Selkärangan vamma

Yksi vakavimmista vaurioiden tyypeistä pidetään selkärangan vaurioita. Vakavuudesta riippumatta ne vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Sen puuttuessa palautumattomien komplikaatioiden, halvaantumisen ja jopa kuoleman todennäköisyys on korkea. Riskissä ovat ammattiurheilijat, vanhukset ja korkeudessa työskentelevät ihmiset. Auto-onnettomuudessa on suuri mekaanisten vaurioiden todennäköisyys. Tuloksena oleva vaurio vaatii monimutkaista hoitoa ja pitkän paranemisen.

syyt

Selkäranka on tuki- ja liikuntaelinten perusta, josta ihmisen elämän laatu riippuu. Se koostuu erillisistä segmenteistä - nikamista, jotka on kytketty toisiinsa sidekudoksen, lihaksen avulla. Sille mahdolliset vauriot luokitellaan vakavaksi patologiaksi. Ne vaativat kattavaa hoitoa ja hoidon dynamiikan erikoistunutta seurantaa. Selkävammojen tärkeimmät syyt ovat:

  • Mikä tahansa pudotus. Luurakenteet voivat mustelmia, vaikka ne menettävät tasapainonsa liukalla pinnalla omalta korkeudeltaan. Erityisen vaaralliset putoukset parvekkeilta, portaista, rakennustelineistä.
  • Mekaaniset vaikutukset. Tähän sisältyy liikenneonnettomuuden aiheuttamat vahingot. Vaurio tapahtuu puristamalla vartalo turvavyöllä ja siirtämällä päätä eteenpäin inertin avulla. Seurauksena selkäranka saa mustelmia tai murtumia..
  • Puristamalla. Takaosaan vaikuttaa ensisijaisesti, jos raskas esine putoaa sen päälle. Tämä tapahtuu usein lyödessä tai romahtaessa tai teollisuusonnettomuudessa..
  • Kehon patologiset muutokset. Vanhusten lannevammat johtuvat usein osteoporoosin, osteokondroosin tai muiden sairauksien etenemisestä, jotka vähentävät luun tiheyttä aiheuttaen rappeuttavia ja dystrofisia muutoksia. Kompressiomurtumat vaativat erityistä huomiota ja oikein valitun hoito-ohjelman.

Syystä riippumatta johtuva selkärangan vaurio vaatii välitöntä ensiapua ja tarkkailua sairaalassa. Vaurion vakavuudesta riippuen tarvitaan paranemista lääkkeiden, fysioterapian, fysioterapian avulla.

Tyypit selkärangan

Selkävauriot eivät aina uhkaa ihmisen elämää. Patologiseen tilaan liittyy selkärangan eheyden rikkominen tai se vaikuttaa vain naapurikudoksiin, vaikuttaa lihaksen ja levyjen tilaan. Selkärangan vammojen luokittelu on seuraava:

  • Mustelmilla tai repeytyneillä nivelsiteillä. Lievä vaurion tyyppi, jossa potilas tuntee vain epämukavuutta tai lievää kipuoireyhtymää, jota pahentaa kehon asennon muutos. Henkilö toipuu riittävän nopeasti lääkärin yksinkertaisten suositusten mukaisesti.
  • Vääristymä. Sille on tunnusomaista nivelten repeämä tai täydellinen repeämä muuttamatta nikamien sijaintia. Se ilmenee liikkuvuuden rajoituksina sairastuneelle alueelle. Sidekudoksen liitos on pitkä prosessi, joka vaatii fysioterapeuttisten toimenpiteiden, lämmittävien kompressioiden, käyttöä. Kivun lievittämiseen määrätään tulehduskipulääkkeitä tai kipulääkkeitä. Vääristymälle on ominaista usein toistuvat relapsit. Jopa lievällä fyysisellä vaikutuksella vaurioituneelle alueelle liitoksen jälkeen, tapahtuu katkeaminen.
  • Selkärangan siirtyminen tai siirtyminen. Siihen liittyy ligamenttien, lihaskudoksen repeämä ja muutos luusegmenttien normaaliasennossa. Vahinko vaatii kirurgista interventiota, jonka tarkoituksena on estää selkäytimen, verisuonten ja hermokerroksen puristuminen. Kirurgi asentaa tähän metallinastat.
  • Selkärangan murtuma. Vaarallisin vammatyyppi, joka ilmenee erilaisina oireina lokalisoinnista riippuen. Luukudoksen eheyden rikkominen aiheuttaa epämukavuutta, akuuttia kipua liikkuessaan. Joissakin tapauksissa moottorin toiminta on täysin menetetty.

oireet

Mahdollisiin kehon vaurioihin liittyy akuutti kipu tai epämukavuus. Selkärangan vammat eivät ole poikkeus. Iskupaikkaan ilmaantuu hematooma ja turvotus, rajoitettu liike. Murtumat voivat aiheuttaa kehon epäluonnollisen aseman. Muita ominaisia ​​oireita havaitaan potilaalla:

  • Hengitysvaikeudet (hengenahdistus, hengitysvaikeudet tai epänormaalit äänet uloshengitettäessä).
  • Yleinen heikkous, uneliaisuus, väsymys.
  • Kipu vatsassa.
  • Jäykkyys ja koordinaation puute.
  • Käsien tai jalkojen tunnottomuus sijainnista riippuen.
  • Akuutti selkäkipu, pääasiassa vahinkopaikassa.
  • Eritelinjärjestelmän toimintahäiriöt.
  • Tajunnan menetys.

Erityisen vaikeissa tapauksissa halvaus kehittyy. Jos kohdunkaulan selkäranka (kaksi ensimmäistä nikamaa) vaurioituu, potilaalla on traumaattinen aivovaurio. Murtumat ja mustelmat kaulan alaosassa ilmenevät turvotuksena, rajoitettuna liikkumisena, lihasjännityksinä ja epävakaana pään asennossa. Rintakehän loukkaantumiset ovat melkein oireettomia, mutta vamman jälkeen ilmenevät vyövaikutukset, selän lihakset muuttuvat hyvin jännittyneiksi. Oireiden huomiotta jättäminen ja ajoissa tapahtuvan lääketieteellisen hoidon puuttuminen voi olla kohtalokasta..

Ensiapu

Selkärangan vamman saatuaan potilas tarvitsee kiireellisesti ensiapua. Se tarkoittaa potilaan asettamista kiinteälle, tasaiselle alustalle ja ambulanssin kutsumista. Sallitut toimenpiteet ensiavun tarjoamiseksi:

  • Uhrin tilan arviointi (pulssi, hengitys, tajunta, puhe, kipuoireet).
  • Elvyttämistoimenpiteet, kun käytöksellä on taitoja ja tietoja sekä sydämen ja keuhkojen heikentynyt toiminta.
  • Potilaan täydellinen immobilisointi.
  • Kylmän esineen tai jään levittäminen vaurioituneelle alueelle ilman, että painat siihen.
  • Tajunnan menetyksen yhteydessä toteutettavat toimenpiteet tukehtumisen estämiseksi oksentamisesta.

Lasten luut ovat erityisen herkkiä, joten he voivat saada vakavan selkävamman normaalilla pudotuksella omalta korkeudeltaan. Vastasyntyneillä on usein selkärangan synnynnäisiä epämuodostumia, ja synnytyslääkärit ovat toimineet väärin synnytyksen aikana. Nuorten potilaiden on vaikeampaa tarjota apua psykologisen tilansa, kyvyttömyytensä vuoksi immobilisoida vaurioitunutta aluetta valehdellaan juuri vamman jälkeen.

Vahinkojen palautuminen

Selkärangan vamman jälkeinen kuntoutus on monimutkainen toimenpidekokonaisuus, jolla pyritään poistamaan kipua, parantamaan yleistilaa, palauttamaan normaali elämäntapa konservatiivisen tai kirurgisen hoidon jälkeen. Elpyminen tapahtuu kuntoutuskeskuksessa tai kotona, johon sisältyy fysioterapiaa, psykologista apua, toimintaterapiaa, terapeuttisia harjoituksia, unen muuttamista ja ruokavaliota.

Vuodelepo

Aluksi potilas on vain sängyssä, makaa vatsallaan tai sivullaan erikoistuneen suosituksen mukaan. Mutta jatkuva pysyminen tässä asennossa heikentää merkittävästi selkärangan lihas-ligamentouslaitteistoa, mikä johtaa fysiologisten mutkien tasoitukseen. Mahdollisten kielteisten seurausten poistamiseksi tarvitset:

  • Potilas käännetään ajoittain kyljelleen vatsasta ja päinvastoin. Tämä on hyväksyttävää, jos vasta-aiheita ei ole.
  • Selkärangan venytyslaitteen käytön aikana on suositeltavaa asettaa pieni tyyny selän alapuolelle (5-10 cm)..
  • Jotta pysyisit pysyvästi pystyasennossa, valitaan kohtalaisen kova patja. Erityinen ortopedinen muotoilu on täydellinen.
  • Ruuhkien poistamiseksi terveyden parantuessa lääkäri suosittelee yksinkertaisten harjoitusten tekemistä terapiavoimisteluista sängyssä.

Elämäntavan korjaus

Kuntoutusjakson aikana sinun on tarkistettava ruokavaliota, lisättävä puhtaan veden saantia ilman kaasua. Kaikkien elinten ja järjestelmien normaalin toiminnan kannalta on suositeltavaa kuluttaa 2,5 litraa vettä päivässä. Tämä määrä sisältää keittoja, mehuja, hedelmäjuomia, vettä ja muita juomia. Jos henkilö on sairaalahoidossa, myös pudottajat otetaan huomioon. On myös syytä kiinnittää huomiota seuraaviin seikkoihin:

  • Ruokavalio. Potilaan ravinnon tulee olla korkealaatuista ja tasapainoista. Tärkeä asia on monimuotoisuus. Hoitohetkellä sinun tulisi luopua nälkään, kaikenlaisiin ruokavalioihin. Valikko on monipuolinen ja sisältää rasvoja ja hiilihydraatteja. Luun sulamisen nopeuttamiseksi on syytä lisätä eläintuotteita..
  • Lepotila. Normaalin yöunen puuttuminen vaikuttaa negatiivisesti potilaan psyko-emotionaaliseen tilaan. Siksi sinun pitäisi mennä nukkumaan ajoissa ja herätä. Luonnollisten rytmihäiriöiden säilyttäminen on avain onnistuneeseen toipumiseen.
  • Hieronta. Vierailu hierontahuoneessa kuntoutusjakson aikana voi parantaa potilaan tilaa. Suositellaan klassista, refleksiä, akupressuria. Niiden avulla voit palauttaa lihaksen sävyn, normalisoida verenkiertoa, parantaa selkärangan liikkuvuutta. Vaikutus ei ole vain selälle, vaan myös vatsalle, käsivarsille, kaulalle vaurioituneiden kudosten palauttamisen nopeuttamiseksi.

Lääkärin ohjeiden mukaan potilas käy fysioterapeutin toimistossa. Tietyntyyppiset vaikutukset selkärangan vaikutusalueisiin (elektroforeesi, magnetoterapia, laserhoito) voivat lisätä lihaksen sävyä, parantaa harjan liikkuvuutta.

Fysioterapia

Kuntoutus trauman jälkeen sisältää yksinkertaisten fyysisten harjoitusten toteuttamisen. Niiden avulla voit palata selkärangan normaaliin liikkuvuuteen, sulkea pois lihaskuitujen surkastumisen, vahvistaa lihaksia, normalisoida verenkiertoa. Selkävammojen liikuntahoidolla on useita piirteitä:

  • Ensimmäinen taso. Ensimmäisinä päivinä vamman jälkeen suoritetaan yksinkertaisia ​​hengitysharjoitteita, käsivarsien ja jalkojen yksinkertaista nostamista, nyrkien puristamista. Enintään 10 toimenpidettä suoritetaan, kunnes väsymyksen merkit ilmestyvät..
  • Toinen vaihe. Kun terveytesi paranee, kompleksi sisältää harjoituksia, joiden tarkoituksena on nopeuttaa luun sulautumista ja parantaa raajojen liikkuvuutta. Potilaan annetaan kääntää vatsansa. Lähestymistapojen määrä kasvaa vähitellen, kaikki toimet suoritetaan asiantuntijan valvonnassa.
  • Kolmas vaihe Kuukausi vamman jälkeen asiantuntija valitsee kompleksin, jonka tarkoituksena on vahvistaa lihaksellista luurankoa. Staattiset harjoitukset voivat vähentää vaurioituneen alueen kuormitusta ja nopeuttaa paranemista. Potilaan tulee harjoitella itsenäisesti tai asiantuntijan kanssa vähintään kahdesti päivässä 7-10 minuutin ajan.
  • Neljäs vaihe Terapeuttinen voimistelu on tarkoitettu potilaan valmistelemiseen pystyasentoon. Tätä varten määrätään lähestymistapoja, jotka parantavat verenkiertoa, lihaskorsettia palauttaen selkärangan liikkuvuuden.

Yleensä täydellinen toipuminen murtuman jälkeen kestää 4 kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Kaikki riippuu saatujen vammojen vakavuudesta ja potilaan iästä. Pääasiallisena kriteerinä kuntoutuksen tehokkuuden arvioinnissa pidetään potilaan elämänlaadun palauttamista.

Mahdolliset seuraukset

Selkärangan selkärangan vammat ilman oikea-aikaista lääkärinhoitoa johtavat vakaviin seurauksiin. Varhaisessa vaiheessa potilaat kokevat akuuttia kipua, joka pakotetaan olemaan samassa asennossa lihaksen jäykkyyden ja rajoitetun liikkeen takia. Jos infektio tai tulehduksellinen prosessi joutuu avoimiin haavoihin, voi esiintyä osteomyeliittiä. Lisäksi on myös muita mahdollisia komplikaatioita:

  • Selkärangan patologinen epävakaus.
  • Akuutti kipuoireyhtymä ja krooninen tulehduksellinen prosessi.
  • Posttraumaattisen osteokondroosin kehitys.
  • Vähentynyt lihasvoima ja pehmytkudoksen surkastuminen.
  • Selkärangan stenoosi.
  • Kyphoscoliosis (yhdistetty selkärangan epämuodostuma).
  • Täydellinen halvaus.
  • Spastiset muutokset.
  • Rikkominen tai täydellinen herkkyyden menetys.
  • Sisäelinten työn kieltäminen.

Vakava seuraus on psykologinen trauma, koska saatujen vahinkojen jälkeen henkilö tarvitsee pitkäaikaista hoitoa ja kuntoutusta. Hän ei voi palvella itseään itsenäisesti, ja hänen on pakotettava houkuttelemaan muita ihmisiä suorittamaan itsehoitoa, ravitsemusta ja suorittamaan päivittäin hygienisia rituaaleja. Potilas lopettaa pitkään osallistumisen sukulaisten ja ystävien elämään, hän ei voi harjoittaa urheilua tai suosikkiharrastuksia, kaikki tämä johtaa masennukseen tai neuroosiin.

Siksi henkilö, jolla on vakavia selkärankavammoja, tarvitsee usein ammattimaista apua psykologeilta. Sen avulla voit kuntouttaa potilasta tehokkaammin, lisätä määrätyn hoidon tehokkuutta..

Ennaltaehkäisevät toimet

Selkärangan vammojen ehkäiseminen on sulkea pois mahdolliset putoukset korkeudesta ja onnettomuuksista. Useimmiten potilaat saavat selkävammoja juuri näistä syistä. Seuraavat toimenpiteet auttavat minimoimaan myös vakavan vamman todennäköisyyden.

  • Kehon vahvistaminen tarkistamalla ruokavalio. Ruokalistassa tulisi olla runsaasti kalsiumia, vitamiineja, mineraaleja ja muita tärkeitä komponentteja sisältäviä ruokia. On hyödyllistä syödä tuoreita vihanneksia, yrttejä, manteleita, saksanpähkinöitä, maitotuotteita.
  • Mene urheiluun ja viettää enemmän aikaa ulkona. Hyödyllisiä kävelyretkiä puistossa aurinkoisella säällä, ulkoiluaktiviteetteja lampien lähellä, lenkkeily, uinti, kunto, pyöräily.
  • Lääkärit käyvät säännöllisesti ennalta ehkäiseviä tutkimuksia. Tämä pätee erityisesti vanhemmille ihmisille, jotka kärsivät kroonisista sairauksista, jotka voivat tehdä luista herkempiä..
  • Kieltäytyä huonoista tavoista. Tupakoinnin tupakointi ja alkoholijuomien käyttö johtaa sisäelinten toimintahäiriöihin, häiritsee aineenvaihduntaa, pahentaa luiden tilaa yleensä.
  • Kieltäytyminen juomasta vahvaa teetä, kahvia, soodaa. Juo vähintään 1,5 litraa puhdasta nestettä päivässä.

