Olkarauhanen periartriitti - hoito fysioterapialla, lisäravinteilla ja harjoitussarjalla

Kipu ja jäykkyys olkapään alueella voivat viitata sellaisen vaivan esiintymiseen kuin olkapää-olkapää-periartriitti. Tämä sairaus on paha, koska sen krooninen muoto rajoittaa merkittävästi hartioiden liikkuvuutta. Ja jopa yksinkertaisten kotitöiden suorittamisesta tulee sietämätöntä taakkaa henkilölle.

Mikä on humeroscapular periartriitti?

Olkarauhanen periartriitti - olkapään niveltulehdus ja sen toimintaan osallistuvat nivelkudokset. Toisin kuin niveltulehdus, tälle vaivalle on ominaista massiivinen vaurio paitsi nivelille myös sen vieressä oleville lihaksille, nivelsiteille ja jänteille. Periartriitin joukossa johtava olkapää-olomuoto: sitä on 10 prosentilla maailman väestöstä. Tämä patologia esiintyy useimmiten 50–60-vuotiailla naisilla.

Syyt olkapää-hartia-periartriittiin

Olkapää-olkapää-periartriitin esiintyminen liittyy kaularangan osteokondroosiin ja spondyloosiin. Molemmissa tapauksissa hermot voivat puristua selkärangan yläosaan vasospasmin ilmestymisen mukana. Tämän seurauksena verenkierto on häiriintynyt kaulan lihaksissa ja olkapäässä, mikä johtaa lihasdystrofiaan ja myötävaikuttaa tulehduksellisten prosessien esiintymiseen olkapää-lapa-alueella.

Toinen syy brachiocephalic periartriittiin on nivelten ja lihaksen pysyvät vammat. Nivelten selkärangan, dislokaation ja mikrotraumien mukana on tulehdus ja turvotus, jotka haittaavat verenkiertoa. Tämän vuoksi nivelen ja ympäröivien kudosten ravitsemus on häiriintynyt, mikä johtaa periartriittiin.

Huomaa myös, että monet sairaudet, jotka häiritsevät veren verenkiertoa, voivat johtaa hartioiden nivelten ongelmiin. Patologiat, kuten sydänkohtaus, diabetes mellitus ja tuberkuloosi, edistävät usein periartriittia.

Olkaterän periartriitti: oireet

Olkapää-lapa-periartriitin pääoireita ovat kipu ja olkapäässä tapahtuvien liikkeiden jäykkyys. Lisäksi muun muassa:

  • lisääntynyt kipu liikunnan aikana ja hartioiden kiertoliikkeet;
  • mahdotonta perustaa kipeä käsivarsi selän taakse ja nostaa sitä ylös;
  • pitkäaikainen kivultava kipu olkapäävamman jälkeen;
  • kuume pitkäaikaisen kivun varalta olkapään nivelissä;
  • nivelkipuja yöllä.

Olkapää-olkapää-periartriitin viimeisessä vaiheessa ilmenee ns. "Jäätynyt olkapää" -oireyhtymä. Tässä tapauksessa kaikki suuren amplitudin käsin tapahtuvat liikkeet aiheuttavat henkilölle voimakasta kipua. Viime kädessä, jos et hoita tautia, olkapäävauriot aiheuttavat ankyloivan periartriitin (nivelten täydellisen liikkumattomuuden) ja voivat johtaa vammaisuuteen.

Brachiokefaalisen periartriitin hoito

Periartriitin hoitoon sisältyy kivun voimakkuuden vähentäminen ja olkanivelen liikkuvuuden palauttaminen. Tätä varten käytetään anti-inflammatorisia ja steroidilääkkeitä. Niiden lisäksi voidaan määrätä luonnollisista kondroprotektoreista. Viimeksi mainittujen joukossa voikukka P: tä käytetään niveltulehduksen hoitoon estäen nivelten tuhoutumista. Voikukka koostumuksessaan sisältää taraksasiinia ja taraksaaseriini - glykosideja, jotka auttavat kasvattamaan terveitä rustosoluja. Rustosolujen lukumäärän kasvaessa niveltulehduksen aiheuttama kudos korvataan uudella, elinkelpoisemmalla nivelkudoksella. Siten ottaen Voikukka P: n voit nopeuttaa vaurioituneen nivelen palautumista.

Periartriitin hoidossa ovat välttämättömiä liikuntaterapiaa, fysioterapiaa, hierontaa, manuaaliterapiaa ja muita lääketieteellisiä toimenpiteitä. Erityisen tehokkaita tapoja päästä eroon taudista ovat shokki-aaltohoito, otsonihoito, vyöhyketerapia ja rohdosvalmisteet. Tässä tapauksessa maksimaalinen tulos saavutetaan, kun kaikkia näitä menetelmiä käytetään vaikuttamaan tautiin.

Iskuaaltohoito, otsoniterapia, vyöhyketerapia ja fytoterapia

Hartioiden periartriitti ehdottaa kattavaa hoitoa. Useat lääkärit: ortopedi, refleksiologi ja fytoterapeutin on tarkkailtava heti. Jokaisen tehtävänä on laatia henkilökohtainen hoito-ohjelma, joka auttaa selviytymään ilmaantuvasta vaivasta. Siitä huolimatta, ennen hoidon aloittamista, on suoritettava tutkimus, jonka tulosten perusteella potilas on diagnosoitu. Ja vasta sitten tehdään kaikki tarvittavat toimenpiteet.

Ensinnäkin sokkiaaltohoitoa (UHT) käytetään poistamaan kipu periartriitissa. UVT-ohjauslaite tuottaa matalataajuisia ääniimpulsseja, jotka rentouttavat lihaksia ja parantavat verenvirtausta sovellusalueellaan. Tämän ansiosta kipu poistuu ja kudosten korjaus kiihtyy. Muuten, UVT: tä voidaan määrätä paitsi niveltulehdukselle, myös nyrkistyksille, bursiitille (nivelpussien tulehdukselle), jännetulehdukselle (jänteiden tulehdukselle), kalsanaliselle kannuksille ja muille vaivoille.

Otsoniterapia hoitaa myös hartioiden ja nivelten periartriittia hyvin. Tämän menetelmän ydin perustuu otsonin vaikutuksiin - aine, joka koostuu kolmesta happiatomista. Kun otsoni on elimistössä, se lievittää koko kehon tulehduksellisia prosesseja, mukaan lukien niveltulehdukset. Lisäksi otsonihoito uudistaa kudoksia ja vähentää tulehduksen riskiä..

Myös periartriitin hoidossa on vaikea tehdä ilman rohdosvalmistetta ja vyöhyketerapiaa. Yrttien käyttö sekä altistuminen kehon biologisesti aktiivisille pisteille auttaa poistamaan kipua ja palauttamaan käsivarren liikkuvuuden. Huomaa, että vyöhyketerapia ja rohdosvalmisteet on määrättävä yhdessä. Lisäksi parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi sinun on ensin suoritettava yrttilääketiede ja vasta sitten suoritettava akupunktio.

Muuten, olet onnekas, jos asut Penzassa, koska juuri tässä kaupungissa voit käydä läpi kaikki yllä olevat toimenpiteet yhdessä paikassa - lääkärikeskuksessa "Pitkäikäisyyden salaisuudet". Korkeasti koulutetut asiantuntijat odottavat sinua nimittämisessäsi: refleksi-fytoterapeutti Elena Kuzmina, homeopaatti Aleksei Kurus sekä muiden alueiden lääkärit. Lääkärikeskus "Pitkäikäisyyden salaisuudet" on avoinna sinulle osoitteessa: Penza, st. Ystävyys d. 21.

Bubnovsky-harjoitukset ja luun terveyslisät

Olkarauhanen periartriitti voidaan estää liikuntahoidolla. Tätä varten on tarpeen suorittaa erityisiä harjoituksia, jotka on kehittänyt yksi venäläisen lääketieteen mestareista - Sergei Mihhailovich Bubnovsky..

Harkitse muutamia harjoituksia, jotka ovat osa Bubnovsky-kompleksia olkapää-lapa-periartriitin tapauksessa:

  • Nosta kädet makuulla. Vaakasuorassa asennossa venytä käsiäsi ylöspäin ja tee 10 pyörimisliikettä hartioihin. Jotta et vahingoittaisi itseäsi, sinun on aloitettava pienellä kiertoamplitudilla, lisäämällä asteittain käsiäsi.
  • Ristikkäiset kädet makuulla. Samassa asennossa taivuta kyynärpääsi ja yritä risti käsivartesi rintakehän yli kaksi kertaa. Tämä harjoitus voidaan tehdä kummallakin kädellä vuorollaan. Ja aloittelijoille vain 10 toistoa riittää. Sitten, jos liikkuvuus sallii, voit lisätä toistojen määrän 20 tai enemmän.
  • Kasvatus kädet valehtelevat. Taivuta makuusasennossa käsiäsi niin, että sormet koskettavat hartioita: oikea käsi oikealle olkapäälle, vasen vasemmalle. Levitä nyt kätesi sivuille nostamatta sormiasi hartioiltasi. Samanaikaisesti hengitä jalostuksen aikana, ikään kuin haluat lämmittää ilmaa huoneessa. Huomaa, että terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi riittää 10–12 hengitettyä liikettä.

Sergei Mihhailovitš ei suosittele voimakkaasti taudin pahenemista. Mutta samaan aikaan lääkäri väittää, että siedettävä kipu ei ole syy luopua voimistelusta.

