Mitä sairauksia luurankojen scintigrafia havaitsee?

Osteosintigrafiaa käytetään diagnosoimaan luukudoksen patologioita suhteellisen äskettäin. Siksi potilaat, jotka saivat hoitomenetelmän, ovat usein häiriintyneitä kysymyksestä: ”Luurangan luuviskiterapia - mikä se on?”. Tämä menetelmä on luukudoksen skannaus tarttuvien, traumaattisten, onkologisten ja muiden sairauksien havaitsemiseksi..

Mikä on sintigrafia?

Luurankon tutkimusmenetelmään scintigrafiaa käyttäen viitataan uusimpaan teknologiaan ydinlääketieteessä. Tämän tyyppinen kuvantaminen on menetelmä säteilydiagnoosiksi. Menettely näyttää seuraavalta:

  1. Oikeastaan ​​diagnoosissa tässä tapauksessa käytetään radioaktiivisia isotooppeja, joita kutsutaan myös markkeri-isotoopeiksi tai indikaattoreiksi. Pieni määrä radionuklideja johdetaan potilaan kehoon.
  2. Sitten he käyttävät erityistä kameraa, jota kutsutaan gammakameraksi, kuvia luurankoista.
  3. Jotkut luukudoksen alueet imevät pienen annoksen radionuklidimarkkereita (tai eivät ime niitä lainkaan), mikä voidaan nähdä kuvissa pieninä pimennyksinä, joita lääketieteessä kutsutaan ”kylmiksi” alueiksi. Näissä tapauksissa ne osoittavat tietyntyyppisten pahanlaatuisten kasvainten tai heikentyneen verenkierron esiintymisen.
  4. Luuston luut imevät suurimman osan markkerista, jossa kudokset uudistuvat tai kasvavat aktiivisesti. Kuvissa tällaiset alueet näyttävät vaaleilta, niitä kutsutaan "kuumiksi". Tämä voi viitata niveltulehdukseen, mikrohalkeamiin, infektioihin ja tietyntyyppisiin luusyöpiin..

Luurankojen tuikekuvaus jaetaan dynaamiseen, kun useita kuvia otetaan jatkuvasti tai säännöllisin väliajoin, samoin kuin staattisiin (pieni määrä kuvia sairastuneesta elimestä).

Milloin toimenpide on suunniteltu?

Useimmiten määrätään luuranko kokonaan tai sen erillisissä osissa, jotta voidaan:

  1. Tunnista varhaiset luumetastaasit tai kasvaimet. Visualisointi määrittää tarkasti primaarisen luusyövän, esimerkiksi chondrosarkooman, samoin kuin sekundaariset kasvaimet, jotka johtuvat muiden elinten kasvaimista.
  2. Tutki luunmurtumia, etenkin lantiota, jos et pysty saamaan selkeää kuvaa tavallisella radiografialla.
  3. Määritä luujärjestelmän kivun etiologia, jos syytä ei ollut mahdollista löytää muissa diagnostisissa toimenpiteissä. Tätä diagnoosimenetelmää käytetään useimmiten poikkeavuuksien sijainnin määrittämiseksi joihinkin monimutkaisiin luurakenteisiin, esimerkiksi jalkoihin tai selkärankaan. Tässä tapauksessa sintigrafia yhdistetään yleensä MRI: hen tai CT: hen..
  4. Sisäelinten toimintahäiriöiden tai infektioiden (harvinainen Pagetin tauti) aiheuttamien luuvaurioiden havaitseminen.

Tutkimusta käytetään myös niveltulehduksen, artroosin ja patologisen osteomyeliitin havaitsemiseen. Luujärjestelmän pahanlaatuisen kasvaimen läsnä ollessa tällaiset toimenpiteet voidaan suunnitella, toistaa..

Skannaa vasta-aiheet

Koska tässä menetelmässä käytetään radionuklideja (radioaktiivinen indikaattori edustaa useimmiten teknetiumin tai strontiumin isotooppeja, jotka injektoidaan suonensisäisesti katetrin kautta potilaan vereen), tämän tyyppiselle diagnoosille on tiettyjä vasta-aiheita:

  1. Raskaus. Teoreettisesti merkkiradionuklidien pitoisuus ei ole liian korkea vahingoittamaan lasta. Tällä alueella ei kuitenkaan käytännössä ole tutkimusta, joten koko raskauden ajan tällainen luustoskannaus tehdään, kun se on välttämätöntä odotettavalle äidille..
  2. Imetysjakso. Markerien sisältämät isotoopit tunkeutuvat melkein kokonaan rintamaitoon, joten toimenpiteen jälkeen vähintään kolme päivää on dekantoitava imetyksen ylläpitämiseksi. Kannattu maito on kaadettava, koska se on vaarallista vauvalle.
  3. Allergiset reaktiot. Jos potilaalla on taipumus allergioihin, on välttämätöntä kertoa tästä hoitavalle lääkärille ennen tutkimusta. Radionuklidit voivat aiheuttaa sekä normaalia ihottumaa että vakavampia seurauksia, esimerkiksi anafylaktisen shokin.

Lisäksi, jos potilaalle on äskettäin tehty diagnoosi bariumilla (jota käytetään usein vatsan röntgenkuvaukseen), se voi vääristää kuvan laatua, joten on myös tarpeen ilmoittaa lääkärille ennen diagnoosinmääritystä.

Menettelyn valmistelu

Kaikki valmistelut tenttiin ovat seuraavat:

  1. Jos skannaus suoritetaan suunnitellusti, kuukautta ennen sen alkamista, potilaalle suositellaan lopettamaan jodin käyttö, myös ulkoisesti tai osana sisäiseen käyttöön tarkoitettuja valmisteita. Sinun tulisi myös kieltäytyä ottamasta lääkkeitä, jotka sisältävät kalsiumia ja D-vitamiinia, kasvaimen vastaisia ​​aineita ja estrogeenia.
  2. Ennen tutkimusta ja sen jälkeen on suositeltavaa ottaa paljon nesteitä. Indikaattorin käyttöönoton jälkeen potilaan tulee juoda vähintään yksi litra puhdasta vettä, jotta kontrasti leviäisi paremmin koko kehoon.
  3. Korut on poistettava, vaatteiden on oltava irralliset.

Ennen tutkimuksen aloittamista annetaan laskimoon radioaktiivista ainetta, joka leviää kaikkiin orgaanisiin rakenteisiin, mutta keskittyy vain luukudoksiin.

Tutkimuksen suorittaminen

Ensinnäkin potilas saa ohjeet diagnoosista - mikä se on, miten käyttäytyä. 2-3 tuntia varjoaineen antamisen jälkeen skannaus alkaa:

  • jos vaaditaan tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien tai osteomyeliitin diagnoosi, otetaan useita kuvia heti merkinnän käyttöönoton jälkeen;
  • muissa tapauksissa potilas juo vettä, tyhjentää virtsarakon ennen toimenpidettä;
  • sitten se asetetaan erityiselle pöydälle, toimenpiteen aikana on tarpeen maata mahdollisimman liikkumatta, jotta kuvan luettavuus ei häiritsisi;
  • kipua tai muuta epämukavuutta skannauksen aikana ei tapahdu;
  • toimenpiteen kesto on noin yksi tunti;
  • juo paljon vettä toimenpiteen jälkeen.

Tutkimuksen tulosten mukaan asiantuntija voi saada useita erilaisia ​​kuvia - tomografisia, staattisia, synkronoituja tai dynaamisia.

Tärkeimmät edut

Vasta-aiheista huolimatta scintigrafialla on useita kiistattomia etuja:

  • alhaiset tutkimuskustannukset verrattuna muihin nykyaikaisiin menetelmiin;
  • pieni säteilyannos, jonka avulla voit skannata kuukausittain, mikä on optimaalinen hoidon dynamiikan seuraamiseksi (etenkin luukudoksen onkologiset sairaudet);
  • kyky havaita luiden patologiset muutokset varhaisimmissa vaiheissa, mikä on avain syövän hoidossa;
  • valmistelun puute - ei tarvitse noudattaa ruokavaliota, kieltäytyä ottamasta lääkkeitä (paitsi jodi-, kalsium- ja bariumvalmisteet);
  • kyky skannata samanaikaisesti koko ihmisen luuranko ja havaita metastaasit missä kasvaimet sijaitsevat;
  • yksinkertainen toimenpide ilman kipua ja vaivaa;
  • pieni annos verrattuna radiografiaan.

Tämän tyyppisen diagnoosin haitoihin kuuluvat: tarve makaa vielä skannauksen aikana, potilaan iän rajoitus (ei suoritettu alle 14-vuotiaille lapsille).

Opinto-ominaisuudet

Luurankojen skannaus ei pysty erottamaan patologisia ja fysiologisia muodostumia luukudoksessa. Siksi diagnoosin aikana saatuja kuvia tarkastellaan useimmiten potilaan valitusten, hoitavan lääkärin suorittaman tutkimuksen sekä MRI: n, CT: n, biopsian ja verikokeiden tulosten yhteydessä. Joitakin pahanlaatuisten kasvainten tyyppejä ei voida tunnistaa tämän tyyppisen diagnoosin aikana..

Diagnostiset hinnat ovat useita kertoja alhaisempia kuin MRI: n tai CT: n, joten skannaus on jo kasvussa. Totta, menetelmä ei ole vielä laajalle levinnyt, se suoritetaan vain suurissa lääketieteellisissä keskuksissa.

Normaalit scintigrafiatulokset ovat indikaattorin tasaista jakautumista luukudoksessa. Isotooppien kertymistä tietyillä alueilla ei tule havaita. Kuvan vaaleat tai tummat alueet osoittavat luiden patologisia muutoksia..

Isotooppisten aineiden käytöstä huolimatta menetelmä on melko turvallinen, koska altistumisen osuus on pieni ja potilas ei käytännössä saa negatiivisia vaikutuksia. Käsittelyn jälkeen näytetään ottavan lämmin suihku saippualla ja vaatteilla. Kaikki toimenpiteen aikana käytetyt materiaalit (lautasliinat, vanupuikot) hävitetään erityisellä tavalla, kuten radioaktiivinen jäte. On suositeltavaa, että potilas itse juo mahdollisimman paljon nestettä toimenpiteen jälkeen ja älä ota yhteyttä lasten tai raskaana olevien naisten kanssa yhden päivän ajan.

Luurangan luiden skannaaminen on nykyään ainoa informatiivinen tapa tunnistaa luukudoksessa sijaitsevat patologiat, mukaan lukien onkologiset. Lisäksi menetelmä on ehdottoman kivuton, turvallinen, säteilyaltistus minimoidaan, mikä antaa sinun diagnosoida melko usein ja seurata taudin kehittymistä dynamiikassa. Vertailun vuoksi: radiografiaa suoritettaessa säteilyannos on yli 10 kertaa suurempi kuin osteoskintigrafian yhteydessä.

SKELETONIVIINEN SYNTIGRAFIA

Scintigrafia on moderni säteilydiagnostiikkamenetelmä, jota käytetään arvioimaan eri elinten ja kudosten toimintaa..

Scintigrafia on toiminnallinen visualisointimenetelmä, joka käsittää radioaktiivisten isotooppien tuomisen kehoon ja kuvan saamisen määrittämällä niiden lähettämä säteily.

Scintigrafia on menetelmä, joka suoritetaan gammasäteentunnistimella - diagnostisella radiologisella laitteella - pienen määrän radioaktiivisen aineen lisäämisen jälkeen.

Luurankoiden tuikekuvaus (OSTEOSCINTIGRAPHY) on diagnoosimenetelmä, joka perustuu radiofarmaseuttisen lääkkeen kertymisen ja jakautumisen luihin rekisteröintiin gammakameran avulla.

Menetelmä luurankojen scintigrafialle

Luurankoskografia on jaettu staattiseen ja dynaamiseen.

