Merkkejä sormen murtumasta käsivarressa, hoito

Käsien sormet kykenevät suorittamaan koordinoituja ja erittäin hienovaraisia ​​liikkeitä, joilla on merkittävä vaikutus päivittäiseen toimintaamme ja työkykyyn. Niiden murtumat, joista kukaan ei ole turvassa, voivat aiheuttaa merkittäviä ongelmia: käden toiminnan rajoittaminen kokonaan, sormien taipuminen ja kivun esiintyminen pienelläkin stressillä. Jatkossa nämä trauman seuraukset voivat vaikuttaa kielteisesti ammatilliseen toimintaan ja asettaa rajoituksia arkeen, ja peukalon murtumat voivat aiheuttaa vammaisuuden. Siksi kaikista sormien murtumista tulisi tulla syy kääntyä asiantuntijoiden puoleen.

Tällaisia ​​vammoja esiintyy melko usein, ja niitä havaitaan 5 prosentilla murtumapotilaista. Tässä artikkelissa esitellään sinulle diagnoosin syyt, tyypit, merkit ja menetelmät, ensiapu ja sormenmurtumien hoito. Nämä tiedot auttavat ajoissa epäilemään tällaisen vamman olemassaoloa ja tekemään oikean päätöksen asiantuntijan hoidon tarpeesta.

Murtumien syyt ja lajit

Sormien murtumien pääasiallinen syy on suora loukkaantuminen: voimakas isku tai puristus, putoaminen korkeudesta, onnettomuus tehtaalla tai tien päällä. Tällaisia ​​vammoja esiintyy usein urheilijoilla - etenkin lentopalloilijoiden, koripalloilijoiden, voimistelijoiden ja nyrkkeilijöiden keskuudessa. Erityisen vaarallisia murtumia voi tapahtua, kun sormet joutuvat monimutkaisiin työmekanismeihin.

Harvemmissa tapauksissa sormenmurtuma provosoidaan minimaalisella mekaanisella vaikutuksella osteoporoosissa, osteomyeliitissä ja hyvin harvoin kasvaimen tai sen metastaasien läsnäollessa.

Tilastojen mukaan pieni sormenmurtuma esiintyy useammin. Tämä tosiasia selitetään sillä, että se on harjan reunalla. Ja vaarallisin uuden vammaisuuden palauttamisen kannalta on peukalon murtuma. Muiden sormien vammat voivat olla myös vaarallisia, jos ne eivät ole kasvaneet yhdessä, mikä johtaa heikentyneisiin motorisiin taitoihin..

Kuten kaikki murtumat, myös sormivammat voivat olla avoimia ja suljettuja. Ihon eheyttä vasten murtuma-alueen infektioriski ja sellaisen vaarallisen komplikaation kehittyminen, kuten osteomyelitis, kasvaa merkittävästi.

Fragmenttien sijainnista riippuen kaikki sormenmurtumat jaetaan loukkaantumisiin siirtymisellä ja ilman siirtymää. Siirtymät sisältävät murtumat jaetaan murtumiin, joissa on eroja tai palasia.

Katkelmien lukumäärästä riippuen murtumat jaetaan:

  • splitless;
  • yhden hajanainen;
  • kaksinkertaisen split;
  • multi-split.

Vikaviivan luonteesta murtuma voi olla:

  • poikittain;
  • pitkittäinen;
  • ruuvi;
  • vino;
  • T-muotoinen;
  • S-muotoinen ja muut.

Asiantuntijat omistavat sormen falanksin subperiosteaalisen murtuman erilliselle vammalle. Sitä voi yleensä esiintyä vain lapsilla ja periosteum pysyy ehjänä. Tämä johtuu tosiasiasta, että tässä iässä periosteum pysyy joustavana ja pehmeänä. Tällaisia ​​vammoja on vaikeampi tunnistaa, mutta ne reagoivat erittäin hyvin hoitoon, eivät vaadi uudelleenasetusta ja paranevat nopeasti.

oireet

Kuten muissa murtumissa, käden sormien vammoilla esiintyy voimakasta kipua. Myöhemmin seuraavat todennäköiset oireet esiintyvät murtuma-alueella:

  • punoitus ja turvotus murtumakohdassa;
  • iho loukkaantumispaikassa on lämpimämpää;
  • vaurioituneen sormen liikkeiden merkittävä rajoittaminen;
  • kipu näyttää yrittäessäsi painaa loukkaantuneen sormen yläosaa;
  • säästävä sormen sijainti.

Kaikkien edellä mainittujen todennäköisten sormenmurtumien merkkien esiintyminen melkein 100 prosentilla tapauksista osoittaa luun eheyden rikkomista, eikä sitä tarvitse diagnosoida murtuman luotettavien oireiden tunnistamiseksi:

  • halkeamien havaitseminen koettaessa;
  • rypytys tunnustelua;
  • patologisen liikkuvuuden tunnistaminen niillä sormen alueilla, joilla sen ei pitäisi olla;
  • harjan muodon muuttaminen;
  • vaurioituneen sormen lyhentäminen (kun verrataan sen pituutta toisaalta saman terveen sormen kanssa).

On muistettava, että muokkausten suorittaminen murtuman luotettavien merkkien määrittämiseksi aiheuttaa aina kipua ja voi aiheuttaa murtuman etenemisen. Kun tutkitaan loukkaantunutta sormea ​​henkilöllä, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, hermojen, jänteiden ja verisuonien vaurioitumisen riski on suuri. Tulevaisuudessa tällaiset vammat vaativat kirurgista hoitoa ja voivat johtaa käden toiminnan peruuttamattomaan heikkenemiseen..

Ensiapu

Jos epäillään sormenmurtumaa, on tärkeää antaa ensiapua uhriin oikein - hoidon tuleva menestys riippuu näiden toimenpiteiden riittävyydestä:

  1. Vahvistaa uhri ja antaa hänen käyttää nukutuslääkettä (Analgin, Ketorol, Nimesil, Ibufen jne.).
  2. Kutsu ambulanssi.
  3. Jos haava on, käsittele se antiseptisellä liuoksella ja levitä sidos steriilistä siteestä.
  4. Jos verenvuotoa on vaikea, lopeta se levittämällä turnaus kiinnittämällä muistiinpano levitysajankohtaan.
  5. Imuroi vaurioitunut sormi improvisoiduilla välineillä (oksat, puiset sauvat, lanka jne.). Sormen on oltava sellainen, että uhri tuntee vähiten kipua. Säästörenkaan toinen pää kiinnitetään vaurioituneeseen sormeen (sen päädyn tulisi olla 2–3 cm korkeampi kuin sormi). Toisen päädyn tulisi olla kämmenessä ja käsivarsissa. Sen jälkeen väylä kiinnitetään siteellä. Sidonta tehdään kyynärpäästä sormiin. Jos renkaan käyttö on mahdotonta, loukkaantunut sormi sitotaan viereiseen renkaaseen. Kun sormi on immobilisoitu suuremman luotettavuuden saavuttamiseksi, käsivarsi immobilisoidaan huivilla.
  6. Levitä jäätä loukkaantumisalueelle ja poista se 5-10 minuutin välein 2 minuutin välein paleltumisen estämiseksi.

Itselääkityksen tai riittämättömän hoidon mahdolliset komplikaatiot

Väärässä hoidossa sormenmurtuma voi johtaa sellaisiin komplikaatioihin:

  1. Pseudoarthroosin (väärän nivel) muodostuminen. Tällainen komplikaatio johtaa sormen taipumiseen paikassa, jossa se ei taipu normaalisti. Se voi kehittyä riittämättömällä käynnistyksellä. Seurauksena on, että fragmentit poistuvat keskenään ajan myötä, pyöristetään ja luukanava kasvaa niissä, ja yksi luu on jaettu kahteen lyhyeen. Niiden välillä on pieni aukko, ja sormi saa patologisen liikkuvuuden. Tällainen komplikaatio voidaan poistaa vain kirurgisen toimenpiteen avulla. Myöhemmin loukkaantunut sormi lyhenee.
  2. Liian suurten kallusten muodostuminen. Kun fragmentteja ei verrata oikein, syntyy jättiläinen luukallus, joka ei vain johda kosmeettisen vian muodostumiseen, vaan myös rajoittaa vaurioituneen sormen liikkeitä.
  3. Urakoiden ulkonäkö. Epäammattimaisella hoidolla leesion tulehdus etenee pitkään ja väärä immobilisointi johtaa jänteiden lyhentymiseen. Seurauksena loukkaantunut sormi menettää liikkuvuutensa. Tällaisten komplikaatioiden eliminointi on aina pitkä ja siihen liittyy kipua lyhennettyjen jänteiden venytystoimenpiteiden aikana..
  4. Ilkeä liitto. Jos fragmentteja ei verrata oikein, yksi niistä siirtyy ja fuusion jälkeen on fysiologisessa asemassa. Loukkaantuneen sormen liikkeen seurauksena niitä ei voida toteuttaa kokonaan..
  5. Ankyloosin muodostuminen (nivelen täydellinen liikkumattomuus). Tällainen komplikaatio voi kehittyä murtumien kanssa nivelpintojen alueella. Väärällä käsittelyllä ne kasvavat kokonaan yhdessä, muuttuvat liikkumattomiksi ja sormi menettää toimintansa kokonaan. Ankyloosi voi johtaa uhriin vammaisuuteen, koska tällaisen komplikaation hoitamiseksi ei ole menetelmiä.
  6. Osteomyeliitti. Tämä komplikaatio ilmenee, kun luuydin tarttuu avoimella murtumalla vamman aikaan tai leikkauksen jälkeen. Sairauteen liittyy voimakas kipu ja se muuttuu usein krooniseksi. Luun kasvun jälkeen uhri kokee ajoittain osteomyeliitin pahenemisia, aiheuttaen vakavia kärsimyksiä. Tämän komplikaation hoito voi olla vain kirurgista..

diagnostiikka

Haastateltuaan ja tutkittuaan uhria ja selvitettäessä kaikki vamman olosuhteet, lääkäri määrää yhden sormen tai koko käden röntgenkuvauksen rikkoutuneen sormen diagnoosin vahvistamiseksi. Kuvat on otettu kahtena projektiolla - suora ja sivusuunnassa. Tulevaisuudessa ne tarjoavat mahdollisuuden koota täydellinen kuva murtumasta - sen muoto, tarkka sijainti ja syvyys - ja määrätä tehokkaimman hoidon..

Kipsin poistamisen jälkeen suoritetaan välttämättä toistuva röntgenkuvaus, jonka avulla voit tarkistaa paranemisen laadun ja vahvistaa lasinsisäisten laitteiden oikean sijainnin fragmenttien kiinnittämiseksi (jos niitä käytetään).

hoito

Käsien sormenmurtumien hoitamisen taktiikat määräytyvät niiden vakavuuden mukaan. Seuraavia menetelmiä voidaan käyttää:

  • suljettu uudelleenasennus;
  • luuranko;
  • avoin uudelleenasennus.

Suljettu sijoitus

Tätä hoitomenetelmää voidaan käyttää suljetuissa yksinkertaisissa murtumissa, joissa on siirtymä. Ennen suljettua repositioproseduuria suoritetaan paikallispuudutustesti (prokaiini tai lidokaiini). Allergian puuttuessa lääke injektoidaan murtuma-aluetta ympäröivään pehmytkudokseen..

Paikallisen anestesian alkamisen jälkeen sormi vedetään akseliaan pitkin ja kaikki liitokset taivutetaan siten, että muodostuu noin 120 ° kulma. Seuraavaksi kohdistetaan paine murtumiskulmaan, mikä asettaa fragmentin fuusioitumiseen tarvittavaan asentoon.

