Kohdunkaulan selkärangan subluksaatio: piirteet

Erittäin vakava niskavaurio, joka uhkaa terveyttä ja kehitystä, on lapsen kohdunkaulan alaluksiointi. Kohdunkaulan selkäranka on selkärangan liikkuvin osa, joka suorittaa tärkeimmän tukitoiminnon. Hän tukee ihmiskehon pääosaa - päätä. Kehon ominaisuuksien vuoksi tämä osasto on haavoittuvimpiin lapsuudessa.

Kaula-selkärangan rakenteeseen osallistuu 7 nikamaa, joista ensimmäistä (atlas) ja toista (akseli) pidetään traumaattisimpana. Erota siirtymän lokalisoinnin perusteella:

  1. Rotation subluxation - Atlasin siirtymä akseliin nähden;
  2. Aktiivinen subluksaatio - nikamien divergenssi;
  3. Kinbekin subluksaatio - kun nivelet puristuvat siirtymisen aikana;
  4. Crewellin subluksaatio - siirtymä lokalisoituu hunajaan ensimmäisellä ja toisella nikamalla, ja siihen liittyy nivelten laajeneminen.

Useimmiten kaksi ensimmäistä vauriotyyppiä diagnosoidaan lapsilla. Yhden pinnan siirtymäalue suhteessa toiseen jakaa subluksaatiot ½, 1/3 ja ¾. On myös käsitys ylivoimaisesta subluksaatiosta, kun melkein täydellinen siirtymä on tapahtunut, mutta kontakti ylemmän yläosan ja taustalla olevien nivelprosessien välillä on edelleen säilytetty.

Subluksaation syyt vastasyntyneillä

Kaulan subluksaatio vastasyntyneillä voi tapahtua monista syistä:

  • Pään kallistaminen taaksepäin tai kun vartalo on epäluonnollisessa asennossa;
  • Vauvan pään poikkeama sivulle synnytyksen aikana.

Lasten subluksaation tärkein edellytys on jänteiden ja nivelsiteiden muodostumisen puute. Aikuisilla subluksaatiot ovat yleensä seurausta vammoista tai synnynnäisistä patologioista, samoin kuin ikään liittyvistä muutoksista kaulassa.

Atlantin rotaatiolubluksaatio lapsilla

Kahden ensimmäisen nikaman anatomia ei ole samanlainen kuin muiden rakenne. Atlas (ensimmäinen nikama tai C1) on renkaan muotoinen. Tiheillä sivuttaisilla osastoillaan se yhdistyy vatsan luuhun. Akselilla (toinen nikama tai C2) on renkaan muoto. Sen etuosa on varustettu prosessilla, joka ulkonee ylöspäin ja liukuu atlasrenkaan sisäpintaa pitkin. Tätä nivelta kutsutaan Crewellier-nivelksi. Lasten patologian kehittymisen syyt ovat:

  1. Niskalihasten aktiivinen terävä supistuminen, ts. Pään kääntäminen luonnotonta asentoa;
  2. Ulkoiset vaikutukset päähän ja kaulaan.

Kiertoaluksaatioita on kahta tyyppiä:

  • Ensimmäiselle tyypille on tunnusomaista, että se estää ensimmäisen ja toisen nikaman nivelet. Tässä tapauksessa atlas on sijoitettu maksimaalisesti akseliin nähden. Tämän tyyppisellä subluksaatiolla kaula kallistuu siirtymää vastapäätä olevaan puoleen (oire niskakäyrästä);
  • Toiselle tyypille on tunnusomaista, että yksi liitoksista tukkeutuu atlasen epätäydellisellä kääntämisellä. Tässä tapauksessa kaulan kaarevuus voi olla epätäydellinen tai puuttua kokonaan..

oireet

Kun lapsella on niska subluksaatiossa, ilmenevät seuraavat oireet:

  1. Niska-, hartia-, selkä- ja leukakipu, jota pahentaa tunnustelu;
  2. Rajoitettu pään liike lihasjännityksen takia;
  3. turvotus;
  4. Päänsärky ja huimaus, unihäiriöt;
  5. Kouristukset käsissä.

Pyörivän subluksaation tyypilliset oireet ovat:

  • Kipu kohdunkaulan alueella, pahentunut liikkeestä;
  • Heikkonäköinen;
  • Vaikeus kääntää päätä sivuille;
  • Tajunnan menetys.

Lapsen kaulan subluksaatio alkaa ilmestyä, kun hän alkaa seistä ja kävellä. Muiden oireiden joukossa on myös:

  1. Päänsärky;
  2. Vähentynyt huomion keskittyminen;
  3. Muistin heikkeneminen;
  4. Väsymys;
  5. moodiness.

hoito

Siirtymä diagnosoidaan radiografialla, MRI: llä tai CT: llä. Röntgentutkimukset suoritetaan suorassa ja sivuttaisessa projektiossa. Joskus tarkempaan diagnoosiin ja vaurioiden määrän määrittämiseen lisätään myös vino projektio. Tietokonetomografia mahdollistaa nivelpintojen siirtymisen havaitsemisen erittäin suurella tarkkuudella.

Tällainen diagnoosi on ratkaisevan tärkeä yhden kohdunkaulan selkärangan subluksaation kannalta. Magneettikuvaushoito antaa tietoa lihaskudoksen tilasta. Neurologin tuottamien tietojen tulkinta. Usein subluksaatioiden hoito pelkistetään selkärangan vähentämiseen ja huumehoitokurssin nimeämiseen.

Lääkäri määrää lääkkeitä, jotka auttavat rentouttamaan niskalihaksia (midokal), parantamaan mikrotsirkulaatiota (trental), aktivoimaan verenkiertoa (vitamiinit, fenopropyyli), normalisoimaan hermostoa (milgamma, neurorubiini) ja normalisoimaan kallonsisäistä painetta (diacarb). Diprospan auttaa poistamaan kipua ja tulehduksia..

Lääkityksen lisäksi hoitokuuri sisältää:

  • fysioterapia;
  • elektroforeesi;
  • ultraääni;
  • lämpökäsittelyt;
  • akupunktio;
  • hieronta;
  • yllään erityinen shantspanta.

Kaikki toimenpiteet suoritetaan sairaalassa. Kehittyvän positiivisen dynamiikan avulla on mahdollista jatkaa hoitoa kotona. Hoidon ja kuntoutuksen pääedellytys on kohdunkaulan selkärangan kuormituksen rajoittaminen. Lapsen jatkuva valvonta on välttämätöntä, koska mikä tahansa huolimaton liike voi aiheuttaa toisen dislokaation. Kuntoutus kestää yleensä noin 4-5 kuukautta.

tehosteet

Lapsen kaulan subluksaatio voi johtaa vakaviin toimintahäiriöihin koko organismin työssä ja vaikuttaa sen jatkokehitykseen. Tällainen vamma vaikuttaa negatiivisesti sydän-, verisuoni-, hermo- ja lihassysteemiin ja tuki- ja liikuntaelimiin..

Lisäksi kohdunkaulan selkärangan vaurio voi vaikuttaa ruuansulatukseen, mikä voi johtaa suoliston häiriöihin. Siksi taudin oireiden ja oireiden huomioimista ei suositella. Myöhemmin lasten patologia johtaa erilaisiin häiriöihin:

  1. Selkärangan kaarevuus (skolioosi);
  2. osteochondrosis;
  3. Lättäjalka;
  4. Näköhäiriöt (esim. Strabismus);
  5. Hidas henkinen kehitys;
  6. Yliaktiivisuus ja väsymys;
  7. Huono muisti, huomiottomuus;
  8. Cramps.

Kohdunkaulan selkärangan C1 ja C2 subluksaatio

Kohdunkaulan selkärangan subluksaatio on pieni sekoitus kahden vierekkäisen selkärangan nivelpinnoista toisiinsa nähden. Useimmiten tällainen vamma ilmenee ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan (Atlanta) pyörivän subluksaation muodossa. Sen osuus on noin 30% kaikista näistä vammoista. Usein, jos subluksaatiolla ei ole selkeää kliinistä kuvaa, se pysyy diagnosoimattomana, iän myötä tämä voi vaikuttaa haitallisesti terveydentilaan..

Jotta voidaan ymmärtää, miksi tämä vika ilmenee, on välttämätöntä ymmärtää mahdollisimman vähän kaularangan anatomisia piirteitä. Aivan ensimmäinen kohdunkaulanikama näyttää renkaalta, jolla on selkeät sivupinnat kallon pohjan vieressä. Toisella nikamalla (akselilla) on samanlainen rakenne, mutta samalla se näyttää enemmän renkaalta, sen toinen piirre on dentoidiprosessin läsnäolo. Tämä prosessi yhdessä atlantin kanssa muodostaa Crewellierin erityisen liitoksen. Kaikki kohdunkaulan nikamien nivelpinnat peitetään rustokudoksella ja vahvistetaan lukuisilla nivelsiteillä. Tämä malli tarjoaa monenlaista fyysistä aktiivisuutta, mutta monimutkaisuudestaan ​​johtuen se on herkimpi erityyppisille vammoille, mukaan lukien subluksaatiot.