Hyvinvointiharjoittelujen tueksi olisi otettava luonnollisia lisäravinteita nivelten ja luiden vahvistamiseksi. Nivelille tarkoitetun voikukka P-lääkkeen lisäksi suositellaan otettavaksi myös Osteomed-ravintolisää. Tämä työkalu edistää uusien luusolujen kasvua ja estää periartriitin kehittymistä. Samalla voikukka P: n ja Osteomedin yhteinen käyttö on paljon tehokkaampaa selviytymisessä kaikista luu- ja niveltaudeista..

Video siitä, kuinka sokkoterapiahoito suoritetaan

Kuinka parantaa olka-hartia-periartroosia?

Olka-nivelten olka-lapa-periartroosi on rappeuttava sairaus, jossa nivelta ympäröivissä kudoksissa tapahtuu tuhoisia prosesseja. Patologiset muutokset tapahtuvat tulehduksellisten prosessien taustalla, ja henkilö tajuaa heti, että ominaisilla oireilla on ongelmia. Tämän taudin kipu häiritsee usein potilaan normaalia toimintaa, joten on tärkeää tietää nykyiset hoitomenetelmät..

Tärkeimmät oireet humeroscapular periartroosista

Ensimmäinen oire olkapää-lapa-periartroosista on kipun esiintyminen olka-nivelissä. Aluksi se on luonteeltaan episodista, ja se korostuu olkapääliikkeillä ja yrittämällä nostaa kättä.

Ajan myötä kipuun lisätään rajoitettua liikettä. Kun yrität suoristaa käsivarsi, ota se sivuun, kipuja tulee vaivautumaan, kun taas henkilö ei voi tehdä liikettä täydellä amplitudilla. Eristetty olkapääkipu on harvinaista olkapää-olka-periartroosin tapauksissa. Useimmiten oireita ovat:

  • päänsärky;
  • Huimaus
  • kipu lapaluissa ja kaulassa;
  • sormet satunnaisesti liikkuvat.

Jos unohdat olkapää-olka-periartroosin oireet ja jos hoitoa ei ole, kivun luonne muuttuu vakioksi, se saa särkyvän luonteen, usein potilaat puhuvat siitä nyrkistyneenä. Aamulla henkilö voi tuntea tunnottomuutta käden kaikilla pinnoilla kipeällä puolella. Erityinen oire taudille on jatkuva kipu, joka ei katoa edes lämpenemisen jälkeen, kuten artroosissa tapahtuu.

Patologiset prosessit häiritsevät ihmisen normaalia elämää. Kun painetaan nivelen alueella, kipu voimistuu, joten potilas ei usein voi nukkua, yrittäen pitkään mukavassa asennossa nukkumista varten. Henkilö ei voi liikuttaa kättään kunnolla, nostaa laukkua tai muuta esinettä on mahdotonta, koska kipu on sietämätön. Tulehtuneella alueella kehon lämpötila nousee.

Mikä aiheuttaa olka-lapa-ortokoosin?

Olkarauhanen periartroosi ei kuulu itsenäisten sairauksien luokkaan. Useimmissa tapauksissa muutokset ympäröivissä nivelkudoksissa ja oireet ilmenevät muiden patologisten muutosten taustalla. Tauti provosoi useimmiten:

  • kohdunkaulan osteokondroosi;
  • liima-kapseliitti;
  • tulehtunut lihasprosessi;
  • nivelpussin tai nivelsiteiden tulehdus.

Olkarauhanen periartroosi on pääsääntöisesti tulehduksellisia prosesseja. Oireiden ja patologisten muutosten syyt voivat olla:

  • yleinen hypotermia;
  • vammat ja mustelmat olkapäässä;
  • kehon heikentyneet immuunijärjestelmät;
  • stressin esiintyminen;
  • väärä ruokavalio;
  • liialliset vakiokuormitukset olkahivessä;
  • huonoja tapoja.

Patologisia muutoksia esiintyy useammin ihmisillä, jotka pakotetaan kiinnittämään olkavarret hoitaessaan ammatillisia tehtäviä. Tähän luokkaan kuuluvat maalarit, kaivostyöläiset, urheilijat. Usein brachiokefaalinen periartroosi johtuu olkavyön ja lapaluun heikentyneestä verenkierrosta, joka tapahtuu useimmissa tapauksissa ihmisen sydäninfarktin tai rintarauhan poiston jälkeen.

Kuinka hoito?

Olka-hartioiden periartroosi voidaan hoitaa, mikä valitaan oireiden ja kliinisen esityksen mukaan. Hoidon päätavoite on palauttaa kudosten luonnollinen uudistuminen. Kurssin valitsee artrologi tai reumatologi. Joissakin tapauksissa vaaditaan kirurgin neuvontaa ja apua. Humeroscapular periartroosin oireiden hoito suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä ja mukaan lukien vaihtoehtoinen lääketiede.

Edistyneiden vaiheiden hoitaminen on vaikeaa, kun henkilö yrittää vähentää kipua, yrittää kiinnittää olkapäätä.

Oireiden havaitsemisen ajoissa ja ottaessaan yhteyttä lääkäriin olkapää-olka-periartroosin hoito kestää useita kuukausia.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi oireiden perusteella suoritetaan seuraavan tyyppiset tutkimukset:

  • Olkapään ja lapaluun röntgenkuvaus;
  • MRI
  • Tietokonetomografia;
  • verikoe.

Brachial-scapular-periartroosin hoito on pitkä prosessi, jossa suoritetaan jatkuva vaikutus olkan nivelten spastisiin lihaksiin. Kivun, turvotuksen ja tulehduksen nopeampaa poistamista helpottaa lääkityksen ja fysioterapian yhdistelmä. Brahiokefalisen periartroosin tärkeimpiä toimenpiteitä ovat:

  • terapeuttinen mutahaute;
  • radon-menettelyt;
  • manuaalinen terapia;
  • hieronta;
  • fysioterapia;
  • apitherapy;
  • osteopatia.

Akuutin kivun yhteydessä määrätään diklofenaakkiin perustuvia ei-steroidisia lääkkeitä. Paikalliselle altistumiselle tehdään elektroforeesi kipulääkkeillä, suositellaan käytettäväksi voiteita ja voiteita, joilla on anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Pääasiallisena suosituksena menestyksekkäälle hoidolle esitetään liiallisten kuormien puuttuminen kipeässä nivelissä.

Konservatiivinen terapia voi kestää kuudesta kuukaudesta kahteen vuoteen. Odotettujen tulosten puuttuessa voidaan tehdä päätös kirurgisen toimenpiteen tarpeesta. Leikkaus on tarkoitettu nivelkapselin kuitukudoksen laajalle leviämiselle..

Kuinka tehdä voimistelua humeroscapular periartroosin kanssa?

Brachial-scapular periartroosin hoito fyysisellä koulutuksella pidetään olennaisena osana integroitua lähestymistapaa. Perustan useimmissa tapauksissa ottaa amerikkalaisen kirurgin Ernest Kodmanin menetelmä. Oikea harjoittelu mahdollistaa nopeamman lihaksen normaalin lihaskuidun.

Harjoitus 1:

Alkuasento otetaan, jossa jalat levitetään hartioiden leveyteen toisistaan. Seuraavaksi rungon etuosa nojaa eteenpäin, käsien tulee olla vapaassa asennossa ja ripustaa lattiaan. Tässä asennossa sinun on oltava 10–15 sekuntia. Sen jälkeen sinun on palattava lähtöasentoon. Kompleksi kestää 5-15 kertaa. Tämän harjoituksen avulla voit lievittää olkahihnan lihaksia. On tärkeää suorittaa se hitaasti ja älä salli äkillisiä liikkeitä tai nykäyksiä.

Harjoitus 2:

Harjoituksen suorittamiseksi otetaan lähtöasento. Pysyvän tuolin lähellä potilas asettaa terveen käden tuolille. Sairastunut raaja on rento, matala. Seuraavaksi sinun täytyy tehdä "heiluri" käsin jäljittelemällä sitä heiluttaen edestakaisin. Se riittää suorittamaan 10 - 20 liikettä. Tämä harjoitus auttaa palauttamaan liikkeen amplitudin, samalla kun se ei aiheuta vakavaa kuormitusta lapaliitokselle ja sitä ympäröivään kudokseen.

Kansanlääkkeet

Hyvä terapeuttinen vaikutus havaitaan olkapää-ortoperoosin oireiden hoidossa yrtti- ja suolakompresseilla.

Suolaliuoksen valmistamiseksi liuotetaan 50 grammaa ruokaa tai merisuolaa 0,5 litraan lämmintä vettä. Sideharsoa tai kangaspohjaa pidetään nesteessä 2 tuntia, minkä jälkeen se kuumennetaan ja puristetaan. Tällainen kompressio levitetään olkapääalueelle ja kuluu siteenä.

Yrttiliuosten valmistukseen käytetään apteekkien kamomillaa, apilaa ja muita kasveja, joilla on tulehduksen vastaisia ​​vaikutuksia. Voit sekoittaa kamomillaa ja apilaa yhtä suuressa määrin, hautua kiehuvaa vettä ja antaa sen hautua useita tunteja. Seuraavaksi kompressi liotetaan saadulla infuusiolla ja sitä pidetään myös siteenä olkapäässä useita tunteja. Yrttilääketiede on 2 viikkoa.

Brachiokefaalisen periartroosin hoito antaa positiivisen vaikutuksen patologisten muutosten varhaisvaiheissa. Terveysongelmien poistamiseksi on tärkeää kiinnittää huomiota nivelhäiriöiden oireisiin ja hakeutua lääkärin hoitoon ensimmäisissä kehon toimintahäiriöiden merkkeissä..