Tämän jälkeen suoritetaan kipsivalettu, joka antaa luotettavan immobilisaation. Kipsi levitetään kyynärvarren ylemmästä kolmannesta loukkaantuneen sormen loppuun (samalla kun sormi pysyy osittain taivutettuna).

Suorittaessasi tällaista sidosta sinun on huolehdittava harjan oikeasta asennosta. Sen tulee olla taivutettu ranteen nivelessä 30 °, ja taivutetun vaurioituneen sormen tulee koskettaa kevyesti kämmenttä. Tämän käden aseman avulla voit estää kontraktuurien kehittymisen ja fragmenttien uudelleensiirron.

Kipsin levityksen jälkeen potilaalle suositellaan pitämään kättään korotetussa asennossa 2–3 päivän ajan. Tämä asento estää vakavan turvotuksen muodostumisen. Kivun poistamiseksi määrätään kipulääkkeitä.

Luuston pito

Tätä hoitomenetelmää käytetään, kun siirtymiä on mahdotonta vertailla suljetun uudelleenasennuksen avulla tai tapauksissa, joissa on useita sirpaloituneita murtumia. Paikallinen anestesia suoritetaan kivun lievittämiseksi..

Sama kipsivalettu asetetaan käsivarrelle kuin suljetussa asennossa, mutta yhdellä erityispiirteellä. Loukkaantuneen sormen vastapäätä (kämmenpuolella) kiinnitetään lanka, jonka pää on useita senttimetriä pidempi kuin sormi ja varustettu koukulla. Fragmenttien uudelleenasettelu suoritetaan ja niitit, tapit tai langat johdetaan pehmytkudosten läpi. Suoritettaessa tällaisia ​​rakenteita kynnen phalanxille, kynsilevy peitetään useilla kerroksilla polymeerilakkaa (vahvistamiseksi).

Luuston vetovoiman päätyttyä potilaalle määrätään kipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä ja antibakteerisia aineita..

Avaa uudelleenasennus

Indikaatiot avoimen pelkistyksen (osteosynteesi) suorittamiseksi ovat seuraavat:

  • avoimet murtumat;
  • monimutkaiset monimutkaiset murtumat;
  • märkivä komplikaatioita murtumien hoitomenetelmien taustalla;
  • väärin sulatettu murtuma.

Osteosynteesioperaatio suoritetaan yleisanestesiassa. Fragmenttien kiinnittämiseksi asianmukaiseen sulamiseen tarvittavaan kohtaan käytetään neuloja tai ruuveja (harvemmissa tapauksissa). Kun toimenpide on valmis, levitetään kipsiä.

Samaan tarkoitukseen voidaan käyttää myös Ilizarov-laitetta. Se myötävaikuttaa fragmenttien luotettavampaan kiinnitykseen eikä vaadi kipsilevyjen käyttöä. Tällaisen ulkoisen salvan ainoa haitta on päivittäisen käsittelyn tarve.

Osteosynteesi voi olla:

  • yksivaiheinen - kiinnitysvälineet pysyvät luissa koko elämän ajan;
  • kaksivaiheiset kiinnitysvälineet poistetaan luusta 3–4 viikon kuluttua.

Osteosynteesin valmistuttua potilaalle määrätään kipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä ja antibakteerisia aineita..

Kuinka kauan valettajaa tulisi käyttää?

Käsien sormenmurtumien immobilisoinnin kesto riippuu vamman vakavuudesta, iästä ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä, jotka häiritsevät luun sulamista:

  • yksinkertaisilla murtumilla ilman siirtymistä (suljetun uudelleenasennuksen jälkeen), kipsiä kuluu 2–3 viikkoa ja vammaisuus palautetaan 3–4 viikon kuluttua;
  • yksinkertaisilla ja monimutkaisilla murtumilla, joilla on siirtymistä (luurangan vetovoiman jälkeen), kipsiä kuluu 3-4 viikkoa ja vammaisuus palautetaan 6-8 viikon kuluttua;
  • monimutkaisilla murtumilla (osteosynteesin jälkeen) kipsiä käytetään noin 6 viikkoa ja vammaisuus palautetaan 8-10 viikon kuluttua.

Kuntoutus

Valettujen esineiden poistamisen jälkeen potilaalle osoitetaan kuntoutusohjelma, joka palauttaa loukkaantuneen sormen toiminnot täydellisimmin. Tätä varten voidaan suositella:

  • lääketieteellisen voimistelun kompleksit;
  • hierontakurssit;
  • fysioterapeuttiset toimenpiteet: UHF, suola- ja soodakylpy, otokeriittisovellukset, mekoterapia.

Sormenmurtumat ovat yleisiä vammoja. Niitä ei tule hoitaa yksinään, ja heillä on aina mahdollisuus ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Vamman vakavuudesta riippuen lääkäri pystyy valitsemaan tehokkaan hoitotaktikan, joka mahdollistaa fragmenttien oikeimman sulamisen ja sormen toimintojen täydellisen palauttamisen tulevaisuudessa.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Jos epäillään sormenmurtumaa, ortopedinen neuvonta on tarpeen. Diagnoosin vahvistamiseksi ja yksityiskohtaisen kuvan saamiseksi murtumasta potilaalle on osoitettava radiografia.

Merkkejä sormenmurtumasta, ensiapu ja hoito

Sormet auttavat suorittamaan tärkeimmät toimenpiteet, joten murtumien aikana ihmisen päivittäinen työkyky vaikuttaa vakavasti. Murtumat voivat johtaa sellaisiin epämiellyttäviin seurauksiin kuin käden liikkuvuuden rajoittaminen, kyky taivuttaa sormia, kivun esiintyminen jopa ilman stressiä.

Kuva 1. Yhden sormen murtuma voi johtaa kokonaan vammaisuuteen. Lähde: Flickr (Prehensile Eye).

Sormien murtumien syyt ja mekanismi

Murtuma - luukudoksen eheyden rikkominen kuormasta, joka on suurempi kuin luun lujuus. Alkuperämekanismi voi olla puristus ja puristus ja harvoissa tapauksissa luun kiertyminen. Vahva kuormitus voi aiheuttaa luun pirstoutumista.

Yleensä murtuman syy on mekaaninen vaurio: voimakas isku, pudotus, teollisuusonnettomuus, onnettomuus. Loukkaantuneita ovat myös lentopallo-, koripallo-, nyrkkeily- ja voimisteluun osallistuvat urheilijat. Murtuman syyt voivat olla vähäisiä trauma osteoporoosissa, poliomyeliitissä sekä etäpesäkkeiden läsnäollessa. Kaikki syyt on jaettu traumaattisiin ja patologisiin..

Merkintä! On vaarallisinta rikkoa peukalo, mikä voi johtaa vammaisuuteen. Muiden sormien murtumat eivät ole yhtä vaarallisia seurauksilleen, esimerkiksi voivat aiheuttaa heikentyneitä motorisia kykyjä. Yleisimmät murtumat tapahtuvat pienillä sormilla..

Sormenmurtuman luokittelu ja tyypit

Sormenmurtumat ovat erilaisia ​​ja jaotellaan luokkiin syystä, ulkoisten kudosten eheydestä, vamman sijainnista, murtuman suunnasta, vaurion vakavuudesta riippuen.

Ulkoisten kudosten eheys määrää murtuman avoimuuden tai sulkeutumisen. Jos suljetut murtumat eivät vahingoita ulkoisia kudoksia, avoimiin murtumiin liittyy ihovaurioita, mikä lisää infektion ja verenhukan riskiä. Samaan aikaan kudokset voivat vaurioitua altistumalla luun molemmille palasille ja sisälle..

Vamman sijaintiin sisältyy seuraavan tyyppisiä murtumia:

  • Nivelensisäiset. Sille on luonteenomaista luun ja nivelten pääteosien rakenteen rikkominen. Usein mukana dislokaatiot.
  • Periarticular. Kahden fragmentin koheesio tapahtuu, mikä johtaa monien eri muotoisten halkeamien muodostumiseen.
  • Diafysiaalinen. Putkimaisen luun keskiosan murtumia pidetään yleisimmin.

Suunta luokittelee viivan muodon ja murtuman pinnan. Niitä on poikittaisia, vinoja, pitkittäisiä, kierteisiä, hienonnettuja, sirpaleisia jne..

Vaurion vakavuuskriteerillä erotetaan täydelliset ja epätäydelliset murtumat. Täysi on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • Ei offsetia. Luun osat pysyvät alkuperäisessä asennossaan, periosteumi ei ole vaurioitunut. Yleisin alle 15-vuotiailla nuorilla.
  • Poikkeamalla. Fragmentit voivat siirtyä sekä murtumaan johtaneen voiman vaikutuksesta että uhrin virheellisestä kuljetuksesta. Siirtymä tapahtuu kulmassa, pituudella, kehää pitkin.

Epätäydelliset murtumat ovat halkeamia ja murtumia. Ensimmäiset ovat eristettyjä mikrovaurioita, jotka eivät vaikuta koko luukudoksen paksuuteen. Katkenneita - osittaisia ​​murtumia, jotka johtuvat luun voimakkaasta taivutuksesta.

Oireet ja merkit

Sormenmurtuman pääoireita ovat akuutti kipu, turvotus ihon alla. Sormen rikkoutumisesta on kuitenkin myös muita merkkejä:

  • Nouseva paikallinen lämpötila vamman alueella
  • Sormen liikkuvuus
  • Kipu esiintyy sormea ​​painettaessa
  • Palpaation halkeamien havaitseminen
  • Patologisen liikkuvuuden havaitseminen
  • Harjan ulkoinen muodonmuutos
  • Muuta sormen pituutta.

On tärkeää! Sinun on otettava yhteys lääkäriin jo ensimmäisten oireiden (kipu, turvotus, liikkumattomuus) puhkeamisen jälkeen, koska tunnustelu ja muut yritykset murtumisen itsenäiseksi havaitsemiseksi voivat pahentaa vaurioita ja johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Ensiapu

Uhrin ensiaputoimet ovat erittäin tärkeitä jatkohoidossa ja paranemisessa. Tärkeä:

  • Anna uhrin kipulääkkeitä, kuten Analgin, Ketorol jne..
  • Soita ambulanssille tapahtumapaikalle.
  • Jos murtuma on avoin, vaurioitunut kudos on tarpeen hoitaa antiseptisellä liuoksella (vetyperoksidilla) ja levittää varovasti siteet.
  • Jos esiintyy voimakasta verenvuotoa, levitä kurpitsa, joka osoittaa lääkäreille levitysajan.
  • Immobilisoi sormi improvisoiduilla välineillä (tikkuilla, langalla) uhrin kannalta mukavimpaan asentoon. Jos rengasta ei ole mahdollista sovittaa, vaurioitunut sormi on kiinnitettävä lähimpään.
  • Levitä kylmää 5-10 minuutin ajan, poista se sitten 2 minuutin ajan, jotta vältytään paleltumiselta.

Merkintä! Sormen murtuman tapauksessa ei pidä itsehoitoa, koska voi ilmetä vakavia komplikaatioita, yritä yhdistää fragmentit, häiritä tarpeettomasti kehon osaa. Potilaan ei pitäisi yrittää liikuttaa sormea, koska kaikki liikkeet voivat vain pahentaa tilannetta.

Kuva 2. Sairaalassa on välttämätöntä ottaa röntgenkuvaus. Lähde: Flickr (ti.thaonguyen).

Mahdolliset komplikaatiot väärän hoidon kanssa

Väärän nivelten esiintyminen tarkoittaa sormen patologista kykyä taipua. Riittämättömällä liikkumattomuudella fragmentit pyöristetään, muuttuvat kahdeksi itsenäiseksi luuksi, mikä tekee ikääntymisen mahdottomaksi.

Tilanne voidaan ratkaista vain leikkauksen avulla. Tässä tapauksessa sormen pituus lyhenee.

Valtavan luuytimen muodostuminen tapahtuu, kun fragmentteja ei ole yhdistetty oikein. Tämä komplikaatio johtaa sekä ulkonäön muutokseen että liikkuvuuden menettämiseen..

Kontraktuurien esiintyminen tarkoittaa jänteiden ohenemista, mikä on seurausta vääränlaisesta hoidosta. Sormi menettää kykynsä taivuttaa.

Hoito on kivulias ja pitkä, koostuu jänteestä.

Virheellinen sulaminen on seurausta virheellisestä fragmenttien yhdistelmästä. Se johtaa yleensä rajoitettuun liikkuvuuteen..

Ankyloosi - täydellinen nivelten liikkumattomuus. Se johtuu sormen murtuman aikana rikkoutuneiden nivelten sulautumisesta. Johtaa usein täydelliseen liikkumattomuuteen. Patologiahoitoa ei ole kehitetty tähän mennessä.

Osteomyelitis on komplikaatio, joka johtuu luuytimen tartunnasta. Tauti on erittäin tuskallinen, voi mennä krooniseen muotoon. Kirurginen hoito mahdollista.

Käden murtumahoito

Murtumien hoito-ohjelma valitaan vamman vakavuuden perusteella. Useimmissa tapauksissa käytetään suljettua ja avointa pelkistystekniikkaa ja luuston pitoa..

Suljettu sijoitus

Tätä menetelmää käytetään suljettujen siirrettyjen murtumien hoitamiseen. Alustava testi tehdään anestesiaallergialle. Kun aine on valittu, se injektoidaan pehmytkudoksiin..

Kun anestesian toiminta on alkanut, sormea ​​jatketaan akselia pitkin, taivuttamalla nivelet noin 120 ° kulmaan. Sitten lääkäri painaa kulmaa antaen roskien palata alkuperäiseen asentoonsa.

Tämän jälkeen levitetään kipsiä asianmukaisen sulamisen varmistamiseksi..

Merkintä! Ensimmäisinä päivinä käden levityksen jälkeen on suositeltavaa pitää käsivarsi nostettuna turvotuksen muodostumisen välttämiseksi. Kipu lievittää kipulääkkeitä..

Avaa uudelleenasennus

Tämä toimenpide on tarkoitettu avoimiin, hienonnettuihin, monimutkaisiin murtumiin. Sen toteuttamiseksi potilas annetaan yleisanestesiassa. Asianmukaiseen silmukointiin käytetään neuloja ja harvemmin ruuveja. Kirurgisten toimenpiteiden lopussa levitetään kipsi..

Silmukkalaitteet voivat jäädä luuhun koko eliniän tai ne voidaan poistaa myöhemmällä leikkauksella muutaman viikon kuluttua. Anestesian lopettamisen jälkeen potilaalle määrätään särkylääkkeitä ja antibakteerisia lääkkeitä.

Luuston pito

Tämä tekniikka esitetään, jos suljettua repositiota on mahdotonta suorittaa samoin kuin suurella määrällä fragmentteja. Ennen leikkausta suoritetaan paikallinen anestesia. Operaation ydin on fragmenttien asteittainen vähentäminen niiden kiinnityksellä. Menetelmän edut sen minimaalisessa tunkeutumisessa. Kuten muissakin toimenpiteissä, luuston vetovoiman jälkeen potilaalle osoitetaan särkylääkkeitä ja antibiootteja sepsiksen estämiseksi.

Kuntoutus ja toipuminen

Leikkauksen jälkeinen palautumisaika on avain potilaalle. Nopean ja onnistuneen luufuusion mahdollisuuden lisäämiseksi määrätään kuntoutuskurssi, jota tarvitaan työkyvyn palaamiseen. Kurssi koostuu lääketieteellisestä voimistelusta, hieronnasta ja fysioterapiasta.

Kun tarvitaan kiinnitysaine (kipsi)

Kipsi ei ole aina edellytys murtumien ja halkeamien purkamiselle. Jos siirtymisriskillä ei ole riskiä ja paraneminen voi tapahtua itsenäisesti, ne rajoittuvat immobilisointiin ilman kipsilevyä. Jopa halkeamien kanssa, tulisi kuitenkin muistaa, että kaikki kuormat ovat vasta-aiheisia.

Kuinka kauan toipuminen kestää

Rappausvalun kesto riippuu murtuman tyypistä sekä kehon kunnosta ja potilaan iästä. Suljettujen murtumien aikana kipsiä kuluu jopa kolme viikkoa, toiminnot palautetaan kokonaan vielä 14 päivän kuluttua. Jos murtuma sisältää monia sirpaleita, kipsi on tarpeen 3–6 viikon ajan, palautuminen voi kestää 6–10 viikkoa.

Fysioterapia paranemista varten

Fysioterapiamenetelmät ovat tehokkaita erilaisten sairauksien hoidossa ja toipumisessa palautumisen jälkeen. Tekniikan korkea hyötysuhde, kliinisten tutkimusten osoittama. Se tarkoittaa paranemisajan ja komplikaatioiden riskin vähentämistä..

Potilaille määrätään seuraavat toimenpiteet: auringonotto, nykyterapia ja magnetoterapia, soodakylpylät.

Särkyneet sormenharjoitukset

Laastarin käytön aikana sormi menettää liikkuvuutensa, mikä voidaan palauttaa harjoituksilla. Täydelliseksi palautumiseksi sinun tulee suorittaa sormenharjoittelu, höyryttää niitä lämpimällä vedellä, hierontaa.

Harjoitteluun kuuluu käsien kiertäminen sekä hienojen motoristen taitojen kehittäminen suorittamalla esimerkiksi:

  • Viljojen lajittelu
  • Palapeli
  • Kirjoita näppäimistölle
  • Käsilaajennussuunnittelu.

Suorittamalla yllä olevat toimenpiteet voit palauttaa sormen töihin kuukaudessa tai jopa nopeammin..

Ennaltaehkäisy ja yleiset suositukset

Voit suojautua murtumilta, jos huolehdit luiden lujittamisesta. Ennaltaehkäisyyn sisältyy useita tekijöitä:

  • Ruokavalion tulisi sisältää vitamiineja, erityisesti ryhmää D ja kalsiumia. Tämä pätee erityisesti suuriin fyysisiin rasituksiin sekä 45 vuoden kuluttua..
  • Tarvittaessa harjoituksissa on suoritettava lämpenemisliikkeet. Urheiluharjoittelua koskeva päätös olisi pantava täytäntöön asteittain lisäämällä työkuormitusta sujuvasti..
  • Tasapaino työn ja levon välillä. Vain tässä tilassa vartalo toimii oikein.

Lisäksi on oltava varovainen sekä kotona että ulkona liukasten pintojen välttämiseksi. Kun urheilet, käytä raajojen suojausta.

Merkkejä sormen murtumasta käsivarressa, hoito

Käden sormenmurtuma - vamma, jota esiintyy melko usein arjessa.

Tällaiset vauriot voivat ajaa ihmisen pysyvästi ulos tavanomaisesta urasta, koska jopa yksinkertaisimman työn tekeminen on mahdotonta. Jos sormella on murtuma, on kiireellisesti hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Muuten luut eivät välttämättä kasva oikein yhdessä ja käsivarsi lakkaa toimimasta. Tämä pätee etenkin rikkoutuneeseen peukaloon, koska se vastaa pääkuormasta suorittaessaan manipulaatioita.

Käden anatomia

Evoluutioprosessissa nisäkkään harja kävi läpi monia muutoksia, jotka auttoivat sopeutumaan jatkuvasti muuttuviin elinoloihin..

Ihmisen käsi on monimutkaisen organisaationsa vuoksi epätavallisen toimiva. Se koostuu 27 luusta.

Jokainen sormi koostuu kolmesta pienestä luusta, joita kutsutaan phalangeiksi. Poikkeuksena on peukalo, joka sisältää vain kaksi phalangea.

Koska falangat on kytketty liikkuviin niveliin, henkilö voi taipua ja laajentaa vartta.

Käden koordinoidun toiminnan takaa suuri määrä erilaisia ​​jänteitä ja lihaksia. Erikseen on tarpeen tuoda esiin sellaiset kollateraaliset siteet, jotka häiritsevät sormen patologista liikkuvuutta.

Vahinkojen luokittelu

Kuten tiedät, kaikki murtumat on jaettu kahteen suureen ryhmään: suljettu ja avoin. Minun on sanottava, että useammin suljettu. Avoimen murtuman katsotaan aiheuttavan ihon eheyden loukkaamisen loukkaantumispaikassa.

Luufragmenttien lukumäärän mukaan jaetaan:

  • Yhden hajanainen;
  • Monimittainen tai sirpaleinen;
  • splitless.

Mikä tahansa käden sormen murtuma voi tapahtua sirpaleiden siirtyessä ja ilman sitä. Seuraavat luufragmenttien siirtymätyypit erotellaan:

  • Kulmassa (tämä rikkoo luun akselia);
  • Sivusuuntainen tai leveyspoikkeama (fragmentit poikkeavat sivuista);
  • Siirtymä pitkin pituutta (fragmentit siirtyvät luun akselia pitkin);
  • Pyörimissiirto.

On selvää, että mikä tahansa fragmenttien siirtyminen johtaa sormen näkyvään muodonmuutokseen.

Murtolinjan tyypistä riippuen:

  • viistot;
  • pitkittäinen;
  • kierteiset;
  • poikittainen;
  • T-muotoinen jne.

Rakoviivan sijainnista riippuen:

  • periartikulaaristen;
  • nivelensisäisen;
  • Diafysiaalisen osan tai nivel-osan murtumat.

Peukalon murtuma

Erillinen paikka luokituksessa on ensimmäisen sormen murtuma. Kuten edellä mainittiin, peukalossa on vain kaksi phalangea. Tämä ei kuitenkaan estä häntä ottamasta johtavaa asemaa vammojen lukumäärässä..

Tämä johtuu siitä, että sillä on suurin kuorma joka päivä. Yleensä murtuma yhdistetään siirrokseen ja johtuu liiallisesta selänpidenemisestä.

Kynän phalanxin murtuma

Useimmissa tapauksissa sormen kynnen phalanx-murtuma tapahtuu turvallisuusrikkomusten seurauksena, kun työskennellään kelkkavasaralla, vasaralla tai puristimella.

Tässä tapauksessa tapahtuu luun massiivinen pirstoutuminen ja ihon eheys vahingoittuu. Jos et hake lääkärin apua ajoissa, infektio liittyy haavaan.

Sormenmurtuman merkit ja oireet

Kuinka ymmärtää, että sormi on rikki? Kliinisessä käytännössä merkit jaetaan luotettaviin ja todennäköisiin. Käden sormenmurtuman todennäköisiä oireita ovat:

  • Kipu näyttää vaurioiden alueelta. Kipu on jatkuva oire kaikista kudosvaurioista. Kun yrität liikuttaa särmättyä sormeasi, se kasvaa dramaattisesti;
  • Turvotus. Tulehduksellinen reaktio kehittyy melkein heti vauriokohtaan, johon liittyy turvotuksen muodostuminen. Turvotuksen esiintyminen voi liittyä myös hematooman muodostumiseen;
  • Sormen näkyvä muodonmuutos. Tämä oire ilmenee murtuman aikana, jolloin luufragmentit siirtyvät;
  • Heikentynyt toiminta. Tämä oire voidaan arvioida sormen liikkeiden esiintymisen tai puuttumisen perusteella. Yleensä ihminen ei voi edes liikuttaa sormea ​​kevyesti, koska tämä aiheuttaa terävää kipua.

Luotettavia merkkejä käden sormenmurtumasta ovat:

  • Epätavallinen tai patologinen liikkuvuus. Tämä oire tulee tunnistaa erittäin varovaisesti, jotta alla olevat kudokset eivät kärsi;
  • Luupalmien krepitoituminen. Tämä oire on myös tarkistettava varoen. Sormi on kiinnitettävä vauriopaikan alapuolelle ja yläpuolelle ja siirrä se varovasti sivuille. Jos sormien alla on tunnusomaista rakoa, tämä on todiste luun palojen hiertymisestä toisiaan vastaan ​​ja siksi varma merkki murtumasta..

Näiden oireiden varovainen tarkistaminen voi aiheuttaa lisävaurioita pehmytkudoksille ja aiheuttaa lisäksi ylimääräistä kipua uhriin. Siksi vain asiantuntija voi tunnistaa luotettavat vamman merkit.!

Kuinka erottaa sormen murtuma mustelmasta

Ero mustelman ja murtuman välillä on näiden käsitteiden määritelmässä. Mustelma on pehmytkudoksen vaurio, johon ei liity luuvaurioita. Murtuma tarkoittaa aina luuvaurioita.

Murtuneen sormen kliininen erottaminen mustelmasta on melko yksinkertainen. Mustelmakipu on jatkuvaa, vaikka uhri olisi kiinnittänyt kätensä eikä liikuta sormiaan. Kudosten turvotusta ei yleensä esiinny ja se näyttää hitaasti. Murtuman suhteen sen oireet ovat paljon selvempiä.

Arkuus lisääntyy voimakkaasti pienellä yrityksellä liikuttaa kättä. Turvotus ja hematooma kehittyvät melkein heti ja vievät suurimman osan käsistä. Ja jos pehmytkudosten eheys rikkoutuu ja luupalat kurkistuvat haavasta, ei ole epäilystäkään siitä, että murtuma tapahtui.

diagnostiikka

Röntgensäteily ei vain selvitä murtuman tosiasioita, vaan myös osoittaa sen tarkan sijainnin, fragmenttien siirtymän luonteen jne. Näillä tiedoilla on avainasemassa hoitotaktiikan valinnassa..

Joskus vaikeissa tapauksissa lääkärit käyttävät käden tietokoneen tomografiaa. Tämä on myös yksi säteilydiagnostiikan menetelmistä, mutta toisin kuin radiografia, se on paljon tarkempi ja antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa paitsi luiden, myös lihas- ja sidekalvojen viat..

Ensiapuvahinko

Mitä tehdä, kun sormi murtuu? On selvää, että jos joudut loukkaantumaan, sinun on välittömästi otettava yhteyttä lähimpään päivystysosastoon. Ennen kuin traumatologi tutkii uhrin, hän tarvitsee kuitenkin ensiapua.

Ensinnäkin vaurioitunut sormi on kiinnitettävä. Tämä on välttämätöntä luufragmenttien siirtymisen estämiseksi..

Murtuman korjaamiseksi kaikki improvisoidut välineet ovat sopivia. Tärkeintä on, että ne ovat tarpeeksi kovia.

Jos sormessa on avoin murtuma, on tarpeen suorittaa haavan ensisijainen käymälä puhtaalla siteellä ja millä tahansa antiseptisellä aineella (esimerkiksi klooriheksediiniliuos). Tämä tapahtuma estää haavan tartunnan. Tämä pätee erityisesti tapauksiin, joissa uhrin toimittaminen lääkärinhoitoon voi viedä kauan..

Yhtä tärkeä ensiapuvaihe on anestesia. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää tabletoituja anti-inflammatorisia lääkkeitä (esim. Ketorolaakki). Kuitenkin, jos vaurioitunut sormi kiinnitetään oikein, kipu minimoidaan jopa ilman pillereitä..

Murtumien hoito

Sormenmurtuman hoitotaktikat voivat olla konservatiivisia tai kirurgisia..

Valitusta taktiikasta riippumatta uhrin tulisi saada oireenmukaista hoitoa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) muodossa..

Niitä voidaan käyttää sekä tablettimuodossa että lihaksensisäisten tai laskimonsisäisten injektioiden muodossa. Diklofenaakkia, ketorolaakia, nimesulidia, meloksikaamia, inerttiä ja muita lääkkeitä käytetään.

NSAID-lääkkeillä on kolminkertainen vaikutus: vähentää tulehdusta, lievittää turvotusta ja poistaa kipua.

Konservatiivinen hoito:

Konservatiiviseen taktiikkaan sisältyy luufragmenttien suljettu uudelleenasennus (”kokoonpano”) ja vaurioituneen sormen edelleen immobilisointi. Käden sormenmurtuman korjaamiseksi voidaan käyttää tervettä viereistä sormea, kipsiä tai erityistä kiinnitintä (ortoosi)..

Operatiivinen taktiikka:

Tämä on hoitomenetelmä, jossa luupalasten kiinnittämiseen käytetään erilaisia ​​metallirakenteita: neulepuikot, levyt, ruuvit.

Sormenpidikkeet murtumaan

Nykyaikainen ortopedinen teollisuus tarjoaa monia erityisiä laitteita sormien kiinnittämiseen murtuman jälkeen. Yksi niistä on ortoosi. Ortoosi on kätevä ja toimiva tuote, joka kiinnittää sormen ja estää sen liikkumista. Luotettava kiinnitys edistää käden nopeampaa paranemista ja minimoi kipu.

Nykyaikaiset ortoosit valmistetaan metallista, kankaasta ja hygieenisestä muovista. Tällainen salpa on aina kätevä kantaa ja tarvittaessa voidaan helposti poistaa. Tämä on tärkein ero ortoosin ja kipsin välillä..

Pääsääntö ortoosia valittaessa on, että se sopii kokoon. Kun tuote on valittu oikein, siinä oleva käsi tuntuu mukavalta, sormet on kiinnitetty tiukasti eikä kipua ole.

Sormenpidikettä suositellaan ostamaan merkkituotteina. Epäilyttävän laadun ortoosit eivät vain tuota hyötyä, vaan voivat myös hidastaa kuntoutusprosessia..

Paranemisaika

Kuinka paljon sormenmurtuma kasvaa yhdessä? Se riippuu vamman tyypistä ja hoidosta..

Sinut kiinnostaa... Säteen styloidiprosessin oireet ja hoito.

Jos tapahtui monisirottu murtuma, jolla on siirtymä, niin immobilisaation aika on vähintään kuukausi. Vammaisuuden palautuminen tällaisella murtumalla tapahtuu 6-8 viikolla.

Jos hoidossa käytettiin kirurgista interventiota metallirakenteen implantoinnin kanssa, vammaisuuden palautuminen tapahtuu aikaisintaan 1,5-2 kuukauden kuluttua.

Lasten sormenmurtuma

Lapsilla esiintyy erityinen sormenmurtuma - käsivarren sormen phalanx-ihon allesuorellinen murtuma. Periosteum on kalvo, joka peittää luun ulkopuolelta. Lapsuudessa se on erittäin joustava ja pehmeä..

Tämän seurauksena trauman aikana luunmurtuma tapahtuu suoraan, kun taas periosteum pysyy kiinteänä. Tämän ominaisuuden takia lasten murtumat paranevat nopeammin kuin aikuisilla. Subperiosteaalisen murtuman toinen nimi on ”vihreän haaran murtuma”.

Lapsuuden sormenmurtumia tulee ottaa erittäin vakavasti ja hakeutua heti lääkärin hoitoon. Luun virheellinen fuusio tulevaisuudessa voi aiheuttaa lapsen vammaisuuden.

Sormenmurtumat vanhuudessa

Luun vammat vanhuudessa eivät useinkaan ole suotuisimpia ennusteita. Tosiasia, että iän myötä mineraalien aineenvaihdunta huononee, minkä seurauksena kalsiumpitoisuus luissa vähenee. Lisäksi iän myötä osteoporoosin todennäköisyys, sairaus, jossa kalsium kirjaimellisesti "pestään" luista, kasvaa..

Seurauksena on, että luista tulee epätavallisen herkkä ja rikkoutuu jopa pienellä mekaanisella iskulla. Kuntoutus vanhuuden murtuman jälkeen voi viivästyä pitkään.

Kuntoutus sormenmurtuman jälkeen

Pitkäaikaisen immobilisoinnin seurauksena lihaksen sävy heikkenee. Käden liikkuvuuden palauttamiseksi kokonaan on kaikin tavoin vastuullista lähestyä kuntoutuskysymyksiä.

2–4 viikkoa vamman jälkeen on tarpeen turvautua fysioterapeuttisiin hoitomenetelmiin. Nämä sisältävät:

  • Erittäin korkeataajuushoito tai UHF. Tämä toimenpide nopeuttaa uudistumisprosessia, koska luu- ja lihaskudokset kuumenevat. Lisäksi altistuskohdassa ilmenee anti-inflammatorinen ja kohtalainen kipulääke;
  • Lämmin kylpyamme suolalla ja soodalla. Vähennä kipureseptorien herkkyyskynnystä, mikä vähentää kipua. Menettely parantaa paikallista verenkiertoa, edistää lihasten rentoutumista;
  • Sovellukset otsokeriitin kanssa. Otsokeriittiä tai vuorivahaa on käytetty menestyksekkäästi fysioterapiassa vuosikymmenien ajan. Sen avulla on mahdollista saavuttaa syvä kudoksen lämpeneminen..

Kuntoutusjakson aikana on tärkeää lisätä ruoan kanssa nautittavan kalsiumin määrää (esimerkiksi käyttämällä käymismaitoa).

Kuinka kehittää sormi murtuman jälkeen

Tärkeä rooli murtuman jälkeisessä kuntoutuksessa on terapeuttinen voimistelu. Ennen harjoitusten suorittamista on tarpeen kuulla asiantuntijaa ja yhdessä hänen kanssaan valita optimaalinen harjoitussarja. Kuinka kehittää sormi murtuman jälkeen:

  • Ennen työskentelyn aloittamista hiero harjat varovasti toisiaan vastaan ​​lisätäksesi paikallista verenvirtausta;
  • Suorita pyörimisliikkeitä harjoilla myötäpäivään ja vastapäivään;
  • Suorita hienot moottoriharjoitukset: lajittele rouheet, kirjoita näppäimistölle, kerää vuotaneet tulitikut, rakentaja, palapelit jne..
  • Laajennin on hienoa kehittää sormen lihaksia.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Valitettavasti monet ihmiset laiminlyövät lääkäreiden ja itsehoitojen suositukset. Tai he jättävät murtuman kokonaan sivuun toivoen, että se "paranee itse". Joskus vastuuton suhtautuminen terveyteesi johtaa erittäin tuhoisiin seurauksiin:

  • Osteomyeliitti. Tämä on sairaus, jossa luuydin tulehtuu. Seuraavat mätäerot ja luun tuhoutuminen. Osteomyeliitin hoito on yksinomaan kirurginen - vaurioituneen alueen amputointi;
  • Luun epänormaali fuusio ja muodonmuutokset;
  • Ankyloosin muodostuminen. Tila, jossa kerran liikkuva nivel korvataan luukudoksella. Siirtyminen sellaisessa nivelissä on mahdotonta;
  • Taivutuskontraktuurin muodostuminen;
  • Väärän nivelen muodostuminen. Tässä tapauksessa sormi taipuu paikkaan, jossa tämän ei pitäisi olla. Väärä nivel voi muodostua, jos phalanxin immobilisointi ei ollut riittävää.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt-asiantuntija

Käden sormenmurtuma: merkit, hoito, kuntoutus

Peukalon murtuma - vamma on melko yleinen. Harjan rakenteen vuoksi sormet vaurioituvat usein, etenkin pienet lapset ovat erityisen alttiita tälle ilmiölle. Kuinka tunnistaa murtuma ja erottaa se mustelmasta? Mitkä ovat vamman merkit ja kuinka sitä hoidetaan?

Luokittelu ja mitä syntyy?

Voit rikkoa sormi kädelläsi mustelman, iskun seurauksena. Tällaiset vammat ovat usein kotimaisia. Ikästä johtuvista muutoksista ja luukudossairauksista (niveltulehdus, niveltulehdus, niveltulehdus jne.) Johtuvat patologiset vammat erotellaan myös toisistaan.

Vakiintuneen luokituksen mukaan sormenmurtuma voi olla:

  1. Suljettu - sisäiset vauriot, joissa ihon eheys ei ole murtunut.
  2. Avoin murtuma - mukana on haavan pinta, verenvuoto. Iho on vaurioitunut, luufragmentit ovat usein näkyvissä niissä. Tämäntyyppiset vauriot ovat vaarallisempia, koska tarttuvien komplikaatioiden liittymisriskit ovat korkeat.

Lisäksi sormen murtuma voidaan erottaa siirtämällä ja ilman samanaikaista luupalasten siirtymistä.

Vaurion sijainnin mukaan tämä vamma on jaettu seuraaviin luokkiin:

  1. Kynän phalanxin murtuma.
  2. Sormen phalanx-murtuma.
  3. Luun eheyden rikkominen proksimaalisessa phalanxissa.

Murtumisviivasta riippuen, reunamurtuma, hienonnettu, pitkittäinen, poikittainen, vino ja kierteinen, erotetaan.

Pienen sormen luun yleisimmät vammat lääketieteellisessä käytännössä johtuvat sen anatomisesta reuna-alueesta. Tähän vammaan liittyy usein vatsan ulnaa.

Rengas sormen murtumista pidetään yhtenä vaarallisimmista, koska jos kuntoutuksen perussääntöjä ei noudateta, loukkaantunut käsi voi menettää toiminnallisuutensa ja motorisen aktiivisuutensa..

Keskisormen ja etusormen murtuma on laajalle levinnyt ja melko hyvin hoidettavissa. Mutta peukalon särkynyt phalanx kasvaa yhdessä pidempään, ja sen palauttamiseksi käytä ensin laitteistoa, ennen kuin levitetään kipsiä.

Kuinka se ilmenee??

Traumalääkärit erottavat seuraavat sormenmurtuman oireet:

  • Terävä kipu;
  • Verenvuotot kynnen alla;
  • muodonmuutos;
  • Patologinen liikkuvuus;
  • turvotus;
  • Heikentynyt motorinen aktiivisuus;
  • Kynsilevyn kuorinta;
  • krepitaatio;
  • verenpurkaumia.

Rikkoutunut sormi näyttää turvokselta ja lyhenee visuaalisesti; sitä ei voi taivuttaa. Uhri kokee voimakasta kipua jopa yrittäessään liikuttaa terveitä sormiaan. Seurauksena on, että henkilö menettää kykynsä liikuttaa harjaa.

Kuinka erottaa murtuma muista vammoista? Muodostuminen, muodonmuutos ja kyvyttömyys liikuttaa harjaa erottavat mustelman luun eheyden loukkaamisesta. Avoimissa vammoissa verenvuotoa havaitaan. Sormen murtuma ja siihen liittyvä siirtymä voidaan määrittää phalanxin ominaisella kaarevuudella.

Jos pieni sormi rikki, kyynärpää on kipeä ja voi tuskin taipua. Suurin haitta liittyy hermopäätevaurioihin. Tämän komplikaation seurauksena sormen luun oireiden loukkaamattomuudessa on seuraava:

  • Tunnottomuus;
  • Herkkyysindikaattorien lasku;
  • Kouristusoireyhtymä;
  • Halvaus;
  • Lihasrefleksi värinää.

Potilaalle on löydetty ensimmäiset sormenmurtuman merkit, ja hänelle on annettava tarvittava ensiapu, ja hänet on toimitettava ensiapukeskukseen, jossa lääkäri päättää alustavan diagnoosin jälkeen, mitä hoitoa tietyssä kliinisessä tapauksessa tarvitaan..

Mikä on vaara??

Hoitamatta, tämän tyyppisen raajan traumaattiset vammat voivat aiheuttaa monia komplikaatioita. Yleisimmät seuraukset ovat:

  • Posttraumaattinen niveltulehdus;
  • osteomyeliitti;
  • Heikentynyt motorinen aktiivisuus;
  • Tulehdukselliset prosessit;
  • Tarttuvan, mäntäisen komplikaatiot;
  • Väärän nivelen muodostuminen;
  • Luu kallus.

Virheellisesti parantunut murtuma uhkaa loukkaantuneen alueen, mutta myös koko raajan liikuntarajoitteita ja toimintaa!

Kuinka voin olla avuksi?

Jos sormet vaurioituvat, ensimmäinen tehtävä on särkyneen alueen liikkuminen. Jos puhumme avoimesta vammasta, niin ennen tätä haava hoidetaan antiseptisillä aineilla, steriili sidos tehdään, verenvuoto pysäytetään.

Kuinka halkeaa murtumasta? Renkaiden valmistukseen mitä tahansa käsillä olevaa materiaalia (esimerkiksi kynät, lyijykynät, sauvat). Improvisoitu kuljetusrengas kiinnitetään vaurioituneelle alueelle siteellä tai kankaalla vaatteista.

Potilaita kiinnostaa: onko mahdollista liikuttaa loukkaantunutta sormea? Asiantuntijat eivät suosittele tämän tekemistä, jotta mahdollista siirtymistä ei pahennettaisi, eikä lisäkudosvaurioita. Raajoille on annettava maksimaalinen rauha, jotta vältetään kuormat ja liikkeet.

Voit lievittää yleistä tilaa ja lievittää kipua, kun otat tabletin kipulääkettä. Jäätä levitetään loukkaantuneelle alueelle, kylmä kompressi - tämä lievittää turvotusta, estää laajojen verisuonten muodostumisen ja lievittää hiukan kipua.

Hoitoominaisuudet

Sormen murtuman hoitoon sisältyy kipsivalettu levitys. Jos potilaalle todetaan sormen vaurio poikkeamalla, suoritetaan ensin uudelleenasennus, jonka aikana erikoistunut henkilö yhdistää luun fragmentit tietyllä menetelmällä. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa..

Vaikeissa tapauksissa, jos luita ei ole sovittu yhteen, ne kiinnitetään erityisillä neuloilla. 3 viikon kuluttua metallirakenteet poistetaan ja kipsivalettu levitetään uudelleen. Jos kynnen phalanx ja levy vaurioituvat, sen reuna leikataan varovasti ja kipsia levitetään pystyasentoon mahdollisten fragmenttipalojen riskien minimoimiseksi..

Lisähoito on pääosin lääketieteellistä. Mahdollisten tarttuvien tai tulehduksellisten komplikaatioiden välttämiseksi potilaita suositellaan ottamaan yksittäisen lääkärin määräämiä antibiootteja, tulehduksien torjunnan epästeroideja, särkylääkkeitä, vitamiini-mineraalikomplekseja ja kondroprotektoreita..

Toipuminen ja kuntoutus

Kuinka paljon sormenmurtuma kasvaa yhdessä? Vastaus tähän kysymykseen riippuu monista tekijöistä, kuten vamman tyypistä ja vakavuudesta, sen sijainnista, hoitomenetelmästä. Suuri merkitys on potilaan ikäluokalla. Lapsessa luukudos palautuu mahdollisimman nopeasti. Vanhemmilla ihmisillä paraneminen voi viedä huomattavasti pidempään..

Sormiluiden fuusio kestää keskimäärin noin kuukauden. Jos murtuma on monimutkainen samanaikaisen siirtymän takia, levitetyn kipsin kesto on 1,5 - 2 kuukautta.

Kuntoutuskurssi tämän tyyppisen murtuman jälkeen sisältää välttämättä fysioterapian. Seuraavia toimenpiteitä voidaan suositella potilaille:

  • Ultraviolettisäteily;
  • Magneettiterapia;
  • Laserhoito.

Hyvän terapeuttisen vaikutuksen antaa käsille tarkoitettu lämmin suola- tai soodahaute, joka voi vähentää turvotusta, lievittää kipua ja nopeuttaa uudistumisprosesseja. Voit tehdä tällaisia ​​kylpyjä kotona, 2 kertaa päivässä.

Lihasten lämmittämiseksi ja mahdollisten supistumisten estämiseksi he suorittavat terapeuttisen hieronnan. Vaurioituneen raajan motorisen toiminnan ja toimintojen palautumiseksi täydellisesti potilaan on suoritettava säännöllisesti harjoituksia, joiden tarkoituksena on kehittää hieno motorista osaamista.

Plastiliinin mallintaminen tai vaivaaminen, riisijyvien lajittelu, kämmenellä kääntäminen, nivelten taivuttaminen / taipuminen, ympyräliikkeiden suorittaminen, napsautukset jne. Antavat hyviä tuloksia..

On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon kaloja, maitotuotteita ja maitotuotteita, joissa on runsaasti kalsiumia. Vanhuksille määrätään usein kalsiumia sisältäviä lääkkeitä..

Sormen murtuma on tuskallinen ja epämiellyttävä ilmiö. Oikea-aikainen, pätevä hoito ja täydellinen kuntoutus auttavat kuitenkin välttämään komplikaatioita, kun raajojen toiminta on palautettu kokonaan mahdollisimman lyhyessä ajassa.!

Kuinka määrittää käden sormenmurtuma

Jopa lapset, he tietävät, mihin käsien sormet ovat. He kykenevät suorittamaan erittäin hienovaraisia, koordinoituja liikkeitä, joilla on suuri vaikutus päivittäiseen toimintaamme..

Yksikään henkilö ei ole suojattu sormenmurtumilta, ja tällainen vamma voi aiheuttaa vakavia ongelmia käsitoimintojen rajoitusten, sormien taipumisen ja kivun muodossa jopa kevyilläkin kuormilla..

Jatkossa tällaiset vamman seuraukset voivat vaikuttaa haitallisesti ammatilliseen toimintaan ja asettaa rajoituksia tavalliseen elämään, ja uhri voi vammautua peukalon murtumasta. Siksi kaikkien sormenvammojen tulee olla tilaisuus ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Anatomia

Ihmisen harja on suunniteltu siten, että siinä on kolme vapausastetta ja joustavuus ja liikkuvuus. Kaikki tämä on evoluutiokehityksen tulosta..

  • Yläraajat, tämä on kokonainen luiden ja luiden ryhmä, joka on liitetty toisiinsa lihaksilla ja jänteillä, ja jotka auttavat käsiä kestämään raskaita kuormia.
  • Harja koostuu kolmesta osasta:
  • Metakarpus on liitetty erottamattomasti sormiin, joista jokainen koostuu kolmesta phalangista:
  • proksimaalinen.
  • Keskiverto.
  • distaalinen.

Poikkeuksena on peukalo, siinä ei ole keskimmäistä phalanxia.

Sormet ovat erittäin liikkuvia ja tarkkoja liikkeissä. Ne koostuvat putkimaisista ohennetuista luista, niveistä ja kokonaisesta keskisuurten ja pienten suonien verkosta. Phalangen liitokset eivät voi tehdä sivuttaisliikkeitä, mutta eivät häiritse taivuttamista ja jatkamista.

Sormien hypermotiteetin takia melko usein syntyy mustelmia, dislokaatioita, erilaisia ​​vammoja.

Ja kaikilla vaurioilla on seurauksia. Kuntoutuksen kannalta halkeampaan vammaan kuuluvat halkeamat, epätäydelliset murtumat.

Esiintymistekijät

Tärkein murtumien syy on suora loukkaantuminen: isku tai puristaminen, putoaminen korkeudesta, työtapaturma tai tien päällä. Nämä vammat tapahtuvat usein urheilijoilla - lentopalloilijoilla, koripalloilijoilla, voimistelijoilla ja nyrkkeilijöillä. Vaarallisimmat murtumat tapahtuvat, kun sormet joutuvat monimutkaisiin työmekanismeihin.

Harvinaisissa tapauksissa sormenmurtuma provosoi kroonisia patologioita, kun altistuminen on riittävästi.

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että pikku sormi kärsii useimmiten, ja mikä tahansa sen phalanx. Tämä tosiasia selitetään sillä, että se on harjan reunalla..

Vaarallisimmaksi uuden vammaisuuden palauttamisen kannalta lääkärit tekevät peukalon murtumasta.

Muiden sormien murtumat voivat olla myös vaarallisia, jos ne eivät kasva oikein yhdessä, mikä voi johtaa heikentyneisiin motorisiin taitoihin..

Luokittelu

Diagnoosin ja hoidon helpottamiseksi on kehitetty yhtenäinen sormen vammojen luokittelujärjestelmä..

Hän tunnistaa useita luun eheyden loukkauksia:

  • Suljettu murtuma - iho pysyi ennallaan, lihaskudos ei ole murtunut.
  • Avoin murtuma - luu ja sen fragmentit lävistävät derman läpi. Keskisormen ja muun osan avoin murtuma on harvinainen tapaus, ja se liittyy useimmissa tapauksissa kotitalouksien vammoihin, kun sormi altistuu aggressiiviselle mekaaniselle rasitukselle..
  • Ilman siirtymistä - sormien luut eivät poistu periosteumin rajalta.
  • Murtuma siirtymisen kanssa - periosteumi loukkaantuu ja roskat liikkuvat vaikuttaen lähellä oleviin kudoksiin, niveliin ja verisuoniin. Siirtymäsi sormen murtuma jaetaan murtumiin, joissa on eroja tai palasten sisäänpääsy.
  • Käden sormen puristusmurtuma - murskauksen yhteydessä tapahtuu luun pirstoutumista, mikä vaatii välitöntä lääketieteellistä interventiota.
  • Solumurtuma - sen avulla nivel- ja sormisidet loukkaantuvat useimmiten lukuisilla katkelmilla.
  • Etusormen ja muiden suora tai poikittainen murtuma määräytyy murtuman muodon perusteella.
  • Käden sormen nivel- ja nivelten ulkopuolinen murtuma - vamma tapahtuu nivelen ulkopuolella tai siinä.
  • Sormivauriot yhdistettynä useisiin luuvammoihin.

Mikä erottaa murtumat lokalisoinnin perusteella?.

  • Yleisin ja epämiellyttävä on peukalon murtuma. Sen käsittely on monimutkainen käyttämällä venytyslaitetta. Proksimaalinen osa voi hajottaa ja lähempänä kyynärpintaa.
  • Melko usein käden äärimmäisin ja pienin sormi on pieni sormi. Vahinkojen tekijöiden joukossa on osuma kovalle pinnalle.
  • Rengas sormen murtuma on monimutkainen ja vaatii pitkän paranemisen, jossa sormet tulisi kehittää erityisharjoituksilla.
  • Keskimmäisen ja etusormen vammat vaativat välitöntä lääkärinhoitoa, ja heidän hoitoaan ei voida hyväksyä kotona.
  • Tapahtuu, että sormen kärki tai aivan reuna on vaurioitunut - reunamurtuma, jossa tapahtuu naulalevyn muodonmuutos.
  • Jos kynnen phalanx-murtuma tapahtui, se voidaan nähdä tietyssä kulmassa näkyvällä mutkalla.

Kaikki sormen falanksin murtumat ovat sinänsä vaarallisia suuressa tai pienemmässä määrin, koska jos luufragmentit eivät kasva yhdessä oikein, moottorin aktiivisuus voi heikentyä..

Phalangeal murtumat ovat patologisia. Niitä provosoivat krooniset sairaudet, jotka tuhoavat luun rakenteen - osteoporoosi, osteomyelitis.

Murtumislinjan luonteesta murtuma voi olla:

Subperiosteal murtuma on erillinen näkymä. Pääsääntöisesti sitä esiintyy lapsilla, joilla on pieni sormi. Sen mukana periosteum pysyy ehjänä.

oireet

  1. Kuinka ymmärtää, että murtuma tapahtui, ei mustelma?
  2. Useimmille ihmisille ei ole vaikea määrittää sormenmurtumaa, koska tällä vammalla on ominaisia ​​merkkejä sormenmurtumasta.

Yleensä kaikki käsien sormien falangat ovat suljettuja tyyppejä, joihin ei liity voimakkaita ulkoisia häiriöitä.

  • Kuinka määrittää murtuma itse? Tyypillisiä oireita ovat seuraavat:
    • Ihon turvotus ja punoitus ilmenevät murtumakohdassa.
    • Iho on lämpimämpi loukkaantumispaikassa.
    • Vaurioituneen sormen liikkuminen on rajoitettua.
    • Kun sitä painetaan, ilmenee voimakasta kipua.
    • Rikkoutuneen sormen säästävä sijainti.

    Kaikkien yllä olevien todennäköisten merkkien esiintyminen osoittaa sormen murtuman, eikä sitä tarvitse diagnosoida murtuman luotettavien oireiden tunnistamiseksi:

    • Palpaation yhteydessä halkeamien havaitseminen.
    • Tyypillinen rutistus.
    • Patologinen liikkuvuus niillä sormen alueilla, joilla sen ei pitäisi olla.
    • Harjan muodon muodonmuutos.
    • Rikki sormi lyhenee.

    Kaikki nämä sormenmurtuman oireet eivät kuitenkaan voi lopullisesti vahvistaa sormenmurtuman kliinistä diagnoosia, sillä tämän vuoksi on tarpeen suorittaa instrumentaalitutkimukset.

    Esimerkiksi distaalisen phalanxin muodonmuutos ei ole aina ilmeinen useista syistä: murtuma voi olla ilman siirtymää tai hematoomasta aiheutuva turvotus voi peittää murtuman alueen, ja muodonmuutos ei ole näkyvissä.

    Traumatologian alalla kultastandardi, joka auttaa määrittämään sormen murtumisen, on radiografian käyttö kahdessa projektiossa.

    Mitä tehdä, jos henkilö rikkoa falangin? Ensiapu on tarpeen antaa ennen lääkäreiden saapumista.

    Ensiapu

    Jos epäillään loukkaantumista, oikea ensiapu on tärkeätä loukkaantuneen henkilön sormen murtumissa - hoidon tulos riippuu näiden toimenpiteiden riittävyydestä.

    Mitä tehdä murtumaan?

    1. Soita lääketieteelliseen ryhmään.
    2. Jos murtuma on lapsella tai aikuisella, on tarpeen rauhoittaa ja antaa kipulääke.
    3. Jos haavaa on, käsittele sitä antiseptisella aineella ja levitä sidos steriilistä siteestä.
    4. Vakavan verenvuodon yhteydessä on välttämätöntä lopettaa se levittämällä turnaus, kiinnittämällä muistiinpano levitysaikaan.
    5. Immobilisoi loukkaantunut sormi oksilla, puukilla tai langalla. Sormen on oltava sellainen, että potilas ei tunne voimakasta kipua. Jos sormen rikkoutuminen on mahdotonta korjata improvisoiduilla välineillä, se sidotaan seuraavaan sormeen. Käynnistyksen jälkeen suuremman luotettavuuden saavuttamiseksi käsi immobilisoidaan huivilla.
    6. Levitä jää loukkaantumisalueelle ja vaihda se 5-10 minuutin välein paleltumisen estämiseksi.

    diagnostiikka

    Käden röntgenkuvaus, tämä on perusta tämän murtuman diagnoosille. Molemmista raajoista otetaan kuva murtuman sijainnin vertaamiseksi terveellä harjalla.

    Kuvassa asiantuntija määrittelee:

    • Vian esiintyminen tai puuttuminen.
    • Vahinkojen tyyppi.
    • Vaurioiden vakavuus.
    • Komplikaatioiden esiintyminen.
    • Interfalangeal nivelvaurioita.
    • Lisämenetelminä voidaan määrätä ultraääni ja atk-tomografia.
    • Perifeeristen hermokomplikaatioiden läsnäollessa neurologi tai neurokirurgit voivat olla mukana.
    • Saadun tiedon perusteella asiantuntija määrittelee hoitotaktikan.

    hoito

    Murtumien hoito määräytyy vaurioiden vakavuuden mukaan. Mutta useimmiten he käyttävät kahden tyyppistä terapiaa:

    • Konservatiivinen hoito.
    • Kirurginen interventio.

    Riippumatta siitä, mikä menetelmä valitaan, potilaalle määrätään oireenmukaista lääkehoitoa. Se sisältää anti-inflammatoristen ja kipulääkkeiden käytön..

    Hoidettaessa sairaalassa lääkkeitä käytetään injektioina. Kun siirryt avohoitoon avohoidossa, käytä tabletteja.

    Konservatiivinen taktiikka

    Keskimmäisen phalanxin tai muun trauman konservatiivinen hoito käsittää luufragmenttien uudelleen sijoittamisen paikallispuudutuksessa ja sen jälkeisen immobilisoinnin kipsivaletulla tai siteellä. Tiukassa pidossa voidaan käyttää viereistä sormea ​​- rengas on kiinnitetty siihen.

    Ortoosit voidaan asettaa päällekkäin yhdellä, niin kerralla ja useilla sormilla. Tämä laite, toisin kuin kipsi, antaa ihon hengittää, ja niiden asennus on kivutonta ja helppoa..

    Käynnistys suoritetaan enintään neljä viikkoa. Tänä aikana sormen murtuma on sulatettu. Myös tänä ajanjaksona otetaan röntgenkuvaus luufragmenttien siirtymisen estämiseksi.

    Tärkeä! Jos konservatiivinen hoito ei antanut tulosta ja paraneminen meni pieleen, silloin määrätään suunniteltu leikkaus.

    Kirurginen hoito

    Osteosynteesi on kirurginen toimenpide luun eheyden palauttamiseksi. Leikkauksen aikana on mahdollista käyttää erilaisia ​​rakenteita, jotka kiinnittävät luufragmentit toisiinsa.

    Tällaisia ​​laitteita voivat olla:

    • Metallilevy.
    • Ruuvi.
    • Puikko.

    Traumatologiassa on leikkaustekniikka, jossa pinnan ihon sisäänpano suoritetaan. Tässä tapauksessa ei tarvitse leikata yhtenäisiä kudoksia, ei ole leikkauksen jälkeistä arpia, mutta luun infektioriski kasvaa ja kuntoutusaikaa pidennetään.

    Klassinen tapa on avoin toimenpide, kun fragmentit kiinnitetään levyllä ja ruuveilla. Ompeleet poistetaan, poistetaan 2 viikkoa leikkauksen jälkeen. Kiinnitysside pannaan samaan aikaan..

    Komplikaatioiden läsnä ollessa kirurgisten toimenpiteiden tekniikka voi muuttua tarvittaessa, neurokirurgit voivat olla mukana.

    Potilaat ovat usein huolissaan kysymyksistä - kuinka paljon murtuma paranee, kuinka käsivarsi näyttää valettujen esineiden poistamisen jälkeen, kuinka paljon kävellä valetussa, kuinka vaurioitunut sormi kehittyy.

    Jokaisella murtumityypillä on oma termi kasvaakseen yhdessä. Siksi vastaus kysymykseen siitä, kuinka paljon murtuma paranee, riippuu vamman tyypistä. Se voi olla kolmesta viikosta kolmeen kuukauteen. Tarkempi vastaus löytyy toistuvien röntgenkuvien jälkeen.

    Kuntoutus

    Sekä kirurginen että konservatiivinen hoito vaativat seuraavaa kuntoutusta. Tänä aikana sormien liikealue ja työkyky palautetaan.

    • Huumeiden käyttö.
    • Erityiset harjoitukset.
    • Fysioterapia.
    • Korkea kalsiumruokavalio.
    • Vitamiinikompleksi.
    • Toissijainen ehkäisy.

    Kuinka suunnitella vaurioitunut harja? Harjoituksista, joiden tarkoituksena on uhrin kuntoutus käden sormenmurtuman jälkeen, voidaan suositella seuraavaa:

    • Vaurioituneiden riisinjyvien tai muiden jyvien lajittelu, vaivaaminen sormin. Olisi pyrittävä kaappaamaan enemmän niistä ja välittämättä muille ruokia.
    • Rullaa plastiliinia sormillasi. Tehokas harjoitus käsin ja käsivarteen heikentyneiden lihaksien harjoittamiseen. Sen tulisi rullata pieni pala plastiliinia, jotta muodostuu pitkä makkara. Harjoituksen vaikeuttamiseksi voit käyttää tilavuudeltaan suurempia plastiliinipalasia.
    • Nosta sormesi vuorotellen. Paina tätä kämmenesi tiukasti pöydälle, kiinnitä se ja nosta sormiasi erikseen mahdollisimman korkealle.

    Vamman seurausten minimoimiseksi nivelten tulee olla täysin toimivia, kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia on noudatettava - käytä mahdollisimman paljon kipsiä käsivarressa, älä ylikuormita raajaa ja ota lääkitystä.

    Älä viivytä sairauden diagnosoinnissa ja hoidossa!

    Tee tapaaminen lääkärin kanssa!

    Merkkejä sormen murtumasta kädessä - hoita tai jätä sellaisenaan

    Kaikista käsivammoista intraartikulaaristen sormenvammojen osuus on lähellä 30%. Käden flexor-extensor-laitteen monimutkaisen biomekaniikan vuoksi käsivarren sormenmurtuman merkkejä ei pidä sivuuttaa. Artikkelissa kuvataan murtuman oireita, kuinka erottaa mustelma murtumasta ja hoitovaihtoehdot..

    Merkit

    Sormenmurtumat tapahtuvat kohoumien ja putoamisten aikana, kun ulkoinen väkivalta ylittää luun lujuuden. Usein niitä käsitellään pieninä vaurioina. Mutta riittämätön hoito voi johtaa elinikäiseen vammaisuuteen. Luukudosvaurioita on useita, ja niihin liittyy käden jänteiden, hermojen, nivelsiteiden ja muiden toiminnallisten rakenteiden vaurioita.

    Oireita käden sormenmurtumasta:

    • vaurioituneen sormen vuotanut turvotus;
    • ihonalainen hematooma;
    • epänormaali liikkuvuus falangin aikana;
    • paikallinen kipeys;
    • krepitaatio;
    • kivun aiheuttama liikkeen rajoittaminen.

    Potilas yrittää säästää vahingoittunutta sormea ​​yrittämättä olla liikuttamatta sitä. Valittaa harjan vähentymisestä tai puutteesta..

    Siirtymämurtuma

    Sormen murtuma, jolla on siirtymä, tapahtuu yleensä traumaattisen aineen vaikutuksesta ja vermiformisten ja luiden välisten lihasten supistumisen aikana. Sormen muodonmuutos, lyhentyminen määritetään. Palpaatio kämmenpinnalla paljastaa luun ulkoneman vaiheen muodossa. Fragmenttien liikkuvuus on diagnosoitu..

    Kuvassa suljettu keski- ja sormen sormen sisäinen murtuma.

    • vaurioitunutta sormea ​​ei ole mahdollista ulottaa kokonaan;
    • purista harja nyrkkiin;
    • paine distaaliseen phalanxiin pitkää akselia pitkin provosoi kipua ehdotetun murtuman alueella;
    • Kun kämmeniä asetetaan pöydälle, on mahdotonta saada loukkaantunut sormi sopimaan tasoon.

    Siirtymät murtumien aikana jaetaan suhteellisen suotuisiksi ja ehdoitta epäsuotuisiksi. Ensimmäisessä vaihtoehdossa palmarin puolelle avoin kulma määritetään fragmenttien välillä, toisessa - takana. Useammin siirtymät ovat epäsuotuisia.

    Sormenmurtuma ilman siirtymistä

    Kynän phalanx on yleensä loukkaantunut, harvemmin proksimaalinen ja keskipitkä. Etäisen phalanxin (kärjen) vammaan liittyy usein subungual hematoomat, jotka aiheuttavat voimakasta kipua. Halkeamissa ja murtumissa, joissa ei ole siirtymää, muodonmuutoksia ei ole.

    Sormenmurtuman oireet voivat sopia mustelmien tai nyrjähdysten klinikkaan. Vaurioita peitetään usein verenvuodon ja kasvavan turvotuksen takia. Mustelmien vuoksi sormi saa sinertävän värin. Jos epäillään sormenmurtumaa, tehdään aina röntgenkuvaus..

    Hyödyllinen: Kylmälääkkeet ovat edullisia, mutta tehokkaita

    Sormien vaurioitumisen mekanismit

    Useammin 1, 3 sormen pääfalanksit loukkaantuvat. Kolmannen sormen keskihaarojen murtumia pidetään tyypillisinä. Kynsivauriot, jotka ovat ominaisia ​​1. ja 5. sormella.

    Muodostuu viisto, vino ja kierteinen murtuma. Havaitaan useita sirpaloituneita murtumia, joissa hiipivät fragmentit ovat päällekkäin..

    Tätä helpottaa käden erityinen anatomisen rakenne ja sen muodostelmien suuri liikkuvuus.

    Vaurion sijainnista riippuen diagnosoidaan seuraava:

    • sormenpäähän kohdistuvat vammat;
    • kynsien phalanges;
    • sormien sormukset ja sormessa olevat rakenteet.

    Vahinkojen mekanismi murtumissa kynsissä, keski- ja pääfalangeissa. Syynä on puristus, murskaus, mustelmat.

    Kun osuu suoristettuun sormeen, kärjen terävä ja liiallinen taipuminen tapahtuu. Sormasta, jolla on taivutettu kärki, tulee kuin vasara. Siksi vahingon nimi ”vasarasormi”.

    Hän pysyy tässä asennossa ja voi suoristaa vain toisella kädellä. Tämä on seurausta extensor-jännevammasta. Suurin osa näistä vammoista paranee ilman ongelmia asianmukaisella hoidolla..

    Kuinka erottaa murtuma mustelmasta

    Käden nivelpallon murtuma on erotettava mustelmalla, jolla on samanlainen kliininen kuva. Alla olevat taulukot osoittavat erot selvästi. Yksi vahingon perusteista on siirrettyjen fragmenttien puuttuminen vaiheen muodossa.

    Merkki

    Taudin puhkeaminenSuora loukkaantumismekanismiIskun seurauksena
    Oire aksiaalikuormitusUseinEi
    Rajoitettu liikkuvuusUseinUsein
    Roskan tunnustelu, crepitusFragmentit, jotka ovat siirtyneet portaikon muodossa, ovat tunteviaEi
    RöntgenmuutoksetMurtumislinjan esiintyminenEi murtolinjaa

    Pöydällä on helpompi erottaa murtuma mustelmasta, mutta vain traumatologi voi tehdä lopullisen diagnoosin. Kummankin sormen luiden eheydelle on ominaista erityispiirteet, jotka tulisi ottaa huomioon.

    Peukalon murtumista pidetään vaarallisimpana. Henkilö, jolla on tällainen vamma, on käytännössä täysin vammainen. Äärimmäinen kipu estää nivelten liikkumisen heti murtuman jälkeen.

    Tunne voi aiheuttaa shokitilan. Mustelmilla kipu lisääntyy useiden päivien tai tuntien ajan. Se riippuu iskun voimakkuudesta..

    Murtumalle on ominaista näkyvä luun muodonmuutos ja crepitus, eikä vain kipu ja punoitus.

    Etusormen murtuman oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden sormien. Sormi voi liikkua muusta riippumatta ja on usein loukkaantunut. Murtumalla se ei taipu, kipeä kipu leviää koko käsiin.

    Keskisormen oiremurtuma on samanlainen kuin muissa. Sormusormi loukkaantuu harvoin, mutta tällaisilla vaurioilla on riski supistua. Neljäs sormi kantaa vähiten kuormaa kädessä. Pienen sormen murtuma ilmenee myös klassisina merkkeinä. Neurologiset oireet, jotka ovat tunnottomuutta, ”indeksoivia ryömiä”, voivat liittyä.

    Koska murtumaa on vaikea erottaa vakavasta mustelmasta, on parempi antaa tämä mahdollisuus lääkärille. Luun eheyden loukkaantumisen merkkejä ovat: merkit luontaisesta rypistymisestä, patologinen liikkuvuus paikassa, jossa sen ei pitäisi olla, ja sairaan sormen lyhentyminen verrattuna terveelliseen..

    Hyödyllinen: Hän nosti jalkansa ylös eikä päästänyt irti, mitä tehdä?

    Kuinka paljon paranee

    Harjan sormia käytetään aktiivisesti koulutuksessa, itsepalvelussa ja tuotannossa. Hoidon toiminnallinen tulos riippuu siitä, kuinka oikea-aikaista ja täydellistä apua tarjotaan..

    Luiden anatomisen muodon rikkominen murtumien aikana johtaa monimutkaisiin patomekaanisiin poikkeavuuksiin.

    Ne ilmenevät paitsi heikentyneissä niveltoiminnoissa, myös käden morfologisissa muutoksissa, jotka vaikuttavat nivelkanavan lihaksistoon.

    Keskimääräinen työkyvyttömyyden kesto käsien sormien falangoissa on 26 päivää sekä naisilla että miehillä.

    Vahinkojen aiheuttamien liikkeiden vakavuudella ja rajoittumisasteella on merkittävä vaikutus vaurioiden parantumiseen..

    Vakavat, useasti sirpaloituneet murtumat, joissa on avoin haava, vaativat osteosynteesiä. Tällöin vammaisuus palautuu 6-8 viikossa. Paranemisaikaan vaikuttavat potilaan ikä, samanaikaiset sairaudet, märkään tulehduksellisen prosessin kehitys. Viimeksi mainitun esiintyminen viivästyy toipumista vielä 1-2 viikkoa.

    hoito

    Nykyisillä sormen vammojen hoitomenetelmillä on positiivisia ja kielteisiä puolia. Tekniikan valinta riippuu usein kirurgien ja kuntoutuslääkäreiden kokemuksista ja mieltymyksistä.

    Konservatiivista hoitoa käytetään nivelpallon murtumiin ilman siirtymää. Indikaatioita hänelle on rajoitetusti.

    Kirurgisiin menetelmiin sisältyy avoin tai suljettu pelkistys ligamentous muovilla, resektion artroplastia, endoproteesia, niveltulehdus edullisessa asennossa.

    Monimutkaiset terapeuttisesti katsotut sirpaloituneet murtumat. Päätehtävänä on uudistaa vaurioituneen phalanxin pituus ja akseli. Se on sallittu suorittamalla suljettu manuaalinen uudelleenasettelu (pienentäminen) ja immobilisoimalla segmentti asentoon, jota pidetään toiminnallisesti hyödyllisenä. Tapoja kiinnitykseen alla olevassa kuvassa.

    Joissain tapauksissa roskia ei ole mahdollista pitää oikeassa asennossa. Tätä olosuhdetta pidetään osoituksena kirurgisesta interventiosta fragmenttien edelleen kiinnittämisellä ulkoisilla tai upotettavilla rakenteilla. Leikkausta suositellaan phalangen murtumille, joilla on taipumus siirtyä.

    Ulkoinen kiinnitys

    Ulkoisten puristimien avulla lääkäri voi nopeasti ja helposti kiinnittää fragmentit oikeaan asentoon. Käytä muovi- ja yhdistelmämateriaaleista, kipsiä, välilevyjä. Kirschner-neulat auttavat liikuttamaan luita periartikulaaristen murtumien aikana. Niiden toteuttaminen ei vaadi erikoistyökaluja, paitsi sähköistä miniporaa. Näin se näyttää.

    Halutun stabilointivaihtoehdon aikaansaamiseksi pinnat viedään yhdensuuntaisesti, kulmassa ja kohtisuorassa. Hylyt asetetaan vierekkäin ja kiinnitetään ihon läpi. Neulat poistetaan 3-4 viikon kuluttua. Osteosynteesin haitoihin kuuluvat taipumus löystyä, terävien päiden pehmytkudosten ärsytys, itse kiinnittimen pieni lujuus.

    Kiinnityslaitteiden muutokset mahdollistavat liikkeen nivelissä. Pinnojen lisäksi nämä laitteet voivat olla sauvat ja sekoittaa.

    Upotettavat rakenteet

    Upotettavissa rakenteissa on erimuotoisia levyjä ja ruuveja. Niitä käytetään hienonnettujen luunmurtumien stabilointiin, kun kyseessä on krooninen vamma, jossa fragmenttien korvaamattomat siirtymät tapahtuvat. Käytetään toisinaan pääfalangojen kiinnittämiseen. Tämän menetelmän haittana on toistuvan leikkauksen tarve rakenteiden poistamiseksi sekä valtimoiden runkojen ja hermojen vaurioitumisen riski..

    Kuinka paljon kipsiä kuluu kiinnitettäessä longuetilla

    Murtumissa, joissa reunapalojen siirto tapahtuu, immobilisoinnin kesto on keskimäärin 15-20 päivää. Hiljaisuuden saa aikaan kahdella kipsilevyllä. Ne levitetään sormen kärjestä käsivarteen ylempään kolmannekseen.

    Vaurioita ovat periartikulaariset, intraartikulaariset ja diafyysiset.

    • nivelkierron häiriöt vaativat kipsin käyttämistä enintään 2 viikkoa;
    • periartikulaariset vammat - jopa 3 viikkoa;
    • diafysiaalimurtumien ollessa luettavissa 4-5 viikolla.

    Pääfalanksin murtuman tapauksessa immobilisointi suoritetaan kipsirenkaalla, taivuttamalla pääfalanksia 45 ° kulmassa. Keskimmäinen on taipunut 60 °, kynsien phalanx - jopa 15 °. Tässä asennossa raaja on jopa 3 viikkoa.

    Keskimmäisen phalanx-vaurion hoito on sama kuin päämurtuman. Kulma, johon sormi on kiinnitetty immobilisoinnin aikana, riippuu murtotason kulkumisesta suhteessa sormen taivutuskiinnikkeen sijaintiin. Kipsin käytön kesto rikkoen keskimmäisen phalanxin eheyttä 3 viikkoa.

    Pieni sormi kipsiin kiinnitettynä

    Distaalisen phalanxin murtuman tapauksessa sormeen levitetään pyöreä kipsiside tai immobilisointi tehdään tarttuvalla liimalla phalanxin keskifysiologiseen sijaintiin. Side on kulunut 10–15 päivää. Vammaisuus palaa kokonaan 3 viikon kuluttua, mutta työ on mahdollista aloittaa ennen käytön lopettamista.

    Murtumekomplikaatio tai miksi sormet liikkuvat

    Usein valettujen esineiden poistamisen jälkeen potilaiden sormet liikkuvat. Tämä oire voi olla seurausta vammasta, sen neurologisesta ilmenemisestä. Ajan myötä kuluu hieronnan, lääketieteellisen voimistelu ja fysioterapian jälkeen.

    Vaurioituneita sormia hengittävässä murtumassa rinnakkaisia ​​hermovammoja ei voida sulkea pois. 1-4 sormen tunnottomuutta pidetään merkkinä kiinnostuksesta mediaanin hermoprosessiin..

    Herkkyyden rikkominen rajoittuu I-sormen kämmenpintaan, II-IV-sormen takaosaan ja kämmenpintaan.

    Syyt - puristus turvotuksen vuoksi, sormien taivutusten paksuuntuneet jänteet, kallus tai kipsi ja monet muut.

    Jos hermokudoksen puristuminen johtuu kudosten leikkauksen jälkeisestä turvotuksesta, tämä on ohimenevä ilmiö.

    Se liittyy myös biologisen nesteen (veren) kertymiseen sisäisiin piilotettuihin onteloihin. Tunne on parempi ilmoittaa leikkauksen suorittaneelle asiantuntijalle.

    Hän määrittelee laukaisevan tekijän ja päättää puuttuako asiaan vai odottaako spontaania paranemista..

    Kuinka kehittää sormi murtuman jälkeen

    Sormen vammat aiheuttavat jatkuvan kivun kehittymisen, käden toiminnan heikkenemisen, posttraumaattisen artroosin muodostumisen. Siksi kuntoutus vaurioiden jälkeen on erittäin tärkeä tapahtuma. Käytä fysioterapian, fysioterapian menetelmiä, käytä paikallisia lääkkeitä.

    Erityistä huomiota kiinnitetään käden ensimmäisen sormen toiminnan palauttamiseen. Sen merkitys rinnastetaan kaikkiin muihin yhdessä..

    Fyysisen hoidon päätyypit:

    • Liikuntahoito;
    • vedenalainen voimistelu;
    • halkaisu elastista vetoa käyttämällä;
    • ultraääni;
    • parafiinihoito;
    • ionoforeesi lidaasin kanssa;
    • pehmeät lämpötoimenpiteet.

    Kryoterapialla paikallisen hieronnan muodossa jäällä on hyvä vaikutus murtuman jälkeen..

    Fysioterapia

    Käsien sormien terapeuttisten harjoitusten kurssi suoritetaan rinnakkain fysioterapian kanssa. Liikuntahoitoa suositellaan turvotuksen, kontraktuurien estämiseksi.

    Paras aika annosteltujen liikkeiden aloittamiselle ihmisillä, joilla on nivelten sisäisiä murtumia, falangojen murtumia-siirroksia, pidetään 7-10 päivää leikkauksen jälkeen.

    Harjoittelujen tarkoituksena on tonisoiva vaikutus kehon toimintaan, kudosten trofismin ja verenkierron parantaminen, lihaksen surkastumisen estäminen.

    Kuinka kehittää - joka sisältää ensimmäisen immobilisaatiojakson terapeuttiset harjoitukset:

    • koskemattomien sormien kunkin falangin aktiiviset liikkeet;
    • harjoitukset kyynärpään ja olkapään nivelille;
    • olkapään ja käsivarsin isometrinen jännitys.

    Nivelten voimisteluun sisältyy: käden taipuminen, jatke, säteily ja ulnaran poikkeama sekä kyynärvarren kierto. Fyysiset harjoitukset toteutetaan koulutustilaisuuksina metodologin kanssa, myöhemmin - itsenäisinä yksilöopetuksina. Siten ensimmäisessä vaiheessa suurin osa harjoituksista on suunnattu muille tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän segmenteille.

    Sormien kehittäminen toisella palautumisjaksolla auttaa loukkaantuneiden sormien aktiivista liikkumista. Liikuntahoito sisältää taivutuksen ja laajennuksen interfalangeaalisissa ja metakarpofalangealisissa nivelissä, sormen sieppauksen sivuille. Harjoitussarja täydentää vaurioituneen käden puristamista nyrkkiin.

    Kolmas jakso osoittaa voima- ja kestävyysharjoittelua, liikkeiden koordinointia. Harjan toiminnan palauttamiseksi kokonaan suositellaan suorittamaan yksinkertaiset käsittelyt - kääntämään puuvillapalloja, neulomaan ja harjoittamaan myös erityyppisiä otteita..

    Jos sormi ei taipu

    Biomekaanisessa mielessä käden sormet ovat vipujärjestelmä, jota ohjataan taivuttajilla ja jatkeilla. Useiden pirstoutuneiden avoimien murtumien, pehmytkudosten murskaamisen ja puristamisen myötä käden jänteet voivat vaurioitua. Syvän jänteen fleksiovaurio johtaa fleksion päättymiseen distaaliseen interfalangeaaliseen niveleen.

    Jos sormi ei taipu vierekkäisessä falangaaliliitoksessa, tämä voi viitata sormien pintafleksion jänteen rikkomiseen. Tämä on mahdollista kaikilla tasoilla paitsi distaalifalanksia..

    Loukkaantuneet syvät taivuttajat ommellaan käsiin ja pinnalliset taipumat leikataan pois. Käden jänteiden toiminnan palauttaminen on erittäin vaikeaa. Toisesta päivästä kirurgisen intervention jälkeen määrätään sormen liikuntahoitoa. Passiivisia liikkeitä suoritetaan 3 viikon ajan, myöhemmin aktiivisia. Haavan parantamisen jälkeen määrätään elektroforeesi lidaasilla, kaliumjodilla.

    Hyvin usein mielipide siitä, että sormenmurtuman vuoksi ei ole tarpeen kuulla lääkäriä, johtaa epämiellyttäviin seurauksiin. Peukalon nivelpallon murtuma sekoittuneena dislokaatioon tai mustelmaan.

    Koska vain traumatologi voi selvittää vaurioiden luonteen, hänen kuulemistaan ​​pidetään pakollisena..

    Monimutkaiset murtumat, fragmenttien siirtyminen, sormen muodonmuutos ja tuhoutuneet nivelpinnat vaativat kirurgista korjausta käden rakenteen palauttamiseksi ja sen toiminnan ylläpitämiseksi. Hoidon onnistuminen on mahdollista lääkärin ja potilaan yhteisillä ponnisteluilla.