Atlantin ja akselin subluksaation syyt

Sairauden syyt ovat useimmiten traumaattisia tekijöitä, joita ovat:

  • Pään kääntyminen liian terävä.
  • Epäonnistunut pudotus.
  • Matala sukellus.
  • Väärä kehon ryhmittely, kun teet piikkia.
  • Auto-onnettomuus.
  • Taistelun jälkimahdollisuudet.
  • Traumaattinen urheilu.

Usein diagnosoitu kohdunkaulan selkärangan subluksaatio vastasyntyneillä. Tämä johtuu äskettäin syntyneiden lasten jännelaitteiston heikkoudesta. Jopa pieni mekaaninen vaikutus voi johtaa nivelten ja jänteiden venymiseen tai repeämään kohdunkaulan nikama-alueella, mikä puolestaan ​​aiheuttaa subluksaatiota.

Kohdunkaulan selkärangan subluksaation oireet

Kun vamma tapahtuu, seuraavat oireet havaitaan:

  1. Vakava kipu tunnustelu kaulassa.
  2. Lihasjännitys ja pään pakotettu asento sen kiertämisen mahdottomuuden vuoksi toisella puolella.
  3. Pieni pehmytkudoksen turvotus.

Jos hermopäätteet ovat mukana prosessissa, silmällä on voimakas neurologinen oireyhtymä, joka ilmenee muodossa:

  • Päänsärky ja unettomuus.
  • tinnitus.
  • Parestesia yläraajoissa.
  • Voimakas kipu ylemmän olkahihnan ja alaleuan lihaksissa.
  • Heikkonäköinen.

C1: n kiertyvällä subluksaatiolla esiintyy seuraavia oireita:

  • Liikkeiden rajoittaminen loukkaantumisen vastaiseen suuntaan (jos yritetään suorittaa moottorin liikkeitä voiman kautta, kipu lisääntyy voimakkaasti kärsivällä puolella).
  • Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä huimausta ja tajuttomuutta..

C2-C3: n subluksaatioilla niskakipuja voi esiintyä nielemisprosessin aikana, kielen turvotus on myös mahdollista. Alemman kohdunkaulan selkärangan subluksaatioilla havaitaan useimmiten selkärangan ja selkärangan selkäkipua aiheuttava kipua oireyhtymä, epämukavuus epigastrialla alueella tai rintalastan takana on mahdollista.

Kohdunkaulan selkärangan subluksaation piirteet lapsella

Tämän tyyppiset vammat lapsilla (mukaan lukien vastasyntyneet) eivät ole harvinaisia, tämä johtuu pääasiassa hauraista niska-nivelsiteistä ja jänteistä sekä lihaksen kyvystä venyttää pienelläkin kuormalla. Subluksaation ilmenemisellä lapsella ja aikuisella on usein erilaisia ​​syitä, joten jotkut tämän vaivan tyypit ovat lapsille tyypillisempiä. Lasten vammojen päätyypit ovat seuraavat:

  1. Rotation subluxation - tapahtuu useimmiten. Ulkonäön syyt ovat pään terävät käännökset tai pyöriminen sen kanssa. Kohdunkaulan selkärangan kiertyvä subluksaatio on ominaista pään pakotetun kaltevan aseman (torticollis) esiintymiselle.
  2. Kinbek-subluksaatio on Atlantis-subluksaatio (C1), joka kehittyy, kun nikama C2 vaurioituu. Se on harvinainen, mutta jos se havaitaan, se vaatii erityistä huomiota, koska se voi vaikuttaa merkittävästi lapsen terveyteen. Tämän tyyppiseen vammaan liittyy paitsi kipu, mutta myös mahdollinen kaulan liikkuvuuden rajoittaminen..
  3. Aktiivinen subluksaatio - kutsutaan myös pseudo-subluksaatioksi. Se tapahtuu lisääntyneellä niskalihasten sävyllä ja eliminoituu usein spontaanisti aiheuttamatta kielteisiä seurauksia ihmisen terveydelle.

On tapauksia, joissa lasten subluksaatioita ei diagnosoida heti vamman jälkeen, tosiasia on, että oireet eivät aina ilmene selvästi, ja joissain tapauksissa vasta muutaman vuoden kuluttua. Kliininen kuva voi ilmetä vasta, kun lapsi kasvaa ja alkaa liikkua aktiivisesti. Tässä tapauksessa voit havaita vain kävelyn oikean muodostumisen rikkomisen, mutta myös muistin heikkenemisen, nopean väsymyksen ja kyynelvaiheen.

Vahinkojen diagnoosi

Subluksaation havaitsemiseksi käytetyt diagnoosimenetelmät:

  • Neurologin konsultointi
  • Radiografia
  • Magneettikuvaus (MRI)
  • Tietokonetomografia (CT)

Radiografia suoritetaan sivusuunnassa ja suorassa projektiossa. Lisäksi tarkemman diagnoosin saamiseksi kuvia voidaan ottaa vinossa projektiossa suuontelon läpi taivuttamalla ja laajentamalla kaulaa. Haluttujen ulkonemien valinta on kussakin tapauksessa yksilöllinen ja se liittyy mahdollisten vaurioiden tasoon. CT - antaa sinun selvittää nikamavälilevyn korkeuden ja erittäin tarkasti määrittää nivelpintojen siirtymä toisiinsa nähden. Tämä on erityisen tärkeää silloin, kun C1: n subluksaatiota on vaikea diagnosoida, kun havaitaan epäsymmetriaa dentoidiprosessin ja atlasin välillä. MRI - antaa tarkemman kuvan lihaskudoksen tilasta. Objektiivisten tutkimusmenetelmien suorittamisen jälkeen neurologi tulkitsee tiedot. Jos havaitaan pitkäaikainen vamma, saatat joutua suorittamaan ylimääräisen rheenoviruksen..

Loukkaantumisvaara riippuu suuresti sen monimutkaisuudesta. Pääuhka on selkärangan selvä siirtyminen toisiinsa nähden, mikä voi aiheuttaa verisuonen nipun puristumisen. Seurauksena on, että tämä aiheuttaa aivojen tiettyjen osien ja sen turvotuksen iskemiaa, joka voi johtaa kuolemaan johtavaan lopputulokseen. Neurovaskulaarisen kimpun puristamisen lisäksi voidaan kärsiä selkäytimestä, kuten myös kohdunkaulan alueella sijaitsevista elintärkeistä keskuksista, kuten hengityselimistä ja verisuonten lihasmoduuleista, niiden estäminen voi johtaa kuolemaan.

Kohdunkaulan selkärangan subluksaation hoito

Jos loukkaantunut niska on loukkaantunut, ensimmäinen tehtävä on luoda vaurioitunut alue. Voit tehdä tämän minkä tahansa improvisoidun välineen avulla, jolla voit tehdä kiinnitysrullan, joka antaa kaulalle kiinteän asennon, rajoittaen siten henkilöä mahdollisista komplikaatioista. Ammattilaiset käyttävät erikoisrenkaita takaamaan helpon käytön ja kiinnityksen. Subluksaatioiden korjaaminen yksin on kiellettyä ilman riittävää tietämystä ja pätevyyttä. Muista, että tällaiset toimet voivat vain vahingoittaa pahoinpitelyä, siksi tämän käsittelyn saa suorittaa vain kokenut asiantuntija sairaalaympäristössä.

Kun potilas saapuu sairaalaan, lääkärit yleensä vähentävät kohdunkaulan nikamaa, kunnes pehmytkudoksen turvotus tulee selvemmäksi ja alkaa estää toimenpidettä. Nikamien uudelleen sijoittamiseen on olemassa erilaisia ​​tekniikoita, joista suosituimpia ovat:

  1. Välitön vähennys. Kokenut asiantuntija tekee sen manuaalisesti, joissakin tapauksissa kipulääkkeiden kanssa..
  2. Glisson-silmukkalaajennus. Potilas asetetaan kovalle pinnalle, joka on kalteva, jonka takia ihmisen pää sijaitsee kehon yläpuolella. Potilaaseen asetetaan kudossilmukka, jonka kiinnityselementit sijaitsevat leuan alla ja niskakyhmyn alueella. Hihna, jonka toisessa päässä on kuorma, poistuu silmukasta, jonka massa valitaan kullekin tapaukselle erikseen. Kuormaa ripustettaessa niska-nikamat venytetään. Tämä pelkistysmenetelmä on aikaa vievää eikä ole aina tehokas, mutta siitä huolimatta sitä käytetään melko usein.
  3. Vitiugin menetelmä. Tätä menetelmää käytetään subluksaatiossa ilman komplikaatioita. Vauriokohta on nukutettu ennakolta, lievittäen tulehduksia ja palauttaen siten kaulan lihaksen sävyn. Sitten lääkäri säätää selkärankaa manuaalisesti vain pienillä ponnisteluilla. Joissakin tapauksissa väheneminen tapahtuu spontaanisti ilman lääkärin osallistumista.

