Nilkan nivelrikko

Nilkan nivelrikko - oireet ja hoito-ohjelma
Nilkan niveltulehdus on krooninen tauti, joka on rappeuttava-dystrofinen tyyppi vasemmalla tai oikealla jalalla. Ensimmäinen asia, johon vaikuttaa, on rusto. Sitten kivulias prosessi ottaa haltuunsa kaikki nivelen osat: nivelkalvo, kapseli, nivelsiteet, luut ja lähellä olevat lihakset.

Syynä voi olla trauma, liiallinen jähmettyminen, aineenvaihduntaprosessien virheellinen toiminta, tulehdus jne. Useimmiten tauti alkaa ilmaantua ilman mitään syytä. Ensimmäinen merkki on kipu kaikilla nivelten liikkeillä.

syyt

Taudin pääasialliset syyt voivat olla:

  • diabetes;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • ylipaino;
  • pysyvät mikrotraumat, joita voi esiintyä urheilussa mukana oleville tai säännöllisesti käveleville korkokengillä;
  • reumaattiset patologiat;
  • traumaattiset vammat tällä alueella (murtuma, dislokaatio);
  • tulehdukselliset prosessit, jotka kehittyvät sairauksien, kuten kihti, niveltulehdus, seurauksena;
  • perinnölliset aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtavat kudosten ohenemiseen.

Lääketieteellisessä käytännössä erotetaan kaksi artroosityyppiä: primaarinen ja toissijainen. Primaari kehittyy itsenäisenä patologiana ilman näkyvää syytä. Toissijainen on seuraus kaikista haitallisista vaikutuksista, esimerkiksi traumaattisista vammoista.

Nilkan nivelrikon oireet

Nilkan niveltulehduksella on neljä kehitysvaihetta, joihinkin liittyy tiettyjä oireita. Jalan muodonmuutos on hyvin hidasta, joten henkilö ei tunne kehityksen ensimmäisissä vaiheissa taudin etenemistä. Oireet eivät ilmesty heti, vaan ne kertyvät joka vuosi. Kun resurssi on käytetty loppuun, nilkan niveltulehdus saa itsensä tunnetuksi.

Alkuvaiheesta ensimmäisten merkkien ilmestymiseen voi kulua useita vuosia. Taudin luokittelu on seuraava:

Ensimmäisen asteenJopa röntgentutkimuksella, muutokset nivelissä eivät ole vielä havaittavissa. Lievää aamujäykkyyttä on kuitenkin edelleen, vaikka se ohittaa nopeasti. Hoito on aloitettava nyt.
Toinen asteTäällä raajojen liikkuvuus on rajoitettua, nivelissä kuuluu liikkumisen aikana rypistys, on pieni turvotus. Röntgenkuvaus osoittaa jo pienen nivelvälin vähenemisen. Tallelohko tulee tasaiseksi. Henkilö voi olla ontuva, aamujäykkyys kestää pidempään.
Kolmas asteRistintulehdus ilmenee tässä tapauksessa erittäin selvästi ja nivelten muodonmuutos on selvästi näkyvissä. Samaan aikaan lihaksen surkastuminen on vahvaa, liikkeitä rajoitetaan merkittävästi. Melkein jatkuvasti nilkan nivel vaatii lepotilaa, vaikka kipua esiintyy myös tässä tapauksessa.
Neljäs asteNiveltilaa ei ole jo melkein, ja liikkuvuus on vakavasti heikentynyt. Kuvassa voit nähdä osteofyyttien voimakkaan kasvun. Hoito tässä tapauksessa voi olla vain kirurginen..

Kuten näette, nilkan niveltulehdus kehittyy vähitellen, joten potilaalla on mahdollisuus aloittaa hoito ajoissa, mikä hidastaa sen etenemistä..

diagnostiikka

Artroosivaiheen määrittämiseksi ja yksityiskohtaisemman tiedon saamiseksi patologiasta käytetään radiografiaa 2 nivelprojisoinnissa, ultraääni-, CT- tai MRI-tutkimuksessa.

  1. Röntgenkuvauksessa voidaan huomata niveltilan lievä kaveneminen, jos niveltulehdus on ensimmäisessä vaiheessa.
  2. Toiseen vaiheeseen siirtyessä nivelväli pienenee vähintään 40% normista.
  3. Kolmannessa vaiheessa se kapenee merkittävästi, voi olla käytännössä puuttuva, luiden kasvu ja muodonmuutokset ovat näkyviä.

On myös tarpeen erottaa niveltulehdus ja sen paheneminen erilaisista niveltulehduksellisista prosesseista, esimerkiksi nivelreuman tai nivelpsoriaasin seurauksena. Siksi lääkäri määrää yksityiskohtaisen verikokeen, nivelreumat, CRP-testin, virtsahapon. Niveltulehduksen tapauksessa nämä indikaattorit ovat normaaleja, mutta jos sairaus on akuutissa vaiheessa, ESR ja valkosolut voivat nousta..

Nilkan nivelrikon hoito

Valitessaan nilkka-alueelle kehittyneen niveltulehduksen hoito-ohjelmaa erikoislääkärin tulee käyttää erilaisia ​​nykyaikaisia ​​tekniikoita, joiden vuoksi rustokudoksen rappeutumisprosessi pysähtyy.

Ensinnäkin, lääkärin on määrättävä potilaalleen lääkkeitä, jotka voivat lievittää häntä voimakkaasta kipusta. Tämän jälkeen potilaat alkavat käyttää lääkkeitä, jotka lievittävät niveltulehduksellisia prosesseja.

Terapeuttisen terapian kurssi sisältää seuraavat:

  • lääketieteelliset valmisteet;
  • voiteet, joilla on kipua lievittävä vaikutus;
  • fysioterapeuttiset toimenpiteet, mukaan lukien magnetoterapia, jne.
  • fysioterapia (kaikki harjoitukset on suoritettava ohjatajan valvonnassa, joka varmistaa, että potilas ei loukkaannu harjoittelun aikana);
  • painon normalisointi (jos potilas on liikalihava, hänen on kiireellisesti pidettävä ruokavaliota, joka rajoittaa rasvojen, suolojen ja muiden haitallisten aineiden käyttöä).

Suuri rooli paranemisprosessissa on potilaan ravitsemuksella. Hoidon aikana sekä ehkäisyä varten potilaiden on syödy hyytelötyä lihaa ja muita ruokia, jotka sisältävät gelatiinia (esimerkiksi hyytelöä). On erittäin tärkeää seurata eri elintarvikkeissa olevien vitamiinien määrää..

Jos potilas ei jostain syystä kykene kuluttamaan tällaisia ​​tuotteita, hän voi hankkia tasapainoisen vitamiini-mineraalikompleksin, joka on tarkoitettu nivelrikon hoidossa..

Leikkaus

Jos sairaus kuluu jo luokkaa 3 ja nivel tuhoutuu, lääkärit pakotetaan yleensä turvautumaan leikkaukseen.

  1. Arthroplasty. Lääkäri onnistuu ylläpitämään nivelen täysin.
  2. Artrodeesissa. Tämä menetelmä käsittää luufuusion luomisen nivelissä. Tässä tapauksessa luiden nivelpinnat käsitellään, vaurioitunut kudos poistetaan ja yhdistetään kiinnityslaitteilla. Seurauksena kipu häviää kokonaan ja nivel muuttuu liikkumattomaksi. Kyky liikkua itsenäisesti kuitenkin palautetaan johtuen kyvystä luottaa jalkaan.
  3. Endoprosthetics. Asiantuntija korvaa koko nivelproteesilla. Tällaista leikkausta pidetään edistyvinä ja se suoritetaan vain taudin 3-4 vaiheessa. Seurauksena nivelpinnat korvataan metalli-, keraami- tai muovityyppisillä proteesilla..

Kuten käytäntö osoittaa, tällaisten proteesien käyttöikä voi olla noin 20 tai jopa 25 vuotta. [Adsen]

Fysioterapiaharjoittelujen tavoitteena on palauttaa kadonneet lihassävyt ja lisätä nilkan liikettä.

Kaikki potilaiden harjoitukset suoritetaan ensin yksinomaan makuulla:

  1. Makaa selällesi ja venytä jalat. Käynnistä hitaasti itsesi ja sitten jalat pois sinusta. Tämä harjoitus tulee suorittaa täysin rento tilassa ja pienellä liikkuma-alueella..
  2. Käännä jalat makuusasennossa vuorotellen - yhteen suuntaan, sitten toiseen.
  3. Istu matalalle tuolille. Paina jalat pohjaan asti. Suorita samanlainen toiminta kuin kävely, nostamalla ja laskemalla varovasti sukkia ja korkokentiä vuorotellen.

Uskotaan, että näiden harjoitusten kompleksin, jonka on kehittänyt liikuntahoidon asiantuntija, voidaan tehdä itsenäisesti kotona, mieluiten useita kertoja päivässä.

Hieronta

Ensinnäkin, sinun on muistettava, että hierontaa pahenemishetkellä ei voida tehdä! Subakuuttijaksolla lihakset hierotaan kuten tavallisesti, ja nivelissä käytetään vain silitystä ja kevyttä hankausta. Remissiovaiheessa hieronta voi olla aktiivisempaa.

  1. Harjoittelu alkaa sääralihasten hieronnalla: ensin takapinta, sitten sivu. Erityistä huomiota kiinnitetään akillesjänteeseen. Laskeutuessa niveliin pehmentää iskua vähitellen ja hidastaa vauhtia. Viimeistely hankaamalla jalan etupinta.
  2. Jokainen siirtyminen toiselle hierontaalueelle alkaa ja päättyy silittämiseen ja / tai hankaamiseen. Vaivaamista voidaan käyttää lihaksiin. Ei sisällä: tärinää ja ravistamista.

Yhden toimenpiteen kesto on 20-30 minuuttia. Hieronta tulisi tehdä joka päivä (2 kertaa päivässä ennen liikuntaa tai fysioterapiaa). Sinun on tehtävä se 10–15-istuntoisilla kursseilla 1-3 viikon tauolla.

Kansanlääkkeet

Lääkärin määräämää nilkan niveltulehduksen hoitoa voidaan täydentää hoidolla kansanlääkkeillä. On tarpeen poistaa niveltulehduksen aiheuttama tulehdus ja kipu. Tämä voidaan saavuttaa seuraavilla tavoilla:

  • Nivelten hierominen nilkan niveltulehduksen kanssa on hyödyllistä myös kaalia mehuun. Tyhjennä lehdet lihamyllyn tai juicerin läpi ja hiero sitä voimakkain liikkein.
  • Kasviöljy on osoittautunut hyväksi kivunlievitykseksi niveltulehduksessa. Voit käyttää auringonkukka- tai oliiviöljyä. Riittää, että öljy lämmitetään hiukan (ei mikroaaltouunissa!) Ja hiero sitä sairaalaan aamulla ja illalla.
  • Kompressioita voidaan käyttää myös yöllä. Raejuustolla on anti-inflammatorinen ja kipulääke. Kääri pieni määrä raejuustoa nenäliinaan ja levitä sairauteen. Perinteiset parantajat suosittelevat myös juustomassan lisäämistä tavalliseen liituon.

ennaltaehkäisy

Varmista itsesi nilkan niveltulehduksesta noudattamalla joitain sääntöjä ja suosituksia:

  • asianmukainen ravitsemus;
  • päivittäinen voimistelu nilkkaan ja polveen;
  • välttää hypotermiaa;
  • vähentää fyysistä aktiivisuutta;
  • valita oikeat kengät;
  • valvontapaino;
  • käydä määräajoin lääkärillä.

Oikean kengän valinnassa on tärkeää, että kävellessäsi siinä ei ole painetta isovarpaan kohdalla, kaikkien sormien tulisi toimia tukena.

Ominaisuudet nilkan niveltulehdukselle: syyt ja oireet taudista, valikko viikossa

Nilkan niveltulehdus on krooninen sairaus, joka vaikuttaa rustoon ja peittää ajan myötä kapselin, nivelkalvon, luut, nivelsiteet ja viereiset lihakset. Patologiset prosessit johtavat muodonmuutoksiin ja nivelten toiminnan heikkenemiseen. Tämän vuoksi kipu ja liikkeiden jäykkyys nousevat esiin..

Sisältö:

Taudin kehittymismekanismi

Nilkanivel yhdistää jalan ja säären. Se tarjoaa taivutus- ja jatkeliikkeet jopa 80 astetta. Haitalliset tekijät häiritsevät rustokudoksen metabolisia prosesseja, mikä johtaa muutokseen sen rakenteessa. Ajan myötä sileä rusto tulee karhea - kun mikrohiukkaset liikkuvat, kudokset erottuvat, putoavat nivelpussiin. kelluvat nivelnesteessä, ne putoavat ajoittain hyaliiniruston väliin aiheuttaen kipua. Rustokudos ohenee, niveltila kapenee. Riittämättömien poistojen vuoksi kuorma jakautuu luupäähän. Ne alkavat hankaa toisiaan vastaan ​​ja ovat muodonmuutoksia. Outgrowths (osteophytes) muodostuu nivelkohdan reunoja pitkin.

Vierekkäinen kudos kärsii sekundaarisesta traumasta. Lihakset ja nivelsiteet ovat spastisia, tulehduksellisia prosesseja esiintyy ja raajojen tukitoiminta on heikentynyt.

Kansainvälisessä luokittelijassa (ICD 10) sairaudelle annetaan koodi M 19 (muu artroosi). Lääketieteessä patologia jaetaan sijainnin mukaan:

  • vasemman nilkan niveltulehdus;
  • oikea;
  • kahdenväliset, kun molemmat jalat ovat nivelissä.

Kehityksen syistä riippuen on olemassa:

  • primaarinen niveltulehdus - havaittu pääasiassa yli 40-vuotiailla ihmisillä, kehittyy ilman selvää syytä;
  • toissijainen - tauti esiintyy epäsuotuisien olosuhteiden taustalla, jotka toimivat impulssina patologisen prosessin alkamiselle.

Usein ihmiset sekoittavat taudin niveltulehdukseen kuultuaan niveltulehduksen diagnoosin. Ääni on hiukan samanlainen, mutta kliininen kuva on erilainen. Niveltulehduksen tulehduksellista prosessia, joka leviää pehmytkudoksiin, kutsutaan niveltulehdukseksi. Tässä tapauksessa nivel turpoaa suuresti, iho muuttuu hyperemiseksi.

Muistiinpanolla. Niveltulehduksen yhteydessä rustokudoksen ravitsemus häiriintyy ja nivelrikon riski kasvaa.

Niveltulehduksen syyt

Subtalaarisen artroosin kehitys alkaa yleensä haitallisten tekijöiden yhdistelmällä. Tärkeimmät syyt ovat tulehdukselliset prosessit, vammat ja nivelen synnynnäiset poikkeavuudet.

Tulehdusta voi esiintyä kudosvaurioiden, lääketieteellisten manipulointien, vakavien sairauksien (tuberkuloosi, syfilis) aiheuttamien bakteerien takia. Tässä tapauksessa niveltulehdus esiintyy ensin ja vasta tietyn ajan kuluttua ensimmäiset nivelrikon merkit alkavat.

Yleisin nivelvammojen syy on:

  • dislocations;
  • murtumat
  • nivelsiteet;
  • rustovauriot;
  • nivelleikkaus.

Patologian paheneminen murtuman tai vamman jälkeen ilmenee 5-6 vuoden kuluttua. Posttraumaattinen niveltulehdus voi esiintyä jopa ilman ilmeisiä merkkejä. Mikrotraumoista tulee patologisen prosessin syyllisiä. Riskissä ovat ihmiset, joiden työhön liittyy usein kyykkyjä, kiipeilyä portaille painolla.

Toissijaisen artroosin ennakoivia tekijöitä ovat:

  • ylipaino;
  • ikä;
  • alhainen sukupuolihormonien taso;
  • aineenvaihduntataudit;
  • intensiivinen urheilu;
  • liiallinen kuorma nivelille;
  • yllään korkokengät;
  • lannerangan osteokondroosi;
  • "suolakertymät";
  • nivelleikkaus;
  • heikot lihakset.

Tietyllä roolilla on väärä elämäntapa, fyysinen passiivisuus, epäsuotuisat ympäristöolosuhteet, perinnöllinen taipumus.

oireet

Tauti etenee hitaasti asteittaisilla kliinisillä oireilla. Nilkan niveltulehdus voi esiintyä useita vuosia ilman merkittäviä merkkejä. Aluksi lievää vaivaa ilmenee pitkäaikaisella nivelraskulla. Henkilö ei välttämättä kiinnitä huomiota väliaikaisiin haitoihin, koska lyhyen lepoajan jälkeen epämiellyttävät tuntemukset katoavat.

Potilas menee lääkärin puoleen, kun hän alkaa tuntea voimakasta kipua. Yleensä siihen mennessä rustokudos on jo hyvin kulunut, ja nivelväli on kaventunut merkittävästi.

Artroosin tärkeimmät oireet:

  • syvä ja kipeä kipu, jota pahentaa nivelkuorma;
  • lihaksen refleksikouristus ja jalkojen liikkuvuuden rajoittaminen;
  • kipua aiheuttava lonkka;
  • nivelen jäykkyys, alkavat kivut;
  • jalan epämuodostuma.

Osteofyytit painostavat ympäröiviä kudoksia aiheuttaen tulehdusta ja turvotusta. Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri määrää laboratorio- ja radiologiset tutkimukset. Kun kysymyksiä ilmenee, suoritetaan magneettikuvaus, jonka avulla voit nähdä luiden lisäksi myös pehmytkudosten ja verisuonten tilan..

Taudin asteet

Lääketieteellisessä käytännössä on tavanomaista jakaa niveltulehdus kliinisen kuvan ja nivelvaurioiden mukaan. Patologiaa on 3 astetta:

  1. 1 aste. Rusto on vasta alkamassa muutoksiin. Röntgenkuvaus näyttää terveeltä, nivelväli on hiukan kaventunut. Potilaalla ei ole kipua eikä hän ehkä ole tietoinen sairauden kehittymisestä..
  2. 2 astetta. Luun paine ja kitka alkavat. Osteofyytit kasvavat nivelkohtien reunoja pitkin, nivelväli on huomattavasti kaventunut. Henkilö alkaa murehtia kipusta, joka voimistuu kävellessä.
  3. 3 astetta. Röntgenkuvassa näkyy luun muodonmuutos, massiiviset osteofyytit, niveltilan lähes täydellinen sulkeutuminen, toisinaan havaitaan dislokaatioita ja subluksaatioita. Potilas tuntee jatkuvaa kipua jopa levossa. Raajan tai varuksen epämuodostumat voivat kehittyä, mikä vaikeuttaa kävelyä.

Joskus erotetaan 4 artroosiastetta, kun nivel häviää täydellisesti ja luuton fuusio (ankyloosi). Konservatiivinen hoito on mahdollista vain taudin 1 ja 2 asteessa. Patologian edelleen kehittyessä suositellaan kirurgista interventiota ja nivelten korvaamista.

Tautihoito

Hoito suoritetaan aina kokonaisvaltaisesti. Akuutin artroosin oireet lopetetaan kipulääkkeillä ja ei-steroidisilla lääkkeillä. Vakavan kivun takia nivelten tukkeutumista tehdään kortikosteroidilääkkeiden kanssa.

Deformoivan artroosin pääasiallinen hoito suoritetaan subakuutin ajanjakson aikana. Chondroprotectors määrätään palauttamaan rustoa, verisuonia laajentavat lääkkeet voivat parantaa verenkiertoa.

  • elektroforeesi;
  • laser- ja magneettiterapia;
  • otsoniterapia.

Lisäksi he voivat määrätä: hirudoterapiaa, mehiläishoitoa, akupunktiota, parafiinikompressioita, hierontaa. Kuntoutusprosessissa lääkäri valitsee erityiset harjoitukset, jotka on suoritettava päivittäin kotona. Olennainen osa hoitoa on oikea ja tasapainoinen ravitsemus..

Millaista ruokavaliota sinun on noudatettava?

Oikea ravitsemus on hyödyllinen missä tahansa niveltulehduksen vaiheessa. Ruokavalion tarkoituksena on painon korjaaminen, tulehduksellisen prosessin vähentäminen, rustojen vahvistaminen. Ravinnon on oltava täydellistä ja tasapainoista..

Ruokavaliosta on poissuljettava:

  • tiivistetyt lihaliemet;
  • rasvainen liha;
  • savustetut lihat;
  • valmisruoat ja säilykkeet;
  • hiilihapotetut makeat juomat;
  • eläinrasvat;
  • alkoholi.

Muistiinpanolla. On tärkeää sisällyttää valikkoon tuotteita, joissa on runsaasti mukopolysakkarideja, jotka ovat luonnollisia kondroprotektoreita - kovaa juustoa, liivatetta, punaista kalaa, kanaa.

Syö usein (5-6 kertaa päivässä) ja juo vähintään 1,5 litraa puhdasta vettä. Höyryttäminen, hauduttaminen ja keittäminen ovat sallittuja. Ruokavalioon on kielletty sisällyttää suolakurkkua ja ruokahalua lisääviä mausteita (etikka, sinappi, piparjuuri, mustapippuri). Rajoita sokerin, leivän, hillojen, suklaan, rasvaisten maitotuotteiden, makeisten, hanhi- ja ankanlihan käyttöä. Juomista etusijalle olisi annettava vihreä tee, kibiirinmarjalieme, vastapuristetut hedelmä- ja vihannesmehut..

Nilkan niveltulehdus on krooninen sairaus, joka vaatii pitkää ja monimutkaista hoitoa. Oikea-aikaiset toimenpiteet pitävät jalkojen liikkuvuuden yllä ja estävät vammaisuuden.

Nilkan nivelrikko

Terveet ja kipeät nivelet

Nykyään lääketieteellisessä käytännössä on olemassa joukko sairauksia, jotka provosoivat selkärangan ja nivelten luu-, hermo- ja sidekudosten tulehduksia ja rappeutumisia.
Tämän nivelen piirre on sen korkea liikkuvuus, koska sen päätehtävänä on varmistaa jalan jatke ja taipuminen. Tämän liikkuvuuden sekä nivelille kohdistetun kuormituksen vuoksi se voi käydä läpi usein traumoja, paineita ja seurauksena tulehduksia, joita seuraa muutos itse nivelen kovissa ja pehmytkudoksissa..

Nilkan nivelrikko on yksi yleisimmistä syistä lääkärin avun hakemiseen. Tämä sairaus vaikuttaa nilkkaniveliin, joka muodostuu säären luiden ja talon yhteydestä..

Lääketieteellisessä käytännössä on tavanomaista luokitella niveltulehdus taudiksi, johon liittyy kulumista ja nivelrikon sisäisen ruston rappeutumista. Samaan aikaan yhdistävät rustikudokset toimivat iskunvaimentimena, joka estää nivelen muodostavat luukudokset kulumasta ja koskettamasta niitä liikaa. Nilkka-niveltulehdukseen liittyy nivelrustossa peruuttamattomia muutoksia, jotka, ellei niitä hoideta kunnolla, provosoivat vammaisuuden, liikkumisen vähäisyyden, jalan muodonmuutoksen sekä vakavan kivun. Kuinka parantaa nilkan nivelrikkoa on tärkein kysymys normaalin toiminnan ylläpitämisessä.

Nilkan nivelrikon tyyppiluokittelu

Lääkärit erottavat vaurion pinta-alasta samoin kuin syyt, jotka provosoivat taudin kehittymisen, useita nilkan niveltulehduksia. Luokittelu sisältää:

Posttraumaattinen nilkan niveltulehdus

Nivel trauma - posttraumaattisen nivelrikon pääasiallinen syy

Tärkein syy, joka provosoi tämän artroosimuodon, on nivelen, sen luun ja pehmytkudosten trauma, johon liittyy nivelten repeämiä, halkeamia, turvotuksen, tulehduksellisten prosessien ja kivun ilmenemistä. Samaan aikaan, jos havaitaan alustava siteiden repeämä, nivel voi saavuttaa epänormaalia liikkuvuutta, jalka yleensä muuttuu näissä tapauksissa, luun epämiellyttävän kitkan sisäinen tunne syntyy. Nilkun niveltulehduksen posttraumaattisen artroosin tapauksessa terapeuttiset menetelmät ovat tehokkaita, mutta toimenpiteet on suoritettava heti, immobilisoimalla nivel, poistamalla tulehdus ja ottamalla kiireellisesti yhteyttä lääkäriin. Nivelliikkeen posttraumaattinen niveltulehdus käsittää kompleksisen hoidon, joka käsittää nivelten ensin stabiloinnin, kaikkien vierekkäisten kudosten diagnosoinnin, sitten sarjan lääkkeitä tulehduksen vastaisia ​​ei-steroidisia aineita, mahdollisesti kondroprotektoreita kollageenirustokudoksen palauttamiseksi. Tällainen hoito on onnistunut, mutta tauti vaatii myöhemmin seurantaa.

Muotoileva niveltulehdus

Yksi tämän taudin vakavimmista muodoista. Koska sillä on kaikki oireet, mukaan lukien kipu, tulehdus, turvotus, rappeuttava, mutta samalla nivel saa aikaan itselleen epätavallisen anatomian. Tämä johtaa jalan toistuviin muodonmuutoksiin. Koska rappeutumisen seurauksena olevat nivelsidet eivät kykene pitämään niveltä tavanomaisessa asennossaan ja nivelen kudokset antavat tuhoa, tämä johtaa jalan muodonmuutokseen.

Nilkan nivelten muodonmuutoksen seurauksena jalan kaarevuus havaitaan vähitellen, ensimmäisissä vaiheissa, aina kolmanteen asti, alkavat muutokset eivät ole havaittavissa paljaalla silmällä.

Kolmannessa vaiheessa tapahtuu vakavia muodonmuutoksia, joihin liittyy vammaisuus ja kyvyttömyys liikkua riittävästi.

Nilkan akuutti nivelrikko

Tauti on intensiivisesti jatkuvan taudin muoto. Yleensä se tapahtuu usein vamman seurauksena, joka provosoi taudin havaitsemisen. Samanaikaisesti nivelen rustokudoksissa voidaan havaita voimakasta turvotusta (nivelnesteen kertymisen vuoksi), kudosten tulehduksia, niiden punoitusta ja lämpötilan nousua nilkan kärsimällä alueella. Samanlainen muoto on erityisen ominaista nilkan niveltulehduksille. Akuuttia ajanjaksoa seuraa remissiojaksot, jotka eroavat hitaammasta oireellisesta kuvasta..

Nilkan nivelrikon kehittymisen syyt

Tärkeimmistä tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti nilkkaan niveltulehduksen kehittymisen myötä. Nilkan niveltulehdus aiheuttaa sen provosoinnin:

Vammat - nilkan niveltulehduksen syy

  • Traumaattiset haittavaikutukset (mustelmat, vammat, nyrjähdykset, halkeamat).
  • Sairaudet, jotka liittyvät kehon aineenvaihdunnan muutokseen ja erittymisjärjestelmän virheelliseen toimintaan, jolloin esiintyy suoloja, toksiineja, jotka vaikuttavat tuhoavasti rustokudokseen aiheuttaen luustumista tai hajoamista siinä. Nilkkanivelten nivelrikon syyt voivat olla kihti, pseudoutra, diabetes jne..
  • Ylipaino sekä liikalihavuus. Koska nilkka on osa jalkasta, joka pakotetaan ottamaan vastaan ​​suurin osa kuormista, ylipaino johtaa usein ruston, nivelten nivelten rappeutumiseen ja rappeutumiseen, nivelnesteen väärään vapautumiseen, niveltulehduksen yleiseen tulehdukseen ja turvotukseen..
  • Nilkan niveltulehduksen niveltulehdus. Tässä tapauksessa artroosi kehittyy niveltulehduksen aiheuttaman tulehduksen vaikutuksesta, joka paisuttaa kaikki nivelen side- ja pehmytkudokset, samoin kuin nivelkalvon pussi ja nivelkapseli. Nilkanivelten niveltulehdus vaatii monimutkaisia ​​terapeuttisia toimenpiteitä, joissa käytetään rustosuojaimia, jotka palauttavat rustoa, samoin kuin anti-inflammatoristen, ei-steroidisten lääkkeiden käyttöä. Usein potilas vaatii leikkausta.

Lisäksi lääkärit päättivät jakaa niveltulehduksen syyt kahteen laajaan luokkaan. Niistä: primaariset oireet, kehittyvä artroosi ja toissijaiset oireet. Aito - primaarinen niveltulehdus kehittyy ilman selvää objektiivista syytä, tämä johtuu raskauden aikana tapahtuneista vammoista tai muista kehityshäiriöistä. Yleensä tämän ikäkategorian ihmiset ovat yli 40-vuotiaita. Nilkan sekundaarisen artroosin merkkejä ovat tulehdukset ja rustojen muutokset, jotka johtuvat negatiivisista objektiivisista vaikutuksista (vammat, autoimmuunisairaudet, tuki- ja liikuntaelinten sairaudet jne.).

Tietyn sairauden monimutkaisuus on, että sen esiintymistä ei aina ole mahdollista määrittää ensimmäisissä kehitysvaiheissa. Koska artroosi etenee joskus huomaamatta tai lievässä kipuoireyhtymässä. Lisäksi nilkan niveltulehduksella on monenlaisia ​​oireita, joten diagnoosiin voivat kuulua ne muodot, jotka eivät aina ole tehokkaita tämän erityisen vaivan tunnistamisessa. Sairauden merkit voivat voimistua ja niillä voi olla laajempi oireyhtymä taudin vaiheesta riippuen. Niitä ovat:

Nilkan nivelrikon diagnoosi

  • Ensimmäisen asteen nilkan niveltulehdus. Taudin alkuvaiheessa uhri ei ehkä havaitse selviä oireellisia vaikutuksia. Tyypillisimmät tämän muodon taudin oireet ovat: jalan liiallinen väsymys, epämiellyttävien tunneiden mahdollinen esiintyminen, lepoaikana katoavien kivujen esiintyminen ja nivelten liikkumattomat muodot. Ensimmäisen asteen nilkun niveltulehduksen yhteydessä yleensä harvoin kukaan hakee lääketieteellistä apua, koska näihin ongelmiin liittyy jalan ylikuormitus tai trauma.
  • Vakavampi oireenmukainen kulku vastaa tämän vaivan eri vaihetta. Toisen asteen nilkan nivelrikon osteoartriitti on taudin toinen muoto, jolle on tunnusomaista korkea vaikeusaste ja monenlaiset oireet. Lisäksi taudin etenemistä monimutkaistavat selvät kipuärsinnät, joita on vaikea sammuttaa lepoaikojen kanssa, nilkan alueen pehmytkudosten tulehdukset, punoitukset ja turvotukset ovat myös mahdollisia. Toisen asteen nilkan niveltulehduksen yhteydessä voidaan havaita reaktio "säälle", herättävää kivun aiheuttamaa kipua yöllä. Tässä tapauksessa henkilö menettää kykynsä aikaisempaan toimintaan, tuntuu jäykältä tietyn nivelen alueella.
  • Jos et tarjoa asianmukaista hoitoa, tauti menee monimutkaisempaan kehitysvaiheeseen. 3. luokan nilkan nivelrikon osteoartriitti on taudin äärimmäinen ilmentymismuoto. Sen avulla uhri voi tuntea ominaisen rypistymisen jalassa. Koska rustokudos muuttuu, muuttuu luustuneeksi ja ei anna riittävää heikkenemistä, nivelen luukudoksen pinnat kärsivät liiallisesta kitkasta, jolloin syntyy rako. Kolmannen asteen nilkan niveltulehduksen yhteydessä voidaan havaita ns. Jalan muodonmuutos, jossa uhri tulee vammaiseksi.

Ensimmäisessä artroosiepäilyssä potilas lähetetään diagnoosiin, johon sisältyy röntgenkuvaus.

Nilkka-niveltulehduksen kuva voi näyttää ensimmäisestä rappeutumisesta rustokudoksiin tai paljastaa ainakin tulehduksen. Diagnostiikka voi myös koostua MRI-pyynnöstä - magneettikuvaus tai CT, jossa lähellä olevat pehmytkudokset ovat näkyvissä. Jos henkilö epäilee nilkan niveltulehduksen oireita, ota heti yhteys terapeutin puoleen, joka antaa hänet radiologille.

Nilkan nivelrikon hoito

Niveltulehduksen hoitoon sisältyy tiukka ruokavalio

Kuinka hoitaa nilkan nivelrikkoa? Tämä asia tulee olemaan tärkeä kaikille potilaille, joille on annettu tämä diagnoosi. Nykyään lääkärit ovat taipuvaisia ​​lukuisiin periaatteisiin, jotka tarjoavat pitkät taudinvaihdokset ja hidastavat tautia: monimutkaisuus, johdonmukaisuus, pidentyminen (kesto) ovat avainasemassa. Monimutkaisuuteen sisältyy koko ryhmän menetelmien käyttö, jotka palauttavat nivelten pehmytkudokset ja luun sekä nivelten välisen nesteen ja vaikuttavat siihen tiukasti. Kuinka nilkan niveltulehduksia hoidetaan ja miten?

Tärkeä osa tietyn sairauden hoidossa on elämäntapa, erityisesti ruokavalio. Koska rustokudos tarvitsee proteiineja, proteiineja, kollageenia, on noudatettava tiukkaa ruokavaliota. Nilkka-niveltulehduksen ruokavalio perustuu suuren määrän proteiinien (siipikarja, kala, liha) sisällyttämiseen ruokaan, kun taas on välttämätöntä pidättäytyä liian mausteisesta, suolaisesta, mausteisesta ruuasta. Epäterveellinen elämäntapa ei ole sallittu: alkoholin juominen, tupakointi jne..

Tärkeä vaihe niveltulehduksen hoidossa on koko joukko harjoituksia, jotka vaativat jatkuvaa, systeemistä ja pitkäaikaista toteutusta. Voimistelu, jossa on nilkan niveltulehdus, tulee sisältää elementtejä nivelkipun kudosten vahvistamiseksi. Samanaikaisesti jalan kiertoliikkeet ovat tehokkaita, auttaen nostamaan nivelten joustavuutta. Vasikan lihaksen vahvistaminen kyykkyllä ​​on myös tehokasta, koska ne auttavat kiinnittämään nivelen luotettavammin. Voimisteluissa, joissa on nilkan nivelrikko, on noudatettava asteittaisen kuormituksen periaatetta, kun olet aiemmin neuvotellut liikuntahoidon asiantuntijan.

Nilkka-niveltulehduksen harjoitteluun voivat kuulua seuraavat:

  • Suurten varpaiden sekoittaminen ja lisääminen maksimietäisyydelle, toista jopa 20 kertaa.
  • Kierrä jalkaa myötäpäivään ja sitten vastapäivään. Jos kohtalaista kipua ilmenee, lopeta harjoittelu..
  • Makaa selälläsi (sängyllä), taivuta polviasi, suorita taivutus-laajennusliikkeitä jaloillasi, ikään kuin liu'uta kantapäänä pintaan, jopa 20 kertaa.

Nilkka-niveltulehduksen harjoitteluun tulee liittyä pieni epämukavuus, joka ajan myötä poistuu, mutta jos kipu on voimakasta, terävää ja terävää, on tarpeen keskeyttää kurssit, rauhoittaa ja immobilisoida nivel, neuvotellen terapeutin kanssa..

Nilkka-niveltulehduksen harjoitteluhoito on vain yksi menetelmä, joka vahvistaa ja parantaa, siksi myös voiteita, kondroprotektoreita ja tulehduskipulääkkeitä suositellaan.

Nilkan niveltulehduksen syyt, oireet ja hoito

Tästä artikkelista opit nilkan niveltulehduksen oireista ja hoidosta, sairauden kehittymismekanismista. Mikä aiheuttaa sen ulkonäön. Diagnoosi, hoito ja paranemisen ennuste.

Artikkelin kirjoittaja: Victoria Stoyanova, luokan 2 lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion päällikkö (2015–2016).

Nilkan nivelrikko (nivelrikko) on nivelpintojen ruston krooninen, hitaasti etenevä tuho, joka voi johtaa nilkan muodonmuutoksiin ja toimintahäiriöihin.

Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Rustoa ruokkivan nivelisisäisen nesteen koostumus muuttuu johtuen:

  • kuormat, jotka ylittävät nivelen mahdollisuudet;
  • vammat
  • sairaudet, jotka vähentävät ruston vastustuskykyä normaaliin stressiin (hormonaalinen epätasapaino, lihasten surkastuminen).

Seurauksena on, että tämä johtaa rustopintojen varhaiseen ikääntymiseen (rappeuttavat-dystrofiset kudosmuutokset). Ne menettävät joustavuuden, halkeilevat, ohuet. Vähitellen prosessi voi deformoitua (piikkisien uloskasvujen muodostuminen nivelen reunaa pitkin) ja johtaa nilkan täydelliseen liikkumattomuuteen.

Ennaltaehkäisevät tekijät nilkan niveltulehduksen kehittymiselle: 1 - vamma; 2 - endokriiniset patologiat (esimerkiksi diabetes mellitus); 3 - ammattilaisurheilu

Alkuvaiheissa patologia on oireeton. Tulevaisuudessa potilas näyttää jäykältä, rypistyvältä, liikuntarajoitteiselta, muuttaen nilkan muotoja.

Vääristyvällä nilkkosairaudella ei ole ominaispiirteitä verrattuna muiden nivelten artroosiin. Ainoa ominainen ero on nilkan niveltulehdus - se diagnosoidaan useammin melko nuorilla, jopa 45-vuotiailla. Polven, reiden, selkärangan ja käden nivelrikko on 85%: lla potilaista 65-vuotiaita.

Patologiaa ei voida parantaa kokonaan, voit vain keskeyttää sen etenemisen (varhaisessa vaiheessa). Jälkimmäisissä - nilkan niveltulehduksesta tulee syy uusiin rappeuttaviin prosesseihin, heikentyneisiin niveltoimintoihin täydelliseen vammaisuuteen (työkyvyttömyyteen).

Jos epäilet patologiaa, ota yhteyttä reumatologiin, ortopediin.

Nilkan niveltulehduksen kehitysmekanismi

Niveltulehdus on hitaasti etenevä sairaus. Patologisen prosessin alusta vakavien oireiden puhkeamiseen kuluu yli vuosi. Röntgenkuvissa näkyvät merkittävät muutokset ilmenevät vähintään viiden vuoden kuluttua patologian alkamisesta.

Jännitystä aiheuttavien tekijöiden (vammat, sairaudet, liialliset kuormitukset nivelissä) vaikutuksesta nivelnesteen laatu muuttuu, josta nivelrusto vastaanottaa ravintoaineita. Ravitsemusvajeet provosoivat aineenvaihduntahäiriöitä ja rustosolujen varhaista ikääntymistä (niitä kutsutaan rintasoluiksi). Rustopinnat muuttuvat hauraiksi, menettävät joustavuuden, niihin muodostuu halkeamia.

Nilkan nivelrikon neljä vaihetta

Rustovauriot, heikentyneet poistot (nivelpintojen joustava, sileä liukuminen) ja jatkuva paine aiheuttavat muutoksia luissa:

  • ne ovat tiivistettyjä;
  • niissä esiintyy iskemian (alueet, joissa aineiden mikrokierrätys on heikentynyt) ja skleroosin (funktionaalisen kudoksen korvaaminen ei-toiminnallisella, "ei-toimivalla") painopisteitä;
  • muodostuu kystoja (onteloita) ja eroosioita (tuhoalueet).

Ilmaantuvien vaurioiden korvaamiseksi (jotta kuorma ainakin jotenkin jakautuisi) nivelreunoissa oleva rustokudos kasvaa, jäykistyy ja muodostaa osteofyyttejä (luun piikkejä). Juuri he muuttavat nilkan muodon ääriviivat, mistä johtuu nimi - nilkan nivelmuoto.

Patologiset prosessit leviävät kaikkiin kudoksiin - pienet ruston osat kuoritaan (katkaistaan) nivelonteloon. Niiden hajoaminen provosoi tosiasian, että leukosyytit vedetään yhteen nivelkapseliin, nivelkalvon (sisäinen) tulehdus alkaa. Ajan myötä prosessi johtaa nivelkapselin (s.o. toimimattoman funktionaalisen kudoksen korvaamiseen), nivelsiteiden ja nilkkalihasten paksunemiseen ja fibroosiin.

Patologian syyt, riskitekijät

Patologia kehittyy lukuisten tekijöiden vaikutuksesta..

  1. Mekaaniset ja toiminnalliset kuormat, jotka ylittävät terveelliset nivelominaisuudet.
  2. Rustojen normaalin kuormituksen kestävyyden haitat patologisia prosesseja vastaan.

Vammat, mikrovauriot (dislokaatiot, repeytyneet nivelsiteet, meniskit, luunmurtumat)

Tulehdukselliset sairaudet (niveltulehdus)

Nivelen synnynnäinen ala-arvoisuus, sen rakenteen, rakenteen rikkominen

Aineenvaihduntahäiriöt: diabetes, kalsium- ja virtsahappokiteiden saostuminen kudokseen

Nilkan vakauden rikkominen, jalan muodonmuutos (litteät jalat)

Hormonaaliset häiriöt (esim. Naisten vaihdevuosien estrogeenihormonien ongelmat)

Luukudoksen patologiat (kystat, kasvaimet)

Systeemiset sairaudet (nilkan niveltulehdus voi esiintyä nivelreuman taustalla, lupus erythematosus)

Käytä epämukavia korkokenkiä

Selkärangan osteokondroosi (muutokset rustossa ja luukudoksessa sekä selkärangan muodonmuutokset ja siirtymät)

Intensiivistä fyysistä toimintaa (urheilua, tanssia)

Lihasten surkastuminen (heikkous)

Hypodynaamia (nivelen lihaksen ja nivelsiteiden heikkeneminen fyysisen toiminnan puutteen vuoksi)

Verisairaudet (anemia)

Verenvuoto (verenvuoto nilkan ontelossa)

Riskitekijät, joihin artroosin esiintyminen todennäköisimmin tulee:

  • ikä (joka kolmas diagnosoitu tapaus - yli 45-vuotiaat);
  • perinnöllinen taipumus (taudin kehittymisriski lähisukulaisilla on 2 kertaa suurempi);
  • ammatit, jotka liittyvät liiallisiin nilkan kuormituksiin (urheilijat, opettajat, muuttajat jne.).

Oireet, sairauden vaiheet, vammaisuusaste

Alkuvaiheessa tauti on oireeton tai lievillä, lievillä oireilla (nilkan jäykkyys aamulla, rypistys hankalilla tai äkillisillä liikkeillä). Henkilö voi olla väsynyt, “jännittynyt” pitkien matkojen - yli kilometrin - kävelyn jälkeen.

Patologian edetessä aamujäykkyys muuttuu kipuksi (levossa ja kävellessä) ja motorisen toiminnan rajoittuminen. Puristus tulee voimakkaammaksi, nivel menettää alkuperäisen muodon. Henkilö alkaa lonkata, hänen on vaikea astua jalkaansa. Ajan myötä nilkan niveltulehduksesta tulee vamman ja vamman täydellinen menetys (potilas ei pysty liikkumaan itsenäisesti).

Artroosissa on 3 vammaisuuden vaihetta:

  • Vaiheessa 1 - tauti melkein ei aiheuta haittaa, potilas ei tarvitse ulkopuolista apua.
  • Vaihe 2 - ominaista aktiivisten liikkeiden määrän ja vammaisuuden rajoituksille.
  • Kolmessa vaiheessa - potilas ei kykene itsehoitoon, ei voi liikkua ilman apua, tarvitsee huoltoa.

Ja 4 patologian kehitysastetta, jokaiselle seuraa tyypillisiä oireita:

  1. 1 aste. Siellä on pieni rypytys äkillisillä liikkeillä, nilkan taivutuspidennys, potilas tuntee tietyn jäykkyyden (aamulla), joka nopeasti kulkee (10–15 minuutin sisällä nivel on "kehittynyt"). Kävellessä pitkiä matkoja (yli 1 km) ilmaantuu kipua (yksi ensimmäisistä taudin merkkeistä) ja “stressiä”, jotka ohittavat levon jälkeen.
  2. Asteelle 2 on ominaista kaikkien oireiden lisääntyminen, nivelten muodon pieni muutos, nilkan “kanta” ilmestyy nyt aikaisemmin (jopa 1 km: n etäisyydeltä). Tyypillisimmät nilkan nivelrikon oireet - aamujäykkyys lisääntyy (jopa 30 minuuttia), "alkava" kipu (liikkeen alussa) liittyy, joka katoaa nivelen "kehittyessä".
  3. 3 astetta. Kipu ja liikkuma-alueen rajoittaminen nilkassa muuttuvat vakiona (liikkeessä, levossa, yöllä), nilkan ääriviivojen muodonmuutokset, kävely ja lihasten surkastuminen (heikkous) - korostuvat. Potilaan on vaikea liikkua ilman tukea, hän on ontuva, "vierittää" jalkastaan ​​toiseen, rasituksen kiristyessä sietämättömäksi, antaa nilkaan. Patologioihin liittyy dislokaatioita ja subluksaatioita (nivelten anatomisten elementtien siirtymät).
  4. 4 astetta. Kaikki ilmaistut oireet häviävät, nivel on muodoltaan epämuodostunut ja taipunut, jalaan on mahdotonta astua, nilkan vakavuus on heikentynyt, nivelrako sulautuu, jalka on täysin liikkumaton.

Muut sairaudet ja patologiat voivat liittyä oireisiin:

  • nivelkalvon tulehdus - synoviitti (turvotus, kipu, ihon punoitus ja paikallisen lämpötilan nousu);
  • saarto - väliaikainen rikkomus nilkan liikkuvuudelle, joka johtuu rustopalasten tunkeutumisesta nivelpintojen väliin;
  • nivelsidet ja nivelsiteet, lihakset, menisci (nivelten heikentyneen vaikeuden vuoksi).

Diagnostiset menetelmät

Nilkan niveltulehduksen diagnoosi määritetään tutkimuksen, kuulustelujen, radiologisten oireiden perusteella, jotka ovat ominaisia ​​kullekin patologian asteelle.

Kuormat, jotka ylittävät terveen nivelen mahdollisuudetRustojen normaalin kuormituksen kestävyyden haitat patologisia prosesseja vastaan

Merkityksetön (havaittavissa vain verrattuna terveeseen nilkkaan) nivelraon kaveneminen

Nivelrako kapenee (2 kertaa normaalia vasten), melko selvät luiden kasvut - osteofytit ovat havaittavissa reunoilla

Nivelpinnat ovat laajentuneita, tasoittuneita, radiografiassa on havaittavissa suurikokoisia kasvua (luiden outgrowts), mukaan lukien eroosio, kystat, nivelvälin täydellinen häviäminen

Jos radiografia ei ole riittävän informatiivista (varhaisessa vaiheessa), hoitava lääkäri voi määrätä muita tutkimusmenetelmiä - MRI tai CT.

Nilkan MRI

Hoitomenetelmä: konservatiivinen, kirurginen

Nilkanivelten niveltulehdus on parantumaton. Varhaisissa vaiheissa taudin eteneminen voidaan pysäyttää konservatiivisilla menetelmillä (patologiaa hoidetaan kattavasti).

Nivelpintojen muodonmuutosten (luun piikit) esiintymisen jälkeen - hoito suoritetaan kirurgisilla menetelmillä.

Konservatiivisesti artroosia hoidetaan varhaisessa vaiheessa (1 aste). Yleensä tämä on joukko toimenpiteitä, joiden tavoitteena on:

  • vakavien oireiden poistaminen - kipu, tulehdus, turvotus;
  • patologian etenemisen estäminen - nivelpintojen tuhoaminen, muodonmuutokset;
  • nilkan liikkuvuuden palauttaminen.

Lääkkeet

Mitä lääkkeitä käytetään hoidettaessa nilkan nivelrikkoa:

Patologian asteRöntgenmerkit

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja kipulääkkeiden kurssi voiteina, injektioina tai tabletteina

Indometasiini, selekoksibi, diklofenaakki, piroksikaami

Saarto anti-inflammatoristen lääkkeiden kanssa - injektiota varten nivel- tai nivelkudokseen

Angioprotektoreita mikrotsirkulaation parantamiseksi ja aineenvaihdunnan normalisoimiseksi

Pentoksifylliini, nikotiinihappo

Chondroprotectors parantamaan joustoa ja palauttamaan aineenvaihdunta rustossa - ensin injektioina, sitten tabletteina

Elbona, glukosamiini, Teraflex

Huumeryhmän nimiEsimerkkejä huumeista
Chondroprotectors nilkan nivelrikon hoitoon. Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Fysioterapia

Nilkan liikkuvuuden kehittämiseksi ja kudosten korjaamisen nopeuttamiseksi määrätään fysioterapeuttisia menetelmiä:

  1. Laserhoito.
  2. Ultraäänihoito.
  3. Magnetoterapia.
  4. Elektroforeesi hormonaalisten, kipulääkkeiden kanssa.
  5. Lämpeneminen (parafiinihoito, otsokeriittisovellukset).
  6. Mutahoito.

Menetelmät parantavat mikroverenkiertoa, aineenvaihduntaa, stimuloivat kudosten uusiutumista (edistävät solujen intensiivistä jakautumista), lievittävät sairauden jäännösoireita (kipua, jäykkyyttä).

Hoito remission aikana

Relapssin ehkäisy remission aikana:

  • hierontakurssit (korkeintaan 2-3 kertaa vuodessa);
  • fysioterapiaharjoitukset (nivelten muodonmuutosten ja jäykkyysten estämiseksi sinun on tehtävä jatkuvasti liikuntaa);
  • kylpylähoitohoito (1-2 kertaa vuodessa);
  • pakollinen painonkorjaus.

Leikkaus

Nilkan niveltulehduksen kirurgisiin menetelmiin kuuluvat:

  • progressiivisella muodonmuutoksella ja nivelen liikkuvuuden heikentymisellä;
  • osittainen tai täydellinen vamma (potilas ei voi liikkua, hänen on vaikea astua jalkaansa);
  • vaikea kipu;
  • muissa vakavissa sairauteen liittyvissä tiloissa (heikentynyt vakavuus, saarto jne.).

Ruston fragmentit poistetaan nivelontelosta, kiinnitetään fysiologiseen asemaan, ajan myötä se on sulautunut kokonaan ja tulee liikkumattomaksi. Menettelyn tarkoituksena on palauttaa jalan stabiilisuus roikkuvalla nivelillä

Minimaalisesti invasiivinen interventio, jonka aikana fragmentit, vaurioituneet kudokset poistetaan nivelontelosta ja pinnat jauhetaan. Menetelmän tavoitteena on parantaa nilkan toimintaa

Anatomisten osien (pinnat, condyles) osittainen tai täydellinen korvaaminen. Tavoitteena on palauttaa toiminnot

ToimintatavatHänen kuvaus
Nilkan niveltulehdus

Tehokkain on endoproteesin toiminta. Proteesi palauttaa henkilön aktiiviseen sosiaaliseen ja työelämään, parantaa huomattavasti elämänlaatua.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tässä ovat ehkäisemissäännöt, jotka voivat estää taudin etenemistä, nivelten liikkumattomuutta ja muodonmuutoksia, pidentää remission kestoa:

  1. Ajoissa tunnistaa ja hoitaa sairauksia, jotka voivat aiheuttaa nivelrikon kehittymistä.
  2. Vältä liiallista kuormitusta nivelille (nilkan niveltulehdus voi aiheuttaa harjoitustuntia, kalliokiipeilyä, raskasta fyysistä työtä).
  3. Noudata tasapainoista ruokavaliota, jossa on runsaasti vitamiineja ja mineraaleja, säädä painoa.
  4. Kieltäytyä käyttämästä epämukavia kenkiä (etenkin naisten korkokengät).
  5. Älä jäähdytä.

Niveltulehduksen viimeisten vaiheiden kehittymisen todennäköisyyden minimoimiseksi potilaan on jatkuvasti suoritettava sarja erityisiä harjoituksia liikuntahoidolle. Uinti on erittäin tehokas taudin urheilulaji..

Ennuste

Nilkka-niveltulehduksen ennuste on pettymys - yli 60% potilaista, joilla on pitkäaikainen sairaus, menettää kykynsä liikkua ilman apua.

Varhaisessa vaiheessa sairauden eteneminen voidaan pysäyttää (olennainen osa terapiaa on liikuntahoito). Konservatiiviset menetelmät nilkanivelten artroosin hoitamiseksi jatkuvat koko elämän ajan..

3-4 asteen lämpötilassa konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia; nivelten liikkuvuus voidaan palauttaa vain kirurgisilla menetelmillä. Tehokkain menetelmä on endoproteesia (nivelten anatomisten osien korvaaminen). Leikkauksen jälkeen 90% potilaista palaa täyteen elämään.

Nilkan nivelrikko - syyt, oireet, diagnoosi, sairauden aste ja hoito

Mitä vanhempi ihminen tulee, sitä suurempi on riski rappeutua-tuhoavia muutoksia etenkin tuki- ja liikuntaelinten työssä. Nilkanivelen niveltulehdus on sairaus, joka vaikuttaa rustoon ja nivelkudoksiin, joiden vaikeusaste on erilainen, ja jos niitä jätetään hoitamatta, tämä johtaa vammaisuuteen. Patologian alustaessa kehittyessä sairauden oireet ilmenevät heikosti, ja sen esiintyminen voidaan määrittää vain röntgenkuvauksen avulla.

Mikä on nilkan niveltulehdus

Sairautta, jossa nivelrusto ja ympäröivät kudokset tuhoutuvat vähitellen, kutsutaan nilkan niveltulehdukseksi. Patologian perusta on rappeuttava-dystrofinen prosessi ja tulehdus on toissijainen. Nilkan niveltulehduksella on aallonmuotoinen krooninen kulku, vuoroin muuttuvilla pahenemisilla ja remissioilla. Tauti etenee vähitellen. Naisten ja miesten populaatiot kärsivät niveltulehduksesta yhtä paljon. Iän myötä patologian kehittymisen todennäköisyys kasvaa dramaattisesti.

oireet

Nilkanivelen sairaudet pahenevat ajoittain. Niveltulehduksen remission aikana oireet eivät välttämättä ilmene ollenkaan. Patologia kehittyy pettämättä itseään. Henkilö tuntee kohtalaista nilkkakipua merkittävällä fyysisellä rasituksella, lisääntyneellä jäykkyydellä ja jalkojen väsymyksellä. Patologian edetessä arkuus kiristyy, ilmenee levossa ja voimistuu yöllä..

Kun nivelen muodonmuutos tulee näkyväksi, nilkan liikeväli pienenee, kävellessä kuuluu kuuluva romahdus ja napsahtavat äänet. Joskus alaraajoissa on kaarevuus, jalat muuttuvat valoisiksi (X-muotoisiksi) tai varusiksi (O-muotoisiksi). Nilkan nivelrikon hoidossa merkit alkavat kipuista, jotka ilmestyvät liikkeen alussa lepovaiheen jälkeen ja katoavat kävellessä.

syyt

Nilkan niveltulehdus jaetaan kahteen ryhmään: primaariseen ja toissijaiseen. Ensimmäinen tapahtuu tuntemattomista syistä. Toinen kehittää haitallisten tekijöiden takia: tulehdukset, trauma ja niin edelleen. Molemmissa tapauksissa patologian perusta on ruston aineenvaihduntahäiriö. Toissijaisen artroosin kehittymisen pääasialliset syyt:

  • luun muodonmuutokset (murtumat) tai nivelsidevauriot nilkan vamman vuoksi;
  • nivelkapselin leviäminen;
  • lannerangan puristuvat hermoston päät;
  • ylipaino;
  • yllään epämukavat kengät;
  • pitkittynyt nivelkuorma (intensiivinen urheilu, jatkuva seisonta);
  • aineenvaihduntahäiriöihin liittyvät sairaudet (kihti, diabetes mellitus, estrogeenin puute vaihdevuosien aikana ja muut);
  • selkärangan nivelkipu, lannerangan osteokondroosi ja muut sairaudet, joihin liittyy säären toiminnan heikkenemistä, lihasjärjestelmää tai hermovaurioita.

Taudin asteet

Nilkan artroosissa erotetaan kolme astetta, jotka määritellään laitteistodiagnostiikalla:

  • I aste - patologisia muutoksia ei ole havaittavissa, nilkkarako on kaventunut, tali tiivistyy;
  • II aste - taudin eteneminen johtaa turvotukseen, kipu ilmassa ilmaantuu, jalkojen liikkuvuus vähenee, nivelten muodonmuutokset havaitaan;
  • III aste - nivelen poisto-ominaisuudet menetetään, ruston luutuminen, jalan muodonmuutos johtaa vammaisuuteen.

Mahdolliset seuraukset

Potilaalle, jolla on nilkan nivelrikko, voidaan määrätä vamma, koska nivelten täydellinen tuhoaminen johtaa motorisen toiminnan rajoittumiseen. Tätä varten potilaan on suoritettava lääkärintarkastus. Potilasryhmät, joille vammaisuus voidaan määrittää:

  • potilaat, joilla on etenevä artroosi ja jotka ovat sairaita yli 3 vuoden ajan ja joilla on taudin pahenemisvaiheita vähintään 3 kertaa vuodessa;
  • potilaat, joille tehtiin nivelleikkaus ja joilla oli rajoitettu elämä;
  • potilaat, joilla on vaikea staattisen-dynaamisen toiminnan heikkeneminen.

diagnostiikka

Diagnoosi "nilkan toisen asteen niveltulehdus" (tai mikä tahansa muu vaihe) tehdään tutkimuksen, visuaalisen tutkimuksen ja laboratoriotulosten perusteella. Ratkaisevassa asemassa on röntgenkuvat. Viimeisimmissä vaiheissa deformoituva nivelrikko ja kystiset muodostelmat havaitaan luuvyöhykkeellä. Monimutkaisissa tapauksissa potilaalle ohjataan nilkan CT ja tarkempi luurakenteiden arviointi. Nilkan MRI voidaan määrätä pehmytkudoksen tutkimista varten..

Nilkan nivelrikon hoito

Posttraumaattisen niveltulehduksen kohteena olevan nivelen hoito suoritetaan yleisen kaavan mukaisesti. Kattava hoito sisältää:

  • kipuoireiden poistaminen;
  • tulehduksellisen prosessin eliminointi;
  • nivelten liikkuvuuden palauttaminen;
  • troofisten prosessien parantaminen;
  • raajan normaalin verenkierron palauttaminen:
  • nivelen korvaaminen keinotekoisilla hammasproteeseilla (tarvittaessa).

Lääkehoito

Lääkehoito valitaan ottaen huomioon taudin merkit ja vaiheen. Pahenemisjaksoina ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään tablettien tai injektioiden muodossa. Niiden ohella on suositeltavaa ottaa kipulääkkeitä, joilla on paikallisia vaikutuksia geelien tai voiteiden muodossa. Kun kipua on voimakkaasti, kortikosteroideja määrätään nivelten sisäiseen salpaukseen. Niiden käyttöönotto suoritetaan enintään 4 kertaa vuodessa. Ruston aineenvaihdunnan normalisoimiseksi määrätään kondroprotektiivisten ryhmien lääkkeitä:

  1. Ostenil. Steriili implantti nivelten sisäiseen injektioon. Lääke auttaa palauttamaan nivelnesteen elastiset ominaisuudet. Osteniili sisältää hyaluronihapon, natriumkloridin, isotonisen liuoksen, injektionesteisiin käytettävän veden. Hoito lääkäri määrittää tarkan lääkkeen annoksen. Esittely tapahtuu kerran / viikossa. Hoitojakso on 3 toimenpidettä. Harvinaisissa tapauksissa, lääkkeen antamisen jälkeen, pistoskohdassa on polttava tunne ja kipu..
  2. Sinvisk. Viskoelastinen, pyrogeeniton, steriili neste, joka sisältää hyaluronia. Väliaikaisesti täydentää nivelnestettä niveltulehduksessa tai niveltulehduksessa. Suositeltu hoito-ohjelma on kolme injektiota viikoittain. Pienin annos on 6 injektiota kuuden kuukauden sisällä. Injektiomenetelmään voi liittyä sivuvaikutuksia: turvotusta, kipua, nivelkierron esiintymistä.

Paikalliset lääkkeet eivät pysty parantamaan nilkan niveltulehduksia tai nivelrikkoa, mutta auttavat nopeuttamaan toipumista ja estämään taudin uusiutumisen. Tehokkaiden lääkkeiden joukosta voidaan tunnistaa:

  1. Traumeel. Monikomponentti homeopaattinen voide, joka on tarkoitettu tuki- ja liikuntaelinten tulehduksellisten ja dystrofisten tilojen hoitoon. Levitä 1–3 kertaa päivässä ohuella kerroksella vaikutusalueelle. Kurssin kesto on 2-4 viikkoa. Paikallisia ihoreaktioita esiintyy harvoin: urtikaria, kirvely, kutina, ihottuman kehittyminen.
  2. Lopullinen geeli. Ei-steroidinen tulehduskipulääke, jolla on kipulääke. Sitä levitetään pienenä annoksena sairastuneille nivelille 3 kertaa / päivä. Lääkäri määrää hoitojakson yksilöllisesti. Voidetta käytetään keskimäärin siihen asti, kunnes arku katoaa, mutta enintään 14 vuorokautta peräkkäin. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa allergisia reaktioita, hengenahdistusta, päänsärkyä, pahoinvointia.

Fysioterapia

Seuraavat fysioterapeuttiset menetelmät auttavat estämään nilkan niveltulehduksen:

  1. Keskiaallon ultraviolettisäteily. UV-aaltojen vaikutuksen alaisella alueella esiintyy hermojen pääteherkkyyttä vähentävien aineiden kertymistä, jonka seurauksena on mahdollista nopeasti poistaa kipuoireyhtymä.
  2. Infrapunalaserhoito. Laser vähentää hermojuurten herkkyyttä, parantaa verenkiertoa. Menettely vapauttaa potilaan stressistä, joka kärsi jatkuvasta nilkkakipuista.

Ruokavalio

Polvenivelten, luukudoksen ja nilkan nivelsiteiden tulehduksellisissa sairauksissa on erityinen ruokavalio. Ruokavalioon on tarpeen sisällyttää hyytelö, hyytelötty liha ja syötävä gelatiini, koska nämä tuotteet ovat luonnollisia kondroprotektoreita, jotka palauttavat rustoa. Sisällytä muistiin monimutkaiset hiilihydraatit (vihannekset, hedelmät, täysjyväleipä), maitoproteiini (raejuusto, juusto), vitamiini- ja mineraalikompleksit. Ruoan paremman omaksumisen kannalta ruokia tulisi höyryttää tai keittää.

Fyysiset harjoitukset

Tutkittuaan röntgenkuvauksen, lääkäri voi määrätä terapeuttisten harjoitusten toteuttamisen. Erityiset nilkkaharjoitukset auttavat eroon kipusta, lievittävät lihasjännitystä, palauttavat verenkiertoa. Esimerkkejä liikuntaterapiaharjoituksista:

  • istuen tuolilla, sukat ja korkokengät irtoavat lattiasta yksi kerrallaan;
  • jalan varpaat lepäävät lattiassa, kantapää nousee ja tekee ympyräliikkeitä;
  • jalat seisovat yhdessä, jalka venyy koko vartalon sivuun.

Hieronta

Nilkan niveltulehdukselle on luonteenomaista monipuolinen ja monivaiheinen tekniikka. Hieronnan tarkoituksena on parantaa nivelontelon jalkojen imu- ja verenkiertoa, poistaa nilkan huono liikkuvuus. Lihasten rentouttamiseksi nilkka hierotaan ensin vaivaus- ja silitystekniikoilla. Sitten suoritetaan jalkajalan hieronta, sitten jalka ja kantapää vaivataan. Viimeistele toimenpide syvällä nilkan nivelten tutkimuksella.

Leikkaus

Jos niveltulehduksen konservatiivinen hoito ei ole tuottanut positiivisia tuloksia, hoitava lääkäri määrää kirurgisen hoidon. Operatiivisista menetelmistä pidetään parhaimpia:

  1. Nilkan nivelten endoproteesia. Keraamisesta tai metallista valmistettu ultramoderni proteesi asennetaan osittain tai kokonaan rustojen tuhoamispaikkaan.
  2. Nilkan nivelrikko. Sitä määrätään nivelpintojen vakavaan tuhoamiseen. Leikkauksen aikana luiden jäykkä kiinnitys sisäisen liitoksen kautta.

Folk menetelmiä

Kyläreseptit auttavat niveltulehduksen niveltulehduksen monimutkaisessa terapiassa:

  1. Liitu ja kefir. Sekoita nämä kaksi aineosaa tahnaksi. Levitä tämä seos yöllä kipeälle nivelille turvotuksen lievittämiseksi.
  2. Voi ja Cinquefoil-juuri. Sekoita aineosat suhteessa 10: 1 ja hiero yön yli kipeään nivelkipuun oireyhtymän poistamiseksi.

Nilkan nivelrikon ehkäisy

Nilkan niveltulehduksen kehittymisen riskien vähentämiseksi on välttämätöntä noudattaa ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, joihin kuuluvat:

  • painonhallinta;
  • asianmukainen ravitsemus;
  • yllään mukavat kengät ilman korkokenkiä;
  • nivelvammojen välttäminen;
  • endokriinisten ja verisuonisairauksien oikea-aikainen hoito;
  • säännöllinen voimistelu nilkasta.