Nivelrikko

Rintakehän selkärangan spondylartroosi, mikä se on ja kuinka sitä hoidetaan?
Spondylartroosi (toinen taudin nimi on pinta-nivelten artroosi) on krooninen sairaus, jossa pienet nikamaiset (taso) nivelet kärsivät ja tuhoutuvat. Johtavien erikoistuneiden klinikoiden mukaan tämä sairaus aiheuttaa säännöllisiä tai jatkuvia selkäkipuja 10–12%: lla potilaista.

Spondyloartroosi vaikuttaa yleensä ikääntyneisiin ihmisiin, mutta viime vuosina nuorilla on taipumusta patologiaan. Sivunivelten nivelrikko voi aiheuttaa voimakasta kipua, huimausta, kipua "selkäkipu" alaosasta reiteen ja muita negatiivisia oireita, jotka huonontavat merkittävästi ihmisen elämän laatua. Hoitamatta, tauti voi johtaa jopa vammaisuuteen..

Mikä se on?

Spondylartroosi on selkärangan sairaus (nivelrikko), joka vaikuttaa kaikkiin puolipisteiden nivelpintoihin.

Sille on tunnusomaista kipu, jota pahentaa potilaan kehon liikkeet tai stressi, ja heikentyminen täysin levossa. Sitä pidetään ikään liittyvänä sairautena ja 90 prosentilla 100: sta muodostuu ihmisillä, joiden ikä on vähintään 65 vuotta. Mutta valitettavasti tätä patologiaa esiintyy myös nuorilla 30-vuotiailla potilailla..

Syy spondylartroosin kehittymiseen

Selkärankamme, kuten monet muutkin rakenteet, lopettaa kasvun 20-25 vuodessa. Sen jälkeen se on aluksi hidas, sitten kehittyy voimakkaammin, rappeuttavia muutoksia. Kosteuden määrä nivelrustossa vähenee, josta tulee vähemmän kestäviä ja elastisia, skleroosit - korvataan sidekudoksella. Yhdessä tämän kanssa nivelten nivelnesteen tuotanto vähenee. Kaikki tämä johtaa selkärangan liikealueen laskuun - selkärangan spondyloartroosi kehittyy.

Liikehäiriöt aiheuttavat stagnaation nikamaväli-nivelissä, lähellä olevissa nivelissä ja lihaksissa. Tämän seurauksena nivelkudosten ravitsemus huononee entisestään ja noidankehä sulkeutuu. Tärkeä rooli spondylartroosin muodostumisessa on osteokondroosilla. Tässä patologisessa tilassa nikamavälilevyjen korkeus pienenee, minkä seurauksena kasvojen nivelten kuormitus kasvaa ja niiden rusto kuluu. Myöhemmin mekaaninen paine selkärangan luukudokseen kasvaa. Samanaikaisesti niiden rakenne muuttuu, patologiset marginaaliset luukasvut muodostuvat selkärangan pintaan. Muodostunut spondylartroosi kehittyy.

Vertebrologit tunnistavat useita spondylartroosin kehittymisen tärkeimpiä syitä:

  1. Nikama epävakaus;
  2. spondylolisthesis;
  3. osteochondrosis;
  4. Selkärangan jatkuvasti lisääntyneet kuormat (istuva työ, ammattilaisurheilu, litteät jalat, työ painoilla);
  5. Selkärangan vammat (useimmiten spondylartroosi muodostuu selkärangan nivelten subluksaation vuoksi);
  6. Selkärangan kehityksen poikkeavuudet (ylimääräisen kuudennen lannerangan esiintyminen, fuusio viidennen lannerangan kiinteään lohkoon ristiluun kanssa, selkärangan epäsymmetriset prosessit, epätäydelliset selkärankakaarit jne.).

On myös monia altistavia tekijöitä, jotka lisäävät tämän patologian kehittymisriskiä:

  1. Ikä 65 vuoden jälkeen;
  2. lihavuus;
  3. Autoimmuunisairaudet;
  4. Läsnäolo diabetes mellitus, kihti;
  5. Järjestelmän ja ravitsemustasapainon rikkominen;
  6. Naiset vaihdevuosien jälkeen;
  7. Perinnöllinen taipumus selkärangan sairauksiin.

Spondylartroosi kehittyy vähitellen ja alkaa atrofisilla muutoksilla nivelrustossa. Taudin kuluessa rustosolut kuolevat, rustossa tapahtuu rappeuttavia prosesseja ja niiden elastisuus menetetään (keskustasta reunaan). Seuraavaksi rusto pienenee ja seurauksena on nivelpintojen altistuminen nivelten luukomponenteille. Yhdistävä luukudos korvataan (sklerosoiva) ja nivelissä tapahtuu pieniä tulehduksellisia prosesseja. Tämä tapahtuu, koska romahtava rusto murenee pieniksi fragmenteiksi ja nämä fragmentit putoavat nivelnesteeseen. Nivelten luupintojen marginaaliset osat alkavat kasvaa ja muodostaa osteofyyttejä.

Taudin vaiheet ja luokittelu

Spondylartroosi on jaettu kolmeen suureen ryhmään prosessin sijainnista riippuen:

  1. Kohdunkaulantulehdus - kohdunkaulan selkärangan spondylartroosi;
  2. Dorsartroosi - rintarangan selkäranka;
  3. Rintakehitys - lannerangan spondylartroosi.

Muodostuksen vaiheiden mukaan tarkastellaan 4 kehitysvaihetta:

  1. Ensimmäinen. Alkuperäisiin prosesseihin ei liity mitään oireita. Tässä vaiheessa on menetetty selkärankalevyn plastiikka, häiriöt nivelsiteissä sekä säästäjäkalvoissa. Se havaitaan yleensä sattumalta rutiininomaisen ennalta ehkäisevän fyysisen tutkimuksen aikana.
  2. Toinen. Tässä kehitysvaiheessa selkäkipu, väsymys, nikamien liikkuvuushäiriöt alkavat ilmaantua.
  3. Kolmas. Tulehdukselliset prosessit lisätään jo edistyneeseen sairauteen, ne vaikuttavat nivelen luutasoon, pienet osteofytit alkavat muodostua, nivelside on häiriintynyt.
  4. Neljäs. Selkärangan vauriossa motoriset toiminnot eivät toimi, on ankyloosi, spondyloosi, osteofytit ovat suuria, hermoston ja verisuoniston häiriöt ilmenevät. Tämä taudin vaihe on peruuttamaton.

Patologisen prosessin etenemisestä riippuen spondylartroosi on jaettu useisiin tyyppeihin:

  1. Vääristyvät - selkärangan muodon muodonmuutokset tapahtuvat osteofyyteillä;
  2. Degeneratiiviset - nivelpinnat tuhoutuvat selkärangan risteyksessä ja nikamakaareiden alueella, samoin kuin nikamaisen levyn rakenteen tuhoaminen;
  3. Ankyloiva - kutsutaan ankyloivaksi spondüliitiksi, vaikuttaa ihmisen moniin niveliin, deformoi niitä merkittävästi;
  4. Kaareva - prosessit tapahtuvat selkärangan ja kylkiluiden välisissä nivelissä ja kaarevissa nivelissä;
  5. Selkärankattomat - sijaitsevat selkärankojen välissä takapinnalla 1 - 2 kohdunkaulan selkärangan välillä;
  6. Dysplastinen - ilmenee nivelten rakenteen, niiden muodonmuutoksen täydellisenä rikkomuksena;
  7. Polysegmentoitu - vaikuttaa samanaikaisesti kahteen tai useampaan osaan selkärankaa.

oireet

Spondylartroosin kliininen kuva riippuu patologisen prosessin sijainnista. Vaurioittaessa selkärangan eri osia, potilas tuntee erityisiä oireita.

Lumbosakraalisen spondylartroosin oireet:

  • nivelten liikkuvuushäiriöt;
  • potilaan häiritty kävely, asento;
  • lihasheikkous todetaan;
  • epämukavuus esiintyy lannealueella, antaa pakarat, reidet, jopa vatsakalvon.

Rintakehän selkärangan spondylartroosin kliininen kuva:

  • merkittävästi rajoitettu liikkuvuus ihmisen rintakehässä;
  • ihmiset valittavat rintarangan aamujäykkyydestä;
  • äkillisten liikkeiden aikana on jumi;
  • potilas tuntuu epämukavuudesta jyrkän säämuutoksen, fyysisen rasituksen aikana. Jatkuva kipuoireyhtymä seuraa potilasta, jos spondylartroosi kehittyy vaiheissa 3-4.

Jos kohdunkaulan vaurioita ilmenee:

  • epämukavuus tuntuu käännettäessä kaulaa, pään terävä kallistus;
  • tinnitus, päänsärky, unettomuus, väsymys;
  • kipeä kipu ja jyrkkä säämuutos, erityisen vaikea epämukavuus todetaan korkean kosteuden aikana;
  • kipuoireyhtymä todetaan paitsi kaulassa, leviää lapaluihin, hartioihin, niskaan, jopa rintaan. Kipu ilmenee ajoittain, fyysisen rasituksen jälkeen tai aamulla (vartalo on ollut liikkumaton pitkään).

diagnostiikka

Koska sekä osteokondroosi että spondylartroosi ovat hyvin yhteydessä toisiinsa anatomisen lokalisaation ja riskitekijöiden avulla, nämä prosessit voivat tapahtua samanaikaisesti. Erot niiden välillä voidaan todeta vain kuvantamistekniikoilla, esimerkiksi röntgenkuvauksella.

Mikäli MRI suoritetaan sen jälkeen, tämä mahdollistaa selkärangan pitkien nivelsiteiden tutkinnan, jotka ovat usein mukana patologisessa prosessissa.

Kuinka hoitaa spondylartroosia?

Lumbosakraalisen alueen spondylartroosin hoito suoritetaan konservatiivisilla ja kirurgisilla menetelmillä..

  1. Konservatiivit poistavat kivun ja tulehduksen, minkä jälkeen lääkkeet ja toimenpiteet ovat nimitetty vaurioituneen kudoksen palauttamiseksi.
  2. Kirurgista menetelmää käytetään ääritapauksissa, koska lääkitys ja fysioterapia ovat varsin tehokkaita ja selkärangan leikkauksen jälkeen on komplikaatioiden riski.

Huumehoito

Spondylartroosin lääkehoito sisältää tiettyjä lääkkeitä, ne voidaan sisällyttää kahteen suureen ryhmään:

  1. Nopeat tuotteet. Niiden käyttö minimoi kipuoireet. Näihin kuuluvat kipulääkkeet, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, tramadoli.
  2. Hitaasti vaikuttavat aineet. Niiden toiminnan tarkoituksena on palauttaa selkärangan nivelten rustokudoksen rakenne. Näitä ovat kondroitiinisulfaatti, glukosamiini, diasereiini, saippuoitumattomat soija- tai avokadoyhdisteet.

Nopeasti vaikuttavat lääkkeet on suunniteltu vähentämään taudin oireita:

  • Kipulääkkeillä. Ne ovat ensisijaisia ​​kivunlievityksiä. Näihin kuuluvat parasetamoli. Anna sille enintään 4 g / päivä. Suhteellisen vaaraton lääke, kun sitä käytetään kahden vuoden ajan.
  • Opioidilääkkeet: Määritä, jos edellisistä ryhmistä ei ole vaikutusta. Tramadolia määrätään 50-200 mg päivässä. Opiaatin käytön tulisi olla lyhytaikaista.
  • Kortikosteroideja. Kortikosteroidien käyttöä määrätään taudin etenemiselle rajoittaen merkittävästi nivelten liikkuma-aluetta.
  • Tulehduskipulääkkeitä. Useimmin käytetty käytännössä. Niiden tarkoitus on suositeltavaa, jos parasetamolilla ei ole asianmukaista vaikutusta. Kun määrität tätä rahastoryhmää, on tarpeen luottaa samanaikaiseen patologiaan. Tällä lääkeryhmällä on suuri joukko sydän-, verisuoni-, ruuansulatus- ja munuaisvaikutuksia. Näiden lääkkeiden hyväksyminen spondylartroosiin tulisi alkaa vasta lisääntyneen kivun aikana.

Hitaasti vaikuttavilla lääkkeillä on luun suojaavia ominaisuuksia. Tämän ryhmän edustajat:

  • Kondroitiinisulfaatti ja glukosamiini ovat nivelruston komponentteja. Näiden kondroprotektiivisten lääkkeiden vaikutuksen osoittamiseksi on välttämätöntä saavuttaa korkea pitoisuus nivelten nivelnesteessä. Näiden lääkkeiden kauppanimet ovat Structum, Teraflex, Don, Chondromed jne..
  • Saippuoitumattomat soijan ja avokadon yhdisteet edistävät sellaisten aineiden synteesiä, jotka stimuloivat kondrosyyttien kollageenin tuotantoa. Nämä lääkkeet vähentävät kipuimpulsseja..

Terapeuttisen vaikutuksen alkamisaika vaihtelee 2 - 8 viikkoa.

Hoidot ilman pillereitä

Muihin kuin huumeisiin liittyviin menetelmiin sisältyy:

  1. Akupunktio, jonka avulla voit poistaa lihaskouristukset ja vaikuttaa veren virtaukseen kyseisen alueen veressä.
  2. Psykoterapia. Se on tarpeen spondylartroosin potilaiden henkisen tilan korjaamiseksi, koska heidän on usein käsiteltävä heikentävää kipua.
  3. Kinesioterapia on opetusmenetelmä, jonka ansiosta potilas voi itsenäisesti harjoittaa liikuntaterapiaa kotona remenssin ja pahenemisvaiheen aikana.
  4. Fysioterapiaa - käytetään jopa akuutissa vaiheessa - mutta ei kipu-oireyhtymän huipulla. Tämä sisältää monia tekniikoita, elektroforeesista magnetoterapiaan. Lääkäri valitsee hoidon.
  5. Manuaalinen terapia eliminoi kyseisen segmentin toiminnalliset ongelmat, lihasjännitykset, auttaa parantamaan paikallista mikroverenkiertoa.
  6. Hieronta - vastaa kudosten ravinnon normalisoitumisesta aineenvaihdunnan kiihtymisen, veren ja imusolun palautumisen vuoksi. Syvällä hieronnalla voit estää kipuimpulssit ääreishermostosta. Trofismin parantaminen antaa sinun nopeasti poistaa hajoamistuotteet.

Jokaisen toimenpiteen määrää lääkäri, joka arvioi alustavasti selkärangan tilan ja sulkee pois / vahvistaa systeemisten sairauksien esiintymisen, mikä voi olla vasta-aihe kaikille toimenpiteille..

Vasta-aiheet spondylartroosille

Hoitojakson jälkeen lääkärin on perehdyttävä sinulle spondylartroosin vasta-aiheet. Noudata kaikkia näitä yksinkertaisia ​​suosituksia, jotka ovat välttämättömiä selkärangan huonontumisen estämiseksi. On muistettava:

  • hypotermiaa tulisi välttää;
  • Älä tee äkillisiä liikkeitä ja nykäyksiä;
  • et voi nostaa painoja;
  • et voi olla samassa paikassa pitkään;
  • Jos sinulla on pitkä matka, käytä ortopedista korsettia.

Älä kuitenkaan väärinkäytä ortoosien ja muiden laitteiden käyttöä. Pitkäaikaisessa käytössä potilailla havaitaan kehon lihasten heikkenemistä, selkärangan staattisia häiriöitä ja kipua. Asiantuntijat suosittelevat fyysistä terapiaa, kävele enemmän ja kiinnittävät huomiota hiihtoon..

ennaltaehkäisy

Seuraavat toimenpiteet tulisi toteuttaa ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä spondylartroosin riskin varalta, ja se tulisi suorittaa remissio:

  1. Hieronta. Ajoittain sinun on suoritettava hierontakursseja.
  2. Liikunta. Joskus yksinkertaiset ja kevyet harjoitukset riittävät tilanteen korjaamiseksi. Asiantuntijat suosittelevat uintia.
  3. Ruokavalion noudattaminen. Selkärangan sairaudet johtuvat joskus ylipainosta..

Mihin lääkäriin pitäisi ottaa yhteyttä spondylartroosin oireiden vuoksi? Kaikki riippuu sairauden muodosta. Jos se johtui vammoista, on parempi sopia tapaaminen traumatologilta. Jos on tulehduksellinen luonne, niin reumatologi auttaa täällä. Jos syytä ei tiedetä, asiantuntijat suosittelevat menemistä neurologille, joka käsittelee kaikkia selkärangan patologioita.

Spondylartroosi - oireet ja hoito

Mikä on spondylartroosi? Syyt, diagnoosi ja hoitomenetelmät käsitellään artikkelissa 12 vuotta kokemuksella kiropraktikolla tri Tikhonov I.V..

Määritelmä tauti. Taudin syyt

Spondylartroosi (spondyl - nikama, nivelrinta - nivel, osis-tauti) - hankkinut krooninen dystrofinen leesio nivelten nivelten välillä.

Yksi taudin kehityksen pääteorioita on selkärangan epäspesifinen tulehdus, joka voi kehittyä ikääntymisen tai mekaanisten vaurioiden seurauksena..

Spondilartroosin esiintymistä edeltää pääsääntöisesti useita syitä:

  • kohonnut ruumiinpaino;
  • istuva elämäntapa;
  • heikentynyt aineenvaihdunta kehossa;
  • liiallinen fyysinen aktiivisuus;
  • irrationaalinen moottoritila;
  • synnynnäinen / hankittu selkärangan kaarevuus.

Lisäksi spondylartroosin muodostuminen voi osaltaan vaikuttaa systeemisiin sairauksiin:

  • tarttuva (tuberkuloosi, virusinfektiot);
  • dysmetabolinen (diabetes mellitus, liikalihavuus);
  • dystrofinen (osteokondroosi, nivelrikko);
  • reumaattinen (systeeminen nivelreuma, ankyloiva spondüliitti);
  • traumaattinen (halkeamia, selkärangan kappaleiden murtumia ja niiden prosesseja);
  • harvoin myrkyllinen (vaikutukset torjunta-aineiden ja säteilyn runkoon).

Spondylartroosiin vaikuttavat suunnilleen yhtä paljon miehet ja naiset, useimmiten yli 45-vuotiaat. Koska itsenäinen sairaus, spondylartroosi voi olla seurausta sairauksista, kuten selkärangan selkätauti, systeeminen nivelreuma, selkärangan tarttuvat ja onkologiset sairaudet ja sen traumaattinen leesio. Spondylartroosi on myös edeltäjä nikamavälisten nivelten vaurioille - spondylosis (selkärangan rakenteiden murtuminen), nikamavälin levyn herniation, spondylolisthesis (selkärangan liukuminen) ja muut. [1] [7] [9]

Spondylartroosin oireet

Yksi pääoireista ja pääasiallinen syy lääkärin (tai vaihtoehtoisen) avun hakemiseen spondylartroosille on kipu - epämiellyttävä aisti- ja tunne tunne, joka liittyy ruumiinrakenteiden todellisiin tai mahdollisiin vaurioihin (kuten määrittelee Kansainvälinen yhdistys kivun tutkimiseen)..

Useimmissa tapauksissa kipu paikallistetaan selkärangan vaurioituneeseen segmenttiin. Sairauden alkuvaiheessa se voi kestää useita minuutteja, ja viimeisessä vaiheessa, ilman pätevää hoitoa, se voi olla melkein vuorokauden ympäri..

Kipu johtuu usein liikkumisesta selkärangan (kohdunkaulan, rintakehän, lumbosakraalin) liikkeissä. Tästä syystä ilmenee seuraava oire - selkärangan liikkeiden amplitudin rajoittaminen. Intervertebral-nivelten liikkuvuutta voi myös rajoittaa paikallisella lihaksen ja fascia (kalvojen) lisääntyneellä jännitteellä, joka ilmenee suojamekanismina, samoin kuin muutoksista kärsivien intervertebral-nivelten rakenteessa pidemmän sairauden aikana.

Useiden nykyaikaisten spondylartroosin lääketieteellisten tutkimusten mukaan potilailla, joilla on pitkä taudin kulku (yli kolme kuukautta) ja päivittäisissä kipujaksoissa, voi esiintyä astenoineuroottisia häiriöitä (neurastheniaa). Yli 80%: lla yli vuoden ajan spondylartroosista kärsivistä potilaista on eri vaikeusasteisia ahdistus-masentavia tiloja. Siksi tehokkaimman kuntoutusohjelman laatimiseksi psyko-neurologisten oireiden vahvistaminen on välttämätöntä.

Usein spondylartroosipotilaat huomaavat aamujännityksen, selkärangan vaurioituneen osan jäykkyyden, joka vähenee melko nopeasti yksin tai kevyen lämpenemisen jälkeen. [1] [7] [8] [9]

Spondylartroosin patogeneesi

Spondylartroosin patogeneesi on pitkälti samanlainen kuin artroosin kehittymismekanismi tuki- ja liikuntaelinten perifeerisissä nivelissä.

Lihasten nivelrakenteiden liiallisesta aksiaalikuormituksesta ja liiallisesta liikkuvuudesta (lisääntynyt joustavuus) seurauksena rustokudoksessa esiintyy aineiden mikroverenkiertoa ja diffuusiota. Nivelruston ja synoviitin rappeutumisen seurauksena nivelten subluksaatio ja nivelkapselin venytys.

Esiintyvä epäspesifinen tulehdus on syy notseptiiviseen (fysiologiseen) kipuun selkärangan vaikutusalueilla. Seuraava riittämätön kuorma nikamaväli-nivelissä ja nivelisiteissä voi aiheuttaa selkähermojen meningeaalisten haarojen ärsytystä - neuropaattinen kipumekanismi kehittyy.

Taudin myöhemmissä vaiheissa luun periartikulaariset vyöhykkeet, joissa on mekaaninen ylikuormitus, muodostavat luun kasvua - osteofyyttejä. Tämä vartalon suojaava reaktio rajoittaa liikkuvuutta selkärankoissa ja rajoittaa rasitetta nivelten kuormituksessa..

Luun kasvun jatkuva kasvu vatsavaivoissa olevien nikama-alueen nivelten alueilla spondylartroosin viimeisessä vaiheessa johtaa ankyloosiin (nivelten liikkumattomuuteen) ja selkärankakanavan vähitellen kehittyvään stenoosiin puristamalla vierekkäisiä suonia, selkäydintä ja sen juuria. [1] [3] [4] [6] [7]

Spondylartroosin luokittelu ja kehitysvaiheet

Lokalisointitasosta riippuen ne erottavat:

  • kohdunkaulan spondylartroosi;
  • rintakehän spondylartroosi;
  • lumbosakraalinen spondylartroosi;
  • monisegmenttinen spondylartroosi (useiden selkärangan vaurioiden kanssa).

Spondyloartroosia on erityyppisiä:

  • selkärankainen - kohdunkaulan selkärangan spinous-prosessit (uncus) kärsivät;
  • kaareva - vauriot sijaitsevat rintarangan kaarevissa nivelissä ja nikamien liitoksessa kylkiluiden kanssa;
  • muodonmuutos - selkärangan muodon muutos kasvamalla osteofyyttejä;
  • rappeuttava - nikamaisen nivelten ja niiden välisten levyjen rakenteen tuhoaminen;
  • ankyloiva - ominainen selkärangan ja perifeeristen nivelten reumaalisille leesioille ankyloivassa spondüliitissa;
  • dysplastinen - merkittävä muutos selkärangan nivelten rakenteen muodossa.

Spondylartroosin kliiniset vaiheet:

  • Vaihe I - kipua ei ole, paravertebral-nivelsiteissä on pieni rikkomus, levyn elastisuus heikkenee;
  • Vaihe II - vaihdetaan nikamavälilevyjen kuiturenkaat, lievä kipuoireyhtymä, lievä lihaksen jäykkyys, lievä liikkuvuuden rajoitus ilmenevät;
  • Vaihe III - osteofyyttien kasvu alkaa, epäspesifiset tulehdukset ilmenevät, nivelsidelaitteet ja nikamaisen nivelen luupinta kärsivät;
  • Vaihe IV - selkärangan nivelissä tapahtuu merkittäviä rakenteellisia muutoksia, jopa ankyloosiin ja spondyloosiin saakka, kärsineen paravertebral segmentin verisuonikierto ja innervation ovat häiriintyneet.

Spondylartroosin komplikaatiot

Aikaisen ja asianmukaisen hoidon puuttuessa spondylartroosin komplikaatioita voidaan edustaa:

  • krooninen kipuoireyhtymä, joka heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua ja johtaa psyko-emotionaalisten häiriöiden (ahdistus, masennus) kehittymiseen;
  • merkittävä rajoitus siihen asti, kun liikkuvuus puuttuu selkärangan vaikutusalueilla, ja seurauksena kävely stereotyyppiin, pitkäaikaisen oleskelun mahdottomuus istuvassa ja seisovassa asennossa;
  • hermorakenteiden (selkärangan juurten, selkäytimen) rikkominen motoristen, aistinvaraisten ja sekalaisten häiriöiden kanssa vaurioiden tasosta riippuen;
  • mahdotonta täyttää tavanomaisia ​​kotimaisia ​​ja ammatillisia taakkoja, mikä johtaa mitätöintiin.

Kaularangan selkärangan pitkäaikaisen jatkuvan spondylartroosin komplikaatioita voivat myös edustaa vestibulaariset häiriöt - lähinnä huimaus (huimaus) ja ataksia (liikkeiden koordinointihäiriö). Ne syntyvät selkärangan mekaanisen puristuksen seurauksena paljastuneesta spondylartroosista..

Selkärangan lannerangan kroonisessa spondylartroosissa voi kehittyä selkärangan epävakaus, mikä voi johtaa spondyylolisteesiin, joka aiheuttaa ärsytystä (ärsytystä) tai lähellä olevien selkärangan juurten puristumista. Tämä puolestaan ​​voi aiheuttaa kivun leviämistä alaraajoihin. [3] [7] [9]

Spondylartroosin diagnoosi

Objektiivinen diagnostiikka suoritetaan kuvantamismenetelmillä (radiografia, magneettikuvaus ja atk-tomografia), jotka valitaan erikseen keskittyen vaurioituneeseen selkärankaan:

  • kohdunkaulan alueen vaurioilla, joilla on verisuonihäiriöitä, kaulan suonien ultraäänidiagnostiikka ja verisuonten magneettikuvaus otetaan kontrastin avulla;
  • hermosolujen vauriooireiden ohella määrätään elektromiografia (stimulaatio tai neula) vaurion tason ja asteen määrittämiseksi.

Tulehduksellisen prosessin vakavuuden määrittämiseksi tutkitaan yleinen verikoe arvioimalla reumaattisen kuumeen tekijöitä (epäillään systeemisestä sairaudesta).

Kiinteä kliininen diagnoosi on valitusten ja sairaushistorian kokoaminen, tavanomaisen neurologisen tutkimuksen suorittaminen ja selkärangan manuaalinen tutkimus.

Spondylartroosin oireet ovat yleensä lieviä tai olemattomia taudin varhaisvaiheissa ja ovat maksimi vakavissa rakenteellisissa häiriöissä. Selkärangan vaurioiden tasosta riippuen voi esiintyä lisäoireita, jotka liittyvät vierekkäisten anatomisten rakenteiden vaurioihin..

Joten kohdunkaulan selkärangan pitkäaikaisessa spondylartroosissa, potilas voi valittaa esiintyvistä verisuonihäiriöistä (huimaus, epävakaa kävely), jotka liittyvät selkärangan puristukseen. Selkäydin kohdunkaulan juurten puristamiseen liittyy säteilevä kipu yläraajojen sisemmille alueille ja mahdolliset motoriset, aistinvaraiset ja autonomiset häiriöt.

Rintakehän selkärangan spondylartroosin oireet koskevat vähäisemmässä määrin potilaita näiden segmenttien rajoitetun liikkuvuuden vuoksi. Kipu voi toisinaan leviää rannikkokaaria pitkin, jäljittelemällä sydämen, haiman, maksan tai sappirakon kipua.

Selkärangan rintakehässä - yleisin paikka spondylartroosin kehittymiseen - kipuoireyhtymä voi sijaita lannerangan alueella, pakarat, reiden ylempi kolmasosa ja jos selkärangan juuret ovat vaurioituneet, voivat säteillä alaraajoihin. [1] [3] [7] [9]

Spondylartroosin hoito

Spondylartroosin oireenmukainen hoito on lievittää potilasta tärkeimmästä kärsimyksestä - kipusta. Valutaudin aiheuttaman kivun yhteydessä määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), jotka myös poistavat olemassa olevan epäspesifisen tulehduksen. Nykyaikaiset tutkimukset vahvistavat selektiivisten COX-2-tulehduskipulääkkeiden suunnilleen yhtä tehokkaan suhteellisissa annoksissa ja pitkäaikaisessa käytössä. Tässä suhteessa on syytä suosia vähemmän maha- ja kardiotoksisia lääkkeitä (selekoksibi, meloksikaami, Nimesulide).

Neuropaattisen kivun tapauksessa antikonvulsantit (Gabapentin, Pregabalin), serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (Venlafaxine, Duloxetine), trisykliset masennuslääkkeet (Amitriptyline, Imipramine) ja keskusvaikutteiset kipulääkkeet (boreliseenit), bolpofeenit. Jos kyseessä on lievä ja kohtalainen särkyä aiheuttava kipu-oireyhtymä spondylartroosin kanssa, älä unohda selektiivisten COX-3-lääkkeiden (Acidum acetylsalicylicum, Acetaminophen) tehokkuutta. Pysyvä vaikea kipuoireyhtymä vaatii opioidilääkkeiden nimittämistä (Tramadol, kodeiini).

Paikallinen tunkeutuminen paikallispuudutteilla (novokaiini, lidokaiini) yhdessä glukokortikosteroidien (beetametasoni, deksametasoni) kanssa kivulias lihastiivisteistä ja selkärangan selkärangan lihasten liipaisupisteistä, joihin spondylartroosi vaikuttaa.

Saatavilla tutkimukseen tieteellisessä lääketieteellisessä kirjallisuudessa ei ole tietoja tutkimuksista, jotka koskevat kondroprotektoreiden käyttöä spondylartroosiin. Siksi on suositeltavaa käyttää tätä lääkeryhmää tähän tautiin.

Spondylartroosin muu kuin lääkehoito on suunnattu:

  • myofascial-kouristuksen poistaminen (manuaalinen terapia ja perkutaaninen elektroneurostimulaatio);
  • ylläpidetään ja palautetaan kärsivien nivelten liikkuvuus (manuaalinen terapia ja fysioterapiaharjoitukset).

Samanaikaisen ahdistuksen ja masennushäiriöiden kanssa, jotka kehittyvät pitkäaikaisen kivun oireyhtymän kanssa, psykoterapeuttiset tekniikat (henkilökohtainen ja ryhmäkognitiivinen käyttäytymishoito) ovat tehokkaita. [Viite:] [4] [5] [8] [9]

Ennuste. ennaltaehkäisy

Taudin ennuste riippuu sen tunnistetusta muodosta ja vaiheesta. Leesion aikaisemmissa vaiheissa on mahdollista toteuttaa merkittävästi intervertebral nivelten motoriset toiminnot ja lievittää kipuoireyhtymää. Vaihetta IV pidetään peruuttamattomana, joten tässä tapauksessa päätehtävänä on pysäyttää jatkuva rakenteellinen tuhoutuminen ja mukautuvien toimintamekanismien muodostuminen potilaan työkyvyn ja kotitalouden toiminnan ylläpitämiseksi..

Spondylartroosin ehkäisy on ensinnäkin:

  • selkärangan säännöllisen lääketieteellisen tutkimuksen suorittaminen;
  • fysiologisen ruumiinpainon ylläpitäminen;
  • järkevä ammatillinen ja jokapäiväinen moottoritila;
  • fyysisen ylikuormituksen (myös urheilu) poistaminen;
  • säännöllinen fyysinen toiminta (riittävät kunto-ohjelmat ohjaajan kanssa);
  • tulehduksellisten sairauksien oikea-aikainen pätevä hoito.

Spondilartroosin, samoin kuin useimpien muiden sairauksien, ravinnon tulee olla tasapainoista, niin luonnollista kuin mahdollista. Koska suurin osa spondylartroosista kärsivistä ihmisistä on ylipainoisia, ravitsemusasetusten arvioinnin tulisi keskittyä vähäkalorisiin ruokia. Yleensä on muistettava painonpudotuksen kaikkien ruokavalio-ohjelmien melko yksinkertainen sääntö: käytetyn energian määrän tulisi olla suurempi kuin kulutetun energian määrä..

Monien asiantuntijoiden laajalti suosituksella "valvoa asentoa" tämän taudin suhteen on varmasti oikeus olla olemassa, mutta tällaisen suosituksen käytännöllinen tehokkuus laskee usein nollaan. Jopa suhteellisen terveellinen ihminen ei pysty tarkkailemaan selkänsä asentoaan päivän aikana lukuisten ammatillisten ja kotitalouksien häiriöiden vuoksi. Lisäksi spondylartroosipotilas ei pysty seuraamaan asentoa, koska hän pyrkii ottamaan kivuttomimman asennon.

Fysiologisimman asennon muodostuminen tapahtuu säännöllisellä fysioterapialla (kuntoutus) kunto-ohjaajalla vähintään kuuden kuukauden ajan. Tänä aikana muodostetaan sopivin paravertebral lihaksen sävy, joka antaa selkärangan maksimaalisen fysiologisen aseman ilman tarkkailua.

Kunto-kuntoutusohjelmien tulisi olla kiinteä osa spondylartroosipotilaiden hoitoa. Hoitavan lääkärin valvonnassa valitaan henkilökohtainen terapeuttisten harjoitusten sarja ottaen huomioon taudin vaihe ja potilaan yleinen tila. Moottorihäiriöiden korjaamisen varhainen aloittaminen ja oikeiden motoristen stereotypioiden oppiminen myötävaikuttaa vamman nopeampaan palautumiseen. [1] [7] [9]

Vääntyvä spondylartroosi: selkärangan diagnoosi ja hoito

Selkäkipu vartaloa kävellessä, taivuttamalla tai käännettäessä merkitsee usein kehittyvää muodonmuutos spondylartroosia. 1 - 2-vakavuusasteinen patologia voidaan eliminoida konservatiivisilla menetelmillä. Tämä on kurssi lääkkeiden, fysioterapeuttisten toimenpiteiden, klassisen hieronnan, päivittäisen fysioterapian luokkien ottamista. Kun muotoillaan muodonmuutos spondylartroosia, potilaille osoitetaan kirurginen interventio - erityisten implanttien asennus.

Patologian ominaisuudet

On tärkeää tietää! Shokeissa olevat lääkärit: "ARTROZAlle on olemassa tehokas ja edullinen lääke." Lue lisää.

Muodostavaa spondylartroosia kutsutaan kaarevien nivelten artroosiksi. Nämä ovat inaktiivisia niveliä, mutta niillä on tärkeä rooli selkärangan moitteettomassa toiminnassa. Degeneratiiviset muutokset tapahtuvat ensin rustokerroksessa. Se tulee tiheämmäksi, ohuemmaksi, menettää kiinteyden ja joustavuuden.

Koska rusto ei kykene pehmentämään shokkikuormitusta, nivelkapselit, nivelsiteet, lähellä olevat lihakset ja pehmytkudokset vaurioituvat vähitellen. Kaarevien nivelten stabiloimiseksi liikkumisen aikana luurakenteet ovat muodonmuutos. Ne kasvavat luun piikkien - osteofyyttien - muodostumisen myötä. Siirtyessään nämä terävät kasvot vahingoittavat pehmytkudoksia. Siksi tulehduksen vuoksi komplikaatiota aiheuttavat spondylartroosin muodot.

ankaruus

Vääntyvä spondylartroosi luokitellaan kaarevien nivelten vaurioiden vakavuuden mukaan. Sairauden asteesta tulee aina yksi tärkeimmistä kriteereistä hoitotaktiikan määrittämisessä.

1 aste

Tauti alkaa kehittyä oireettomasti. Joskus on heikko epämukavuus, kun oleskelu pidetään vartalon yhdessä asennossa. Niitä provosoi myös lisääntynyt fyysinen rasitus, esimerkiksi painonnosto tai urheiluharjoittelu. Useimmissa tapauksissa potilaat selittävät näiden aistimien ilmeen lihasväsymyksellä, eivätkä he kiirettäkään ota yhteyttä lääkäriin.

Ensimmäisen asteen spondylartroosi diagnosoidaan usein sattumalta lääkärintarkastuksen aikana. Tämän avulla voit aloittaa hoidon nopeasti, jotta vältetään peruuttamattomien komplikaatioiden kehittyminen..

2 astetta

Spondylartroosin ensimmäisten oireiden sivuuttaminen aiheuttaa kaarevien nivelten tuhoamisen edelleen. Selässä on kipuja. Vaikka ne ovat epävakaita, tylsiä, särkyviä, ahdistavia, selvästi paikallisia. Arkuus esiintyy usein aamulla, ja siihen liittyy liikkeiden jäykkyys. Jos kosketat kipulähdettä, tunnet ihon turvotusta tulehduksen turvotuksen muodostumisen vuoksi.

Kahden vakavuuden patologian kanssa rustokerros on jo vaurioitunut vakavasti. Siksi mikä tahansa terävä, hankala liike (kallistus, käännös) voi provosoida terävän, lävistävän kivun - selkäkipu.

3 astetta

Spondylartroosilla 3 kipuasteesta tulee pysyvä. Ne ovat teräviä liikkuessaan, tylsät levossa. Kivun syy ei ole vain nivelten vaurioituminen, mutta myös syntyvät lihaskrampit, tulehduva turvotus, jotka painavat herkkiä hermoja. Nivelhalkeamat sulautuvat vähitellen, mikä johtaa ankyloosiin - täydelliseen tai osittaiseen immobilisointiin. Jatkuvasti kasvava jäykkyys pahentaa vakavasti paitsi potilaan fyysistä, myös psyko-emotionaalista tilaa.

Spondylartroosin muodonmuutoksen syyt ja riskitekijät

Yleinen syy taudin kehittymiselle on ihmiskehon luonnollinen ikääntyminen. 45-50 vuoden kuluttua uudistuvat prosessit hidastuvat. Vaurioituneilla kudoksilla ei yksinkertaisesti ole aikaa palautua. Tilannetta pahentaa kollageenin - nivelsiteiden, jänteiden ja rustojen rakennusmateriaalin - tuotannon väheneminen. Tällaiset patologiat voivat myös provosoida spondylartroosia:

  • synnynnäiset poikkeamat - siirtymäkauden sacroiliac-nikamien läsnäolo, pariliitosparien nivelten epäsymmetria, väärin muodostetut nikamakaarit;
  • vammat - nikamien puristusmurtumat, kaarevien nivelten subluksaatio;
  • nikamien epävakaus leikkauksen jälkeen;
  • kohdunkaulan, rintakehän, lumbosakraalinen osteokondroosi;
  • kyphosis, lordosis, skolioosi.

Sairauden kehittymisen syitä ovat liiallinen nivelkuormitus, istuva elämäntapa, tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, yleinen hypotermia, verenkiertohäiriöt tietyllä selän alueella.

Taudin tyypit ja oireet

Spondylartroosi vaihtelee paitsi vakavuuden lisäksi myös kärsivien nivelten sijaintiin. Vaurion lokalisointi vaikuttaa kivun, turvotuksen, jäykkyyden vakavuuteen ja jopa patologian etenemisnopeuteen. Mutta kaikentyyppisille muodonmuutos spondylartroosille on ominaista hyvin erityinen oire - usein nouseva halu makuulle. Se selitetään kivun heikkenemisellä selässä.

Kohdunkaulan

Kohdunkaulan spondylartroosin edetessä osteokondroosin erityiset merkit ilmenevät vähitellen. Kliiniset oireet ovat kirkkaita, monipuolisia. Niskakipu voi joskus voimistua, leviäen hartioihin, käsivarsiin ja selän yläosaan. Spondylartroosin kulkuun liittyy huimaus, päänsärky, samanlainen kuin migreeni, näkö- ja kuulovammat. Usein esiintyy parestesioita (pistelyä, ryömimistä), kehon erilliset osat liikkuvat, herkkyys heikkenee. 1-2 nikaman vaurio johtaa epätasapainoon, kohdunkaulan ja hartioiden neuriittiin.

Lanne

Lannerangan spondylartroosi ilmenee toistuvilla kipeillä kipuilla alaselän alueella. Pidempään oleskeluun yhdessä asennossa, etenkin istuen asentoon, selän alaosaan liittyy voimakas jäykkyys. Jäykkyys esiintyy liikkeiden alussa, ja sitten ihminen asteittain "astenee". Kevyt lämmittely auttaa vähentämään kivun voimakkuutta, mutta ne eivät katoa kokonaan. Korin terävä kallistus tai kierto johtaa usein "ristiin". Selän alaosaa ei enää tunneta selvästi, vaan se säteilee (leviää) lantioon, pakaraan.

Rintakehän spondylartroosi

Jopa "laiminlyöty" ARTROZ voidaan parantaa kotona! Älä unohda siveltää sitä kerran päivässä..

Tämän taudin toinen nimi on dorsartroosi. Se havaitaan melko harvoin, koska rintarangan selkäranka ei koe lisääntyneitä kuormituksia liikkumisen aikana, ja se on suojattu rintakehyksellä. Dorsartroosin oireet ovat lieviä. Kipu rintakehässä ilmenee urheilun jälkeen, sää jyrkkä muutos, hypotermia. Taivutettaessa rako kuuluu selvästi, kun luupinnat siirtyvät. Heti herätyksen jälkeen henkilö tuntee melko vakavan jäykkyyden, joka katoaa 10 minuutin lämpenemisen jälkeen.

Polysegmentaalinen spondylartroosi

Jokainen selkärangan segmentti koostuu kahdesta nikamasta, nikamavälilevystä ja nivelsiteistä. Polysegmentalinen spondylartroosi vaikuttaa useiden segmenttien kaareviin niveliin kerralla. Lisäksi tauti ei välttämättä ole lokalisoitu mihinkään selkärangan osaan, esimerkiksi lannerankaan. Nivelet tuhoutuvat samanaikaisesti sekä kohdunkaulan että rintaosan segmentissä. Siksi esiintyviä oireita on lukuisia ja erilaisia. Arkuus, liikkeiden jäykkyys tunnetaan koko selässä, ja siihen liittyy napsautuksia, halkeilua mutkien ja käännösten aikana.

Taudin diagnosoinnin periaatteet

Potilaiden valitusten, sairaushistorian ja ulkoisen tutkimuksen perusteella on melkein mahdotonta tehdä diagnoosia. Osteokondroosi, ankyloiva spondüliitti, nikamaväyrä voivat peittää muotoa muuttavan spondylartroosin oireet. Pakolliset instrumenttiset tutkimukset:

  • radiografia deformoituneiden luurakenteiden havaitsemiseksi muodostuneita osteofyyttejä;
  • MRI, CT luun, ruston, pehmytkudosten tilan arvioimiseksi, mukaan lukien verisuonet ja hermokappaleet;
  • selkärangan radioisotooppiskannaus tulehduksellisen prosessin tunnistamiseksi;
  • MSCT-angiografia kontrastina vaskulaarisen kerroksen arvioimiseksi;
  • Suonten MRI valtimoiden, suonien ja imusolmukkeiden tutkimiseksi;
  • pään ja kaulan valtimoiden duplex-skannaus verisuonia varten, jotka osallistuvat aivojen verenkiertoon.

Spondylartroosi voidaan joissain tapauksissa havaita diagnostisilla salpauksilla - tosiasiassa, että arkuus katoaa novokaiinin ja glukokortikosteroidien annon jälkeen.

Hoitomenetelmät

Taudin hoidolla pyritään poistamaan kaikki oireet ja estämään terveiden nivelten vaurioituminen. Jos potilas otti yhteyttä lääkäriin pahenemisvaiheen aikana, häntä kehotetaan rajoittamaan motorista toimintaa. Rinta-, kohdunkaula-, lanne- ja alueiden kuormituksen vähentämiseksi ortopedisia laitteita käytettäessä - Shansan kaulukset, joustavat siteet jäykisteillä kylkiluilla.

Huumehoito

Pysyvä kipu eliminoidaan huumeiden estämisellä. Seos anestesiaa (Lidokaiini, Novokaiini) ja glukokortikosteroideja (Diprospan, Triamcinolone) ruiskutetaan vaurioituneiden nivelten alueelle radiografisen valvonnan alla.

Kivun lievittämiseen käytetään myös sellaisia ​​lääkkeitä:

  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet injektioiden, tablettien, voiteiden muodossa - Voltaren, Ortofen, Ksefokam, Indomethacin, Ketorolac, Nimesulide;
  • lihasrelaksantit tableteissa ja injektioissa - Midokalm, Sirdalud, Baklosan, Tolperizon.

Lievän kivun hoidossa potilaita suositellaan käyttämään lämmittävää voiteita - Capsicam, Finalgon, Apizartron, Nayatoks. Systeemisiä kondroprotektoreita määrätään (Teraflex, Arthra, Structum) palauttaen osittain rusto.

Kirurginen interventio

Jos konservatiiviset hoitomenetelmät ovat tehottomia, potilaalle näytetään kirurginen interventio. Erityiset implantit asennetaan spinousprosessien - välikappaleiden, häiriöiden - väliin. Ne purkavat kaarevia niveliä, lisäävät nivelsiteiden ja kuiturenkaan jännitystä. Tämä johtaa selkäydinkanavan ja nikamaisten foramenien jatkuvaan laajenemiseen..

Fysioterapeuttiset toimenpiteet

Vakavan kivun yhteydessä lääkkeiden lisäksi määrätään useita elektroforeesi- tai ultrafonoforeesimenetelmiä glukokortikosteroideilla. Ionisinkitys anestesteilla, moduloidut virrat auttavat parantamaan potilaan hyvinvointia spondylartroosin akuutissa tai subakuutin ajanjaksossa. Remissiossa käytetään seuraavia fysioterapiamenetelmiä:

Käytetään sovelluksia otsokeriitin ja parafiinin kanssa, akupunktiota, hirudoterapiaa (lääketieteellisten iilien hoito syljen kanssa).

Hieronta

Hierontaliikkeiden avulla on mahdollista parantaa nivelten verenkiertoa, nopeuttaa vaurioituneiden kudosten palautumista. Vaivaaminen, hankaaminen, tärinä auttavat vahvistamaan koko selän lihaksia, poistavat jäykkyyttä, jäykkyyttä. Muodostavan spondylartroosin hoito alkaa klassisella hieronnalla. 5-10 istunnon jälkeen tarvitaan lyhyt tauko lihaksen sopeutumiseen stressiin. Jatkossa tyhjiö-, acupressure- ja segmenttihierontaa käytetään uusiutumisen estämiseen.

Fysioterapia

Huumeiden käyttö auttaa vain oireiden poistamisessa, ja päivittäiset fysioterapiaharjoitukset voivat estää kivuliaita uusiutumisia. Liikuntahoidon lääkäri kehittää potilaalle yksilöllisesti harjoitussarjan. Se ottaa huomioon spondylartroosin sijainnin, potilaan yleisen terveydentilan. Säännöllinen harjoittelu vahvistaa selkälihaksia, parantaa rustojen, luiden ja nivelten verensaantia ravinteilla..

Kansanlääkkeet ja reseptit

Vakavan remisiovaiheen päähoidon jälkeen käytetään myös kansanlääkkeitä. Ne on suunniteltu poistamaan lievä vetävä kipu, joka ilmenee fyysisen rasituksen jälkeen..

Kansanlääkkeet spondylartroosiinKeittämistekniikka
PuristaaMashi tuore takkaslehti, rasvaa runsaasti paksulla hunajalla, levitä kipupaikkaan 2 tunnin ajan
YrttiteeKaada teelusikallinen mäkikuismaa, koivunhermoja, sitruuna minttua termossa, kaada 3 kupillista kiehuvaa vettä. Tunnin kuluttua jäähdytä, suodata, juo 100 kertaa päivässä aterian jälkeen
VoideJauha laasti ruokalusikalla lanoliinia ja tärpättiä, lisää 150 g vaseliinia pieninä erinä, sekoita

Mahdolliset komplikaatiot

Jos sitä hoidetaan taudin myöhemmissä vaiheissa, syntyy usein peruuttamattomia komplikaatioita. Selkärangan liikkuvuus on merkittävästi rajoitettu, tiettyjen kehon osien herkkyys heikkenee, refleksit putoavat. Usein on selkärangan puristus, joka toimittaa verta aivoihin. Tämä johtaa raajojen heikkouteen, epätasapainoon, takykardiaan, valtimohypertensioon.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Parhaita ehkäiseviä toimenpiteitä ovat päivittäiset fysioterapiakurssit ja täydellinen lääkärintarkastus 6–12 kuukauden välein. Vertebrologit, ortopedit suosittelevat tarvittaessa laihtua, lopettaa tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.

Ennuste

Hoidettaessa muodonmuutos spondylartroosia 1-2 astetta, ennuste on suotuisa. Kolmannen asteen patologialle nivelten peruuttamaton tuhoutuminen on ominaista. Siksi kirurginen interventio antaa usein selkärangan palauttaa liikkuvuuden..

Samankaltaisia ​​artikkeleita

Kuinka unohtaa nivelkipu ja nivelrikko?

  • Nivelkipu rajoittaa liikettäsi ja koko elämääsi...
  • Olet huolissasi epämukavuudesta, rutistuvasta ja systeemisestä kipusta...
  • Ehkä olet kokeillut joukko lääkkeitä, voiteita ja voiteita...
  • Mutta päätellen siitä, että luet näitä rivejä, ne eivät auttaneet sinua paljon...

Mutta ortopedi Valentin Dikul väittää, että ARTROZAlle on todella tehokas lääke! Lue lisää >>>

Spondylartroosin syyt ja hoito

Tärkeimmät syyt selkärangan spondylartroosin kehittymiseen ovat ikään liittyvät kehon muutokset, harjanteen vakava vauriot liikunnan aikana traumaattisessa urheilussa, fyysinen ylikuormitus tai luu-ja liikuntaelinten rakenteen synnynnäiset patologiat. Sairaudelle on ominaista selkeät oireet, edistyneissä vaiheissa liittyy neurologinen komplikaatio. Usein sairaus voidaan parantaa konservatiivisesti; leikkaus määrätään poikkeustilanteissa..

Kansainvälisessä sairauksien luokituksessa ICD 10 säädetään patologiakoodista M 47 "Spondylosis".

syyt

Spondylartroosi tai nikaman nivelrikko on rappeuttavan etiologian sairaus, joka vaikuttaa selkärangan kaarevien takapisteiden rakenteisiin. Patologia kehittyy usein edistyneen osteokondroosin taustalla, jossa tapahtuu nikamien ja nikamarakenteiden rappeutumista. Usein tällainen diagnoosi tehdään iäkkäille potilaille, mutta yleinen sairaus esiintyy myös nuorilla miehillä ja naisilla. Tässä tapauksessa patologian pääasialliset syyt ovat:

  • synnynnäiset epämuodostumat - patologinen lisääntyminen (lannerangan muodostuminen) tai päinvastoin, lumbosakraalisten nikamien vähentyminen (sakralisaatio);
  • selkävammat, mustelmat, dislokaatiot ja subluksaatiot;
  • spondylolisthesis, jossa tapahtuu selkärangan siirtymä toisiinsa nähden;
  • nikamakappaleiden epävakaus;
  • autoimmuunisairaudet;
  • systeemiset patologiat, esimerkiksi diabetes mellitus;
  • aliravitsemus;
  • geneettinen taipumus;
  • hormonaaliset muutokset, esimerkiksi raskaus tai vaihdevuodet.
Takaisin sisällysluetteloon

Mitä tyyppejä on olemassa?

Degeneratiivisten prosessien kehittymistä voidaan havaita selkärangan eri osissa. Siksi, ottaen huomioon spondyloosin sijainti, erota:

  • Lanne. Dystrofiset ilmiöt tässä osassa etenevät useimmiten. Henkilö on huolissaan akuuteista oireista, jotka leviävät lannerannasta pakaraan ja reiteen. Jos spondylartroosi etenee TH12-S1-segmenttien tasolla, kipu huolestuttaa pitkään, mutta oireet häviävät sen jälkeen kun potilas on tehnyt lämmittelyharjoituksia.
  • Rintakehä. Rintakehän tappio tapahtuu harvemmin, koska tätä vyöhykettä pidetään passiivisena ja kuormittamattomana. Kipuoireyhtymä on kohtalainen, koska hermot ja verisuonet eivät käytännössä ole loukkaantuneita.
  • Kohdunkaulan tai selkärangan niveltulehdus. Tällaisen patologian kehittyessä niskan nikamat kärsivät useimmiten C3-C5: n tasolla, kun taas epämukavuus leviää hartioihin, luomiseen ja kapselien väliseen alueeseen, olkahihnaan ja niskakyyntiin..

Spondyloosin kielteisten seurausten estämiseksi on ensimmäisten oireiden ollessa kiireesti otettava yhteyttä lääkäriin, eikä sinua saa hoitaa kotona ottaen pillereitä oman harkintasi mukaan.

Ominaiset oireet

Nikamaväliäiden tulehduksen ja rappeutumisen yhteydessä potilas tuntee selkärangan jäykkyyden, joka on erityisen voimakas aamulla, heti heräämisen jälkeen. Kipu on kohtalaista, mutta jos sairaus etenee pitkään, spondylartroosin merkit muuttuvat voimakkaammiksi ja häviävät myös levon jälkeen. Pitkälle edenneissä tilanteissa liikkeessä tapahtuu rypistyminen, mikä on suora todiste nikamaisten osteofyyttien lisääntymisestä.

Selkärangattomien nivelten spondylartroosi rikkoo aivojen normaalia verenkiertoa ja ravitsemusta. Potilas valittaa seuraavista oireista:

  • päänsärky;
  • huimaus;
  • tinnitus;
  • heikkonäköinen;
  • muistin heikkeneminen.

Seurauksena havaitaan selkärangan lannerangan vaurioita:

  • akuutti kipu liikkeen aikana, joka viimeisissä vaiheissa ei katoa edes levossa;
  • nivelten toimintahäiriöt;
  • neuriitti;
  • paheneminen muuttuessa sääolosuhteissa;
  • vaurioituneen alueen lihaskudoksen surkastuminen.
Takaisin sisällysluetteloon

Negatiiviset seuraukset

Jos alkuperäiset oireet havaittiin ajoissa ja asiantuntija määräsi riittävän hoidon, ennuste täydestä palautumisesta on suotuisa. Muutoin potilas on vaarassa vammautua, koska rappeuttavat prosessit johtavat aivosolujen verentoimituksen häiriöihin, mikä johtaa iskemian tai aivoinfarktin kehittymisen suuriin riskeihin. Ja myös nivelen toiminnallinen liikkuvuus on kokonaan häiriintynyt, henkilö tulee liikkumattomaksi ja ei pysty palvelemaan itseään ilman apua.

Selkärangan spondylartroosin diagnoosi

Neurologi auttaa diagnosoimaan kahden- tai yksipuolisen dysplastisen spondylatroosin, johon sinun on varattava tapaaminen neuvotteluun. Lääkäri suorittaa selkärangan yleisen tutkimuksen, kerää kaikki tärkeät tiedot. Seuraavaksi suoritetaan instrumentaalidiagnostiikka, jonka aikana käytetään seuraavia menetelmiä:

  • Radiografia. Se auttaa määrittämään dystrofisten muutosten sijainnin, katso osteofyyttien ylikasvuaste.
  • CT tai MRI. Niitä käytetään yksityiskohtaisempaan ja syvällisempään tutkimukseen kärsivien nikamaisten nivelrakenteiden tilasta..

Differentiaalinen diagnoosi auttaa poissulkemaan sellaisten patologioiden, kuten osteokondroosi, selkärangan, osteoporoosin, unkoartroosin, kehittymisen.

Mikä hoito on määrätty?

valmistelut

Jos alkuperäinen spondylartroosi todetaan, määrätään lääkitys, jonka päätarkoitus on lievittää tulehduksia, nukuttaa ja normalisoida vaikutusalueiden toiminta. Seuraavia lääkeryhmiä käytetään:

  • Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Lievitä tulehduksia, turvotusta, akuuttia kipua. Spondylartroosin hoitoa suositellaan pahenemisvaiheen aikana injektiolla. Kun oireet alkavat vähentyä, voit ottaa pillereitä.
  • Särkylääkkeitä. Niitä käytetään akuutissa kipussa, kun jotkut tulehduskipulääkkeet eivät kykene selviytymään kasvavista oireista..
  • Lihasrelaksantit. Lihas rentoutuu, niin että puristetut hermot vapautuvat, ja kipuoireyhtymä vähenee vähitellen..
  • Chondroprotectors. Korjaa vaurioitunut nikamainen rusto nopeuttamalla niiden uudistumista.
  • Vitamiini- ja mineraalikompleksit. Paranna immuunijärjestelmän toimintaa, nopeuta palautumisaikaa.
Takaisin sisällysluetteloon

Hieronta ja liikuntahoito

Manuaalinen terapia määrätään aina kohdunkaulan, rintakehän tai lannerangan spondylartroosin hoitamiseksi. Hieronta on erityisen tehokasta, jos diagnosoidaan herniated-levy L5 - S1, C3 - C7, D1D - 12. Hierontakäsittelyt auttavat parantamaan verenkiertoa alueella, niin että palautuminen on nopeampaa. Manuaalisen hoidon vasta-aiheita ovat akuutit tartuntataudit, korkea kehon lämpötila, pahanlaatuisen etiologian muodostuminen, eroosio ja haavat iholla.

Hierontaa suositellaan yhdistämään terapeuttisiin harjoituksiin, joiden avulla on mahdollista normalisoida vaikutusalueiden toiminta, vahvistaa lihaskudosta. On suositeltavaa suorittaa sellaiset yksinkertaiset palautusharjoitukset:

  • Machin oikea ja vasen keinu.
  • Jalan taipuminen-jatke polvessa ja sitten lonkka-nivel.
  • Vartalo koskettaen varpaita käsin.
  • Tasaisten alarajojen nostaminen ja laskeminen alttiista asennoista.
  • Suorittavat harjoitukset "kissa", "polkupyörä", "mylly".

Jotta paraneminen sujuisi suunnitellusti, sairauslomake annetaan hoitojaksolle.

Fysioterapia

Lisähoitona ja ehkäisemiseksi suositellaan suoritettavaksi fysioterapeuttisia toimenpiteitä, jotka vaikuttavat suotuisasti kärsivien nikamarakenteiden tilaan ja edistävät niiden nopeaa palautumista. Hyvin todistettuja menetelmiä ovat:

  • elektroforeesi;
  • Magnetoterapia;
  • laserlämmitys;
  • UV-säteily;
  • fonoforeesilla;
  • akupunktio;
  • parafiini- ja otokeriittihakemukset.
Takaisin sisällysluetteloon

Hoito kansanlääkkeillä

Itsehoitoa voi harjoittaa vain sovittuaan lääkärin kanssa. Vaihtoehtoinen lääketiede ei vaikuta patologian perussyihin, mutta se auttaa vähentämään oireita ja lievittämään tilaa. Tulehduksen ja turvotuksen lievittämiseksi on suositeltavaa valmistaa kotona spondylartroosivoide tämän reseptin mukaisesti:

  1. Jauhe 300 g elektroampaanijuuria ja sekoita se 100 g: aan pehmennettyä voita.
  2. Kaada saatu seos 75 ml: aan kiehuvaa maitoa ja laita alhaisella lämmöllä vielä 10-15 minuutin ajan..
  3. Kun tuote on jäähtynyt, hiero sitä hierontaliikkeillä vahingoittuneelle alueelle.
Takaisin sisällysluetteloon

Kun leikkausta tarvitaan?

Jos lääkehoito, hieronta, liikuntaterapia ja hoito kansanlääkkeillä eivät ole tuottaneet tuloksia, potilaalla etenee jatkuvasti spondylartroosi, kirurginen interventio on välttämätöntä. Usein tehdään leikkaus takaluukulla, jonka jälkeen kuntoutus seuraa pitkään. Ja myös muita menetelmiä käytetään:

  • radiotaajuus ja kemiallinen denervaatio;
  • dekompressioleikkaus;
  • transpedikulaarinen kiinnitys.
Takaisin sisällysluetteloon

ennaltaehkäisy

Tällaisen rappeuttavan sairauden estämiseksi on tärkeää lapsuudesta lähtien seurata selkärangan terveyttä ja sulkea elämästä pois tekijöitä, joista voisi tulla laukaista patologian kehittymistä. Tämä tarkoittaa, että on tärkeää noudattaa terveellisten elämäntapojen sääntöjä, päästä eroon huonoista tavoista, yhdistää kevyitä urheilulajeja, hallita ravitsemusta ja annostaa selkärangan kuormitusta..