Vähennyksen jälkeen, vamman luonteesta riippuen, potilaiden on käytettävä Shants-kaulusta vahingossa enintään 2 kuukautta. Tämä auttaa lievittämään kohdunkaulan selkärangan aiheuttamaa stressiä ja rajoittamaan kaulan liikkeitä, mikä estää toistuvia subluksaatioita, kun otetaan huomioon ligamentoidun laitteen heikkous vamman jälkeen. Akuutin trauma -jakson jälkeen on suositeltavaa käydä läpi hierontamenetelmiä, akupunktiota, fysioterapiaa ja lääkärin yksilöllisesti suunnittelemia terapeuttisia harjoituksia. Kaikki tämä yhdessä parantaa paikallista verenkiertoa, lievittää turvotusta, lievittää kipua ja lyhentää merkittävästi kuntoutusjakson pituutta..

Hoito lääkkeillä sisältää pääasiassa kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Hyvän terapeuttisen vaikutuksen tarjoaa novokaiinin salpaaminen Diprospanin kanssa. Voit rentoutua lihaskudoksessa käyttämällä "Midokalmia", joka on keskustoiminnan tunnetuin lihasrelaksantti. Verenkierron ja mikrotsirkulaation parantamiseksi käytetään nootropiineja. Hermostojärjestelmän toiminnan varmistamiseksi ja siten nopean paranemisen edistämiseksi B-vitamiineja sisältävien valmisteiden kurssiannokset, joihin sisältyy milgamma ja neuroorubiini, auttavat.

Kohdunkaulan nikamien subluksaatio on vakava vamma, jota ei voida sivuuttaa. Ottamalla oikea-aikaisesti yhteyttä pätevään asiantuntijaan ja noudattamalla kaikkia lääkärin suosituksia autatte paitsi itse vian poistamisessa, myös välttämään mahdollisia neurologisia komplikaatioita.

Kohdunkaulan dislokaation oireet ja hoito

Kaikista selkärankaan liittyvistä vammoista nyrjähdys ja kohdunkaulan selkärangan dislokaatio pidetään yhtenä vaarallisimmista. Huolimatta siitä, että tämä tilanne ei ehkä näytä ensi silmäyksellä niin vakava, seuraukset ovat joskus erittäin surulliset. Usein vammaan liittyy yksittäisten segmenttien siirtyminen tai jopa murtuminen. Lisäksi joissain tapauksissa diagnosoidaan selkäydinvaurioita, ja tämä on jo tappavaa..

Kohdunkaulanikamat kärsivät useimmiten. Ne voivat loukkaantua, koska tämä osasto on erittäin hauras ja sen kuormitus on valtava. Niska on melko ohut alue, joka usein loukkaantuu ja ylikuormittuu (tärkeimmät aivot syöttävät suonet kulkevat sen läpi). Siksi kohdunkaulan selkärangan dislokaatio diagnosoidaan useimmiten. Tämä on erittäin vaarallinen tilanne, joka vaatii huolellista hoitoa, muuten potilas voi olla vammainen.

Miksi dislokaatio tapahtuu??

Syyt tällaiseen ongelmaan voivat olla hyvin monia. Joskus erittäin terävä päänliike on riittävä yhden kohdunkaulan selkärangan siirron saamiseksi. Erityisen usein lapset kohtaavat tämän, koska liiallinen fyysinen aktiivisuus voi johtaa erittäin epämiellyttäviin seurauksiin..

Asiantuntijoiden mukaan sellainen ongelma kuin selkärangan dislokaatio johtuu useimmiten tietyistä toimista. Samanlaisia ​​tilanteita esiintyy useimmiten urheilussa, mutta hyvin pienet lapset kärsivät tästä: vastasyntyneillä vauvoilla voidaan myös diagnosoida kohdunkaulan nikama. Tämä on vaikean syntymän seurausta. Onnettomuudet, putoaminen korkeudesta ja muut vaikutukset ihmiskehoon voivat johtaa siihen, että henkilöllä on nikama.

Jokaisessa näistä tilanteista on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin ja suoritettava perusteellinen hoito. Älä yritä itse lääkittää tai sivuuttaa ongelmaa ajattelemalla, että kaikki katoaa itsestään. Tämä on erittäin vaarallista ja voi johtaa vakaviin seurauksiin. Jos dislokaatiota ei hoideta, vaikeassa tilanteessa potilas joutuu kohtalokkaaseen lopputulokseen.

Diagnoosi ongelma

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että nikamien yleisimmät dislokaatiot tapahtuvat voimakkaan kaulan kiertymisen tai terävän taipumisen vuoksi. Näin voi tapahtua henkilölle missä iässä tahansa. Esimerkiksi vastasyntyneillä syntymän kanavan läpi kulkeessa voidaan havaita liian voimakas kuorma niskaan. Hieman vanhemmat lapset, jotka eivät vieläkään osaa pitää päätään, voivat kärsiä vanhempien virheellisistä teoista. Kouluikäisellä lapsella on loukkaantumisriski peleissä tai urheilussa. Aikuinen voi myös joutua vaaralliseen tilanteeseen, joka päättyy kohdunkaulan selkärangan siirrokseen.

Traumatologit huomauttavat, että hyvin usein ihmiset kohtaavat samanlaisen ongelman hiihdon tai luistelun jälkeen, samoin kuin sukeltamisen ystävät. Valmistelemattomalle henkilölle tällaiset luokat voivat johtaa vakaviin vammoihin, joten älä yliarvioi kykyjäsi. Jopa tavallinen otsatuki voi aiheuttaa siirroksen tai jopa murtuman - sinun ei pitäisi yrittää osoittaa taitojasi ilman lämmittelyä ja asianmukaisia ​​varotoimenpiteitä, esimerkiksi kuntosalimatto.

Jos ongelma kuitenkin tapahtui, ota kiireellisesti yhteyttä lääkäriin. Asiantuntija suorittaa sarjan diagnostiikkatoimenpiteitä, joilla määritetään ongelman vakavuus.

Ajanvarauksen aikana lääkäri suorittaa perusteellisen silmämääräisen tutkimuksen ja diagnoosin erityislaitteilla. Tämä voi olla röntgenlaite, magneettikuvaus tai tietokonepohjainen tomografia. Tilanteen korjaamiseksi siirretyllä kohdunkaulanikaralla saatat tarvita kirurgin, mutta myös muiden kapean kohdistuksen asiantuntijoiden apua..

Kohdunkaulan selkärangan dislokaation ominaisuudet

Tällainen haitta on jaettu useisiin tyyppeihin patologian vakavuudesta ja mahdollisista seurauksista riippuen. Kohdunkaulan alueella on 7 selkärankaa, jotka asiantuntijat nimeävät C1 - C7.

Kaularangan selkärangan erityispiirteenä on, että on 2 nikamaa, jotka ovat hyvin erilaisia ​​kuin muut. Se on noin C1 ja C2. Ensimmäistä kutsutaan myös Atlantiksi ja toista akselia. He kärsivät hyvin usein, koska heillä on joitain piirteitä sijainnissaan. Lisäksi kaikki tilanteet, jotka liittyvät kahteen ensimmäiseen nikamaan, ovat vaarallisimpia.

Jos toisessa kohdunkaulan selkäranka on siirretty, todennäköisesti erityishoitoa ei tarvita, eikä tilanne ole potilaan hengenvaarallinen. Joidenkin manipulaatioiden jälkeen ihminen voi palata tavanomaiseen elämäntapaansa. Tapauksessa, jossa havaitaan dislokaatiota ensimmäisen ja toisen nikaman välillä, useimmiten kaikkeen liittyy murtuma. Niin kutsuttu akselihammas kärsii. Tämä on jo hengenvaarallinen tilanne, josta usein tulee onnettomuuksien ja erityyppisten urheiluvammojen seurauksia..

Toinen tapaus on erittäin vaarallinen, mutta se ei johda kuolemaan. Toinen asia, kun ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan dislokaatio on vaurio sen ja takarauman välillä. Tällainen vakava vahinko aiheuttaa selkäytimen repeämän. Tällainen vahinko ei sovellu elämään..

Nikamien dislokaatiot voivat poiketa paitsi lokalisointipaikasta, myös vakavuudestaan. Tämä voi olla epävakaa vahinko, jonka asiantuntija korjaa nopeasti. Tällaiset dislokaatiot korjataan usein itse, jos henkilö kääntää äkillisesti päänsä.

Toinen tyyppi on subluksaatio. Se ei ole täydellinen, joten hoito ei tule olemaan liian monimutkaista. Paljon vaarallisempia ovat täydelliset siirrot. Jos subluksaation aikana ei ole vakavia vaurioita, toisessa tapauksessa voi tapahtua selkäytimen murtuma ja vaurioituminen, mikä johtaa usein kuolemaan.