Olkaterän periartriitti - henkilökohtainen kokemus taistelusta

Lily70

käyttäjä

Haluan puhua yhdestä hyvin yleisestä taudista. Tämä on henkilökohtainen kokemus sen käsittelystä. On miellyttävämpää oppia toisten virheistä ja muiden kokemuksista. Älä missaa mahdollisuutta, ota tämä oppitunti ja ole tarkkaavainen terveydellesi.

Tämän vuoden syyskuun alussa avasin ikkunan huoneen tuulettamiseksi. Katu oli noin nolla, ja huone oli melko kuuma. En pitänyt tätä tärkeänä enkä poistunut huoneesta tuulettamisen aikana. Älä koskaan tee sitä! Muista lopullisesti - jos huone on tuuletettu, sinun on poistuttava siitä.

30 minuutin kokoontumiset avoimen ikkunan lähellä päättyivät siihen, että yöllä heräsin erittäin epämiellyttävistä tunneista - koko vasen puoli: pää, korva, kaula, olkapää, lapaluu, käsivarsi ja ranteet näyttivät olevan painavia, sumisevia, sykkiviä, kipeitä. Aamuna pään ja korvan kipu oli ohi. Ja tässä on loput.

Ja kaikkea muuta voidaan kuvata sanalla "kierretty". Pääni ei kääntynyt, kävelin talon ympäri kuin susi - jos minun piti katsoa sivuttain, käännyin siihen suuntaan koko vartalon kanssa. Vaikea kipu, joka on ajoittain ampunut kaulasta lapaluun kautta olkapäähän. Mutta kokenut ihminen ei ollut minusta ollenkaan häpeä. Viprosal ja Nise poistettiin ensiapupakkauksesta auttaen minua myosiitissa useammin kuin kerran.

Päivä kuitenkin kului, toinen, join pillereitä ja rasvasin kaulan voiteella, mutta en tuntenut helpotusta. Lopuksi, viidentenä päivänä ja lopulta varmistaakseni, että jotain oli vialla, juoksin lääkärin luo.

Aluksi otin neljä röntgenkuvausta nikamaväyrän poissulkemiseksi. Hernioita ei ole. Osteokondroosia on yhtä paljon kuin kolmas ja neljäs aste. Mutta kivut eivät ole peräisin osteokondroosista. Sinulla on olka-hartiainen periartriitti.

Tietenkin kun palasin kotiin, menin verkkoon tietoa.

Olka-hartia-periartriitti on oireyhtymä, jolle on tunnusomaista olkapään nivelkipu ja jäykkyys, joka liittyy useisiin luonteeltaan sairauksiin. Taajuus - 80% kaikista olkapään nivelkipuista. Vallitseva ikä on yli 40 vuotta. Hallitseva sukupuoli - mies.

Paine olkapään nivelissä, etenkin epästandardit liikkeet (esimerkiksi kattaa kalvon puhdistaminen) • ääreissuonten sairaudet • IHD ja MI • supraspinatus-lihaksen jännetulehdus, pitkät hauislihakset, subakromiaalinen lihas.

Kliininen kuva • Olkakipu, paheneva yöllä • Epäsymmetria, tyypillisesti oikeanpuoleinen vaurio (oikeakätisellä) • Olkapään nivelten kipu • Olkapään nivelten liikkeen ominaispiirteet •• Kun käsivarsi ulottuu kyynärpäähän, kipu sektori vastaa 45–135 °. sieppaukset, jotka osoittavat joko supraspinatus-lihaksen tai subakromiaalisen pussin vaurioita. ••• Hartio olka-nivelissä lääkärin sieppauksen vastustuskykyä vastaan ​​- supraspinatus-lihaksen jänteen vaurioituminen. ••• Ei yllä olevassa sieppauksessa ole kipua resistenssin taustalla - subakromiaalinen bursiitti. •• Kipu olkapään ulkoisella pyörimisellä, suoritettuna liikkuvuuskestävyyden taustalla, - infraspinatus-jänteiden ja / tai pienten pyöreiden lihaksien vaurioituminen •• Kipu olkapään sisäisellä kiertymisellä, tehty resistenssin taustaa vasten, - vatsa alakapselin lihaksen jänteeseen •• Kipu kyynärpään taipumisen aikana liikettä vastuskyvyn taustalla - merkki harten hauislihasvaurioista.

Jos käännät tämän venäjäksi, niin olkapää-hartiainen periartriitti on olkapään niveltulehdus. Siihen alttiimpia ovat ihmiset, jotka pyrkivät nykäisevään toiseen käsivarteen (esimerkiksi seppä tai muutto), tai ihmiset, jotka käyttävät kiinteää elämäntapaa (tietoteknikot). Mutta tauti voi koskea mitä tahansa henkilöä: opettajaa, apteekista, urheilijaa jne..

Kuten huomaat, tässä taudissa ei ole juurikaan miellyttävää. Ja jos se oli vain sairaus - miljoonat ihmiset ovat sairaita jollain, mutta tämä ei vaikuta heidän elämänsä laatuun. He juovat pillereitä, tekevät injektioita, käyvät hieronnassa, mutta samalla johtavat melkein normaalia elämäntapaa. Olkapää-lapa-periartriitin kanssa asiat ovat paljon huonompia. Se sattuu, ja se sattuu pahasti. Erityisen vahva yöllä. Vahva ei ole oikea sana. Tämä kipu on uuvuttava, hullu, se vie unen ja rauhan. Jos radikuliitin yhteydessä on mahdollista löytää sijainti, jossa kipu vähenee tai jopa katoaa, ja voit ainakin nukkua, silloin tällä taudilla ei ole sellaista poseeraa. Olkapääsi sattuu riippumatta siitä, kuinka valehtelet, seisot, kävelet. Tämä kipu (naiset ymmärtävät) on verrattavissa syntymäkipuun, vain sitä ei lypsetä 10-20 tunnin ajaksi, vaan päivien ajan useiden viikkojen ajan.

Vaikein aika oli yhdestä aamusta viiteen aamulla. En voinut kastella silmiäni murtumasta kipua. Jos se ei olisi nukkuneille lapsille, huutaisin ääneen. Päivä päivältä - kipu, unettomuus, päivä päivältä - pillerit, injektiot, fysioterapia. Hoitojakson lopussa en enää kuullut sanaa "pilleri", ja tärinän ruiskun silmältä. Mutta paraneminen oli välttämätöntä.

Ja nyt hoidosta. Kun tulin lääkärin puoleen, hän kehui ensimmäisellä vierailullani minua: hän kääntyi ajoissa. Osoittautuu, että tämän sairauden seurauksena ilman asianmukaista hoitoa tulehdus tunkeutuu ympäröivistä kudoksista niveliin ja jota kutsutaan kansanmieleksi ”jäätyneeksi nivelksi”: sairaat kudokset eivät anna käden kääntyä kuin terveellinen raaja, nivelen sisäpinta on muodonmuutos ja nivel on estetty. Eli se ei nosta kättä, älä ota syrjään. Tässä vaiheessa kipeän käsivarren lihasten surkastuminen alkaa. Itse asiassa tämä on vammaisuus, koska tässä vaiheessa tautia on melkein mahdoton hoitaa, ja itse hoidosta tulee erittäin tuskallista, koska määrätä injektiot niveliin. Joissakin vakavissa tapauksissa on tarpeen turvautua nivelproteesiin. "Monet potilaat tulevat lääkärin puoleen sen jälkeen kun yritän itse hoitaa kotona. He ovat sairaita kuusi kuukautta, vuosi ja tulevat vasta sen jälkeen. Ja on jo lähes mahdotonta tehdä mitään jo", lääkäri sanoi..

Mitä hoitoa määrätään? Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (ensin injektiot, sitten tabletit), B-vitamiinit (myös ensin injektiot, sitten tabletit), chondoprotectors (lääkkeet, jotka korjaavat vaurioituneen nivelpinnan), kipulääkkeet ja voiteet (jotka muuten auttavat huonosti) lämpenemisvoiteet, kuten apizartron. Hoito mehiläisten pistoilla on tervetullutta, fysioterapiaa, ellei vasta-aiheita ole. Akuutilla ajanjaksolla hieronta on vasta-aiheista! Tämä on hoidon ensimmäinen vaihe. Hoidon toinen vaihe on hieronta ja ylläpitohoito: chondoprotective lääkkeet tablettien muodossa, fysioterapia harjoitukset. Ja - ei kuormitusta kipeällä kädellä. Moottorin liikkeet ovat mahdollisia, mutta ilman fyysistä aktiivisuutta.

Lääkäri varoitti heti minua: tätä tautia hoidetaan kovasti ja pitkään toipumisaika on kuudesta kuukaudesta. Se, johon olemme tottuneet: join pillereitä viikon ajan ja kaikki on ohi - siellä ei tule olemaan. Ihmisen nivelet hoidetaan kovasti. Ole kärsivällinen.