Selkärangan vammat vaativat kokonaisvaltaista välitöntä lääkärinhoitoa. Vain operatiivinen reaktio murtumiin ja mustelmiin voi pelastaa ihmisen hengen ja minimoida mahdolliset seuraukset. Laadukas kuntoutusjakso antaa sinun palauttaa menetetyt toiminnot kokonaan ja palata normaaliin elämään. Siksi on suositeltavaa suorittaa se erikoistuneessa kuntoutuskeskuksessa. Kotona avain on kaikkien lääkärin suositusten tiukka noudattaminen..

Selkärangan vamma: oireet, diagnoosi, hoito

Selkärangan vamma on pehmytkudosvaurio selkärangan alueella. Se voi johtua selässä pudotuksesta tai osumasta liikenneonnettomuuden, urheilu-, teollisuus- tai luonnonkatastrofien aikana..

Selkärangan vammat muodostavat 3–5% kaikista suljettuista vammoista ja 5–17% kaikista tuki- ja liikuntaelimistön vammoista. Yli puolet tapauksista selkäytimen vamma (PSMT) yhdistetään muiden elinten ja kudosten vaurioihin. Vammoja voi esiintyä kaiken ikäisissä ja sukupuolen ihmisissä, useammin lapsissa, työikäisissä miehissä ja vanhuksissa.

Mustelma ilmenee kipusta, turvotuksesta ja liikkumisen rajoituksista. Lievissä tapauksissa vain selän pehmytkudokset vaurioituvat. Vaikeissa tapauksissa selkäytimen voi olla aivotärähdys yhdessä neurologisten oireiden kanssa..

Selkärangan vammojen syyt

Useimmiten PSMT tapahtuu pudotettaessa selällesi, kun liukasat sileälle pinnalle tai harjoittaessasi traumaattista urheilua.

Kohdunkaulan alueen vaurioituminen todetaan usein ns. Piiskavammasta - pään terävästä liikkeestä eteen- tai taaksepäin onnettomuuden aikana auton hätäjarrutuksen aikana. Rinta- ja lannevammat auto-onnettomuuksien aikana ovat vähemmän yleisiä..

PSMT esiintyy myös usein vedessä lepäämisen aikana. Kun pää osuu veden tai pohjan pintaan, kohdunkaula-alue vaurioituu yleensä; kun se putoaa veteen, rintakehä ja lannealueet ovat tasaiset..

Selkärangan vammojen luokittelu

Vakavuuden mukaan selkärangan vamma voi olla:

Vain pehmeät kudokset ovat vaurioituneet, mukaan lukien iho, lihakset, ihonalainen rasva. Neurologiset oireet eivät kehitty

Vaurioon liittyy selkäytimen aivotärähdys. Ohimeneviä neurologisia häiriöitä havaitaan, jotka yleensä häviävät muutamasta tunnista 2-3 viikkoon

Selkäydinvaurio tapahtuu. Funktionaalisia patologisia muutoksia yhdessä patomorfologisten häiriöiden kanssa selkäytimen kudoksen verenvuodon muodossa, nekroosipisteiden muodostumista havaitaan. Äännetyt neurologiset oireet ovat ominaisia. Keskimääräinen palautumisaika on välillä 3–5 viikkoa. Mahdolliset seuraukset: pareesi, arefleksia, herkkyyshäiriöt jne..

PSMT: n ehtojen mukaan jaetaan ajanjaksoihin:

  • akuutti: ensimmäiset 3 päivää;
  • aikaisin: väliaika 3 päivästä 3-4 viikkoon;
  • välituote: aikaväli 1 - 3 kuukautta;
  • myöhässä: yli 3 kuukautta.

Vaurion tyypin mukaan mustelmien lisäksi PSMT voi olla murtuma, dislokaatio, itsestään paranevat dislokaatiot, selkärangan murtuma-dislokaatio, spondyloptosis, selkärangan motorisen segmentin kapselin ja ligamentin osittainen / täydellinen repeämä, selkärangan repeämä.

Muut luokitustyypit:

  • selkäydinvamman luonne: PSMT voi olla monimutkainen tai mutkaton (selkäydin- ja selkähermovaurioiden kanssa tai ilman niitä);
  • lokalisointi: mustelma voi vaikuttaa kohdunkaula-, rinta-, lanne- ja rintaosaan, selkärangan useita monitasoisia vammoja tai selkärangan useita tai monitasoisia vammoja;
  • kokonaisuuden eheyden rikkomusaste: PSMT voi olla suljettu, avoin ja tunkeutuva.

Jos traumaattinen vamma yhdistetään selkärangan murtumiseen, tämäntyyppinen PSMT on vakavien leesioiden joukossa. Muodostumismekanismin avulla murtumat jaetaan puristukseen, häiriöihin ja kiertoon.

Selkärangan vamman oireet

Vahinko ilmenee seuraavista oireista:

  • paikallinen kipuoireyhtymä;
  • antalginen heijastava lihaksen supistuminen;
  • selkärangan liikkeiden rajoittaminen / mahdottomuus;
  • selkärangan akselin muutos, kyfioottinen muodonmuutos vaurioiden alueella toisinaan havaitaan;
  • mustelmat, turvotus, haavat ja pehmytkudosten hankaukset.

Mahdolliset neurologiset häiriöt herkkyyden, motorisen toiminnan, lantion elinten toiminnan heikentymisen muodossa vaurioiden alapuolella jne..

Ilman selkäydinvammoja

Mustelma ilmenee selkäkipusta, joka voimistuu aktiivisilla liikkeillä, seisomisella ja kävelyllä. Vamman aikana ei ole hengitystä.

Tutkimuksessa paljastuu paikallinen turvotus, punoitus tai sinisyys. Joissakin tapauksissa hematooma muodostuu. Lihasjännitys voidaan havaita palpaation avulla..

Spinousprosessien paine on kivutonta tai siihen liittyy lievää kipua pinnan pehmytkudosten vaurioiden vuoksi.

Selkäydinvamman kanssa

Tämän tyyppiselle mustelmalle on ominaista terävä kipu vamman aikaan. Neurologisten häiriöiden vakavuus määräytyy vaurioituneen alueen sijainnin perusteella.

Jos kohdunkaulan selkäranka on mustelmilla, voi ilmaantua oireita, kuten ptoosi, patologiset kuivat kasvot ja supistuneet pupillit. Jos kyseessä on osallistuminen aivokannan prosessiin, voidaan havaita sydämen ja hengityselinten häiriöt, mukaan lukien hengitysvaikeudet tai pakotetut hengityselimet, joihin osallistuvat kaula-, rinta- ja selkälihakset.

Vahinko voi ilmetä ylä-, ala- tai kaikkien neljän raajan halvaantumisena. Heijastukset ovat vähentyneet tai puuttuvat. Vakavissa selkärangan vammoissa hengityksen pysähtyminen ja kuolema ovat mahdollisia..

Lannerangan mustelmilla, alaraajojen tiettyjen osien epäselvä halvaus tai herkkyyden rikkominen, lantion elinten toimintahäiriöt voidaan havaita.

Ensiapu

Selkärangan mustelmia esikapitalismin vaiheessa on vaikea erottaa vakavimmista vammoista, mukaan lukien epävakaat murtumat. Tältä osin ensiapua annettaessa tulisi olettaa, että kaikki liikkeet voivat aiheuttaa heikkenemistä ja johtaa neurologisten oireiden pahenemiseen..

Kaikki potilaat, joilla epäillään selkärangan vammoja (mukaan lukien potilaat, jotka ovat tajuttomassa pahoinpitelyn jälkeen, liikenneonnettomuudet, putoaminen korkeudesta, sukeltaminen matalaan veteen), tulisi pysäyttää havaitsemispaikkaan. Tehokkain on yhdistelmä kovaa päänpidikettä, jossa selkeä suoja selän alla ja kiinnitetty turvavyö.

Ennen kuin päinvastainen on osoitettu, potilaan katsotaan vaurioituneen selkärangan kanssa. On kategorisesti mahdotonta liikkua karkeasti, laittaa jalkaansa, pyytää taivuttamaan vartaloa, istua alas jne..

diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseksi on tarpeen selvittää vamman mekanismi, oireet, jotka ilmenivät välittömästi vamman aikaan. Tutkimuksessa arvioidaan selkärangan vamman, aisti- ja liikuntahäiriöiden sekä lantion elinten toimintahäiriöiden valitukset.

Keskeisiä diagnostisia toimenpiteitä ovat:

Terapeutin, kirurgin, traumatologin kuuleminen on välttämätöntä. Käyttöaiheiden mukaan voidaan tarvita toisen profiilin lääkärin tarkastus.

Selkärangan vamman hoito

Hoidon tavoitteena on:

  • selkärangan motoristen segmenttien kiinnitys ja vakauttaminen varhaista kuntoutusta varten;
  • selkäytimen ja sen juurten dekompressio.

Anestesiaa ja antibioottien ehkäisyä määrätään yleensä. Merkinnöistä riippuen se suoritetaan myös:

  • mikrotsirkulaation häiriöiden korjaus: Pentoksifylliini;
  • hermoimpulssien synaptisen siirron stimulaatio: Galantamiini;
  • spastisen oireyhtymän lievitys keskushalvauksen ja pareesin kanssa: baklofeeni.

Ei-lääkehoito

Kolmen ensimmäisen päivän aikana suositellaan sängyn lepoa. Jos ei ole suuria neurologisia häiriöitä, tämän ajanjakson jälkeen voit kävellä kävelijöiden avulla. Voit nousta vain irrotettavassa kovassa korsetissa. Vaurion vakavuudesta riippuen sitä on käytettävä enintään 6 kuukautta.

Jos kyseessä on suuri neurologinen alijäämä, uhrin tulisi makaa deubitusiittipatjalla. Ensimmäisestä sängyn lepopäivästä alkaen, joka toinen tunti, sitä tulisi kiertää aktiivisesti sängyssä (selästä vatsalle ja sivulle), jolloin voit antaa keholle puolipystyasennon.

Fysioterapiakurssien aloittaminen on aloitettava varhaisessa vaiheessa - toisesta päivästä vaivattoman vamman jälkeen. Sinun tulisi kiinnittää huomiota myös hengitysharjoitteluun, joka on hypostaattisen keuhkokuumeen estäminen..

Fysioterapia on tarkoitettu 2.-4. Päiväksi. Se voi sisältää hierontaa, magnetoterapiaa, elektroforeesia, ultraääntä, laserhoitoa, UHF-terapiaa jne..

Hoidon tehokkuuden arviointi

Hoidon tehokkuutta arvioidaan seuraavien kriteerien perusteella:

  • selkäranka-motoristen segmenttien luotettava stabilointi, selkäkanavan rakenteiden puristuskertoimien poistaminen;
  • komplikaatioiden puuttuminen, mukaan lukien painehaavat, keuhkokuume, uroinfektio, maha-suolikanavan verenvuoto jne..

tehosteet

Vamman lopputuloksella on suuri vaihtelu: täydellisestä palautumisesta vammaisuuteen.

Usein selkärangan vammojen jälkeen havaitaan kroonista kipua, toissijaisten patologioiden, mukaan lukien syvälaskimoiden tromboosin, virtsateiden infektiot, painehaavat ja hengityskomplikaatiot, riski kasvaa.

Selkärangan mustelman toiminnalliset seuraukset riippuvat monista tekijöistä: vamman luonteesta ja laajuudesta, annetun ensiavun riittävyydestä ja ajantasaisuudesta, hoidosta ja kuntoutustoimenpiteistä.

Video

Tarjoamme sinulle katsoa videon artikkelin aiheesta.

Selän ja selkärangan vammat: hoidon ja kuntoutuksen piirteet

WHO: n mukaan noin 500 tuhatta ihmistä loukkaantuu selkärankoihin joka vuosi maailmassa. Samaan aikaan korkeimpaan riskiryhmään kuuluvat miehet 20–29-vuotiaina ja yli 70-vuotiaina. 90%: lla tapauksista selkärangan ongelmien syy on juuri vamma eikä toinen sairaus. Urheilijoiden suhteen he ovat ammattitoimintansa vuoksi erilaisia ​​selkärangan sairauksia. Joten urheilijoiden tuki- ja liikuntaelinten vammoista 11,5% on selkärankaa.

Tällaisten vammojen joukosta akuutteja selkärankavammoja on 23,7%, mukaan lukien mustelmat (2,67%), kapselin ja sidekalvon vaurioita (3,88%), murtumia ja dislokaatioita (7,63%) ja lihasvaurioita (9, 52%). Riskissä ovat sukellukseen, voimisteluun, taitoluisteluun, hiihtoon, painiin, jääkiekkoon, koripalloon, jalkapalloon, painonnostoon ja yleisurheiluun osallistuvat urheilijat.

Selkärangan vammojen seuraukset

Valitettavasti selkäydinvammoista kärsineet urheilijat ovat edelleen vammaisia, eivätkä he enää voi jatkaa ammattitoimintaa selkäydinvammojen takia, joita esiintyy 20–25%: n tapauksista. Lisäksi monissa tapauksissa vamman syy ei ole niinkään itse vamma kuin väärät ensiavut, lääkäreiden epäammattimaiset toimet ja viivästynyt kuntoutus.

Ne, jotka onnistuivat välttämään pahimman tapauksen, voivat kärsiä kivusta mustelman tai murtuman kohdalla pitkään ja joskus koko elämänsä. Joissakin tapauksissa selkärangan vammat aiheuttavat toissijaisten patologioiden ja monien kroonisten sairauksien kehittymisen: esimerkiksi syvän laskimotromboosin, virtsateiden infektiot, painehaavat, pareesin (vähentynyt lihasvoima), raajojen halvaantumisen, spastiset ilmiöt, hengityselinten patologiat ja muut sisäelimet.

Jos selkäydin loukkaantui, seuraukset voivat valitettavasti olla pettymys. Tietenkin heidän vakavuuteensa vaikuttaa saatujen vammojen laajuus ja niiden sijainti, selkäytimen eri rakenteiden osallistuminen. Jos vain lähimmistä elimistä ja lihaksista vastaavat perifeeriset hermosolut vaurioituisivat, vakavia seurauksia voidaan välttää - tässä tapauksessa muut naapurimaiden hermosolut hoitavat tehtävänsä.

Tyypit selkärangan

Selkärangan urheiluvammojen tyypit erotetaan lokalisointikohdan mukaan (kohdunkaula, rintakehä, lanne, yhdistelmä), selkäytimen osallistuminen (selkäytimen vaurioihin ja ilman), syvyys (tunkeutuva ja tunkeutumaton, kun iho pysyy ehjänä). On myös tyyppisiä traumaattisia vammoja: mustelma, dislokaatio, murtuma, repeämä.

Kohdunkaulan selkäranka on ehkä haavoittuvin: se loukkaantuu sukelluksen, yleisurheilun, voimanostojen, erityyppisten paini- ja voimistelujen aikana. Tällöin voi esiintyä nivelsideiden nyrjähdyksiä, hermon puristumista, nikamamuutos ja jopa kuolemaan johtava murtuma. Yleisin niskavammojen diagnoosi: selkärangan mustelmat. Pitkillä hyppääjillä havaitaan usein lannerangan patologiaa joustavuuden ja ekstensorin muodonmuutoksen vuoksi hypyn aikana. Vasaranheittimille on tunnusomaista selkälihasten vaurioituminen, osteokondroosi, selkärangan spondyloosi ja spondylartroosi. Moottoripyöräurheilussa ja kehonrakennuksessa lanneranka on useimmiten loukkaantunut ja kilpa-autoilijat loukkaantuvat rintakehän alueelle. Kiipeilijät puolestaan ​​kärsivät usein kroonisista patologioista: osteokondroosista, spondyloosista ja lanne- ja rintakehän spondiloartroosista. Kuten näemme, jokaisella urheilulajilla on ominainen kuva vaurioista tuki- ja liikuntaelimille ja erityisesti selkärankalle.

Vaurion merkit

Tärkeimmät selkärangan vammojen merkit vähenevät eri lokalisaation selkäkipuihin ja neurologisen patologian oireisiin. Minkä tahansa vamman seurauksena, vaikka selkäydin ei vaikutakin, vamman sijaintipaikassa esiintyy turvotusta, joka puristaa hermopäät tai itse selkäytimen. Vaarallisimpia oireita esiintyy kohdunkaulan selkärangan vaurioilla: hengitysvaikeudet, sydämen poikkeavuudet ja jopa raajojen halvaus ovat mahdollisia. Vähemmän vaarallisiin vammoihin liittyy vain raajojen tai muiden kehon alueiden herkkyyden ja lihasvoiman heikkeneminen. Lihaskouristuksia voi ilmetä hermovaurioiden takia, mikä johtaa tukiin liikkeisiin selkärangan kaulassa.

Rintakehän vammoihin liittyy aistien vajaatoiminta ja rintakipu, joskus jalat, ja hengitys voi myös olla vaikeaa. Lannealueen vaurioituminen johtaa alaraajojen heikkenemiseen tai halvaantumiseen, refleksien ja spastisten ilmiöiden vahvuuden heikkenemiseen. Urogenitaalijärjestelmän häiriöt ovat myös mahdollisia..

Selkävammojen hoitaminen

Tärkeä selkävamman jälkeinen tila on potilaan oikea kuljetus (useimmissa tapauksissa potilasta ei tule kuljettaa istuessaan). Vakavien vammojen tapauksessa tarvitaan kirurginen toimenpide. Tärkein merkki, joka osoittaa kirurgisen toimenpiteen tarpeen, on selkäytimen vaurioiden kasvavat oireet, jotka tarkoittavat sen asteittaista puristumista. Leikkausten jälkeen immobilisointi (immobilisointi) on pakollista. Kivun lievittämiseksi salpaukset tehdään särkylääkkeillä..

Kohdunkaulan selkärangan hoito vähennetään täydelliseen lepoon ja kohdunkaulan alueen liikkeiden rajoittamiseen kauluksen avulla. Pienissä vaurioissa voit tehdä hierontakurssin, erityisiä voiteita, lämpökäsittelyjä. Vierailu kiropraktikkoon voi olla tarpeen nikamien asettamiseksi ja venyttämiseksi.

Kuntoutus selkärangan jälkeen

Komplikaatioiden todennäköisyyden sulkemiseksi pois tai minimoimiseksi kuntoutuskurssia ei tule unohtaa edes pienillä selkärangan vammoilla. On parempi suorittaa kuntoutusohjelma erikoistuneessa keskuksessa, jossa hoitava lääkäri voi määrätä tehokkaimman palautumiskurssin ja suorittaa täysimittaisen MRI-tutkimuksen sen selvittämiseksi, onko selkäydin vaurioitunut. Koti kuntoutus on erittäin toivottavaa, koska potilaan tulee olla jatkuvassa lääkärin valvonnassa.

Kuntoutusohjelma sisältää yleensä lääkehoitoa, erityisimulaattoreille järjestettyjä harjoituksia, harjoitussarjan suorittamista (liikuntaterapia), laihduttamista, erityyppisiä hierontaa ja manuaaliterapiaa, fyysistä, ergo-, mekaanista terapiaa jne. Potilaan sosiaalinen, kotinen ja psykologinen sopeutuminen on myös tärkeää.. Jokaisella kuntoutuskeskuksella on omat menetelmänsä, tekniikansa ja menettelynsä täydelliseen palautumiseen, joten kuntoutuslaitosta valittaessa sinun on perehdyttävä henkilökohtaisesti kaikkiin potilaille tarjottaviin mahdollisuuksiin. Palautumisaika voi ongelman vakavuudesta riippuen kestää useista kuukausista useisiin vuosiin.

Ennaltaehkäisevät toimet

Tietysti urheilijan lisäksi myös ketään henkilöä ei voida vakuuttaa selkävammoja vastaan, mutta ennalta ehkäisevät toimenpiteet voivat säästää monissa tapauksissa. Harjoituksen aikana on varmistettava, että selkärangan kuormat ovat symmetrisiä, pystysuoria ja lyhytaikaisia ​​(niin paljon kuin mahdollista). Lisäksi on erittäin toivottavaa altistaa selkäranka ja erityisesti kaula liialliselle jäähdytykselle ja vedolle. Erityinen selkärangan vahvistamiseen tarkoitettu harjoitussarja ei ole tarpeeton kaikille: sen avulla voit ladata ja kehittää selkärangan kaikkia osia tasaisesti. Viimeiseksi, tärkein tila: säännöllinen lääkärintarkastus ja välitön lääkärinhoito, jos ilmenee pienimpiäkin selkäkipuja. Kummallista, mutta se on viimeinen ehto, jota usein ei noudateta: urheilijat mieluummin kestävät kipua pitäen sitä normaalina. Tämä lähestymistapa on kuitenkin täysin väärä. Kipuhaluttomuus voi johtaa vakavan sairauden kehittymiseen tulevaisuudessa..

Kuinka valita kuntoutuskeskus selkävamman jälkeen?

Kuntoutuskeskusta valittaessa kirjaimellisesti kaikki on tärkeää, joten tähän kysymykseen on tarpeen lähestyä erittäin huolellisesti. Et voi säästää kuntoutuksessa: tämä vaihe ei ole yhtä tärkeä kuin suora hoito, koska se sisältää laajan valikoiman toimenpiteitä. Vaikeissa tilanteissa on edullista valita pieni mutta hyvin varusteltu kuntoutuskeskus, jossa jokaiselle potilaalle annetaan erityistä huomiota, mukavimmat olosuhteet ja henkilökohtainen lähestymistapa..

Yksi sellaisista kuntoutuskeskuksista - ”Kolme sisarta” - erottuu kammion ilmapiiristä, korkeimmasta lääkintähenkilöstön pätevyydestä ja 4 tähden hotellin palveluista. Täällä ei käytetä vain klassisia palautusohjelmia, vaan myös uusinta tekniikkaa ja omaa tekniikkaa, joka on kehitetty monen vuoden kokemuksen perusteella. Kuntoutusohjelma ja palvelut täyttävät kaikki länsimaiset vaatimukset: Nyt ei tarvitse mennä ulkomaille saamaan kuntoutusta Euroopan tasolla.

Keskus tarjoaa erittäin kätevän ja avoimen hinnoittelupolitiikan "all inclusive" -periaatteella: sinun ei tarvitse maksaa ylimääräistä hoitoprosessista tai kuntoutuskurssin suorittamisen jälkeen. Restauroinnin aikana kiinnitetään erityistä huomiota psykologiseen ja sosiaaliseen sopeutumiseen, jota helpottavat lukuisat virkistys- ja virkistystoiminnot, samoin kuin keskuksen sijainti ekologisesti puhtaalla alueella 30 km: n päässä Moskovan kehätieltä, mäntymetsän ympäröimä. Kolmen sisarkeskuksen henkilöstöä johtaa Dmitry Viktorovich Kuhno, PM & R-luokan lääkäri, jolla on 10 vuoden kokemus Yhdysvaltain parhaissa kuntoutuskeskuksissa.

Moskovan alueen terveysministeriön lupa nro LO-50-01-009095, päivätty 12. lokakuuta 2017.

Minkä tahansa lokalisaation ja vakavuuden selkärankavammat eivät edellytä vain pätevää hoitoa, vaan myös oikea-aikaista tehokasta kuntoutusta, joka mahdollistaa menetettyjen toimintojen palauttamisen ja mahdollisten komplikaatioiden kehittymisen tason. Kodin kuntoutus, kuten useat tutkimukset osoittavat, ei anna toivottua tulosta useista syistä. Heidän joukossaan - säännöllisen lääketieteellisen tutkimuksen ja täydellisen lääketieteellisen välineistön, erityisten simulaattorien puute, potilaiden riittämättömän korkeat itsekurit ja puutteellinen psykistinen asenne.

Selkärangan vammat: oireet, hoito ja ensiapu

  • 1 oireet
  • 2 Hoito
  • 3 Ensiapu

Keskittymällä selkärankavammoihin erotellaan seuraavat vammat:

  • mustelmat;
  • selkärangan nivelten nivelten repeämiä;
  • nikamakappaleiden tai kaarejen murtumia;
  • selkärangan siirtymä.

Tällaisia ​​vammoja voi olla lanne-, rinta- tai kohdunkaulassa. On myös tärkeää ottaa huomioon vaurioiden aste - avoimet tai suljetut haavat.

oireet

Selkärankavammalle on ominaista turvotuskipu vauriokohdassa. Tutkimuksessa havaitaan turvotuksen merkkejä, verenvuotoa.

Ligamentin repeämät tai muuten vääristymät tapahtuvat raskaiden esineiden suurilla ja terävillä nousuilla. Ligaatioissa on kyyneleitä tai kyyneleitä, keho tuntee lävistynyttä kipua, liikkumisen rajoituksia. Radikuliitin oireita voi esiintyä. Selkärangan siirtymiä ja selkärangan toimintahäiriöitä ei tapahdu.

Spinousprosessien murtumia tapahtuu voimaharjoituksen aikana liiallisella lihaksen supistumisella. Poikittaisprosessien murtumat ovat yleisempää kuin selkäranka, mutta johtuvat samoista syistä. Oireita, jotka luonnehtivat näitä murtumia: Pyre-oire ja kiinnittyneen kantapään oire. Ensimmäinen on voimakas, lisääntyvä kipu kääntyessä sivuun selkärangan alueella. Toinen on kipu vamman puolella, kun makaa selässäsi ei ole mahdollista nostaa suoristettua jalkaa. Lisäksi voi esiintyä radikuliitin oireita vahinkopaikassa..

Kohdunkaulan vammat - piiskahtaa viittaavaurioihin, joissa on neurologisia oireita, jotka ovat vaarallisimpia ihmishengelle. Ne voivat tapahtua auto-onnettomuuksien seurauksena tai hyppäämällä veteen korkeudelta. Kohdunkaulan selkävamman oireet: hengitys ja sydämen toiminta menetetään, sydämen vajaatoiminta on mahdollista, sisäelinten toimintahäiriöt, vartalon täydellinen halvaus.

Vammat ovat vähemmän vaarallisia ja pienemmillä vaurioilla: kehon, käsivarsien ja jalkojen lihasvoiman menetys, hermoston häiriöt. Ne voivat ilmetä lisääntyneellä sävypurskeella lihaksiin johtavien hermopäätteiden vaurioiden vuoksi. Tämä häiritsee liikettä ja johtaa muutoksiin lihaksen rakenteessa. Useimmiten kohdunkaulan selkärangan vaurioaste riippuu potilaan iästä.

Vanhusten iän takia selkäydin on traumaattisempi, ilmenee osteokondroosia tai osteofyyttejä, mikä johtaa selkäkanavan muutokseen. Päänsärkyä ja niskakipuja ilmaantuu, muisti on häiriintynyt, neuralgia, käsien ja jalkojen tunnottomuus. Nuorilla tällaiset vammat ovat luonteeltaan väliaikaisia, nopeasti ohi, kun taas vanhuksilla ne voivat paljastaa vakavia muutoksia jopa kaikkien raajojen halvaantumiseen asti..

Rintavammojen oireet (murtumat, murtumat, dislokaatiot) - tämä on selkärangan kipua, joka säteilee sydämeen. Tässä tapauksessa rinnan ja käsivarsien herkkyys ja liike ovat heikentyneet.

Lannevaurioiden oireita ilmenee: heikko lihasvoima, jalkojen halvaus, hermoston häiriöt, reseptorien ärsytyksen heikkeneminen. Urogenitaalijärjestelmän yleinen rikkomus - virtsainkontinenssi, erektiohäiriöt.

Lanne- ja rintakehän murtumat-siirrokset tai murtumat ovat samanlaisia ​​yleisissä oireissa: kivun lisääntyminen murtuma-alueella akselin kuormitettaessa ja spinousprosessien hyödyntäessä.

Selkärangan vammojen oireille, jolle ilmenee, on tunnusomaista kiputunne, tunnottomuus ja pistely alaraajoissa ja selkärangan lihaksen herkkyyden vähentyminen. Vakavat selkärangan vammat voivat aiheuttaa jalkojen tai kaikkien raajojen halvaantumisen.

Lasten vammat eivät ole niin yleisiä. Useimmiten vammat sijaitsevat kohdunkaulassa. Lapset kärsivät yleensä kipua, jos putoaa korkealta. Lapsen luun rakenteen puristusvammat ovat erityinen vaurion piirre. Lapsen synnytyksessä voi tapahtua myös voimakas nostava kuorma, kohdunkaulan selkärangan trauma. Mikä voi myöhemmin aiheuttaa päänsärkyä, heikentyneitä motorisia kykyjä, verenpainetauti. Näiden vammojen hoito vaatii erityisen hierontatekniikan.

hoito

Jos syntyy mustelma, potilas tarvitsee ensiapua röntgenkuvauksen muodossa murtumahdollisuuden estämiseksi, tarkkailee sängyn lepoa 10 päivän ajan, lämpöhoitoja ja hierontaa.

Vääristymisellä hoito tulee suorittaa samalla tavalla kuin mustelmilla, mutta sängynpoissa jopa 6 viikon ajan. Jos kohdunkaulan selkärangan ja kapselin rikkomuksissa havaitaan vääristymiä, tarvitaan veto Shants-kauluksen avulla. On suositeltavaa nukuttaa 1-prosenttisella novokaiiniliuoksella siteiden kiinnityskohdassa. Hoidon kesto - enintään 10 viikkoa, kuntoutus ja palautuminen - jopa 4 kuukautta.

Ensiapu kohdunkaulan nikamien hoidon dislokaatiolle tai subluksaatiolle tapahtuu samanaikaisesti tai vetovoiman kanssa anestesialääkkeen lisäämisen jälkeen vaurioituneeseen niveliin. Näiden toimenpiteiden jälkeen levitetään kipsipuoli-korsetti, jossa on pään kiinnitys. Neljän viikon kuluttua se poistetaan ja korvataan Shants-kauluksella, jota ei tulisi poistaa 8 viikon ajan.

Selkärangan vakavien vammojen yhteydessä suoritetaan samanaikainen vähennys. Yksinkertaisilla vammoilla suotuisa lopputulos on mahdollista, potilaat palaavat töihin. Kuntoutusaika on 8 viikkoa, vammaisuus - 4 kuukautta. Selkärangan vaurioitumisen vaikeuksien vuoksi ennuste on heikko. Potilaat joko vammautuvat tai kuolevat.

Kun sinulla on selkärangan vamma, kuntoutuksen edellytyksenä on käydä erikoistuneessa keskuksessa, käydä neuvotteluissa ja säännöllisissä käynteissä asiantuntijoille (kuntoutuslääkäri, traumatologi ja neurokirurgit), auttaa kadonneiden motoristen toimintojen palauttamisessa. Vaikka vakaa dynamiikka havaitaan ajan myötä, se ei toimi kehon rauhoittavana aineena. Seuraukset voivat ilmetä myöhemmin. Kuntoutushoito on tehokkainta aloittaa selkäydinvamman jälkeen mahdollisimman varhain, koska muutokset luissa ja lihaksissa ovat edelleen palautuvia. Myös pitkäaikaiset vammat on mahdollista palauttaa asianmukaisella hoidolla..

Noin 80% selkäydinvammoista kärsivistä ihmisistä tulee vammaisiksi tai kuolevat. Lähes kaikki selkärangan vammat vaativat jatkuvaa hoitoa, lukuun ottamatta kirurgista interventiota.

Ensiapu

Oikea-aikainen ja riittävä ensiapu, uhrin kuljettaminen kaikkien sääntöjen mukaan erikoistuneelle klinikalle, pitkäaikainen hoito, johon osallistuvat kaikki asiantuntijat, ja toistuvat kuntoutuskurssit - vain tämä auttaa potilasta selviytymään.

Annettaessa ensiapua selkärangan vaurioista, haavoittuneet tulee asettaa kilpiin tai tasaiselle alustalle ja kiinnittää lisävahinkojen välttämiseksi. Potilaan kuljettaminen istuimessa on ehdottomasti kielletty. Jos kohdunkaulan selkäosa vahingoittuu, pää tuetaan lisäksi erityisellä renkaalla tai kauluksella. Jos hermosto on vaurioitunut, annetaan ensiapua elintärkeiden toimintojen ylläpitämiseksi.

Selkärankavamman uhri tarvitsee apua: laita hänet vatsalleen ja aseta tyyny rinnan alle, jos potilaan kuljettamiseen käytetään pehmeää kannetta..

Jatkossa hoito riippuu vaurioiden luonteesta ja vakavuudesta - kirurginen ja konservatiivinen interventio. Ensiapu, jonka tarkoituksena on muuttaa muodonmuutoksia ja palauttaa verenkierto vauriokohdassa, eliminoi kirurgisen toimenpiteen. Kirurgista hoitoa käytetään viimeisenä keinona, kun konservatiiviset menetelmät eivät anna näkyviä tuloksia.

Selkärangan lievä vaurio - rintakorvavammat, vääristymät, ensiapu esitetään hieronnan, lämpökäsittelyjen ja sängynpojan muodossa. Vakavammat vammat vaativat konservatiivista hoitoa: venyttely tai asettaminen myöhemmällä kiinnityksellä ja erityisen korsetin tai kauluksen käyttäminen.

Kirurginen hoito eliminoi muodonmuutokset ja lievittää selkäytimen puristusta, normalisoi ja palauttaa verenkiertoa kyseisellä alueella. Täten selkäytimen kipu-oireet osoittavat sen puristumisen ja ovat kiireellisen leikkauksen indikaattori. Potilaat, joilla on näitä oireita, sijoitetaan sairaalahoitoon teho-osastolla..

Perussuojatoimenpiteillä voit välttää selkärangan vahingot..

Mitkä ovat selkärangan vammat??

Selkärangan vammat ovat hengenvaarallisimpia vammoja. Tosiasia on, että selkärankakanava kulkee koko selkärangan läpi. Selkärangan vammat johtavat usein selkäydinvammoihin ja moottorin toiminnan heikkenemiseen.

Kuin vaarallinen?

Merkittävin osa on selkäranka, joka kantaa pääkuorman. Osastosta riippuen, nikamien koko vaihtelee kohdunkaulan pienimmästä massiivisimpaan ja vahveimpaan lanne- ja rintakehässä. Kohdunkaulan nikamissa on tärkeitä kohdunkaulavaltimoita ja -laskimoita, jotka vastaavat aivojen verentoimituksesta.

Kohdunkaulan alueen vaurioituminen on kaikkein hengenvaarallisin - nikaman siirtyminen ja kaulavaltimon puristuminen voivat johtaa kuolemaan.

Samaan aikaan kohdunkaulan nikamat ovat joustavimpia, koska selkärangan ja selkäytimen vaurio kohdunkaulan alueella on helpointa hoitaa.

Rintaosa seuraa kohdunkaulan aluetta ja on paksumpi kaksitoista nikamaa. Spinous-prosessit työntyvät ihoon ja voidaan tappaa, kun ylävartalon prosessi on asetettu alaprosessin päälle, estäen ihmisen selkärangan putoamasta takaisin. Tässä vaiheessa selkäytimen sivuhermot poistuvat, jotka innervoivat sisäelinten ja ylärajojen yläpuoliskoa sekä kehon lihaksia.

Selkärangan ja selkäytimen loukkaantuminen rintakehässä johtaa käsivarsien ja jalkojen liikkuvuuden menettämiseen.

Lannerangassa on seuraavat viisi nikamaa ja se on massiivinen jako, joka suorittaa pidätystoiminnon. Spinousprosessit ovat massiivisempia, kylkiluita ei enää kiinnitetä niihin, mutta poikkeavuus voidaan havaita - ylimääräisiä kylkiluita, joille kehitetään lannepoikittaisia ​​prosesseja.

Selkärangan ja selkäytimen vaurioituminen selän alaosassa suuremmalla osuudella johtaa alaraajojen motoristen toimintojen menetykseen.

Ristiluu ei ole täysin oikein pitää erillisinä nikamina; normaalisti se edustaa massiivista viiden nikaman rakennetta, jotka on liitetty toisiinsa, edustaen kiinteää tukea koko vartalolle. Osteogeneesin patologioissa voidaan kuitenkin havaita sekä fuusio lannerangan kanssa että ensimmäisen sakraalin sulautuminen ja siirtyminen lannerankaan.

Häntäluu on alkeellinen pyrstö, joka koostuu 3-5 pienestä nikamasta. Kaulaluun nikamat kiinnittyvät peräsuoleen ja lantion lihaksiin. Joskus kääritty hännänluu voi häiritä synnytystä, koska se tukki kohdunkaulan aukon ja häiritsee sikiön normaalia poistumista..

Häntäluun selkärangan vammat eivät ole yhtä vakavia kuin lannerangan loukkaantuminen, mutta aiheuttavat paljon kipuja.

syyt

Monet syyt, jotka vaarantavat ihmisen hengen, johtavat selkärangan vammoihin. Ensinnäkin selkärangan aiheuttamiin liikenneonnettomuuksiin. Selkärangan kannalta onnettomuudessa aiheutuvat vammat ovat usein erittäin vakavia ohikulkijoiden ja pelastajien virheettömien toimien vuoksi. Henkilöä, jolla on murtuma, ei voi vetää tai vetää - tämä on erittäin kriittinen selkäytimen kannalta.

Hermokudos ei ole joustava, ja jos henkilöä ei poisteta kunnolla koneesta, selkäytimen kyyneleet voivat provosoida, mikä johtaa henkilön liikkumattomuuteen loppuelämänsä ajan.

Toinen vaurion tyyppi on pään terävästä kallistumisesta aiheutuvat piipunvahingot tieliikenneonnettomuuksien aikana - kohdunkaulan alue loukkaantuu, selkärankojen murtumat, nivelten repeämä. Aste riippuu kohdunkaulalihasten lujuudesta, koska hätätilanteessa ne supistuvat spastisesti ja estävät niskaa vaurioilta..

Toiseksi yleisimmät ovat putoukset, sekä korkeudelta että normaalin jään aikana.

Pään ja selkärangan vammojen lisäksi tässä tapauksessa esiintyy samanaikaisia ​​vammoja - sisäistä verenvuotoa ja elinten puristusvaurioita. Myös väärä elämäntapa voi johtaa selkärangan vammoihin - alhainen liikuntaaktiivisuus, liikunnan puute ja istuva elämäntapa tuhoavat selkärankalevyt, johtavat hernioiden muodostumiseen ja selkäytimen ja selkärangan osteokondroosin kehittymiseen.

Vammatyypit

Selkärangan vammoissa luokituksella ei ole selkeää rakennetta - traumatologia kohtaa tapaukset, joissa useita vammoja yhdistetään, joskus seuraa yksi toisesta. On tapana jakaa vammat vammoihin suoraan selkärankaan ja selkäytimeen.

nikaman

Yksinkertaisin on seuraava selkävamman luokittelu:

  • vammoja;
  • Vääristymä;
  • Selkärangan spinousprosessin murtuma;
  • Poikittaisprosessin murtuma ja kylkiluun repeämä;
  • Kaaren murtuma;
  • Vartalon murtuma;
  • Selkärangan dislokaatio, subluksaatio;
  • Siirtymä loukkaantumisen vuoksi.

Mustelmat ja nivelten kyyneleet

Koko luettelossa olevat mustelmat edustavat vähiten vaurioita. On mahdollista ommella pääasiassa lihaksia ja niveliä. Häntäluun mustelmat ovat kivullisimpia, mikä aiheuttaa epämukavuutta istuessaan kovilla pinnoilla. Riittävän iskun voimana keuhkokatkoihin voi kuitenkin saada murtuman ja hoidon monimutkaisuus kasvaa merkittävästi.

Vääristyksen alla tarkoitetaan nivelsideiden ja pussien repeämää tai repeämää ilman myöhemmin nikaman siirtymistä. Vaurioituneen nivelsiteen motorinen aktiivisuus on rajoitettua; hoidossa käytetään lämpenemishoitoa ja vitamiineja, jotka nopeuttavat nivelsiteiden fuusioitumista keskenään. Vääristyminen on vaarallista toistuvan luonteeltaan, koska nivel heikkenee. Tämä johtaa repäisyn tai dislokaation toistumiseen tulevaisuudessa..

Nikamamurtumat

Spinous-prosessi katkeaa suurella piiskakuormalla, etenkin kun rasitus on taaksepäin, mikä johtaa sen murtumiseen. Vaarallinen samanlainen epämukavuuden rikkominen, joka ilmenee liikkumisen aikana, kipuoireyhtymän kehittyminen on mahdollista, mikä johtaa tulevaisuudessa epilepsiaan.

Selkärangan kaari muodostaa suuren reiän ja sisältää monia toiminnallisia elementtejä - niveliä ja prosesseja. Kaaren murtuma johtaa liikkumattomuuteen - henkilön on vietettävä yli kuukausi makuulla, kunnes kaariosat kasvavat yhdessä. Väärällä tarttumisella on mahdollisia vikoja ja kallioita, jotka tulevaisuudessa heikentävät potilaan elintasoa.

Selkärangan rungon murtuma johtaa moottorin toiminnan täydelliseen menettämiseen, selkäranka notkuu, tapahtuu selkärankalevyn puristus. Tämä vamma on erityisen vaarallinen lannerangan kohdalla, koska selkärangan sulaminen vie kauan. Jopa täysin oikein tehty terapia ei takaa täydellistä ja kivutonta paranemista..

Siirtymät ja siirtymät

Siirtymät vahingoittavat selkäydintä ja rikkovat pylvään eheyttä. Selkärangan palauttamiseksi paikalleen on usein tarpeen turvautua kirurgisiin toimenpiteisiin ja nastaiden asentamiseen. Siirtoihin liittyy vääristymiä ja spondylolisthesis (nikama) - pitkäaikainen häiriö, joka johtaa vakaviin seurauksiin tulevaisuudessa. Sidekalvolaite tuhoutuu, rungon paineessa selkäranka siirtyy hitaasti sivulle. Eteenpäin siirtymistä kutsutaan anterogradeksi ja taaksepäin - taaksepäin. Molemmat ovat vaarallisia, koska ne aiheuttavat selkäytimen, valtimoiden ja hermohaarojen puristumista.

Selkäydin

Selkäydinvammat luokitellaan tapahtuneen häiriön vakavuuden ja sen palautuvuuden perusteella. Traumatologiassa erotetaan:

  • Selkäytimen toiminnallinen vaurio mahdollisen remission kanssa;
  • Selkäytimen pysyvä toiminnallinen vaurio;
  • Selkäytimen puristavat vammat.

Selkäytimen toimintoihin kuuluvat pääasiassa motoriset, aistinvaraiset ja refleksit. Selkäytimen tasolla on myös sympaattisen ja parasympaattisen hermoston hermogangliaa, jotka vastaavat sisäelinten työstä. Vaurioita pidetään palautuvina, jotka ajan kuluessa voidaan poistaa kokonaan. Se riippuu vamman laajuudesta, vaurioituneiden kudosten ja ytimien lukumäärästä sekä iästä.

Hermostokudoksen regeneroinnin puute on myytti - hermosto uudistuu muiden kudosten taustalla erittäin hitaasti, mutta häiriöt ovat palautuvia.

palautuva

Palautuvat vammat johtuvat aivotärähdyksestä. Selkärankaan kohdistuvien vaikutusten takia tapahtuu nopeita siirtymiä, selkäydin “osuu” lähellä oleviin seiniin ja jotkut kudokset rikkovat johtavuutensa. Aivotärähdys on helpoin vaihtoehto loukkaantumiseen.

Nuorena iässä uudistuminen on paljon nopeampaa, joten vanhemmina vuosina selkä on suojattava erityisen huolellisesti.

peruuttamaton

Peruuttamattomia vammoja ovat mustelmat ja aivotärähdykset - syvälle tunkeutuvien kudosten häiriöt. Joskus nikamavammat voivat “leikata” aivot kokonaan, mikä johtaa toiminnan täydelliseen menettämiseen vaurioituneesta segmentistä ja sen alapuolelta. Tällaisissa tapauksissa selkäytimen toimintakykyä on erittäin vaikea palauttaa; hoito voi viedä vuosikymmeniä eikä se voi tuoda tuloksia.

oireet

Vakavat selkärangan vammat ilmenevät terävästä sietämättömästä kipusta, tajunnan menetyksestä, laajasta halvauksesta. Selkärangan ja jakautumisen mukaan selkärangan vamman oireet ilmenevät eri tavoin..

Yleisimmät oireet ovat:

  • Kipu;
  • Tunnottomuus;
  • Sensaation menetys;
  • Kipu liikkeen aikana;
  • Vakauden menetys;
  • Kävely muutokset;
  • Moottorin toiminnan menetys.

Kipu on luonnollinen oire trauma. Myös lihasspasmit voidaan nähdä kipuineen, etenkin mustelmilla. Jos kramppia ei ole, voidaan olettaa, että selkärankamurtuma johtuu siitä, että lihakset menettävät kiinnityspisteensä eivätkä voi kutistua.

Tunne on seurausta verenvirtaushäiriöstä. Vahinkojen merkit tässä tapauksessa erotellaan selvästi vauriopaikan mukaan. Kohdunkaulan vammat aiheuttavat kurkun, alaleuan ja kasvojen ihon turvotusta, rintavammat - yläraajojen ja hartioiden tunnottomuus, lannerangan - alaraajojen tunnottomuus.

Kipu voimistuu, kun yrität liikkua. Tämä merkitsee joko vakavaa vammaa tai murtumaa. Levyn murtumien ja puristusten vuoksi henkilöllä ei ole kykyä ylläpitää asemaansa normaalisti, koska vaikea kipu ilmenee ja lihakset menettävät äänensävynsä. Etäisyyden muutokset liittyvät myös kipuun. Pienillä vaurioilla havaitaan hermo- ja nikamavaurioihin liittyvää säälitystä..

Selkärangan lordoosissa ja kyphosisissa tapahtuu merkittäviä muutoksia - rinnan ja vatsan ulkonema eteenpäin ja alaselkään. Jos aksiaalinen selkärankahammas murtuu, pää ei pysty pitämään paikoillaan, mutta tämä johtaa kaikissa tapauksissa välittömään kuolemaan.

hoito

Selkärangan vamman hoito vaatii vamman sijainnin tarkan määrittämisen. Parhaassa tapauksessa, jos selkärankavaurioita tapahtuu, hoito on konservatiivinen. Selkärangan palauttamiseksi käytetään potilaan kiinnitystä tietyssä asennossa..

Levitä mustelmia kipulääkkeitä ja antispasmeettisia aineita - lievittää kipua ja lihasspasmeja. Tämän avulla voit poistaa kipuoireyhtymän. Kun hermot puristuvat, ne salpaavat - lievittävät myös kipua.

Kun hermo puristuu, kipuoireyhtymä on vaarallinen, kun muodostuu keskittymä aivoihin. Tulevaisuudessa kivun painopiste johtaa epilepsian oireisiin ja ihmisen aivotoimintojen menetykseen, kuurouteen, sokeuteen.

Jos kyseessä on nikaman siirtyminen, he turvautuvat kirurgisiin toimenpiteisiin - vaurioitunut nikama työnnetään paikoilleen, vaurioitunut kudos palautetaan. Kaaren ja selkärangan rungon murtumien yhteydessä ne kiinnitetään titaanitappeilla. Joissakin tapauksissa selkärankalevyt korvataan implantaateilla, jotka on valmistettu huokoisesta piistä tai polymeereistä. On tarpeen kiinnittää osat oikein toisiinsa ja poistaa roskat.

Sinun on tarpeen suojata selkääsi. Huomioi tie, älä yritä toistaa vaarallisia temppuja, älä ylitä nopeusrajoitusta. Selkärangan vammat aiheuttavat suuria terveysongelmia, useimmissa tapauksissa ihminen on koko elämänsä ajan pyörätuolissa, ja nykyaikaisella lääketieteellä, koko kehitystyöllä, voi olla vain tukeva vaikutus.

Suosittelen, että luet lisää aiheesta liittyviä artikkeleita

Kirjoittaja: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lääkäri on manuaaliterapeutti, ortopedinen traumatologi, otsoniterapeutti. Altistustavat: osteopatia, postisometrinen rentoutuminen, nivelten sisäiset injektiot, pehmeä manuaalinen tekniikka, syvän kudoksen hieronta, kipulääketekniikka, kranihoito, akupunktio, nivelten sisäinen lääkitys.

Mikä on vaarallinen selkäydinvamma?

Coccyx-mustelmat pudotushoidossa

Lannerangan kompressiomurtuman hoito