Staattinen scintigrafia. Sitä käytetään pienen määrän kuvien ja kuvien saamiseksi morfologisten piirteiden tutkimiseksi. Tässä tapauksessa havaitaan pahanlaatuisia kasvaimia vastaavat ”kuumat” ja ”kylmät” alueet.

Dynaaminen scintigrafia. Tässä tapauksessa levy tehdään kuvasarjan muodossa. Skanneri välittää jatkuvasti tietoa luurankojen kunnosta ja patologisten vyöhykkeiden esiintymisestä siinä tasaisin väliajoin. Kuvanopeus on verrannollinen diagnoosissa tutkittujen prosessien nopeuteen.

Kaikki vastaanotetut tiedot käsitellään tietokoneella ja välitetään hoitohenkilökunnalle kuvauksen mukana.

Indikaatiot luurankojen scintigrafiaan

Luurangan tuikutus suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

Selittämättömän luukivun syyn diagnosointi.

Luunmurtuman diagnostiikka, joka ei ole selvästi näkyvissä röntgenkuvassa.

Luusyövän tunnistaminen ja etäpesäkkeiden määrittäminen muille elimille.

Havainto syövän hoitoprosessin dynamiikassa ja sen tehokkuudessa.

Luun luun tuikeen vasta-aiheet

Absoluuttinen vasta-aihe on raskaus, koska säteily voi vaikuttaa sikiöön. Naisten tulee tässä suhteessa varoittaa lääkäriä raskauden tai imetyksen mahdollisuudesta..

Tapauksissa, joissa nainen imetää, ruokintaa voidaan jatkaa yhden päivän kuluttua tutkimuksesta.

Luuston luu-stsintigrafian edut

Luustoskintigrafian etuina on, että muutokset luissa havaitaan hyvin varhaisessa vaiheessa. Röntgentutkimus vahvistaa etäpesäkkeiden esiintymisen tapauksissa, joissa luu on menettänyt puolet terveistä soluistaan. Scintigrafia, toisin kuin muut tutkimukset, havaitsee pahanlaatuiset solut, kun luu ei ole vielä visuaalisesti muuttunut, mutta sen toiminta on heikentynyt. Menetelmä antaa vähemmän selkeän kuvan kuin MRI ja CT, mutta se eroaa positiivisista näkökohdista:

Menetelmä ei vaadi mitään valmistelua. Potilaan kuluttamalla ruoalla ja hänen käyttämillään lääkkeillä ei ole merkittävää vaikutusta diagnoosiin. Ainoa poikkeus on jodivalmisteet ja niiden käyttö haavojen hoidossa kuukauden ajan ennen tutkimusta. Sydänsairauksia sairastavien potilaiden ei tule käyttää salpaajia, jotka voivat kertyä kudoksiin. Kaikki bromivalmisteet tulisi sulkea pois (esimerkiksi yskäsiirappien ja sedatiivien yhteydessä). Tämä eliminoi virheiden esiintymisen diagnoosissa..

Potilaan altistuminen on niin alhainen, että se voidaan diagnosoida kuukausittain. Kokonais säteilyannos yhden tutkimuksen aikana on viidestä viisikymmentä kertaa pienempi kuin röntgendiagnostiikan aikana. Tehokkaan annoksen laskenta riippuu lääkkeestä ottaen huomioon mahdollisuus, että pitkäaikaisvaikutuksia voi esiintyä koko kehossa. Radiologien asiantuntijat ottavat huomioon yksittäisten elinten erilaiset säteilyherkkyydet. Joten, keuhkojen stokastisten vaikutusten riskimitta on paljon korkeampi kuin esimerkiksi kilpirauhanen.

Diagnoosissa koko luuranko katsotaan kokonaisuudeksi. Tämä on erittäin tärkeää, koska metastaasien erottaminen varhaisessa vaiheessa on erittäin vaikeaa. Niiden tärkein erottuva piirre on niiden moninaisuus (90 prosentilla kaikista tapauksista). Useimmiten kasvaimet vaikuttavat kallon, selkärangan ja kylkiluiden luihin. Lisäksi yksittäiset polttoaineet ovat erittäin harvinaisia ​​(alle 10 prosenttia). Scintigrafia antaa sinun määrittää tarkasti leesion, luussa tai sen ulkopuolella pehmytkudoksissa. Radiofarmaseuttisen aineen tarttuminen nivelen tai luun pintaan osoittaa useimmiten kasvaimen hyvänlaatuisen luonteen, mutta jos radiofarmaseuttinen aine kerääntyy selkärangan tai luiden vartaloon, tämä on metastaasi.

Luurankoskografia antaa sinun hallita hoidon tuloksia. Luun palautumisprosessi kemoterapian ja säteilyhoidon jälkeen kestää 2–6 kuukautta. Jos potilas ei havaitse taudin oireita, mutta luiden radiofarmaseuttisten aineiden pitoisuus on korkea kuuden kuukauden kuluttua, sairaudella on taipumus uusiutua.

Toinen edistyneistä menetelmistä, joita käytetään luurankojen tutkimuksessa, on Superscan. Sitä käytetään potilailla, joilla on yleistyneet luumetastaasit. Radiofarmaseuttisen lääkkeen antamisen jälkeen se kertyy tasaisesti yksinomaan luihin, mutta ei havaitse sen läsnäoloa lähellä olevissa pehmytkudoksissa..

Luurankojen sintigrafian suorittaminen

Diagnoosin alussa potilaalle annetaan tietty määrä radiofarmaseuttisia lääkkeitä ja odota jopa 3 tuntia. Joten lääke jakautuu tasaisesti kehossa ja sisältyy solujen luonnolliseen aineenvaihduntaan.

Tutkimus suoritetaan istuvassa tai makaavassa tilassa potilaan ollessa liikkumaton eikä puhu. Radiologi on viereisessä huoneessa, kuulee ja näkee tuskallisen ja voi tarvittaessa kääntyä häneen.

Gammakamera on kytketty liikkuvaan pöytään, jolla potilas sijaitsee tutkimuksen aikana. Sillä on suuri (halkaisija noin 50 cm) tuikekite, joka rekisteröi säteilyn välittömästi kehon koko pinnan yli. Tämä mahdollistaa piilevien metastaasien tai primaaristen luukasvaimien tunnistamisen..

Menettely vie paljon aikaa, mikä ei välttämättä ole kovin kätevää potilaalle. Tutkimusta ei voida jatkuvasti siirtää, mikä aiheuttaa vaikeuksia vakavasti sairaille potilaille ja lapsille, joille voidaan antaa rauhoittavia lääkkeitä.

Onkologi käyttää diagnoosin tuloksia kuvauksen jälkeen arvioimaan suoritettua hoitoa tai ottamaan käyttöön uusia lääketieteellisiä taktiikoita.

Luurankojen sintigrafian jälkeen

Tutkimuksen jälkeen potilaalla ei ole rajoituksia arjessa.

Päivän aikana on suositeltavaa juoda enemmän nestettä, noudattaa henkilökohtaisen hygienian toimenpiteitä päästäksesi eroon radionuklidin jäännöksistä veressä.

Luurangan tuikun sivuvaikutukset

Radiofarmaseuttisten tuotteiden allerginen reaktio, nokkosihottuma tai ihon kutina, on mahdollista.

Vakavissa tapauksissa hengenahdistusongelmat, verenpaineen muutokset ja yleinen vakava tila ovat mahdollisia.

RADIOFARMAKOLOGISET SOVELLUKSET, JOITA KÄYTETÄÄN SKINOGRAFIAKIRJOITUKSEEN

Potilaan altistumisen riskin vähentämiseksi diagnoosin aikana suositaan lyhytaikaisia ​​(useita tunteja) ja erittäin lyhytaikaisia ​​(useita minuutteja) radionuklideja. Radionuklideihin kuuluvat valmisteet, jotka perustuvat heliumiin, jodiin, fluoria, happea, typpeä, hiiltä. Generaattorimenetelmä vastaanottaa indium 113: n ja teknetium 99: n.

Radiofarmaseuttiset lääkkeet annetaan useimmiten suonensisäisesti tai, harvemmin, suonensisäisesti. Radiofarmaseuttisten aineiden tiedot kerääntyvät metastaattisiin kasvaimiin ja kaikkiin luurankoon, joissa on rappeuttavia ja onkologisia vaurioita..

Nämä sisältävät:

Ero kaikkien yllä mainittujen lääkkeiden välillä on kyky tasapainottua kertymistä luissa kaksiprojektioskintigrafian aikana. Selvempi kertyminen havaittiin nivelissä, putkimaisissa luissa ja rintalasassa sekä kallo-, lapaluiden ja selkärangan luissa.

Radiologit opinnoissaan noudattavat protokollaa, joka edustaa kolmivaiheista tutkimusta:

Ensimmäinen vaihe suoritetaan ensimmäisen minuutin aikana ja määrittää verenkierron vauriossa, jolla on patologia.

Radiofarmaseuttisten lääkkeiden jakautumisen toinen vaihe seuraavien viiden minuutin aikana kasvaimen kohdalla.

Kolmas vaihe, lääkkeen jakautuminen luuhun seuraavien kahden tai neljän tunnin aikana.

Joissakin tapauksissa veren määrän jakautuminen luussa tarkistetaan yhden päivän kuluttua tutkimuksen aloittamisesta. Tämä mahdollistaa metastaasien havaitsemisen luustossa, mikä on vaikea mutta välttämätön tehtävä syövän hoidossa. Metastaattisten kasvaimien suurin lokalisaatio havaittiin tarkalleen selkärangasta, rintalastasta ja kallosta, ts. Radiofarmaseuttisten aineiden aktiivisen kertymisen paikoissa. Noin viidesosa metastaaseista löytyy raajoista, mikä liittyy tarpeeseen tutkia koko luuranko radionuklididiagnostiikan aikana.

Onkologiset sairaudet, jotka useimmiten aiheuttavat luumetastaaseja:

Myelooma - 90 prosentilla tapauksista.

Rintasyöpä - 75 prosentilla tapauksista.

Eturauhassyöpä - 65–75 prosenttia tapauksista.

Kilpirauhassyöpä - noin 60 prosenttia kaikista tapauksista.

Keuhkosyöpä - 30–40 prosenttia.

Munuaissyöpä - neljänneksellä tapauksista.

Melanooma - 14 - 45 prosenttia.

Näiden onkologisten patologioiden oikea-aikainen havaitseminen mahdollistaa oikean hoidon ja pidentää potilaiden odotettavissa olevaa elinajanodotetta 6 - 25 - 54 kuukauteen.

Scintigrafian etuna ei ole vain informaatio elimen toiminnasta, vaan myös vaurioasteen kvantifiointi varhaisimmissa vaiheissa.

+7 (495) 50-254-50 - innovatiiviset hoitomenetelmät

Luurankojen tuike

Luurankojen ja kudosten tutkimismenetelmä radioisotooppisäteilyn perusteella mahdollistaa elinten tilan arvioinnin asianmukaisen hoidon määräämiseksi. Tämä toiminnallinen visualisointimenetelmä suoritetaan erityisessä gammakamerassa. Lääkärit väittävät, että osteoscintigraphy ylittää tehokkuuden tavanomaisen radiografian.

Mikä on osteoscintigraphy?

Tämä on innovatiivinen säteilydiagnoosi, joka voi määrittää elinten nykyisen tilan ja kehon kudosten rakenteen eheyden. Menetelmä auttaa tunnistamaan soluissa esiintyvät pahanlaatuiset kasvaimet ja luiden muutokset varhaisimmissa vaiheissa (ennen ulkoisten oireiden ilmenemistä). Luurangan sintigrafian käyttö paljastaa kaikki erilaisten kudosvaurioiden esiintymiseen liittyvät ongelmat, mikä myötävaikuttaa oikea-aikaisen ja riittävän hoidon nimittämiseen..

Indikaatiot

Oikean kuvan saamiseksi tutkimuksesta radionuklidit tuodaan vartaloon - erikoismerkkejä (varjoaineita), joiden säteily näkyy gammakameran näytöllä. Tämän vuoksi kaikki vaurioituneet ja vaurioituneet kudokset tulevat näkyviksi. Merkkivalot näkyvät näytössä kuumina pisteinä. Nämä paikat ovat vaurioita. Radioaktiiviset isotoopit ovat käytännössä vaarattomia keholle, mikä tekee menetelmästä turvallisen ja erittäin suositun..

Luurankojen tuikekuvausta määrätään:

  • luukipua aiheuttavien ongelmien diagnosointi;
  • mikroskooppisen luurannan murtumien havaitseminen;
  • nivelsairauksien (niveltulehdus, artroosi) havaitseminen;
  • epänormaalien tulehduksellisten, tarttuvien prosessien läsnäolon määrittäminen luukudoksissa;
  • syövän ja muiden onkologisten sairauksien diagnosointi (etäpesäkkeiden, neoplasmien esiintyminen);
  • rutiinintutkimukset pahanlaatuisten kasvainten ja niiden vaikutusten hoitamiseksi kehossa;
  • epäillään patologista osteomyeliittiä.

Sivuvaikutukset

Radionukliditutkimuksen käytön vastaisista käytännöllisistä puutteista huolimatta joitain sivuvaikutuksia voi silti esiintyä. Esimerkiksi luurankojen scintigrafiaa ei suositella raskaana oleville ja imettäville naisille. Jos tutkimus on tehtävä imetyksen aikana, vauvan luonnollisen ravinnon tulisi palata aikaisintaan 2-3 päivää hoidon jälkeen. Lääkärit eivät määrää skintigrafiaa potilaille, joille tehtiin bariumradiografia useita päiviä ennen, koska tulokset saattavat olla epätarkkoja.

Gamma-säteilylaitteella tutkittujen ihmisten tulisi pidättäytyä kommunikoimasta asemassa olevien lasten ja naisten kanssa (vähintään yhden päivän). Kotona on välttämätöntä pestä hiukset perusteellisesti ja käydä suihkussa, hieroa vaatteita, jotka olivat potilaalla altistumisen aikana. Älä ota lääkinnällisiä tarvikkeita luurangaskudoskerran yhteydessä - puuvilla, ruiskut, siteet ja muut lääkkeet hävitetään erityisellä sairaalan tavalla.

Kuinka paljon luurankoskografia maksaa

Luurankoiden innovatiivisen gamma-diagnoosin suorittamisesta maksettava hinta vaihtelee välillä 2-15 tuhatta ruplaa. Kaikki riippuu itse lääketieteellisestä laitoksesta ja siitä, mitä luurankoaluetta tulisi tutkia. Osteoskintigrafian (koko luu-nivel-laitteen) keskimääräiset kustannukset ovat 5-6 tuhatta ruplaa. Suorittaessasi toimenpidettä yksittäisissä elimissä, sinun on käytettävä erilaisia ​​summia, esimerkiksi tutkimus seuraaviin aiheisiin:

  • munuaiset - alk. 3500 p.;
  • kilpirauhanen - alkaen 2500 r.;
  • sydänlihakset - alkaen 7500 r.;
  • keuhkot - alkaen 4000 r.

Missä osteoscintigraphy tehdään?

Luurankoskintigrafia tehdään erityisesti varustetuissa yksityisissä lääketieteellisissä keskuksissa, valtion klinikoilla tutkimuslaitosten perusteella, koska on tarpeen työskennellä radioaktiivisten elementtien kanssa. Tutkittuaan ja käsittelemällä tietoja tietokoneella, kaikki tiedot siirretään lääkärille tietyn hoidon nimittämistä varten. Erikoistuneet lääkäripalvelut tarjoavat peruspalveluita

  1. Luurankojen staattinen radionuklididiagnostiikka - pieni määrä tutkimuksia ja saatuja kuvia patologioiden tunnistamiseksi.
  2. Luurankojen dynaaminen radionuklididiagnoosi - kuvasarja (jatkuvasti tai lääkärin määräämin väliajoin) luusto- ja nivelvaurioihin liittyvien sairauksien tunnistamiseksi.

Radioisotoopin luun diagnoosi

Luurankojen radionukliditutkimus jaetaan yleensä kahteen jaksoon - valmistelu ja suoraan diagnoosi. Tärkein etu on, että toimenpide auttaa tunnistamaan syöpävauriot ja etäpesäkkeet välittömästi koko luurankoon. Ilmeisiä lisäyksiä ovat potilaan saama pieni annos. Siksi, jos hoidon dynamiikka on tarpeen tunnistaa, tutkimus voidaan suorittaa kuukausittain. Sintigrafian jälkeen saatu säteilyannos on kymmenkunta kertaa pienempi kuin radiografialla.

Scintigrafian valmistelu

Lääkärit eivät ilmoita erityisiä ohjeita tai tiukkoja rajoituksia ennen luurankon luiden radioisotooppitutkimusta. Kevyt aamiainen on sallittu toimenpidepäivänä, ja suuri määrä vettä (vähintään neljä lasillista) määrätään radiologisen aineen annon aikana. Välittömästi ennen tutkimusta rakon on oltava täysin tyhjä. Mitään lääkkeitä ei ole kiellettyä käyttää..

Kuinka luuskannaukset tekevät?

Luurankojen radioisotooppitutkimus suoritetaan useissa vaiheissa:

  1. Erityinen radioindikaattori (käyttäen strontiumia tai teknetiumia) ruiskutetaan laskimoon, joka leviää kehon läpi, ja se johdetaan luukudokseen kahden tai kolmen tunnin kuluessa. Odottaessasi sinun on juoda vähintään neljä lasillista puhdasta vettä, ottaa makuulle, rajoittaa liikettä.
  2. Seuraavaksi kuva luurankoista tehdään erityisellä laitteella, joka koostuu gammakamerasta ja hoitopöydästä. Skannaus kestää noin tunnin, ja potilaan on vietävä se liikkumatta koko ajan. Stsintigrafian aikana laite löytää vaurioituneet luurankojen osat radioaktiivisten indikaattorien sijainnin vuoksi niissä (kuumat fokukset).
  3. Menettelyn jälkeen sinun on juoda vähintään litra vettä (nopeuttaaksesi radioaktiivisten aineiden poistumista kehosta). Vaikka heidän keskittymisensä on vähäinen, se on vaarallinen pienille lapsille ja tilanteessa oleville naisille. Scintigrafialla saatu luukuva lähetetään hoitavalle lääkärille sairauden asteen määrittämiseksi ja asianmukaisen hoidon määräämiseksi.

Video: luujärjestelmän radionukliditutkimus

Arvostelut

Eugene, 56 vuotta: Toistuva selkärangan kipu sai minut käymään lääkärillä. Hän määräsi scintigrafian, joka minua pelotti hiukan, koska radioaktiivisten aineiden oli päästävä kehoon. Lääkärit vakuuttivat, että saatu annos oli vähäinen. Tutkimus kesti enintään 40 minuuttia, enkä tuntenut seurauksia. Olen tyytyväinen kaikkeen!

Irina, 39 vuotias: Kävin lääkärin kanssa tarkastamassa, ettei etäpesäkkeitä ole tunkeutunut rintakehään rintasyövän jälkeen. Kemoterapia oli onnistunut, lääkäri lähetti stsintigrafiaan. Luurankon luiden skannaamisen jälkeen en tuntenut kielteisiä vaikutuksia kehoni, ja tulos oli tyytyväinen. Radionuklididiagnostiikka on avuksi monille ihmisille!

Maxim, 27-vuotias: Urheiluvamman jälkeen oikean jalan kipu ilmaantui. Lääkäri neuvoi säteilydiagnoosia, jota kutsuttiin luurankojen tuikiksi. He injektoivat hänelle radioaktiivisen aineen laskimoon, sanottiin odottavan muutama tunti. Kävi ilmi, että luun mikrohalkeaminen ei antanut minulle lepoa. Määrätyn hoidon jälkeen luurankoiden toinen skannaus ei paljastanut mitään ongelmia..

Luurankojen tuike

Säteilydiagnostiikan laitos

Luurankoskografia (osteoskintigrafia) on nykyaikainen menetelmä luujärjestelmän tutkimiseen, joka perustuu sen kykyyn kerätä radioaktiivisia elementtejä lyhyitä aikoja. Menetelmää kutsutaan myös luurankojen skannaamiseksi, koska laitteen periaate on samanlainen kuin skannerin toiminta. Luuston luuviskitegrafia on suhteellisen pitkä toimenpide. Sen aika valmistelun ohella voi olla neljä tuntia. Toimenpiteen ensimmäinen osa: Laskimonsisäisen infuusion avulla katetrin kautta, radioaktiivinen indikaattori johdetaan potilaan kehoon - useimmiten se on radioaktiivista teknetiumia. Tästä hetkestä lähtien indikaattorin paikallistamiseen luukudokseen on kuluttava yksi tai kolme tuntia. Odottaessaan potilaan tulee juoda ainakin neljä lasillista puhdasta vettä, jotta saadaan näkyviin luurankojärjestelmän ulkopuolelle jäänyt indikaattori. Sinun on tyhjennettävä rako heti ennen toimenpiteen aloittamista.

Proseduurissa käytetään erityistä yhden fotonin säteilyn omaavaa tietokonetomografia (SPECT). Potilas makaa pöydällä; laite skannaa luurankonsa löytääkseen alueet, joilla radioaktiivinen farmaseuttinen valmiste tai pikemminkin gammasäteily siitä sijaitsi. Skannaus suoritetaan noin tunnin ajan, ja koko tämän ajan potilaan tulee maata ehdottomasti paikallaan. Menettely on ehdottoman kivuton potilaalle. Gammakamerasta tietokoneelle siirretty kuva tulosten käsittelyn jälkeen auttaa määrittämään potilaan sairauden esiintymisen.

Indikaatiot scintigrafiaan:

Luurankoskintigrafia tehdään luiden patologisten prosessien havaitsemiseksi. Tämän tutkimuksen indikaatioita ovat useimmiten luukudoksen metastaattiset vauriot, sen esiintyvyys.

Luurankojen sinkografiaa käytetään harvoin stressimurtumien, Pagetin taudin ja luukudoksen tulehduksellisten muutosten havaitsemiseksi. Vasta-aiheet skintigrafialle

Sellaisenaan tutkimukselle ei ole vasta-aiheita, mutta radionuklidien käyttöön liittyy rajoituksia: raskaus, imetys, taipumus allergioihin.

Mitä sairauksia luurankojen scintigrafia havaitsee?

7 minuuttia 16080 osteoscintigraphy. Kuva kuvasta, jolla on havaittuja patologioita (etäpesäkkeet) Alueet, joissa on vammoja ja patologioita, visualisoidaan kirkkain pistein, koska säteilyindikaattorin aktiivinen imeytyminen (absorptio) tapahtuu vaurion tarkennuksessa.

Luurangan tuikun määrää yleensä reumatologi tai onkologi. Radionukliditutkimuksen indikaattorit ovat:

  • monimutkaiset luunmurtumat (sirpaloituminen, siirtymisen kanssa, avoin vierekkäisten pehmytkudosten vaurioitumisen kanssa);
  • luukudoksen rakenteen ja aineenvaihdunnan rikkominen sen uusimisen vikojen vuoksi (Pagetin tauti);
  • hypoteesi luusyövän ja etäpesäkkeiden kehityksestä;
  • säännöllinen kipu raajojen, lantion ja selkärangan luissa, joiden syytä ei voida selvittää röntgenkuvassa;
  • tarve hallita aiemmin diagnosoituja sairauksia;
  • epäillään tulehduksellisia tai tarttuvia prosesseja luurakenteessa.

Turvallisuudesta huolimatta toimenpidettä ei suoriteta, jos potilaalla on vakavia allergisia reaktioita tai akuutti sydämen vajaatoiminta. Suhteelliset (suhteelliset) vasta-aiheet ovat:

  • perinataalivaihe naisilla. Radioaktiivisten isotooppien sikiölle aiheutuvien teratogeenisten (haitallisten ulkoisten) vaikutusten takia. Tutkimus on sallittu vain elintärkeisiin indikaatioihin.
  • imetyskausi. Koska radionuklidit vaikuttavat maidon koostumukseen, sinun tulee väliaikaisesti lopettaa imettäminen ja ilmaista maitoa. 2-3 päivän kuluttua ruokinta voidaan jatkaa..

Röntgentutkimus ja radioisotooppidiagnostiikka ovat kiellettyjä samana päivänä. Ajan tulisi olla kaksi päivää. Lääkärit suosittelevat korvaamaan lapsuudessa tapahtuva sintigrafia toisella tutkimuksella.

Diagnostiikka näyttää harvoin virheellisiä tuloksia

Luurankojen skintigrafia kuvien lukumäärän perusteella voi olla staattinen tai dynaaminen. Toinen vaihtoehto käsittää tutkitun alueen usean skannauksen tietyin aikavälein, minkä jälkeen kuvia yhdistetään tietokoneella. Aluksi tutkittavalle annetaan injektio radiofarmaseuttista valmistetta, toisin sanoen luurakenteista vastaavaa lääkettä yhdistettynä radioaktiiviseen aineeseen.

Jälkimmäistä edustaa useimmiten kaksi tyyppiä: Sr - maa-alkalimetalli, radioaktiivinen strontium, Tc - teknetiumin radioaktiivinen metalli. Lääkkeen annos määritetään yksilöllisesti. Luustojärjestelmä vaatii enemmän aineiden lisäämistä kuin esimerkiksi kilpirauhanen. Tämän ei pitäisi pelätä potilasta, koska edes radiofarmaseuttisen lääkkeen enimmäisannos ei ylitä turvallisen käytön kannalta hyväksyttäviä normeja.

Lisäksi radioisotoopit altistuvat melko nopealle hajoamiselle ja erittyvät kehosta virtsaan. Seuraavaksi potilas vapautetaan asettamalla kontrolliasetuksen saapumisaika kolmen tunnin kuluttua. Tänä aikana verenkiertoelin luovuttaa ja jakaa radiologisen tuotteen tasaisesti kehon luihin. Samaan aikaan henkilöllä ei ole kokemuksia huumeiden dislokaatioprosessista..

Diagnoosin aikana potilas on vaaka-asennossa 60 minuutin ajan. On välttämätöntä valehdella. Kaikki liikkeet voivat vääristää lopullista kuvaa, ja tulokset dekoodataan väärin. Jos potilas ei kykene havaitsemaan staattista asemaa, voidaan käyttää lääkkeitä, joilla on sedatiivinen (sedatiivinen) vaikutus.

Viereisessä huoneessa oleva radiologi valvoo tietojen sujuvaa siirtämistä gammakameraan ja hallitsee prosessin kulkua.

Lääketieteen erikoislääkärin päätöksen mukaan, jotain ehdotetusta diagnoosista tai jo vahvistetusta taudista, käytetään yhtä osteoskintigrafiamuodoista:

  • yksittäisten luukohtien projisointikohtainen tutkimus;
  • Koko kehon tila tai skannaa koko luuranko;
  • SPECT- tai yksifotoniemissiotietokonetomografia (käytetään useammin lisätutkimuksena suuren määrän luukudosleesioita havaittujen CT: n tai MRI: n jälkeen);
  • kolmivaiheinen kuvaustila (sopii paremmin luun tulehduksen diagnoosiin ja vakiintuneiden luusiirtojen hallintaan).

Hoidon jälkeinen aika ei vaadi fyysistä aktiivisuutta tai ravitsemusta koskevia rajoituksia. Potilaalle suositellaan lisäämään kulutetun nesteen määrää (alkoholia lukuun ottamatta) radioisotooppien poistamisen nopeuttamiseksi. Toistuva virtsaaminen virtsaamiseen ei ole negatiivinen osoitus. Sivuvaikutukset luuston radioskannauksen jälkeen ovat harvinaisia.

Rinnakkaisilmaisimilla varustetun gammakameran avulla voit tutkia luuston kokonaan ja tunnistaa metastaasit luurakenteissa niiden muodostumisen alkuvaiheessa

Seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • Potilailla, joilla on taipumus allergisiin reaktioihin, epidermaaliset (iho) ihottumat pysyvät toisinaan. Ne eivät ole vaarallisia, ja ne lopetetaan antihistamiinien avulla 1–2 päivässä.
  • Hypotensiosta tai verenpaineesta kärsivillä potilailla sivuvaikutukset ilmenevät epävakaiden verenpaineindikaattorien muodossa 2-3 päivän kuluessa tutkimuksesta.

Yleensä potilaat sietävät luurangan tuiketoimintaa..

Radiofarmaseuttiset lääkkeet lokalisoituvat selkeämmin niveliin, lapaluihin ja selkärankoihin, koska metastaasit sijaitsevat useimmiten juuri näissä luurankoissa. Järjestelmän putkimaiset luut ovat vähemmän herkkiä metastaasille, niiden osuus kaikista luiden onkologisista vaurioista on noin 5%. Tutkimusprosessi suoritetaan vaiheittain, saadut tiedot tallennetaan protokollaan. Alkuvaiheessa radiologi arvioi verenhuollon häiriöasteen tietyssä painopisteessä.

Lisäksi annetun lääkkeen jakaantumisnopeutta arvioidaan peräkkäin. Stsintigrafiatulosten lopullinen dekoodaus sisältää väistämättä tietoja: luukudoksesta tulevien signaalien korrelaatioaste ja vuorovaikutusaste ja radioisotoopin taustaaktiivisuus, koskemattomista kudoksista ja patologian vaikutuspiiriin kuuluvista pulsseista tulevien pulssien kvantitatiivinen analyysi, metastaasiprosessin laajuuden objektiivinen arviointi.

Kuva määrittelee patologisen prosessin tilastot, synkronoinnin ja jakautumisprosessin aktiivisuuden. Ihanteellinen tulos on ekvivalentti määrä radionuklideja kaikissa luustojärjestelmän osissa. Kuvalla ei saa olla teräviä alueiden välisiä värirajoja (erittäin vaaleat tai erittäin tummat täplät osoittavat patologisten muutosten esiintymisen).

Tutkimusprotokolla annetaan potilaalle esiteltäväksi edelleen lääkäriin. Lääkäri määrittelee hoidon taktiikan, konservatiivisen hoidon mahdollisuudet tai kirurgisen toimenpiteen tarpeen. Valitettavasti nykyaikainen ydinlääketiede ei ole julkisesti saatavilla. Useimmissa sairaaloissa ei ole erityislaitteita. Potilaiden on mentävä klinikoille ja diagnostiikkakeskuksiin, joissa scintigrafia on mahdollista vain maksetulla perusteella.

Suosittelemme lukemista: Scintigrafia (radionuklididiagnostiikka) Kuinka poistaa säteily kehosta röntgen ultraääni- ja röntgentiheysmitometrian jälkeen

Scintigrafia on ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä, joka perustuu ydinalääketieteen saavutuksiin. Määritelty menetelmä visualisoi tarkistettujen sisäelinten, elämän tukijärjestelmien tai ihmiskudosten tilan. Saatu jakelu diagnostisena menetelmänä kardiologiassa, leikkauksessa, onkologiassa, traumatologiassa jne..

Tutkimus paljastaa patologiat ja saatuihin tuloksiin perustuen ne ennustavat taudin kehitysastetta. Kehon biologisten prosessien dynamiikan havaitseminen antaa mahdollisuuden valita sopiva hoitomenetelmä poikkeamien varalta. Toisin kuin röntgentutkimuksessa, radionuklididiagnostiikka kerää vähäisiä muutoksia kehossa, mikä auttaa aloittamaan taistelujen torjunnan tai ehkäisyn varhaisessa vaiheessa.

Tutkimusmenetelmän alkuperä

Radioaktiivisen tutkimuksen esi-isänä pidetään unkarilaista alkuperää olevaa englantilaista tutkijaa De Hevesiä. Työskennellessään Isossa-Britanniassa hän asui Manchesterissa, missä hän opetti paikallisessa yliopistossa. Lounaalla hostellissa mies tuomitsi ruokasalin henkilökunnan tarjoilevan vanhanaikaista ruokaa. Arvauksen testaamiseksi tiedemies lisäsi tietyn määrän radioaktiivista ainetta ruokaan. Seuraavana päivänä todisteiden tarkistaminen vahvisti oletuksen. Joten aikovansa selvittää totuus, he löysivät uuden menetelmän biokemialliselle analyysille.

Jatkossa tiedemies sai Nobel-palkinnon radioaktiivisten isotooppien tutkimuksesta kemiallisten prosessien tutkimuksessa. Nykyään 1900-luvun alkupuolella kuvatuista menetelmistä on tullut laajalle levinnyttä tieteellisen ja sovelletun tutkimuksen muodossa Venäjällä, Euroopassa ja Yhdysvalloissa..

Osteosintigrafian edut

Osteoskintigrafia on sovellettu diagnoosimenetelmä, joka perustuu luukudokseen (RFP) sopivan lääkkeen tuomiseen potilaan kehoon ja sen seurantaan sen jakautumisesta ja vuorovaikutuksesta ympäristön kanssa. Luuranko näkyy erityisellä laitteella vangitsemalla valmisteeseen sisältyvän isotoopin gammasäteily.

Osteosintigrafian edut ilmaistaan ​​kyvyssä nopeasti havaita tuhoisat muutokset ihmiskehossa. Tekniikka on erittäin tehokas ja toimii päätapana useiden tappavien tautien tunnistamiseksi. Menetelmän objektiiviset edut ovat:

  • pieni annos potilaalle;
  • hankitaan yksityiskohtaisia ​​indikaattoreita tutkittujen elinten tai elintärkeiden järjestelmien tilasta;
  • koko kehon tutkimuspotentiaali yhdessä istunnossa;
  • saatujen tietojen analysoinnin aikana patologisen prosessin ominaisuudet osoitetaan selvästi;
  • injektoidun lääkkeen lähettämä säteily tarttuu laitteistoon, mutta ei vapauta toksiineja kehossa;
  • on mahdollista tutkia koko luuranko tai yksi luu.

Menettelyn periaatteet

Menetelmä perustuu siihen tosiseikkaan, että potilaalle injektoidaan laskimonsisäisesti radiofarmaseuttisia lääkkeitä (radiofarmaseuttisia lääkkeitä), jotka voivat kertyä tutkittuun kehon alueeseen. Käytetty aine koostuu ”vektorista” ja ”markkerista”. "Vektori" pystyy "viipymään" tietyissä elimissä ja järjestelmissä. ”Merkki” on radioaktiivinen leima, joka säteilee gammasäteilyä. Periaate perustuu kuvaukseen kehon osien kyvystä kerätä merkkejä.

Erityinen laite - gammakamera, joka perustuu merkinnän käyttäytymistä koskeviin tallennettuihin tietoihin, näyttää nykyiset prosessit ja tutkittujen elinten, järjestelmien tai kudosten tilan. Potilaan vastaanottaman radiofarmaseuttisen lääkkeen koostumus vaihtelee tutkimuksen tavoitteista riippuen.

Radiologi tutkii laitteen osoittamat tulokset. Saatujen tietojen perusteella tehdään diagnoosi. Jos huippunäkymät tai negatiiviset indikaattorit, havaitun punaisten verisolujen kanssa tuodun markkerin epätasainen jakautuminen havaitaan, tämä osoittaa patologian esiintymisen.

Isotooppien käyttäytyminen kehossa vaihtelee. Yhdessä tapauksessa keskittyminen tapahtuu ”kuumilla” alueilla, joilla aktiivinen kasvu tai toipuminen on havaittavissa. Se on indikaattori mikrohalkeamien, niveltulehduksen ja tietyntyyppisten syöpien tunnistamiseksi..

"Kylmät" alueet päinvastoin, keräävät pienen määrän isotooppeja tai eivät pysty lainkaan imeytymään. Tämä on tyypillistä imusysteemin sairauksille ja osoittaa etäpesäkkeiden esiintymisen. Tällaiset merkinnät osoittavat kasvainten (pahanlaatuiset, hyvänlaatuiset) muodostumisen ja vaaralliset häiriöt verenkiertoelimessä.

Scintigrafian tyypit

Radioisotooppianalyysissä erotetaan neljä tyyppiä tutkimuksen tavoitteista ja luonteesta riippuen..

Staattinen skannaus

Se suoritetaan liikkumattomassa asennossa (istuu tai makaa). Tuloksena on tasomainen (staattinen) kuva tutkituista alueista. Tämä tyyppi sisältää eturauhassyövän osteoskintigrafian ja lisäkilpirauhasten häiriöiden seurantaan liittyvät lääketieteelliset toimenpiteet. Se tehdään sairauksille: hyperparatyreoosi, epäilty hyperplasian tai adenooman esiintyminen tällä alueella. Tätä lajia kutsutaan subtraktion scintigrafiaksi..

Dynaaminen skannaus

Kehon käyttäytymisen ja ominaisuuksien analyysi suoraan tutkimuksen aikana. Tällä tavalla diagnosoidaan eritysjärjestelmän elinten toiminta: sappirakko, maksa ja munuaiset. Mahdollistaa häiriöiden tunnistamisen elinten ja kehon kudosvaurioiden toiminnassa. Maksa- ja sappi-scintigrafia tutkii maksaa. Menetelmä suoritetaan hepatosyyttien toiminnan määrittämiseksi, ja se tarjoaa sappiteiden toiminnan perusteellisen tutkimuksen..

EKG synkronoitu

Suunniteltu potilaan sydämen, verisuonten tai hengityselinten tilan yksityiskohtaiseksi arvioimiseksi. Se pystyy osoittamaan poikkeavuuksia sydänlihaksen työssä. Sitä määrätään keuhkoembolian - keuhkoembolian - määrittämiseen ja selektiiviseen diagnoosiin. Sen avulla voit saada kolmiulotteisen kuvan ja analysoida kuinka vakaa elin toimii. Menetelmää käytetään yhdessä radiografian, tietokonetomografian ja magneettikuvauksen kanssa. Tämän tyyppinen skannaus tunnetaan perfuusioskintigrafiana. On myös tuuletusscintigrafia, jota käytetään keuhkosairauksien torjuntaan..

Keuhkojen tuuletusohjelma

Tomografinen skannaus

Viittaa erilliseen menettelytapaan, nimeltään SPECT. Menetelmä on yleinen kardiologiassa, urologiassa, pulmonologiassa. Diagnoosoi aivokasvaimet, rintasyövän ja eritysjärjestelmän sairaudet. Sopii osteoscintigrafiaan. Koko nimi - yksifotoniemissiotietokonetomografia.

Tätä menetelmää käyttämällä saadaan kolmiulotteisia kuvia, joita ei voida tehdä vakiokiteillä. Prosessissa käytettiin samanlaista menetelmää gamma-fotonien havaitsemiseksi. Se suoritetaan oktreotidilla (somatostatiinin synteettinen korvike) ja se luo tutkitun kehon alueen tilallisen mallin, joka on suunniteltu aivojen yksityiskohtaiseen tutkimukseen. Koska potilaan kehossa on suuria vaurioita, se sopii luurankojen eheyden analysointiin.

Siirron syyt

Scintigrafiamenetelmää käytetään diagnoosissa useilla lääketieteen aloilla, ja indikaatiotyypit scintigrafialle ovat riittävät. Erilainen lähestymistapa määräytyy tietyn tilanteen erityispiirteiden mukaan. Seuraavat oireryhmät erotellaan:

  • tunnistettujen patologioiden kanssa aivolisäkkeen toiminnassa;
  • toistuva kipu tuki- ja liikuntaelimissä;
  • epäilty sarkooma;
  • joilla on anemia, leukemia ja muut luuytimeen vaikuttavat patologiat;
  • kun vahvistetaan luuosien kuolema;
  • lisämunuaisten sairaudet;
  • osteoporoosin ehkäisyyn;
  • piilotettujen halkeamien ja murtumien todennäköisyydellä;
  • imusysteemin sairauksien kanssa;
  • pahanlaatuisten kasvainten metastaasien havaitsemiseksi (keuhkosyöpä, vatsa jne.).

Scintigrafinen tutkimus näyttää dynamiikan hoitoprosessin aikana. Tulosten perusteella hyväksytään vierekkäisten hoitovaiheiden tarvittavat parametrit. Kemoterapian annoksia ja säännöllisyyttä säädetään.

Keuhkoscintigrafian dynamiikka

Kenelle osteoscintigraphy on vasta-aiheista

Kaikkien sääntöjen mukaisesti suoritettu toimenpide on vaaraton potilaille. Mutta koska se liittyy säteilyaltistukseen, lääkärit erottavat ihmisryhmät, joille on annettu vasta-aiheita. Osteosintigrafia on kielletty:

  • Naiset raskauden aikana.
  • Naiset imetyksen aikana. Kiireellisissä tapauksissa älkää antako äidille imettää lasta vauvan valmistelun aikana sintigrafiseen tutkimukseen ja älä jatka imettämistä ennen kuin radiofarmaseuttinen lääke on kokonaan lopetettu..
  • Potilaat, joilla on todettu taipumus allergisiin reaktioihin.
  • Potilaat röntgenskannauksen jälkeen bariumilla. Aineen jäännökset kehossa eivät anna mahdollisuuden ottaa huomioon lantion, lannerangan ja rintarangan luurankoa.

Potilaita kehotetaan ilmoittamaan lääkärilleen vaivoista ja kroonisista sairauksista ennen tutkimusta. Vaara allergikoille. Menettelyn varovainen kulku johtaa ihon tulehdukseen ja voi aiheuttaa anafylaktisen shokin ja siihen liittyvät sivuvaikutukset..

Kuinka skannaukseen valmistautuminen on?

Valmistelu scintigrafiaan ei ole vaikeaa. Ei ole tarvetta noudattaa ruokavaliota tai säätää juomista. Elämäntapa, uni ja herkkyys eivät vaadi säätöä. Samanaikaisesti on tunnistettu useita ehtoja, jotka takaavat diagnoosin tehokkuuden:

  • Kolme viikkoa ennen toimenpidettä potilaan on lopetettava jodia sisältävien lääkkeiden käyttö.
  • Jos potilas suoritti kurssin bromilla, skannausta lykätään kaksi viikkoa.
  • Tehokkuutta lisääviä miehiä suositellaan lopettamaan käyttö kolme päivää ennen radiofarmaseuttisten lääkkeiden antamista..

Tutkimusta valmisteltaessa on välttämätöntä tiedottaa lääkärille kroonisista sairauksista. Välittömästi ennen radiofarmaseuttisen lääkkeen vastaanottamista sinun tulee virtsata ja juoda sitten heti 0,5 litraa puhdasta vettä lääkkeen myöhempää eliminointia varten.

Kyselyalgoritmi

Diagnostinen prosessi on jaettu kahteen vaiheeseen. Ensimmäisen aikana potilaalle ruiskutetaan tarvittava määrä lääkettä. Aineita kertyy puolentoista ja kolmen tunnin välillä. Jotta päästäisiin eroon ylimääräisistä isotoopeista mahdollisimman nopeasti, juo 2–2,5 litraa vettä. Poista renkaat, rannekorut, kellot, kuulolaitteet jne..

Toinen vaihe sisältää radiofarmaseuttisten lääkkeiden jakamisen kehossa ja potilaan jatkuvan seurannan. Se suoritetaan makuulla tai istuen. On kiellettyä liikkua, puhua. Tasaisen lääkkeen jakelun jälkeen gammakamera tulee töihin. Laite kaappaa diagnoosin tekemiseen tarvittavat indikaatiot. Tutkimuksen aikana henkilökunta tarkkailee potilasta jatkuvasti. Saatujen indikaattorien käsittely ja tuloksen julkistaminen vie päivän.

radioaktiiviset lääkevalmisteet

Tutkimuksen aikana käytetään monofosfaatteihin, harvemmin bifosfaateihin perustuvia radiofarmaseuttisia lääkkeitä. Sisältää merkitty teknetium 99mTc. Yhteensopiva luukudoksen muodostamisen kanssa. Tee niistä helppoa. Keittäminen tapahtuu toimenpiteen aikana. Leimattu isotooppinatriumpyrofosfaattiliuos lisätään RFP-jauheeseen. Liuotin on pääsääntöisesti suolaliuos. Seuraavia lääkkeitä käytetään säännöllisesti Venäjän federaatiossa:

  • Technetrile. Venäjän radiofarmaseuttiset yhdistelmä terveiden sydänsolujen kanssa. Sitä käytetään sydänlihaksen yksittäisen fotonisäteilyn atk-tomografiaan (SPECT) tavoitteena diagnosoida sepelvaltimo.
  • Pirfoteh. Venäjän radiofarmaseuttiset aineet, joissa trooppinen fosfaatin kantaja-aine on saatuun luukudokseen. Sitä käytetään osteoskintigrafiassa etäpesäkkeiden diagnosointiin..
  • Teknetium-99m-MDP. Englantilainen radiofarmaseuttinen aine kantaja-metyleenidifosfonaatin kanssa.

Osteoskintigrafiassa käytetyissä radioaktiivisissa lääkeaineissa käytettävien vektoreiden säiliöiden roolissa ovat aineet, jotka voivat kertyä luukudokseen. Edistyneitä pidetään valmisteina, jotka sisältävät zoledronihappoa. Ne voivat havaita luun tuhoamispaikan, pahanlaatuisten kasvainten jäljet. Tätä tekniikkaa kutsutaan vähennykseksi. Periaatteena on, että teknetriilillä tehtyjen kuvien perusteella jodin kanssa tapahtuvan vuorovaikutuksen skannaustulokset lasketaan 123.

Scintigrafialaitteet

Scintigrafiaa varten on välttämätöntä, että lääkärikeskuksessa on erikoislaitteet - gammakamerat. Nämä ovat laitteita, jotka voivat havaita gammasäteilyn. Gammakameran sisällä toimivassa tuikelaitteessa kvantit muuttuvat saavutettavan spektrin fotoneiksi, joiden summa on verrannollinen vapautuvaan energiaan.

Valonkorottajat muuntavat tuikevalon salaman tuuletuksesta pulssiksi, joka tallennetaan spektrometrillä. Monivalofiilien käyttö mahdollistaa kiinteän salaman koordinaattien palauttamisen. Tämä menetelmä mittaa merkitsijakauman sijainnin ja taajuuden tutkittavan henkilön vartaloon..

Tulosten analysointi ja diagnoosi

Radiofarmaseuttiset yhdisteet kerääntyvät niveliin ja selkärankoihin, joissa metastaaseja löytyy usein. Niiden osuus 95% havaituista patologioista. Tutkimus on perusteellinen, jokainen jakso tallennetaan.

Ensin radiologi etsii verenkiertoelimistön toimintahäiriöitä laitteilla. Seuraava on analyysi radiofarmaseuttisen lääkkeen lokalisoinnista, jakautumisnopeudesta ja hyperfiksifikaation esiintymisestä. Scintigrafian tulosten tunnistaminen koostuu:

  • luukudoksesta tulevien signaalien vuorovaikutuksen ominaisuudet ja radioisotoopin taustaaktiivisuus;
  • ottaen huomioon reaktiot, jotka tapahtuvat ”kuumissa” ja ”kylmissä” polttoaineissa;
  • merkinnät paikoista, joissa vaikutus on hajanainen;
  • arviot etäpesäkkeiden määrästä kehossa.

Radionuklidien tasainen jakautuminen luujärjestelmässä on hyväksyttävä indikaattori. Tässä tilanteessa kuvassa ei ole teräviä värimuutoksia. Tutkimuksen tulos on tarkoitettu potilaalle. Analyysin perusteella hoitava lääkäri rakentaa hoitosuosituksen, määrittelee kirurgisen tai lääketieteellisen hoidon tarpeen.

Luettelo diagnosoiduista sairauksista

Radiologi voi selvittää diagnoosin tutkittaessa kehossa olevien radiofarmaseuttisten aineiden ominaisuuksia. Pahanlaatuisten kasvainten metastaasit tunkeutuvat luukudokseen. Kun diagnosoidaan sisäelinten sairauksia, tämä on ominaista:

  • virtsarakon syöpä;
  • pernasyöpä;
  • eturauhassyöpä;
  • keuhkoembolian kanssa (keuhkoembolia, tila, jossa valtimo ja sen oksat tukkeutuvat embolilla - trombin pala);
  • imusolmukkeiden patologioiden kanssa;
  • pahanlaatuiset kasvaimet erittymisjärjestelmässä;
  • rintasyöpä
  • keuhkosyöpä;
  • ruokatorven syöpä.

Metastaasit esitetään sintigrammissa soikean muodon "kuumina pisteinä". Scintigrafia on universaali menetelmä. Sitä käytetään sekä sappi-, erittymis-, endokriinisten sairauksien havaitsemiseen että lääketieteellisen toiminnan välitulosten yhteenvetoon. Sen avulla löydetään lisäkilpirauhasten tulehduksen fokuksia - pieniä muodostumia, joita muut hoitomenetelmät eivät paljasta. Korvaamaton menetelmä sylkirauhasten patologioiden tunnistamisessa.

Scintigrafian sivuvaikutukset

Scintigrafian sivuvaikutukset ovat minimaaliset. Terveydelle vaarattomat ihottumat ilmenevät harvoin 2-3 päivän kuluttua antihistamiinien käytöstä. Verenpainepotilailla on ongelmia verenpaineen normalisoitumisessa ja liiallisessa virtsaamisessa.

Jos havaitaan ominaisia ​​oireita, on suositeltavaa käydä lääkärilläsi. Tämä on tarpeen sivuvaikutusten neutraloimiseksi. Haittavaikutusten välttämiseksi sinun on ilmoitettava lääkärille kehon erityisominaisuuksista, synnynnäisten patologioiden ja kroonisten vaivojen esiintymisestä ennen toimenpidettä.

Kuntoutusprosessi scintigrafian jälkeen

Kuten valmisteluprosessissa, potilaan ei tarvitse toimenpiteen suorittamisen jälkeen suorittaa ylimääräistä vaivaa. Siirtynyt staattinen kuorma voi aiheuttaa lievää epämukavuutta. Mahdollisten negatiivisten seurausten minimoimiseksi on osoitettu noudattavan sääntöjä:

  • päästä eroon vaatteista, joissa tutkimus tehtiin (sijoitettuna erikoisastiaan klinikalla);
  • seurata kehon hygieniaa, pään hiuksia;
  • lisätä nesteen saantia;
  • jos mahdollista, ensimmäistä kertaa yöpyä viihtyisässä huoneessa;
  • alkuaikoina sulkea pois kommunikointi lasten ja raskaana olevien naisten kanssa.

Ensimmäisenä päivänä skannauksen jälkeen on päätehtävä radiofarmaseuttisten lääkejäämien nopeasta poistamisesta kehosta.

Missä suorittaa sintigrafiatoimenpide

Tutkimusklinikan valintaprosessissa sinun on tutkittava ehdotuksia. On suositeltavaa suorittaa tarkastus erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa toimivien radiologian osastojen kokeneiden työntekijöiden valvonnassa. Hoidon onnistuminen riippuu tutkimusta tekevän ja diagnoosin määrittävän lääkärin pätevyydestä. Moskovassa osteoscintigraphy tehdään seuraavissa keskuksissa:

  • MGMU: n kliininen sairaala Sechenov;
  • Venäjän tiedeakatemian keskussairaala;
  • Kaupungin kliininen sairaala №1, joka on nimetty N.I. Pirogov.

Jos joudut toistamaan tutkimuksen toistuvasti, on parempi tehdä se yhdessä paikassa, mieluiten yhden lääkärin kanssa, jotta indikaatiot kirjataan ja systematisoidaan analysointia varten. On parempi suorittaa diagnooseja tutkimuslaitoksessa, jossa tarjotaan asianmukainen suojaustaso. Loppujen lopuksi puhumme vuorovaikutuksesta radioaktiivisten aineiden kanssa.

Tutkimuksen ja tarvittavien asiakirjojen kustannukset

Hoitohenkilökunnan suuntaan Venäjän federaation kansalaisille toimenpide on ilmainen. Joudut toimittamaan luettelon asiakirjoista:

  • Venäjän federaation kansalaisen passi;
  • hoitava lääkärin lähetys;
  • SNILS;
  • MHI- tai VHI-käytäntö.

Akuutin tarpeen ja rahoituksen saatavuuden tapauksessa potilaalla on muita tapoja tehdä osteoscintigraphy. Palvelua tarjoavat lukuisat yksityiset lääkärikeskukset, joissa tarvittavat välineet ovat saatavissa: gammakamerat, päästö tomografit. Hinnat voivat vaihdella kaupungin ja tutkimuksen erityispiirteiden mukaan. Keskimääräinen tarkistus on 5 000 - 15 000 ruplaa.

Nykyään osteoskintigrafiaa pidetään edistyneenä menetelmänä syövän, lihas- ja luusairauksien, sydämen ja verisuonien patologioiden ehkäisyyn. Menettely on saatavilla ja vaaraton. Lisäksi sillä on ratkaiseva merkitys oikeassa diagnoosissa, joka on määräävä tekijä tehokkaassa hoidossa..

Indikaatiot scintigrafiaan

Scintigrafia on innovatiivinen diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit tunnistaa ihmiskehon toiminnalliset muutokset sairauden alkuvaiheissa. Patologian oikea-aikainen havaitseminen antaa sinun aloittaa hoidon nopeasti ja saavuttaa maksimaalisen vaikutuksen. Scintigrafia on ehdottoman turvallista ja kivutonta, vaikka se onkin melko informatiivinen..

Menettelyn tyypistä riippuen se paljastaa patologiset muutokset eri elimissä ja sitä käytetään erilaisten sairauksien diagnosointiin:

  • Dynaaminen munuaisskintigrafia - suoritetaan munuaissairauden havaitsemiseksi.
  • Staattinen kilpirauhasen tuikku - mahdollistaa solmujen toiminnan ja niiden hormonien tuotannon määrittämisen.
  • Luurankoskografia mahdollistaa patologisten muutosten, nivelten onkologisten sairauksien tunnistamisen.
  • Keuhkojen, sydänlihaksen ja imusysteemin scintigrafia.

Indikaatiot toimenpiteelle:

  • Epäselvän etiologian kipu nivelissä, luissa, sydämessä, munuaisissa ja keuhkoissa.
  • Sisäelinten - sydämen, munuaisten, keuhkojen ja sydämen toimintahäiriöt.
  • Sisäelinten kasvainsairauksien tai etäpesäkkeiden tunnistaminen.

Scintigrafian valmistelu

Diagnostisen toimenpiteen valmistelu riippuu tutkimuksen tyypistä:

  • Kilpirauhanen tutkiessaan potilaan on otettava yhteys lääkäriin käytettävistä lääkkeistä, erityisesti hormonista. Asiantuntijat suosittelevat yleensä jodia sisältävien lääkkeiden käytön lopettamista kokonaan, äläkä myöskään käytä sitä ihon ulkoiseen hoitoon. On myös syytä pidättäytyä salpaajien käytöstä, koska nämä aineet voivat kertyä kilpirauhanen ja vääristää tutkimustietoja..
  • Kun tutkit maha-suolikanavaa, sinun tulisi pidättäytyä syömästä ruokaa vähintään 6-8 tuntia ennen toimenpidettä. Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan..
  • Sydämen sydänlihaksen scintigrafialla on tärkeää tyhjentää sappirakko. Tätä varten asiantuntijat suosittelevat syömään pala suklaata vähän ennen tutkimusta..
  • Ennen munuaisten scintigrafiaa sinun tulee juoda yksi lasillinen puhdasta vettä..
  • Luiden ja aivojen tutkiminen ei vaadi erityistä valmistelua.
  • Missä tahansa tutkimuksessa on välttämätöntä, että sinulla on sairaushistoria ja aiempien tutkimusten tulokset..

menettely

Scintigrafia tehdään erikoistuneessa hytissä asiantuntijoiden jatkuvassa valvonnassa. Tietojen hankkimiseksi radioaktiiviset aineet johdetaan ihmiskehoon, sekoitetaan farmakologisten valmisteiden kanssa ja ne saapuvat verenkiertoon tutkittaviin elimiin tai järjestelmiin. Tiedot luetaan gammakameralla. Tietokoneprosessoinnin avulla lääkäri saa täydelliset tiedot tutkittavien elinten tilasta - niiden koosta, muodosta ja toiminnasta.

Säteilykonsentraatio riippuu tutkittavasta elimestä. Joten suurta annosta käytetään luurankon, sydämen ja aivojen luiden tutkimiseen. Mutta suhteellisen korkeasta pitoisuudesta huolimatta radioaktiiviset aineet ovat ehdottoman vaarattomia, koska lyhyessä ajassa haitalliset aineet hajoavat täydellisesti ja ne poistuvat kehosta. Tämä menettely ei yleensä aiheuta haittavaikutuksia tai allergioita..

Dynaamisella scintigrafialla potilas makaa sohvalla, radioaktiivinen aine ruiskutetaan häneen ja tietoja hänen jatkuvasta elimistöstään sekä sen kertymisestä tiettyyn elimeen on jatkuvasti kiinnitettynä..

Staattinen sintigrafia suoritetaan sen jälkeen kun aine on täydellisesti kertynyt tiettyyn elimeen tai järjestelmään. Tätä menetelmää käytetään luurankojen ja kilpirauhanen tutkimiseen..

Vasta-aiheet skintigrafialle

Scintigrafialla ei ole absoluuttisia vasta-aiheita. Ainoa rajoitus on raskauden ajanjakso, mutta jopa tässä vaiheessa on mahdollista suorittaa toimenpide, jos hyödyt äidille ovat suurempia kuin sikiölle aiheutuvat vaarat. Imetyskäytöllä voidaan suorittaa scintigrafia, mutta ei ole suositeltavaa ruokkia lasta 24 tunnin sisällä radioaktiivisten aineiden injektiosta.

Scintigrafiaa suorittava lääkäri voi itsenäisesti kieltäytyä toimenpiteen suorittamisesta, jos tutkimus ei ole käytännöllinen tai jos tälle päivälle tehtiin muita tutkimuksia käyttämällä kontrastia tai säteilyaltistusta, kuten CT, röntgenkuvaus tai MRI.

Tee tapaaminen asiantuntijan kanssa

Lue tiedot eivät korvaa kokeneen lääkärin neuvoja. Älä lääkity itse. Luotta terveytesi ammattilaisille.

Scintigrafia (nimi on johdettu latinalaisesta sanasta scinti - kimaltele ja kreikkalaisesta sanasta grapho - kirjoita, kuvaa) - radionuklididiagnostiikkamenetelmä, jonka avulla voit tutkia kohteen visuaalista rakennetta. Scintigrafia suoritetaan käyttämällä farmaseuttisia valmisteita, joilla on tropismi yhdelle tai toiselle elimelle ja jotka säteilevät säteilyä tuike gammakameralla. Sitä käytetään luiden, sydänlihaksen, munuaisten, keuhkojen, aivojen ja muiden elinten tutkimiseen. Käytetään laajasti Yhdysvalloissa ja Euroopan maissa. Amerikassa tehdään vuosittain noin 17 miljoonaa scintigrafiaa..

Venäjällä sitä käytetään melko rajallisesti tarvittavien laitteiden puutteen vuoksi. Vuoden aikana suoritettujen tutkimusten määrä on enintään miljoona. Nykyaikaiset gammakamerat asennetaan pääasiassa suuriin aluekeskuksiin, joten menettely on pääkaupungin asukkaiden käytettävissä. Korkean tietosisällön, turvallisuuden ja kohtuullisen hinnan takia Moskovan skintigrafiasta tulee tärkeä osa tutkimusta eri tautien ja patologisten tilojen tunnistamisessa.

Ensimmäisen radioindikaattoreita käyttävän visuaalisen tutkimuksen suoritti György de Heveschi vuonna 1911. Menetelmän luomisesta tiedemies sai Nobel-palkinnon lääketieteessä. Laajassa kliinisessä käytännössä radionuklidivalmisteita käytettiin viimeisen vuosisadan 50-luvulta alkaen skannauksen, radiografian ja radiometrian kehityksen jälkeen, mikä antoi mahdolliseksi arvioida lääkkeiden määrää tutkittavassa elimessä, seurata niiden jakautumista ja liikettä. Hieman myöhemmin tuike gammakamera luotiin, itsenäinen tekniikka, nimeltään tuikekuva, ilmestyi.

Periaatteet

Radiofarmaseuttinen valmiste tuodaan potilaan kehoon, ja se koostuu kahdesta komponentista: vektorista (yhdiste, jolla on tropismi tiettyyn elimeen) ja markkerista (isotooppi, joka säteilee gammasäteitä). Vektorin tropismin vuoksi lääke kertyy tutkittuun elimeen. Tässä tapauksessa merkki emittoi gammakameran havaitseman säteilyn. Tuiketuikelaite muuntaa sironneen tai absorboituneen gammasäteen energian näkyvän säteilyn fotoneiksi.

Sitten valomääristimet muuntavat tuloksena olevat valovälit nykyisiksi pulsseiksi. Pulssit tallennetaan ja käsitellään tietokoneella. Käsittelyn tuloksena luodaan yleensä kaksiulotteinen kuva tutkitusta kolmiulotteisesta esineestä. Samanlaista tekniikkaa käytetään suoritettaessa yhden fotonin emissioilla suoritettua tietokonetomografiaa, vain siellä kohde näytetään tilavuudessa eikä tasossa (pysyy kolmiulotteisena). Kun lääke kerääntyy intensiivisesti tietyllä alueella scintigrammeissa, muodostuu "kuuma fokus", jos kertymistä ei ole tai se vähenee - "kylmä".

Stsintigrafian aikana saadut kuvat voivat olla staattisia, dynaamisia tai synkronoituja. Staattiset kuvat ovat tasainen kiinteä kuva, jota käytetään elinten rakenteen tutkimisessa. Dynaamiset kuvat muodostuvat, kun useita staattisia kuvia yhdistetään, ja niiden avulla tutkitaan maksan, munuaisten, sappirakon jne. Toimintoja. Synkronoidut kuvat luodaan tomografisessa tilassa ja niitä käytetään sydänlihaksen supistuvuuden tutkimiseen..

Kaikentyyppinen tuikutus suoritetaan radionuklidivalmisteilla. Lääkeaineen tyyppi määritetään riippuen vektorin tropismista tiettyyn elimeen. Joten luurankojen tutkimuksessa käytetään merkittyjä bi- ja monofosfaattikomplekseja, munuaisten tutkimuksessa leimattua dietyleenitriamiinipinataetikkahappoa ja kilpirauhaskudostutkimuksessa perteeknetaattia (teknetiumliuosta) jne. On olemassa erityisiä lääkkeitä pahanlaatuisten kasvainten tiettyjen muotojen havaitsemiseksi..

Useimmissa tapauksissa radiofarmaseuttiset lääkkeet annetaan laskimonsisäisesti, mutta on kuitenkin poikkeuksia. Esimerkiksi staattisen suolistoskudoksen tapauksessa potilas ottaa oraaliliuoksen laimennettuna veteen. Radionuklidien käytöstä huolimatta scintigrafia on turvallinen tutkimus. Työkalulla ei ole myrkyllistä vaikutusta vartaloon. Potilas saa pienemmän säteilyannoksen kuin radiografian aikana.

Tutkimustyypit

Scintigrafiaa on monenlaisia, ja sitä käytetään tunnistamaan eri elinten ja järjestelmien patologia. Kliinisessä käytännössä seuraavia tutkimuksia käytetään yleisimmin:

  • Luurankojen tuike
  • Ruoansulatuskanavatuki, mukaan lukien vatsa ja ruokatorvi, suolet, haima, maksa, sappirakko
  • Keuhkoscintigrafia
  • Munuaisten ja lisämunuaisten scintigrafia
  • Vaskulaarinen scintigrafia

Yllä olevien menetelmien ohella potilaalle voidaan määrätä kilpirauhanen, lisäkilpirauhaset, sylkirauhaset, sydänliha, aivot, perna ja muut elimet. On myös erityisiä tekniikoita, joita käytetään tietyntyyppisten kasvaimien havaitsemiseksi, myöhempien kirurgisten toimenpiteiden helpottamiseksi jne. Esimerkiksi somatostatiini-reseptori-scintigrafiaa käytetään havaitsemaan kasvaimet, joilla on suuri määrä somatostatiinireseptoreita, ja signaalin imusolmukkeen scintigrafia suoritetaan isotooppimerkinnän asettamiseksi ennen leikkausta. interventio.

viitteitä

Moskovan skintigrafiaa pidetään tarkennustutkimuksena, ja se määrätään yleensä viimeisessä vaiheessa radiografian, ultraäänen ja muiden diagnoosimenetelmien käytön jälkeen. Scintigrafian tarkoituksena on arvioida elimen topografiaa, muotoa ja kokoa, määrittää patologisten polttimien tarkka sijainti, rakenne ja toiminnallinen aktiivisuus. Tekniikkaa käytetään diagnoosin selkeyttämisvaiheessa, differentiaalidiagnostiikan aikana, konservatiivista ja kirurgista hoitoa koskevan suunnitelman laatimisessa ja terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuuden arviointiprosessissa..

Luuston luuviskitegrafia tehdään luukudoksen rakenteen arvioimiseksi ja patologisten polttimien tunnistamiseksi nivelissä, putkimaisissa luissa, nikamissa, lantion luissa, rintalasassa, lapalapissa ja kallon luissa. Menetelmän avulla voit havaita voimakkaan kasvun, rappeutumisen tai uudelleenjärjestelyn alueet. Scintigrafia on tarkoitettu epäiltyihin metastaattisiin luuvaurioihin eri paikoissa sijaitsevissa pahanlaatuisissa kasvaimissa, reumaalisissa leesioissa, rappeuttavissa prosesseissa, tulehduksellisissa muutoksissa ja vaikeasti diagnosoitavissa murtumissa..

Ruoansulatuskanavan scintigrafia suoritetaan onttojen ja parenhymmaalisten elinten rakenteen ja topografian tutkimiseksi, onttojen elinten funktionaalisen kyvyn määrittämiseksi sekä patologisten polttimien luonteen, koon ja muodon arvioimiseksi. Erityyppisiä staattisia ja dynaamisia scintigrafioita tehdään dysfagian, epäiltyjen primaaristen ja metastaattisten kasvaimien, suoliston tukkeutumisen, suolen verenvuodon, hajaantuutettujen maksavaurioiden (maksakirroosi, hepatiitti), sappikivitautien ja myös maha-suolikanavan eri osien leikkausten jälkeen..

Keuhkoscintigrafia suoritetaan alueellisen ilmanvaihdon ja keuhkojen kapillaarien verenvirtauksen arvioimiseksi. Menettely määrätään rintakehän röntgenkuvauksen jälkeen. Tutkimus on tarkoitettu epäiltyyn keuhkoemboliaan, atelektaasia, pneumoskleroosiin, keuhkokuumeeseen, kasvaimiin, obstruktiivisiin prosesseihin ja muihin patologisiin tiloihin.

Munuaisten ja lisämunuaisten scintigrafia suoritetaan retroperitoneaalitilassa olevien elinten rakenteen ja toiminnallisen tilan arvioimiseksi. Staattista munuaissintigrafiaa määrätään munuais parenhyyman tilan, lokalisaation, elinten koon ja muodon, dynaamisen - munuaisten erittyvän toiminnan tutkimiseksi. Staattisia tutkimuksia suoritetaan harvoin, koska niiden tietosisältö on riittämätön. Lisämunuaisten scintigrafia ei myöskään monissa tapauksissa ole riittävän informatiivista, ja sitä käytetään pääasiassa hormonia tuottavien tuumorien havaitsemiseen..

Vaskulaarista scintigrafiaa käytetään tutkimaan laskimoiden ja imusuonten rakennetta ja avoimuutta. Tutkimus voi olla sekä staattinen että dynaaminen. Tekniikan avulla voit arvioida veren ja imusolujen virtausnopeutta, verisuonten ja imusolmukkeiden tilaa. Indikaatiot scintigrafiaan ovat lymfostaasi ja eri alkuperän krooninen laskimoiden vajaatoiminta. Lisäksi toimenpide suoritetaan pahanlaatuisten kasvaimien epäiltyjen lymfogeenisten metastaasien kanssa..

Vasta

Absoluuttinen vasta-aihe skintigrafialle on allerginen reaktio radiofarmaseuttiselle aineelle. Tutkimusta ei suoriteta raskauden aikana, potilaan vakava tila ja vaikea motorinen ahdistus. Imetysvaiheessa scintigrafiaa ei ole vasta-aiheista, mutta potilaita kehotetaan kuitenkin pidättämään imetyksestä yhden päivän ajan radionuklidiaineen lisäämisen jälkeen, jotta lääke ei pääse lapsen kehoon. Lasten ikää ei myöskään pidetä vasta-aiheena. Kun scintigrafia lapsilla, jotka käyttävät radiofarmaseuttisia aineita, joilla on lyhyt puoliintumisaika.

Potilaan valmistelu

Valmistelevien toimenpiteiden luettelo määräytyy tuiketyypin mukaan. Ennen luurankojen tutkimuksen suorittamista on vismutti- ja bariumvalmisteiden ottamista välttämätöntä 4 päivän ajan. Sinun tulisi ottaa mutaan luurakenteiden röntgen-, CT- tai MRI-tulokset (jos sellaisia ​​on). Ennen kilpirauhaskudostutkimusta sinun tulee tehdä kilpirauhanen ultraääni, ottaa hormonitesti, älä syö meren antimia 2 viikon ajan ja äläkä käytä hormonaalisia lääkkeitä yhden kuukauden ajan. Ennen keuhkojen tutkimista on tehtävä röntgenkuvaus tai CT-tutkimus..

Ennen munuaisten tutkimista sinun on suoritettava munuaisten ultraääni ja juoda lasillinen vettä tuntia ennen toimenpidettä. Sapenkudoskopiointi tehdään tiukasti tyhjään vatsaan. Lääkärin tulee toimittaa biokemiallisen verikokeen, maksan ja sappirakon ultraäänitulokset. Sinun on otettava mukanasi pullo holosasia tai muuta vastaavaa lääkettä. Maksaskintigrafia suoritetaan maksan ultraäänitutkimuksen jälkeen. Ennen sydänlihaskudosgrafiaa on välttämätöntä 4–6 tuntia pidättäytyä syömästä, tupakoinnista ja kofeiinijuomien juomisesta. Tutkimus suoritetaan EKG: n jälkeen..

Metodologia

Scintigrafian kesto vaihtelee 15 - 20 minuutista useisiin tunteihin. Pisin toimenpide on luurankojen tutkimus. Lääkkeen käyttöönoton jälkeen he joko odottavat 1 - 3 tuntia tai ottavat sarja kuvia heti ja sitten 3 - 5 tunnin kuluttua. Munuaisten tuikekuvaus kestää 30 minuutista 1 tuntiin, sappirakko - 1-2 tuntia, kilpirauhanen - noin 20 minuuttia, keuhkot - 15-30 minuuttia. Lääke annetaan laskimonsisäisesti, harvemmin - suun kautta tai hengityksen muodossa. Potilasta pyydetään makaamaan gammakameran pöydällä, stsintigrafia tehdään ja hänelle kerrotaan, että hänen on odotettava selvittääkseen, tarvitaanko lisäkuvia. Sitten asiantuntija laatii johtopäätöksen ja välittää sen hoitavalle lääkärille tai antaa sen potilaalle.

Kustannukset stsintigrafiasta Moskovassa

Scintigrafia on edullinen ja ei liian yleinen tutkimus, jota käytetään arvioimaan useiden elinten ja järjestelmien tilaa. Se toteutetaan erikoistuneissa ja suurissa monitieteisissä lääketieteellisissä laitoksissa. Diagnostisen toimenpiteen hintaan sisältyy radionuklidilääkkeen hankkimisesta aiheutuvat kustannukset, itse scintigrafia ja kaikki tarvittavat manipulaatiot (farmaseuttisen tuotteen laskimonsisäinen, inhalaatio tai suun kautta tapahtuva antaminen), potilaan oleskelu klinikalla odotusjakson aikana (jopa useita tunteja) ja asiantuntijan tulokset tutkimustiedoista. Moskovan scintigrafian hinta vaihtelee tutkittavan alueen mukaan..

Luurankojen ja kudosten tutkimismenetelmä radioisotooppisäteilyn perusteella mahdollistaa elinten tilan arvioinnin asianmukaisen hoidon määräämiseksi. Tämä toiminnallinen visualisointimenetelmä suoritetaan erityisessä gammakamerassa. Lääkärit väittävät, että osteoscintigraphy ylittää tehokkuuden tavanomaisen radiografian.

Mikä on osteoscintigraphy?

Tämä on innovatiivinen säteilydiagnoosi, joka voi määrittää elinten nykyisen tilan ja kehon kudosten rakenteen eheyden. Menetelmä auttaa tunnistamaan soluissa esiintyvät pahanlaatuiset kasvaimet ja luiden muutokset varhaisimmissa vaiheissa (ennen ulkoisten oireiden ilmenemistä). Luurangan sintigrafian käyttö paljastaa kaikki erilaisten kudosvaurioiden esiintymiseen liittyvät ongelmat, mikä myötävaikuttaa oikea-aikaisen ja riittävän hoidon nimittämiseen..

Indikaatiot

Oikean kuvan saamiseksi tutkimuksesta radionuklidit tuodaan vartaloon - erikoismerkkejä (varjoaineita), joiden säteily näkyy gammakameran näytöllä. Tämän vuoksi kaikki vaurioituneet ja vaurioituneet kudokset tulevat näkyviksi. Merkkivalot näkyvät näytössä kuumina pisteinä. Nämä paikat ovat vaurioita. Radioaktiiviset isotoopit ovat käytännössä vaarattomia keholle, mikä tekee menetelmästä turvallisen ja erittäin suositun..

Luurankojen tuikekuvausta määrätään:

  • luukipua aiheuttavien ongelmien diagnosointi;
  • mikroskooppisen luurannan murtumien havaitseminen;
  • nivelsairauksien (niveltulehdus, artroosi) havaitseminen;
  • epänormaalien tulehduksellisten, tarttuvien prosessien läsnäolon määrittäminen luukudoksissa;
  • syövän ja muiden onkologisten sairauksien diagnosointi (etäpesäkkeiden, neoplasmien esiintyminen);
  • rutiinintutkimukset pahanlaatuisten kasvainten ja niiden vaikutusten hoitamiseksi kehossa;
  • epäillään patologista osteomyeliittiä.

Sivuvaikutukset

Radionukliditutkimuksen käytön vastaisista käytännöllisistä puutteista huolimatta joitain sivuvaikutuksia voi silti esiintyä. Esimerkiksi luurankojen scintigrafiaa ei suositella raskaana oleville ja imettäville naisille. Jos tutkimus on tehtävä imetyksen aikana, vauvan luonnollisen ravinnon tulisi palata aikaisintaan 2-3 päivää hoidon jälkeen. Lääkärit eivät määrää skintigrafiaa potilaille, joille tehtiin bariumradiografia useita päiviä ennen, koska tulokset saattavat olla epätarkkoja.

Gamma-säteilylaitteella tutkittujen ihmisten tulisi pidättäytyä kommunikoimasta asemassa olevien lasten ja naisten kanssa (vähintään yhden päivän). Kotona on välttämätöntä pestä hiukset perusteellisesti ja käydä suihkussa, hieroa vaatteita, jotka olivat potilaalla altistumisen aikana. Älä ota lääkinnällisiä tarvikkeita luurangaskudoskerran yhteydessä - puuvilla, ruiskut, siteet ja muut lääkkeet hävitetään erityisellä sairaalan tavalla.

Kuinka paljon luurankoskografia maksaa

Luurankoiden innovatiivisen gamma-diagnoosin suorittamisesta maksettava hinta vaihtelee välillä 2-15 tuhatta ruplaa. Kaikki riippuu itse lääketieteellisestä laitoksesta ja siitä, mitä luurankoaluetta tulisi tutkia. Osteoskintigrafian (koko luu-nivel-laitteen) keskimääräiset kustannukset ovat 5-6 tuhatta ruplaa. Suorittaessasi toimenpidettä yksittäisissä elimissä, sinun on käytettävä erilaisia ​​summia, esimerkiksi tutkimus seuraaviin aiheisiin:

  • munuaiset - alk. 3500 p.;
  • kilpirauhanen - alkaen 2500 r.;
  • sydänlihakset - alkaen 7500 r.;
  • keuhkot - alkaen 4000 r.

Missä osteoscintigraphy tehdään?

Luurankoskintigrafia tehdään erityisesti varustetuissa yksityisissä lääketieteellisissä keskuksissa, valtion klinikoilla tutkimuslaitosten perusteella, koska on tarpeen työskennellä radioaktiivisten elementtien kanssa. Tutkittuaan ja käsittelemällä tietoja tietokoneella, kaikki tiedot siirretään lääkärille tietyn hoidon nimittämistä varten. Erikoistuneet lääkäripalvelut tarjoavat peruspalveluita

  1. Luurankojen staattinen radionuklididiagnostiikka - pieni määrä tutkimuksia ja saatuja kuvia patologioiden tunnistamiseksi.
  2. Luurankojen dynaaminen radionuklididiagnoosi - kuvasarja (jatkuvasti tai lääkärin määräämin väliajoin) luusto- ja nivelvaurioihin liittyvien sairauksien tunnistamiseksi.

Radioisotoopin luun diagnoosi

Luurankojen radionukliditutkimus jaetaan yleensä kahteen jaksoon - valmistelu ja suoraan diagnoosi. Tärkein etu on, että toimenpide auttaa tunnistamaan syöpävauriot ja etäpesäkkeet välittömästi koko luurankoon. Ilmeisiä lisäyksiä ovat potilaan saama pieni annos. Siksi, jos hoidon dynamiikka on tarpeen tunnistaa, tutkimus voidaan suorittaa kuukausittain. Sintigrafian jälkeen saatu säteilyannos on kymmenkunta kertaa pienempi kuin radiografialla.

Scintigrafian valmistelu

Lääkärit eivät ilmoita erityisiä ohjeita tai tiukkoja rajoituksia ennen luurankon luiden radioisotooppitutkimusta. Kevyt aamiainen on sallittu toimenpidepäivänä, ja suuri määrä vettä (vähintään neljä lasillista) määrätään radiologisen aineen annon aikana. Välittömästi ennen tutkimusta rakon on oltava täysin tyhjä. Mitään lääkkeitä ei ole kiellettyä käyttää..

Kuinka luuskannaukset tekevät?

Luurankojen radioisotooppitutkimus suoritetaan useissa vaiheissa:

  1. Erityinen radioindikaattori (käyttäen strontiumia tai teknetiumia) ruiskutetaan laskimoon, joka leviää kehon läpi, ja se johdetaan luukudokseen kahden tai kolmen tunnin kuluessa. Odottaessasi sinun on juoda vähintään neljä lasillista puhdasta vettä, ottaa makuulle, rajoittaa liikettä.
  2. Seuraavaksi kuva luurankoista tehdään erityisellä laitteella, joka koostuu gammakamerasta ja hoitopöydästä. Skannaus kestää noin tunnin, ja potilaan on vietävä se liikkumatta koko ajan. Stsintigrafian aikana laite löytää vaurioituneet luurankojen osat radioaktiivisten indikaattorien sijainnin vuoksi niissä (kuumat fokukset).
  3. Menettelyn jälkeen sinun on juoda vähintään litra vettä (nopeuttaaksesi radioaktiivisten aineiden poistumista kehosta). Vaikka heidän keskittymisensä on vähäinen, se on vaarallinen pienille lapsille ja tilanteessa oleville naisille. Scintigrafialla saatu luukuva lähetetään hoitavalle lääkärille sairauden asteen määrittämiseksi ja asianmukaisen hoidon määräämiseksi.

Video: luujärjestelmän radionukliditutkimus

Osteosintigrafia OKD-1: ssä

Arvostelut

Eugene, 56 vuotta: Toistuva selkärangan kipu sai minut käymään lääkärillä. Hän määräsi scintigrafian, joka minua pelotti hiukan, koska radioaktiivisten aineiden oli päästävä kehoon. Lääkärit vakuuttivat, että saatu annos oli vähäinen. Tutkimus kesti enintään 40 minuuttia, enkä tuntenut seurauksia. Olen tyytyväinen kaikkeen!

Irina, 39 vuotias: Kävin lääkärin kanssa tarkastamassa, ettei etäpesäkkeitä ole tunkeutunut rintakehään rintasyövän jälkeen. Kemoterapia oli onnistunut, lääkäri lähetti stsintigrafiaan. Luurankon luiden skannaamisen jälkeen en tuntenut kielteisiä vaikutuksia kehoni, ja tulos oli tyytyväinen. Radionuklididiagnostiikka on avuksi monille ihmisille!

Maxim, 27-vuotias: Urheiluvamman jälkeen oikean jalan kipu ilmaantui. Lääkäri neuvoi säteilydiagnoosia, jota kutsuttiin luurankojen tuikiksi. He injektoivat hänelle radioaktiivisen aineen laskimoon, sanottiin odottavan muutama tunti. Kävi ilmi, että luun mikrohalkeaminen ei antanut minulle lepoa. Määrätyn hoidon jälkeen luurankoiden toinen skannaus ei paljastanut mitään ongelmia..

Huomio! Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain ohjeellisia. Artikkelin materiaalit eivät edellytä itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi tehdä diagnoosin ja antaa hoitosuosituksia potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaa se! Pidätkö artikkelista? Kerro ystävillesi: Mainostaminen sivustolla

Artikkeli päivitetty: 22.5.2019

Kommentit Cacklen verkkosivustolle Käytetyt lähteet: