Osteoporoosi - osteoporoosin oireet, syyt, hoito ja ehkäisy

Osteoporoosi on systeeminen sairaus tai oire, jolle on tunnusomaista luun tiheyden ja painon lasku, mikä lisää luun haurautta.

Osteoporoosin lopputuloksena on usein luunmurtumia, jopa pienellä fyysisellä rasituksella vartaloon. Erityisesti tämän progressiivisen patologisen prosessin seurauksena monilla ihmisillä on selkäranka, reisiluu ja muut luuston osat, jotka ovat jatkuvasti "kuormitettuna"..

Osteoporoosin pääasiallinen syy on luukudoksen aineenvaihduntaprosessien rikkominen, mikä johtaa "monimutkaisten" aineiden lisääntyneeseen hajoamiseen yksinkertaisemmiksi (katabolismi) ja heikentää luun muodostumista. Nämä prosessit voivat johtua useista tekijöistä, joista yleisimpiä ovat vaihdevuodet, joiden jälkeen naisella ei ole tarpeeksi luunmuodostukseen osallistuvaa hormoni-estrogeenia.

Osteoporoosin pääoireita ovat luukipu, selkärangan muodonmuutos, huono ryhti, usein murtumia, joskus lumbago-kaltainen lumbago.

Taudin kehitys

Taudin patogeneesissä voidaan havaita seuraavat prosessit:

1. Luunmuodostuksen toiminnan rikkominen - luun tuhoutumisen etusija luunmuodostumiseen nähden.

2. Luun rakenteen rikkominen - luun sienimäisen aineen luurankojen lukumäärä vähenee, ”huokoset” suurenevat, luun aivokuoren kerros myös ohuempi, mikä yhdessä johtaa luun tiheyden ja painon laskuun.

3. Luun vahvuuden heikkeneminen, jonka seurauksena monilla lapsilla on muodonmuutos, ja monilla aikuisilla on murtumia.

4. Aineenvaihduntahäiriöt - kalsium, D-vitamiini, fosfori, samoin kuin hypovitaminoosi A, C, E, K ja magnesium, mangaani, boori, fluori, pii.

tilasto

WHO: n tilastojen mukaan osteoporoosi diagnosoidaan naisilla useammin kuin miehillä. Samaan aikaan noin 35%: lla loukkaantuneista naisista ja 20%: lla miehistä oli osteoporoosi.

Yli 45-vuotiaiden naisten osteoporoosi diagnosoidaan useammin kuin rintasyöpä, sydäninfarkti tai diabetes.

Vuodesta toiseen tämä tauti esiintyy yhä useammissa ihmisissä. Ennustetaan, että vuoteen 2050 mennessä diagnosoidaan vuosittain noin 1 000 000 osteoporoosista johtuvaa reisiluun kaulamurtumaa..

Toinen Maailman terveysjärjestön tilasto kertoo, että jokaisella naisella, jolla on 50 vuodessa yksi tai useampi selkärangan murtuma osteoporoosin takia.

Osteoporoosi - ICD

ICD-10: M80-M82;
ICD-9: 733,0.

Osteoporoosin oireet

Monet ihmiset eivät tunne osteoporoosin merkkejä sillä on pitkä piilevä kurssi, jolla on vähän tai ilman kliinisiä oireita. Tältä osin tauti havaitaan tutkittaessa potilaita, joille tuli selkä selkä tai muiden osien jyrkkä kipu. Syy tähän hoitoon on usein selkärangan puristusmurtuma osteoporoosin takia.

Ensimmäiset osteoporoosin merkit

  • Terävä kipu selkänojassa tai muussa luurankon osassa, etenkin äkillisellä kehon liikkeellä - käännökset, hyppy, aivastelu, yskä jne.;
  • Selkärangan rajoitettu liikkuvuus;
  • Asennon muutokset.

Tärkeimmät osteoporoosin oireet

  • Luurangan selän tai muiden vaurioituneiden osien kipu, joka säteilee rinnanväliselle alueelle ja vatsaonteloon, joka lisää fyysistä rasitusta tai äkillistä fyysistä liikettä ja laantuu, kun lepää selkänojassa. Osteoporoosikipu voi lakata muutaman kuukauden kuluttua, mutta taudin pahentuessa se muistuttaa taas itseään;
  • Selkärangan muodonmuutos, sen kaarevuus - patologinen lordosis ja kyphosis (jonka seurauksena monilla naisilla on "kyhmy"), samoin kuin skolioosi;
  • Laahustaa;
  • Kasvu hidastui useiden vuosien ajan - jopa 5 cm tai enemmän;
  • Jäykkyys liikkeessä, taipumiset, vaikea taipua;
  • Kipu selkärangan tunnustelua;
  • Määräaikainen selkäkipu;
  • Selkärangan lihaksen lisääntynyt sävy;
  • Ihokoskosten esiintyminen vatsan sivuilla;
  • Toistuvat murtumat.

Taudin tärkeimpien oireiden lisäksi myös turvotus ja funktionaalinen suolitukos voivat liittyä..

komplikaatiot

  • Reisiluun kaulan murtuma;
  • Useita selkärangan ja kylkiluun murtumia, ranteen murtumia;
  • Sisäelinten rakenteen rikkominen, samoin kuin niiden siirtyminen;
  • vammaisuus.

Osteoporoosin syyt

Useimmissa tapauksissa osteoporoosin kehittymiseen liittyy useita tekijöitä. Harkitse heitä:

  • Geneettinen taipumus;
  • Vanhuus - normaalin ikääntymisen aikana selkärangan pituus vähenee vuodessa 3 mm tai vähemmän, osteoporoosin ollessa vähintään 1 cm;
  • Naisten sukupuoli, etenkin vaihdevuosien jälkeen, kun kehon estrogeenitasot vähenevät;
  • Endokrinologiset tekijät - hormonaalinen epätasapaino, hedelmättömyys, hyvin harvinainen seksuaalinen aktiivisuus, myöhemmin menarche;
  • Riittämätön määrä tiettyjä vitamiineja ja makro-mikroelementtejä (hypovitaminooseja) kehossa - vitamiineja D, C, A, E, K, kalsiumia, magnesiumia, fosforia, mangaania, fluoria, piitä jne.;
  • Kovat ruokavaliot pitkään;
  • Huonot tavat - tupakointi, alkoholismi, huumeiden väärinkäyttö;
  • Istuva elämäntapa (adynamia), ylipaino;
  • Pysyvä erittäin suuri fyysinen aktiivisuus;
  • Parenteraalinen ravitsemus pitkään (toimittaa keholle ravintoaineita ohittaen maha-suolikanavan);
  • Sivuvaikutukset tiettyjen lääkkeiden käytöstä - glukokortikoidit (hormonit), kilpirauhashormonit, tetrasykliini-antibiootit, kouristuslääkkeet, antikoagulantit, antituumori (sytostaatit jne.), Fosfaatteja sitovat antasidit, syklosporiini A, metatreksaatti, litium jne..
  • Tiettyjen sairauksien esiintyminen - diabetes mellitus, tirotoksikoosi (hypertyreoosi), Addisonin tauti, hyperparatyreoosi, Cushingin oireyhtymä, hyperprolaktinemia, nivelreuma, systeeminen erythematosus lupus, polymyositis, ankyloiva spondüliitti, lymfooma, leukemia, krooninen anemia, perneroosi verenkierto, häiriöt ruuansulatuskanavan työssä;
  • Leikkauksen jälkeinen elinsiirto.

Osteoporoosi luokitellaan seuraavasti:

Jakelun mukaan:

Paikallinen - taudin kehitys tapahtuu yhdellä kehon alueella.

Systeemisiä - luun poikkeavuuksia esiintyy melkein koko luustossa.

Etiologian mukaan:

Ensisijainen - johtuu postmenopausaalisesta ajanjaksosta, kehon ikääntymisestä ja muista kehon luonnollisista prosesseista.