Nyt on kulunut melkein kaksi kuukautta siitä, kun sairastun. Positiivinen suuntaus on, mutta ei niin havaittavissa, että sanoisin - kyllä, olen korjattuna. Kuukauden ajan en nukkunut yhtään yötä kivun takia. Kipu on pahin tässä taudissa. Kipu, mustelmat, ammunta, "kävely" kaulasta ranteeseen. Tulehtuneet lihakset kiristyvät, muuttuvat kiviksi, turpoavat tuberkkeleillä, puristavat hermoja. Tämä on erittäin tuskallinen. Säämuutoksessa olkapää alkaa murtua. En edelleenkään pysty pitämään tässä kädessä painoa, joka on painavampi kuin 1 kilo. Mutta olen päättänyt toipua täysin. Niille, jotka lukevat tämän artikkelin, haluan sanoa: huolehdi terveydestäsi. Nämä eivät ole vain sanoja, terveyttä on todella suojeltava, ja mitä vanhempi olet, sitä huolellisemmin.

Olkapää-olka-periartriitin suhteen voin sanoa seuraavan:

Jos sinulla on yökivuja olka-nivelissä, jotka menevät käsivarteen, käsivarren liikkuvuuden rajoitukset olkahivessä, mene heti kirurgin puoleen. Olkarauhanen periartriittia ei hoideta kotona; sitä ei ole mahdollista parantaa perinteisimmällä "juo vodkaa, hankaa, nukuta pois". Tämä sairaus johtaa vammaisuuteen! Älä käsittele Internet-hoitoa - vain lääkäri röntgenkuvien ja olkanivelen ultraäänitutkimuksen avulla voi määrittää taudin asteen ja vakavuuden ja määrätä asianmukaisen hoidon. Olkarauhasten periartriitti hoidetaan kovasti ja pitkään. hoitoa ei pidä luopua tai keskeyttää, "se" itsessään ei ohi.

Kuinka on olka-lapa-periartroosin diagnoosi, oireet ja hoito

Lääketieteessä niveltulehdus on hyvin yleinen ja monimutkainen sairaus. Sillä on useita vaiheita. Alkuperäistä kutsutaan periartriitiksi. Se kehittyy riittämättömän hoidon tai hoidon puutteen vuoksi. Olkarauhasten periartroosilla, jonka oireilla ja hoidolla on jo monimutkaisuus, on krooninen muoto ja siihen liittyy sairastuneen nivelen ympäröivien pehmytkudosten tulehdus. ICD-tautikoodi on M75.8, se viittaa muihin hartioiden vaurioihin. Liikenne tällaisella vaivalla on rajoitetusti rajoitettua, lihaskudoksessa on jäykkyyttä ja nivelet. Tulehduksellinen prosessi leviää nopeasti muihin nivelen osiin ja vaikuttaa niihin.

Normi ​​ja patologia

Taudin kehittymisen syyt ja mekanismi

Olkapään niveliin vaikuttavat useat tekijät, jotka viime kädessä aiheuttavat tulehduksia..

Yleisimmät kehitystekijät ovat:

  • Loukkaantumisten aiheuttamat olkapäävahingot. Ne voivat laukaista liiallinen fyysinen rasitus, voimaharjoittelu, jotka johtavat dislokointeihin, nyrjähdyksiin tai jopa murtumiin..
  • Kuorman epätasainen jakauma. Suuremmassa määrin se on suunnattu yhdelle alalle eikä käytännössä vaikuta toiseen, mikä aiheuttaa tulehduksia.
  • Selkärangan patologia. Niille voidaan esimerkiksi luonnehtia toiminnallisia häiriöitä rakenteessaan, nikamavälilevyjen distrofiaa..
  • Aineenvaihduntahäiriöt, jotka aiheutuvat riittämättömästä määrästä apuaineita ihmiskehossa luu- ja rustokudosten ravitsemiseksi. Muuten ne menettävät joustavuutensa ja vahvuutensa..
  • Kehossa esiintyvä tulehdus, lähellä olevien nivelten artroosi tai niveltulehdus.
  • Sisäelinten (esimerkiksi sydämen, munuaisen, maksan tai vatsan) toimintahäiriöt, jotka vaikuttavat hartioihin.
  • Lokalisaatio - taudinpurkauksen löytäminen vasemmalta tai oikealta. Vasemmalle tyyppi ilmenee usein sydäninfarktin takia.
näkymä

Tärkeä! Olkapään nivelten periartroosi ilmenee useimmiten itse nivelten voimakkaan kuormituksen takia, koska vaikutus siihen on koko ihmisen elämän aikana valtava. Vahvan liikkuvuuden takia henkilöllä on paljon mukavampaa suorittaa joitain toimia, mutta tämä voi aiheuttaa vammoja tai mikrovaurioita.

Oireet olkapää-lapa-periartriitista

Patologian kehittymistä varhaisessa vaiheessa on erittäin vaikea huomata, koska etenemistä havaitaan vähitellen. Tärkein oire on, että henkilöä häiritsevät kivunlievot olkapää-alueella, jotka ilmenevät toiminnan aikana. Erotetaan kolme kehitysvaihetta, joiden kehitysaika ja oireet ovat hyvin erilaisia:

1. Vakava kipu ilman toimintaa.

2. Pysyvä liikkuvuus.

1. Kipuoireyhtymä tulee vähemmän ilmeiseksi.

2. Nivelten liikkuvuus vähenee huomattavasti.

1. Kipu esiintyy hyvin harvoin, on heikko.

2. Nivel on melkein liikkumaton, henkilö voi menettää työkykynsä kokonaan.

Seuraavat voidaan myös johtaa manifestaatioihin:

  • alemman raajojen vähentynyt herkkyys;
  • epämukavuus lapaluiden ja kaulan alueella;
  • sidekudoksen sklerotisointi, joka provosoi liikkuvuuden rajoittamisen, koska taipuisasta kudoksesta tulee tiheämpää ja tiiviimpää;
  • joidenkin olkapään lihasten surkastuminen;
  • verenkiertohäiriöt;
  • laski lihaksen sävy.

diagnostiikka

Selvittääksesi sairauden hoitamisen sinun on käsiteltävä joitain vivahteita. Voit tehdä tämän sinun täytyy diagnosoida. On tärkeää ottaa yhteyttä heti tämän epäilyn jälkeen, jotta ei tuhlata aikaa.

Ensinnäkin lääkäri tutkii ja korostaa, onko silmässä näkyviä muutoksia. Hän suorittaa tutkimuksen selvittääkseen, onko potilas saanut vammoja, onko erilaisia ​​tulehduksia siirretty äskettäin, mikä on hänen elämäntapansa ja aktiivisuutensa. Selventääkseen tai kumotakseen oletuksiaan, asiantuntija ohjaa henkilöä:

  • magneettikuvaus;
  • atk-tomografia;
  • ultraäänimenettely;
  • röntgen.

Jos syitä löytyi, keskitytään ensinnäkin niihin. Seuraavaksi hoito määrätään.

Kuvan diagnostiikka

Kolme hoitoa

Minkä tahansa artroosin hoito edellyttää monimutkaista terapiaa, jossa yhdistyvät täysin erilaiset, mutta samalla täydentävät näkökohdat. On olemassa kolme päämenetelmää, jotka edistävät positiivista tulosta..

Lääkkeet

Tämän ansiosta on mahdollista ruokkia kudoksia, nukuttaa ja parantaa palautumisprosessia. Tämä auttaa tekemään edullisia kondroprotektoreita. Tuhoamisprosessi onnistuu pysähtymään vähän eikä anna sen edetä ja leviää. Rustorakenne vahvistuu.

Voit käyttää hormonaalisia ja ei-hormonaalisia lääkkeitä. Niitä on tablettien, voiteiden tai geelien muodossa..

Analgeetit määrätään lievittämään nivelkipuja. Usein pääset toimeen lievillä, koska potilaita hoidetaan siinä vaiheessa, kun liikkuvuus alkaa häiritä heitä.

Lihasrelaksantteja käytetään lihaksien rentoutumiseen ja lievitysrefleksi, joka ilmenee joidenkin tulehdukseen liittyvien prosessien seurauksena..

Huomio! Sinun on koordinoitava tiettyjen lääkkeiden saanti lääkärisi kanssa, koska jokaisella heistä on omat indikaattorinsa.

Esimerkiksi henkilöllä voi olla lisääntynyt herkkyys vaikuttavalle aineelle tai joillekin koostumuksen komponenteille. Tämä johtaa sivuvaikutuksiin ja voi häiritä normaalia ja asianmukaista hoitoa..

Fysioterapia

  • Magneettiterapia. Vaihtelevan magneettikentän vaikutus ihmisen kehoon. Manipulaatiot kestävät noin kymmenen minuuttia;
  • Diadynaaminen hoito. Matalataajuisten pulssivirtojen vaikutus. Kurssi - viisi tai kuusi käyntiä.
  • elektroforeesi Anestesiaa käytetään tämän lajikkeen aikana. Ne viedään alttiille alueille sähkövirralla. Se ei tuo kipua, on vain miellyttävä pistely.
  • Kylmähoito. Älä missään tapauksessa tarvitse jäätyä kokonaan. Kylmän ilman suihku, jonka lämpötila on -30 astetta.
  • Talteenottoprosessien stimulointi mineraaliseoksilla. Kylmä aine vaikuttaa periartikulaarisiin rakenteisiin. Sitä levitetään kompressoreilla.
  • Sähköstaattinen suihku. Korkean jännitteen sähköstaattisen kentän vaikutus. Tämä auttaa parantamaan verenkiertoa tällä alueella. Menettely suoritetaan puisella tuolilla..
  • Desimetrinen mikroaaltohoito. Decimetrin aaltojen sähkömagneettiset aallot. Impulssit tunkeutuvat syvälle kudokseen, tulehduksen poltimet liukenevat. Menetelmä on usein kosketuksellinen ja auttaa päästä eroon kipusta..
  • Darsonval.
Therapies

Terapeuttinen voimistelu (LFK-kompleksi)

Hoitokuuri sisältää noin viisitoista istuntoa erikoislääkärin kanssa. Samana päivänä harjoituksille määrätään hierontaa, injektioita, lääkkeitä ja joitain fysioterapiahoitoja. Tämä auttaa parantamaan potilaan yleistä tilaa..

Ensinnäkin valmentaja opettaa potilaita tuntemaan ruumiinsa. Tämä on välttämätöntä, jotta ei vahingoiteta mitään vahingossa. Sitten otetaan käyttöön toimintaa, joka vähitellen muuttuu monimutkaisemmaksi ja vahvemmaksi. On tärkeää olla pitämättä sairaita raajoja passiivisina. Jos akuutti kipu ilmenee, liikunta on lopetettava. Niveltä ei tarvitse rasittaa, käyttää raskaita esineitä, harrastaa urheilua. Käytä usein Popov-harjoitussarjaa.

Myöhemmin lääkäri lähettää potilaan kotiin, luovuttaen hänelle sarjan luokkia. On erittäin tärkeää, että kotifysioterapia on hyödyllistä eikä päästä negatiivisiin seurauksiin. Älä ota vastuuta aloitteesta. Jos haluat lisätä kuormitusta, sinun on ensin otettava yhteys lääkäriin, muuten se voi aiheuttaa pahenemisen tai aiheuttaa jopa vakavampia komplikaatioita.

ennaltaehkäisy

Iästä riippumatta, sinun on seurattava tuki- ja liikuntaelimistösi kuntoa. Ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten sinun tulee tulla tapaamaan reumatologia kahdesti vuodessa ja suorittaa perustutkimus. Jos pelaat urheilua, on erittäin tärkeää noudattaa turvallisuussääntöjä vammojen välttämiseksi..

Tärkein ehto on neuvotella kouluttajan kanssa niin, että ruokavaliossa on monia aineita, jotka vahvistavat kudoksia ja parantavat aineenvaihduntaa yleensä. Hoita tulehduksen ja tuki- ja liikuntaelimistön patologian tulisi olla oikea-aikainen, muuten voit odottaa, kunnes suuri määrä erittäin epämiellyttäviä komplikaatioita. Joskus tämä koskee jopa yleisintä ja vaaratonta kylmää. Normaali lataus auttaa.

johtopäätös

Jotta hoito olisi tehokkainta, sinun on haettava pätevää apua niin pian kuin mahdollista. Tässä vaiheessa tauti reagoi hyvin huumehoitoon. Jos tämä ei onnistu, sinun on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia. Tämä ei koske pelkästään pillereiden ottamista tai erityismenettelyihin käymistä. Lääkäri mukauttaa ruokavaliota ja tehdä siitä terveellisempien mineraalien, mikro- ja makroelementtien rikkaamman.

On parempi rajoittaa itseäsi paitsi tiettyjen ruokien kulutuksessa, myös pahoissa tottumuksissa, kuten tupakoinnissa. Fyysinen aktiivisuus on hyödyllistä vain, jos se aiheuttaa vähän vahinkoa verrattuna hyvään. Joskus on parempi valita maltillinen liikunta kuin liikunta.

Humeroscapular periartroosin oireet ja hoito

Olkapää-hartia-periatroosia pidetään usein paitsi taudina, vaan oireyhtymänä, joka ilmenee kipuna ja rajoittuneena liikkuvuutena olkapäässä. Tämä johtuu tosiasiasta, että henkilöllä kehittyy tulehduksellisia prosesseja olkapäätä ympäröivissä pehmytkudoksissa ja jänteissä. Tässä sairaudessa termiä "periartriitti" käytetään useammin, koska sen kehityksen aikana ei ole vaurioita itse nivelelle, vain sen kapselit.

Olkapää-lapa-periartroosin kehittymisen syitä ei ole täysin selvitetty. Tämä voi olla erilaisia ​​vammoja ja liiallista fyysistä rasitusta, joka liittyy stereotyyppisten liikkeiden pitkäaikaiseen suorittamiseen. Taudin kehitystä helpottavat nivelten synnynnäiset rakenteelliset piirteet, tulehduksellisten prosessien läsnäolo kehossa. Jotkut tutkijat huomauttavat yhteyden olkapää-lapa-periartroosin kehittymisen ja muiden sisäelinten sairauksien esiintymisen välillä. Tämä oireyhtymä liittyy munuaisongelmiin, sappirakon patologioihin ja jopa sydäninfarktiin..

Käytännössä brachiokefaalinen periartroosi on yleinen, ja neljänneksessä tapauksista tähän rikkomukseen liittyy kohdunkaulan osteokondroosi, ja vielä 10% tapauksista johtuu urheiluvammoista. Miehillä taudin kehittymisriski on suurempi kuin naisilla, ja fyysistä työtä tekevillä ihmisillä on suuri pyriartroosin todennäköisyys. Niinpä tietyssä mielessä olkapää-lapa-periatroosi on ammattitauti, mutta sinun ei pidä unohtaa muita sen kehitykseen vaikuttavia tekijöitä..

Humeroscapular periartroosia on erilaisia. Se voi olla oikea, vasen ja kahdenvälinen. Useammin tämä oireyhtymä esiintyy oikealla puolella, koska useimpien ihmisten oikea käsi kärsii suuresta stressistä. Tutkimukset osoittavat, että oikeanpuoleisen periartroosin syy voi olla paitsi kuormitus ja vammat, myös maksapatologiat. Vasemmanpuoleinen muoto kehittyy joko vasenkätisille tai sydäninfarktin saaneille ihmisille, koska jälkimmäisessä tapauksessa verenkierto on häiriintynyt, ja tämä vaikuttaa itse nivelen ja sitä ympäröivien kudosten tilaan..

Vaikka kipuun liittyy kaikki luetellut sairauden muodot, kliininen kulku on erilainen. Joskus olkapää-olka-periartroosi etenee vuosien varrella, joskus spontaani toipuminen on mahdollista, mutta tässä tapauksessa on aina uusiutumisen riski. Joskus sairaus etenee hyvin nopeasti, niveltoiminnot häiriintyvät varhaisessa vaiheessa ja sidekalvojen laitteiden rappeutumista tapahtuu, kun taas lihakset ovat hypotrofisia.

Olkapää-hartioisen periatroosin vakavin muoto on kapsuliitti, jota kutsutaan saartoksi. Tämä patologia esiintyy usein yksinään, mutta voi olla komplikaatio muihin sairauksiin. Periartroosin kroonisessa muodossa noin 30% kuuluu kapsuliittiin. Sille on tunnusomaista tylsät kivut, jotka johtavat paitsi nivelten liikkuvuuden heikkenemiseen, myös nivelten täydelliseen tukkeutumiseen, jos toimenpiteitä ei toteuteta ajoissa. Tässä muodossa potilaan on vaikea paitsi nostaa kättään korkealle, vaan jopa vain ottaa sen pois lonkasta yli muutaman senttimetrin. Usein kipua ei esiinny ja olkapää lakkaa toimimasta. Syynä tähän saartoon on nivelkapselin tiivistys.

Tämä sairaus kehittyy vähitellen, usein se vaikuttaa vanhuksiin. Joskus pienet kivut saattavat ilmestyä monien vuosien ajan. Ja joskus alkuvaiheessa ei ole edes liikkumisen rajoituksia, ja siksi sitä ei ole niin helppo huomata.

Taudin oireet riippuvat sen kulusta ja muodosta:

  1. 1. Helppo muoto on yksinkertainen olkapää-ortoperoosi. Sairauden ollessa kipuoireyhtymä ei ole niin voimakas, se esiintyy vain joillakin käsin liikkeillä - esimerkiksi kun vedät niitä ylös tai kun ne tuodaan selän taakse. Tässä muodossa erityishoitoa ei tarvita, se riittää vain vähentämään hartioiden taakkaa, ja kaikki kipu ohi.
  2. 2. Jos olka-lapa-periatroosi tapahtui vamman jälkeen, se etenee akuutissa muodossa, ja sille on tunnusomaista kasvava kipu, joka ilmenee yhtäkkiä ja voimistuu yöllä. Lisäksi kipua esiintyy olkapään alueella, mutta se säteilee kaulaan tai käsivarteen. Kaikista raajojen liikkeistä tulee tuskallisia. Tällaisissa tapauksissa henkilö taipuu intuitiivisesti käsivarteen kyynärpäässä ja painaa sen rintaan. Joten hän tuntee vähemmän kipua. Akuutissa muodossa kehittyy tulehduksellinen prosessi, johon liittyy olkan turvotusta ja lievää kehon lämpötilan nousua.
  3. 3. Akuutin muodon jälkeen tauti voi siirtyä krooniseen vaiheeseen. Tulee jo kohtalaisia ​​kipuja, jotka voimistuvat käsivarren äkillisillä liikkeillä. Tämä muoto kehittyy vuosien kuluessa järjestelmän mukaan: ensin kohtalainen kipu, sitten rajoitettu liikkuvuus ja lopuksi luonteenomaisen "jäädytetyn" olkapään oireyhtymän kehittyminen.

Iäkkäillä potilailla kuvatut oireet tasoitetaan aina. Lisäksi heillä on luonnollisia prosesseja, jotka liittyvät heikentyneeseen verentoimitukseen, sydämen vajaatoimintaan, lihasdystrofiaan ja heikkouteen, joten diagnoosin määrittämiseen tarvitaan lisätutkimuksia.

Olkapään niveltulehdus - mikä se on?

Nykyajan lääketieteessä kiinnitetään paljon huomiota hartionivelen sairauksiin, koska niihin liittyy pitkäaikainen vamma.

Erityinen paikka tässä ortopedian ja traumatologian osassa on olkapäiden pyörivän mansetin vaurioilla - olka-hartia-periartriitilla.

Mikä se on? ↑

Olkapään nivel on yksi yksikkö, joka koostuu kolmesta todellisesta nivelestä ja kahdesta nivelistä. Nivelen luun elementtejä edustavat kaulakoru, lapaluu ja ylävartalo, lihasosat ovat etuhammas, alakapselit, trivapsit, deltalihakset, hauislihas, pectoralis minor, trapezius ja muut lihakset.

Kuva: Olkapään rakenne

Superliikkuvuutensa ansiosta olka-nivel on ihmiskehossa vähiten vakaa nivel, joka tarvitsee parannettua suojaa ja kiinnitystä..

Vastaavasti tätä varten on olemassa kolme ligaatiota (ylempi, keskimmäinen ja alempi), jotka tarjoavat nivelten stabiilisuuden ja aktiivisen stabiloitumisen. Rinnan huuli on viimeksi mainitun nivelpinnalla olkaluun ja vartalon kosketuspinnan lisäämiseksi..

Koko nivel peitetään kapselilla. Olkapään nivelrakenteen monimutkaisuus varmistaa sen liikkeiden sujuvuuden.

Olkavyön pienten nivelten synkronisen vuorovaikutuksen takia olkapäässä tapahtuvat liikkeet suoritetaan neljällä vapausasteella: sieppaaminen ja adduktio, jatkaminen ja taipuminen, ulkoinen ja sisäinen kierto, kierto.

Olkapää-hartia-periartriitin kehityksessä tärkein merkitys on hartian kääntyvän mansetin tilalla, joka koostuu supraspinatus-, infraspinatus-, pienistä pyöreistä ja subscapularis-lihaksista.

Nämä lihakset alkavat vartalosta ja kiinnittyvät olkaluun, vakauttaen siten nivelten ja varmistamalla yläraajojen liikkeiden koordinoinnin.

Kuva: tulehdus olkapään nivelissä

Vammoilla ja heikentyneillä niveltoiminnoilla, jotka johtuvat verisuonten muutoksista, kalsiumien muodostumisesta jne. sen liikkuvuus menetetään samoin kuin kiput, jotka heikentävät merkittävästi sairaiden elämänlaatua.

Tärkeimmät syyt ↑

Päärooli taudin esiintymisessä alle 40-vuotiailla potilailla annetaan pitkittyneelle mikrotraumaatiolle tai yhdelle vammalle (olkavarren tai kaularangan murtuma, vaurio kaularangan ja vartalon risteyksessä).

Yli 40-vuotiailla potilailla kehittyy yleensä olkapää-ortokardriitti osteokondroosin taustalla kehon rappeuttavien muutosten vuoksi, jotka ilmentävät kudoksia merkittävästi.

Olkapää-lapa-periartriitin esiintymisestä on monia teorioita. Lausunnot taudin luonteesta ilmestyivät 1800-luvun puolivälissä: oletettiin verisuonitauteja, kalsiumia kertyneitä, traumaa ja paljon muuta.

Yleensä kaikki olkapään pyörivän mansetin patologioiden syyt voidaan jakaa useisiin pääryhmiin:

Vahingoittaa

Olkakudos voi vaurioitua monista syistä:

  • Traumaattiset: useammin yksittäinen vamma, jonka putoaminen käsivarteen tai suora isku olkapäähän. Ehkä useita mikrotraumaatioja urheilun aikana, haitallisten työolojen esiintyminen jne. yleisempi nuorilla aikuisilla.
  • Degeneratiiviset: esiintyvät verentoimituksen rikkomisen vuoksi pienessä kuormituksessa.

Patologian kattavuuden luonteella on:

  • osittainen vaurio supraspinatus-lihaksen jänteen osaan;
  • jänteen paikalliset vauriot koko paksuuden kautta;
  • laajoja vaurioita pienen pyöreän lihaksen ohella;
  • ihon läpi ihon erottelu.

sairaudet

Periartriitin kehitykseen vaikuttavia sairauksia ovat:

  • tendinosis - kalsiumin laskeutuminen jänteisiin;
  • supraspinatus-lihaksen ulkoinen puristus.

Merkit, oireet ja sijainti ↑

Aina olkapään pyörivän mansetin vaurioihin liittyy eri intensiteetin kipuja, aaltoilevia tai pysyviä.

Kipu lokalisoituu hartialiittoon ja säteilee olkapäähän.

Kipu voimistuu liikkumisen aikana, etenkin kun käsivarsi sieppataan 60 - 120 astetta. särkylääkkeiden ottamisella on vain vähäinen positiivinen vaikutus.

Periartriitin toinen tunnusmerkki on liikkeen rajoittaminen nivelissä.

Taudin edetessä aktiivisten liikkeiden määrä vähenee vähitellen ja myöhemmin passiivisten liikkeiden rajoittaminen liittyy (aktiiviset liikkeet suorittaa henkilö itse; passiiviset liikkeet suorittaa tutkittu, potilas ei voi itsenäisesti liikuttaa raajaa).

Periartriitti voi esiintyä vasemmalla, oikealla tai olla kahdenvälinen.

Patologisen prosessin lokalisointi riippuu enemmän nivelen fysiologisesta kuormituksesta. Tapauksissa, joissa suuri kuorma putoaa oikealle kädelle (pyöränheittimet jne.), Oikeanpuoleinen nivel vahingoittuu. Vasemmanpuoleinen periartriitti esiintyy usein trauman seurauksena, pudotessaan vasempaan käsivarteen.

Onko sinulla teräviä selkäkipuja? Ehkä yksi hermoista on puristunut. Lue lisää ongelmasta artikkelissamme siitä, mitä tehdä, jos selkähermo puristuu..

Kuinka lievittää nivelkipuja? Ehkä voide, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus, auttaa sinua. Lue yhdestä näistä lääkkeistä täältä..

Lomakkeet ja mahdolliset seuraukset ↑

Olkapään niveltulehdus voi olla akuutti tai krooninen.

  • Akuutti periartriitti: tapahtuu vamman jälkeen. Sille on ominaista äkillinen kipu olkapäässä, joka voimistuu yöllä. Tämän vuoksi ihminen ei voi liikuttaa kättään. Ulospäin näkyvä turvotus nivelissä. Tauti kestää useita viikkoja, jonka jälkeen kipu vähenee ja liikkeet palautuvat.
  • Krooninen periartriitti: ominaista tylsä, kivultava kipu hartiassa, joka voimistuu öisin ja aamulla. Prosessin edetessä voi esiintyä ankyloivaa periartriittia.

Taudin kliiniset oireet

Pseudohalvauksen oireyhtymä

Oirekompleksi on aktiivisten liikkeiden täydellinen puuttuminen tai jyrkkä rajoittaminen olkapäässä pitäen samalla passiivisena.

Taudin kesto enintään 1 kuukausi, muuten nivelkontraktio kehittyy.

Patologia johtuu nivelkapselin olkapään pään vakautumisesta johtuen pyörivän mansetin vaurioista.

Vaikutusoireyhtymä

Sille on ominaista nivelkipu eri asennoissa. Se kehittyy mansetin vaurioitumismekanismin kanssa..

Tunnelin oireyhtymä

Kipu hartioalueella ilman sujuvia liikkeitä. Se kehittyy supraspinatus-lihaksen ulkoisella puristuksella vierekkäisten kudosten, usein kaulakorun, kanssa.

Jäädytetty olkapää-oireyhtymä - kaksois-oireyhtymä

Sille on tunnusomaista nivelissä tapahtuvien passiivisten ja aktiivisten liikkeiden selvä rajoittaminen. Se kehittyy pyörivän mansetin rappeuttavilla muutoksilla, jotka kestävät 4-6 kuukautta ja johtavat supraspinatus-lihaksen jänteen repeytymiseen.

Tulevaisuudessa nivelpussien tulehdukset liittyvät ja nivelontelon sisäisen nesteen väheneminen.

Muutokset ovat korvaava mekanismi, joka estää mansetin vaurioitumisen kokonaan..

Halvaantunut olkapään oireyhtymä

Aktiivisen liikkeen puute nivelissä ja mansetin ja rintakehän vaurioituminen.

Koska useille rakenteille on samanaikaisesti traumaattisia vaurioita, sairauden eteneminen pahenee huomattavasti.

Diagnostiset menetelmät ↑

Alkutarkastus

Tutkimuksessa lääkäri kiinnittää huomiota:

  • hartioiden ja hartia-nivelten symmetria;
  • olkavyön lihasten vakavuus;
  • luun ulkonemat.

Yleensä patologian aiheuttamasta suprascapular-alueesta havaitaan lihaksen atrofiaa.

Koettaessa kipu havaitaan sairastuneen nivelen alueella, vartalon yläpuolella, hartian ulkopinnalla. Kipu on havaittu sekä luiden ulkonemissa että nivelissä ja lihaksissa.

Seuraava vaihe on määrittää liikealue.

Tietojen arviointi perustuu normaaliin liikealueeseen:

  • lyijy 180 °;
  • taivutus 180 °;
  • pidennys 50-60 °;
  • kierto sisäänpäin 110 °;
  • kierto ulospäin 70-80 °.

Arvioi aluksi aktiiviset liikkeet.

Pyörivän mansetin laajoilla vaurioilla sieppaaminen ja sisäänpäin kääntyminen ovat rajoitetut 5-10 asteen sisällä, supraspinatus-lihasten yksittäisille vaurioille on tyypillistä kivulias sieppaus alueella 60-120 astetta, enemmän ja vähemmän sieppauksissa ei ole kipua.

Toinen vaihe on passiivisten liikkeiden tutkimus.

Aktiivisten ja passiivisten liikkeiden määrän jyrkkä lasku on ominaista "jäätyneelle" olkapäälle.

Yleensä patologian traumaattisessa luonteessa tauti esiintyy alle 40-vuotiailla, joten lääkäri selvittää potilaan haastattelussa myös vamman olosuhteet..

Jos potilas on yli 40-vuotias, sairaus syntyi rappeutuneiden muutosten taustalla. Pysyvää mikrotraumaatiota helpottavat haitalliset työolot: riskitekijä on ammatti, joka vaatii jatkuvaa fyysistä rasitusta käsille.

Periartriitin syy voi olla yksittäinen hartia nivelliitoksessa, putoaminen kyynärpäässä, terävä heilu.

Röntgendiagnostiikka

Erittäin diagnostisella arvolla on olkahivelten röntgenkuvaus erilaisissa projektioissa. Kuva otetaan levossa, kun käsivarsi käännetään sisään tai ulos, kun hartio on sisään vedetty.

Olkapää-lapa-periartriitin radiologisen merkin määrittämiseksi on tarpeen selventää:

  • rintakehän sijainti suhteessa lapaluuhun;
  • olkaluun ja vartalon ääriviivat;
  • luurakenteiden yhtenäisyys;
  • virheiden esiintyminen;
  • ylimääräisten luumuodostelmien (mikrokiteiden) läsnäolo;
  • tulehduksellisen prosessin läsnäolo.

Useimmiten röntgenkuvauksessa havaitaan luuvirhe ja yhtenäisen rakenteen puuttuminen olkaluun pään alueella.

Tutkimusta voidaan täydentää lisäämällä varjoainetta nivelonteloon. Mansettivaurioiden tapauksessa varjoaine välittyy nivelen ulkopuolelle.

tietokonetomografia

CT suoritetaan, kun luun patologia havaitaan radiografian aikana. Nykyaikaisen tekniikan avulla voit saada 3D-kuvan liitoksesta.

Saatujen tietojen avulla voimme arvioida nivelen elementtien sijaintialueen, mahdollisten lisämuodostumien läsnäolon, lihaksen ja niiden jänteiden vaurion.

Ultraäänimenettely

Ultraääni on informatiivinen ja edullinen menetelmä olkahivelten patologioiden diagnosointiin.

Menetelmän edut:

  • ei-invasiivisuus;
  • kivuttomuus;
  • tutkimuksen lyhyt kesto;
  • erityiskoulutuksen puute.

Magneettikuvaus

Menetelmän avulla voit tutkia samanaikaisesti luita, lihaksia, jänteitä, nivelsiteitä, nivelkapselia, rustohuulia.

Tämän tekniikan avulla voit diagnosoida olkapää-nivel-nivelen patologiset tilat, jopa sellaiset, joita ei voida tunnistaa edellä esitetyillä menetelmillä: impingement-oireyhtymä, lihaksen vetäytyminen jne..

artroskopia

Artroskopia on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, jonka avulla voit löytää sairauden syyn ja tarvittaessa poistaa sen.

Indikaatiot artroskopian diagnostiikkaan:

  • kipu hartialiitossa, jonka etiologiaa ei tunneta;
  • epäselvän etiologian aktiivisten liikkeiden rajoittaminen.

Käyttöaiheet terapeuttiselle artroskopialle:

  • kalvosimen patologia, joka havaittiin diagnostisella oratroskopialla;
  • impingement-oireyhtymä;
  • tendinosis;
  • vapaasti makaavat elimet nivelontelossa;
  • mansetin paikalliset vauriot;
  • laaja mansettivaurio, jos avoin interventio on vasta-aiheista.

Vasta-aiheet niveltulehdukselle:

  • potilaan vaikea yleinen tila;
  • märkivä-tulehdukselliset sairaudet käsivarsi, olkapää;
  • nivelkontraktio;
  • kategorinen potilaan kieltäytyminen.

Vahingoittaako selkäsi raskauden aikana? Ehkä nämä ovat osteokondroosin oireita. Lue lisää ongelmasta raskautta ja osteokondroosia käsittelevässä artikkelissamme.

Miksi nivelet loukkaantuvat? Tämä voi johtua suolan laskeutumisesta. Lisätietoja taudista löytyy täältä..

Onko sinulla nikamaväyrää? Voit lukea tyrän oireista ja hoitomenetelmistä täältä..

Brachiocephalic periartriitin hoito ↑

Huumehoito ja voiteet

Jopa kokeneet asiantuntijat ihmettelevät: miten ja miten hoidetaan olkapää-olka-periartriittia?

Ei-operatiivinen hoito on tehokasta potilaille, joilla on tendinoosi, olkapäärangan osittainen vaurio alkuvaiheessa, "jäätynyt" olkapää.

Tällaisissa tapauksissa mansetin lihakset voivat supistua, ja kipu johtuu periartikulaaristen kudosten reaktiivisesta tulehduksesta.

Hoito suoritetaan erikoistuneella osastolla ortopedisen kirurgin ja fysioterapeutin valvonnassa. Tulehdusta ja kipua lievittää lääkitys ja fysioterapia.

Valmisteet:

  • kipulääkkeet (baralgin, analgin, tramal jne.);
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset (ketoroli, diklooryyli, nimesili jne.);
  • keskeisen toiminnan lihasrelaksantit (midokal ja muut);
  • chondroprotectors (struktum jne.).

Kuva: Structum-valmistelu

Ei-steroidisilla lääkkeillä on selvä anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus..

Vahvuutensa mukaan ne muistuttavat huumausaineita, mutta eivät aiheuta riippuvuutta.

Heillä on kuitenkin useita vasta-aiheita: maha- tai pohjukaissuolihaava, heikentynyt maksa- ja munuaistoiminta.

Tehokas tapa hoitaa spastisuutta (lihasten patologinen supistuminen) on vähentää lisääntynyttä lihaksen sävyä ottamalla lihasrelaksantteja.

Keskikalmin käyttö vähentää tulehduskipulääkkeiden annosta, ja rakenne estää nivelruston hajoamista ja auttaa vähentämään kipua.

Vaikutustensa vuoksi lääke parantaa nivelten fysiologista toimintaa, vähentää nivelensisäisen nesteen määrää ja vähentää tulehduskipulääkkeiden tarvetta.

Blokaadid - diprospan-injektiot kipupisteessä

Kuva: Dispropan-injektio

Suprascapular-hermon tukkeutuminen subakromiaalisessa tilassa auttaa vähentämään kipuoireyhtymän voimakkuutta.

Diprospan määrätään enintään 2 kertaa. Injektioiden välin tulisi olla vähintään 20 päivää.

Hyvä vaikutus havaitaan injektioiden käytöllä lääkkeiden seoksella: diprospan, fllosteroni, metipred.

Blokaattien käyttö voi aiheuttaa sivuvaikutuksia: ihon nekroosia tai surkastumista pistoskohdassa, ihon pigmentaation menetystä, olkapään niveltulehduksia, veren kertymistä nivelontelossa, nivelpintojen rappeutumista, jänteen rappeutumista.

Kuinka lievittää kipua tehokkaasti?

Jos tabletit ovat tehottomia, voit kokeilla novokaiinin saartoa olkapäässä. Positiivinen vaikutus havaitaan jo ensimmäisessä menettelyssä.

Kuva: Novokaiinin injektio

Injektio toistetaan tarvittaessa yhdessä glukortikoidivalmisteiden kanssa. Novocainista puuttuu erikseen steroidilääkkeiden haitat eikä se aiheuta sivuvaikutuksia. Kuukauden ajan on sallittua tehdä salpaus 2-3 kertaa.

Fysioterapia

  1. Olkapään rannekelihasten lihassävyn korjaus saavutetaan käyttämällä hartian, hartia-nivelen ja olkahihnan lihassryhmien sähköistä stimulaatiota.
  2. Laserhoito (parametrit: teho 0,1-300 mW / cm2, kesto 5 minuuttia, hoitojakso 15 toimenpidettä).
  3. Ultraäänihoito fonoforeesilla (10-15 toimenpidettä 10 - 15 minuutin ajan) - parantaa verenkiertoa ja auttaa palaamaan ja uudistumaan periartikulaarisia kudoksia.
  4. Shockaaltohoito - nopeuttaa vaurioituneiden kudosten palautumista, parantaa verenkiertoa ja lievittää tulehduksia.
  5. Vesihoito (suihkuhieronta 15 minuutin ajan lämpötilassa 37 ° C, hoitojakso 10 toimenpidettä).
  6. Lihashypotrofia eliminoidaan suorittamalla mekoterapia- ja fysioterapiaharjoituksia, mutahoitoa.

Magnetoterapia

Palauta normaali niveltoiminta magneettikäsittelyllä. Ammatillisen koulutuksen kesto on 20-30 minuuttia, induktio on 10 - 40 mT, hoitojakso on 20 toimenpidettä.

Hoidon vaikutus:

  • poistaa kipua;
  • nopeuttaa sairaiden kudosten uudistumista;
  • lisää immuniteettia.

