Kuinka hoitaa osteoporoosia

Viime vuosikymmeninä maailman väestö on tasaisesti ikääntynyt, ja sen myötä osteoporoosin esiintyvyys on lisääntynyt nopeasti. Joten Venäjällä 34% naisista ja 27% vähintään 50-vuotiaista miehistä kärsii siitä. Siksi tämän vaivan hoitamiseen liittyvä ongelma tulee erittäin kiireelliseksi. Yhä useammin televisioruudulla näemme osteoporoosin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä mainostavia mainoksia - "parasta, turvallista, tehokasta ja halpaa". Mutta ennen kuin selvitetään osteoporoosin hoitamista, ymmärrämme, mikä se on, miten se kehittyy ja mitä oireita tauti ilmenee.

Artikkelin sisältö

Mikä on osteoporoosi?

Normaalisti luukudoksemme on jatkuvan uudistumisen tilassa. Siinä tapahtuu samanaikaisesti kaksi päinvastaista prosessia: osteoblastisolut tarjoavat uuden luukudoksen muodostumisen, osteoklastisolut - vanhan tuhoamisen (resorpation). Mineraalitiheys ja luun lujuus riippuvat näiden prosessien tasapainosta. Jos tasapaino muuttuu jonkin tekijän vaikutuksesta resorptiota kohti, kudoksen tiheys vähenee, sen mikroarkkitektoniikka (rakenneosien suhde) rikkoo, on olemassa spontaanien ei-traumaattisten (ns. Vähän energiaa aiheuttavien) murtumien riski.

Niinpä osteoporoosi on luukudoksen progressiivinen metabolinen sairaus, jolle on tunnusomaista heikentynyt mineralisaatio, vähentynyt luutiheys ja seurauksena taipumus muodostaa vähän energiaa (ei vaurioon liittyviä) murtumia.

Osteoporoosi jaetaan yleensä primaariseen ja toissijaiseen. Primaarinen osteoporoosi kehittyy luonnollisen ikääntymisen aikana ja on 95% naisilla ja 80% miehillä taudin rakenteessa. Primaariseen osteoporoosiin sisältyy myös postmenopausaalisia naisia, jota esiintyy naisilla kuukautisten toiminnan sammumisen jälkeen.

Toissijainen osteoporoosi on harvinaista (5% naisilla ja 20% miehillä) ja kehittyy useissa patologisissa tiloissa, sairauksissa sekä tiettyjen lääkkeiden käytön yhteydessä. Toissijainen osteoporoosi voi johtaa:

  • syömishäiriöt (riittämätön kalsiumin ja D-vitamiinin saanti);
  • geneettiset metaboliset sairaudet (hemokromatoosi, porfyria);
  • endokriiniset patologiat (diabetes mellitus, hyperparatyreoosi, tirotoksikoosi jne.);
  • epämukava häiriöt (varhainen vaihdevuodet, hyperprolaktinemia, Itzingo-Cushingin tauti);
  • maha-suolikanavan patologia, jatkaen hivenaineiden imeytymisen rikkomista (keliakia, Crohnin tauti, kirurgiset toimenpiteet vatsaontelon elimissä jne.);
  • verisairaudet (hemofilia, leukemia ja lymfooma);
  • reumatologiset sairaudet (nivelreuma, ankyloiva spondüliitti jne.);
  • neurologinen patologia (epilepsia, Parkinsonin tauti);
  • krooninen somaattinen patologia (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, maksapatologia, munuaissairaus, monimutkainen kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta, sydän- ja verisuonisairaudet kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan vaiheessa);
  • tiettyjen lääkkeiden (glukokortikoidien, kasvainlääkkeiden, veren hyytymistä vähentävien lääkkeiden, protonipumpun estäjien, kouristuslääkkeiden jne.) pitkäaikainen tai toistuva käyttö
  • muut patologiset tilat (alkoholismi, HIV-infektio aids, anoreksia).

Lisäksi on olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi osteoporoosiriskiä myös ilman edellä mainittuja syitä:

  • vanhempi ikä (yli 65-vuotiaita);
  • Nainen;
  • kuuluminen Kaukasian rodulle;
  • pitkäaikainen liikkumattomuus (liikkumattomuus mistä tahansa syystä);
  • painovaje (BMI alle 19 kg m2);
  • tupakointi;
  • istuva elämäntapa.

Kuten tästä pitkästä luettelosta voidaan nähdä, melkein kaikki voivat saada osteoporoosin, joten maailman lääketieteellinen yhteisö on vakavasti huolissaan uusien menetelmien löytämisestä osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon.

Taudin oireet

Osteoporoosin oikea-aikainen diagnoosi on monimutkainen siksi, että sillä ei ole spesifisiä kliinisiä oireita prosessin kehityksen varhaisessa vaiheessa. Taudin oireet ilmenevät vasta, kun sen komplikaatiot syntyvät - patologiset ei-traumaattiset luunmurtumat. Niitä kutsutaan patologisiksi, koska haurat "sokerin" luut murtuvat heikon lujuuden vaikutuksesta, jolloin terve luu pysyy ehjänä. Useimmiten esiintyy selkärangan puristusmurtumia, käsivarten alaosan kolmannen osan murtumia (ns. "Säteittäisen luun murtuma tyypillisessä paikassa") ja rintakehässä. Mutta kaikkein hirvittävin osteoporoosin komplikaatio on reisiluun kaulan murtuma, joka aiheuttaa potilaan vamman ja aiheuttaa usein kuoleman.

Taudin tyypillisten "luurankojen" oireiden lisäksi voi esiintyä myös selkärangan kaarevuudesta johtuvia rintakehän ja vatsaontelon tilavuuden pienenemiseen liittyviä oireita: hengitysvaikeuksia (vaikea syvä hengitys), fysiologisten toimintojen häiriöitä (erittyminen, virtsaaminen), vatsakipua ja ilmavaivat.

Lääkäri voi epäillä osteoporoosia potilaalla, jos:

  • selkäkipuja on valitettu (ne eivät ole erityisiä);
  • on merkkejä murtumasta, joka tapahtui ilman ilmeistä vahinkoa (esimerkiksi kyynärvarren murtuma, kun nostetaan käsivarsituella);
  • ihmisen kasvu vähenee vähintään 2 cm: llä 1-3 vuodessa tai vähenee 4 cm: llä tai enemmän verrattuna kasvuun 25-vuotiaana;
  • pään selän ja seinämän välinen etäisyys, johon potilas nojaa, on yli 5 cm (johtuen selkärangan patologisesta taipumisesta rintakehässä);
  • etäisyys silikaalin siiven ja alareunusten välillä on pienempi kuin kahden sormen leveys (selkärangan lyhentymisen vuoksi).

Osteoporoosin diagnoosi auttaa perustamaan tutkimussarjan..

  1. Osteodensitometria on luun mineraalitiheyden mittaaminen erikoismenetelmällä reisiluun ja selkärangan yläosan kolmanneksen alueella. Osteoporoosi todetaan, jos luun tiheys on 2,5 ja pienempi kuin luun huipun normaalipoikkeamat. Osteodensitometriaa suositellaan kaikille naisille, jotka ovat saavuttaneet 50-vuotiaita, ja miehille 60-vuotiaita, samoin kuin kaikille potilaille, joille on tehty traumaattiset murtumat iästä riippumatta..
  2. Röntgenkuvaus (radiografia, atk-tomografia). Auttaa tunnistamaan osteoporoottiset murtumat..
  3. Laboratoriodiagnostiikkaan sisältyy ionisoidun kalsium-, fosfori-, alkalisen fosfataasin ja D-vitamiinin määrän määrittäminen veressä, päivittäisen kalsiumin ja fosforin erittymisen (erittyminen virtsaan) määrittäminen, luun resorptiomarkkereiden - pyridinoliinin ja deoksipyridinoliinin - määrittäminen, osteokalsiinin määrittäminen luukudoksen osteoblastien ja b -CrossLaps seerumi - tyypin 1 kollageenin hajoamistuote. Suorita tarvittaessa hormonitason tutkimus. Laboratoriotutkimustietoja ei sisälly diagnoosikriteereihin, ja ne ovat vain tiedoksi..

Kuinka hoitaa luiden osteoporoosia

Nykyaikaisiin osteoporoosin hoitomenetelmiin sisältyy ensisijaisesti toimenpiteitä elämäntavan muuttamiseksi ja niiden riskitekijöiden poistamiseksi, jotka voidaan sulkea pois:

  • tupakoinnin lopettaminen ja liiallinen juominen;
  • lääkkeiden, joiden käyttö pahentaa osteoporoosia, annostuksen peruuttaminen tai korvaaminen ja jos mahdotonta, vähentäminen;
  • tasapainoinen ravitsemus, johon sisältyy runsaasti kalsiumia (juusto, maito, yrtit, palkokasvit, munat, kala, kaurahiutaleet) ja D-vitamiinia (kala ja sen muut eläimenosat, smetana, voi, munankeltuainen) käyttö;
  • ylläpitämällä normaalia kehon painoa (ruumiin massaindeksi vähintään 19 kg / m2);
  • olemassa olevien kroonisten sairauksien hoito;
  • riittävä fyysinen aktiivisuus (kävely, uinti) lukuun ottamatta urheilun äärimmäisiä ja dynaamisia leskiä (hyppäämistä ja juoksemista ei myöskään suositella);
  • erityisten korsettien käyttäminen selkärangan kuormituksen ja kivun vähentämiseksi;
  • erityisten suojavälineiden - lonkan suojainten - käyttö (potilaille, joilla on suuri reisiluun murtumariski);
  • turvallisuusarviointi ja tarvittaessa kodin ympäristön muuttaminen (tilojen varustaminen erityisillä kaiteilla, liukumattomilla pinnoitteilla);
  • tukevien matalakorkoisten kenkäjen käyttäminen, kävelykepin käyttäminen kävelyn aikana, tasapaino- ja koordinointiharjoittelujen suorittaminen putoamisriskin vähentämiseksi (turvallinen liikkuminen on edellytys osteoporoosin hoidolle).

Missä tapauksissa lääkkeitä käytetään osteoporoosin hoitoon

Ennen kuin päätetään hoitaa osteoporoosia millä tahansa lääkkeellä, lääkärin on selvitettävä, onko potilaalla indikaatio spesifisestä anti-osteoporoottisesta hoidosta. Tällaisia ​​merkkejä esiintyy, jos postmenopausaalisilla naisilla tai yli 50-vuotiailla miehillä:

  • diagnosoitu lääkärin käyntihetkellä tai siinä oli aikaisemmin patologisia ei-traumaattisia murtumia (paitsi kallo- ja sormenluiden murtumia, jotka eivät ole ominaisia ​​osteoporoosille);
  • luutiheyden indikaattori osteodensitometrian tulosten mukaisesti on 2,5 ja alle huipun luumassan standardipoikkeamien;
  • korkea energianmurtumien riski 10 vuodessa (laskettuna erityisellä FRAX-algoritmilla).

Jos lääkäri toteaa yllä mainittujen indikaatioiden olemassaolon, osteoporoosin hoitoon määrätään erityisiä lääkkeitä.

Bifosfonaatteja pidetään suosituimpina lääkkeinä osteoporoosin hoidossa todistetun tehokkuuden kannalta. Niiden toiminta perustuu kykyyn tukahduttaa osteoklastien - luukudosta tuhoavien solujen - aktiivisuus.

Lukuisten tutkimusten tuloksena osoitettiin, että tämän ryhmän lääkkeet lisäävät luukudoksen mineraalitiheyttä ja vähentävät merkittävästi patologisten murtumien riskiä. Bisfosfonaattien hinta vaihtelee valmistajalta riippuen useista satoista useisiin tuhansiin ruplaihin. Niitä otetaan yhdestä kertaa viikossa yhteen kertaan kuukaudessa riittävän kauan - 3 - 5 vuotta. Ennen luun osteoporoosin hoitamista tämän ryhmän lääkkeillä on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen, koska niillä on useita vasta-aiheita ja haittavaikutuksia (mukaan lukien voivat lisätä raajojen tuki- ja liikuntaelinkipua, provosoida maha-suolikanavan häiriöitä) ).

Viime aikoihin asti bisfosfanaattien lisäksi käytettiin muiden ryhmien lääkkeitä, esimerkiksi strontiumranelaatti, synteettinen kalsitoniini jne..

Luiden osteoporoosin hoito edellyttää useiden sääntöjen pakollista noudattamista:

  • hoito tulee suorittaa pitkään, vähintään kolme, ja joskus enemmänkin vuosia;
  • hoito suoritetaan yhdellä lääkkeellä - kahden tai useamman eri ryhmän lääkkeen yhdistelmä ei ole tehokkaampaa;
  • bisfosfonaatti-, Denosumab-, Teriparatide- tai Strontiumranelaattihoitoon on liitettävä pakollinen kalsiumin ja D-vitamiinin määrääminen, mutta vain D-vitamiinin ja kalsiumin nimeäminen monoterapiana ei ole sallittua tehottomuuden vuoksi;
  • Hoidon tehokkuuden arvioimiseksi potilaan on seurattava säännöllisesti (kerran 1-3 vuodessa) osteodensitometrian DRA: ta ja mahdollisuuksien mukaan luun resorptiomarkkereita (pyridinoliini ja deoksipyridinoliini);
  • hyvän hoitotuloksen saavuttamiseksi potilaan on noudatettava tiukasti lääkärin suosituksia lääkityksen kestosta ja tiheydestä!

Mikä osteoporoosin hoito lääkehoidon lisäksi voi olla tehokasta

Tähän kysymykseen vastaaminen on syytä mainita fysioterapia. Maassamme ja ulkomailla suoritettujen kliinisten tutkimusten tuloksena todettiin, että altistuminen vuorottelevalle sähkömagneettiselle kentälle aktivoimalla osteoblastit voimistaa osteogeneesiä (luun muodostuminen). Siksi osteoporoosin nykyaikaiseen hoitoon sisältyy magnetoterapian nimittäminen. Nyt on olemassa pienikokoisia magnetoterapialaitteita, joiden avulla voit suorittaa toimenpiteitä paitsi sairaanhoitolaitoksessa, myös kotona. Tämä on tietysti erittäin kätevää henkilölle, jonka liikkuvuus on rajoitettu sairauden vuoksi.

Jos ilmenee vakava osteoporoosin komplikaatio, kuten reisiluun kaulamurtuma, potilaalle suoritetaan kirurginen hoito. Leikkauksen määrä riippuu murtuman luonteesta, sen esiintymisestä kuluneesta ajasta ja potilaan iästä.

Yhteenvetona on syytä huomata, että nuorena on parempi estää osteoporoosia kuin hoitaa sitä kalliilla ja ei aina turvallisilla lääkkeillä. Osteoporoosin estämiseksi naisille, joilla on kuoleva kuukautitoiminta, määrätään korvaushoito lääkkeillä, jotka sisältävät naisten sukupuolihormoneja. Sellaisten lääkkeiden käytöllä on tiettyjä vasta-aiheita, joten päätös niiden määräämisestä on tehtävä yhdessä gynekologin kanssa ottaen huomioon riski-hyöty -suhde. Lisäksi heidän naistensa nimittäminen 60 vuoden ikäisenä on epäkäytännöllistä. Mutta tärkein ennaltaehkäisymenetelmä on tietysti terveellinen elämäntapa, joka tarkoittaa tasapainoista ruokavaliota (riittävästi D-vitamiinia ja kalsiumia), aktiivista liikuntaa ja luopumista huonoista tapoista.
Kysy lääkäriltä

On kysymyksiä aiheesta "Kuinka hoitaa osteoporoosia"?
Kysy lääkäriltäsi ja saat ilmaisen konsultaation..

Mikä on osteoporoosin hoidon vaara? Mitkä lääkkeet auttavat ja mitkä ovat parempia kieltäytyä

Osteoporoosi, johon liittyy luun vahvuuden heikkeneminen, tunnetaan hyvin 30 prosentilla naisista, jotka ovat saavuttaneet 50-vuotisen merkinnän. Vaikka lääketiede on edistynyt osteoporoosin hoidossa, käytetään edelleen lääkkeitä, joiden sivuvaikutukset ovat erittäin korkeat. Lääkäreiden haasteena on torjua tauti turvallisesti ja tehokkaasti..

Mikä on osteoporoosin hoidon vaara??

Suurin riski osteoporoosin hoidossa on, että usein määrätään lääkkeitä, jotka ovat joko tehottomia tai antavat jonkin verran vaikutusta, mutta aineiden sivuvaikutus estää sen kokonaan. Joten käytettäessä hormonaalisia lääkkeitä, esimerkiksi estradiolia, naisilla on usein kohdun verenvuotoa ja usein endometrioosin pahenemista..

70-luvulla tehdyn englanninkielisen tutkimuksen mukaan noin 40% hormonikorvaushoitoa saaneista potilaista sairastui kohdun syöpään.

Toinen lääkeryhmä, johon useimmilla lääkäreillä on vaikeat suhteet, on bisfosfonaatit. Niiden toiminta ei perustu uusien luusolujen rakenteeseen, vaan vanhojen tuhoutumisen hidastumiseen. Heidän syynsä on heikentää niin tärkeää fysiologista funktiota kuin luun luonnollinen resorptio!

Tähän lähestymistapaan liittyy joukko kielteisiä vaikutuksia kehossa. Niiden käytön seurauksena vanhoja luusoluja ja niiden hajoamistuotteita ei voida hävittää, koska osteoklastien parserit ovat sorrettuja. Tämä muistuttaa tilannetta, jossa työmaa on täynnä roskia silmämuniin, rakentajia on vähän, mutta tehtävänä on rakentaa moderni rakennus.

Ei ole sattumaa, että tällaisten lääkkeiden käyttö johtaa vakaviin vammoihin, joita lääkärit eivät ole vielä oppineet hoitamaan - leuan murtumia. Siellä oleva luu on alun perin melko löysä, ja bisfosfonaatit vähentävät edelleen lujuuttaan. Leuka on ensimmäinen, joka reagoi näihin lääkkeisiin. Ihmiset sanovat: "Missä se on ohut, siellä se murtuu." Tämä sananlasku heijastaa täysin tällaisten aineiden vaikutusta luukudokseen..

Osteogeneesi saavutetaan kahden tyyppisten solujen: osteoblastien ja osteoklastien yhteisellä työllä. Et voi lyödä yhtä osallistujaa tässä prosessissa saamatta heikentää terveyttä vastauksena. Tarjoavatko tällaiset lääkkeet suojaa murtumia vastaan? Vastaus on ilmeinen. Ja siitä huolimatta, että tämä tauti on pelottava, vain murtumat!

Toinen vaara osteoporoosin hoidossa on kalsiumvalmisteiden perusteeton antaminen. Lisäksi apteekkeilla täytetty kalsiumkarbonaatti imeytyy huonosti vanhuksille mahalaukun happamuuden vähentymisen vuoksi. Seurauksena on, että verisuonia ja elimiä on tukossa tällä mineraalilla monissa, kalkkiutuminen on kehittynyt ja munuaiskivi on kertynyt..

Kuinka osteoporoosia voidaan turvallisesti hoitaa?

Lääkärit ovat vakuuttuneita: kehomme on hienosti tasapainotettu järjestelmä, joten luurankojen aineenvaihduntaa on mahdotonta häiritä! Sitä voidaan vain parantaa. Siksi luusolujen kasvun stimuloimiseen perustuvien lääkkeiden vaikutus on yksinkertaisin ja turvallisin menetelmä. Toisin sanoen osteoporoosin hoidossa on tärkeää lisätä luun anabolismia, ja tätä ei voida saavuttaa lisäämättä pääanabolisen hormonin - testosteronin - tasoa..

Useimmat lääkärit tunnustavat androgeenin myönteiset vaikutukset luihin. Testosteronia kutsutaan jopa hormonien kuninkaaksi. Hän ajaa osteoblastien lisääntymisprosessia, joka voi imeä kalsiumia, ohjaamalla sitä korjaamaan luukudoksen aukot.

Mutta missaukset ovat mahdollisia myös tällä tiellä - jos nainen ottaa tätä hormonia injektioiden tai pillereiden muodossa, silloin endokriinisessä järjestelmässä toimitetaan häiriöitä. Rintojen vähentäminen, hiustenlähtö, äänen karheneminen, iho-ongelmat.

Siksi paras tapa vahvistaa luukudosta on parantaa hormonaalista tilaa kehittämällä omaa testosteroniasi. Ja tänään siihen on kaikki tarvittava. Venäläiset tutkijat ovat löytäneet tavan auttaa osteoporoosipotilaita ehdottamalla ainutlaatuisen luonnollisen komponentin käyttöä. Tämän löytön ansiosta luotiin uusi osteoprotektanttien sukupolvi, joka soveltuu erinomaisesti luun heikentyneille..

Potilaille, joilla on diagnosoitu osteoporoosi, suositellaan Osteomed Forte -hoitoa. Sitä on täydennetty helposti sulavilla kalsiumsitraateilla ja D3-vitamiinilla, mikä lisää tämän lääkkeen tehoa. Ja tässä tapauksessa kalsium on hyödyllinen keholle. Tämä biokompleksi auttaa sinua seisomaan nopeammin osteoporoosin aiheuttaman murtuman jälkeen ja vähentää uusiutumisen todennäköisyyttä.

Toinen osteoporoosin hoitoon ja vammojen jälkeiseen kuntoutukseen liittyvä näkökohta liittyy verenkiertoon. Jopa 36% lonkkamurtumasta kärsivistä potilaista kuolee ensimmäisen vuoden aikana vamman jälkeen. Jos raajan verenvirtaus heikkenee, on outoa toivoa nopeaa toipumista.

Jotta hyödylliset aineet pääsevät vaurioituneelle alueelle nopeammin, sinun on autettava kehoa - otettava kapillaariproottoreita. Yksi ensimmäisistä tässä rivissä on lääke Dihydroquercetin Plus, jonka hyödyllistä potentiaalia urheilijat ovat arvostelleet jo kauan. Se stimuloi uusien kapillaarien kasvua ja suojaa olemassa olevia kapillaareja, vähentää tulehduksia, jotka ovat niin arvokkaita monille vammoille.

Ruokavaliota kannattaa myös täydentää voikukka P: lla, jota tuotetaan tämän kasvin juurista. Se auttaa vähentämään kipua, parantamaan metabolisten prosessien laatua, mikä on erityisen tärkeää osteoporoosille. Ja sängypotilaille se on hyödyllinen toisesta syystä - se stimuloi ruuansulatusta, mikä on myös erittäin tärkeää.

Miesten ja naisten osteoporoosivalmisteet - lääkkeiden katsaus ohjeineen

Systeemisesti etenevä sairaus - osteoporoosi - tarkoittaa luun mineraalitiheyden laskua. Sen rakenne muuttuu, luiden hauraus on huomattava. Se uhkaa murtumilla, liikkumattomuudella. Suosittu osteoporoosin hoito on lääkitys. Se kompensoi kalsiumin puutetta, vahvistaa luun rakennetta..

Kalsiumvalmisteet osteoporoosin hoitoon

Osteoporoosin hoidossa kalsiumin saanti on vapaaehtoista. Tämä on lisähoitokomponentti. Kalsiumpohjaisia ​​lääkkeitä otetaan 600 mg: n annos kerrallaan ja enintään 1 g päivässä. Ne on yhdistettävä 800 IU: n D-vitamiinia (ergokalsiferoli tai kolekalifeeroli). Oikea proteiinitasapaino (1 g / 1 painokilo päivässä). Käytä lääkkeitä varoen raskauden ja imetyksen aikana..

Lääkärit voivat määrätä seuraavia:

  1. Calcemin Advance - yksi tabletti kahdesti päivässä 2 kuukauden ajan.
  2. Osteogenon - 2–4 tablettia kahdesti päivässä.
  3. Kalsiumglukonaatti - 1–3 g murskattuja tabletteja 2–3 kertaa päivässä (murskataan siten, että maha-suolikanavassa ei ole ongelmia).
  4. Vitrum Osteomag - 1-2 tablettia päivässä.
  5. Natekal D3 - 1-2 tablettia päivässä.
  6. Calcium D3 Nycomed - 1 tabletti kahdesti päivässä.

bisfosfonaatit

Bisfosfonaattien ryhmästä valmistettuja osteoporoosin valmisteita (difosfonihapot sisältyvät koostumukseen) käytetään luukudoksen patologiseen haurauteen. Välineet vähentävät luun resorptiota. Toistuvien murtumien riski vähenee lisäämättä tromboosin ja tromboembolian riskiä, ​​kuten hormonaalisten lääkkeiden tapauksessa. Rahastoryhmä on tehokas ja lukuinen. Niitä on helppo juoda - riittää yksi tabletti viikossa, voit yhdistää ne steroidien käyttöön.

Bisfosfonaatit vaikuttavat estämällä osteoklastien aktiivisuutta. Hidas hitaus. Nivel- ja liikuntaelinten rakenteiden nopeutettu palautuminen.

Rezoklastin, Aklast, Veroklast

Infuusioliuos

Ibandronaatti, Bonviva, Boldronaatti

Infuusioliuos

70 mg viikossa

Risedronaatti, Actonel, Rizendros, Rizarteva

5 mg päivässä

Mukaan 1 rkl. l 2-3 kertaa päivässä

Kapselit, laskimonsisäinen liuos

1600 mg suun kautta päivässä tai 2,4-3,2 g laskimonsisäisesti

Osteoporoosin hormoniterapia

Vaihdevuodet kärsiville naisille määrätään parannuskeino osteoporoosista hormoniryhmästä. Substituutiohoito vaikuttaa selektiivisesti estrogeenireseptoreihin. Lääkkeet estävät lisääntymiselimissä olevia reseptoreita, stimuloivat niitä luukudoksessa. Tämä vähentää luun resorptiota. Destination:

  1. Femoston - dihydrogesteroniin ja estrogeeniin perustuvat tabletit, 1 kpl. päivittäin.
  2. Evista - raloksifeenipohjaiset tabletit, 1 kpl otetaan. päivittäin.
  3. Kliogest - noretisteroniin ja estradioliin perustuvia tabletteja, 1 kpl määrätään. joka päivä.
  4. Ginodian-Depot - injektioruisku, jonka injektiot perustuvat prasteroniin ja estradioliin, injektoidaan lihakseen 1 ml kuukaudessa.
  5. Tsikloproginova - dragee, joka perustuu norgestreliin ja estradioliin, otetaan 1 kpl. joka päivä.
  6. Klimen - syproteroniin ja estradioliin perustuva dražee, otettu 1 kpl. päivittäin.
  7. Klimonorm - levonorgestreeliin ja estradioliin perustuvia tabletteja, 1 kpl määrätään. joka päivä.
  8. Divina - tabletteja, jotka perustuvat medroksiprogesteroniin ja estradioliin, otetaan 1 kpl. päivittäin.
  9. Methylandrostenediol - methandriolipohjaiset tabletit, otetaan 50 mg päivässä.
  10. Forsteo-liuos sisältää teriparatidia (lisärauhasen ja kilpirauhanen erittämän hormonin analogin). Annosteltiin ihon alle 20 mg päivittäin 18 kuukauden ajan.

Kalsitoniinilääkkeet

Kalsitoniinipohjaiset osteoporoosilääkkeet estävät luun menetystä. Ne lisäävät hivenaineiden pitoisuutta tuki- ja liikuntaelinten rakenteissa. Aineiden antiresorptioominaisuus ilmenee osteoklasteille herkkien reseptoreiden sitoutumisessa - jotka tuhoavat kollageenia ja liuottavat luiden mineraalikomponentit.

Osteoporoosin hoitomenetelmiä on saatavana parenteraalisesti annettavien liuosten, nenäsumuteiden muodossa. Kalsitoniini syntetisoidaan tai saadaan luonnollisista tuotteista (lohi kala):

Naisten osteoporoosilääkkeet

Valmisteet osteoporoosin hoitoon

Osteoporoosi esiintyy usein vain sydän- ja verisuonitautien, diabeteksen ja onkologisten sairauksien lisäksi. Sitä havaitaan pääasiassa naisilla vaihdevuosien aikana, mutta myös muissa ihmisryhmissä se rekisteröidään usein.

Osteoporoosilääkkeiden tyypit ja kuvaus

Luiden, nivelten ja selkärangan osteoporoosi on systeeminen sairaus, joka liittyy luutiheyden häviämiseen ja sen asteittaiseen tuhoamiseen. Potilaan luut eivät kykene pitämään kalsiumsuoloja, joten tuki- ja liikuntaelimistö muuttuu alttiiksi murtumille jopa pienellä mustelmalla.

Vanhusten osteoporoosia pidetään primaarisena, sekundäärimuoto kehittyy erilaisten sairauksien taustalla.

Osteoporoosin hoitoon sisältyy ruokavalion lisäksi välttämättä erityisten lääkkeiden käyttö. Virhe on mielipide, että riittää juoma kalsiumpohjaisia ​​lääkkeitä - osteoporoosin kanssa elementti ei imeydy ja on hyödytön ottamatta erityisiä lääkkeitä. Mutta monimutkaisessa terapiassa se on välttämättä mukana ja soveltuu myös kalsiumin ja fosforin metabolisten häiriöiden estämiseen alkuperäisessä osteopeniassa.

Lääkkeiden luokitus osteoporoosia vastaan ​​on esitetty alla:

HuumeryhmäEsimerkki lääketieteestäHinta, rupla
bisfosfonaatitResorba6000
KalsiumvalmisteetKalsium D3 Nycomed370
Estrogeenit, gestageenitFemoston Conti980
Bisfosfonaatit plus D-vitamiiniFosavans Forte1300
StrontiumvalmisteetBivalos1500
kalsitoniiniMiacalcic1100

Kaikki nämä lääkkeet voidaan myös jakaa lääkkeisiin, jotka eivät salli luumassan liukenemista, ja niihin, jotka stimuloivat luumassan kasvua. Vain lääkäri voi määrätä ne tiheysmittauksen tuloksista riippuen, hormonitutkimukset, fosfori, kalsium jne..

Tsoledronihappo

Nykyaikaisimmat osteoporoosilääkkeet tehdään bisfosfonaattien - luun imeytymisen estäjien - perusteella. Bisfosfonaattien nimistä erottuu zoledronihapon valmisteet:

Lääkkeitä on saatavana vain infuusioliuoksena, sovelluksen monimutkaisuuden vuoksi niitä voidaan antaa vain lääketieteellisissä laitoksissa. Aine vaikuttaa luukudokseen, estäen osteoklastien aktiivisuutta ja estäen luun resorptiota. Tsoledronihapolla on korkea affiniteetti luiden mineraalikoostumukseen, siksi nämä lääkkeet ovat tehokkaimpia osteoporoosin hoidossa.

Antamisen jälkeen lääke lokalisoituu luiden vahingoittuneimmille alueille "sulkemalla" ne.

Ennen lääkkeen käyttöä on tärkeää varmistaa korkea kehon nesteytys. Yleensä 1 annos (1 pullo) lääkkeitä kerran vuodessa riittää hoitoon. Lisäksi vuoden aikana määrätään kalsiumia ja D-vitamiinia.

  • postmenopausaalinen osteoporoosi;
  • reisiluun kaulan, selkärangan murtumat;
  • miesten osteoporoosi;
  • kortikosteroidien aiheuttama luukato;
  • Pagetin tauti.

Näillä lääkkeillä on kielletty hoitaa imetystä, raskautta, enintään 18-vuotiaita, joilla on vakavia aineenvaihduntahäiriöitä. Kun lääke on annettu ensimmäisen kerran, useimmilla potilailla kehittyy flunssan kaltaisia, joskus vakavia oireita, jotka häviävät 1–3 päivässä. Seuraava lääkkeen antaminen on paljon helpompaa. Zoledronihapon rahastojen hinta on korkea - 10 000-18 000 ruplaa.

Muut bisfosfonaatit

Mineraalihäiriöiden hoidossa käytettyjen bisfosfonaattien luettelo sisältää muita lääkkeitä, jotka perustuvat muihin aktiivisiin komponentteihin. Parhaiden ja turvallisimpien lääkkeiden toiminta osteoporoosin hoidossa perustuu niiden huonoon imeytymiseen, minkä seurauksena ne on talletettava varastoon. Noin 1/10 tästä estää voimakkaasti luun imeytymistä..

Useita lääkkeitä voidaan ottaa suun kautta kaksi tuntia ennen ateriaa, runsaalla vedellä. Tällä antomuodolla on haittoja - ruokatorvessa on vaikea ärsytys, joka voi aiheuttaa tulehduksen. Lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen on edullinen, vaikka sellaiset lääkkeet ovat kalliimpia. Tässä on perusluettelo uusista bisfosfonaateista:

  • risedronihapolla - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
  • alendronihapon kanssa - Binosto, Tevabon, Alendronat;
  • ibadronihapon kanssa - Bonviva.

10 tabletin hinta ei yleensä ylitä 1500–2000 ruplaa, yksi ruiskun annos maksaa 3000–6000 ruplaa. 1 tabletti viikossa määrätään, hoitosuunta määräytyy testien tulosten perusteella. Kun on närästys tai vatsakipuja, on suositeltavaa siirtyä muihin käyttötapoihin.

Myokalsiini kalsitoniinin kanssa

Kalsitoniinihormonipohjaiset lääkkeet olivat parhaita ennen bisfosfonaattien käyttöönottoa lääketieteellisessä käytännössä. Tätä ainetta kehossa tuottavat kilpirauhanen, kateenkorvan ja lisäkilpirauhanen erityiset solut. Ilman kalsitoniinia mineraalien metabolian riittävä säätely on mahdotonta. Osteoporoosin hoitoon tuotetaan synteettisiä hormonianalogeja, jotka uutetaan lohikalaista..

Ryhmän suosituin lääketuote on Myokaltsik, sen ominaisuudet ovat seuraavat:

  • luiden tuhoavien osteoklastien toiminnan tukahduttaminen;
  • kipulääke vaikutus osteogeeniseen kipuun.

Lääke johdetaan kehoon nenää kastelemalla - se vapautuu sumun muodossa, jonka jälkeen vaikuttava aine imeytyy välittömästi. Haittavaikutusten joukossa havaitaan pahoinvointia, oksentelua, ja niitä voi ilmetä heti levityksen jälkeen. Myös kuume, vatsakipu, ulostehäiriöt ja näkövaikeudet todetaan usein. Päivittäinen annos on 200 IU, kurssi voi olla 2 - 4 viikkoa - 6 kuukautta. Pullossa, jonka arvo on 1100 ruplaa - 14 annosta. Lääkkeen analogit - kalsitriini, alostin, sibacalcin, veprena.

estrogeenit

Kummallista kyllä, naispuolihormonit voivat myös hoitaa osteoporoosia. Terapeuttinen vaikutus johtuu vaihdevuosien oireiden heikkenemisestä, veren estrogeenipitoisuuden noususta, mikä antaa seuraavat tulokset:

  • lisääntynyt luun lujuus;
  • luutiheyden vähentymisen pysäyttäminen;
  • reisiluun, nikamien lisääntynyt vahvuus;
  • 30–60% vähentynyt murtumisriski.

Tällä hoidolla on haittoja. Vaikka estrogeenit ovat turvallisia lääkkeitä varhaisessa vaihdevuosina olleille naisille, miehillä niillä ei ole mitään terapeuttista vaikutusta ja ne voivat olla haitallisia. Iäkkäiden sukupuolten ihmisille ne ovat vaarallisia - ne lisäävät rintasyövän riskiä, ​​pahentaen sydäniskemiaa. Monilla yli 65–70-vuotiailla naisilla lisääntyi veren tiheys, esiintyi tromboosia, kohdun verenvuotoa ilmeni, verenpainetauti ja maksatauti.

Näiden "sivuvaikutusten" yhteydessä estrogeenejä määrätään pääasiassa 50–60-vuotiaille naisille, ei vanhemmille. Tässä ovat suositut lääkkeet (hinta 1000-1500 ruplaa kurssia kohti kuukaudessa):

Jos gynekologiassa on taipumus kasvainprosesseihin, maitorauhasten alueella määrätään muita lääkkeitä - estrogeenireseptoreiden selektiivisiä modulaattoreita, joihin kuuluvat Evista, Tamoxifen, Raloxifene. Jälkimmäinen hidastaa luun menetystä ja vähentää syöpäriskiä.

Geenitekniikan lääkkeet ja lisäkilpirauhashormonit

Monoklonaaliset vasta-aineet tarjosivat perustan tehokkaiden lääkkeiden luomiseksi osteoporoosille. Nämä aineet häiritsevät osteoklastien toimintaa ja luun imeytyminen lakkaa. Soveltuu erityisen hyvin naisten vaihdevuosien osteoporoosin ja eturauhassyöpää sairastavien miesten patologioiden hoitoon.

Kuuluisin osteoporoosin geenilääke on Prolia (Denosumab).

Yhden annoksen hinta on noin 32 000 ruplaa, se annetaan ihon alle vatsassa tai reidessä. Samanaikaisesti potilas käyttää kalsiumia ja D3-vitamiinia. Maksan vajaatoiminnan, imetyksen ja raskauden parantaminen on kielletty. Haittavaikutusten joukossa ei ole hengenvaarallisia, kaikki (ummetus, selkäkipu, luut) menevät muutamassa päivässä.

Toinen kallis, mutta tehokas lääke on Forsteo (27 000 ruplaa), se on lisäkilpirauhashormonin teriparatidin synteettinen analogi. Hormoni säätelee kalsiumin ja fosforin vaihtoa, samalla kun luutiheys palautetaan.

Mitä muuta käytetään osteoporoosiin?

Vähemmän suosittuja osteoporoosin hoitomenetelmiä ovat:

  1. Strontiumranelaattipohjaiset lääkkeet - Bivalos, Stromos. Estää osteoklastien tuotantoa, lisää osteoblastien ja kollageenin tuotantoa. Lisäksi lääkkeet stimuloivat nivelruston matriisin kasvua.

Luonnollinen lääke on Osteomed Forte, jossa on dronehauta - tämä aine auttaa kalsiumia täyttämään luukudoksen onkalon. Osteoporoosin hoidon kanssa suositellaan myös juomia tuotteita, joissa on B6-vitamiinia, K-vitamiinia, jotka eivät salli kalsiumin laskeutumista verisuoniin ja johtavat alkuaineen "oikeaan suuntaan"..

Ryhmät lääkkeitä osteoporoosin hoitoon

Lääkäri valitsee luun osteoporoositabletit yksilöllisesti tutkimusten läpäisemisen ja tarkan diagnoosin tekemisen jälkeen. Naisten ja miesten osteoporoosiin on kiellettyä käyttää yksinään lääkkeitä.

Luun osteoporoosi on sairaus, josta ilmoitetaan usein postmenopausaalisilla naisilla. Yleensä ensimmäisen viiden vuoden aikana kuukautisten loppumisen jälkeen murtumien tiheys alkaa kasvaa. Vaurioiden lokalisoinnin monimuotoisuus kasvaa myös..

Osteoporoosin hoito on luiden tuhoavien prosessien tukahduttamista. Samaan aikaan vanhusten osteoporoosilääkkeet auttavat stimuloimaan luunmuodostusta, lisäävät mineraalitiheyttä, parantavat sen laatua ja vähentävät loukkaantumisriskiä..

bisfosfonaatit

On olemassa mielipide, että kalsiumvalmisteet ovat parhaat ja perustiedot osteoporoosin hoidossa. Se on kuitenkin väärässä. Kyllä, kalsiumia käytetään monimutkaisessa hoidossa, mutta se ei ole pääasiallinen hoitotyökalu, joka voi ratkaista vähentyneen mineraalitiheyden ongelman. Bisfosfonaattien käyttö on osoitettu luun mineraalimäärien tarkkaan vaikuttamiseksi ja sen rakenteen parantamiseksi.

Tämä on suuri ryhmä lääkkeitä, joita päivitetään säännöllisesti uusilla lääkkeillä. Ryhmän ominaispiirre on sen korkea tehokkuus sairauden hoidossa ja helppo käyttö..

Bisfosfonaatteja on saatavana erilaisina annosmuodoina. Esimerkiksi tablettien käytön mukavuus on, että 1 tabletti riittää ottamaan yhden kerran 7 päiväksi. Mutta tätä varten on välttämätöntä valita oikea lääke ja annos. Näiden uskotaan olevan tehokkaimpia lääkkeitä osteoporoosiin..

Ryhdyttävä ryhmän edustaja, jolla on kätevä antotapa (1 kerta viikossa), on Forosa. Veren terapeuttisen pitoisuuden ylläpitämiseksi riittää, että käytät 70 mg ainetta 7 päivän välein.

Tämän ryhmän pistoslääkkeiden kustannukset ovat korkeat, mutta jos verrataan sitä annosteluohjelmaan, se on erittäin hyödyllinen. Esimerkiksi Forosan hinta on 600 ruplaa, kun taas toisen Bonviva-ryhmän edustajan hinta on 1 500 ruplaa. Ero näiden lääkkeiden välillä ei ole vain hinnassa. Kalliita lääkkeitä Bonvivaa on käytettävä 1 kertaa kuukaudessa, mikä on vielä kätevämpää verrattuna Forosaan.

Edullisin on hoito nykyaikaisilla lääkkeillä: Rezoklastin ja Aklast (arvioidut kustannukset 19 000 ruplaa.). Nämä lääkkeet vapautuvat injektiolla, ja sellaiset injektiot osteoporoosista ovat tarpeen vain kerran vuodessa. Lisäksi tehokkuus ei kärsi, ja sivuvaikutusten luetteloa vähennetään.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet tämän rahastoryhmän korkean tehokkuuden. Arviot osoittavat murtumien esiintyvyyden vähentyneen 60 prosentilla, jos lääkettä otettiin järjestelmän mukaisesti kolmen vuoden ajan. Samanaikaisesti luun kasvu kasvaa hyvin ja potilaan yleinen hyvinvointi paranee.

Seuraava luettelo lääkkeistä kuuluu bisfosfonaattien ryhmään:

  • Bivalos;
  • Ibandronihappo;
  • Koledronihappo;
  • denosumabi;
  • FORSTEO;
  • Alendra;
  • Londromax;
  • Ostalon;
  • Resindros 35.

On tärkeää huomata, että tähän lääkeryhmään kuuluvat lääkkeet (tabletit ja kapselit), joita voidaan käyttää päivittäin pitkään kursseilla.

On myös bisfosfonaattien yhdistelmiä D3-vitamiinin kanssa.

D-vitamiini

Kalsiferoli on aine, joka osallistuu kalsiumin imeytymiseen suolistosta. Jos D-vitamiinin määrä ei riitä, myös veren kalsiumpitoisuus laskee. Siksi osteoporoosin kokonaisvaltaiseksi hoitamiseksi apuaineena on välttämätöntä ottaa D3-vitamiini.

Käyttöaiheet:

  • D-vitamiinin puute;
  • huono kalsiumin imeytyminen suolistosta;
  • seniili osteoporoosi;
  • steroidi osteoporoosi.

Osteoporoosin hoidossa käytetään myös aktiivisia D-vitamiinin metaboliitteja, jotka auttavat paitsi absorboimaan kalsiumia myös estämään selkärangan muodonmuutoksia. Kun otat sellaisia ​​lääkkeitä, on tärkeää ymmärtää, että hallitsematon ja pitkäaikainen lääketieteellinen hoito voi aiheuttaa liiallisia kalsiumtasoja..

Calcitonitis

Tämä on ryhmä lääkkeitä, jotka auttavat estämään luukudoksen tuhoutumista ja rikastavat kehoa tarvittavalla kalsiumtasolla. Näiden lääkkeiden lisäetu on niiden kipulääkevaikutus. Kalsitoniitit toimivat nopeasti ja tehokkaasti, mutta vaikutus itsessään ei kestä kauan, koska aineet poistuvat nopeasti.

Naisten ja miesten osteoporoosilääkkeiden vaikutusmekanismi mahdollistaa aineiden nopean poistamisen, joten addiktio- ja vieroitusvaikutuksia ei ole.

Käyttöaiheet:

  • seniili osteoporoosi;
  • steroidinen osteoporoosi;
  • postmenstruaalinen osteoporoosi.

Ryhmän edustaja - Kalsitoniini nenäsumute.

Homeopaattiset lääkkeet

Ne eivät liity perinteiseen lääketieteeseen, mutta potilaat käyttävät niitä laajalti, ja jotkut asiantuntijat määräävät ne osteoporoosin hoitoon.

Tähän ryhmään kuuluvat:

Nämä ovat monikomponenttituotteita, joissa on yli 5 komponenttia. Lääkkeet auttavat parantamaan luun aineenvaihduntaa ja lisäävät luun mineraalimassaa.

Anabolinen steroidi

Tämän ryhmän lääkkeet on tarkoitettu pitkäaikaiseen hoitoon. Anabolisten steroidien ansiosta on mahdollista stimuloida luukudoksen muodostumista tukahduttamalla luun korkea aineenvaihdunta. Anabolisten aineiden käyttö kuukautisten jälkeisen osteoporoosin aikana lisää luun mineraalitiheyttä ja vähentää murtumien riskiä.

Anabolisen steroidihoidon haittapuoli on monia sivuvaikutuksia, joista:

  • miestyyppiset hiukset;
  • äänen sävyn muuttaminen;
  • ihonalaisen rasvan muutos.

Näiden sivuvaikutusten vuoksi nuorille naisille ei määrätä lääkkeitä..

estrogeenit

Valmisteet naisten osteoporoosin hoitoon postmenstruaalisella ajanjaksolla. Mutta enemmän estrogeenejä käytetään estämään patologiaa. Hormonikorvaushoidon ansiosta on mahdollista vähentää tautien ja murtumien kehittymisen riskiä lopulta.

Estrogeenia sisältävät lääkkeet osteoporoosiin yli 70-vuotiailla naisilla ovat tehottomia.

Selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit

Indikoitu sairauden ehkäisyyn ja hoitoon, joka syntyi postmenopausaalisella ajanjaksolla. Vanhempien naisten osteoporoosilääkkeitä suositellaan käytettäväksi tilanteissa, joissa hormonikorvaushoito estrogeeneillä on vasta-aiheista.

Fluorivalmisteet

Lääkkeitä käytetään sairauden hoitamiseen steroidisella osteoporoosilla, samoin kuin osteoporoosin hoitoon, joka tapahtuu kauden jälkeen.

Fluorilääkkeet auttavat stimuloimaan luukudoksen muodostumista samalla kun lisäävät luun ja nikamien mineraalitiheyttä.

Ei-opioidiset kipulääkkeet

Tehokkaat lääkkeet, joita käytetään akuutissa kipussa murtumien aikana anestesiaa varten. Usein sellaiset tuskalliset tunteet johtuvat puristusmurtumasta.

Tässä tapauksessa kipu on sietämätöntä ja ihminen menettää usein tajuntansa, esiintyy kipushokki. Tämän estämiseksi ei-opioidisten analgeettien ryhmästä ilmoitetaan tulehduskipulääkkeet. Pitkäaikainen hoito tällaisilla lääkkeillä on vasta-aiheista..

Soveltamisen yleiset periaatteet

On tärkeää ymmärtää, että terapeuttisen taktiikan valinnassa ratkaiseva tekijä on syy, joka vaikutti luukudokseen. Siksi esimerkiksi sekundaarisen osteoporoosin hoidolla pyritään korjaamaan systeeminen patologia..

Postmenopausaalisen ajanjakson aikana syntynyt sairaus hoidetaan käyttämällä estrogeeni-progestogeenikomplekseja, joiden vuoksi sukupuolesteroidien tasoa säädellään.

Muista, että osteoporoosin hoidon päätehtävä, etenkin vanhuudessa, on luiden aineenvaihduntaprosessien normalisointi sekä uusien luufragmenttien muodostumiseen reagoivien osteoblastisolujen toiminnan lisääntyminen. Itsehoito on vasta-aiheista, koska se voi aiheuttaa huomattavaa haittaa keholle..

Lähettäjä Julia Dmitruk, apteekki,
erityisesti Ortopediya.pro: lle

Hyödyllinen video osteoporoosista

5 tärkeintä osteoporoosilääkeryhmää ja niiden käyttöä koskevat säännöt

Osteoporoosilääkkeiden luokittelu

Osteoporoosivalmisteissa, jotka otetaan kalsiumin kyllästämiseksi, on oltava sopiva joukko vitamiineja. Luokitusta edustavat tehokkaat ja turvalliset keinot:

PääryhmätesimerkitTerapeuttinen vaikutus
bisfosfonaatitAlendronihappoEstää osteoklastit, estää tuhoamista
Pamidronihappo
Zolendronic happo
Ibandronihappo
Risendronihappo
Bisfosfonaattien ja D3: n yhdistelmäFosavansPalauta mineralisaatio
StrontiumranelaattiBivalosStimuloi osteoblastien synteesiä, lisää luun lujuutta
Stromos
Denozumab"Prolia"Lopeta tuhoaminen
"Ikszheva"
teriparatidiFORSTEOAktivoi osteoblastit
Estrogeeni-progestogeeniFemoston ContiNormalisoi hormonien ja mineraalien aineenvaihduntaa
Lohen kalsitoniiniMiacalcikParantaa kalsiumin imeytymistä

Vasoaktiiviset lääkkeet parantavat merkittävästi parantavaa vaikutusta. Kalsiumin täydelliseen ja laadukkaaseen imeytymiseen elimistössä D- ja B12-vitamiinien pitäisi olla tarpeeksi.

bisfosfonaatit

Bisfosfonaattien ryhmällä on johtava asema. Osteoporoosin hoitoon tarkoitetut valmisteet normalisoivat fosforin aineenvaihduntaa, vaikuttavat kalsiumiin, ovat osa lääkärin määräysten pakollista algoritmia. Suorien hyötysuhteiden lisäksi etuihin kuuluu myös vastaanoton mukavuus. Joissakin tapauksissa on sallittua ottaa 1 tabletti 1 kerta viikossa. Bisfosfonaatit jaetaan kahteen päätyyppiin:

lajikkeetesimerkitToimintamekanismi
Typpeä sisältävät"Natrium-alendronaatti"Normaloi mineraalien aineenvaihduntaa luissa, estä luun rakenteiden tuhoutuminen, lopeta osteoporoosi
"Ibandronaattihappo"
Tsoledronihappo
tsoledronaattia
Zomet
"Natrium ibandronaatti"
Bonviva
bondronat
Yksinkertainen"Natriumtiludronaatti"Kertyä fosfaatteja luihin, parantaa mineralisaatiota, estää osteolyysiä
etidronaatti
Didronel
Xidiphon
klodronaattia
BONEFOS
Klobir

Alendronihappo

Sillä on erinomainen antisorptiivinen vaikutus, se auttaa parantamaan osteoporoosia. Se on analoginen pyrofosfaatille. Hakemuksen positiivinen vaikutus liittyy masentavaan vaikutukseen osteoklasteihin, jotka tuhoavat intensiivisesti luita. Resorptio- ja regeneraatio-suhde normalisoidaan oikeaan suuntaan. Mineraalien aineenvaihdunta palautetaan lisäämällä samanaikaisesti luurakenteiden tiheyttä. Auttaa vahvistamaan niveliä.

Ota yleensä 10 mg päivittäin viikon ajan. Yksi annos annetaan, kun lääke juodaan kerran viikossa heti 70 mg.

Se on vaikuttavana aineena useille luetelluille lääkkeille:

Risedronihappo

Risendros 35 on tehokas parannuskeino osteoporoosiin. Käytetään tehokkaana luun tuhoutumisen estäjänä. Aktiivinen komponentti sitoutuu hydroksiapatiittiin solutasolla estäen osteoklastien toiminnallista aktiivisuutta. Resorptio keskeytyy merkittävästi.

Maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi lääke on humalassa jopa kuusi kuukautta. Vaikutus kestää enintään 12 kuukautta. Saatavana Slovakiassa ja Zentivassa. Hinta on edullinen. On tärkeää ottaa se oikein potilaan kannalta sopivan aikataulun mukaisesti.

Zelendronihappo

Viittaa innovatiivisiin lääkkeisiin. Estää luun tuhoutumisen vaikuttaen selektiivisesti ja selektiivisesti rakenteisiin. Pysäyttää merkittävästi resorption, samalla parantaa mineraalien aineenvaihduntaa ja tiheyttä. Se estää tuumorin kaltaisten solujen kasvua, voi auttaa nukuttaa.

Suosittuihin "huumeisiin" sisältyy:

Osteoporoosin tehokkaaksi hoitamiseksi lääke on saatavana ampullien muodossa tippaajille.

Pamidronihappo

Luun resorption yleinen estäjä. Terapeuttinen vaikutus perustuu lääkkeen kykyyn muodostaa yhdisteitä hydroksiapatiittikiteiden kanssa. Käyttöaiheet - erilaiset osteoporoositapaukset, joita esiintyy seuraavissa patologisissa tiloissa:

  • myelooma
  • Pagetin oireyhtymä;
  • pahanlaatuiset kasvaimet.

Resorptiotapausten poistamiseksi lääkäri valitsee annoksen, vastaavasti tuhoamisasteen ja vakavuuden. Antoväli kerran kerralla kuukaudessa.

Lääke hidastaa tehokkaasti luuston tuhoavia muutoksia, estää murtumia ja puristumista. Pamidronihappoa sisältävät kauppanimet:

Annokset ovat erilaisia: 30, 60, 90 mg.

Ibandronihappo

Se kuuluu typpeä sisältäviin bisfosfonaatteihin, joilla on korkea vaikutus osteoklasteja vastaan. Suosittuihin kaupankäynnin vastapuoliin kuuluvat Bondronat ja Bonviva.

Lääke estää voimakkaasti tuhoavien solujen toimintaa, mutta ei vaikuta luurakenteiden muodostumiseen vanhuudessa. Vähentää luukipuja. Saatavana tabletteina 50 ja 150 mg. Saatavana injektiona 3 mg / 3 ml. Käytetään laskimonsisäisesti.

Bisfosfonaattien yhdistelmät D3-vitamiinin kanssa

Yhdistelmälääkkeet ovat todistaneet itsensä erinomaisesti. Menestynein yhdistelmä on bisfosfonaatit plus D3-vitamiini, joka auttaa absorboimaan kalsiumia niin paljon kuin mahdollista. Suosittuihin yhdistelmiin sisältyy työkaluja, kuten:

  • Ostalon-kalsium. Se sisältää 3 komponenttia: alendronihappo, kalsium ja D3-vitamiini;
  • "Fosavans". Sisältää alendronihappoa ja D3-vitamiinia.

Annoksen ja annostelun ominaisuudet eivät eroa muista bisfosfonaattilääkkeistä.

Strontiumranelaatti

Luotettaviin ja todistettuihin keinoihin, jotka ovat välttämättömiä osteoporoosin torjunnassa, kuuluu "strontiumranelaatti". Sitä valmistetaan 2 g: n rakeina, joista valmistetaan suspensio. 1 annospussi laimennetaan 80 ml: aan nestettä. Lääkkeen positiiviseen vaikutukseen sisältyy:

  • stimuloiva vaikutus osteoblasteihin;
  • lisääntynyt kollageeniaineiden tuotanto;
  • osteoklastien aktiivisuuden estäminen;
  • luun tuhoutumisen ehkäisy.

Kolekalitsiferolia on hyödyllistä juoda lisäksi.

Denozumab

Yksi parhaista antiresorptiivisista lääkkeistä, kun luiden tuhoavien muutosten riski on suuri. Ainutlaatuinen koostumus sisältää ihmisen monoklonaalisen vasta-aineen, joka tukahduttaa osteolyyttisen toiminnan. Saatavana kahdessa annosmuodossa: 60 ml tai 70 mg pääkomponenttia voi olla 1 ml..

Injektio suoritetaan kerran 6 kuukaudessa. Ihonalainen antotapa vatsaan tai olkapäähän.

Sen yleiset analogit ovat:

Lohen kalsitoniini

Hormonin kaltainen lääke, joka säätelee kalsiumiaineenvaihduntaa. Sen toiminnan painopiste:

  • resorptiivisen toiminnan estäminen;
  • tuhoamisen estäminen;
  • lievä kipulääke;
  • alennetut kalsiumtasot.

1 ml lääkettä sisältää 100 IU vaikuttavaa ainetta. Pienin annos on 50 IU 1 kerta päivässä. Kohtalaisen osteoporoosin hoitoon määrätään 50–100 IU 2 kertaa päivässä. Vakavan tuhoutumisen yhteydessä päivittäistä annosta nostetaan ja nostetaan 400 IU: iin, annostelu tapahtuu lihaksensisäisesti 4 - 6 kertaa päivässä.

Tärkein lääke on Miacalcic..

Estrogeeni-progestogeeni

Tehokkain lääke osteoporoosiin naisilla vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen. Femoston Conti on saatavana tablettimuodossa. Koostumus sisältää estradiolihormonia, joka vastaa toiminnallisessa aktiivisuudessa ihmisen hormonia. Ja myös dihydrogesteroni, samanlainen kuin ihmiskunnan naispuoliskon progesteroni.

Indikaatiot nimittämiselle ovat osteoporoosi:

  • postmenopausaalisilla naisilla;
  • tarkalleen vuoden kuluttua kuukautisten loppumisesta.

Ota nimessään huomioon "Femoston" -ominaisuudet:

  • on annoksesta riippuvainen;
  • lääkäri määrää annostuksen tutkittuasi verta sukupuolihormonien suhteen;
  • lopetuksen jälkeen luun resorptio jatkuu.

Video "Luiden lujittaminen osteoporoosissa"

Tässä videossa asiantuntijat puhuvat osteoporoosista ja sen tehokkaasta hoidosta..

Ryhmät lääkkeitä osteoporoosin hoitoon

Hoitava lääkäri valitsee osteoporoosilääkkeet käyttämiensä indikaatioiden ja valitusten perusteella. Ilman lääkitystä ei ole mahdollista selviytyä patologisen prosessin aktiivisesta kulusta. Lääkkeiden kieltäytyminen lisää luiden haurautta ja muuttaa niiden kudosten rakennetta. Näiden häiriöiden estämiseksi tarvitaan koko joukko lääkkeitä, jotka auttavat voittamaan osteoporoosin..

Luettelo osteoporoosilääkkeistä

Tämä lääke on tarkoitettu osteoporoosin hoitoon.

Osteoporoosin hoidossa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä. Asiantuntijat, joilla on tämä diagnoosi, määräävät potilaille useita terapeuttisia aineita, jotka voivat parantaa heidän nykytilaaan ja estää patologian kehittymisen edelleen..

bisfosfonaatit

Tämän ryhmän valmisteet ovat sopivia käytettäväksi osteoporoosin kehittämisessä. Niitä käytetään erityyppisiin sairauksiin. Bisfosfonaattien vaikutusmekanismin tarkoituksena on estää luukudoksen tuhoamista osteoklastisoluissa. Tämän tyyppiset lääkkeet eivät myöskään salli uusien osteoklastien muodostumista ja johtavat niiden varhaiseen itsensä tuhoamiseen..

Tässä ryhmässä on useita peruslääkkeitä, joihin osteoporoosin hoito voi perustua. Seuraavaksi puhumme heistä.

Ensinnäkin on syytä harkita alendronihapon kaltaista työkalua. Sitä kutsutaan myös alendronaatiksi. Ryhmän edustajia ovat tabletit ja muut lääkkeet “Ostalon”, “Alendra” ja “Ostemax”. Lääkärit suosittelevat potilaita ottamaan 10 mg lääkettä päivittäin. On parasta suorittaa toimenpide 30 minuuttia ennen aamiaista. Juo tabletti runsaalla vedellä (vähintään 200 ml). Älä pure ja pureskele pilleriä. Sen ottamisen jälkeen on suositeltavaa olla pystyasennossa puolen tunnin ajan estääksesi vaikuttavan aineen ärsyttävän vaikutuksen ruuansulatuksesta.

Hoito, joka sisältää alendronihapon käytön, ei sovellu potilaille, joilla on seuraavat vasta-aiheet:

  • Yliherkkyys lääkkeelle;
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka liittyvät ruoan kulkeutumisen rikkomiseen vatsan läpi;
  • Matala kalsium
  • Vakava munuaisten vajaatoiminta.

On suositeltavaa kieltäytyä tällaisesta hoidosta potilaille, jotka eivät voi olla puoli tuntia pillerin ottamisen jälkeen pystyasennossa..

Tämän lääkityksen käyttö voi johtaa potilaan sivuvaikutusten kehittymiseen. Ne ovat rajoitettu olosuhteisiin, kuten heikentynyt maku, huimaus, päänsärky, ruoansulatushäiriöt, lihaskipu, allergiset reaktiot ja yleinen pahoinvointi..

Bisfosfonaattiryhmän seuraava edustaja on risedronihappo tai risedronaatti. Sen pääedustaja on Risendros 35. Lääkitys sopii parhaiten naisille, jotka ovat huolissaan postmenopausaalisesta osteoporoosista..

Tabletteja on otettava määränä 35 mg viikossa. Useimmat potilaat sietävät tätä lääkettä hyvin. On syytä kieltäytyä ottamasta sitä yliherkkyyden esiintyessä hapolle.

Ryhmään kuuluvat myös tsolendronihappo tai tsolendronaatti. Tätä lääkeryhmää täydentävät Zometa, Destron, Aklast ja Zolendran. Lääkkeet tulevat myyntiin infuusionesteenä.

Tehollisilla lääkkeillä on tavanomainen käyttöaihe. Suositeltu annos on vain yksi infuusio, joka annetaan potilaalle laskimonsisäisesti. Menettely toistetaan kerran vuodessa..

Tämän ryhmän lääkkeiden käyttö on ehdottomasti kielletty seuraavien vasta-aiheiden läsnäollessa:

  • Vakava munuaisten vajaatoiminta;
  • Raskaus ja imetys;
  • Yliherkkyys hapolle.

Väärän käytön vuoksi potilailla lääkityksen aikana kehittyy sellaisia ​​haittavaikutuksia kuten flunssan kaltaiset oireet, kuume, lihaksen ja pään kipu. Ne koskevat yleensä potilaita, joilla on ensimmäinen infuusio..

Osteoporoosin hoidossa käytetään toista bisfosfonaattia, nimittäin pamidronihappoa tai pamidronaattia. Huumeryhmän edustajat ovat Pamidria-90, Pamired ja Pamiredin.

Lääke on jauheen muodossa, joka on tarkoitettu lääketieteellisen liuoksen valmistukseen.

Happoa käytetään luiden pahanlaatuisten kasvainten osteoporoosin ja metastaasien hoidossa. Sitä käytetään myös aktiivisesti kohonneiden kalsium- ja myeloomapatologioiden hoidossa..

Jauhemuotoinen lääke on tarkoitettu laskimonsisäiseen annosteluun tiputtamalla. Annostus riippuu sairauden vakavuudesta.

Happo ei sovellu potilaille, joilla on henkilökohtainen intoleranssi tätä ainetta kohtaan. Häntä ei ole määrätty imettäville ja raskaana oleville naisille. Mitä tulee sivuvaikutuksiin, lääke voi aiheuttaa potilaalle veren kalsiumin ja kuumeen laskun.

Nyt voit alkaa tutustua ibandronihappoon, eli ibandronaattiin. Tämän ryhmän huumeiden luetteloa täydentävät Bonviva ja Bondronat..

Hyviä lääkkeitä, joita pidetään parhaimpana bisfosfonaattina, ovat tabletit, injektiot ja tiiviste. Niitä käytetään samoissa patologisissa prosesseissa kuin pamidronaatin tapauksessa.

Ohjeiden mukaiset tabletit tulee ottaa kerran päivässä annoksella 50 mg. Paras on tehdä tämä puoli tuntia ennen aamiaista. Pillerit niellään kokonaisina ja pestään täydellä lasilla vettä..

Konsentraatti on tarkoitettu liuoksen valmistukseen. Tässä muodossa se annetaan laskimonsisäisesti kerran kuukaudessa.

Vasta-aiheet lääkkeen ottamiselle ovat vakiona tämän lääkeryhmän lääkkeille..

Bisfosfonaattien yhdistelmät D3-vitamiinin kanssa

Ostalon Calcium-D: tä käytetään osteoporoosipotilaiden hoitoon, jotka on tarkoitettu hoitoon alendronihapolla yhdessä kalsiumin / kolekalciferolin kanssa

Jos fosfori- tai kalsiumtasoja rikotaan, osteoporoosipotilaille tarjotaan lääkkeitä, jotka poistavat fosforin ja muiden luukudokselle arvokkaiden hivenaineiden puuttumisen.

Erityisen suosittu on terapia, joka perustuu bisfosfonaattien ja D3-vitamiinin yhdistelmään. Hoidon aikana potilaille määrätään Fosavans tai Ostalon Calcium. Molemmat valmisteet sisältävät D3-vitamiinia ja alendronihappoa..

Yhdistelmälääkkeiden annostusohjelma on sama kuin alendronihapon tapauksessa. Sinun tulisi juoda lääke samalla tavalla.

Strontiumranelaatti (Bivalos, Stromos)

Osteoporoosin hoitaminen näillä lääkkeillä on tapana. Mitkä lääkkeet otetaan terapeuttisen kurssin aikana, hoitava lääkäri päättää. Strontiumranelaattiryhmän edustajia on saatavana rakeiden muodossa suspensioiden valmistamiseksi. ”Stromos” ja “Bivalos” normalisoivat luiden kollageenisynteesiä ja estävät osteoklastien toimintaa. Tämän vuoksi luurakenteiden tuhoamisprosessi keskeytyy.

Huumeet otetaan suun kautta. Päivittäinen annos ei saa ylittää yhtä annospussia. Lääke on suositeltavaa juoda 2 tuntia aterian jälkeen. He pesevät sen vain vedellä. Hoitokuuri määritetään yksilöllisesti.

Hoito tällä tyyppisellä lääkkeellä ei sovellu potilaille, joilla on tällaisia ​​tiloja:

  • Yliherkkyys lääkkeelle;
  • Laskimotromboembolia;
  • Väliaikainen tai pitkäaikainen liikkumisenesto;
  • Ääreisvaltimoiden sairaus;
  • Sepelvaltimotauti;
  • Vakava munuaisten vajaatoiminta;
  • Raskaus ja imetys.

Strontiumranelaatin hoitaminen voi johtaa pahoinvointiin, ripuliin, päänsärkyihin, sydäninfarktiin ja tajunnan heikkenemiseen. Haittavaikutuksia ovat myös kouristukset, ihottuma ja ihottuma..

Denozumab (Ikszheva, Prolia)

Nikamavaurioiden kanssa, joita usein havaitaan selkärangan osteoporoosin yhteydessä, voidaan määrätä Prolia- ja Ikszheva-lääkkeitä. Nämä ovat denosumabin edustajia. Niitä on saatavana injektiona. Lääkkeiden aktiivinen komponentti vaikuttaa negatiivisesti osteoklastien toimintaan. Tästä johtuen luun tuhoutumisnopeus vähenee..

Lääke injektoidaan potilaan kehoon ihonalaisesti yhden ruiskeen kerran 6 kuukaudessa. Injektio tehdään vatsaan, hartian tai reiteen.

Hoito näillä lääkkeillä ei sovellu potilaille, joilla on henkilökohtainen intoleranssi komponenteilleen. Hoito on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on maksan vajaatoiminta ja voimakas veren kalsiumpitoisuuden lasku.

Denosumabiin perustuva hoitokuuri voi johtaa negatiivisten reaktioiden, kuten ummetuksen, kaihi, ala- ja yläraajojen kipu, alaselän kipu, sekä dermatologiset ihottumat, kehittymiseen..

Raskaana olevat ja imettävät naiset ovat ehdottomasti vasta-aiheisia.

Lohen kalsitoniini (Miacalcic)

Lääke on määrätty potilaille, jotka kärsivät tuki- ja liikuntaelimistön häiriöistä, kuten osteoporoosista, osteolyysistä tai osteopeniasta.

Osteoporoosin yhteydessä voi olla tarpeen käyttää hormoneja. Hormonaalisen järjestelmän toimintahäiriöiden vuoksi vaaditaan hormonaalinen hoitokuuri. Tässä tapauksessa käytetään lohen kalsitoniinia, jota on läsnä valmisteessa “Miacalcic”..

Lääke on injektioliuoksen muodossa. Sen toimintaperiaate perustuu luukudossolujen toiminnan tukahduttamiseen, joilla on siihen tuhoava vaikutus..

Kun lääke on annettu potilaan kehoon, lääke imeytyy nopeasti vereen ja leviää eri osastoihin. Käytä tätä hoitomenetelmää luun immobilisointiin sen murtuman takia. Hoito on merkityksellinen korkean kalsiumtason ja Pagetin taudin suhteen.

Lohen kalsitoniini ei sovellu potilaiden hoitoon, joilla on henkilökohtainen intoleranssi tämän ryhmän varoihin. Se on vasta-aiheinen hypokalsemiassa..

Lääkkeen annos ja antamisen tiheys määräytyvät patologisen prosessin vakavuuden ja potilaan nykyisen tilan perusteella.

Kun käytetään osteoporoosin hoitoon käytettäviä lääkkeitä, voi esiintyä negatiivisia reaktioita. Haittavaikutukset rajoittuvat sellaisiin tiloihin kuin ruuansulatuksen häiriöt, päänsärky, huimaus, vapina, näköongelmat ja virtsan määrän lisääntyminen. Allergiset reaktiot ja flunssan kaltaiset oireet ovat sallittuja..

Estrogeeni-progestogeenit (Femoston Conti)

Estrogeeni-progestogeeneja on saatavana tablettimuodossa. Ryhmän tärkein edustaja on lääke “Femoston Conti”. Sitä suositellaan naisille, joilla ei ole estrogeenia vaihdevuosien aikana. Tämän vuoksi luukudokseen voi kohdistua vakavia vaikutuksia. Korvaushoito ratkaisee tämän ongelman..

Huumehoitomenetelmä ei sovellu naisille, joilla on seuraavat sairaudet:

  • Henkilökohtainen intoleranssi huumeiden suhteen;
  • Pahanlaatuiset kasvaimet rintarauhasissa;
  • Patologinen verenvuoto sukupuolielimistä;
  • Hormoniriippuvaisen pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen;
  • Maksasairaus
  • Sairaudet, jotka häiritsevät veren hyytymistä;
  • porfyria.

Lääke tulee ottaa suun kautta, aterista riippumatta. Menettely toistetaan joka päivä, 1 kerta..

Ei-toivottuja reaktioita voi kehittyä lääkkeen ottamisen takia. Niitä ovat päänsärky, emättimen kandidiaasi, masennus, vatsakipu, allergiset oireet, selkäkipu, pahoinvointi, painonnousu ja yleinen pahoinvointi.

Homeopaattiset lääkkeet

Jotkut potilaat turvautuvat homeopaattisen kurssin apuun. Mutta on huomattava, että tämän menetelmän tehokkuutta osteoporoosin torjunnassa ei ole vielä tieteellisesti todistettu. Siksi tämä hoitomenetelmä ei aina salli palautumista.

Lääkkeitä voidaan käyttää yhdessä homeopatian kanssa, mikä ei ole viimeinen paikka nykyajan lääketieteessä. Potilaille, joilla on luukudospatologia, määrätään sellaisia ​​homeopaattisia lääkkeitä kuin kasvunopeus ja osteobios. Niiden toiminnan tarkoituksena on parantaa aineenvaihduntaa ja lisätä luun mineraalimassaa.

On muistettava, että kaikki homeopaattiset lääkkeet eivät läpäise asianmukaista tarkastusta. Siksi heidän hoidollaan voi olla ennakoimattomia tuloksia..

Mikä lääkäri valitsee oikean lääkkeen

Patologian diagnosointiin käytetään useita menetelmiä, mutta verikoe antaa sen kehityksen alkuvaiheessa arvokasta tietoa

Epäilty osteoporoosi vaaditaan hakemaan ortopedin tai yleislääkärin apua. Naisia ​​suositellaan myös käymään gynekologille, koska hänen diagnoosistaan ​​voi olla hyötyä luu-ja liikuntaelinten sairauksien hoitosuunnitelman laatimisessa..

Edellä mainittujen asiantuntijoiden kuuleminen on useimmiten maksullista. Alkuperäinen lääkärikäynti maksaa potilaalle 550 ruplaa.

Potilaiden on maksettava erikseen diagnostiikkamenettelyistä. Seuraavat ovat keskimääräiset hinnat osteoporoosista epäiltyjen potilaiden tutkimuksille Venäjän klinikoilla:

  1. Verikoe - alkaen 360 ruplaa;
  2. Analyysi kalsiumtasolle - alkaen 290 ruplaa;
  3. Analyysi merkinnälle, joka määrittää mineraalien huuhtoutumisnopeuden - 1150 ruplasta;
  4. Hormonianalyysi - alkaen 210 ruplaa;
  5. Virtsa-analyysi - alkaen 85 ruplaa.

Osteoporoosi naisilla 60 vuoden jälkeen

Iän myötä ihmiset alkavat kokea erilaisia ​​terveysongelmia. Nämä ongelmat sisältävät luusairaudet, jotka liittyvät niiden tiheyden muutokseen. Ei ole sattumaa, että vanhemmat ihmiset ovat niin alttiita vammoille ja murtumille. Yksi näistä sairauksista on osteoporoosi. Tämä sairaus ilmenee luukudoksen rakenteen rikkomisena, luun tiheyden laskuna ja seurauksena usein murtumina.

Maailman terveysjärjestöllä on näyttöä siitä, että jokaisella kolmannella naisella on osteoporoosi. Iän myötä riski vain kasvaa.

Taudin syyt

Tärkein syy osteoporoosin esiintymiseen yli 60-vuotiailla naisilla on estrogeenivaje, jota havaitaan naisen kehon hormonaalisten muutosten yhteydessä, jotka liittyvät ikään liittyviin muutoksiin. Ihmisen luurankoille on ominaista jatkuvat metaboliset prosessit: vanhat tuhoutuvat ja muodostuu uusia luukudoksia. Tämä tapahtuu koko elämän ajan..

Mutta iän myötä luumassan tuhoamisprosessi alkaa vallita. Sitä lisää erityisesti naisten sukupuolihormonien puute, koska ne ovat vastuussa luurankon tasapainosta. Koska estrogeenia ei ole, kalsiumin imeytyminen ihmiskehosta häiriintyy. Seuraavat tekijät voivat myös olla osteoporoosin syitä:

  • Nivelreuma (siirretty tai läsnä).
  • Kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasten sairaudet.
  • Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.
  • Krooniset suolistosairaudet.
  • Kalsiumin puute ruokavaliossa.
  • D-vitamiinin puute johtuu auringonvalon puutteesta.
  • Hormonaalisten glukokortikoidilääkkeiden pitkäaikainen saanti.
  • Laiha ruokavalio.
  • Istuva elämäntapa.
  • Geneettinen taipumus.

Osteoporoosin merkit ja oireet

Osteoporoosi kehittyy kehossa vähitellen ja etenee huomaamatta pitkään, paljastamatta itseään. Sillä hetkellä, kun ensimmäiset oireet alkavat ilmetä, tauti on pääsääntöisesti jo aktiivinen ja jo pitkään kehittynyt. Ja tässä vaiheessa huumehoito on välttämätöntä. Aluksi seuraavien oireiden tulisi varoittaa:

Nopea kyllästyvyys. Liikevaikeudet. Rajoita nivelten liikkuvuutta. Kävelyvaikeudet. Usein heikkouden tunne. Jopa vähäpätöinen fyysinen aktiivisuus on hyvin siedettyä. Määräaikainen kipu selässä, nivelissä, kaulassa, alaselmässä, raajoissa. Käsien ja jalkojen kohtaukset, jotka ilmenevät yleensä yöllä. Kumistuva, odottamatta häiriintynyt asento, joka ilmenee lannerangan tai kohdunkaulan selkärangan voimakkaiden taipumien kautta. On vaikea pitää selkääsi suorana. Paino laskee, kasvu pienenee.

Usein käy niin, että ensimmäiset osteoporoosin merkit ilmenevät osteokondroosina, niveltulehduksena tai pitkäaikaisena katarrataudina. Tästä syystä vain lääkärikäynti voi selvittää diagnoosin. Diagnostiikkaan ei tule puuttua, koska hetki saattaa olla ohitettu hoidon oikeaan aloittamiseen.

Mihin lääkäri ottaa yhteyttä

Ensin on tultava klinikalle tapaamiseen paikallisen terapeutin kanssa. Hän tarkastaa, suorittaa alkuperäisen diagnoosin ja suuntaa hänet tarvittavien asiantuntijoiden puoleen. Koska osteoporoosin syyt koskevat useita lääketieteellisiä alueita kerralla, usean profiilin asiantuntijat voivat harjoittaa tämän sairauden hoitoa:

  • Reumatologi;
  • endocrinologist;
  • gynekologi;
  • ortopedinen traumatologi;
  • neurologi;
  • terapeutti.

Alkuperäisten tutkimusten jälkeen osteoporoosin likimääräiset syyt selvitetään. Tämän jälkeen terapeutti pystyy määrittelemään lääkäreiden profiilin, jotka osallistuvat terapiaan..

Diagnostiset menetelmät

Ensisijainen diagnoosi voi sisältää:

  • Röntgen
  • luun mineraalitiheyden tutkiminen;
  • yleiset veri- ja virtsakokeet.

Kun verikoe paljastaa kilpirauhashormonien ja munasarjojen tason, hivenaineiden pitoisuus. Erittäin tärkeä tutkimus on densitometria, joka määrittää luiden tiheyden. Se voidaan suorittaa eri menetelmillä, mutta informatiivisimpia ovat tietokonetomografia ja ultraääni. Röntgentiheysmitometrialla virheellinen diagnoosi on mahdollista väärien tutkimustulosten takia.

Osteoporoosin hoito

Potilaille määrätään lääkkeitä taudin hoitoon. Tässä tapauksessa voidaan määrätä useita lääkkeitä kerralla. Lääkkeet on tarkoitettu kompensoimaan mineraalien ja vitamiinien puutetta sekä parantamaan luukudoksen kuntoa, pysäyttämään tai hidastamaan luun tuhoamista.

Huumehoito

Yli 60-vuotiaiden naisten osteoporoosin terapeuttisessa hoidossa seuraavia lääkeryhmiä käytetään menestyksekkäästi:

  • Bisfosfonaatteja. Nämä lääkkeet auttavat estämään luun tuhoutumista, parantavat tiheyttä ja tuottavat uutta luukudosta..
  • Kalsiumia sisältävät valmisteet. Osoitettu kaikille osteoporoosipotilaille. Yhteiskäyttö bisfosfonaattiryhmän lääkkeiden kanssa on vasta-aiheista. Näiden lääkkeiden annosten välisen ajanjakson, kun bisfosfonaatteja ja kalsiumvalmisteita annetaan samanaikaisesti, tulisi olla vähintään 4 tuntia.
  • Ryhmän D vitamiinit. Tämän vitamiinin puute liittyy aina osteoporoosin kehittymisen riskiin. Tämän vitamiinin puute havaitaan kaikissa yli 60-vuotiaissa naisissa. Tästä syystä heille määrätään pakollinen D-vitamiinin saanti sekä osteoporoosin hoitoon että ehkäisyyn..
  • Kalsitoniini. Hidastaa luukudoksen tuhoamista ja vähentää kipua. Lääkettä käytetään kursseilla.
  • Fluorisuolat. Stimuloi uuden luun muodostumista.
  • Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ja lihasrelaksantit. Kivunlievitykset ja kouristukset.

Hormonaalisia lääkkeitä yli 60-vuotiaille potilaille käytetään paljon harvemmin, koska ne voivat aiheuttaa monia ei-toivottuja sivuvaikutuksia..

Mitä voidaan tehdä kotona

Kansanlääkkeiden käyttö voi auttaa kotona. Ne ovat tietysti vähemmän tehokkaita kuin perinteiset terapeuttiset lääkkeet. Mutta samaan aikaan kansanlääkkeet ovat vaarattomia terveydelle, ja niitä voidaan käyttää osteoporoosin varhaisvaiheissa. Yleisimpiä kansanlääkkeitä ovat:

  • Munankuori.
  • Luonnollinen pähkinälehdet.
  • Tillin ja persiljan infuusio.
  • Koivupuun alkujen alkoholijuoma.
  • Muumio.

Kansanlääkkeiden käyttö yhdessä kalsiumia sisältäviä ruokia sisältävän ruokavalion kanssa on erinomainen ennaltaehkäisevä toimenpide. Ja myös helpottaa taudin kulkua kokonaisuutena.

Ravitsemus

Osteoporoosin hoidossa tasapainoisella ruokavaliolla on suuri merkitys, mikä varmistaa vitamiinien ja mineraalien asianmukaisen määrän kehossa. Ikääntyneiden tulee erityisesti seurata kalsiumirikasten ruokien saantia. Samalla tämä on taudin ehkäisy..

Kalsiumia voidaan saada maitotuotteista, kuten käymistilassa leipotusta maidosta, kefiristä, raejuustosta, smetasta ja muista. Samanaikaisesti niiden rasvapitoisuutta on tarkkailtava, koska kalsium imeytyy huonommin rasvaisista ruuista. Ruokavaliossa tulisi olla runsaasti fosforia ja D-vitamiinia sisältäviä ruokia, joihin kuuluvat merikala, munat, vihannekset, siipikarja, porkkanat, kurpitsa, maksa, pähkinät. Seesaminsiemenistä löytyy paljon kalsiumia. Ne voidaan syödä raa'ina ja lisätä moniin ruokia, esimerkiksi sirotella tuoreiden vihannesten salaateilla.

Juomat ja elintarvikkeet, jotka häiritsevät kalsiumin imeytymistä, olisi suljettava pois. Nämä sisältävät:

  • kahvi.
  • Hiilihapolliset virvoitusjuomat.
  • Makkarat.
  • Erilaisia ​​ruokia.
  • Tuotteet, jotka sisältävät transrasvoja.
  • Suolainen ruoka.
  • Alkoholijuomat.

Kausiluonteisten hedelmien ja vihannesten syöminen on myös hyödyllistä. Se vahvistaa immuunijärjestelmää ja koko kehoa.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat vähentää osteoporoosin riskiä minimiin, mutta eivät takaa, että henkilö ei sairastu. Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä suositellaan aktiivista elämäntapaa. Yli 60-vuotiaat naiset, samoin kuin aiemmassa iässä, kuluttavat runsaasti kalsiumia sisältäviä ruokia. On hyödyllistä päästä eroon sellaisista huonoista tavoista kuin tupakointi ja alkoholin käyttö..

Ensimmäisen 2 vuoden aikana vaihdevuosien alkamisesta naisten on käytettävä estrogeenia sisältäviä hormoneja. Tämä tehdään niin, että luutiheys ei vähene eikä kehon kyky imeä kalsiumia heikkene. On suositeltavaa olla raikkaassa ilmassa. 60-vuotiaiden naisten tulisi välttää voimakasta fyysistä rasitusta, mutta kevyen liikunnan on oltava läsnä..

Yleiset osteoporoosisuositukset

Kalsium-, fosfori- ja D-vitamiinirikkaan ruokavalion noudattaminen on yksi tärkeitä edellytyksiä taudin suotuisalle kululle. Voit kokeilla Välimeren ruokavaliota, joka on räätälöity erityisesti Venäjän olosuhteisiin ja ikääntyneihimme, ja se on sivustolla.

Kaikki lääkärin määräämät lääkkeet tulee ottaa. Varovaisesti on tarpeen ottaa unilääkkeitä ja lääkkeitä mielenterveyden häiriöiden hoitoon. Koska nämä aineet vähentävät valppautta ja lisäävät loukkaantumismahdollisuuksia.

On erittäin tärkeää ottaa huomioon muiden sairauksien esiintyminen potilailla. Koska se voi vaikuttaa osteoporoosin hoitoon. Verenpaineella, ateroskleroosilla, ruuansulatuksella ja muilla kroonisilla sairauksilla voi olla vaikutusta. Tämä käy ilmi huimauksen aiheuttamasta traumaattisten tilanteiden lisääntyneestä riskistä. Ja lääkkeiden imeytymistä osteoporoosia vastaan ​​voidaan myös heikentää muiden lääkkeiden käytön takia.