Kohdunkaulan selkärangan sijoittuminen lapsella

Minkä tahansa ikäiset lapset voivat kokea ongelmia, kuten selkärangan dislokaatiota. Lapset ovat erityisen alttiita tälle. Vastasyntyneillä kohdunkaulan selkärangan dislokaatio johtuu matalalle kehittyneistä kohdunkaulalihaksista. Siksi vanhempien tulisi muistaa, että vastasyntyneen pää on tietyssä vaiheessa tuettava. Muutoin vakavia ongelmia, murtumiin saakka, ei voida sulkea pois..
Usein tapahtuu ja kohdunkaulan selkärangan siirtymä lapsella syntyessään. Jos syntymä on vaikeaa ja vauva ei toimi kunnolla, useita ongelmia ei voida sulkea pois.
Mutta vauvan syntymän jälkeen siirtymisen riski on vähäinen. Tämä johtuu pääasiassa aikuisten huolimattomuudesta. Valvomatta jätetty lapsi voi pudota, mistä seuraa dislokaatio ja jopa murtuma..

Aikuisuudessa esiintyy liiallista fyysistä aktiivisuutta, mikä on ominaista kaikille lapsille. Se voi ilmetä urheilussa, peleissä leikkikentillä tai yksinkertaisesti hemmotteluissa. Kaikki tämä johtaa usein loukkaantumisiin. Niiden vakavuus voi vaihdella: rikkoutuneesta polvista monimutkaisiin murtumiin. Kohdunkaulan selkärangan dislokaatio ei ole viimeinen diagnoositaajuudessa koululaisilla. Siksi vanhempien tulisi ehdottomasti selittää lapselleen, kuinka vaarallinen epätarkka käyttäytyminen voi olla kentällä, kuntosalilla ja muissa paikoissa..

On syytä huomata, että lapsilla kohdunkaula-alue on melko heikko. Tästä syystä dislokaatioita esiintyy useammin kuin aikuisilla. Lapset voivat kärsiä jopa autolla matkustettaessa. Äkillinen jarrutus riittää. Siksi tietyn ikäiset lapset on kuljetettava erityistuoleissa, ja vanhemmat on kiinnitettävä turvavyöllä. Aikuisten ei tulisi myöskään sivuuttaa turvallisen ajamisen sääntöjä. Auton onnettomuudet ovat yksi yleisimmistä selkärangan dislokaation syistä..

Kuinka tunnistaa ongelma?

Kohdunkaulan selkärangan dislokaatiolla on monia piirteitä. Riippuen siitä, missä määrin tällainen haitta on tapahtunut, oireet voivat vaihdella hieman. Samanaikaisesti tämän patologian vaara on siinä, että ensimmäiset merkit eivät välttämättä ilmesty heti. Joskus kestää useita tunteja, ennen kuin ongelma-alueen turvotusta ja liikakasvua havaitaan.

Siirtyminen voi olla erilainen vakavuudeltaan. Mutta melkein joka tapauksessa potilas tuntee liiallisesta lihasjännityksestä, päänsärkystä, kyvyttömyydestä kääntää kaulaansa ja voimakkaasta turvotuksesta. Jos dislokaatio on riittävän vahva, nikama tulee ulos ihon alta.

On mahdollista, että luiden vaurioituminen johtaa hermopäästöjen puristumiseen. Tämä aiheuttaa oireita, kuten tinnitus, nukkumisvaikeudet, hartiakipu, leukaan ulottuvat ja näköongelmat. Vakavimmat tapaukset, joissa ensimmäinen selkäranka kärsivät, provosoivat ylävartalon rajoitetut liikkeet, huimausta, ja ne voivat myös johtaa tajunnan menettämiseen..

Siirtymän hoito

Jos epäilet kohdunkaulan selkärangan selkärangan dislokaatiota, on välttämätöntä tarjota uhri täydelliseen lepoon. Tämä on tärkeää, koska kaikki liikkeet voivat pahentaa tilannetta. Potilaan on makaava ennen ambulanssin saapumista. Et voi yrittää nousta ylös ja edes istua.

Hoidon saa suorittaa yksinomaan pätevä asiantuntija. Sitä määrätään perusteellisen diagnoosin jälkeen, usein käyttämällä CT: tä ja MRI: tä. Kun lääkäri on määrittänyt vamman monimutkaisuusasteen ja selkäydinriskin, määrätään asianmukaiset toimenpiteet.

Jos kohdunkaulan selkärangan siirtymä ei ole liian vakava, traumatologi voi suorittaa leikkauksen. Potilas asetetaan vatsalleen siten, että pää on käännetty ongelmapuolelle. Sitten tehdään terävä ääliö, jonka avulla nikamat voivat pudota paikoilleen. Tämä toimenpide on erittäin epämiellyttävä, joten se suoritetaan kipulääkkeillä..

Murtuman läsnä ollessa luun veto suoritetaan. Tämä toimenpide voi kestää useita tunteja, mutta potilaat sietävät sitä melko helposti. Lääketieteellisten toimenpiteiden aikana lääkärin on tehtävä määräajoin röntgenkuvaus selkärangan uudelleenasennuksen ohjaamiseksi. Sitten potilaalle annetaan kipsi, jonka jälkeen fysioterapia odottaa kuukautta. Ehkä lääkäri neuvoo akupunktiota ja hoitoa terveyskeskuksessa. Tämän avulla voit toipua nopeammin vakavan vamman jälkeen..

Lapsen kohdunkaulan selkärangan subluksaatio: syyt, oireet ja hoito

Lasten ja nuorten kohdunkaulan selkärangan subluksaatiota pidetään yleisimmänä vaurion tyyppinä. Joskus niska-nikamat loukkaantuvat syntymän aikana. Lapsuuden usein tapahtuvat subluksaation tapaukset liittyvät tuki- ja liikuntaelinten muodostumisen puutteeseen.

Vanhemmat kääntyvät usein lastenlääkäreiden puoleen, koska lapsella on niska-selkärangan subluksaation ongelma. Tilastojen mukaan alle 5-vuotiailla lapsilla tällainen vamma on harvinainen. Mutta 8–12-vuotiaana, selkärangan siirtymät lisääntyvät, varsinkin jos lapsi on aktiivinen.

Mikä se on

Kohdunkaulan selkärangan subluksaatiolla ymmärretään tila, jossa nikamakontakti on katkennut ja kaulan liikkuvuus on rajoitettu. Biasointiaste on 1/2, 1/3, 3/4. Jos kosketusta ylläpidetään vain alla olevan ja ylemmän selkärangan nivelprosessien yläosien välillä, vaurioita kutsutaan hevosiksi.

syyt

Syyt selkärangan subluksaation kehittymiseen kohdunkaulan alueella imeväisillä ja vanhemmilla lapsilla ovat erilaisia. Tämä johtuu kehon fysiologisista ominaisuuksista..

Vastasyntyneissä nivelsiteet, jänteet eivät ole muodostuneita, heikot. Siirtymä tapahtuu, kun:

  1. Äkillinen kaatuminen, pään kääntäminen.
  2. Pienet mekaaniset vauriot.
  3. Epämukava asema.

Tapahtuu, että vauva loukkaantuu synnytyksen aikana, kun synnytyksen aikana vauvan pää poikkeaa sivulle.

Subluksaation syyt vanhemmille lapsille:

  • Vahingot takana, niska.
  • Selkärangan synnynnäiset epämuodostumat.
  • osteochondrosis.

Miksi se on vaarallista?

Subluksaatiot ovat vaara lapsen keholle. Vauvoilla metaboliset prosessit kiihtyvät. Tämän vuoksi vaurioituneen nivelen rappeuttavat muutokset kehittyvät nopeasti..

Tulehduksia esiintyy, lihaskudos rappeutuu liitoskappaleeksi, nivelkapselin tilavuus pienenee. Luusto- ja liikuntaelinten toiminnan palauttaminen kokonaan on mahdollista vain kirurgisesti.

Subluksaation vaara on, että kaulan kolmannen, neljännen nikaman siirtyminen etenee ilman selkeitä oireita. Myöhäiset komplikaatiot ovat:

  1. Huono muisti.
  2. Väsymys.
  3. moodiness.
  4. Matala huomioväli.
  5. uneliaisuus.
  6. Usein päänsärkyä.
  7. Heikkonäköinen.

Jos valtimoita siirrettiin subluksaation aikana, tämä provosoi aivoiskemiaa. Jos laskimoverenkierto estyy, aivoödeema kehittyy. Selkäydinvaurio uhkaa raajojen halvaantumista ja sisäelinten heikentynyttä toimintaa.

oireet

Kaulan selkärangan dislokaatiolle ovat tunnusomaisia:

  • Leuan, kaulan, selän, hartioiden kipu, jota pahentaa liike.
  • Huimaus.
  • Kielen turpoaminen ja ruuan nielemisvaikeudet.
  • Heikkonäköinen.
  • pyörtyminen.
  • Hartioiden ja kaulan lihasjännitys.
  • Rintakipu.
  • Kyvyttömyys muuttaa kaulan epämukavaa asentoa, käännä pää toiselle puolelle.

diagnostiikka

Kohdunkaulan subluksaatio lapsella on vaikea diagnosoida. Monilla muilla sairauksilla on samanlaisia ​​oireita. Ortopedinen traumatologi pystyy erottamaan patologian.

