyyteen ylläpitää aikaisempaa motorista aktiivisuutta ja monien kehon järjestelmien heikentyneisiin toimintoihin. Kehon heikentymisen taustalla immuniteetin taso laskee. Immuunijärjestelmän palauttamiseksi määrätään immunostimulantteja (Pyrogenal, Timalin, Levamisole).
  5. vitamiinit Mikroelementtikompleksit ja vitamiinit ovat välttämättömiä kudosten oikean ravitsemuksen palauttamiseksi ja immuunisuuden vahvistamiseksi.
  6. Kalsiumia sisältävät lääkkeet. Luukudoksen nopeampaa fuusiointia varten määrätään välttämättä varoja, joissa on kalsiumia (Calcimin, Calcium D3).

Kaikkia lääkkeitä määrää vain hoitava lääkäri, erikseen jokaiselle potilaalle. Parannetulle altistumiselle suositellaan paikallisten ja systeemisten lääkkeiden yhdistelmää. Sairaalatilassa voidaan määrätä injektioita ja tiputtajia.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Fysioterapia

Yhdessä lääkehoidon kanssa fysioterapiaa tarvitaan luun ja nivelkudoksen täydelliseksi palauttamiseksi..

p, kappalelainaus 41,0,0,0,0 ->

Fysioterapiakurssi alkaa lääkärin luvalla.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Tärkeä! Voit aloittaa fysioterapian hoidon aikaisintaan 1,5 kuukauden kuluttua vammasta.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

  • akupunktio - sillä on kipulääkevaikutus, rentouttaa hermokuituja, nostaa lihaksen sävyä;
  • sähköinen stimulaatio - auttaa nopeuttamaan luun kasvua ja vahvistamaan kiinnityskohtia (suositellaan osteoporoosille);
  • kylmähoito - tehostaa lääkkeiden vaikutusta;
  • ultraviolettisäteily - lisää aineenvaihduntaprosessien nopeutta, sillä on lämmittävä ja verisuonia laajentava vaikutus;
  • elektroforeesi kalsiumia sisältävien lääkkeiden kanssa - edistää kalsiumin suoraa tunkeutumista luukudokseen vauriokohdassa;
  • vesiterapia - parantaa verenkiertoa, nopeuttaa hapettumis- ja regeneratiivisia prosesseja, puhdistaa kudokset rappeutumistuotteista, lievittää turvotusta ja hematoomien resorptiota;
  • hirudoterapia - poistaa kipua, edistää kudosten uudistumista, auttaa poistamaan huumeiden huumeet;
  • hieronta - lievittää lihaksen sävyä, poistaa hermostuneita jännitteitä, estää kudosten surkastumista.

Sopiva tyyppi fysioterapia määritetään vain erikseen kullekin potilaalle. Millä tahansa fysioterapeuttisella hoitomenetelmällä on vasta-aiheita.

p, kappalelainaus 45,0,0,0,0 ->

Kirurgiset menetelmät

Useimmissa tapauksissa puristusmurtuma, etenkin ulkoisen altistuksen jälkeen, vaatii hoitamista kirurgisilla menetelmillä. Toimintatapa riippuu todistuksesta.

p, kappalelainaus 46,0,0,0,0 ->

Operaatio suoritetaan seuraavilla ohjeilla:

p, blockquote 47,1,0,0,0 ->

  • konservatiivisten hoitotulosten puute;
  • 2 tai 3 vaurioaste;
  • monimutkainen murtuma (nikamakappaleiden sekoittuminen, katkelmien esiintyminen, vaikea kipuoireyhtymä);
  • selkärangan tai hermokuitujen vaurioituminen.

Kirurginen interventio voi koostua useiden menetelmien yhdistelmästä ja se voidaan suorittaa useiden tuntien ajan..

p, kappalelainaus 48,0,0,0,0 ->

Operaatiotyypit komplikaatioiden varalta

p, kappalelainaus 49,0,0,0,0 ->

viitteitäToimintatapa
selkäytimen tai selkärangan juurien vaurioituminenlaminektomia (nosta selkärangan korkeutta avaamalla selkärangan kaarit ja poistamalla luun fragmentit)
ristiluun selkärangan muodonmuutosselkärangan fuusio (selkärangan kiinnittävien metallimplanttien asennus)
selkärangan täydellinen tuhoutuminen tai vakavat muodonmuutoksetselkärangan fuusio (selkärangan kiinnittävien metallimplanttien asennus)
luun siirtymäimplantti (sairaiden luiden korvaaminen metalli-implantilla)

Operaatiotyypit komplikaatioiden varalta

Aikuisten CAT: ssä leikkaus yksinkertaisessa muodossa suoritetaan kahdella nykyaikaisella menetelmällä..

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

  1. Kyphoplasty on vähemmän traumaattinen menetelmä selkärangan puristuksen eliminoimiseksi tuomalla niskaan pienikokoinen boloni sauvan kanssa. Ilma johdetaan sauvan kautta bolognaan, minkä vuoksi selkärangan runko kasvaa.
  2. Vertebroplastiatoimenpiteessä. Minimaalisesti invasiivinen leikkausmenetelmä, joka suoritetaan yhdellä puhkaisulla ja injektoimalla keinotekoinen luusementti nikamaan. Vertebroplastiaa käytetään toisena vaiheena sen jälkeen, kun bologna on poistettu kyphoplastyllä.

Selkärangan leikkaukseen liittyy aina suuri riski. Jopa leikkauksen onnistuneen tuloksen seurauksena voi syntyä komplikaatioita, joten kuntoutusjaksolla on suuri merkitys.

p, kappalelainaus 51,0,0,0,0 ->

Kuinka selkärangan puristusmurtumaa hoitaa kotona

Sairaalasta vapautumisen jälkeen potilaan hoito jatkuu kotona. Kompressiomurtuman takia kotona on välttämätöntä lopettaa lääkärin määräämien lääkkeiden käyttö, suorittaa kaikki kuntoutustoimenpiteet ja pitää yllä myös terveellisiä elämäntapoja.

p, kappalelainaus 52,0,0,0,0 ->

Kahden ensimmäisen kuukauden aikana suosituksia noudatetaan:

p, kappalelainaus 53,0,0,0,0 ->

  • sängyn lepo - potilaan sänky tulee peittää kovalla ortopedisella patjalla, joskus kova pinta asetetaan ohuen patjan alle;
  • yllään korsetti - käytetään erityistä karstaa, jossa on teräslisäkkeitä, käytä sitä kaikenlaisella fyysisellä toiminnalla.

Lisähoidon muodossa perinteisen lääketieteen menetelmiä voidaan käyttää kehon vahvistamiseen ja kivun poistamiseen.

p, kappalelainaus 54,0,0,0,0 ->

  1. Purista takiajuurella. Hiero kasvin juuria (70r), laita astiaan ja kaada 0,2 l. öljyjä. Seosta vaaditaan 2 - 3 päivää. Kompressin tapauksessa kudokselle levitetään hoitoseos ja levitetään vaurioituneelle alueelle useita tunteja.
  2. Yrttivoide. Sekoita 1 ruokalusikana yhdessä astiassa. l tammen kuori ja päivänkakkara kukat. Kaada kuiva seos kiehuvalla vedellä..

Suodata 4 tunnin kuluttua ja käytetään myös puristamiseen.

p, kappalelainaus 55,0,0,0,0 ->

Kotihoidon päävaihe on kuntoutus, mukaan lukien terapeuttiset harjoitukset.

p, kappalelainaus 56,0,0,0,0 ->

Kuntoutus

Selkärangan puristusmurtuman seuraukset voivat johtaa potilaan vammaisuuteen. Komplikaatioiden estämiseksi ja toipumisen nopeuttamiseksi tulisi suorittaa pitkä kuntoutus, joka voi viedä useita vuosia.

p, kappalelainaus 57,0,0,0,0 ->

Merkintä! Vähentynyt fyysinen aktiivisuus, pitkäaikainen selkärangan immobilisaatio, immuunijärjestelmän heikkeneminen - johtaa lihaksen äänen heikkenemiseen ja kudoksen osittaiseen surkastumiseen.

Vakavissa nikamavaurioissa kuntoutus voidaan suorittaa erityisissä tiloissa, joissa pätevät lääkärit käsittelevät potilasta. Jos potilas on hoidon jälkeen vakaassa tilassa ja toipumisprognoosin on positiivinen, palautuminen tapahtuu kotona.

p, kappalelainaus 59,0,0,0,0 ->

Asiantuntijat ovat kehittäneet monia fysioterapian kuntoutuskursseja puristusmurtuman jälkeen..

p, kappalelainaus 60,0,0,0,0 ->

Asiantuntija määrittelee sopivan kuntohoitomenetelmän. Ensimmäiset luokat tulisi myös pitää yhdessä pätevän lääkärin kanssa.

p, kappalelainaus 61,0,0,0,0 ->

Tunnetuista kuntohoitomenetelmistä Bubnovsky-tekniikkaa, mukaan lukien voimistelu- ja hengitysharjoitukset, pidetään yhtenä tehokkaimmista. Bubnovskyn suositusten mukaan selkärangan kuormituksen tulisi kasvaa vähitellen.

p, kappalelainaus 62,0,0,0,0 ->

Kuntoutusharjoitteluharjoittelujaksoa valittaessa on otettava huomioon, missä selkärangan osassa vamma tapahtui, vaurioiden aste, komplikaatioiden läsnäolo ja mahdolliset vasta-aiheet.

p, kappalelainaus 63,0,0,0,0 ->

Esimerkki harjoituksista potilaiden yleiseen vahvistamiseen liikkumattomissa olosuhteissa:

p, kappalelainaus 64,0,0,0,0 ->

  • jalat leviävät toisistaan ​​korkokenkillä;
  • pieni lantion korkeus (1 - 2 kertaa);
  • jalkojen liikkuminen pyöräilyn jäljitelmässä;
  • jalat taivutetaan polvissa, kantapää asetetaan vastakkaisen jalan popliteaaliseen onkaloon (toistaminen toiselle);
  • polvissa taivutetut jalat suoristetaan ja käännetään toiselle puolelle;
  • liikkeet kuten kävely.

Kun potilaan ei ole vielä annettu istua, kaikki voimisteluharjoitukset tehdään vain makuulla nousematta jalat sängystä. Toistojen lukumäärän ei tulisi olla yli 10 kertaa.

p, kappalelainaus 65,0,0,0,0 ->

Fysioterapian avulla voit vahvistaa vatsan ja selkärangan korsettia, estää kudosten halvaantumisen ja surkastumisen, ylläpitää nivelten liikkuvuutta.

p, kappalelainaus 66,0,0,0,0 ->

Hengitysharjoitukset

Jo toisena päivänä murtuman jälkeen voit aloittaa hengitysharjoittelujen tekemisen. Se helpottaa nivelten jäykkyyttä ja auttaa kyllästämään kehon hapolla..

p, kappalelainaus 67,0,0,0,0 ->

Tärkeä! Kohdunkaulan ja rintarangan nivelet voivat olla rajoitetut..

Yksinkertaisin hengitysharjoitus, jonka potilaat voivat suorittaa makuullaan, on ilmapallot.

p, kappalelainaus 69,0,0,0,0 ->

Jos puhumme kattavasta oppitunnista, asiantuntijat suosittelevat seuraavaa harjoitusryhmää:

p, kappalelainaus 70,0,0,0,0 ->

  • hengitä syvään ja suorita sitten heti 4 lyhyttä uloshengitystä;
  • hengitä syvään ilmaa nostaen samalla kätensä päänsä yläpuolelle, hengitä sitten hitaasti laskemalla käsiään;
  • hengitä nenäontelon läpi hitaasti, kun vatsa on paisunut, hengityksen jälkeen pidä viiden sekunnin ajan ja hengitä vähitellen suun kautta.

Hengitysvoimisteluita on monia, on tärkeää kuulla lääkäriä ennen tietyn kompleksin valintaa ja varmistaa, ettei vasta-aiheita ole.

p, kappalelainaus 71,0,0,1,0 ->

Ravinne selkärangan kompressiomurtumien varalta

Potilaan suositellaan noudattavan ruokavaliota koko selkärangan hoidon ja kuntoutuksen ajan. Oikea ravitsemus edistää tarvittavien aineiden täydellistä virtausta kudokseen, ruoansulatuskanavan normalisoitumista, joka altistuu lääkkeiden kielteisille vaikutuksille, ja vahvistaa immuunisuutta. Ruokavalio tehdään yksilöllisesti ottaen huomioon kaikki potilaan kehon ominaispiirteet. Asiantuntijan on otettava huomioon mahdolliset sisäelinten vammat, lääkehoidon vaikutukset, potilaan ikä ja heikko liikkuvuus.

p, kappalelainaus 72,0,0,0,0 ->

Puristusmurtuman jälkeen ruokavalioon tulisi lisätä mineraaleista ja vitamiineista rikkaita ruokia:

p, kappalelainaus 73,0,0,0,0 ->

  • mantelit, maito, kala, kaali (kalsium);
  • katkarapu, banaanit, salaatti, pähkinät (magnesium);
  • kaurajauho, tattari, äyriäiset, saksanpähkinät (sinkki);
  • maksa, pavut, banaanit, punajuuret, kaali (B6-vitamiini ja foolihappo).

Tuoterajoitukset:

p, kappalelainaus 74,0,0,0,0 ->

  • rasvaiset, savustetut, mausteiset ja suolaiset ruokia;
  • pikaruoat ja pikaruoat;
  • tuotteet, joissa on suuri määrä tiivisteitä;
  • hiiva leivonta;
  • alkoholia, vahvaa teetä tai kahvia.

Päivittäisen ruokavalion laatimisen periaate perustuu kehon tarpeiden täyttämiseen kaikissa tarvittavissa mikro- ja makroelementeissä, kun taas päivittäinen kaloripitoisuus vähenee istuvan elämäntavan vuoksi.

p, kappalelainaus 75,0,0,0,0 ->

Suosituksia sängyn lepoa seuraavien potilaiden ravitsemukselle

Sillä hetkellä, kun henkilö on käytännössä liikkumattomana, ruuansulatuksen prosessit ovat häiriintyneet. Potilas valittaa usein mahakipuista ja vaurioituneista suoliston liikkeistä. Ruoansulatuskanavan palauttamiseksi on tarpeen noudattaa potilaan ravitsemussääntöjä, etenkin jos leikkaus tehtiin ja anestesiaa sovellettiin.

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Terapeuttinen ruokavalio on tärkeä selkärangan leesiota sairastaville potilaille. Ruoansulatuskanavan virheellinen toiminta johtaa lähellä olevien hermosäiliöiden ärsytykseen, mikä aiheuttaa kipua paljon useammin ja lähinnä syömisen jälkeen.

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Makaavilla potilailla on eniten riski ravitsemusongelmille, koska istuva elämäntapa johtaa vakavaan prosessiin mahassa ja suolistossa. Tämän välttämiseksi on suositeltavaa noudattaa muutamia ravitsemussuosituksia:

p, kappalelainaus 78,0,0,0,0 ->

  • kaikki ruokavaliot olisi tehtävä ottaen huomioon ruokien kaloripitoisuus, koska saavutettu ylimääräinen paino aiheuttaa ylimääräisen kuorman selkärankaan, mikä pahentaa patologisia prosesseja;
  • ensimmäisinä kuukausina vamman jälkeen potilaan tulee syödä vain murto-osia, jotta keholla olisi aikaa imeä saapuvat tuotteet;
  • on parempi höyryttää ruokia tai keittää, paistamista ja paistamista uunissa ei suositella;
  • aamiaiseksi on suositeltavaa syödä hedelmäsoseen tai nestemäistä puuroa;
  • lounaan tulisi sisältää vihanneksikeitto;
  • on suositeltavaa sisällyttää iltapäivällä välipala yhden raastetun hedelmän muodossa;
  • illalliselle kevyet ateriat kulutetaan nestemäisessä muodossa, koska potilaan ruumis yöllä ei voi makuulla olla kykenevä käsittelemään ruokaa kokonaan.

Kiinteän ruoan syöminen on sallittua vasta hoitavan lääkärin luvalla, joka suostuu potilaan tilasta ja hänen terveytensä havaituista parannuksista riippuen..

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Ensiapu

Ensiapuun kiinnitetään erityistä huomiota selkärangan vaurioissa, joissa epäillään olevan puristusmurtumia. Varsinainen apu uhri voi antaa vain henkilö, joka tietää, mitä tässä tilanteessa tehdä.

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Jos potilas on yksin ja ketään ei auttaisi häntä, on suositeltavaa rajoittaa toiminta lääkäreiden tai pelastajien ryhmän kutsumiseen..

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Tärkeä! Jos epäilet selkärangan tai sen osien murtumista, uhrin ei tulisi nousta seisomaan ja liikkua! Koska PHC: stä ei ole tietoa, on suositeltavaa olla koskematta potilasta ennen asiantuntijoiden saapumista, vaan vain seurata hänen yleistä kuntoaan ja tarjota tarvittavaa apua.

Yleiset suositukset selkärangan vammojen avustamiseksi:

p, kappalelainaus 83,0,0,0,0 ->

  • kutsu pelastushenkilöstöä tai lääketieteellistä ryhmää;
  • potilas makaa kovalle ja tasaiselle pinnalle;
  • tarvittaessa valvo, ettei hän tee mitään liikkeitä;
  • antaa juoda uhri;
  • rauhoita häntä ja tue;
  • yritä lopettaa samanaikaiset oireet;
  • odota asiantuntijoita.

Potilaat, joilla on mahdollisesti murtuma keuhkopussinosastossa, asetetaan vatsalleen. Kuljetus selässä on kielletty.

p, kappalelainaus 84,0,0,0,0 ->

Pelastajia tai lääkäreitä soittava henkilö voi pyytää lääkäreitä neuvomaan häntä tarvittaessa puhelimitse. Jotta kaikki toimisi oikein, ei pidä alistua paniikkiin, vaan keskittyä mahdollisimman paljon loukkaantuneiden elintärkeään apuun.

p, kappalelainaus 85,0,0,0,0 ->

Selkärangan puristusmurtuman seuraukset

Diagnoosin määrittämisen jälkeen potilas miettii välittömästi: mikä on selkärangan puristusmurtuman vaara. Tämä patologia, jopa lievässä vaurioasteessa, jättää seurauksia, koska selkäranka on koko luurangan perusta, monet hermokudut ja pääty läpäisevät sen. Koko tuki- ja liikuntaelimistö toimii refleksistä, jotka saapuvat paikalle selkäkanavan kautta.

p, kappalelainaus 86,0,0,0,0 ->

Kaularangan selkärangan selkärangan vakavin murtuma otetaan huomioon, varsinkin jos V-selkäranka on loukkaantunut. Monet verisuonet ja keskushermoston kanavat kulkevat tämän alueen läpi. Jos kohdunkaulan selkärangan vammat tapahtuvat, segmentoitunut epävakaus voi kehittyä, eikä ihmisen kuolemaa voida myöskään sulkea pois..

p, kappalelainaus 87,0,0,0,0 ->

Toinen vakava CPR-muoto on vaikean osaston tappio. Vamman jälkeen potilaalla on rappeuttavia prosesseja, jotka provosoivat osteokondroosin tai niveltulehduksen. Patologia ei parane kokonaan, joten potilas voi pitkään hoidon jälkeen häiritä voimakasta kipua, jos on krooninen murtuma.

p, kappalelainaus 88,0,0,0,0 ->

Ortopedien ja traumatologien mukaan potilaat voivat kokea erityyppisiä komplikaatioita elvytyksen jälkeen:

p, kappalelainaus 89,0,0,0,0 ->

  • neurologisen tyyppiset patologiat (häiriön ominaisuus riippuu pakattujen hermopäätteiden sijainnista);
  • kyfioottisen tyyppisen selkärangan muodonmuutos (kumpun muodostuminen);
  • skolioosi, iskias
  • heikentynyt hengityselin;
  • luun rakennekutsujen muodostuminen;
  • ulkonemien ulkonäkö;
  • lantion alueella sijaitsevien elinten siirtyminen;
  • kasvu luukudoksen nikamien leikkausten yli;
  • fistulien ja kystisten neoplasmien muodostuminen;
  • ruston ja nivelten vähentynyt liikkuvuus;
  • nikamaväli;
  • aivo-selkäydinnesteen virtaus;
  • raajojen halvaus.

Nikamamurtuman seuraukset kompression yhteydessä riippuvat monista tekijöistä. Hoito ja kuntoutus eivät aina vaikuta paranemisprosessiin, mutta jos noudatat lääkärin suosituksia ja noudatat oikeaa tapaa parantua itseesi, voit saavuttaa positiivisia tuloksia vakavissakin vammoissakin.

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

suositukset

Hoidon päätyttyä ja kuntoutusjakson päätyttyä potilaan on jatkettava hoitoa yksinään ja noudatettava ehkäiseviä toimenpiteitä. Jonkin ajan kuluttua jopa krooninen murtuma voi johtaa selkärangan tai unen sairauksien kehittymiseen, aiheuttaen voimakasta kipua.

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

p, kappalelainaus 92,0,0,0,0 ->

Asiantuntijat suosittelevat tarkastuspisteen jälkeen koko elämän ajan:

p, kappalelainaus 93,0,0,0,0 ->

  • Älä nosta raskaita esineitä;
  • poistaa liiallinen fyysinen aktiivisuus;
  • syödä oikein;
  • älä väärinkäytä alkoholia;
  • poista riippuvuuden vaikutukset.

Ensimmäisessä merkissä vanhan vamman pahenemisesta on otettava yhteys lääkäriin estääksesi komplikaatioita, joihin se voi johtaa.

p, blockquote 94,0,0,0,0 -> p, blockquote 95,0,0,0,1 ->

Kompressiomurtuma on vamma, joka voi johtaa vakavimpiin seurauksiin. Kaikki murtuman seurauksiin vaikuttavat kaikki tekijät ensiapusta ja ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin päättyen. Pieninkin asiantuntijoiden noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita..