Iskias: iskiashermon tulehdus

Iskias on sairaus, joka provosoidaan iskiashermon puristuksesta, tulehduksellisesta prosessista lumbosakraalisessa selkärankassa.

Tautilla on muita nimiä: iskiashermon neuralgia / lumbosakraali radikuliitti. Patologinen prosessi johtaa akuutin kivun, muiden negatiivisten seurausten kehittymiseen.

Tauti havaitaan usein raskaana olevilla naisilla, asemassa olevien naisten on noudatettava erityisiä ehkäiseviä suosituksia. Jos kipua havaitaan, hoita heti iskiaa..

Mikä se on?

Iskias on ei-tulehduksellinen iskiashermon vaurio, joka johtuu sen puristuksesta mille tahansa alueelle. Niinpä iskiasyyt voivat olla mitä tahansa tekijöitä, jotka johtavat kudososien puristumiseen, jota pitkin iskiashermo kulkee, kuten esimerkiksi jalkojen, lantion, lannerangan tai ristiselän selkärangan vammat, hermon puristuminen pitkään liikkumattoman ajan tai puristuminen kuitulankoilla kasvaimet, hematoomat jne. Iskias kehittyy useimmiten 40–60-vuotiailla ihmisillä kehoon kertyneiden patologisten muutosten takia, jotka voivat aiheuttaa iskiashermon kompression.

Jotta ymmärrämme selvästi ja kuvittelemme, mikä aiheuttaa iskiasten kliinisiä oireita, sinun on tiedettävä kuinka ja missä iskiashermo kulkee. Tämä hermo on peräisin sakraalhermon plexuksesta, joka sijaitsee sakraalialueella lähellä nikamia. Hermosto muodostuu selkäytimen juurista, jotka eivät sijaitse selkäkanavan sisällä, jonka muodostavat toistensa päälle seisovat nikamat, mutta ulkopuolella. Tämä tarkoittaa, että nämä juuret sijaitsevat kunkin nikaman sivuilla ja ovat hyvin lähellä toisiaan, minkä seurauksena niiden lokalisaation aluetta kutsuttiin sakraalhermon plexukseksi.

Suuri iskiashermo jättää tämän sakraalisen hermon plexuksen, joka sitten poistuu lantion ontelosta ja ulottuu pakaran takapinnalle, josta se laskeutuu reiden takapintaa pitkin sääreen. Säären yläosassa, iskiashermo on jaettu kahteen suureen haaraan - fibulaariseen ja sääriluun, joka ulottuu säären takaosan takaosan oikeaa ja vasenta reunaa pitkin (katso kuva 1). Iskiashermo on parillinen elin, ts. Se on saatavana oikealta ja vasemmalta. Sen mukaisesti kaksi iskiashermoa poikkeaa sakraalhermon plexuksesta - oikealle ja vasemmalle jalalle.

Taudin syyt

Tämän patologian pääedellytykset ovat muut olemassa olevat sairaudet, jotka ilmenevät komplikaatioina:

  1. Lannerangan osteokondroosi - johtuu sen komplikaatioista, jotka johtavat muutoksiin selkärankaisissa. Tässä erotetaan selkärangan muodonmuutos, litistyminen ja muut patologiat.
  2. Nikamavärynien muodostuminen - selkäytimen juurten puristuminen ja myöhemmät vauriot tapahtuvat kiekon renkaiden repeämisen seurauksena, kiekkojen ytimien ulkoneessa murtumien läpi.
  3. Jo diagnosoitu spondylolisthesis - levyn siirtyminen johtaa pakkasiin tai vaurioihin iskiashermostossa.
  4. Facet-nivel-oireyhtymä - tapahtuu selkärangan toimintahäiriö, joka nopeuttaa levyn rappeutumista.
  5. Piriformis-lihaskouristus - se sijaitsee luustolihaksen alla, jonka läpi iskiashermot kulkevat. He kärsivät turvotuksesta ja ärsytyksestä, jonka seurauksena henkilö kokee voimakasta kipua.

Näiden syiden lisäksi on hetkiä, jotka provosoivat iskias. Niitä ovat:

  • raskaat kuormat;
  • selkärangan epämuodostumat;
  • kasvaimet selkärankassa;
  • niveltulehdus;
  • hypotermia;
  • tartunta- ja naissairaudet;
  • verisuonitukos.

Se vaikuttaa myös diabetekseen, pakaran paiseeseen ja joihinkin iskiashermostoon liittyviin tekijöihin ja sairauksiin..

Luokittelu

Sen mukaan, mihin iskiashermon osaan vaikutettiin (puristui, puristettiin), tauti jaetaan seuraaviin kolmeen tyyppiin:

  1. Ylä-iskias - selkäydin- ja hermojuuret ovat heikentyneet lannerangan tasolla;
  2. Keski iskias (plexitis) - hermo on heikentynyt sakraalhermon plexuksen tasolla;
  3. Ala-iskias (iskiashermonneuriitti) - iskiashermon vaurio pakarasta jalkaan, mukaan lukien.

Iskiashermoksen neuriittia kutsutaan myös hermotulehdukseksi. Ja koska ala-iskias löytyy useimmiten, niin itse asiassa käsitteet ”iskiashermoston tulehduksesta” ja “iskiasesta” ymmärretään synonyymeinä, vaikka tämä ei olekaan täysin oikein.

Iskiasoireet

Iskias on krooninen patologia. Se alkaa yleensä huomaamatta ja kehittyy vähitellen. Monet pitävät iskiasten ensimmäisiä oireita väsymyksenä tai ylityönä. Loppujen lopuksi se ilmenee pieninä kipuina lannerankaosassa, antaen pakaraan, samoin kuin epämukavuutena jalassa. Tyypillisesti nämä tunteet ilmenevät harjoituksen jälkeen ja ohittavat levon jälkeen. Joskus tämä tilanne kestää useita vuosia, kunnes jokin provosoi hyökkäyksen. Se voi olla jyrkkä liike, painonnosto tai hypotermia.

Pääasiallinen oire, jolle iskias on karakterisoitu, on kipu. Se rajoittaa vakavasti potilaan liikkuvuutta ja siihen liittyy autonomisia ja neurologisia oireita. Riippuen siitä, mihin istumahermon kuituihin vaikuttaa, herkkiä tai motorisia häiriöitä voi kehittyä. Yleensä kaikkia näitä merkkejä havaitaan vain toisella puolella. Ne voivat vaihdella vakavuuden, keston mukaan. Useimmiten tauti etenee paroksysmaalisesti, jaksottaisten pahenemisvaiheiden kanssa.

Joskus iskias, kipu ei ole niin voimakas, mutta potilas on pääasiassa huolissaan neurologisista oireista. Tämä rikkoo herkkyyttä, lihasten surkastumista, muutosta troofisessa kudoksessa. Kaikki riippuu hermon juurista. Vakavimmissa tapauksissa on myös merkkejä lantion elinten toimintahäiriöistä. Tämä ilmaistaan ​​virtsa- tai ulosteinkontinenssissa, suoliston järkytyksessä, gynekologisten sairauksien ilmestymisessä.

Kivun ominaisuudet

Kipu iskiasessa voi olla erilainen. Pahenemisen aikana ne ovat teräviä, voimakkaita, ammuvat, palavat. Jokainen liike aiheuttaa potilaalle kärsimystä. Ne vahvistetaan taivuttamalla, istuen. Kipu ei yleensä katoa edes makuulla. Kroonisessa taudissa aistit eivät ole niin voimakkaita. Kipu voi olla kivulias, vetävää, jatkuvaa tai kipu voi tapahtua vasta harjoituksen jälkeen. Kipu voimistuu taivuttaessa, nostamalla jaloja pitkään istuessa tai kiinteässä asennossa seisottua.

Kipu lokalisoituu useimmiten selkärangan alueelle tai paikkaan, jossa hermojuuret kärsivät. Mutta patologian piirre on, että kipu leviää hermoa pitkin. Sieppataan alueen pakarat, reiden takaosa, vasikka lihakset. Joskus kipu leviää varpaisiin..

Motoriset ja aistihäiriöt

Iskiashermo tarjoaa kudosten herkkyyden ja lihasten liikkumisen jalan takaosassa. Siksi sen loukkaamisella ilmenee erilaisia ​​oireita, jotka liittyvät moottorin tai aistien juurien vaurioihin. Niillä on erilainen vakavuusaste, useita oireita voidaan havaita tai yksi.

Usein iskialle on ominaista sellaiset merkit:

  • ihon herkkyyden rikkominen;
  • on pistelyä, kirvelyä, tunnottomuutta tai juoksevia hanhi-iskuja;
  • potilas ottaa vartalon pakotetun asennon - nojaa eteen ja kohti kärsivää jalkaa, joten kipu tuntuu vähemmän;
  • reiden ja säären takapinnan lihakset ovat häiriintyneitä, mikä ilmenee polven ja nilkan nivelten taipumisvaikeuksista;
  • sen vuoksi kävelyä muuttuu, sääli ilmenee;
  • lihakset ovat pienentyneet, voivat vähitellen surkea;
  • jalan iho muuttuu punaiseksi tai vaaleaksi;
  • iho muuttuu kuivaksi ja ohueksi, kynnet rikkoutuvat usein;
  • havaitaan liiallista hikoilua;
  • vakavimmissa tapauksissa kehittyy osteoporoosi, jonka aiheuttaa halvaus tai lihasten surkastuminen.

Neurologiset oireet

Tällaiset iskiasoireet seuraavat aina kipua riippumatta patologian luonteesta tai tyypistä. Mutta ne voivat olla erityisen vakavia. Neurologiset oireet ilmenevät hermon johtavuuden rikkomisesta ja refleksien katoamisesta. Näiden oireiden perusteella taudin diagnoosi suoritetaan usein. Loppujen lopuksi suurin osa iskias-ihmisille yleisistä refleksistä ei juurikaan ilmene tai puuttuu kokonaan:

  • Akillesjänterefleksi;
  • polvi ääliö
  • plantaarinen refleksi.

Lisäksi on olemassa useita merkkejä, jotka auttavat lääkäriä diagnosoimaan oikein. Tärkein tutkimuksen aikana tarkistettu neurologinen oire on suoran jalan nostaminen makuulairasta. Tällöin potilaalla on voimakasta kipua alaselän, pakaran ja reiden takana. Ja taivuttaessa jalkaa se vähenee.

Vaurioituneen raajan tila

Yleensä iskiasessa on vain yksi iskiashermon haara. Siksi kaikkia rikkomuksia havaitaan toisaalta. Samalla sairaat jalat eroavat vähitellen yhä enemmän terveellisistä ulkonäöstään ja toiminnastaan..

Raaja tulee vaalea, kylmä kosketukseen, iho on kuiva ja hiutaleinen. Lihasten surkastumisen vuoksi sen koko pienenee. Liitokset eivät toimi hyvin, myös herkkyys on heikentynyt. Liikuttaessa vaurioitunut jalka on epävakaa, siitä tulee heikko, mikä aiheuttaa vaikeuksia kävellessä.

diagnostiikka

Iskias diagnoosi perustuu taudille ominaisten oireiden tunnistamiseen. Lisäksi kipu, liikuntarajoitteisuuden ja herkkyyden vuoksi henkilö valittaa aktiivisesti lääkärille, ja lääkäri paljastaa lisäksi neurologiset oireet tutkimuksen aikana.

Sen jälkeen tunnistetaan iskiasten mahdolliset syyt ja selvitetään raajojen, alaselän ja ristinivelen nivelten ja luiden kuntoa seuraavilla instrumentaalitarkastuksilla:

  1. Vaurioituneen raajan, ristin ja alaselän röntgenkuvaus. Röntgenkuvat osoittavat, liittyykö iskias nikama- ja nikamalevyjen patologiaan.
  2. Magneettikuvaus. Se on informatiivisin diagnostiikkamenetelmä, joka mahdollistaa iskiasten syiden tunnistamisen joka tapauksessa myös silloin, kun tietokoneella ei käytetä tomografiaa.
  3. Electroneuromyography. Tutkimusmenetelmä, jota ei käytetä iskiasten syiden diagnosoimiseen, vaan vaurioituneen raajan lihaksen hermoston johtavuuden ja supistumisen asteen määrittämiseen. Tutkimus koostuu hermoimpulssien kulun ja lihasten supistumisen voimakkuuden kirjaamisesta vasteena niihin jalan eri osissa.
  4. Vaurioituneen raajan, ristin, selän alaosan ja lantion tietokoneellinen tomografia. Tietokonetomografian tulokset voivat osoittaa ishiasen tarkan syyn melkein kaikissa tapauksissa. Ainoat tilanteet, joissa taudin syytä ei voida määrittää tietokoneella suoritetulla tomografialla, ovat selkäytimen ja sen kalvojen, selkäytimen juurten ja rintahermon plexuksen patologioiden aiheuttamat iskiasten syyt..

komplikaatiot

Lääkärit voivat vaikuttaa melkein kaikkiin iskiasten syihin ja siten lopettaa iskiashermon puristuksen. Poikkeuksena ovat pahanlaatuiset kasvaimet ja vakavat selkärangan muodonmuutokset, joita ei aina voida poistaa kirurgisen toimenpiteen avulla, mutta onneksi ne ovat harvinaisia. Siksi iskiasessa on tärkeintä käydä läpi diagnoosi ajoissa ja aloittaa hoito. Tällöin ennuste on suotuisa.

Jos patologia aloitetaan, osa hermosädestä voi kuolla, mikä tietysti vaikuttaa näiden kuitujen hengittämään alueeseen: iho muuttuu tuntemattomaksi, lihakset lakkaavat liikkumasta ja vähitellen atrofioitua jne. Tämän tapahtumien kehityksen lopputulos on potilaan vammaisuus.

Iskias hoito

Nopea ja tehokas iskiashoito ei voi olla onnistunut käsittelemättä tämän patologian taustalla olevaa syytä. Toisaalta, jos kaikki pyrkimykset kohdistuvat vain syyn poistamiseen, se on epäinhimillistä suhteessa potilaaseen, joka kärsii tällä hetkellä voimakasta kipua. Siksi iskias hoidon tulisi olla kattava, kohdistettua sekä hermovaurion lähteeseen että kliinisiin oireisiin..

Ensimmäisessä vaiheessa potilaalle määrätään konservatiivinen (ei-kirurginen) hoito, jonka tarkoituksena on vähentää tulehduksellista prosessia ja lievittää kivuliaita hyökkäyksiä. Tätä tarkoitusta varten käytetään sekä anti-inflammatorisia että kipulääkkeitä, samoin kuin fysioterapeuttisia toimenpiteitä (elektroforeesi, UHF, magnetoterapia jne.)

Lisäksi sellaisia ​​konservatiivisia menetelmiä käytetään laajalti:

  • akupunktio,
  • manuaalinen terapia,
  • sähköinen lihasstimulaatio,
  • kiinnitysvyöjen käyttäminen.

Iskiasan oireenmukainen hoito kuitenkin vain lievittää potilaan tilaa, mutta ei paranna häntä. Etiotrooppista hoitoa on käytettävä rinnakkain, jotta tautista päästäisiin kokonaan eroon. taudin lähteelle suunnattu hoito. Jos iskias on seurausta lantion elinten patologiasta, taustalla oleva sairaus on hoidettava. Jos iskiashermo vaurioituu tarttuvien taudinaiheuttajien hyökkäyksen seurauksena, sopiva antibakteerinen tai viruslääkitys on välttämätöntä..

Valitettavasti konservatiiviset hoidot eivät aina ole tehokkaita. Jos iskias ilmenee hermojuurten puristuksesta nikamavälilevyn niveltulehduksen tai kasvaimen avulla, iskiasten kirurginen hoito on väistämätöntä.

Huumehoito

Iskias akuutilla ajanjaksolla määrätään anti-inflammatorisia ja kipulääkkeitä voimakkaan kivun oireyhtymän lopettamiseksi. Tätä tarkoitusta varten käytetään NSAID-ryhmän lääkkeitä (diklofenaakki, ortofeeni, indometatsiini, meloksikaami, ketoprofeeni), samoin kuin vahvoja ei-narkoottisia kipulääkkeitä (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin)..

Vakavissa tapauksissa, kun potilasta kiusaa voimakas kipu, jota ei voida hoitaa yllä olevilla keinoilla, lääkäri voi määrätä opioidikipulääkkeitä (Tramadol, Tramal, Tramalin). Ne tulee ottaa lääkärin valvonnassa lyhyillä kursseilla, koska näistä lääkkeistä voi nopeasti tulla riippuvuutta aiheuttavia ja niillä on monia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Lisäksi novokaiinia tai ultrakainesalpaajia määrätään uuvuttavan kivun lievittämiseksi..

Akuuttisella ajanjaksolla määrätyt kortikosteroidihormonit (Prednisoni, Hydrokortisoni) auttavat nopeasti tukahduttamaan tulehduksellisen kehityksen, lievittävät turvotusta ja parantavat raajojen liikkuvuutta. Hormonaalisia aineita ei kuitenkaan voida käyttää kaikissa tapauksissa, niitä määrätään vain vakavan turvotuksen kanssa lumbosakraalisessa selkärankassa.

Tukiterapiana käytetään lihasrelaksantteja, antioksidantteja, vitamiinikomplekseja ja muita lääkkeitä auttamaan palauttamaan sairastuneiden hermojen verenkiertoa ja ravitsemusta sekä normalisoimaan niiden toimintaa.

Lihasrelaksantit (Sirdalud, Tizanidin, Midokalm, Tolperizon) rentouttavat hyvin jännittyneitä lihaksia, mikä eliminoi hermokuitujen puristumisen, auttaa vähentämään kipua, palauttamaan kärsivien raajojen herkkyyden ja liikettä..

B-vitamiineja sisältävät monimutkaiset valmisteet (Combilipen, Milgamma, Binavit) vähentävät neuralgisten oireiden vakavuutta ja palauttavat kuitujen läpi kulkevan hermoimpulssin avoimuuden, mikä palauttaa raajat aikaisempaan herkkyyteen, lievittää puutumista ja muita epämiellyttäviä oireita.

Verenkiertohäiriöiden ja kudosten ravitsemuksen palauttamiseksi käytetään angioprotektoreita ja veren mikrokierron korjaajia (Actovegin, Curantil, Trental). Tällainen lääke torjuu atrofisia lihasmuutoksia ja palauttaa iskiashermon vaurioituneet rakenteet. Samaan tarkoitukseen antioksidantteina määrätään vitamiinikomplekseja, joissa on C, E-vitamiinia, hivenaineita - kuparia, seleeniä ja muita hyödyllisiä aineita..

Metaboliset lääkkeet, kuten Mildronaatti, inosiini, Riboflaviini, Elkar, auttavat parantamaan selkäytimen ja rintakehän hermojuurten ravitsemusta, palauttaen siten kuristuneen iskiashermon toiminnot ja palauttamalla raajojen herkkyyden ja motorisen toiminnan..

Fysioterapia

Suuri teho iskiasessa osoitettiin fysioterapiamenetelmällä. Se koostuu vaikuttamasta hermo- tai lihaskudokseen erilaisten fysikaalisten tekijöiden avulla - eri taajuuksien sähkövirta, ultraääni, magneettikenttä, laser- ja ultraviolettisäteily. Fysioterapia parantaa verenkiertoa alueella, lievittää turvotusta ja kipua.

Kun käytetään yhtä fysioterapian muodoista - elektroforeesia, elimistöön voidaan viedä erilaisia ​​lääkkeitä - antispasmeetteja, lihasrelaksantteja, tulehduskipulääkkeitä. Fysioterapia voidaan suorittaa sekä pahenemisvaiheessa että taudin remissiovaiheessa. Lääkäri määrää tarvittavan toimenpiteen.

Fysioterapia

Fysikaalinen terapia on välttämätöntä iskiaselle lievitetyn alueen lihasspasmien lievittämiseksi, aineenvaihduntaprosessien stimuloimiseksi ödeeman poistamiseksi. Harjoittelu on suositeltavaa makaa kovalla ja tasaisella pinnalla. Seuraavia harjoituksia pidetään tehokkaimpana:

  1. Makaa selälläsi, taivuta vuorotellen polvia, ensin vasemmalle, sitten oikealle ja vedä rintaan kädet pitäen lantiota takana. Pysy tässä asennossa puoli minuuttia, suorista sitten hitaasti ja rentoudu täysin. Tee 10 sarjaa.
  2. Vedä kyljelleen, nosta polvet taipuneet rinnat ylös. Sitten suorista ja vedä sukat. Tee se 10 kertaa.
  3. Makaa vatsallasi, aseta käsivarsi hartioiden leveyteen toisistaan. Nosta vartaloa samalla, kun lantion ja jalkojen tulee pysyä paikoillaan. Tee se 10 kertaa.

Suuremman vaikutuksen saavuttamiseksi on käytettävä vatsalihasten vahvistamiseen tarkoitettuja harjoituksia. Makaa selkänä lattialla, taivuta polvia ja laita jalat lattialle. Aseta kädet rintaan ristikkäin ja aloita korotus, kunnes hartiat tulevat pois lattiasta. Tee tämän harjoituksen tulisi olla jopa 15 kertaa. Esitetyt harjoitukset - ohjeet iskiasn hoidolle kotona.

Hieronta

Hieronta on hyvä yhdistää voimisteluun - se auttaa myös pääsemään eroon sairaudesta kotiympäristössä.

Se on tehtävä päivittäin tai joka toinen päivä. Hieronnan aikana tarvitaan intensiivisiä liikkeitä varpaista lantioihin ja pakaraan. Hierontaistunnon kesto on vähintään puoli tuntia, 10 toimenpidejaksoa. Se ei tuota haittaa, vaan päinvastoin, se auttaa muun hieronnan käyttöä: voi, akupressureita, vaikutuksia hankauksella ja lämpenemisellä.

Kuznetsov-applikaattori auttaa myös, mikä parantaa imukudosta ja vähentää lihaksen surkastumisen riskiä. Hieronta voidaan tehdä jopa akuutin kurssin aikana, älä vain tee teräviä ja voimakkaita liikkeitä. Vain hankaaminen ja silitys on sallittua stimuloida verenkiertoa ja lievittää lihasjännityksiä.

Kansanlääkkeet

Iskias hoito kotona on sallittu, jos kotiterapia on ennaltaehkäisyn muodossa. Potilas puretaan sairaalasta, silloin kun vaurioituneen kudoksen pääpolttimet palautuvat ja kipu ei käytännössä ole häiritsevää. Huumeiden altistumista voidaan jo vähentää merkittävästi. Iskias diagnoosina, iskiashermon akuutiksi tulehdukseksi useimmat ihmiset käyttävät aktiivisesti perinteisen lääketieteen parantavia reseptejä. Tämä on sallittua, mutta edellyttäen, että potilas kertoo lääkärille yksityiskohtaisesti tästä ja lääkäri antaa suosituksensa taudin parantamiseksi loppuun saakka.

Luettelemme kuuluisimmat kansanlääkkeet kotihoitoon:

pakkaa

  1. Seos nokkosenlehdistä, mustaherukasta, takiajuuresta, keitä puoli litraa auringonkukkaöljyä, lisää sata grammaa suolaa ja käyttää kompressoihin.
  2. Levitä kompressina kiehuvalla vedellä kaapattua kaalilehteä.
  3. Sekoita tärpättiä veden kanssa suhteessa 1: 2 ja levitä seokseen liotettua sideharsoa vartalolle neljänneksen tunnin ajan.

Sovellukset

  1. Kuumenna luonnollinen mehiläisvaha mikroaaltouunissa tai vesihauteessa, kunnes se on pehmeää. Muodosta siitä nopeasti levy, laita kipu alueelle, peitä ja eristä yötä varten.
  2. Muodosta leivän taikina sekoitettuna jauhoihin ja nestemäiseen hunajaan. Käytä vahana.
  3. Raasta perunat, noin 500 g, valuta vesi, kaada ruokalusikallinen petrolia kakkuun. Aseta se kahden juustokankaan väliin ja aseta selkänojalle, voitele iho ensin öljyllä.

hankaus

  1. Valmista infuusio vodkaa (300 g) ja valkoista akaasiaa (100 g kuivattuja kukkia) viikossa. Hiero sitten kipu pisteisiin. Akasiasta sijasta voit käyttää valkoista persialaista lilaa.
  2. Sekoita mustasta retiisistä valmistettu mehu ja hunaja 3: 1 ja hiero kipeät kohdat.
  3. Tuore (ei kuivattu) laakerinlehti (20 lehteä) vaaditaan lasillisessa vodkaa kolmen päivän ajan.

kylpyamme

  1. Yrttien keittäminen: kalenteri, kamomilla, kuusiöljy. Vesi ei saisi olla kuuma, kylvyn kesto on kolmasosa tunnista.
  2. Raaka piparjuurijuurimurska ja aseta sideharsuun. Upota kylpyammeeseen, joka on täytetty vedellä (yksi kylpy - 100 g piparjuuri). Pysy vedessä enintään 5 minuuttia.
  3. Kasta kilogramma nuoria mänty versoja kolmeen litraan kiehuvaa vettä, lämmitä kymmenen minuutin ajan, vaadi neljä tuntia ja kaada kylpyyn. Upota itsesi siihen neljänneksen tunnin ajan.

nieleminen

  1. Hevoskastanjan siemenet - ruokalusikallinen, kaada puoli litraa kiehuvaa vettä, lämmitä neljäsosa tunti (vesihaude). Ota jäähdytetty 100 ml ennen jokaista ateriaa.
  2. Calendula kukat - ruokalusikallinen lasillisessa kiehuvaa vettä. Kaada ja peitä (älä keitä). Puoli lasillista jäähdytettyä suodatettua infuusiota juodaan ennen jokaista ateriaa (enintään neljä kertaa päivässä).
  3. Takaarijuuri, kuivattu ja hienonnettu, sekoitetaan lasillisessa Cahors-viiniä ja lämmitetään vähintään viiden minuutin ajan. Tämä annos juodaan kahteen osaan, ennen aamiaista ja ennen illallista..

Mitä iskialle tapahtuu?

Konservatiivinen hoito on pitkä, mutta melko tehokas prosessi. Joissakin tapauksissa se ei kuitenkaan tuota tuloksia. Lisäksi joskus käy niin, että aluksi ainoa hoito on leikkaus.

Luettelo toiminnon ehdottomista indikaatioista, kun jokin muu menetelmä ei ole tehokas

  1. Pahanlaatuinen toimiva kasvain lannerankaosassa - sairauden varhaisvaiheissa (esimerkiksi chondrosarkooma).
  2. Hyvänlaatuinen tuumori: osteoblastoklastoma, chondroma ja muut.
  3. Vakava lantion elinten toimintahäiriö - esimerkiksi virtsa- ja / tai ulosteinkontinenssi.
  4. Pitkäaikainen ja vaikea kipu, joka ei vähene 6 viikon ajan, kun sitä hoidetaan lääkkeillä.

Kaikissa muissa tapauksissa kirurgi päättää leikkauksesta kussakin tapauksessa erikseen. Samalla se ottaa huomioon potilaan tärkeimpien ja niihin liittyvien sairauksien kulun.

Leikkaukselle on kuitenkin ehdoton vasta-aihe:

  1. Raskaus milloin tahansa.
  2. Tartunta- ja tulehdukselliset sairaudet pahenemishetkellä ja kahden viikon ajan toipumisen jälkeen.
  3. Diabetes mellitus, jolla on korkea verensokeri, mutta jos se laskee normaaliin määrään, leikkaus suoritetaan.
  4. Vakava hengitys- ja sydämen vajaatoiminta.

ennaltaehkäisy

Jotta iskias ei ilmene kehossa, riittää, kun noudatat yksinkertaisia ​​ennalta ehkäiseviä suosituksia:

  1. Anna kevyt päivittäinen kuormitus. Riittää vain kävellä, jotta kipua ei ilmesty. Muista, että lastauksen aikana lihaksen sävy paranee ja hermosto aktivoituu. Voit pelata urheilua valmentajan valvonnassa. Anna etusija joogalle, uinnille ja Pilatesille.
  2. Jos työskentelet jatkuvasti istuvana, ota lyhyitä taukoja lämmittämällä selkääsi. Pitkällä istunnolla sinun on käytettävä korsetti. Hanki myös laadukas tuoli, jolla on ortopediset ominaisuudet;
  3. Nuku laadukkaalla patjalla. Sen ei tulisi taipua ruumiinpainosta tai olla liian jäykkä. On tärkeää, että pinta nukkumisajankohtana oli täysin sileä, ilman kuoppia ja notkahtumista. On suositeltavaa ostaa ortopedinen tyyny ja patja;
  4. Yritä olla nostamatta painoja sairauden jälkeen. Jos joudut nostamaan raskaan esineen, muista kyykky ja nojaa hieman prosessissa. Tässä vaiheessa selän tulisi olla suora. Jaa raskaus kahteen käsiin tasaisesti;
  5. Noudata ravitsemussääntöjä, vältä ylensyöntiä. Lisää hedelmiä, vihanneksia ja viljaa ruokavalioon. Yritä välttää pikaruokaa, mausteisia ja paistettuja ruokia. Juo paljon vettä päivässä;
  6. Lopeta tupakointi ja alkoholin käyttö.

Puristunut iskiashermo: oireet

Iskiashermon puristumisen oireet sekoitetaan helposti muihin sairauksiin. Kipu, pistely, heikkous - kaikkia näitä merkkejä esiintyy monissa selkärangan häiriöissä. Kuinka tunnistaa tämän taudin tarkasti?

Pinched hermo - mikä se on?

Puristumista voi esiintyä missä tahansa kehon hermossa. Kun muuttunut ympäröivä kudos (tulehdus, kasvaimet jne.) Painetaan hermopäätteisiin, ne välittävät jatkuvasti kivuliaita tuntemuksia. Vaikka hermo on terve, potilas tuntee voimakasta kipua. Ja pitkään hoitamatta hoitoa, hermo on usein tulehtunut, mikä johtaa jatkuvaan sietämättömään kipuun.

Iskiashermo on ihmisen kehon suurin hermo, joka muodostuu useiden L4-S3-juurten fuusiosta alaselkään - lumbosakraaliseen selkärankaan, menee sitten pakaraan, reiden takana ja sääreen. Siksi tappio jopa yhdellä alueella johtaa kipuun koko raajassa. Ja juoksevan sairauden yhteydessä herkkyys ja liikkuvuus alkavat menettää, mikä on erityisen epämiellyttävää, jos molemmat jalat kärsivät.

Murskauksen mahdolliset syyt

Hermossa voi olla vaikutusta sen sijainnin millä tahansa tasolla. Tämä voi tapahtua monista syistä:

  • Nikamaväyrä on yleisin syy. Jopa pieni kuitumaisen renkaan muodonmuutos voi puristaa hermosäikeet, jotka muodostavat iskiashermon;
  • Osteokondroosi, selkärangan kaarevuus, selkärangan vartalojen luun vähäiset kasvut;
  • Nikamien siirtyminen selkävammojen jälkeen ja rappeutuneiden prosessien seurauksena;
  • Selkärangan, lantion, säärän alueen kasvaimet;
  • Lantion tulehduksellinen sairaus
  • Lähellä olevien alusten tromboosi;
  • Lihastulehdus ja turvotus: hypotermian, trauman, liiallisen fyysisen rasituksen jälkeen;
  • Piriformis-oireyhtymä;
  • Raskaus, jolloin kohdun ja sikiön kohdistama paine liikaa vierekkäisiin kudoksiin.

Tauti voi kehittyä nopeammin liikalihavuuden ja mineraalien puutteen vuoksi sekä hormonaalisten häiriöiden, kuten diabeteksen, taustalla. Lisäksi iskiashermo voi vaurioitua infektioiden ja myrkytysten jälkeen..

Puristetun iskiashermon oireet

Iskiashermovaurion pääasiallinen oire on kipu. Tässä vaiheessa on vaikeaa määrittää taudin syy oikein, mutta se on välttämätöntä tehdä: jos aloitat sen, hoito ja kuntoutus vie paljon kauemmin.

Mikä osoittaa puristuksen alkuvaihetta?

  • Piirustus- tai kirvelykipu, joka tarttuu vain osaan alaselkään, pakaraan, reiden takaosaan;
  • Hanhenkuoppien tunne;
  • Lisääntynyt epämukavuus asennon vaihdon, naurun, yskän, äkillisten liikkeiden aikana.
  • Epämukavuus ja kipu istuessaan ja nojaten eteenpäin.

Taudin alkuvaiheessa et todennäköisesti kiinnitä huomiota näihin oireisiin. Ne ovat hienovaraisia, kipu vähenee säännöllisesti. Hanhenpölyt ja tunnottomuus voidaan lukea epämiellyttävään asemaan.

Oireiden täysin erilainen luonne ilmenee myöhemmissä vaiheissa. Juuri tässä vaiheessa useimmat potilaat huomaavat epämukavuudesta pitkällä liikkumattomuudella ja ajoittain terävillä kipuilla jalassa. Jos et aloita taistelua tällä hetkellä, oireet näyttävät vakavammilta:

  • Tunne voimakkaasta ihon palamisesta ja jalkan selkälihasten syvistä kerroksista,
  • Jalkojen ja alaselän liikkuvuuden dramaattinen rajoittaminen,
  • Vaurioituneen jalan heikkous,
  • Joissakin tapauksissa potilaat toteavat jalkojen punoitusta tai valheantumista lisääntymällä tai päinvastoin vähentämällä hikoilua tällä alueella.

Lisäksi, jos puristaminen aiheutti toisen sairauden, myös sen oireet ilmenevät täysin. Siksi tauti jää usein huomaamatta: tyrän tai murtuman taustalla jalkojen tunnottomuus ja punoitus vaikuttavat vain yhdeltä oireelta, joka ei ole vakava eikä kiinnitä huomiota..

Mitä voidaan tehdä taudin hyökkäyksen aikana?

Jos puristuksen kipu tuli yhtäkkiä, voit lievittää tilaasi kotiterapialla:

  • Valitse vartaloasento, jossa kipuoireyhtymä ilmaistaan ​​vähiten, yleensä selässä tai terveellä puolella suoralla jalalla, jossa kipu tuntuu.
  • Rajoita motorista aktiivisuutta.
  • Voit käyttää kipulääkkeitä: jauhemaisten tablettien tai voiteiden muodossa (vasta-aiheiden puuttuessa).

Jos sietämätöntä kipua ilmenee, soita ensiapuun.

Muista, että nipistymistä ei ole mahdollista parantaa kotona: vaikka oire lopetetaan, tauti ei katoa. Joten pahenemisen poistamisen jälkeen joudut vierailemaan neurologissa.

Mitä ei voi tehdä puristumisen pahenemisella?

Aktiivista liikkumista ei suositella: voimakkaan kivun kanssa on tarpeen rajoittaa motorista aktiivisuutta niin paljon kuin mahdollista. Jos epäillään tulehduksia, et voi lämmetä eikä hieroa kipeää kohtaa. Yritä nukkua kovalla patjalla puolellasi tällä hetkellä. Ja tietysti, sinun ei tule ottaa reseptilääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä ilman lääkärin suositusta.

Diagnoosi ja hoito

Diagnoosin tekemiseksi neurologi vaatii silmämääräisen tutkimuksen lisäksi täydellisemmän tutkimuksen. Se voi sisältää:

  • Alaselän ja lantion luiden röntgenkuva,
  • Lantion ultraääni,
  • Vaurioituneen alueen laskennallinen tai magneettikuvaus,
  • Yleinen ja biokemiallinen verikoe.

Heidän avullaan lääkäri pystyy selvittämään puristumisen syyn, tutkimaan sairastunutta aluetta yksityiskohtaisesti ja oppimaan tulehduksellisen prosessin läsnäolon. Tarvittaessa hän voi määrätä vaikutusalueen ultraäänitutkimuksen ja ENMG: n - hermojen tutkimuksen, joka käyttää vasteita sähköisiin impulsseihin. Tämä auttaa ymmärtämään tarkalleen, missä hermo vaikuttaa..

Hoitoon käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, lihasrelaksantteja ja B-vitamiinikompleksia. Sietämättömällä kivulla, jota ei voida poistaa monimutkaisella hoidolla, voit laittaa saarron. Fysioterapia ja liikuntaterapia ovat osoittautuneet erinomaisiksi..

Tarvittaessa lääkäri voi määrätä ylimääräisiä vitamiinikomplekseja, särkylääkkeitä ja antioksidantteja. Ja samanaikaisesti puristumisen oireiden poistamisen kanssa torjutaan tautia, jonka se aiheutti. Joten voit voittaa taudin paljon nopeammin ja palauttaa terveydentilaan ilman uusiutumisen uhkaa.

Kuinka hoitoon iskiashermojen nipistymistä?

Kaikkia selkärangan puristuksia on vaikea sietää, lisäksi se on vaarallinen. Lumbosakraalisen alueen puristunut hermo on yleisempi ilmiö. Iskiashermon puristumisen seurauksena esiintyy tulehduksia - sellaista tautia kutsutaan "iskiksi".

Tämä johtuu siitä, että hermo kulkee koko selkärangan alueen läpi ja menee alas jaloihin. Lisäksi hermojuurten enimmäismäärä on tällä alueella. Kipu lisääntyy alkuvaiheessa aiheuttaen vakavaa epämukavuutta tavallisessa asennossa.

Iskiashermon tulehdus

Ihmiskehossa hermo sijaitsee alaselän vasemmalla ja oikealla puolella ja kulkee jalkojen lihaksen läpi sormiin. Yksi kahdesta hermosta on yleensä tulehtunut.

Riskiryhmään kuuluvat:

  • Työntekijät, joiden liiketoimintaan liittyy raskas fyysinen työ. Esimerkiksi muuttajat, rakentajat, maatalouden työntekijät, kaivostyöläiset.
  • Ihmiset, joilla on sairauksia, jotka provosoivat vaurioita hermon päätyihin. Näihin kuuluvat: potilaat, joilla on diabetes tai krooninen alkoholisti..
  • Raskaana olevat naiset. 25 raskausviikon jälkeen vatsan vakavuus painuu selkärangan hermosolmuihin, joten se voi johtaa puristukseen.
  • Ihmiset 30 vuoden jälkeen. Ne alkavat kulua nikamalevyjä, mikä aiheuttaa osteokondroosin ja selkärangan nivelriskin riskin.

Täältä löydät samanlaisen artikkelin iskiashermon hoidosta.

Taudin syyt

Henkilö ei periaatteessa pysty hallitsemaan selän ja pakaran lihaksen sävyn muutoksia, joiden kouristukset aiheuttavat kipua.

Erilaisista emäksistä, joiden vuoksi on mahdollista iskiashermon puristuminen, tulisi erottaa seuraavat:

  • Nikamavälilevyn vääristymä ja muodonmuutos, joka johtuu osteokondroosista. 90% osteokondroosipotilaista oli kokenut puristumista. Ilmeneminen selitetään hermojen tulehduksellisella prosessilla, joka kulkee sakraalisten päiden läpi. Kun jokin hermojuurista on puristettu, esiintyy terävää kipua.
  • Lannerangan tyrä, ts. selkärangan ulkopuolella olevien kiekkojen esiintyminen. Se on iskiaskehityksen suosituin syy ja lopulta ilmenee osteokondroosista. Se johtuu siitä, että tyrä puristaa hermosolmut, jotka ilmenevät selkärankavälistä, ja terävät palavat hyökkäykset kehittyvät.
  • Kasvava selkärangan stressi. Tämä ilmiö esiintyy 25. raskausviikon jälkeen. Naisen selkärangan kuormitus kasvaa painonnousun ja painopisteen muutoksen vuoksi, selkäranka poikkeaa taaksepäin. Vakavuus johtaa lihasjännitykseen.
  • Nikamavälilevyjen siirtymä (liike) toisiinsa nähden. Sairautta kutsutaan "spondylolisthesis" ja se voi olla synnynnäinen ja hankittu luonteeltaan (selkärangan mikrotrauma). Hermosolmuihin kohdistuvan paineen seurauksena muodostuu puristumista. Ryhmä ihmisiä, jotka kärsivät siitä, ovat yleensä voimistelijoita. Tietoja ristiluun siirtymästä, oireista, lue tästä.
  • Selkärangan kanavan kaventuminen (stenoosi). Yleensä tauti on tässä tapauksessa krooninen. Se voi johtua iskemiasta, epiduraalipaineen noususta, jonka seurauksena selkärangan hermopäät puristuvat. Selkärangan kasvut muodostavat osteofyyttejä, jotka johtavat stenoosiin.
  • kasvaimet Kasvaimen seurauksena taudin esiintymisprosentti on erittäin pieni, mutta sillä on myös paikka olla. Tällainen kipu ilmenee jatkuvasti. Kipu tulee iskiashermon omasta kudoksesta ja sitä ympäröivistä kudoksista..
  • Lantion alueen tartuntataudit. Lantion tulehduksiin liittyvät sairaudet. Esimerkiksi tuberkuloosi, herpes zoster, luomistauti. Tässä tapauksessa tulehtuneiden kudosten toksiinit ja mikrobit tulevat hermolle.
  • Hypotermia. Tällainen syy liittyy aseptiseen tulehdukseen neuralgiassa..
  • Vammat ja paiseet.
  • Ylipaino.

Taudilla on harvoin yksi ainoa syy. Käytäntö osoittaa, että tauti kattaa suurimman osan vanhuksista. Tuloksena ovat ikäluokittaiset verisuonten, selkärangan jne. Häiriöt..

Taudin oireet ja oireet

Puristunut iskiashermo aiheuttaa terävää kipua, tunnottomuutta kehossa. Kipu ilmenee yleensä yhdeltä puolelta. Hermokudun puristumisasteen perusteella kipu voi päästä sääreen, varteen, sormiin ja varpaisiin. Tämän seurauksena ihminen ei voi pitkään kävellä, istua ja valehdella. Kun tilanne huononee, oireet ovat terävämpiä.

Taudista on paljon merkkejä:

  • Kipeä selkäkipu, lisääntyy esimerkiksi urheilemalla;
  • Kipu laajenee koko jalan alueella;
  • Jalan herkkyyden, tunnottomuuden ja kihelmöinnin heikkeneminen jalan reiden sisäpuolella;
  • Jännerefleksin laskeminen iskulla;
  • Yhden jalan sääli ja jalan valkaisu;
  • Voimattomuus ja raskaus lantioissa ja sääreissä;
  • Reiden lihaksen supistuminen;
  • Jalkojen, sormien ja polvien ketteryyden alentaminen;
  • Lisääntynyt kipu aivastuksen, naurun, yskän aikana;
  • Kipu liittyy jalkojen hikoiluun, liikunnan heikkenemiseen, polvien, varpaiden tai jalkojen taivutusvaikeuksiin.

Iskiashermon puristumisen diagnoosi

Jos perussyytä ei löydy, iskias palaa säännöllisesti. Tämän perusteella on tarpeen kuulla lääkäriä, joka selvittää, muuttuvatko jännerefleksit ja niiden herkkyys. Lisäksi hän ottaa kuvia tarvittavista laitteista. Oikean hoidon määräämiseksi on tehtävä kattava diagnoosi..

Lääkäri voi tarjota potilaalle seuraavat tutkimukset:

  1. Selkärangan röntgenkuvaus: Voit havaita osteokondroosin, spondylolisteesi, stenoosin. Sen avulla voidaan kumota tai todistaa selkärangan luun muutokset.
  2. Selkärangan tietokoneellinen tomografia (CT) on paras röntgenmenetelmä, joka diagnosoi selkärangan kaarevuuden;
  3. CT-vasta-aiheisiin käytetään magneettikuvaus (MRI). Näyttää todellisen kuvan sairauden syistä ja auttaa käsittelemään niitä tehokkaammin;
  4. Elinten ultraäänitutkimus (muissa tapauksissa CT) antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa tai kumota epäselvyydet nikamavälilevyn tyrästä;
  5. Radioisotooppien skannaus kasvaimen oletuksella. Se on tarkoitettu kortikosteroidilääkkeistä riippuvaisille ja HIV-tartunnan saaneille..

Ensiapu puristuksesta

Jos epäillään puristumista, potilaalle on annettava ensiapua. Jos tulehduskipulääkkeet eivät lievitä kipua 2–3 päivässä, sinun on otettava yhteys asiantuntijaan, joka ymmärtää ongelman ja rakentaa selkeän hoito-ohjelman. Älä suorita itsehoitoa - tämä on täynnä taudin pahenemista.

Ensinnäkin, kun hermo puristuu, ja siihen liittyy terävä kipu, on tarpeen kutsua ambulanssi. Ennen lääkäreiden saapumista on kykyjensä mukaan parannettava potilaan tilaa.

Mitä toimenpiteitä tulisi suorittaa hyökkäyksen aikana:

  1. Ensinnäkin, sinun tulisi rauhoittaa henkilöä ja laittaa se tasaiselle, sileälle, kovalle tasolle. Potilaan itsensä on otettava pose, jossa hän on mukavampaa;
  2. Jos vasta-aiheita ei ole, ota mitä tahansa tulehduskipulääkkeitä (esimerkiksi Nise, Ibuprofen, Diclofenac ja muut). Joissakin stressaavissa tilanteissa juo rauhoittavia aineita;
  3. Älä liikuta, älä liikuta potilasta puristamisen estämiseksi ja turvotuksen estämiseksi tulevaisuudessa;

Hoito erikoistuneen valvonnassa

Pääsääntöisesti on mahdotonta parantaa tautia kokonaan, hoito tulee väliaikaiseen anestesiaan. Jos kipu ei lakkaa 2-3 vuorokautta, ota yhteys lääkäriin - neurologiin tai vertebrologiin. Diagnoosin ja tarkan diagnoosin jälkeen lääkäri määrää hoidon.

Lue lisää iskiashermon parantamisesta kotona. Lue tästä..

Vaikutuksen nopea paraneminen ja tehostamiseksi on käytettävä monimutkaista hoitoa, mukaan lukien lääkitys ja fysioterapia.

Huumehoito sisältää:

  1. B- ja E-vitamiinien saanti tarjoaa ravintoa vaurioituneelle alueelle. Muista määrätä tulehduskipulääkkeitä ja voiteita, antispasmoliteetteja, joiden tarkoituksena on lievittää kipua;
  2. Särkylääkkeitä määrätään vakavan kivun varalta. Ne ovat välttämättömiä, jos muut lääkkeet eivät anna vaikutusta;
  3. Rustokudoksen ravitsemiseksi ja sen palauttamiseksi nopeasti lääkäri voi määrätä kondroprotektoreita. Nootropiiniset lääkkeet, jotka on määrätty aivojen verenkierron kuntoutukseen.

Jotta lääkkeitä otettaisiin, tarvitset alustavan neuvottelun asiantuntijan kanssa, koska pillerit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten uneliaisuutta, häiriötekijöitä, huomiota.

Fysioterapia sisältää:

  • akupunktio;
  • Hirudoterapia (hoito pujot);
  • Acupressure tai tyhjiöhieronta;
  • Magnetoterapia;
  • Manuaalinen terapia (vasta-aihe on intervertebral tyrä);
  • Parafiinihauteet;
  • UHF - terapia;
  • Fonoforeesi ja elektroforeesi lääkkeillä.

Sairautta ei voida hoitaa yksinomaan lääketieteellisellä menetelmällä, joten fysioterapia on loistava vaihtoehto kivun ja kouristuksen lievittämiseen. Se on tehokasta, jos suoritat koko kurssin, vähintään kymmenen ja joskus viisitoista istuntoa..

Lääkkeet iskias

Kun hoidetaan kotona, käytetään seuraavia lääkkeitä:

  1. Puristumisen hoidossa käytettävien lääkkeiden päämuoto on ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: Indometatsiini, Ibuprofeeni, Piroksikaami, Dexalgin, Ketoprofeeni. Aluksi niitä käytetään injektioina lihakseen, minkä jälkeen ne ottavat pillereitä. Hoitoa on mahdollista täydentää voiteilla: Voltaren, Diclofenac.
  2. Nämä lääkkeet otetaan yhdessä antasidivalmisteiden kanssa, jotka eivät vahingoita mahalaukun limakalvoa: Ranitidiiniä, "Rabepratsolia" käytetään yhdessä "Almagelin", "Fosfalugelin" tai "Maaloxin" kanssa.
  3. Ryhmän B vitamiinit auttavat rentouttamaan spastisia lihaksia.
  4. Terävien palamiskipujen tapauksessa annetaan novokaiinipiskejä.

Kotihoito

Edellyttäen, että tauti johtuu lihasspasmista, voit tehdä voimistelua lämpimän suihkun jälkeen. Kallistus edestakaisin, vasemmalle ja oikealle.

Ei ole tarpeetonta levittää jäätä (mieluiten kuiva apteekista) kahden tunnin välein 15 minuutin ajan. Jos pakara sattuu, vaakapalkin roikkuu auttaa vähentämään kipua, nostamalla polvia ja rentouttaen lihaksia. Lue rentouttavista lääkkeistä täältä..

Kansanlääkkeet:

  1. Öljykompressio: Levitä vaurioitunut alue kasviöljyllä, levitä sen päälle vesihauteessa sulanut mehiläisvaha. Kääri folio ja lämmin pyyhe. Pysyä rauhallisena.
  2. Valmista tinktuura jauhamiseen ja levitä paikallisesti. Vodka kaadetaan männynpuntuja, havupuita ja voikukkia. Vaadi kaksi viikkoa pimeässä paikassa.

Sairauksien ehkäisy

Puristettujen hermojen hoito on pitkä ja vaikea, mutta tämä voidaan tehdä, jos noudatetaan toimenpiteitä taudin estämiseksi. Niiden, jotka ovat jo kärsineet tästä kivusta, on vain noudatettava seuraavia toimintoja.

Tärkeimmät ehkäisymenetelmät:

  • Käytä ortopedisia tyynyjä ja patjoja;
  • Älä istu pehmeillä matalilla tuoleilla;
  • Muista pitää töissä taukoja, nousta ylös, kävellä;
  • Uima-altaan käymiseen ovat hyödyllisiä joogatunneja, lenkkeily;
  • Suorita terapeuttinen hieronta erikoislääkärin valvonnassa;
  • Älä nosta painoja;
  • Vältä hypotermiaa;
  • Suorita harjoituksia lihaksen sävyn tukemiseksi.

Lihasäänen ylläpitoharjoitukset tulisi suorittaa vain remissio:

  1. Makaudu kovalle pinnalle, heitä jalat millä tahansa pinnalla, esimerkiksi 90 asteen kulmassa, seinälle. Kaada gluteal lihaksia. Vietä tässä asennossa 10 minuuttia. Liikunta tulisi suorittaa päivittäin pari kertaa..
  2. Istuen hitaasti korkoillasi, yrittäen vähitellen nousta eteenpäin. Yritä koskettaa lattiaa käsin.
  3. Istu kantapäälläsi, levitä käsivarsi sivuille ja vedä se selkäsi takana niin pitkälle kuin mahdollista. Palaa lähtöasentoon. Toistaa.
  4. Makaa kovalla pinnalla, kun hengität ulos, paina polvet rintaasi ja tartu niihin. Hengitä sisään ja paina polvet otsasi. Pidä muutama minuutti.

Jos parin päivän kuluttua harjoitukset eivät aiheuta epämukavuutta, lisää seuraavat harjoitukset:

  1. "Pyörä". Asteittain kasvaa liikettä ja nopeutta;
  2. Puolet kyykky jalat toisistaan. Jakkaraa tulisi käyttää tukena;
  3. Pyöritys lantautuu tasaisesti ympyrään;
  4. Kävely pakaraan: pakaran liikuttaminen ylös ja alas.

Yksi päämenetelmistä puristumisen estämiseksi on liikkuminen. Sinun ei pitäisi istua tai valehdella pitkään, sinun pitäisi kävellä enemmän, harrastaa kevyttä urheilua.

Iskias (lumbosakraali iskias) - iskiashermon puristumisen ja tulehduksen syyt, oireet ja diagnoosit, lääkehoito ja kuntoutusmenetelmät

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Iskias on oireyhtymä, joka ilmenee voimakkaana kipuna alueilla, joissa iskiashermo kulkee. Oireyhtymä johtuu selkäytimen juurten puristuksesta lannealueella tai itse hermon osissa. Koska selkäydin- ja hermojuurten puristuksessa voi olla monia syitä, oireyhtymän oireet voivat myös iskiashermon kipujen lisäksi olla hyvin monimuotoisia ja polymorfisia.

Nykyään termiä "iskias" käytetään vain viittaamaan oireyhtymään, ja sen kehityksestä ilmenevää sairautta kutsutaan lumbosakraaliseksi radikuliitiksi. Myös termejä radikulopatia, radikuloiskemia ja radikulomyyelioemia voidaan käyttää ilmaisemaan iskiasten variantteja, jotka johtuvat useista syistä..

Iskias iskias (iskias iskiashermo iskias)

Koska termi "iskias" itsessään käännetään kreikkaksi "iskiashermon tulehdukseksi", nimet "iskias iskias" ja "iskias iskiashermo" ovat esimerkkejä liiallisesta hienostumisesta - ts. Mitä kutsutaan "voiöljyksi" jokapäiväisessä puheessa. Siksi sellaiset "yleiset", "laajennetut" termit ovat vääriä. Loppujen lopuksi, kun puhutaan iskiasesta, he tarkoittavat aina, että ongelma on iskiashermossa, koska patologian nimi sisältää jo osoituksen tästä hermosta.

Mikä hermo vaikuttaa iskias?

Iskiasessa syntyy iskiashermon ei-tulehduksellinen vaurio (puristuminen), joka on suurin ja pisin ihmiskehossa, koska se alkaa sakraalhermon plexuksesta ja kulkee pehmytkudosten läpi jalkoihin.

Taudin ydin ja lyhyt kuvaus

Iskias on ei-tulehduksellinen iskiashermon vaurio, joka johtuu sen puristuksesta mille tahansa alueelle. Niinpä iskiasyyt voivat olla mitä tahansa tekijöitä, jotka johtavat kudososien puristumiseen, jota pitkin iskiashermo kulkee, kuten esimerkiksi jalkojen, lantion, lannerangan tai ristiselän selkärangan vammat, hermon puristuminen pitkään liikkumattoman ajan tai puristuminen kuitulankoilla kasvaimet, hematoomat jne. Iskias kehittyy useimmiten 40–60-vuotiailla ihmisillä kehoon kertyneiden patologisten muutosten takia, jotka voivat aiheuttaa iskiashermon kompression.

Jotta ymmärrämme selvästi ja kuvittelemme, mikä aiheuttaa iskiasten kliinisiä oireita, sinun on tiedettävä kuinka ja missä iskiashermo kulkee. Tämä hermo on peräisin sakraalhermon plexuksesta, joka sijaitsee sakraalialueella lähellä nikamia. Hermosto muodostuu selkäytimen juurista, jotka eivät sijaitse selkäkanavan sisällä, jonka muodostavat toistensa päälle seisovat nikamat, mutta ulkopuolella. Tämä tarkoittaa, että nämä juuret sijaitsevat kunkin nikaman sivuilla ja ovat hyvin lähellä toisiaan, minkä seurauksena niiden lokalisaation aluetta kutsuttiin sakraalhermon plexukseksi.

Suuri iskiashermo jättää tämän sakraalisen hermon plexuksen, joka sitten poistuu lantion ontelosta ja ulottuu pakaran takapinnalle, josta se laskeutuu reiden takapintaa pitkin sääreen. Säären yläosassa, iskiashermo on jaettu kahteen suureen haaraan - fibulaariseen ja sääriluun, joka ulottuu säären takaosan takaosan oikeaa ja vasenta reunaa pitkin (katso kuva 1). Iskiashermo on parillinen elin, ts. Se on saatavana oikealta ja vasemmalta. Sen mukaisesti kaksi iskiashermoa poikkeaa sakraalhermon plexuksesta - oikealle ja vasemmalle jalalle.

Kuva 1 - Kaavioesitys iskiashermon oikealta.

Iskias, yleensä, vain yksi kahdesta hermo kärsii, jonka seurauksena oireet vaikuttavat vain oikeaan tai vasempaan raajaan.

Iskias pääasiallinen oire on vaikea ja vaikea kipu, joka esiintyy missä tahansa jalan tai pakaran osassa hermoa pitkin. Lisäksi vastaavan raajan ja jalan takapinnalla olevaa hermoa pitkin ilmenee parestesiaa (tunnottomuus ja "hanhi-kohoumien tunne") ja heikkoutta. Parestesia, tunnottomuus ja heikkous voivat jatkua vuosia, eteneen asteittain.

Iskiasella tutkittaessa paljastuu kipu vaurioituneen herman alaraajojen takapinnasta, samoin kuin neurologiset oireet, kuten polven, Achilles-jänteen, Lasegin oireiden vähentyneet refleksit jne. - jalkojen ja jalkojen lihaksen heikkous. Kun yrität kääntyä sisäänpäin, reiteen ja polveen taipunut jalka kiinnittää terävän kipu pakaraan.

Iskiasten diagnosoimiseksi tehdään lannerangan röntgen- ja magneettikuvauskuvaus sen määrittämiseksi, millä tasolla selkäytimen juuret puristuvat ja mikä aiheutti niiden puristumisen (kasvain, hematooma, herniated-levy jne.).

Iskias hoidossa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä antioksidanttien, metaboliittien, mineraalien ja vitamiinien ryhmistä, verenkiertoa ja mikroverenkiertoa parantavia aineita, lihasrelaksantteja ja NSAID-lääkkeitä. Lisäksi osana monimutkaista terapiaa käytetään lääkehoidon lisäksi hierontaa, fysioterapiaa, isomeerin jälkeistä rentoutumista, novokaiinia tai hydrokortisonisalpaa. Kaikilla iskiasten hoitomenetelmillä ja -menetelmillä pyritään poistamaan selkäytimen juurten puristus ja pysäyttämään henkilölle aiheutuneet oireyhtymän tuskalliset oireet, kuten kipu, tunnottomuus ja raajojen heikkous.

Taudin syyt

Iskiasyynä voi olla mikä tahansa tila tai sairaus, joka puristaa selkäytimen juuret lannerangan tai istumahermon yksittäisten osien tasolla. Näihin iskiasten mahdollisiin syytekijöihin kuuluvat seuraavat sairaudet ja tilat:

1. Nikamavälin levyn tyrä lannerangan alueella (herniaalinen ulkonema puristaa selkäytimen juuret, joista iskiashermo on peräisin, ja siten aiheuttaa iskias).

2. Tartuntataudit (patogeenien erittämät toksiinit vaikuttavat iskiashermaan):

  • Flunssa;
  • Malaria;
  • Sepsis (veremyrkytys);
  • Kuppa;
  • Tulirokko;
  • Lavantauti;
  • tuberkuloosi.
3. Myrkytys erilaisilla myrkyllisillä aineilla, kuten:
  • Alkoholi (iskias voi esiintyä kroonisen alkoholismin taustalla tai suuren määrän heikkolaatuisten juomien kertakäytön jälkeen);
  • Raskasmetallimyrkytys (elohopea, lyijy);
  • Arseenimyrkytys.
4. Krooniset systeemiset sairaudet, joissa käsittelemättömiä myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita on talletettu kudoksiin:
  • Diabetes;
  • Kihti.
5. Kehon vakavan hypotermian jaksot (pääsääntöisesti jäähdytys myötävaikuttaa kroonisen infektion aktivoitumiseen, joka itse asiassa provosoi iskiaa).

6. Lanne- tai ristiselän selkärangan osteofytit.

7. Selkärangan osteokondroosi ja nivelrikko (näillä sairauksilla tulehduksellinen prosessi kehittyy selkärangan niveliin tai selkärangan ympäröiviin kudoksiin).

8. Spondyloosi (tulehdukselliset prosessit selkärangan eri osissa).

9. Selkäytimen juurten puristaminen verisuonten tai kuitumaisten johtojen kanssa.

10. Selkärangan kasvaimen muodostelmat:

  • Nikamakudoksista muodostuvia hyvänlaatuisia kasvaimia (osteoma, osteoblastooma jne.);
  • Nikamien pahanlaatuiset kasvaimet (osteosarkooma, chondrosarkooma jne.);
  • Selkärangan ja nikamalevyjen muiden paikkojen pahanlaatuisten kasvainten metastaasit;
  • Selkäydinkasvaimet (astrosytoomat, meningioomat, neuroomat).
11. Lannerangan muodonmuutokset:
  • Lannerangan siirtyminen toisiinsa nähden;
  • Nikamakaarejen murtuma;
  • osteochondrosis;
  • Selkärankaisten synnynnäiset viat (skolioosi, viimeisen ristiselän fuusio ristiin);
  • Selkärangan selkäkanavan kaventuminen;
  • Selkärangan vammat;
  • Väärä painonnosto;
  • Rachiocampsis.
12. Nuorten nivelreuma (iskias lapsilla).

13. Raskaus (naisilla tapahtuu lantion siirtymä, mikä provosoi iskiashermon ja vastaavasti iskian).

Luokittelu

Sen mukaan, mihin iskiashermon osaan vaikutettiin (puristui, puristettiin), tauti jaetaan seuraaviin kolmeen tyyppiin:

  • Ylä-iskias - selkäydin- ja hermojuuret ovat heikentyneet lannerangan tasolla;
  • Keski iskias (plexitis) - hermo on heikentynyt sakraalhermon plexuksen tasolla;
  • Ala-iskias (iskiashermonneuriitti) - iskiashermon vaurio pakarasta jalkaan, mukaan lukien.

Iskiashermoksen neuriittia kutsutaan myös hermotulehdukseksi. Ja koska alempaa iskiaa löytyy useimmiten, niin itse asiassa käsitteet "iskiashermon tulehdus" ja "iskias" ymmärretään synonyymeinä, vaikka tämä ei olekaan täysin oikein.

Iskias - oireet

Koska iskiashermojen kompressio tapahtuu iskiasen aikana, tämän oireyhtymän oireet ilmenevät kipusta, neurologisista oireista ja liikunnan, herkkyyden ja kudosten ravinnon heikentymisestä hermokuitua pitkin. Tarkastele kutakin oireiden ryhmää yksityiskohtaisemmin..

Kipu iskias

Kipu on usein ainoa iskias, joten tämä oire on tärkein taudin diagnosoinnissa..

Kipu iskiasessa on erittäin terävä, terävä, voimakas, voimakas, joskus ammunta. Kipu luonne muistuttaa veistä, tikari tai sähköisku. Kipu paikallistetaan yleensä hermoa pitkin - se on pakarassa, reiden takana, popliteaalisessa fossa tai säären takana. Kipu voi levitä kaikkiin lueteltuihin jalan osiin tarttumalla sen aina varpaisiin ja yksittäisiin, esimerkiksi reiden takaosaan ja popliteaaliseen fossaan jne. Melkein aina iskias kipu on vain toisella puolella - kärsivän hermon alueella.

Kipu voi olla molemmat läsnä jatkuvasti ja ilmaantua jaksoisina iskuina. Useimmiten iskias esiintyy kuitenkin tarkalleen jaksoisissa kipuhyökkäyksissä. Tässä tapauksessa kivun voimakkuus voi vaihdella lievästä erittäin vaikeaan. Koska kivun voimakkuus on heikko, se ei aiheuta kärsimystä, jonka seurauksena hän usein yksinkertaisesti sivuuttaa sen. Mutta voimakkaasti kipu loppuu eikä anna ihmiselle rauhaa, pakottaen hänet etsimään keinoja tämän kauhistuttavan tunteen lopettamiseksi.

Jatkuvat kivut ovat yleensä heikkolaatuisia, joten jos niitä on, ihminen voi harjoittaa normaalia ja tuttua elämäntapaa. Jaksokaudet ovat aina erittäin voimakkaita, vakavia, nousevat yhtäkkiä ja kirjaimellisesti aiheuttavat henkilön jäätymisen paikalleen, koska kaikki liikkeet aiheuttavat sietämätöntä kipua. Kipuhyökkäyksen provosoivat pääsääntöisesti selän hypotermia, painonnosto, hankalit liikkeet, pitkäaikainen oleskelu epämukavassa asennossa.

Joissakin iskias-tapauksissa jalan ja pakaran kipujen lisäksi ala-selkäkipu leviää lisäksi. Tällöin alaselän kipu voi olla polttava, pistely tai terävä ja erittäin voimakas “ammunta” -kipu.

Mitä voimakkaampi kipu iskiasessa on, sitä vaikeampaa henkilöllä on liikkua, koska kirjaimellisesti jokainen, jopa vähämerkityksisin ruumiinpaikan muutos, lisää kipua voimakkaasti.

Neurologiset oireet iskiasessa

Neurologisilla oireilla tarkoitetaan hermojohtamisen ja refleksien erilaisia ​​sairauksia sairastuneessa jalassa. Pääsääntöisesti riippumatta sairauden etenemisajasta neurologisia oireita esiintyy aina, mutta niiden vakavuus voi vaihdella.

Joten, iskias henkilöllä, havaitaan seuraavat neurologiset oireet:

  • Akillesrefleksin lasku. Akillesrefleksi on seuraava - henkilö makaa sängyllä vatsallaan (varmuuskopio) ja jalat roikkuvat vapaasti sen reunasta. Kun vasara tai kämmenen reuna osuu akillesjänteeseen (ohut pitkänomainen alue, joka sijaitsee suoraan kantapään yläpuolella jalan takaa), tapahtuu nilkan taipuminen. Toisin sanoen vastauksena potkuun jalka menee taaksepäin olettaen, että henkilö haluaa mennä kärjelle tai seisoa sormillaan. Iskiasessa jalan taivutuksen vakavuus Achilles-jänteeseen kohdistuvan iskun vaikutuksesta vähenee merkittävästi tai puuttuu kokonaan, ja tätä tilaa kutsutaan Akillesrefleksin vähenemiseksi tai poissaolona.
  • Vähentynyt polven refleksi. Polvirefleksi on seuraava - henkilö istuu sängyn reunalla, roikkuu vapaasti taivutettujen jalkojen polvissa. Iskiessään vasaralla tai kämmenen reunalla alueella, joka on suoraan polven alapuolella jäntettä pitkin, joka yhdistää polven ja säären säären, jalka ulottuu polveen, ts. Hiukan ylöspäin hyppääen ja suoristaen osittain. Iskiasessa polven jalan pidentymisen vaikeusaste jänteeseen kohdistuessa iskussa on hyvin heikko tai puuttuu kokonaan, ja tätä kutsutaan polven refleksin laskuksi.
  • Vähentynyt plantaarinen refleksi. Plantaarinen refleksi on seuraava - henkilö istuu tai valehtelee, rentouttaen jalat. Pidättämällä malleuksen tai muun tylsän esineen kärkeä jalan pohjassa kantapäältä varpaisiin nähden, jalka ja sormet taipuvat siihen. Iskiasessa jalan pohjan ärsytys aiheuttaa vain hyvin vähäisen sormien ja jalan taipumisen, ja tätä kutsutaan plantaarisen refleksin heikkenemiseksi..
  • Kipu pakara-alueella vastauksena yrittämiseen sijoittaa polvi ja reiteen taivutettu jalka säären ja reiden sisäpinnalle.
  • Oire Lasega. Mies makaa sängyllä selällään ja nostaa suoraa jalkaansa. Normaalisti tämä ei aiheuta epämukavuutta, ja iskias kipu ilmaantuu ylös nostettujen jalkojen takaosaan ja joskus alaosaan. Seuraavaksi henkilö taivuttaa nostettua jalkaa polvissa ja reidessä, mikä iskiasessa johtaa intensiteetin laskuun tai kivun täydelliseen lievittymiseen. Niinpä kivun ilmenemistä, kun suora jalka nousee ylös ja sen voimakkuus vähenee, kun raaja on taivutettu polvessa ja reidessä, kutsutaan Lasegin oireiksi, jotka havaitaan iskiasessa..
  • Oire Bonn. Se on melkein täydellinen kopio Lasegin oireesta, mutta vain potilasta tutkittava lääkäri nostaa jalkansa ja taivuttaa sitä eikä henkilö itse. Vastaavasti Bonnet-oire on myös kipu suoraa jalkaa nostettaessa ja kivun voimakkuuden väheneminen polven ja reiteen raajojen taipumisen aikana.
  • Ristin oireyhtymä. Edustaa sängyssä makaavan toisen jalan kipua, joka syntyy kärsineen raajan kohotessa Lasegin oireen tunnistamiseksi. Eli jos henkilö nosti suoraa jalkaansa tunnistaakseen Laseg-oireen ja tunsi kipua paitsi kohotetussa raajassa, mutta myös toisessa, joka makaa sängyllä tuolloin, niin tätä tilaa kutsutaan ristin oireyhtymäksi.
  • Kipu, kun painat Vallee-pisteitä (katso kuva 2). Tosiasia, että iskiashermo on joillain alueilla lähellä ihon pintaa, ja näitä alueita kutsutaan Vallen pisteiksi. Iskiasessa paine näihin pisteisiin aiheuttaa voimakasta kipua. Vallee-pisteiden sijainti iskiashermoa pitkin on esitetty kuvassa 2.

Kuva 2 - Vallee-pisteiden sijainti iskiashermoa pitkin (pisteiden ryhmä, joka sijaitsee reiteen takana, merkitty numerolla 2).

Kudosten liikkeiden, herkkyyden ja ravinnon rikkominen iskias

Iskiashermon puristumisen seurauksena pehmeissä kudoksissa kehittyy erilaisia ​​herkkyyden, liikkeiden ja ravitsemuksen häiriöitä. Tällaisia ​​häiriöitä provosoivat epäsäännölliset hermoimpulssit, jotka lähtevät puristuksesta ja ärtyneestä hermosta..

Seuraavat oireet osoittavat sellaisia ​​herkkyyden, liikkumisen ja ravitsemuksen loukkauksia:

  • Säären reunan sivu- ja takapintojen sekä koko jalka-alueen ihon herkkyyden rikkominen (esimerkiksi tunnottomuus, erityisesti jalat, "hanhi-kohoumien" tunne, pistely, nykiminen jne.).
  • Kehon pakotettu asento, jossa henkilö kallistaa vartaloa eteenpäin ja hieman sivulle, koska tässä asennossa kivun voimakkuus heikkenee hieman. Kehoa tuetaan jatkuvasti pakotetussa asennossa - kallistettuna eteenpäin ja sivulle riippumatta ihmisen tekemistä liikkeistä ja hyväksytyistä asennoista. Eli kun henkilö kävelee, seisoessaan ja istuessaan hän pitää vartaloa kallistettuna eteenpäin ja sivulle.
  • Polven, nilkan ja jalan nivelten taivutuksen rikkominen, jonka seurauksena kävelylle tulee tyypillinen ulkonäkö, henkilö kävelee kuin suorassa, jäykässä jalassa. Nivelten jalan taipumisen rikkomukset johtuvat epätavallisista liikkeistä ja reiden takaosan lihaksien supistumisvahvuudesta. Ja reiden takaosan lihakset puolestaan ​​eivät toimi kunnolla, koska puristuksessa oleva hermo ei anna heille oikeita käskyjä supistumisten voimakkuudelle, kestolle ja taajuudelle.
  • Reiden ja säären lihaksen surkastuminen. Koska täysimittaisia ​​liikkeitä ei ole, reiden takaosan ja alaraajojen lihakset atrofioituvat, mikä ilmenee ulkoisesti vähentämällä kärsivän jalan näiden osien kokoa ja tilavuutta.
  • Jalan heikkous johtuu lihaksen surkastumisesta ja lihasten supistumisen riittämättömästä stimulaatiosta puristetun hermon avulla.
  • Täydellinen halvaus jalan tai reiden ja reiden selän lihaksista. Se kehittyy vain vakavaan iskiasuntoon ja on halvaantuneen jalan täydellinen liikkumattomuus.
  • Vaikeudet taivutuksessa, kävelyssä ja muiden liikkeiden tekemisessä vahingoittuneen jalan huonon työn ja kivun takia.
  • Osteoporoosi ja jalan, säären ja reiden luiden tuhoutuminen. Se kehittyy vain vakavassa iskiasessa, raajojen pitkään halvaus ja vaikea lihaksen surkastuminen.
  • Erilaiset autonomiset häiriöt vaurioituneen jalan osan alueella (hikoilu, ihon polttaminen, raajojen jäähdytys, herkkyys kylmälle jne.), Jotka johtuvat ihon talirauhasten ja hikirauhasten ja kudosten verisuonten sääntelyn häirinnästä iskiashermohaarojen avulla.
  • Vaurioituneen raajan ihon oheneminen ja kuivuminen (iho muuttuu hyvin ohueksi ja vaurioituu helposti, koska se osallistuu lihaksien atrofiointiprosessiin, koska ravinteita ei ole riittävästi).
  • Vaurioituneen raajan vaalea tai punainen iho. Koska sairastuneen raajan verisuonisen sävyn hermoston säätely on häiriintynyt iskiasen aikana, niiden luumeni voi osoittautua liian leveäksi (ja sitten iho muuttuu punaiseksi) tai liian kapeneeksi (tässä tapauksessa iho vaaleaa).
  • Ohennetut ja hauraat kynnet sairastuneen jalan sormissa.
  • Virtsan rikkominen ja erittyminen epänormaalien hermoimpulssien takia, joita hillitty hermo toimittaa suolistoon ja virtsarakkoon.
  • Heikentyneet refleksit (ks. Neurologiset oireet).

Iskias, kaikki aistihäiriöiden, liikkeiden ja kudosten ravitsemuksen oireet voivat ilmestyä, mutta vain osa. Lisäksi oireyhdistelmät voivat olla hyvin erilaisia, minkä seurauksena eri ihmisille yleinen kuva iskiasesta, kipua lukuun ottamatta, on erilainen. Erilaisista oireista huolimatta, iskiasten yleinen merkki kaikilla ihmisillä on kuitenkin, että kliiniset oireet sijaitsevat samassa raajassa ja pakarassa.

Jalkojen kunto iskias

Koska iskias vaikuttaa melkein aina vain yhteen raajaan, juuri sen tila huononee, kun taas toinen jalka on normaali ja täysin toimiva.

Vaurioitunut raaja saa aina tyypillisen ulkonäön - sen iho on ohut, kuiva, hauras, usein kuoriva, väri ei ole normaali, mutta joko punainen tai päinvastoin hyvin vaalea. Kosketus on yleensä kylmä. Reide ja alaosa ovat pienempiä kuin toinen, terve terve. Vaurioitunut jalka taipuu huonosti melkein kaikissa nivelissä - jalan polvissa, nilkossa ja nivelissä, minkä seurauksena henkilö saa ominaisen vaelluksen. Yksi hänen jalkoistaan ​​tekee normaalit liikkeet kävellessä ja toinen siirretään suoraan eteenpäin, jonka seurauksena askel on pieni, ala-arvoinen, lyhyt.

Vaurioituneessa jalassa henkilö tuntee heikkouden, jota ei voida voittaa vapaaehtoisilla ponnisteluilla. Usein heikkous ei koske koko jalkaa, vaan vain jalka, joka kirjaimellisesti "roikkuu" sääreen tietyllä liikkumattomalla kuormituksella, ja kaikki yritykset tehdä siihen liikkeitä osoittautuvat turhiksi..

Lisäksi kudosten paksuudessa sekä vaurioituneen jalan ihon pinnalla voi esiintyä monenlaisia ​​tuntemuksia - puutumista, polttamista, pistelyä, "hanhi-kohoumia", yliherkkyyttä matalille lämpötiloille ja muita. Niiden vahvuus ja voimakkuus voivat vaihdella..

diagnostiikka

Iskias diagnoosi perustuu taudille ominaisten oireiden tunnistamiseen. Lisäksi kipu, liikuntarajoitteisuuden ja herkkyyden vuoksi henkilö valittaa aktiivisesti lääkärille, ja lääkäri paljastaa lisäksi neurologiset oireet tutkimuksen aikana. Sen jälkeen tunnistetaan iskiasten mahdolliset syyt ja selvitetään raajojen, alaselän ja ristinivelen nivelten ja luiden kuntoa seuraavilla instrumentaalitarkastuksilla:

  • Vaurioituneen raajan, ristin ja alaselän röntgenkuvaus. Röntgenkuvat osoittavat, liittyykö iskias nikama- ja nikamalevyjen patologiaan.
  • Vaurioituneen raajan, ristin, selän alaosan ja lantion tietokoneellinen tomografia. Tietokonetomografian tulokset voivat osoittaa ishiasen tarkan syyn melkein kaikissa tapauksissa. Ainoat tilanteet, joissa taudin syytä ei voida määrittää tietokoneella suoritetulla tomografialla, ovat selkäytimen ja sen kalvojen, selkäytimen juurten ja rintahermon plexuksen patologioiden aiheuttamat iskiasten syyt..
  • Magneettikuvaus. Se on informatiivisin diagnostiikkamenetelmä, joka mahdollistaa iskiasten syiden tunnistamisen joka tapauksessa myös silloin, kun tietokoneella ei käytetä tomografiaa.
  • Electroneuromyography. Tutkimusmenetelmä, jota ei käytetä iskiasten syiden diagnosoimiseen, vaan vaurioituneen raajan lihaksen hermoston johtavuuden ja supistumisen asteen määrittämiseen. Tutkimus koostuu hermoimpulssien kulun ja lihasten supistumisen voimakkuuden kirjaamisesta vasteena niihin jalan eri osissa.

hoito

Iskiashoidon yleiset periaatteet

Tämän oireyhtymän hoidon tulisi olla kattava ja sen on pyrittävä toisaalta lievittämään kipua ja normalisoimaan jalkakudosten liikkeitä, herkkyyttä ja ravitsemusta, ja toisaalta poistamaan syylliset tekijät, jotka provosoivat iskiashermon rikkomuksen..

Vastaavasti terapia, jonka tarkoituksena on eliminoida kipuoireyhtymä ja normalisoida sairastuneen raajan kudosten liikkeet, herkkyys ja ravitsemus, on oireellinen ja tukeva, koska se ei vaikuta taudin syyyn, vaan vain vähentää sen epämiellyttäviä oireita. Tällainen oireellinen ja tukeva hoito on kuitenkin erittäin tärkeä, se antaa henkilölle mahdollisuuden johtaa tuttua ja melko aktiivista elämäntapaa eikä kärsiä epämiellyttävistä oireista joka minuutti.

Ja iskiasten syiden poistamiseen tarkoitettua hoitoa kutsutaan etiologiseksi. Tämä tarkoittaa, että tämä hoito antaa sinun poistaa kokonaan iskias ja sen syyt ajan myötä ja pelastaa ihmisen tästä sairaudesta.

Etiologisen, oireenmukaisen ja tukevan hoidon yhdistelmä on kaikkein oikein ja täydellisin lähestymistapa iskias hoidossa, koska se sallii sekä oireiden lopettamisen että vaikutustoimintojen normalisoinnin ja jonkin ajan kuluttua antaa oireyhtymästä täydellisen vapauden..

Iskias akuutilla ajanjaksolla, kun kipu on erittäin vaikeaa, suoritetaan oireenmukaista hoitoa. Kivun lievittämiseen käytetään erilaisia ​​kipulääkkeitä, kuten NSAID-ryhmän lääkkeitä (aspiriini, indometatsiini, diklofenaakki, ketanov jne.), Hormoneja ja lihasrelaksantteja. Lisäksi ylläpitohoidossa käytetään ryhmän B vitamiineja, antioksidantteja, lihasrelaksantteja ja verisuonivalmisteita hyökkäyksen päättymisen nopeuttamiseksi, mikä parantaa puristetun hermon ja kärsivien kudosten ravitsemusta ja verenkiertoa ja auttaa palauttamaan niiden normaalin toiminnan.

Iskias remissiokausina, kun kipua ei ole, mutta tunne, liikunta ja kudosten ravitsemus ovat heikentyneet, suositellaan ylläpitohoitoa. Tehokkain on suorittaa fysioterapiakursseja (diadynaamiset virrat, darsonvalisointi, magnetoterapia, hieronta, akupunktio jne.), Jotka edistävät lihasten rentoutumista, normaalin luun aseman palauttamista ja hermopuristimen poistamista myöhemmällä täydellisellä paranemisella. Fysioterapia remissiokausina voi luotettavasti estää iskiaskohtauksen uusiutumisen. Ylläpitohoito voi sisältää myös metabolisten lääkkeiden, vitamiinien, antioksidanttien, mikroverenkiertoa normalisoivien aineiden saannin jne..

Kun on selvitetty iskiasen syy, määrätään hoito tämän tekijän poistamiseksi. Esimerkiksi, jos iskias provosoi tartuntatauteja, niin heitä hoidetaan antibiooteilla..

Iskias kirurginen hoito on erittäin harvinaista - vain tapauksissa, joissa oireyhtymää provosoivat selkäydinkasvaimet tai herniated-levy, joka vaikuttaa selkäytimeen tai selkäytimen juuriin. Tässä tapauksessa kivun lievittämisen jälkeen suoritetaan suunniteltu leikkaus, jonka jälkeen tauti parannetaan kokonaan, koska sen syy poistetaan. Iskias kirurginen hoito tehdään myös tapauksissa, joissa iskiashermon loukkaamisen takia henkilö kärsii vakavista virtsaamis- ja erittymishäiriöistä (esimerkiksi virtsa- tai fekaalinkontinenssi)..

Hoito lääkkeet iskias

Iskiasten kompleksiseen oireelliseen, etiologiseen ja tukevaan hoitoon käytetään tällä hetkellä seuraavia aineita:

  • Lääkkeet (käytetään kivun lievittämiseen, mikrotsirkulaation, raajojen herkkyyden ja liikkuvuuden normalisointiin).
  • Hieronta imanuaalinen terapia (käytetään lievittämään kipua, rentouttamaan ja normalisoimaan lihasten äänentoistoa sekä palauttamaan nikamien oikea sijainti, minkä seurauksena on mahdollista saavuttaa pitkäaikaiset paranemiset tai jopa parantaa kokonaan iskias).
  • Fysioterapia (käytetään parantamaan mikroverenkiertoa, johtamaan hermoimpulsseja, palauttamaan lihaksen supistumisen herkkyys ja voimakkuus ja vastaavasti raajojen liikkuvuus).
  • Akupunktio (akupunktio) - käytetään lievittämään kipua, parantamaan mikroverenkiertoa ja ravitsemusta sairastuneen raajan kudoksina ja selkäytimen kuristuneina juurtena. Ravitsemusta parantamalla selkäytimen ja jalkakudosten juurten tila paranee, ja seurauksena iskiashermon toiminnot palautetaan normaaliksi.
  • Terapeuttinen voimistelu - käytetään remissiokausina selkärangan lihaksien rentouttamiseen ja selkäytimen, sen juurten ja rintahermon plexuksen verenkiertoa parantamiseen.
  • Apiterapia (hoito mehiläispisteillä) - käytetään kivun lievittämiseen ja lihasten rentoutumiseen iskiashermon puristimen poistamiseksi.
  • Hirudoterapia (hoito pujotilla) - käytetään turvotuksen lopettamiseen puristetun hermon alueella, jonka seurauksena kudoksen tilavuus vähenee, hermo vapautuu puristimesta ja alkaa toimia normaalisti.
  • Sanatoorihoito (terapeuttisten mutaten, kylpyjen jne. Käyttö).

Lääkkeet iskias

Iskias hoidossa käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

1. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID). Lääkkeitä käytetään lievittämään kipua. Seuraavat tulehduskipulääkkeet ovat tehokkaimpia iskiassa:

  • analgin;
  • Diklofenaakki (Bioran, Voltaren, Diclac, Diclovit, Diclogen, Diclofenac, Naklofen, Ortofen, Rapten, SwissJet, Flotac jne.);
  • indometasiini;
  • Meloksikaami (Amelotex, Arthrosan, Mataren, Melox, Meloxicam, Movalis, Movasin, Oksikamoks jne.);
  • Lornoksikaami (Xefocam, Zornika);
  • Ketorolaakki (Adolor, Dolak, Ketalgin, Ketanov, Ketolak, Ketorolac, Ketorol jne.);
  • Ketoprofeeni (Arthrosilen, Arthrum, Ketonal, Ketoprofen, Flamax, Flexen jne.).
2. Yhdistetyt ei-steroidiset ja ei-narkoottiset kipulääkkeet, jotka sisältävät analgiiniä ja joita käytetään kivun lievittämiseen:
  • Andipal;
  • Tempalgin;
  • Pentalgin;
  • Sedalgin ja Sedalgin Neo;
  • Baralgin.
3. Narkotiset kipulääkeryhmät opiaatit (käytetään vain erittäin voimakkaiden kivun lievittämiseen, joita muut kipulääkkeet eivät poista):
  • Tramadol (Plazadol, Tramadol, Tramal, Tramaclosidol, Tramoline jne.).
4. Paikallispuudutteet. Niitä käytetään kivun lievittämiseen injektioiden tai tukosten muodossa:
  • Novocaine;
  • Ultracain.
5. Kortikosteroidihormonit. Niitä käytetään nopeasti tukahduttamaan tulehduksellinen prosessi ja lievittämään turvotusta iskiaskohtauksen akuutissa vaiheessa. Hormonaalisia lääkkeitä ei käytetä kaikissa tapauksissa, vaan vain vakavaan turvotukseen sakraalhermon plexuksessa tai alaselän lihaksissa. Tällä hetkellä iskiasessa käytetään seuraavia tämän ryhmän lääkkeitä:
  • Hydrokortisoni;
  • deksametasoni;
  • prednisoni.
6. Lihasrelaksantit. Niitä käytetään rentouttamaan jännittyneitä lihaksia, mikä eliminoi iskiashermon puristumisen, lievittää kipua ja parantaa jalan liikettä ja herkkyyttä:
  • Tisanidiini (Sirdalud, Tizalud, Tizanil, Tizanidine);
  • Tolperizon (Midokalm, Tolperizon, Tolizor).
7. Ryhmän B vitamiinit. Levitä valmisteita, jotka sisältävät B-vitamiineja1 ja B6, koska ne auttavat vähentämään neurologisten oireiden vakavuutta ja parantavat hermoimpulssin johtamista kuituja pitkin edistäen siten herkkyyden ja liikkeiden normalisoitumista. Tällä hetkellä seuraavat kompleksiset valmisteet, jotka sisältävät B-vitamiineja, ovat tehokkaimpia iskiassa:
  • Binavit;
  • Kombilipen;
  • Milgamma
  • Neurobion;
  • Neurodikloviitti (sisältää B-vitamiineja ja anestesiaa);
  • Unigamma.
8. Angioprotektorit ja mikrotsirkulaation korjaajat. Lääkkeet parantavat veren mikroverenkiertoa, normalisoivat siten ravitsemusta ja nopeuttavat iskiashermon vaurioituneiden rakenteiden palauttamista. Lisäksi tämän ryhmän lääkkeet vähentävät atrofisten muutosten määrää jalkojen lihaksissa ja iholla. Tällä hetkellä iskiasessa käytetään seuraavia angioprotektoreiden ja mikrotsirkulaation korjaajien ryhmän lääkkeitä:
  • Actovegin;
  • Doksilek;
  • Curantyl;
  • rutiini;
  • Solcoseryl;
  • Pentoksifylliini (Trental, Pental jne.).
9. Metaboliset lääkkeet. Niitä käytetään parantamaan selkäytimen juurten, rintakehän plexuksen ja itse iskiashermon juuria, parantaen siten puristetun hermokuidun toimintaa ja normalisoimalla jalan herkkyyttä ja motorista aktiivisuutta. Tällä hetkellä iskiasessa käytetään seuraavia aineenvaihduntavalmisteita:
  • inosiini;
  • Meldoonium (mildronaatti, meldoonium, kardionaatti jne.);
  • Karnitsetin;
  • Corilip;
  • riboflaviini;
  • Elkar.
10. Antioksidantit. Niitä käytetään parantamaan ravitsemusta ja vähentämään hermorakenteiden vaurioiden vakavuutta, mikä auttaa normalisoimaan jalkojen liikkeitä ja herkkyyttä. Tällä hetkellä iskiasessa käytetään seuraavia antioksidantteja:
  • E-vitamiini;
  • C-vitamiini;
  • Seleeni;
  • Kupari.
11. Valmistelut paikallista hoitoa varten. Niitä käytetään iholle levittämään kipua ja parantamaan paikallista verenkiertoa. Tällä hetkellä iskiasessa käytetään seuraavia ajankohtaisia ​​valmisteita:
  • Voiteet ja geelit, jotka sisältävät paprikauutetta (Espol);
  • Mehiläisten myrkkyä sisältävät voiteet (Apifor, Ungapiven);
  • Käärmeen myrkkyä sisältävät voiteet (Nayatoks ja muut);
  • Kamferia sisältävät voiteet (kamferivoide);
  • Tärpätti voide;
  • Voiteet, jotka sisältävät lämmittäviä ja ärsyttäviä komponentteja (Capsicam, Efkamon, Viprosal, Finalgon jne.);
  • NSAID-ryhmän (Voltaren, Indomethacin, Diclofenac, jne.) Ulkoiseen käyttöön tarkoitetut voiteet ja geelit.

Voi iskias

Apuhoitona käytetään ulkoisia aineita voiteiden muodossa, koska niiden vaikutukset voivat saavuttaa vain kivunlievityksen. Iskias hoidossa voit käyttää mitä tahansa voiteita, joilla on ärsyttäviä ja lämmittäviä vaikutuksia, kuten:

  • Kamferi ja tärpättivoide;
  • Voide paprikauutteella (Espol);
  • Mehut myrkyllisiä voiteita (Apifor, Ungapiven);
  • Käärmeen myrkkyä sisältävät voiteet (Nayatoks ja muut);
  • Voiteet, jotka sisältävät erilaisia ​​lämmittäviä ja ärsyttäviä komponentteja (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon jne.);
  • NSAID-ryhmän (Voltaren, Indomethacin, Diclofenac, jne.) Ulkoiseen käyttöön tarkoitetut voiteet ja geelit.

Mahdolliset iskiasvoiteet tulee levittää ihoon sairaan alueen yli 2-3 kertaa päivässä. Hoidon jälkeen sairausalue voidaan peittää lämpimällä sidoksella lääkkeiden paikallisen ärsyttävän vaikutuksen lisäämiseksi.

Iskias injektiot

Iskiasisäisten injektioiden muodossa voidaan käyttää erilaisia ​​kipulääkkeitä (esimerkiksi Analgin, Tramadol, Ksefokam jne.) Ja hormoneja (Hydrokortisoni, Prednisolone jne.). Särkylääkkeiden injektiot käytetään voimakkaaseen kipuun, jota ei voida pysäyttää ottamalla pillereitä. Tällaisissa tapauksissa injektioita annetaan vain muutama päivä, minkä jälkeen ne siirtyvät särkylääkkeiden ottoon tabletteina. Hormonaalisia lääkkeitä käytetään injektioina erittäin harvoin - vain silloin, kun alaselän, lantion ja jalkojen pehmytkudoksessa on vaikea tulehdus ja turvotus..

Lisäksi paikallispuudutteita (Novocain ja Ultracain) voidaan käyttää salpaukseen, kun liuoksia injektoidaan lantioalueen iskiashermojen kimppuihin, mikä estää täysin hermoimpulssien johtamisen. Tällaiset salpaukset tekevät vain erittäin voimakasta kipua.

Fysioterapia

Seuraavilla fysioterapeuttisilla menetelmillä on hyvä vaikutus iskiaan:

  • Darsonvalisoinnin;
  • Diadynaamiset virrat;
  • Laserhoito;
  • Magnetoterapia;
  • UHF;
  • Elektroforeesi jne..
Fysioterapian yksityiskohdat

Hieronta

Sitä käytetään remissiokausina ja se voi parantaa kudosten ja hermojen verenvirtausta, poistaa imusolmukkeiden turvotusta ja stagnaatiota, lievittää korkeaa lihasvoimaa ja lievittää kipua. Iskiasessa käytetään lanne- ja pakara-alueiden hierontaa, samoin kuin reiden, säären ja jalkojen takapinnan hierontaa. Hyvän ja kestävän vaikutuksen aikaansaamiseksi tarvitaan noin 10 hierontaistuntoa, jotka kestävät 30 - 35 minuuttia. Hierontaa suositellaan yhdistämään voiteiden ja terapeuttisten harjoitusten käyttöön.

Harjoitukset (voimistelu)

Suositellaan hoidollisen voimisteluharjoituksen tekemistä remissioissa, jotta voidaan estää tulevat iskiaskohtaukset.

Joten, iskias voimistelu sisältää seuraavat harjoitukset:

1. Vedä jalat matalaasennosta polvillaan taipuneet jalat rintaan. Tee 10 toistoa.

2. Nosta makuulaajasta suorat jalat, kiinnitä ne tässä asennossa muutamaksi sekunniksi ja laske ne sitten lattiaan. Tee 5 toistoa.

3. Nosta makuulan kohdasta kämmenten olkapäällä olkapäähän asetetut vartaloosat. Tee 5 toistoa.

4. Kierrä vartaloa vuorotellen tuolin istuma-asennosta oikealle ja vasemmalle. Suorita 5 kierrosta kumpaankin suuntaan.

5. Suuntaa polvillaan istuvasta asennosta kädet nostettuna pään yläpuolelle. Tee 5 toistoa.

6. Kallista vartaloa pystyasennosta jalat hartioiden ollessa leveästi toisistaan ​​ja oikealle ja vasemmalle. Suorita 5 kaltevuutta kumpaankin suuntaan..

Kaikki harjoitukset tulee suorittaa hitaasti ja huolellisesti välttäen äkillisiä liikkeitä..

Iskias: voimistelu (fysioterapiaharjoitteluasiantuntijan suositukset) - video

Iskias: parantavia harjoituksia - video

Iskias hoito kotona

Kotona voit käyttää lääkkeitä vain iskias. Periaatteessa tämä riittää yleensä kivun lievittämiseen ja paranemisen saavuttamiseen, mutta kattavan hoidon puute, mukaan lukien hieronta ja fysioterapia, johtaa siihen, että iskias jaksot toistuvat satunnaisesti..

Iskias (iskias): miten tunnistaa se? Iskiashermon rakenne. Syyt ja oireet, iskiashoito (lääkkeet, manuaalinen terapia) - video

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.