Toissijainen - johtuu erilaisista sairauksista (endokriinisistä, verenkiertoelimistöstä, ruuansulatuselimistä, urogenitooreista ja muista järjestelmistä) tai altistumisesta kehon haitallisille tekijöille (tupakointi, alkoholismi, adynamia, ylipaino, lääkkeiden käyttö jne.).

Morfologisten muutosten mukaan:

Kortikaalinen - luonteenomainen kortikaalisen aineen häviäminen.

Trabekulaarinen - luonteenomainen sienimäisen aineen luiden menetys, kun taas luun "huokoset" suurenevat ja sen tiheys vähenee.

Sekoitettu - luonteenomainen kortikaalisten ja sienimäisten aineiden samanaikainen menetys.

diagnostiikka

Osteoporoosin diagnosointi sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:

  • Anamneesi, visuaalinen tutkimus, antropometria;
  • osteodystrofiaa;
  • Radiografia;
  • Tietokonetomografia (CT);
  • Magneettikuvaus (MRI);
  • Seulontatesti osteoporoosin riskin arvioimiseksi;
  • Luukudoksen aineenvaihduntahäiriöiden biokemiallinen havaitseminen - kalsiumfosfori, kalsiumhormonit, D-vitamiini, kalsitoniini sekä luukudoksen muodostuminen ja tuhoaminen.

Tarvittaessa osteoporoosiprosessien ja kasvaimen esiintymisen erottamiseksi suoritetaan iliaksen siipikärven biopsia.

Osteoporoosin hoito

Osteoporoosin hoitoon sisältyy:
1. Huumehoito.
2. Ruokavalio.
3. Elintapojen korjaus.

Vain lääkäri hoitaa ja määrää lääkkeitä diagnoositietojen perusteella sekä veren, virtsan ja muiden.

1. Huumehoito

1.1. Lääkkeet luurangan kudosten metabolisten prosessien normalisoimiseksi:

D-vitamiini-, kalsium-, fosfori-, magnesiumvalmisteet samoin kuin niiden yhdistelmät. Keho absorboi nämä aineet parhaiten käytön aikana.

Flavonoidit - Rutin (P-vitamiini), Osteokhin ja muut.

Osseino-hydroksiapatiitikompleksi (OGK) - hidastaa vanhan luukudoksen tuhoamista ja stimuloi uusien luukudossolujen muodostumista. OGK: n valmisteista voidaan erottaa - "Osteogenon".

Tärkeä! Osteoporoosin hoidon tulee olla kattava. Tämä ei tarkoita, että joudut jatkuvasti juomaan D-vitamiinia, kalsiumia ja muita vitamiineja hivenaineilla, ja kaikki toimii. Kaikkialla sinun on lähestyttävä viisaasti. Esimerkiksi D-vitamiinin yliannos (hypervitaminoosi) voi johtaa ateroskleroottisten plakkien kerääntymiseen verisuonten seinämiin, johtaen ateroskleroosiin, ja seurauksena - sepelvaltimo-, sydäninfarkti, aivohalvaus ja muut vakavat sairaudet.

1.2. Lääkkeet luun resorptioprosessien (tuhoamisen, imeytymisen) estämiseksi:

Estrogeenejä (hormonikorvaushoito) - käytetään vaihdevuosien jälkeen, kun on vaikea osteoporoosi, edellyttäen, että tämän luusairauden kehittyminen sekä murtumien estäminen on mahdollista. Lääkkeiden vastaanotto tapahtuu veridiagnostiikan ja muiden fysiologisten parametrien valvonnassa. Hoitojakso voi olla 5 vuotta. Peruuta lääkkeet vähentämällä annosta vähitellen. Vasta-aiheet - syövän esiintyminen tai taipumus tromboosiin. Lääkkeistä voidaan tunnistaa: "Raloksifeeni", "Droloksifeeni", "Keoksifeeni", "Femoston".

Bisfosfonaatit - estävät luumassan mineralisaatiota, resorptiota ja menetystä: "Etidronate", "Ibandronate", "Zoledronate", "Clodronate", "Neridronate", "Bonefos".

1.3. Luunmuodostusta stimuloivat lääkkeet:

Lisäkilpirauhashormoni - aktivoi osteoblastit, käytetään osteoporoottisiin murtumiin: "Teriparatid", "Forsteo".

Kalsitoniinit (hormoni) - tämä lääkeryhmä estää kalsiumin menetystä luissa. Huumeiden valmistus tapahtuu pääasiassa lohen kalsitoniinista. Huumeista voidaan erottaa - "Alostin", "Osteover", "Veprena".

Fluorin johdannaiset - "kalsiini", "Corereron", "haapa".

1.4. Oireenmukainen hoito

Lihaskouristusten lievittämiseen käytetään lihasrelaksantteja - Ditiliini, Mivacurium, Rocuronium, Tubokurariini.

Metaboliaprosessien normalisoimiseksi, sairauden kulun lievittämiseksi ja toipumisen nopeuttamiseksi käytetään fysioterapiaharjoitteita (LFK)..

Jos murtumia esiintyy, voidaan määrätä kirurginen hoito..

2. Ruokavalio osteoporoosista

Osteoporoosin ravinnon tulee perustua seuraaviin periaatteisiin:

Ruoka tulisi olla rikastettu D-, C-, E-, K-vitamiineilla ja hivenaineilla kalsiumilla, magnesiumilla, kaliumilla, fosforilla;

Suolan, soodan, hapokas, pinaatin, raparperi, punajuurin, kahvin ja vahvan teen kulutus on minimoitava;

Kalsium imeytyy paremmin ottaen magnesiumia, kaliumia ja fosforia.

Eniten kalsiumia on seuraavissa tuotteissa - kovat juustot (hollantilaiset, venäläiset), jalostetut juustot, fetajuusto, maitotuotteet, pähkinät, rusinat, viljat, sipulit, valkosipulit, munat, kaali, nauriit, porkkanat jne..

3. Elintapojen korjaus

Elämäntavan korjaus sisältää sairauksien ehkäisymenetelmät, joista puhumme myöhemmin artikkelissa.

Hoito osteoporoosin kansanlääkkeitä

Estrogeenit. On elintarvikkeita, jotka edistävät kehon täydentämistä estrogeeniin, mikä puolestaan, kuten artikkelista jo tiedämme, edistää luun muodostumista. Hyödyllisiä tuotteita tähän suuntaan ovat: palkokasvit (soijapavut, pavut), vilja (vehnä, ohra, kaura, riisi), hedelmät (omenat, granaattiomena, punaiset viinirypäleet), punaviini, pellava, punapiiri, humala, lakritsi.

Kalsiumia. Lisää ruokavalioon kalsiumirikkaita ruokia - juustoja, raejuustoa ja muita maitotuotteita, pähkinöitä, vihreitä vihanneksia, viljaa.

Kokoelma 1. Sekoita toisiinsa 4 tl Tšernobylin, 2 tl puupuusta ja 2 tl nukkuvaa ruohoa. Saatu keräys kaadetaan 500 ml kiehuvaa vettä, varataan 1 tunti vaatimaan. Juo по-kuppi 4-5 kertaa päivässä. Hoitojakso on 3–6 kuukautta.

Kokoelma 2. Sekoita keskenään 1 tl mäkikuismaa, voikukanjuuria, calamuksenjuuria ja peltojuuria. 1 rkl. kaada keräyslusikka lasilla kiehuvaa vettä, vaadi 1 tunti, suodata ja juo päivällä 30 minuuttia ennen syömistä.

Kikka. 2 rkl. ruokalusikallista karviaismarja ruohoa, kaada 500 ml jäähdytettyä kiehuvaa vettä, varaa 3 tunniksi vaadittavaksi, suodata ja juo 50–100 ml lääkettä 15 minuuttia syömisen jälkeen. Hedelmäpuun ruoho auttaa normalisoimaan hormonien tuotantoa kilpirauhanen..

Geranium, pipari, knotweed. Nämä yrtit eivät vain luiden lujittamisen takia, koska elimistön piin imeytyminen normalisoituu, vaan lisäävät myös murtumien paranemista. Kansanlääkevalmisteen valmistamiseksi tarvitset yhden jälkiruokalusikan raaka-aineita kaadaksesi lasillisen kiehuvaa vettä, vaadi 1 tunti, suodata ja juo annoksittain koko päivän ajan, 30 minuuttia ennen syömistä. Murtumien hoitamiseksi tee kompressioita näiden kasvien infuusioiden perusteella.

Äitihedelmä, paju kuori, humala, knetweed, koskurin. Kylvyn ottaminen lisäämällä näiden aineosien infuusioita auttaa nopeuttamaan murtumien paranemista..

ennaltaehkäisy

Osteoporoosin ehkäisyyn sisältyy:

  • Johda aktiivista elämäntapaa, liikku enemmän, mutta välttä samalla samalla liiallista fyysistä rasitusta;
  • Vältä ylimääräisten puntojen esiintymistä painossasi, kiinnitä tähän huomiota kehon massaindeksiin;
  • Kieltäydy liiallisesta juomisesta, lopeta tupakointi;
  • Noudata työtapaa / lepoa / nukkumistapaa, saa tarpeeksi unta;
  • Kiinnitä huomiota riittävän kalsiumtason ylläpitämiseen kehossa (keskimäärin 1200-1500 mg päivässä), D-vitamiinille (2,5-7 mikrogrammaa päivässä) sekä muille vitamiineille ja mineraaleille;
  • Vältä syömästä erittäin suolaisia ​​ruokia, suuria määriä kofeiinittomia juomia, soodaa;
  • Vältä erilaisten lääkkeiden, etenkin hormonien, antibioottien, jne. Luvatonta käyttöä neuvottelematta lääkärin kanssa;
  • Raskauden aikana tytöille suositellaan ylimääräistä vitamiini-mineraalikompleksien määrää;
  • Muista ja säännöllinen seksielämä, joka ylläpitää hormonitasapainoa vaaditulla tasolla, ja samalla välttää satunnaisia ​​seksisuhteita, kuten tämä ei vain lisää sukupuolitautien riskiä, ​​mutta Jumalan lain mukaan on synti ja seurauksena elämän hengellisistä ongelmista.

Osteoporoosin hoito

Osteoporoosi on systeeminen sairaus, jossa luukudoksen tuhoaminen on etusijalla sen kykyyn uudistua ja vahvistaa. Tässä tapauksessa kalsiumsuolat pestään luista, koska ne eivät pysty pitämään niitä sisällä. Seurauksena on luiden lisääntynyt hauraus, suuri taipumus murtumiin, joita esiintyy pienilläkin ulkoisilla vaikutuksilla. Se voi olla normaali mustelma, huolimaton liike, pudotus.

Osteoporoosi on vaarallinen sairaus, joka voi aiheuttaa kuoleman. Useimmiten ihmisten kuolema ja vammaisuus johtuu vain sydän- ja verisuonisairauksista, diabetes mellituksesta ja syövästä.

Taudin salaperäisyys johtuu tosiasiasta, että osteoporoosi kehittyy minimaalisella joukolla oireita. Potilas alkaa tuntea heidät, kun hoito muuttuu tehottomaksi - tässä vaiheessa murtumia esiintyy usein.

Osteoporoosin kehitykseen vaikuttavat tekijät

Tärkeimmät osteoporoosin kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

Ravitsemusvirheistä johtuva kalsiumin puute kehossa. Tämä voi olla epätasapainoinen ruokavalio, erilaisten ruokavalioiden noudattaminen, nälkä jne. Kehossa oleva kalsiumin puute aiheuttaa usein häiriöitä vitamiinien ja mineraalien imeytymisprosessissa.

Liikunnan puute. Pitkä oleskelu makaavassa, liikkumattomassa asennossa johtaa siihen, että osteoklastit aktivoituvat kehossa. Ne tuhoavat luukudoksen, rikkovat sen mineralisaatiota. Tässä suhteessa on vaarallista pitkäaikainen oleskelu painottomuuden tilassa. Tässä suhteessa ihmisten, joille on diagnosoitu osteoporoosi, tulisi ylläpitää jatkuvaa fyysistä aktiivisuutta..

Hormonaalisen taustan häiriöt. Tauti voi kehittyä minkä tahansa hormonaalisen epätasapainon takia - tämä on toimintahäiriö kilpirauhashormonien, lisäkilpirauhasten, sukupuolihormonien ja aivolisäkkeen hormonien tuotannossa.

Toissijainen osteoporoosi voi kehittyä alkoholijuomien, kahvin liiallisella käytöllä, mikäli esiintyy niin huonoa tapaa kuin tupakointi, sekä verisairauksien taustalla, reuman, munuaisten vajaatoiminnan ja diabeteksen taustalla.

Jos henkilö kuluttaa liian paljon kuohuvettä, silloin luusairaus voi kehittyä jopa nuorena. On osoitettu, että suurin osa hiilihapollisista juomista sisältää aineita, jotka edistävät kalsiumin huuhtoutumista luista..

Toinen syy osteoporoosin kehittymiseen on ruuansulatuksen, sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkominen.

Selkärangan sairaudet kehittyvät pääasiassa vanhuudessa, 60 vuoden jälkeen. Naiset kärsivät useammin kuin miehet, tauti havaitaan heillä vaihdevuosien jälkeen. Miespopulaatiossa luiden kalsium kestää kauemmin, sen ikään liittyvä menetys tapahtuu jonkin verran myöhemmin.

Taudin tärkeimpiä oireita pidetään:

Luun rakenteen rikkomukset, mikä johtaa niiden muodonmuutokseen.

Ilmavaivat, selkärangan kaarevuudesta johtuva kasvun menetys, parodontaalitauti.

Nivelten liikkuvuushäiriöt, sekä suuret että pienet. Tavanomainen fyysinen toiminta johtaa väsymykseen.

Yöllä potilasta saattavat häiritä sääreiden kouristukset. Selkärankassa ja nivelissä voi olla tylsää kipua tai teräviä kipuja. Kivulias tuntemukset muuttuvat erityisen voimakkaiksi säämuutoksen aikana..

Osteoporoosin kehittymistä on mahdotonta pysäyttää, se on välttämätön kumppani koko organismin ikääntymiselle. Kalsiumin huuhtoutumisen luista voidaan estää vain, jos se johtuu erilaisesta patologiasta. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että on mahdotonta hidastaa taudin kehitystä. Oikein jäsentynyt hoito-ohjelma eliminoi komplikaatioiden kehittymisen.

Diagnostiset menetelmät

Röntgenkuvaus on yleisin menetelmä taudin diagnosoimiseen. Se on kuitenkin informatiivinen vain silloin, kun yli 30% luumassasta on menetetty. Tällaista potilasta on tarpeen hoitaa pitkään, eikä vaikutusta aina saavuteta.

Tietokonetomografia. Tomografin avulla sairaus voidaan havaita varhaisessa kehitysvaiheessa. Tätä varten laitteet on varustettu erityisellä etuliitteellä. Ultraäänilaite auttaa myös tunnistamaan sairauden. Mutta samaan aikaan näitä laitteita käyttämällä on mahdollista tutkia vain yhden kehon osan tila. Patologisen prosessin leviämisasteen arvioimiseksi on tutkittava useita osastoja.

Osteodystrofiaa. Nykyajan lääketieteessä on röntgentiheysmittarit, joiden avulla on mahdollista arvioida luukudoksen mineraalitiheys useissa kehon osissa kerralla. Lisäksi tällaisen tutkimuksen tarkkuus on korkea. On mahdollista seurata jopa 2-prosenttista luiden menetystä, samoin kuin paljastaa lihasmassan ja kehon rasvan, luiden kalsiumpitoisuuden tasot. Nämä tiedot korreloivat potilaan iän ja sukupuolen kanssa. Densitometrinen tutkimus on terveydelle turvallinen, suoritetaan nopeasti eikä aiheuta kipua. Diagnoosin jälkeen ei ole sivuvaikutuksia, joten voit tehdä sen niin monta kertaa kuin tarvitaan.

Sitä luumassan menetykseen ei kuitenkaan voida osoittaa näitä tekniikoita käyttämällä. Vain hoitava lääkäri voi tehdä tämän.

Haastattelun ja potilaan tutkinnan lisäksi hän ohjaa häntä suorittamaan seuraavat testit:

Virtsan tulee kulkea elektrolyyttien määrittämiseksi siinä;

Verinäytteen avulla voit tunnistaa sen kalsium-, D-vitamiini- ja fosforipitoisuuden;

Edellyttää osteokalsiinin tason määrittämistä;

Munuaisten erittymiskykyä tutkitaan;

Veri annetaan lisäkilpirauhashormonille.

Näiden monimutkaisten tutkimusten avulla saat täydellisimmän kuvan taudista ja määrätään asianmukainen hoito..

Osteoporoosin hoito

Osteoporoosin hoitomenetelmät riippuvat suoraan sairauden luonteesta. Jos se ilmenee sekundaarisena patologiana, taudin perimmäinen syy on poistettava - tämä voi olla immuunihäiriöiden, sydän- ja verisuonisairauksien sekä ruuansulatusjärjestelmien sairauksien korjaaminen jne..

Primaarinen osteoporoosi muodostuu kehon ikääntymisestä johtuen ja esiintyy useimmiten naisilla. Hoito vaatii erityistä lähestymistapaa, koska useimmiten tauti diagnosoidaan vaihdevuosien jälkeisellä ajanjaksolla. On tarpeen hidastaa kalsiumin huuhtoutumista luista ja vahvistaa sen kertymistä. Tässä tapauksessa on tarpeen ottaa huomioon, mitä muutoksia sukupuolihormonien synteesissä on tapahtunut.

Hoito on jaettu seuraaviin komponentteihin:

Perushoito lääkkeillä. Sen tarkoituksena on luiden aineenvaihduntaprosessien korjaus. Hoito on pitkä, jatkuva, vaiheittainen.

Leikkaus tehdään lonkan ja polven nivelrikkoon. Jos konservatiivinen hoito on epäonnistunut, kuluneen nivelen endoproteesitys on aiheellista. Tämä auttaa parantamaan potilaiden elämänlaatua, sen pidentymistä, koska se eliminoi reisikaulan spontaanin murtumariskin.

Tärkein osteoporoosin hoito

Osteoporoosin hoitamiseksi määrätään kalsiumfosforin metaboliaa sääteleviä aineita.

Nämä lääkkeet korvaavat lisäkilpirauhashormonien työn:

Kalsitoniinit (miacalcic). Kalsitoniinihormoni estää kalsiumin menetystä luista, se osallistuu myös niiden muodostumisprosessiin, sillä on kipua lievittävä vaikutus. Lääke on valmistettu lohen kalsitoniinista ja toimii samalla tavalla kuin ihmisen oma hormoni. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää lääkkeitä, kuten: Osteover, Alostin, Veprena..

Bisfosfonaattien tarkoituksena on estää luukatoprosessia, normalisoida luun mineralisaatio. Seuraavat aineet voidaan määrätä: Risedronaatti, Alendronaatti, Ibandronaatti, Zoledronihappo (Xidiphon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).

Monimutkainen lääke Osteogenon estää luukudoksen tuhoutumista (estää osteoklastien synteesiä ja stimuloi osteoblastien työtä), myötävaikuttaa luunmuodostusprosessiin.

Fluorin johdannaiset on suunnattu stimuloimaan luukudoksen muodostumista - nämä ovat kalsiini, fluokalsium, aspen, Corereron.

Osteoblastien stimulointiin käytetään lisäkilpirauhashormonia teriparatidi - Forsteo. Se on annettava pistoksena.

Kaikkia näitä lääkkeitä voi määrätä vain lääkäri, joka valvoo verta ja virtsaa laboratoriodiagnoosimenetelmillä. Tämä arvioi hoidon tehokkuutta.

Luun tuhoutumista ei tapahdu

Virtsan deoksipyridinoliinitasot naisilla vaihtelevat välillä 3,0 - 7,4. Miehillä 2,3-5,4.

Alle 55-vuotiailla naisilla - 0,572;

Naisilla 55 vuoden jälkeen - 1,008;

50–70-vuotiailla miehillä - 0,58;

Miehillä 70 vuoden jälkeen - 0,854.

Luukudos muodostuu normaalisti

Osteokalsiinin taso alle 50-vuotiaiden veressä on 11 - 23 ng / ml. 50 vuoden iän jälkeen - 15 - 46 ng / ml.

Suolapitoisuus (mmol / l)

Veren kalsium 2,2 - 2,75;

Lisäkilpirauhashormonit veressä 1,3 - 6,8;

Fosfori yli 60-vuotiaiden miesten veressä 0,9–1,32. Yli 60-vuotiaille naisille 0,74–1,2.

Hormonikorvaushoito

Hormonaalisten lääkkeiden hoitoa käytetään hyvin usein. Sitä määrätään ihmisille, joilla on vaikea osteoporoosi, joilla on sairaus sen kehitysvaiheessa, ja jopa niille potilaille, joilla on vain edellytykset patologian kehittymiselle. Naisille, jotka ovat siirtyneet vaihdevuosiin, määrätään tiettyjä estrogeenireseptoreiden modulaattoreita. Nämä ovat lääkkeitä, kuten Raloxifene, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Niiden käyttö auttaa pysäyttämään luun tuhoutumisprosessin tai hidastamaan sitä merkittävästi. Murtumisriski vähenee tarkalleen puolella.

On mahdollista määrätä itse estrogeenejä, esimerkiksi valmisteita Femoston, Kliogest, yhdessä kalsiumvalmisteiden kanssa. Mutta on muistettava, että estrogeenia sisältävien lääkkeiden ottaminen vaikuttaa naistentautien onkologisten sairauksien kehittymisriskiin. Vaikutuksen saavuttamiseen tarvitaan estrogeenia vähintään 5 vuotta. Samanaikaisesti hormonien tasoa veressä säädellään. Lääkkeen lopetus tapahtuu vaiheittain vähentämällä annosta hitaasti.

Et voi ottaa estrogeenia potilaille, joilla on riski syöpään, samoin kuin potilaille, joilla on taipumus tromboottisiin komplikaatioihin. Lisäksi hormonihoito estrogeenillä viittaa ylläpitohoitoon, eikä se pysty lisäämään luiden kalsiumtasoa..

Kalsiumvalmisteet osteoporoosin hoitoon

Taudin kehittymisen estämiseksi on käytettävä kalsiumvalmisteita. Ne toimivat paljon paremmin kuin tämän hivenainepitoisten ruokien sisällyttäminen valikkoon tai vaihtoehtoisten hoitomenetelmien käyttö.

Hoidon tehokkuuden parantamiseksi määrätään kalsiumvalmisteita yhdessä kalsiumin metaboliaa säätelevien aineiden kanssa:

Multivitamiinin saanti on osoitettu - se voi olla Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks. Mutta koska näissä tuotteissa on paljon komponentteja, ne imeytyvät huonommin kuin monovalmisteet. Siksi niitä käytetään ennaltaehkäisevinä eikä terapeuttisina aineina..

Monovitamiinien ottaminen kalsiumsuolojen kanssa. Itse kalsiumglukonaatti imeytyy huonosti, joten on parasta käyttää sellaisia ​​lääkkeitä kuten kalsiumglyserofosfaatti, kalsiumlaktaatti, kalsiumkloridi.

On mahdollista määrätä yhdistelmälääkkeitä, joissa kalsium yhdistetään D-vitamiiniin - se voi olla Nycomed Kalsium D3, Ortokalsium yhdessä kalsiumsitraatin kanssa, D3-vitamiini yhdessä Vitrum-kalsiumin kanssa.

Vain lääkäri voi valita lääkityksen. Jos otat kalsiumvalmisteita ilman lääkärin valvontaa, tämä uhkaa hivenaineiden suolojen laskeutumista pehmytkudoksiin, mikä voi vaurioittaa munuaisia, sydäntä ja verisuonia. D-vitamiinin omakäyttö lasten hoidossa on erityisen vaarallista. Väärät annokset voivat vaikuttaa tulevaisuuden terveysongelmiin. Sama pätee hormonien irrationaaliseen käyttöön.

Moderni osteoporoosin hoito

Lääkärit käyttävät laadullisesti uutta lähestymistapaa osteoporoosin hoidossa, se kiehuu seuraaviin seikkoihin:

On tarpeen tunnistaa tarkasti kaikki luukudoksen alueet, joihin osteoporoosi vaikuttaa.

Sitten aukot puhdistetaan iskuaaltomenetelmällä.

Seuraava vaihe on uutteen lisääminen eläinkudoksesta ja ionisoidusta kalsiumista periosteumin alle.

Vakiohoidon suorittaminen.

Tätä osteoporoosin hoito-ohjelmaa voidaan soveltaa kaiken ikäisille potilaille..

Uudessa-Seelannissa sijaitsevassa Aucklandin yliopistossa tehtiin tutkimus uusimmasta lääkkeestä, jonka tulisi olla todellinen läpimurto osteoporoosin hoidossa. Tämä on Zometa-lääke, jonka on tuottanut Novartis AJ (Sveitsi) ja joka on zoledronihappo. Riittää, että syötät sen kerran vuodessa, enää hoitoa ei tarvita. Tutkimuksen perusteella todettiin, että luun rappeutuminen injektion jälkeen on hidastunut vuodella, ja luu itsessään tiivistyy tänä aikana. Luumurtumien estämisestä ei kuitenkaan ole tietoa, mutta testit ovat käynnissä.

Osteoporoosin oireenmukainen hoito

Kipu- ja lihaskramppien kipulääkkeiden ja myelorelaksanttien, niveltulehduksen NSAID-lääkkeiden hyväksyminen. Tämän avulla potilas voi välttää sairauden etenemisen passiivisuuden takia.

Murtumien kirurginen hoito.

Fysioterapeuttisen hoidon kulku, fysioterapiaharjoitusten toteuttaminen.

Ruokavalion noudattaminen sisällyttämällä valikkoon ruokia, joissa on runsaasti magnesiumia, kalsiumfosforia.

Kieltäytyminen hiilihapotettujen juomien käytöstä.

Osteoporoosin hoito kotona

Muista säätää valikkoasi. Osteoporoosin etenemisen hidastamiseksi tulisi sisältää tuotteita, joissa on D-vitamiinia, kalsiumia, fosforia. Tämä ei ole vain käyneitä maitotuotteita, vaan myös merilevää, pinaattia, parsakaalia, rasvaista kalaa, palkokasveja ja munakoisoa.

Pöydästä käy selväksi, kuinka paljon kalsiumia sisältyy erilaisiin ruokia. Laskelma perustuu 100 grammaan tuotetta.

Keho assimiloi kalsiumsuoloja nuoruudessa vain 30–35% ja vanhuudessa 10–15%. Lisäksi suklaa, tee, kahvi ja alkoholi häiritsevät tätä prosessia..

Jos hoito suoritetaan kalsiumvalmisteilla, niin samanaikaisesti on otettava D-vitamiini. Jos tätä ei tehdä, kalsium erittyy vain kehoon munuaisten kautta. Auringossa ollessa voit rikastuttaa kehoasi tällä tarvitsemallaan vitamiinilla.

Kotona voit suorittaa lääkärin määräämiä fyysisiä harjoituksia, tehdä itsenäisen hieronnan.

Perinteinen lääketiede suosittelee sitruunan mehuun infusoitujen munankuorien käyttöä. Kuitenkin kaikki apteekkituotteet, joita on kaupallisesti saatavana, ovat paljon tehokkaampia kuin kananmunan kuori..

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Osteoporoosin ehkäisy on rajattu seuraaviin toimenpiteisiin:

Äidin on huolehdittava lapsen luustosta hänen ollessaan vielä kohdussa. Tätä varten hänen on otettava vitamiineja, joita lääkäri suosittelee. Lapsuuden aikana tulisi kiinnittää huomiota luumassan kertymiseen, jota varten lapsi tulisi ruokkia kunnolla, varmista, että hän harjoittaa liikuntaa, tanssia, voimistelua jne..

Nuoruudessa ja aikuisina tulee välttää tupakansavun, alkoholin ja makean soodan hengittämistä. Seksuaalisen elämän tulisi olla säännöllistä.

Vaihdevuodet, sinun on haettava pätevää lääketieteellistä apua, koska vaihdevuosien jälkeen kuluneiden 10 vuoden aikana kalsium pestään luista erityisen nopeasti.

On tärkeää ymmärtää, että osteoporoosi on sairaus, jota ei voida parantaa yksinään. Hyväksy itsenäisen lääkityksen oppaana esitetyt tiedot eivät saisi olla. Se on suunniteltu siten, että ihmiset ymmärtävät sairauden vaaran eivätkä viivytä korkealaatuista diagnoosia. Vain lääkäri hoitaa osteoporoosia.

Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti

koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus N. I. Pirogov, erikoisuus "Yleislääketiede" (2004). Residenssi Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopistossa, tutkintotodistus "Endokrinologia" (2006).

Valmisteet osteoporoosin hoitoon

Osteoporoosi esiintyy usein vain sydän- ja verisuonitautien, diabeteksen ja onkologisten sairauksien lisäksi. Sitä havaitaan pääasiassa naisilla vaihdevuosien aikana, mutta myös muissa ihmisryhmissä se rekisteröidään usein.

Osteoporoosilääkkeiden tyypit ja kuvaus

Luiden, nivelten ja selkärangan osteoporoosi on systeeminen sairaus, joka liittyy luutiheyden häviämiseen ja sen asteittaiseen tuhoamiseen. Potilaan luut eivät kykene pitämään kalsiumsuoloja, joten tuki- ja liikuntaelimistö muuttuu alttiiksi murtumille jopa pienellä mustelmalla.

Vanhusten osteoporoosia pidetään primaarisena, sekundäärimuoto kehittyy erilaisten sairauksien taustalla.

Osteoporoosin hoitoon sisältyy ruokavalion lisäksi välttämättä erityisten lääkkeiden käyttö. Virhe on mielipide, että riittää juoma kalsiumpohjaisia ​​lääkkeitä - osteoporoosin kanssa elementti ei imeydy ja on hyödytön ottamatta erityisiä lääkkeitä. Mutta monimutkaisessa terapiassa se on välttämättä mukana ja soveltuu myös kalsiumin ja fosforin metabolisten häiriöiden estämiseen alkuperäisessä osteopeniassa.

Lääkkeiden luokitus osteoporoosia vastaan ​​on esitetty alla:

HuumeryhmäEsimerkki lääketieteestäHinta, rupla
bisfosfonaatitResorba6000
KalsiumvalmisteetKalsium D3 Nycomed370
Estrogeenit, gestageenitFemoston Conti980
Bisfosfonaatit plus D-vitamiiniFosavans Forte1300
StrontiumvalmisteetBivalos1500
kalsitoniiniMiacalcic1100

Kaikki nämä lääkkeet voidaan myös jakaa lääkkeisiin, jotka eivät salli luumassan liukenemista, ja niihin, jotka stimuloivat luumassan kasvua. Vain lääkäri voi määrätä ne tiheysmittauksen tuloksista riippuen, hormonitutkimukset, fosfori, kalsium jne..

Tsoledronihappo

Nykyaikaisimmat osteoporoosilääkkeet tehdään bisfosfonaattien - luun imeytymisen estäjien - perusteella. Bisfosfonaattien nimistä erottuu zoledronihapon valmisteet:

Lääkkeitä on saatavana vain infuusioliuoksena, sovelluksen monimutkaisuuden vuoksi niitä voidaan antaa vain lääketieteellisissä laitoksissa. Aine vaikuttaa luukudokseen, estäen osteoklastien aktiivisuutta ja estäen luun resorptiota. Tsoledronihapolla on korkea affiniteetti luiden mineraalikoostumukseen, siksi nämä lääkkeet ovat tehokkaimpia osteoporoosin hoidossa.

Antamisen jälkeen lääke lokalisoituu luiden vahingoittuneimmille alueille "sulkemalla" ne.

Ennen lääkkeen käyttöä on tärkeää varmistaa korkea kehon nesteytys. Yleensä 1 annos (1 pullo) lääkkeitä kerran vuodessa riittää hoitoon. Lisäksi vuoden aikana määrätään kalsiumia ja D-vitamiinia.

  • postmenopausaalinen osteoporoosi;
  • reisiluun kaulan, selkärangan murtumat;
  • miesten osteoporoosi;
  • kortikosteroidien aiheuttama luukato;
  • Pagetin tauti.

Näillä lääkkeillä on kielletty hoitaa imetystä, raskautta, enintään 18-vuotiaita, joilla on vakavia aineenvaihduntahäiriöitä. Kun lääke on annettu ensimmäisen kerran, useimmilla potilailla kehittyy flunssan kaltaisia, joskus vakavia oireita, jotka häviävät 1–3 päivässä. Seuraava lääkkeen antaminen on paljon helpompaa. Zoledronihapon rahastojen hinta on korkea - 10 000-18 000 ruplaa.

Muut bisfosfonaatit

Mineraalihäiriöiden hoidossa käytettyjen bisfosfonaattien luettelo sisältää muita lääkkeitä, jotka perustuvat muihin aktiivisiin komponentteihin. Parhaiden ja turvallisimpien lääkkeiden toiminta osteoporoosin hoidossa perustuu niiden huonoon imeytymiseen, minkä seurauksena ne on talletettava varastoon. Noin 1/10 tästä estää voimakkaasti luun imeytymistä..

Useita lääkkeitä voidaan ottaa suun kautta kaksi tuntia ennen ateriaa, runsaalla vedellä. Tällä antomuodolla on haittoja - ruokatorvessa on vaikea ärsytys, joka voi aiheuttaa tulehduksen. Lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen on edullinen, vaikka sellaiset lääkkeet ovat kalliimpia. Tässä on perusluettelo uusista bisfosfonaateista:

  • risedronihapolla - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
  • alendronihapon kanssa - Binosto, Tevabon, Alendronat;
  • ibadronihapon kanssa - Bonviva.

10 tabletin hinta ei yleensä ylitä 1500–2000 ruplaa, yksi ruiskun annos maksaa 3000–6000 ruplaa. 1 tabletti viikossa määrätään, hoitosuunta määräytyy testien tulosten perusteella. Kun on närästys tai vatsakipuja, on suositeltavaa siirtyä muihin käyttötapoihin.

Myokalsiini kalsitoniinin kanssa

Kalsitoniinihormonipohjaiset lääkkeet olivat parhaita ennen bisfosfonaattien käyttöönottoa lääketieteellisessä käytännössä. Tätä ainetta kehossa tuottavat kilpirauhanen, kateenkorvan ja lisäkilpirauhanen erityiset solut. Ilman kalsitoniinia mineraalien metabolian riittävä säätely on mahdotonta. Osteoporoosin hoitoon tuotetaan synteettisiä hormonianalogeja, jotka uutetaan lohikalaista..

Ryhmän suosituin lääketuote on Myokaltsik, sen ominaisuudet ovat seuraavat:

  • luiden tuhoavien osteoklastien toiminnan tukahduttaminen;
  • kipulääke vaikutus osteogeeniseen kipuun.

Lääke johdetaan kehoon nenää kastelemalla - se vapautuu sumun muodossa, jonka jälkeen vaikuttava aine imeytyy välittömästi. Haittavaikutusten joukossa havaitaan pahoinvointia, oksentelua, ja niitä voi ilmetä heti levityksen jälkeen. Myös kuume, vatsakipu, ulostehäiriöt ja näkövaikeudet todetaan usein. Päivittäinen annos on 200 IU, kurssi voi olla 2 - 4 viikkoa - 6 kuukautta. Pullossa, jonka arvo on 1100 ruplaa - 14 annosta. Lääkkeen analogit - kalsitriini, alostin, sibacalcin, veprena.

estrogeenit

Kummallista kyllä, naispuolihormonit voivat myös hoitaa osteoporoosia. Terapeuttinen vaikutus johtuu vaihdevuosien oireiden heikkenemisestä, veren estrogeenipitoisuuden noususta, mikä antaa seuraavat tulokset:

  • lisääntynyt luun lujuus;
  • luutiheyden vähentymisen pysäyttäminen;
  • reisiluun, nikamien lisääntynyt vahvuus;
  • 30–60% vähentynyt murtumisriski.

Tällä hoidolla on haittoja. Vaikka estrogeenit ovat turvallisia lääkkeitä varhaisessa vaihdevuosina olleille naisille, miehillä niillä ei ole mitään terapeuttista vaikutusta ja ne voivat olla haitallisia. Iäkkäiden sukupuolten ihmisille ne ovat vaarallisia - ne lisäävät rintasyövän riskiä, ​​pahentaen sydäniskemiaa. Monilla yli 65–70-vuotiailla naisilla lisääntyi veren tiheys, esiintyi tromboosia, kohdun verenvuotoa ilmeni, verenpainetauti ja maksatauti.

Näiden "sivuvaikutusten" yhteydessä estrogeenejä määrätään pääasiassa 50–60-vuotiaille naisille, ei vanhemmille. Tässä ovat suositut lääkkeet (hinta 1000-1500 ruplaa kurssia kohti kuukaudessa):

Jos gynekologiassa on taipumus kasvainprosesseihin, maitorauhasten alueella määrätään muita lääkkeitä - estrogeenireseptoreiden selektiivisiä modulaattoreita, joihin kuuluvat Evista, Tamoxifen, Raloxifene. Jälkimmäinen hidastaa luun menetystä ja vähentää syöpäriskiä.

Geenitekniikan lääkkeet ja lisäkilpirauhashormonit

Monoklonaaliset vasta-aineet tarjosivat perustan tehokkaiden lääkkeiden luomiseksi osteoporoosille. Nämä aineet häiritsevät osteoklastien toimintaa ja luun imeytyminen lakkaa. Soveltuu erityisen hyvin naisten vaihdevuosien osteoporoosin ja eturauhassyöpää sairastavien miesten patologioiden hoitoon.

Kuuluisin osteoporoosin geenilääke on Prolia (Denosumab).

Yhden annoksen hinta on noin 32 000 ruplaa, se annetaan ihon alle vatsassa tai reidessä. Samanaikaisesti potilas käyttää kalsiumia ja D3-vitamiinia. Maksan vajaatoiminnan, imetyksen ja raskauden parantaminen on kielletty. Haittavaikutusten joukossa ei ole hengenvaarallisia, kaikki (ummetus, selkäkipu, luut) menevät muutamassa päivässä.

Toinen kallis, mutta tehokas lääke on Forsteo (27 000 ruplaa), se on lisäkilpirauhashormonin teriparatidin synteettinen analogi. Hormoni säätelee kalsiumin ja fosforin vaihtoa, samalla kun luutiheys palautetaan.

Mitä muuta käytetään osteoporoosiin?

Vähemmän suosittuja osteoporoosin hoitomenetelmiä ovat:

  1. Strontiumranelaattipohjaiset lääkkeet - Bivalos, Stromos. Estää osteoklastien tuotantoa, lisää osteoblastien ja kollageenin tuotantoa. Lisäksi lääkkeet stimuloivat nivelruston matriisin kasvua.

Luonnollinen lääke on Osteomed Forte, jossa on dronehauta - tämä aine auttaa kalsiumia täyttämään luukudoksen onkalon. Osteoporoosin hoidon kanssa suositellaan myös juomia tuotteita, joissa on B6-vitamiinia, K-vitamiinia, jotka eivät salli kalsiumin laskeutumista verisuoniin ja johtavat alkuaineen "oikeaan suuntaan"..

Jaa ystäviesi kanssa

Tee hyvää työtä, se ei vie kauan

Ryhmät lääkkeitä osteoporoosin hoitoon

Hoitava lääkäri valitsee osteoporoosilääkkeet käyttämiensä indikaatioiden ja valitusten perusteella. Ilman lääkitystä ei ole mahdollista selviytyä patologisen prosessin aktiivisesta kulusta. Lääkkeiden kieltäytyminen lisää luiden haurautta ja muuttaa niiden kudosten rakennetta. Näiden häiriöiden estämiseksi tarvitaan koko joukko lääkkeitä, jotka auttavat voittamaan osteoporoosin..

Luettelo osteoporoosilääkkeistä

Tämä lääke on tarkoitettu osteoporoosin hoitoon.

Osteoporoosin hoidossa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä. Asiantuntijat, joilla on tämä diagnoosi, määräävät potilaille useita terapeuttisia aineita, jotka voivat parantaa heidän nykytilaaan ja estää patologian kehittymisen edelleen..

bisfosfonaatit

Tämän ryhmän valmisteet ovat sopivia käytettäväksi osteoporoosin kehittämisessä. Niitä käytetään erityyppisiin sairauksiin. Bisfosfonaattien vaikutusmekanismin tarkoituksena on estää luukudoksen tuhoamista osteoklastisoluissa. Tämän tyyppiset lääkkeet eivät myöskään salli uusien osteoklastien muodostumista ja johtavat niiden varhaiseen itsensä tuhoamiseen..

Tässä ryhmässä on useita peruslääkkeitä, joihin osteoporoosin hoito voi perustua. Seuraavaksi puhumme heistä.

Ensinnäkin on syytä harkita alendronihapon kaltaista työkalua. Sitä kutsutaan myös alendronaatiksi. Ryhmän edustajia ovat tabletit ja muut lääkkeet “Ostalon”, “Alendra” ja “Ostemax”. Lääkärit suosittelevat potilaita ottamaan 10 mg lääkettä päivittäin. On parasta suorittaa toimenpide 30 minuuttia ennen aamiaista. Juo tabletti runsaalla vedellä (vähintään 200 ml). Älä pure ja pureskele pilleriä. Sen ottamisen jälkeen on suositeltavaa olla pystyasennossa puolen tunnin ajan estääksesi vaikuttavan aineen ärsyttävän vaikutuksen ruuansulatuksesta.

Hoito, joka sisältää alendronihapon käytön, ei sovellu potilaille, joilla on seuraavat vasta-aiheet:

  • Yliherkkyys lääkkeelle;
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka liittyvät ruoan kulkeutumisen rikkomiseen vatsan läpi;
  • Matala kalsium
  • Vakava munuaisten vajaatoiminta.

On suositeltavaa kieltäytyä tällaisesta hoidosta potilaille, jotka eivät voi olla puoli tuntia pillerin ottamisen jälkeen pystyasennossa..

Tämän lääkityksen käyttö voi johtaa potilaan sivuvaikutusten kehittymiseen. Ne ovat rajoitettu olosuhteisiin, kuten heikentynyt maku, huimaus, päänsärky, ruoansulatushäiriöt, lihaskipu, allergiset reaktiot ja yleinen pahoinvointi..

Bisfosfonaattiryhmän seuraava edustaja on risedronihappo tai risedronaatti. Sen pääedustaja on Risendros 35. Lääkitys sopii parhaiten naisille, jotka ovat huolissaan postmenopausaalisesta osteoporoosista..

Tabletteja on otettava määränä 35 mg viikossa. Useimmat potilaat sietävät tätä lääkettä hyvin. On syytä kieltäytyä ottamasta sitä yliherkkyyden esiintyessä hapolle.

Ryhmään kuuluvat myös tsolendronihappo tai tsolendronaatti. Tätä lääkeryhmää täydentävät Zometa, Destron, Aklast ja Zolendran. Lääkkeet tulevat myyntiin infuusionesteenä.

Tehollisilla lääkkeillä on tavanomainen käyttöaihe. Suositeltu annos on vain yksi infuusio, joka annetaan potilaalle laskimonsisäisesti. Menettely toistetaan kerran vuodessa..

Tämän ryhmän lääkkeiden käyttö on ehdottomasti kielletty seuraavien vasta-aiheiden läsnäollessa:

  • Vakava munuaisten vajaatoiminta;
  • Raskaus ja imetys;
  • Yliherkkyys hapolle.

Väärän käytön vuoksi potilailla lääkityksen aikana kehittyy sellaisia ​​haittavaikutuksia kuten flunssan kaltaiset oireet, kuume, lihaksen ja pään kipu. Ne koskevat yleensä potilaita, joilla on ensimmäinen infuusio..

Osteoporoosin hoidossa käytetään toista bisfosfonaattia, nimittäin pamidronihappoa tai pamidronaattia. Huumeryhmän edustajat ovat Pamidria-90, Pamired ja Pamiredin.

Lääke on jauheen muodossa, joka on tarkoitettu lääketieteellisen liuoksen valmistukseen.

Happoa käytetään luiden pahanlaatuisten kasvainten osteoporoosin ja metastaasien hoidossa. Sitä käytetään myös aktiivisesti kohonneiden kalsium- ja myeloomapatologioiden hoidossa..

Jauhemuotoinen lääke on tarkoitettu laskimonsisäiseen annosteluun tiputtamalla. Annostus riippuu sairauden vakavuudesta.

Happo ei sovellu potilaille, joilla on henkilökohtainen intoleranssi tätä ainetta kohtaan. Häntä ei ole määrätty imettäville ja raskaana oleville naisille. Mitä tulee sivuvaikutuksiin, lääke voi aiheuttaa potilaalle veren kalsiumin ja kuumeen laskun.

Nyt voit alkaa tutustua ibandronihappoon, eli ibandronaattiin. Tämän ryhmän huumeiden luetteloa täydentävät Bonviva ja Bondronat..

Hyviä lääkkeitä, joita pidetään parhaimpana bisfosfonaattina, ovat tabletit, injektiot ja tiiviste. Niitä käytetään samoissa patologisissa prosesseissa kuin pamidronaatin tapauksessa.

Ohjeiden mukaiset tabletit tulee ottaa kerran päivässä annoksella 50 mg. Paras on tehdä tämä puoli tuntia ennen aamiaista. Pillerit niellään kokonaisina ja pestään täydellä lasilla vettä..

Konsentraatti on tarkoitettu liuoksen valmistukseen. Tässä muodossa se annetaan laskimonsisäisesti kerran kuukaudessa.

Vasta-aiheet lääkkeen ottamiselle ovat vakiona tämän lääkeryhmän lääkkeille..

Bisfosfonaattien yhdistelmät D3-vitamiinin kanssa

Ostalon Calcium-D: tä käytetään osteoporoosipotilaiden hoitoon, jotka on tarkoitettu hoitoon alendronihapolla yhdessä kalsiumin / kolekalciferolin kanssa

Jos fosfori- tai kalsiumtasoja rikotaan, osteoporoosipotilaille tarjotaan lääkkeitä, jotka poistavat fosforin ja muiden luukudokselle arvokkaiden hivenaineiden puuttumisen.

Erityisen suosittu on terapia, joka perustuu bisfosfonaattien ja D3-vitamiinin yhdistelmään. Hoidon aikana potilaille määrätään Fosavans tai Ostalon Calcium. Molemmat valmisteet sisältävät D3-vitamiinia ja alendronihappoa..

Yhdistelmälääkkeiden annostusohjelma on sama kuin alendronihapon tapauksessa. Sinun tulisi juoda lääke samalla tavalla.

Strontiumranelaatti (Bivalos, Stromos)

Osteoporoosin hoitaminen näillä lääkkeillä on tapana. Mitkä lääkkeet otetaan terapeuttisen kurssin aikana, hoitava lääkäri päättää. Strontiumranelaattiryhmän edustajia on saatavana rakeiden muodossa suspensioiden valmistamiseksi. ”Stromos” ja “Bivalos” normalisoivat luiden kollageenisynteesiä ja estävät osteoklastien toimintaa. Tämän vuoksi luurakenteiden tuhoamisprosessi keskeytyy.

Huumeet otetaan suun kautta. Päivittäinen annos ei saa ylittää yhtä annospussia. Lääke on suositeltavaa juoda 2 tuntia aterian jälkeen. He pesevät sen vain vedellä. Hoitokuuri määritetään yksilöllisesti.

Hoito tällä tyyppisellä lääkkeellä ei sovellu potilaille, joilla on tällaisia ​​tiloja:

  • Yliherkkyys lääkkeelle;
  • Laskimotromboembolia;
  • Väliaikainen tai pitkäaikainen liikkumisenesto;
  • Ääreisvaltimoiden sairaus;
  • Sepelvaltimotauti;
  • Vakava munuaisten vajaatoiminta;
  • Raskaus ja imetys.

Strontiumranelaatin hoitaminen voi johtaa pahoinvointiin, ripuliin, päänsärkyihin, sydäninfarktiin ja tajunnan heikkenemiseen. Haittavaikutuksia ovat myös kouristukset, ihottuma ja ihottuma..

Denozumab (Ikszheva, Prolia)

Nikamavaurioiden kanssa, joita usein havaitaan selkärangan osteoporoosin yhteydessä, voidaan määrätä Prolia- ja Ikszheva-lääkkeitä. Nämä ovat denosumabin edustajia. Niitä on saatavana injektiona. Lääkkeiden aktiivinen komponentti vaikuttaa negatiivisesti osteoklastien toimintaan. Tästä johtuen luun tuhoutumisnopeus vähenee..

Lääke injektoidaan potilaan kehoon ihonalaisesti yhden ruiskeen kerran 6 kuukaudessa. Injektio tehdään vatsaan, hartian tai reiteen.

Hoito näillä lääkkeillä ei sovellu potilaille, joilla on henkilökohtainen intoleranssi komponenteilleen. Hoito on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on maksan vajaatoiminta ja voimakas veren kalsiumpitoisuuden lasku.

Denosumabiin perustuva hoitokuuri voi johtaa negatiivisten reaktioiden, kuten ummetuksen, kaihi, ala- ja yläraajojen kipu, alaselän kipu, sekä dermatologiset ihottumat, kehittymiseen..

Raskaana olevat ja imettävät naiset ovat ehdottomasti vasta-aiheisia.

Lohen kalsitoniini (Miacalcic)

Lääke on määrätty potilaille, jotka kärsivät tuki- ja liikuntaelimistön häiriöistä, kuten osteoporoosista, osteolyysistä tai osteopeniasta.

Osteoporoosin yhteydessä voi olla tarpeen käyttää hormoneja. Hormonaalisen järjestelmän toimintahäiriöiden vuoksi vaaditaan hormonaalinen hoitokuuri. Tässä tapauksessa käytetään lohen kalsitoniinia, jota on läsnä valmisteessa “Miacalcic”..

Lääke on injektioliuoksen muodossa. Sen toimintaperiaate perustuu luukudossolujen toiminnan tukahduttamiseen, joilla on siihen tuhoava vaikutus..

Kun lääke on annettu potilaan kehoon, lääke imeytyy nopeasti vereen ja leviää eri osastoihin. Käytä tätä hoitomenetelmää luun immobilisointiin sen murtuman takia. Hoito on merkityksellinen korkean kalsiumtason ja Pagetin taudin suhteen.

Lohen kalsitoniini ei sovellu potilaiden hoitoon, joilla on henkilökohtainen intoleranssi tämän ryhmän varoihin. Se on vasta-aiheinen hypokalsemiassa..

Lääkkeen annos ja antamisen tiheys määräytyvät patologisen prosessin vakavuuden ja potilaan nykyisen tilan perusteella.

Kun käytetään osteoporoosin hoitoon käytettäviä lääkkeitä, voi esiintyä negatiivisia reaktioita. Haittavaikutukset rajoittuvat sellaisiin tiloihin kuin ruuansulatuksen häiriöt, päänsärky, huimaus, vapina, näköongelmat ja virtsan määrän lisääntyminen. Allergiset reaktiot ja flunssan kaltaiset oireet ovat sallittuja..

Estrogeeni-progestogeenit (Femoston Conti)

Estrogeeni-progestogeeneja on saatavana tablettimuodossa. Ryhmän tärkein edustaja on lääke “Femoston Conti”. Sitä suositellaan naisille, joilla ei ole estrogeenia vaihdevuosien aikana. Tämän vuoksi luukudokseen voi kohdistua vakavia vaikutuksia. Korvaushoito ratkaisee tämän ongelman..

Huumehoitomenetelmä ei sovellu naisille, joilla on seuraavat sairaudet:

  • Henkilökohtainen intoleranssi huumeiden suhteen;
  • Pahanlaatuiset kasvaimet rintarauhasissa;
  • Patologinen verenvuoto sukupuolielimistä;
  • Hormoniriippuvaisen pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen;
  • Maksasairaus
  • Sairaudet, jotka häiritsevät veren hyytymistä;
  • porfyria.

Lääke tulee ottaa suun kautta, aterista riippumatta. Menettely toistetaan joka päivä, 1 kerta..

Ei-toivottuja reaktioita voi kehittyä lääkkeen ottamisen takia. Niitä ovat päänsärky, emättimen kandidiaasi, masennus, vatsakipu, allergiset oireet, selkäkipu, pahoinvointi, painonnousu ja yleinen pahoinvointi.

Homeopaattiset lääkkeet

Jotkut potilaat turvautuvat homeopaattisen kurssin apuun. Mutta on huomattava, että tämän menetelmän tehokkuutta osteoporoosin torjunnassa ei ole vielä tieteellisesti todistettu. Siksi tämä hoitomenetelmä ei aina salli palautumista.

Lääkkeitä voidaan käyttää yhdessä homeopatian kanssa, mikä ei ole viimeinen paikka nykyajan lääketieteessä. Potilaille, joilla on luukudospatologia, määrätään sellaisia ​​homeopaattisia lääkkeitä kuin kasvunopeus ja osteobios. Niiden toiminnan tarkoituksena on parantaa aineenvaihduntaa ja lisätä luun mineraalimassaa.

On muistettava, että kaikki homeopaattiset lääkkeet eivät läpäise asianmukaista tarkastusta. Siksi heidän hoidollaan voi olla ennakoimattomia tuloksia..

Mikä lääkäri valitsee oikean lääkkeen

Patologian diagnosointiin käytetään useita menetelmiä, mutta verikoe antaa sen kehityksen alkuvaiheessa arvokasta tietoa

Epäilty osteoporoosi vaaditaan hakemaan ortopedin tai yleislääkärin apua. Naisia ​​suositellaan myös käymään gynekologille, koska hänen diagnoosistaan ​​voi olla hyötyä luu-ja liikuntaelinten sairauksien hoitosuunnitelman laatimisessa..

Edellä mainittujen asiantuntijoiden kuuleminen on useimmiten maksullista. Alkuperäinen lääkärikäynti maksaa potilaalle 550 ruplaa.

Potilaiden on maksettava erikseen diagnostiikkamenettelyistä. Seuraavat ovat keskimääräiset hinnat osteoporoosista epäiltyjen potilaiden tutkimuksille Venäjän klinikoilla:

  1. Verikoe - alkaen 360 ruplaa;
  2. Analyysi kalsiumtasolle - alkaen 290 ruplaa;
  3. Analyysi merkinnälle, joka määrittää mineraalien huuhtoutumisnopeuden - 1150 ruplasta;
  4. Hormonianalyysi - alkaen 210 ruplaa;
  5. Virtsa-analyysi - alkaen 85 ruplaa.