Menetelmät offsetin määrittämiseksi:

  • Spondylography (kaularangan röntgenkuvat otetaan kahteen projektioon).
  • tietokonetomografia.
  • Röntgenkuva vinoihin projektioihin (käytetään diagnoosin tekemiseen monimutkaisissa tapauksissa, kun muut menetelmät ovat tehottomia).

Diagnoosi perustuu valituksiin, tutkimuksiin ja diagnostisiin tuloksiin..

hoito

Vauvan kohdunkaulan selkärangan subluksaatio vaatii oikea-aikaista ja täydellistä hoitoa. Lääkäri laatii toimintasuunnitelman taudin syyn, potilaan tilan ja tutkimuksen tulosten perusteella.

Pätevä hoito tapahtuu useissa vaiheissa:

  1. Ensiapu.
  2. Suunta.
  3. Elpyminen.

Jos nikamien siirtyminen johti vierekkäisten kudosten rikkomiseen, rakenteen ja ruumiinosan toiminnan rikkomiseen, tarvitaan kirurginen interventio.

ennaltaehkäisy

Lapsilla esiintyy usein niskan selkärangan subluksaatioita. Tällaisen patologian estämiseksi sinun on oltava varovainen vauvan suhteen ja suoritettava ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä.

  1. Levitä fyysinen toiminta oikein.
  2. Anna lapsen suorittaa haavoja ja muita vaikeita harjoituksia vasta hyvän harjoituksen jälkeen.
  3. Selkärangan sairauksien oikea-aikainen hoito.
  4. Käy määräajoin lääkärillä arvioidaksesi kohdunkaulan selkärangan tilaa.
  5. Jos sinulla on niskakipuja ja vahingoittaa kohdunkaulan aluetta, ota heti yhteys lääkäriin.
  6. Noudata kaikkia ortopedisen traumatologin ohjeita ja suosituksia.

Kohdunkaulan selkärangan subluksaatio lapsella tai aikuisella: hoito ja oireet, kiertosiirtymän syyt

Kohdunkaulan selkärangan subluksaation hoito

Kohdunkaulan selkärangan subluksaatio vaatii oikea-aikaista hoitoa, joka koostuu selkärangan uudelleensijoittamismenettelystä ja jatkavasta kuntoutuksesta. Joissain tapauksissa kiireellistä apua voidaan tarvita..

Ensiapu


Ensiapu annetaan heti subluksaation jälkeen

Se auttaa minimoimaan trauman vaikutukset ja lievittämään uhrin tilaa. Ensinnäkin, vaurioitunut kehon osa on täysin immobilisoitava asettamalla rengas tai käyttämällä mitä tahansa improvisoitua keinoa: tappi, sauva jne. Kun kaula on kiinnitetty, kylmään veteen kastettu kudos voidaan levittää vahingoittuneelle alueelle. Jos loukkaantuminen oli istuvassa asennossa, loukkaantunutta henkilöä ei tule koskaan asettaa selkänsä päälle..

Kaikkien toimenpiteiden jälkeen on soitettava ambulanssiin tai toimitettava potilas ensiapuun.

Subluksaation suunta

Lääkäri säätää subluksaatiota vain, jos komplikaatioita ei ole (halkeamia, nivels repeämiä jne.)

Mitä nopeammin uhri viedään ensiapupisteeseen, sitä helpompaa asiantuntija on tehdä työnsä.

Kuntoutustoimenpiteet

Kun subluksaatio on korjattu, on suoritettava kuntoutuskurssi.

Tänä aikana on tarpeen rajoittaa fyysistä aktiivisuutta, palaamisen tavanomaiseen moottorijärjestelmään tulisi tapahtua vähitellen, jotta subluksaation uusiutumista ei aiheutettaisi. Tärkein kuntoutustoimenpide on Shants-kauluksen tai erityisen sidoksen käyttö pitkään.

Tyypillisesti tällainen kuntoutus suoritetaan 30-90 päivässä. Sitten lääkäri määrää hieronnan, fysioterapian, manuaalisen liikuntaterapian ja akupunktiohoidon.

Suosittelemme, että tutustu valintaan puolijäykkiä lumbosakraalisia korsetteja ja magneettisia korjaajia.

On myös syytä kiinnittää huomiota selkärangan leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen ominaisuuksiin

Manuaalinen terapia

Kiropraktikko ei vain korjaa subluksaatiota, vaan myös kuntouttaa potilaan. Asiantuntija tutkii kuvia ja määrittelee nikamien ja lihaksen kunnon, määrää hoidon, joka on välttämätön lihaksen sävyn parantamiseksi.

Ortopediset laitteet

Näitä laitteita ei voida valita itsenäisesti, käyttö on mahdollista vain lääkärin ohjeiden mukaan. Niiden päätehtävänä on suojata selkäranka, joka ei vieläkään ole vahva vamman jälkeen, teräviltä ja vaarallisilta liikkeiltä ja lievittää kohdunkaulan selkärankaa. Nykyajan lääketieteessä käytetään Philadelphia-ortooseja ja Schantz -renkaita..

Fysioterapia

Fysioterapian menetelmät ovat osa kuntoutusprosessia. Asiantuntija voi määrätä EHF (lämpökäsittelyt), elektroforeesin ja ultraäänen potilaan nopeaan toipumiseen. Sitten voidaan suorittaa transkraniaalinen mikrovirta-stimulaatio. Fysioterapiamenetelmiä tulisi käyttää vain yhdessä muiden kuntoutusmenetelmien kanssa..

Lääkkeet

Huumehoito tulee aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Potilaan tilasta riippuen lääkäri määrää lääkkeitä: Midokalm lihaksen rentoutumiseen, Milgamma tai Neurorubin hermosto- ja verenkiertoa parantavaksi, Phenotropil aivojen verenkierron normalisoimiseksi, Diprospan kivun ja tulehduksen poistamiseksi, Trental parantaa verenkiertoa; Dikarb normalisoida kallonsisäistä painetta.

Terapeuttiset harjoitukset

Fysioterapia on mahdollista heti sijoituksen jälkeen. Niska ei osallistu harjoitteluun, kaikki liikkeet suoritetaan hartioiden ja hartioiden lihaksilla. Nämä alueet tukevat kaulan heikentyneitä alueita ortopedisten välineiden poistamisen jälkeen. Terapeuttisten harjoitusten pääsääntö on kuorman asteittainen lisääminen.

Hieronta

Hellävarainen hieronta on toinen tapa kuntoutua subluksaation jälkeen. Se voidaan tehdä itsenäisesti: aivohalvaise poskia varovasti nenästä korviin, hiero rannekkeen aluetta. Lihaksia voidaan vain silittää, hieroa ja vaivata.

akupunktio

Aktiiviset kohdat altistetaan neuloille. Tämä menetelmä auttaa rentoutumaan ja sävyttämään lihaksia, nukuttamaan vaurioituneet alueet ja nopeuttamaan uudistumisprosessia. Akupunktiokurssi on otettava yhteyttä akupunkturiin.

Kohdunkaulan selkärangan subluksaation hoito

Tämän vamman hoito tulee suorittaa oikein vakavien seurausten välttämiseksi tulevaisuudessa. Harkitse subluksaation hoitamiseksi toteutettuja toimenpiteitä..

Ensiapu

Tärkein tehtävä ensin on päästä sairaalaan mahdollisimman pian. Ennen lääkärien saapumista niska-alue on jäähdytettävä turvotuksen vähentämiseksi ja kiinnitettävä mahdollisimman paljon liikkumiseen vakavien patologioiden välttämiseksi tulevaisuudessa. Muita aktiviteetteja ei tule tehdä, jotta ne eivät aiheuta komplikaatioita.

Pelkistäminen: menetelmät

Kohdunkaulan selkärangan suoristamiseksi suorita erilaisia ​​menetelmiä:

  • Vitiugin menetelmä. Suositellaan yksinkertaisiin subluksaatioihin. Lääkäri säätää paikallispuudutuksessa nikamia omalle paikalleen..
  • Glisson-silmukka. Leukaan kiinnitetään silmukka kovalla pinnalla olevalle sohvalle. Hän on itse yhteydessä erityisesti tietylle henkilölle valittuun lastiin. Tämä vähennys on pitkä eikä aina anna toivottua tulosta..
  • Vipuvaikutusmenetelmä. Lääkäri säätää selkärangan heti anestesialla tai ilman.

Pelkistysmenettelyn jälkeen uhrin kaula on kiinnitettävä erityisellä renkaalla, jotta nivelsiteet vahvistuvat. Kulumisaika on muutama viikko.

Lääkehoito

Lääkärit määräävät lääkehoitoa koko kuntoutusjakson ajan. Tämä on välttämätöntä aivojen verenkierron normalisoimiseksi, kun siirretyt nikamat häiritsevät sitä. Tätä varten otetaan B-vitamiineja (Milgamma) ja nootropiinisia lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa ja aivojen toimintaa (Elkar, glysiini). Diprosan soveltuu hyvin kivunlievitykseen. Jotta lihakset eivät purista tarpeettomasti sairastunutta aluetta, sinun on otettava lääkkeitä, jotka rentouttavat lihaksia ("Midokalm").

Fysioterapia

Erityisen fysioterapian suorittaminen nopeuttaa kehon palautumista vamman jälkeen. Ultraääniääni kykenee tunkeutumaan syvälle kudokseen ja tekemään ”mikromassaa”, elektroforeesi lämmittää kudosta ja mahdollistaa niiden uusimisen nopeammin. Magneettiterapia laajentaa verisuonia ja auttaa aivoja syömään tarpeeksi happea.

Hieronta

Pätevän asiantuntijan suorittama hierontakurssi auttaa myös nopeampaan toipumiseen vamman jälkeen. Hieronta rentouttaa lihaksia, parantaa niiden ääntä. Muista suorittaa hieronta kokeneen asiantuntijan luottamus, muuten pelkästään huonosti suoritettu hieronta voi tehdä potilaasta vammaisen.

akupunktio

Tämä on yksi vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmistä kivun vähentämiseksi. Ohut neulat vaikuttavat positiivisesti potilaan kehon biologisesti aktiivisiin pisteisiin, rauhoittavat hermostoa ja poistavat huimausta. Akupunktio auttaa nopeuttamaan palautumista ja lievittämään kipua ilman lääkitystä.

Ortopediset lääkkeet vammasta toipumiseen

Tällaiset välineet elvytyskurssin suorittamiseksi sisältävät kohdunkaulapannan kolmesta muunnelmasta:

  • Pehmeä kaulus (Shantz-rengas);
  • Puolijäykkä korsetti;
  • Kova muovinauha (Orthosis Philadelphia).

Kaula-korsetti tulisi valita aikuisen ja lapsen koon mukaan. Sen ei pitäisi aiheuttaa liikaa painostusta ja tuoda haittaa, mutta myös kaulan jättäminen liikkuvaan tilaan on mahdotonta.

1 Mitä kohdunkaulan nivelille tapahtuu subluksaatiolla?

Hermo- ja verisuonipaketit kulkevat kunkin nikaman läpi. Alukset osallistuvat aivojen verenkiertoon, selkähermojen prosessit osallistuvat kymmeneen eri prosessiin (mukaan lukien kehon paikan vakauttaminen avaruudessa).

Subluksaatiolla tapahtuu verisuonten ja hermosolmujen puristumista (puristamista). Tämä johtaa aina aivojen riittämättömään verentoimitukseen, erot voivat olla vain tämän prosessin intensiteetissä. Esimerkiksi kaikki voi edetä helposti ja melkein huomaamatta, ja se voi päättyä iskeemiseen aivohalvaukseen..

1.1 Miten saan kohdunkaulan subluksaation?

Kohdunkaulan nikamien subluksaation saamiseksi on olemassa monia mekanismeja, joten on järkevää keskittyä vain yleisimpiin:

  1. Kova kohdunkaulan trauma. Esimerkiksi liikenneonnettomuuden seurauksena.
  2. Pään terävä käännös, varsinkin jos sitä edelsi selkärangan lihaksien kouristus (esimerkiksi kehon hypotermian vuoksi).
  3. Kohdunkaulan selkärangan liiallinen aksiaalinen (kierto) kuormitus, mukaan lukien fyysisten harjoitusten virheellisestä suorittamisesta (esimerkiksi pään liian terävä pyöreä liike).
  4. Raskaat esineet putoavat pään päälle. Siellä on jopa termi "kaivostyöntekijöiden vahingot" (joissa tällaiset vahingot tapahtuvat maaperän putoamisen vuoksi).
  5. Lapsen (vastasyntyneen) loukkaantuminen synnytyksen aikana (se on myös ”syntymävaurio” kulkiessaan syöttökanavaa).

1.2 Kohdunkaulan subluksaation seuraukset: mikä on vaara?

Sellainen vamma on sinänsä varsin vaarallinen potilaalle. Ilmeisin seuraus on normaalin elämän pitkä rikkominen: potilas voi käydä kuntoutuksessa jopa vuoden ajan, koska se ei ole työkykyinen koko tämän ajan..

Kohdunkaulan selkärangan anatomia tasolla C1-C4

Mutta on vaarallisempia seurauksia, joihin kuuluvat selkärangan hermojen tai selkärangan vaurioituminen. Erityisen usein valtimoita vaurioituu ensimmäisen ja toisen kohdunkaulan selkärangan subluksaatiolla (C1 ja C2)..

Lisäksi hermosolmujen repeämällä ne voivat kasvaa väärin yhdessä tai kasvaa kokonaan, mikä on jo täynnä vammaisuutta. Tilanteen pahentamiseksi riippumaton nikamavirhe voi johtaa tappavaan lopputulokseen..

1.3 Luokitus: kohdunkaulan subluksaatiotyypit

Termi "kohdunkaulan selkärangan subluksaatio" voi tarkoittaa 3 osittain samanlaista vammaa, joilla on eroja pienissä vivahteissa.

Kaulan subluksaatiot jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  1. Kinbekin subluksaatio - tässä tapauksessa ensimmäinen nikama "putoaa ulos" toisen toisen eheyden loukkaamista varten. Tämäntyyppiset vammat ovat melko harvinaisia..
  2. Rotational - yleisin subluksaatiotyyppi. Se syntyy terävien pään käännösten, liiallisen aksiaalikuormituksen ja jopa tavallisen terävän nyökkäyksen takia.
  3. Aktiivinen näennäinen subluksaatio - kehittyy lihasäänen toisen (terävän) nousun taustalla. Se etenee yleensä helposti, johtamatta vakaviin seurauksiin..

1.4 Mitkä nikamat kärsivät yleisimmin?

Useimmissa tapauksissa vaurioita tapahtuu yhdelle, kahdelle ja harvemmin 3 nikamalle. Mutta vauriot 4, 5, 6 ja 7 nikamille ovat enemmän ominaisia ​​todelliselle dislokaatiolle. Miksi kolme ensimmäistä nikamaa vaurioituvat useimmiten?

Lapsen kohdunkaulan atlasten subluksaation diagnoosi

Syynä tähän on ihmisen kohdunkaulan selkärangan rakenne, jota evoluutio ei selvästikään ole tuonut hyväksyttävään muotoon. Kohdunkaulan segmentin yläosa on erittäin herkkä kaikille vammoille, etenkin jos taustalla on synnynnäisiä poikkeavuuksia (esimerkiksi Kimmerlen poikkeavuus, jota esiintyy 15 prosentilla maailman väestöstä).

Lisäksi kolmesta ensimmäisestä nikamasta useimmiten ongelmia liittyy ensimmäiseen (kohdunkaulan atlas). Atlas on niin usein alttiina erilaisille patologioille, että monet lääkärit jopa suosittelevat useita kertoja vuodessa menemään menettelyihin sen "vakauttamiseksi" (vähentäminen).

1.5 Lasten kohdunkaulan subluksaation ominaisuudet

Koska kaularangan selkäranka on aikuisillakin hyvin pieni, lapsilla tilanne on vielä huonompi. Heidän subluksaatio voi tapahtua jopa yksinkertaisimmista vammoista, jotka eivät uhkaa aikuisia millään vakavalla tavalla.

Lisäksi usein lapsilla subluksaatio tapahtuu subkliinisesti. Eli trauman kliinisiä merkkejä esiintyy muutaman päivän ajan, jonka jälkeen ne katoavat. Usein vanhemmat eivät huomaa lapsen kaulan kaarevuutta, mikä voi johtaa vakaviin epämuodostumiin (joskus ei hoidettavissa).

Kliininen kuva

Kohdunkaulanikaulan selkärangan siirtymisen oireet riippuvat useista tekijöistä: muutoksen suunnasta, siirtymän asteesta, patologisen tilan syystä sekä selkärangan sarjanumerosta ja siirrettyjen esineiden lukumäärästä..

Jos enemmän kuin kaksi nikamaa putoaa yhteen suuntaan, siirtymää kutsutaan tikkaiksi. Selkärangan suuntaisia ​​siirtymiä kutsutaan yhdistelmäksi. Kohdunkaulan selkärangan siirtymisen oireet ja hoidot riippuvat siirtymän asteesta. Varaa 5 astetta. Ensimmäisessä siirtymäasteessa nikama siirtyy 25%, toisessa - 50%, kolmannessa - 75%, ja neljännessä selkäranka putoaa kokonaan pylväästä.

Siksi kaksi ensimmäistä vaihetta eivät ehkä häiritse henkilöä, ja neurologiset oireet - kipu, rajoitetut liikkeet ja tuntemukset ilmestyvät kolmanteen vaiheeseen. Lisäksi potilasta voivat häiritä:

  • unettomuus, migreeni ja pään pään kipu;
  • alentunut näkökyky;
  • kuulon menetys
  • äänen käheys;
  • karsastus;
  • nenän tukkoisuus;
  • kilpirauhasen toimintahäiriöt, struuma.

Klinikan ominaisuudet lokalisoinnista riippuen

Kohdunkaulan nikaman siirtymisen oireet riippuvat siirtymän paikasta, joten jokaiselle patologisen prosessin tyypille olisi tunnistettava joukko ominaisia ​​oireita:

  1. Ensimmäisen kohdunkaulanikalan (Atlas, C1) siirtymiseen liittyy oireita: päänsärkyä, tajunnan menetys, krooninen väsymys, muistihäiriöt.
  2. Akseli (C2): hypertensio tai hypotensio, pahoinvointi, oksentelu, aivojen heikentynyt kognitiivinen kyky.
  3. Nikama (C3): kurkunpääntulehdus, kurkkukipu, kuulovamma, kipeä iho.
  4. Nikama (C4): kuumavälit, kuulovamma, hikka, oksentelu, pistely selän lihaksissa, tuoksuhäiriöt.
  5. Nikama (C5): kohdunkaulan radikuliitti, asennon vääristyminen, äänen käheys, yläraajojen ja vartalon aistien vajaatoiminta.
  6. Nikama (C6): jäykkä kaula, hartiat olkapäissä, muutokset sykeessä.
  7. Nikama (C7): kilpirauhasen toimintahäiriöt, yläraajojen niveltulehdus, yläraajojen liikkuvuuden rajoitus.

Kohdunkaulan nikamien siirtymisen oireet etenevät ajan myötä. Poikkeama ei aseta itseään.

Oireet lapsilla

Lasten kohdunkaulan selkärangan siirtymisen oireet eivät ilmesty jyrkästi. Akuutin vamman tapauksessa ilmestyy elävä kliininen kuva. Muissa tilanteissa kaikki patologian merkit ovat epäsuoria. Esimerkiksi pään liikkeen aikana lapsi itkee, on mahdollista, että pää heitetään takaisin reflektiivisesti, jos lapsi on yli kolme kuukautta. Vauva kieltäytyy syömästä, refleksit muuttuvat uneliaisiksi tai menettävät symmetrian. Käsien symmetria murtuu. Nämä oireet voidaan havaita lastenlääkärin suorittamassa rutiinitutkimuksessa kolmen kuukauden välein..

Esikoululainen tai kouluikäinen lapsi valittaa oppimisvaikeuksista, hänellä on heikentynyt ryhti, ryppyjä kaulassa, niskan lyhentyminen. Lapsi voi menettää tajuntansa luokassa tai kadulla..

Selkärangan subluksaation hoito

Kun selkärangan subluksaatiot johtuvat vammasta, subluksaatio säädetään manuaalisesti samanaikaisesti tai selkäranka vedetään ulos, minkä jälkeen levitetään kova kaulus tai kipsivalettu. Jos konservatiivinen hoito ei ole tehokasta, he suorittavat leikkauksen - säätävät ja kiinnittävät nikamia metallityön avulla. Sitten määrätään fysioterapiaa, hierontaa, liikuntaterapiaa.

Kroonisten subluksaatioiden hoidossa terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään lievittämään lihasspasmeja ja poistamaan kipua: lääkehoito, fysioterapia, osteopatia, hieronta, akupunktio. Joissain tapauksissa suositellaan korsetin käyttämistä..

Lisääntyvät neurologiset oireet selkärangan kroonisessa subluksaatiossa osoittavat selkärangan epävakautta. Näissä tapauksissa turvaudutaan kirurgiseen hoitoon, jonka tarkoituksena on poistaa verisuonten ja hermoelementtien puristuminen. Suurin osa toiminnoista liittyy metallirakenteiden asettamiseen. Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään palauttamaan hermoelementtien täydellinen kierto ja toiminta hieronnalla, fysioterapeuttisilla toimenpiteillä, vesi- ja mutahoidolla.

Selkärangan subluksaation patogeneesi

Kohdunkaulan nikamien subluksaatiot tapahtuvat, kun ne putoavat ylösalaisin. Selkärangan pakotetun kiertämisen voimat vaikuttavat samanaikaisesti kaulan taivuttamiseen eteenpäin ja poikkeaman sivulle. Ligamentit vaurioituvat, seurauksena tapahtuu selkärangan subluksaatio (vaikeissa tapauksissa dislokaatio).

Traumaattisten voimien vaikutuksesta auto-onnettomuuksien aikana, kun kaula on terävästi taipunut ja tuntematon, nivelsidelaite vaurioituu ja kohdunkaulan selkärangan subluksaatio tapahtuu. Kohdunkaulan nikamien nivelalueiden rakenteellisten piirteiden vuoksi, kun nivelet repeytyvät, nikama liukuu eteenpäin tai taaksepäin. Tämä on ns. Piiskavamma..

Atlantin koordinoimatonta liikettä suhteessa toiseen selkärankaan tai takaosan luuhioniin havaitaan sikiön kulkiessa synnytykanavan aikana nopean synnytyksen, synnytyksen stimulaation, vaimon vajeessa olevan naisen painostamisen, synnytyspistoolien asettamisen ja sikiön poistamisen keisarileikkauksella. Syntymäkanavan kulun aikana puristus-, taipumis- ja samanaikaiset pyörimisvoimat vaikuttavat sikiön kohdunkaulan selkärankaan, minkä seurauksena atlantin kierto- ja etuosan subluksaatiot esiintyvät useimmiten. Keisarileikkauksella veto- ja kiertovoimat vaikuttavat selkärangan niveliin, mikä johtaa myös nivelsideiden venyttämiseen tai repimiseen ja selkärangan subluksaatioihin, usein Atlantaan.

Selkärangan siirtymisen seurauksena niskassa tapahtuu voimakas lihasspasmi, joka estää sen jatkumisen. Tämä lihasspasmi jatkuu koko ajan, kun nikama ei ole paikallaan, ja se on syynä verisuonten ja hermoelementtien supistumiseen.

Niska- tai pään koordinoimatonta liikkumista ihmisillä, joilla on heikot kaulalihakset, alhainen lihasääni tai joilla on nivelten synnynnäinen liika liikkuvuus ja jolla on pään voimakas sivuttainen kallistus, seuraa atlasin ja akselin nivelpintojen avautuminen ja nivelkapselin puristuminen viereisen kohdunkaulalihassryhmän tuskallisen kouristuksen takia..

Atlantin rotaatiosubluksaation mekanismi tulehduksellisen prosessin aikana lateraalisessa atlantoaksiaaliliitoksessa liittyy tulehduksellisen nesteen kertymiseen. Tätä havaitaan Grisel-taudin yhteydessä, jonka syynä on infektion siirtyminen nenänielusta lateraaliseen atlantoaksiaaliseen niveleen.

Nivelreumassa atlantoaksiaalisten nivelten nivelkalvon tulehdus aiheuttaa poikittaisen nivelen heikkenemisen, joka kiinnittää atlantin toisen kaula-selkärangan dentaatioprosessiin, ja muodostuu atlasin etuosa subluksaatio.

Sidekudoksen systeemisissä vaurioissa, jotka aiheutuvat nivelsiteiden venytyksestä ja kohdunkaulalihasten heikkoudesta, havaitaan kohdunkaulan selkärankojen subluksaatiot, kun kaulaa taivutetaan tai laajennetaan muodossa selkärangan liiallisen siirtymisen eteen- tai taaksepäin..

Kohdunkaulan nikamien subluksaatiot johtavat komplikaatioihin, jotka ovat hermojuurten loukkaantumista, selkärangan kouristuksia, minkä seurauksena kipu ja muut neurologiset komplikaatiot kehittyvät.

Voimien toiminta lannerangan nivelten traumatilanteessa taivutus-kiertymismekanismin tyypin avulla johtaa nivelsiteiden repeytymiseen, nivelprosessin tai kaarevan murtumiseen ja selkärangan subluksaation tai murtumien ja subluksaation muodostumiseen. On selkäytimen tai sen juurten puristus. Samankaltainen cervicothoracic-siirtymävaiheen traumamekanismi johtaa brachial-plexuksen ja yläraajoja ruokkivien verisuonten puristumiseen, mikä heikentää niiden toimintaa.

Subluksaation syyt ja mekanismi

Subluksaatio on ominaista aikuisille, mutta sitä tapahtuu myös vastasyntyneillä. Pään haavoittuva sijainti on kaltevuus eteenpäin. Terävä ja riittävä voima niskaan tai päähän tässä asennossa on täynnä subluksaatiota.

Subluksaation mekanismi on, että kun niska tai pää on vuorovaikutuksessa, nikamat siirtyvät patologisesti toisiinsa nähden, niiden nivelpinnat eivät voi toimia oikein, mutta niiden välillä on yhteys. Kaulan siirtyessä nivelten kosketus katkeaa kokonaan. Subluksaatio voi olla vakavuuden suhteen (kuinka paljon kaulakaran selkärangan nivelpinta on muuttunut toiseen nähden) subluksaatio voi olla erilainen: 1/3, ½ tai ¾. Siirtyneet nikamit puristuvat hermoihin, verisuoniin aiheuttaen aivojen happea nälkää ja heikentäneet hermostojärjestelmän toimintaa.

Tämän patologian esiintyminen alkaa traumaattisella vaikutuksella niskaan ja päähän, joka ilmenee, kun:

  • erilaisia ​​liikenneonnettomuuksia;
  • putoaa kaulaan, kasvoihin;
  • lisääntyneeseen loukkaantumisriskiin liittyvä ammatillinen toiminta (kaivos, tehdas jne.);
  • fyysiset harjoitukset, jotka suoritetaan rikkoen suoritussääntöjä (useammin otsatuella, erilaisilla läppöillä);
  • urheilulajit, joille on ominaista lisääntynyt tunkeutuvuus (urheilu ja rytminen voimistelu, taitoluistelu, lumilautailu);
  • uinti sukelluksella;
  • syntymävammat (tyypillinen lapsille);
  • äkilliset päänliikkeet.

Edellä esitetyistä syistä voimme tehdä seuraavan johtopäätöksen: selkärangan siirtymäongelmien pääasiallinen syyllinen on potilas itse. Ei ihme, että harjoitusten suorittamisessa on sääntöjä, työpaikan turvatoimenpiteitä, liikennesääntöjä. Ne kaikki keksittiin ihmisten suojelemiseksi vaaroilta ja heidän henkilövahinkojen vähentämiseksi. Jos unohdat säännöt, riskit kasvavat.

Diagnoosi

Jos sinulla on subluksaation oireita, ota yhteys lääkäriin. Aluksi asiantuntija kerää anamneesin, suorittaa fyysisen tutkimuksen, jonka aikana hän huomaa pään asennon rikkoneen. Kohdunkaulan segmentin tunnustelua kohdellaan kipua.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri määrää tällaiset instrumentitutkimukset:

  • Radiografialla arvioidaan kohdunkaulan nikamien kuntoa, määritetään niiden siirtymän paikka. Röntgen avulla voidaan havaita vaurioituneelta alueelta reaaliajassa.
  • Tietokonetomografiaa määrätään luiden ja rustojen tilan arvioimiseksi..
  • Magneettikuvaus on tarkoitettu selkärangan kohdunkaulan segmenttiä ympäröivän pehmytkudoksen epäiltyihin vaurioihin..

Radiografia on tärkein instrumentti, jonka avulla voit määrittää subluksaation. Tutkimus suoritetaan suorassa ja sivuttaisessa projektiossa. Tarvittaessa kuvia otetaan vinossa asennossa suun kautta, niska taipumis- tai pidennystilassa. Röntgen avulla voidaan määrittää subluksaatio, sen tarkka sijainti sekä selkärangan toiminnalliset häiriöt.

CT: n avulla voit nähdä, että nikamavälilevyn korkeus on vähentynyt ja nivelpinnat ovat siirtyneet. Atlasin subluksaatiolla tutkimus osoittaa, että ensimmäisen nikaman ja toisen dentate-prosessin välillä on epäsymmetria.

MRI määrätään arvioimaan kohdunkaulan alueen nivelsiteiden tilaa

Tämä on tärkeä tutkimus, koska juuri ligamenttien patologiat provosoivat usein subluksaatiota

Potilaat, joilla epäillään kohdunkaulan selkärangan subluksaatiota, ohjataan usein neurologin neuvotteluun. Asiantuntija tutkii neurologisten häiriöiden esiintymisen tai puuttumisen.

Viite. Joissakin tapauksissa neurologisia häiriöitä esiintyy kohdunkaulan nikamien kroonisten sijoiltojen taustalla. Sitten potilaalle määrätään röntgenkuvaus - tutkimus aivojen verisuonijärjestelmästä. Tämä toimenpide suoritetaan, jos epäillään häiriöitä aivojen verentoimituksessa, kun siirretyt selkärangat puristavat selkärankaa..

Siirtymän oireet

Joskus käy niin, että lääkärit eivät jostain syystä paljastaneet vauvan kohdunkaulan selkärangan siirtymää

Tässä tapauksessa jokaisen vanhemman tulisi tietää mitä etsiä, jos sinusta tuntuu, että vauvassa on jotain vikaa

Kohdunkaulan selkärangan siirron oireet lapsilla voivat olla seuraavat:

  • Vauva itkee koko ajan ollessaan täysi ja kuiva;
  • Erittäin huono levoton yöuni;
  • Voimakas regurgitaatio heti ruokinnan jälkeen;
  • Huono painonnousu tapahtuu;
  • Lapsi myöhemmin kuin ikäisensä alkaa pitää päätään, indeksoida, istua jne..

Usein syyt lapsen kohdunkaulan selkärangan selkärangan siirtymiseen ovat kahden ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan - atlasin ja akselin - subluksaatio.

Lapsen kohdunkaulan selkärangan selkärangan siirtymätyypit Nimi Syyt ja oireet Rotationaalinen subluksaatio Sitä esiintyy sekä vastasyntyneillä että vanhemmilla lapsilla. Vamma tapahtuu terävän kallistuksen tai muun pään liikkeen takia. Pyörivällä subluksaatiolla on 2 variaatiota: 1. Ensimmäisen tyyppisessä subluksaatiossa molemmat selkärangan segmentit tukkeutuvat, pää käännetään sivulle. 2. Toisessa muodossa toinen kahdesta nikamasta on tukossa. Pään asento ei usein muutu.
Kuten jo osoitettiin, pyörivä subluksaatio voi olla havaittavissa tai piilotettu. Kipu, kun yrität kääntää päätäsi, on terävä. Kaulan liikkeet ovat lapselle vaikeita.

Aktiivinen subluksaatio tapahtuu pään huoleton nopealla liikkeellä, ei yleensä vaadi lääketieteellistä hoitoa ja kulkee itsestään. Kipu on lyhytaikaista, mutta terävää

Kimbekin subluksaatio: Loukkaantuminen johtuu akselimurrosta, hammasmaisen prosessin ligamenttien vaurioista tai akselin poistumisesta atlasrenkaasta. Kimbekin subluksaation pääoireet ovat: · Kyvyttömyys pitää itsesi itsestäsi; · Kyvyttömyys liikuttaa päätä; Pullistuma niskassa.
Crewellier-anomalioiden subluksaatio kohdunkaulanivelen kehityksessä. Subluksaatio tapahtuu vammojen tai rasituksen aikana, ja siihen liittyy yleensä sellaisia ​​sairauksia kuten: Downin oireyhtymä, nivelreuma jne. Kovacsin siirtyminen tai tavanomainen subluksaatio tapahtuu kohdunkaulan alueen synnynnäisten patologioiden tai hankitun trauman seurauksena. Subluksaatioprosessissa hermojuuret kärsivät. Kun Kovac siirretään, selkäranka jättää nivelen ja palaa sitten itsenäisesti. Subluksaation oireet ovat samanlaisia ​​kuin tyrän oireet: · selkä- ja alaraajojen kipu; Alaraajojen lihaksien surkastuminen.

2 selkärangan siirron oireita eri osastoilla

Oireet riippuvat siitä, mikä selkärangan alue on vaurioitunut. Lanne- ja kohdunkaulan alueen vaurion oireet ilmenevät selkeimmin, koska näillä vyöhykkeillä on suuri määrä hermosolmuja.

Kohdunkaulan selkärangan oireet:

  1. Vaihtelevan voimakkuuden arkuus.
  2. Ulkonäkö rypisty kaulassa.
  3. Potilaan hyväksymä pään pakottava kompensoiva sijainti (kivun lievittämiseksi).
  4. Kohdunkaulan nikamien muodonmuutosmuutokset.
  5. Huimaus, pahoinvointi ja oksentelu, silmien tummeneminen.
  6. Yläraajojen herkkyyden ja liikkuvuuden rikkominen.

Rintakehän oireet:

  1. Vakava kipeys loukkaantumispaikassa.
  2. Kyvyttömyys tehdä selkärangan liikkeitä (osittainen immobilisointi).
  3. Parestesian kehitys vamman alapuolella olevalla alueella.
  4. Alaraajojen halvaus (selkäytimen vaurioilla).

Lanneoireet:

  1. Vakava kipeys.
  2. Täydellinen lannerangan immobilisointi.
  3. Alaraajojen heikkous ja parestesia.
  4. Herkkyyden puute alaraajoissa, pakarassa, joskus vatsan alueella.

2.1 Diagnostiikka

Ennen hoidon aloittamista tämä vahinko (ei murtuma tai vain mustelma) on vahvistettava. Tarkka diagnoosi vaatii kuvantamisdiagnostiikan. Ennen häntä potilas haastatellaan.

Potilaan sijainti selkärangan dislokaation hoidossa

Diagnostiset toimenpiteet selkärangan dislokaatiolle:

  1. Potilastutkimus - sairaushistoria, kysely vamman mekanismista.
  2. Potilaan tutkimus - erilaisten neurologisten testien suorittaminen, kivultaan alueen tunnustelu.
  3. Selkärangan radiografia anteroposteriorissa ja sivuprojektioissa.
  4. Tietokone- tai magneettikuvaus.

Yleensä voit rajoittaa itsesi digitaaliseen radiografiaan. Jos epäilet osallistumista pehmytkudosten patologiseen prosessiin, voidaan tarvita MRI. Vakavissa vammoissa tietokonepohjainen tomografia voidaan suorittaa 4D-tilassa tutkimalla vaurioituneet nikamat täydellisesti.