Konservatiivisen hoidon jälkeen suositellaan sulkemaan pois tasaiset liikkeet, jotka liittyvät käsivarsien sieppaamiseen 60-70 asteen lämpötilaan saakka ja olkapään nivelten taipumiseen 30-45 asteeseen..

Fysioterapian kurssi on tarpeen toistaa kuukausittain.

Leikkaus

Degeneratiivisten muutosten tapauksessa ja konservatiivisen hoidon positiivisen vaikutuksen puuttuessa 3 kuukauden ajan, leikkaus on tarkoitettu.

Konservatiivinen hoito ei ehkä ole tehokasta, jos lihaksien, jänteiden tai nivelsiteiden anatomista eheyttä rikotaan.

Siksi olkapään nivelen toiminnan palautumisen varmistamiseksi on välttämätöntä suorittaa kirurginen hoito, jonka avulla voit palauttaa nivelen rakenteiden jatkuvuuden ja poistaa sairauden syyn..

Käyttöaiheet leikkauksessa:

  • konservatiivisen hoidon tehottomuus 3 kuukautta;
  • osittainen vaurio jänteisiin, joilla on heikentynyt supraspinatus-lihaksen toiminta;
  • mansetin jänteiden paikalliset ja laajat vauriot;
  • ohimenevät kalvosinnapit;
  • vauriot, joita monimutkaisten hermoston rakenteiden tulehdus (alakapselit ja radiaaliset hermot) aiheuttaa;
  • tunnelin oireyhtymä.

Leikkauksen vasta-aiheet:

  • pysyvän adduktiivisen nivelkontraktuurin esiintyminen;
  • minkä tahansa lokalisaation mätäiset-tulehdukselliset sairaudet;
  • potilaan vaikea yleinen tila, joka on vasta-aihe anestesialle;
  • toiminnan epääminen;
  • potilaan kyvyttömyys suorittaa kuntoutustoimenpiteitä.

Auttaako manuaalinen terapia nivelkipuja? Lue manuaaliterapia-artikkeli.

Kuinka hierontaa skolioosilla? Voit tietää siitä täältä..

Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät ↑

Ruokavalio

Ei erityistä ruokavaliota hoidon aikana.

Oikeiden ravitsemusten pääedellytys on riittävä määrä proteiineja ja vitamiineja, jotka ovat välttämättömiä kehon sairaiden kudosten normaalille paranemiselle..

Postisometrinen rentoutuminen

Se on yksi tehokkaista menetelmistä periartriitin hoidossa. 90%: lla tapauksista tauti voidaan parantaa 15 istunnon jälkeen.

Vielä parempi tulos voidaan saada yhdistämällä tämä menetelmä laserhoitoon, manuaaliseen terapiaan, hierontaan.

Hoito tulee aloittaa 2-3 päivän tauon jälkeen tukkeista.

Hoito kansanlääkkeillä ja kotona

Kotona positiivinen tulos voidaan saavuttaa vaihtoehtoisilla menetelmillä:

  • Keitto yhtä suuresta määrästä kamomillaa, plantain lehtiä, piparminttua ja takiajuuraa. Tuloksena oleva lääke hieroi sairaan nivelen aluetta kevyillä liikkeillä.
  • Levitä lämmitetyt takiaisen lehdet kipeälle nivelille kompressiona kahdesti päivässä.
  • Hiero nivelpinta kalanterin tinktuuralla.
  • Raasta pöytä piparjuuri juuri ja lämmin. Tuloksena oleva liete levitetään kipeälle paikalleen kahdesti päivässä.
  • Valmista suolaliuos ottamalla 100 g suolaa ja litra vettä. Sekoita suolaa, kunnes se on täysin liuennut. Lämmitä liuos ja kostuta siihen sohva. Levitä tuloksena oleva sidos kärsivään niveliin 2-3 tunniksi.
  • Valmista kokoelma mustanherukan, ruusunmarjan, vadelman ja puolukan lehtiä suhteissa 2: 1: 1: 1. Ota 2 ruokalusikallista seosta litraa vettä, keitetään 10 minuutin ajan ja annetaan hautua 4 tuntia. Ota saatu juoma 100 ml 4 kertaa päivässä tyhjään vatsaan.
  • Hieronta ja itsehieronta

Periartriitin yhteydessä hierotaan sairaan kärsivän nivel-, selkä-, kaulusvyöhykkeen ja rintakehän alue.

Hieronta poistaa kipua, normalisoi lihasten äänentoiston, palauttaa nivelten liikkuvuuden ja estää sairauden etenemistä.

Vasta-aiheet akuutin tulehduksen aikana.

Uinti ja voimistelu vedessä

Uinti ja hydrokinesiterapia sisältyvät toivottujen harjoitusten luetteloon kuntoutusjakson aikana. Voit normalisoida lihaksen sävyn ja lisätä sairaan nivelen liikettä.

Hirudoterapia ja akupunktio

Hirudoterapialla on terapeuttinen vaikutus..

Ainoa vasta-aihe sen käytölle on allerginen reaktio vastauksena purjohaavan puremaan..

Parannusta havaitaan 5-6 istunnon jälkeen.

Kokenut asiantuntija asettaa kaihtimet akupunktiopisteisiin. Tässä tapauksessa aistihermo ärsyyntyy, mikä auttaa parantamaan sairaan elimen verenkiertoa, ja lääketieteellisen huonohoitoisen sylki lievittää kipua, tulehdusta ja lievittää turvotusta..

Akupunktion ja akupression ansiosta kivut lievitetään, olkapäämoottorin toiminta palautetaan, jäykkyys poistetaan ja työkyky ja elämänlaatu paranevat..

raskaus

Raskaana olevien naisten periartriitin hoidossa on vaikeaa se, että useimpien lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista, samoin kuin fysioterapian käyttö..

Tässä tapauksessa on tarpeen kuulla asiantuntijaa ja valita optimaalinen muu kuin lääkehoito, vaihtoehtoiset menetelmät, terapeuttiset harjoitukset.

Kuntoutusmenetelmät ↑

Kuntoutus päähoitojakson jälkeen tulisi suorittaa kattavasti ja sisältää:

  • huumeiden käyttö;
  • sulkuja;
  • fonoforeesi, elektroforeesi, UHF, parafiinisovellukset;
  • hieronta;
  • Liikuntahoito;
  • kylpylä ja muut.

Video: voimistelu

Tautien ehkäisytoimet ↑

Periartriitin ehkäisyyn sisältyy lääketieteellisen avun oikea-aikainen hakeminen olkahiveen vaurioista, jos mahdollista, nivelten yhdenmukaisten liikkeiden (etenkin sieppauksen) poistamiseksi arkipäivästä.

Hoitojakson jälkeen on tarpeen suorittaa määräajoin kuntoutus.

Usein kysytyt kysymykset ↑

Mihin lääkäriin pitäisi mennä?

Olkapään nivelten heikentynyt toiminta on syy yhteyttä ortopedisen traumakirurgin puoleen. Joissakin tapauksissa tarvitaan myös muiden asiantuntijoiden kuulemista: neurologin, reumatologin, fysioterapeutin.

Antako vammaisuus?

Jos olkapään nivelten pysyvä pysyvä toimintahäiriö, kun kirurginen hoito ei antanut positiivista tulosta tai leikkauksen aikana on komplikaatioita, joita ei voida hoitaa, annetaan vammaisuusryhmä.

Saako potilaat käydä kylvyssä?

Kylpy auttaa normalisoimaan lihaksen sävyä, parantaa verenkiertoa lihaksissa. Voit kuitenkin mennä kylpylään vasta, kun akuutista tulehduksesta ei ole merkkejä. Kylpy heti loukkaantumisen jälkeen on ehdottomasti vasta-aiheista.

Onko mahdollista lämmittää sairaus?

Lämpökäsittelyt auttavat parantamaan verenkiertoa, normalisoivat lihaksen sävyä ja lievittävät kipua. Nämä ominaisuudet ovat tärkeitä humeroscapular periartriitin hoidossa. On kuitenkin muistettava, että akuutin tulehduksen aikana sairastuneen alueen lämmittäminen on ehdottomasti kielletty.

Onko tautia lapsilla??

Lapsuudessa periartriitti on erittäin harvinainen kehon hyvien regeneratiivisten kykyjen ja rappeutumisprosessien puuttumisen vuoksi. Taudin syy voi olla vakava vamma olkahivelle..

Video: oireet ja hoito

Arvostelut ↑

Edward, 38 vuotias:

Olen hoitanut kahdenvälistä periartriittia viimeiset 4 kuukautta: neurologin, kirurgin hoitokuuri. Kattava hoito: voiteet, hieronta, fysioterapia. Ei positiivisia tuloksia. Diprospan määräsi salpauksen. Injektiota pelätään lääkkeen sivuvaikutusten takia. Mutta sinun on todennäköisesti käytettävä mahdollisuus - kipu ei katoa.

Inna, 40 vuotias:

Tämä tauti on erittäin vaikea. Voiteet ja pillerit eivät auta. Kaikki turhaan. Jopa deksametasoniruiskeiden antamisen jälkeen siitä ei tullut helpompaa. Varren moottori kyky menettää: on melkein mahdotonta nostaa käsivarsi tai viedä se sivulle. Fysioterapia on vasta-aiheista tietyistä syistä. En tuskin usko, että toistuu koskaan.

2–9 kuukautta3–9 kuukautta12–24 kuukautta